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초음한의원 치료법 Hydrorelease 소개

안녕하세요 김 원장입니다. 잘 낫지 않는 만성 통증 혹시 Adhension '유착'이라는 말을 들어보셨나요? 오늘은 저희 초음 한 의원에서 주로 시행하는 치료인 초음파 유도하 하이드로 릴리스(Ultrasoud-guided Hydrorelase) 약침 시술에 대해 간단히 알려드리겠습니다. Hydrorelease의 개념은 JNOS에 영감을 받아 사용하고 있는데요. 블로그에 포스팅한 적이 있으니 참고 바랍니다. Hydrorelease Hydrodissection 정리 안녕하세요 김 원장입니다. 오늘은 Hydrorelease Hydrodissection에 대해 정리해둔 좋은 표가 있어 소개... blog.naver.com 치료 목표 타깃 치료 목표의 첫째는 근막(Fascia)와 근육입니다. 근육과 근육 사이의 근막이 정상적으로 작동하지 않고 엉겨 붙을 경우 움직임이 제한되기에 이 부분이 포인트입니다. 둘째는 손상된 인대나 힘줄 주위입니다. 염증반응이 일어나고 있기에 인대나 힘줄 주위의 통증

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경기도광주한의원) 추나 초음파약침실 재정비 소식

안녕하세요 김 원장입니다. 한의원 재정비 소식을 알려드리려고 글을 쓰게 되었습니다. 저희 초음한의원에서 가장 큰 공간을 차지하며 많은 치료 술기가 이뤄지는 랜드마크 공간인 추나 초음파 약침실입니다. 지난번에는 가벽을 철거하면서 확장을 했었는데요. 추나 초음파유도하약침실 확장 안녕하세요 초음 한의원 김 원장입니다. 오늘은 추나실 초음파유도하약침실 공간 확장 공사를 했습니다. 마... blog.naver.com 확장을 하고 나니 내원하시는 분들이 볼 때마다 한의원에 이런 공간이 있어요? 라고 말씀들을 많이 하십니다. 그리고 이런 말씀들을 들으면 확장하길 잘 했다는 생각이 들었습니다. 아마 경기도광주한의원 중에서는 제일 큰 초음파약침 추나실이 아닐까 합니다. 다만 공간이 넓어져서 사용을 하다 보니 초음파기기와 추나 베드와 거리가 멀어지고 약침 주 경혈 초음파 시 모니터링하는데 불편함이 생기게 되었는데요. 내원하시는 분들이 모니터를 보기 힘들다던가 제가 초음파 작동을 할 시에 멀리 떨어져

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[인체 근막 ]상부 근막 논문 치료 포인트

안녕하세요 경기광주에서 근막을 치료포인트로 보고 진료하는 김원장입니다. 오늘은 2026 최신 논문에서 Upper limb 대표적인 상부 근막에 관한 정리 내용이 있어 간단히 소개해드리겠습니다. 1. 삼각근 근막 (Deltoid Fascia) 삼각근을 덮으며 상완 근막으로 매끄럽게 이어지는 구조로, 어깨의 구조적 연속성과 힘 전달을 담당합니다. 치료 포인트: 어깨 수술 후 발생한 흉터나 염증으로 인한 근막 유착(Adhesion) 시, 초음파 유도하 박리술을 통해 어깨 가동성을 회복시키는 타겟이 됩니다. 2. 액와 근막 (Axillary Fascia) 흉근과 광배근 등을 연결하여 겨드랑이 공간의 바닥을 형성하는 두 층의 질긴 섬유성 구조물입니다. 치료 포인트: 유방암 수술 등 림프절 절제 후 발생하는 액와막 증후군(Axillary web syndrome)이나 어깨 기능 부전 시, 림프 순환과 근막 장력의 핵심적 역할을 합니다. 3. 견갑하근 근막 (Subscapular Fascia) 견

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스포츠 부상 재활, 인대파열 통증이 사라졌다고 끝일까? 스포츠 복귀를 위한 가이드

안녕하세요 경기광주에서 스포츠 부상으로 인해 인대파열 근파열등을 진료보고 있는 초음한의원입니다. 오늘은 재활과 복귀에 대해 한번 설명을 드리고자 이 글을 작성합니다. 진료실에서 스포츠 부상으로 진료할 때 종종 마주하는 안타까운 상황이 있습니다. 바로 "이제 통증이 없으니 다시 운동해도 될까요?"라고 물으시는 시점입니다. 일상생활에서의 통증 소실을 스포츠 현장으로의 복귀로 착각하는 것은 부상 재발을 부를 수 있는 흔한 오해 중 하나입니다. 인대 손상 후, 우리 몸의 관절이 예측 불가능한 스포츠 현장의 폭발적인 외력을 다시 견뎌내기 위해서는 단순한 '상처 아물기'를 넘어선 복합적인 기능 회복이 필수적입니다. 인대의 구조적 회복, 주변 근육의 역학적 보조, 그리고 신경계의 안정화까지, 진정한 스포츠 재활의 과정을 정적 상태와 동적 상태의 관점에서 살펴보겠습니다. 1. 인대의 구조적 회복과 정적 안정성 (Static Stability) 인대는 뼈와 뼈를 연결하여 관절의 과도한 움직임을 제한

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손가락 부상 인대 파열 후 안 펴질 때, '악성 유착' 원인 치료

안녕하세요 경기광주에서 진료를 하는 김원장입니다. 농구나 주짓수 매트 위에서 손가락에 감은 테이핑은 수련의 훈장과도 같습니다. 도복 깃을 강하게 움켜쥐거나, 손목 을 뜯어낼 때 우리의 손가락은 상상을 초월하는 역학적 부하를 견뎌냅니다. 이때 손바닥 쪽의 굴곡건 파열만큼이나 흔하면서도, 후유증이 독하게 남는 부상이 바로 손가락 등 쪽을 다치는 '손가락 신전기전 손상(Finger Extensor Apparatus Injury)'입니다. 오늘은 가락 통증과 관절 굳음 현상에 대해, 임상에서 어떻게 접근하고 치료해야 하는지 이야기 해보겠습니다. 1. 손가락 꺾임 부상, "고정하고 쉬면 저절로 낫는다?" 손가락 끝마디가 툭 떨어지는 추지(Mallet finger)나 단추구멍 변형(Boutonniere deformity) 같은 급성 신전건 파열 시, 핑거 스프린트(부목)로 관절을 초기 고정하는 원칙에는 전적으로 동의합니다. 힘줄이 끊어졌을 때 물리적인 결합을 유도하는 필수적인 첫 단추이기 때문

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산후 통증] 출산 후 관절통 ,산후한약의 필요성

안녕하세요 경기광주 초음한의원에서 진료를 하고 있습니다. 출산이라는 경이로운 과정을 마친 산모들에게 찾아오는 '산후 통증'은 단순히 육아 피로나 기분 탓이 아닙니다. "바람만 불어도 뼈마디가 시리다", "손목과 골반이 내 것 같지 않고 덜렁거린다"고 호소하시는 증상 뒤에는 우리 몸의 뼈대를 묶고 있는 결합조직을 근본적으로 뒤흔드는 호르몬의 작용이 숨어 있습니다. 많은 분들이 이를 '산후풍'이라는 관념적인 용어로 뭉뚱그려 이해하시며 시간이 약이라 생각합니다. 이는 단순한 허약 상태가 아니라 결합조직의 생체역학적 변화로 인한 '기계적 불안정성'입니다. 오늘은 출산 후 지속되는 통증의 과학적 원인 기전과, 이 시기에 내부 환경을 복원하는 '산후한약의 필요성에 대해 설명해 드리겠습니다. 1. 통증의 핵심 기전: 릴랙신(Relaxin) 호르몬의 비선택적 폭격 임신 중반부터 출산 직후까지, 여성의 몸에서는 **'릴랙신(Relaxin)'**이라는 호르몬이 왕성하게 분비됩니다. 이 호르몬의 본래

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[고관절 통증] 앉았다 일어날 때 옆 골반이 아프다면? 대퇴근막장근과 힘줄 충돌증후군의 비밀

안녕하세요 경기도 광주에서 추·관절 구조와 기능적 회복을 진료하는 초음한의원 원장 김현동입니다 진료실에서 고관절 통증을 호소하시는 분들과 심층 상담을 진행하다 보면, 통증이 발생하는 특정 순간이 매우 유사하다는 것을 알게 됩니다. 걷거나 뛸 때보다 오히려 "의자나 바닥에 오래 앉아 있다가 첫발을 디디며 일어설 때", 혹은 "아픈 쪽으로 누워 잘 때" 골반 옆쪽부터 허벅지 바깥쪽을 타고 내려가는 날카롭고 찢어질 듯한 통증을 느끼십니다. 이때 많은 분들이 단순히 허벅지 바깥쪽 근육이 뭉쳤다고 생각하여 폼롤러로 문지르거나, 가벼운 근육통 약으로 견디려 하십니다. 하지만 근골격계 초음파를 다루는 임상가의시각에서 보자면, 이 통증은 단순한 근육 뭉침이 아닙니다. 이는 뼈와 힘줄이 구조적으로 엇갈리며 끊임없이 마찰을 일으키는 '대전자 통증 증후군(Greater Trochanteric Pain Syndrome, GTPS)' 혹사당하고 있는 '대퇴근막장근(TFL)'의 구조적 파업 상태입니다. 오늘

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[족하수] 디스크로 인해 발목이 안들린다면

안녕하세요 경기광주에서 척추 신경 관련 질환을 진료하는 초음한의원 김원장입니다. 요추 디스크 환자분들 중, 극심한 통증이나 하지 방사통을 견디다 못해 혹은 '발목이나 엄지발가락이 위로 들리지 않는 마비 증상(Foot drop)' 때문에 디스크 제거 수술이나 신경 성형술 등의 시술을 받고 오시는 분들이 많습니다. 마미증후군이나 진행성 운동 신경 마비와 같은 응급 상황에서, 물리적으로 신경을 짓누르는 수핵을 수술적 처치로 제거하여 ' 감압(Decompression)'을 확보하는 것의 중요성에는 동의합니다. 하지만 많은 환자분들이 "수술로 디스크를 제거했으니, 마비된 발목도 당장 정상으로 돌아오겠지"라고 치료를 더 이상 안하시게 됩니다. 물리적 압박물(디스크)을 치우는 것은 회복을 위한 '전제 조건'일 뿐, 이미 짓눌려 끊어진 신경 섬유가 스스로 자라나 근육을 다시 움직이게 만들기 위해서는 ' 적극적인 신경 재활'을 같이 해주는것이 좋습니다. 오늘은 '전침 및 약침 재활 치료'의 과학적

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[팔꿈치 통증] 낫지 않는 테니스 엘보, '타겟팅'을 해야 하는 이유

안녕하세요 경기광주에서 팔꿈치 진료를 보고 있는 초음한의원 원장 김현동입니다. 진료실을 찾는 환자분들 중 가장 답답해하시는 질환 중 하나가 바로 만성 팔꿈치 통증, 즉 '테니스 엘보(외측상과염)'와 '골프 엘보(내측상과염)'입니다. " 스테로이드 주사도 맞아보고, 체외충격파도 수십 번 받았는데 무거운 물건만 들면 여지없이 다시 아픕니다"라며 고통을 호소하십니다. 환자분들은 본인이 팔을 너무 많이 써서 안 낫는다고 자책하시지만, 통증 부위의 사용을 줄여야 한다는 점에는 동의하면서도, 임상가의 시각에서 보면 원인은 다른 곳에 있는 경우가 있습니다. 치료가 팔꿈치를 하나의 큰 덩어리로만 보고 접근한 '치료'인 경우가 있습니다. 1. 낫지 않는 이유 우리의 팔꿈치 관절, 그중에서도 톡 튀어나온 뼈인 상과(Epicondyle)'는 손목과 손가락을 펴는 여러 근육의 힘줄들이 한곳으로 모여 부착되는 엄청난 '병목 구간'입니다. 과거의 일반적인 치료 방식은 환자가 "팔꿈치 바깥쪽이 아파요"라고 하

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초음파 검사에 대한 생각

진료를 하면서 통증 내장기 혈관등에 초음파를 다양하게 사용한지가 어느덧 5년차에 달하고 있습니다. 처음에 영상들을 발견할 때는 1기에 가까웠으며 발견했다는 순수한 기쁨에 가득 찼던거 같습니다. 그리고 어느 순간 2기에 가까워져 가볍게 보는 경우도 있었으며 가볍게 보았다가 종양 등을 찾았던 케이스들이 간담을 서늘케 합니다. 그리고 이 책 구절에서 가장 마음에 남는 부분은 임상경과에 의해서 영상 소견에 변화가 생기며 같은 증례라고 하는 것이 없다 입니다. 사람마다 관절 인대 상태가 다르며 저를 처음 보았을때의 초음파상 모습과 중간 그리고 치료가 다 되었을때의 모습이 변하는 경우가 있습니다. 그렇기에 질환이라는것은 인간이 의학이 편의적으로 분류해둔것이지 다 같은 이름하에 묶이지 않는다고 생각합니다. 내원하는 사람들에 맞추어 최선의 진료를 다해보도록 하겠습니다. 감사합니다 ^^

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[팔꿈치통증] 골프엘보? 내측측부인대(UCL) 손상과 숨겨진 외측 통증의 비밀

안녕하세요 경기광주에서 팔꿈치 통증 진료를 보고 있는 초음한의원 원장입니다. 진료실에서 팔꿈치 안쪽의 통증을 호소하시는 분들을 뵈면, 골프 엘보라는 진단을 받아오는 분들이 많습니다. 팔꿈치 안쪽 튀어나온 뼈(내측상과) 주변의 근육과 힘줄이 손상되는 골프 엘보(내측상과염)가 흔한 원인이라는 점에는 동의합니다. 하지만 비판적 시각에서 보자면, 팔꿈치 내측 통증을 근육통이나 단순 엘보로 치부하면 놓치는 부분이 있습니다. 숨겨진 통증의 원인은 근육보다 더 깊은 곳에서 팔꿈치 관절을 단단히 붙잡아주는 '내측측부인대(UCL, Ulnar Collateral Ligament)'의 파열이나 늘어남(이완)이기 때문입니다. 오늘은 잘 낫지 않는 팔꿈치 안쪽 통증의 진짜 해부학적 원인과, 왜 안쪽이 다쳤는데 바깥쪽까지 아픈 기이한 현상이 발생하는지 명확하게 풀어드리겠습니다. 1. 골프 엘보와 내측측부인대(UCL) 손상은 어떻게 다른가요? 팔꿈치 안쪽 뼈(내측상과)에는 손목을 구부리는 근육들의 뭉치(굴곡건

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[허리통증] 소파 오래 앉아있으면 허리 끊어질듯 아픈 이유? 골반 후방경사

안녕하세요 경기도 광주에 진료를 하는 초음한의원 원장 김현동입니다. 진료실에서 만성적인 허리 통증(비특이성 만성 요통)을 호소하시는 환자분들의 생활 습관을 면밀히 분석해 보면, "푹신한 소파나 의자에 오래 앉아있을 때 통증이 유독 심해진다"고 말씀하시는 경우가 매우 많습니다. 이럴 때 대부분의 환자분들은 단순히 '허리 근육이 약해서' 혹은 '오래 앉아있어 근육이 뭉쳐서'라고 생각하시며, 무리하게 코어 운동을 하거나 근육 이완제에 의존하려 하십니다. 허리 주변 근육의 피로도를 관리해야 한다는 일반적인 상식에는 동의합니다. 하지만 오래 앉아있을 때 발생하는 통증의은 우리 몸의 주춧돌인 '골반의 구조적 무너짐(후방 경사)'에 도 있습니다. 오늘은 최신 생체역학 연구 결과를 바탕으로 만성 요통의 원인을 살펴보고, 왜 구조를 바로잡는 침 치료와 추나요법을 하는지 과학적으로 설명해 드리겠습니다. 1. 최신 연구가 밝힌 요통: 근육이 아니라 '골반 각도' 최근 발표된 정밀 생체역학 연구 만성 요

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만성 사타구니 통증 :원인과 한의학 치료

사타구니가 찌릿하거나 묵직한 통증이 수개월 지속되면 일상생활이 고통스럽습니다. 하지만 엑스레이나 MRI에서는 이상이 없다는 진단을 받거나 치료를 받아도 그때 뿐인 경우가 있습니다. 만성 사타구니 통증이 매우 복잡한 시스템의 문제이며 정확한 원인 진단과 통합적인 치료가 필요하다고 말합니다. 이에 대해 논문을 참조하여 만성 사타구니 통증 원인과 치료에 대해 간략히 리뷰해보겠습니다. 원인 1.고관절 충돌 증후군(FAI) 만성 사타구니 통증의 숨겨진 이유중 하나는 고관절 충돌 증후군 (Femoroacetabular Impingement )입니다. 이는 고관절을 구성하는 (대퇴골두나 acetabulum) 의 모양이 해부학적으로 미묘하게 변형되어 공과 소켓으로 이루어진 관절이 움직일때 서로 비정상적으로 부딪히는 상태를 말합니다. 진단의 난제: 이 변형은 매우 미세하여 일반적인 엑스레이나 MRI에서도 명확하게 드러나지 않는 경우가 많습니다 전문가가 FAI의 가능성을 염두에 두고 특수한 검사나 각

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발목 젖힐때 통증 :만성 발목 통증의 해부학적 이유

과거에 발목을 심하게 다쳤던 이후 걸을때나 계단을 오를때 불편하거나 강한 달리기 오래 걷기시 발목 앞쪽이 불편하면서 뻐근하게 막히는 느낌을 받아보신적이 있나요? 쪼그려앉기도 힘들고 발목을 아래로 내리는 (족저굴곡)도 불편감이 있다면 이는 단순한 근육통이나 염증이 아닙니다. 발목 관절 내부의 "기계적인 뼈의 충돌" "비정상적 흉터의 찝힘"이 발생하고 있기 때문입니다. 발목 젖힐때 왜 아플까요? 우리의 발목뼈(거골, Talus)는 앞쪽이 넓고 뒤쪽이 좁은 쐐기 모양을 하고 있습니다. 발목을 위로 젖힐 때, 경골과 비골 사이의 공간 (격자, Mortise)으로 부드럽게 미끄러져 들어가야 합니다. 하지만 이 과정에 문제가 생기면 뼈와 조직이 부딪히며 극심한 통증이 발생합니다. ① 전거비인대(ATFL) 이완에 의한 뼈의 충돌 (거골 전방 아탈구) 발목을 삐었을 때 가장 많이 다치는 인대가 바로 바깥쪽의 전거비인대(ATFL)입니다. 이 인대가 손상된 후 제대로 아물지 않아 느슨해지면, 발목뼈(

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[어깨통증] 회전근개 부분파열 관절와순 손상과 치료에 대한 내용

안녕하세요 어깨 관절 통증으로 내원하는 분들이 많습니다. 이때 정밀검사 MRI를 이용해 "회전근개 부분파열(Partial tear)" "관절와순 손상(Labrum Tear)" 이라는 진단을 받고 내원해주시는 분들이 있습니다. 이러한 진단을 받으면 당장 수술을 해야하는건 아닌지 예전처럼 팔을 마음대로 쓰지 못하게 되는건 아닌지 걱정하고는 합니다. 하지만 의학적으로 관절 내부의 구조적 손상이 "기능의 영구적 상실"을 의미하느것은 아닙니다. 우리의 어깨는 손상된 부위를 대신해 움직임을 보완해줄 수 있는 시스템을 갖추고 있기때문입니다. 어깨 관절 1. 어깨는 하나의 '축구팀'과 같습니다 어깨의 움직임을 이해하기 위해 가장 쉬운 비유는 바로 축구팀입니다. 회전근개 (주동근) = 핵심 스트라이커: 골을 넣는(어깨를 직접 움직이는) 가장 중요한 역할을 합니다. 극상근 견갑하근등이 이에 해당합니다. 광배근·대원근·능형근 (보조 근육) = 미드필더와 수비수: 스트라이커가 마음 놓고 공격할 수 있도록

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[좌골신경통] 허리 디스크가 아닐 수도 있습니다: 심부둔근증후군 대퇴좌골 충돌증후군

안녕하세요 오늘은 좌골신경통에 대해 정리해드리겠습니다. 엉덩이부터 허벅지 뒤쪽, 종아리를 타고 발끝까지 저릿하게 내려가는 통증. 우리는 이를 흔히 좌골신경통(Sciatica)이라고 부릅니다. 많은 환자분들이 이 증상을 겪으면 가장 먼저 요추 추간판 탈출증(허리 디스크)이나 척추관 협착증을 의심하고 병원을 찾으십니다. 하지만 허리 치료를 꾸준히 받아도 다리 저림과 엉덩이 통증이 좀처럼 호전되지 않는 경우가 적지 않습니다. 그 이유는 좌골신경이 눌리는 위치가 '척추(허리)'가 아니라, 신경이 지나가는 길목인*'골반과 엉덩이 깊은 곳'*일 수 있기 때문입니다. 오늘은 까다롭게 여기는 좌골신경통의 다양한 원인 병증을 살펴보고, 허리 문제와 엉덩이 문제를 어떻게 감별하는지, 그리고 이를 해결하기 위한 정밀한 한의학적 치료법에 대해 알기 쉽게 설명해 드리겠습니다. 1. 좌골신경통의 두 가지 얼굴: 척추성 vs 비척추성 우리의 척수에서 빠져나온 신경 뿌리들은 골반 안쪽에서 모여 우리 몸에서 가장

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[무릎 붓기] 무릎에 물 찼을 때, 초음파 검사 여기서 끝내면 안 됩니다 (숨은 관절낭 찾기)

안녕하세요 김원장입니다. 무릎에 물이 찼다는 이야기를 종종 들었을겁니다. 초음파를 배운 초심자들의 경우에는 Suprapatella reces 와 Baker cyst가 존재하는 후방의 recess만 보고 물이 찬지 안찬지 판단을 하는데요. 최근에 진료를 보면서 이외에도 많은 reces의 effusion이 생길 수 있음을 알고 있었고 이에 대한 명명법을 찾아보던중 이와 관련하여 초음파 의학계의 학술지인 **JDMS(Journal of Diagnostic Medical Sonography)**에 발표된 연구 논문에서는, 정밀한 무릎 평가를 위해 보이지 않는 구석의 공간까지 샅샅이 살펴야 함을 강조하고 있습니다. 고급 초음파 검사에서 반드시 확인해야 할 **'무릎 속 숨은 공간들'**은 다음과 같습니다. 1. 내/외측 슬개방사낭 (Medial & Lateral Parapatellar Recesses) 슬개골(무릎뼈) 양옆으로 위치한 공간입니다. 무릎에 물이 아주 꽉 차기 전, 미세한 염증

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뒷목 뻐근함 고개젖힐때 날개뼈 통증 목디스크일까요? 후관절 증후군

안녕하세요 경기광주에서 진료를 하고 있는 김원장입니다. 하루 종일 모니터 앞에서 고정된 자세로 일하는 현대 직장인들에게 '뒷목 뻐근함'은 떼려야 뗄 수 없는 고민입니다. 특히 고개를 좌우로 돌리거나, 뒤로 젖힐 때 목 뒤쪽부터 날개뼈(견갑골) 부근까지 찌릿한 통증이 뻗치면 "혹시 목 디스크가 터져서 신경이 눌린 건 아닐까?" 하고 덜컥 겁을 내시는 분들이 많습니다. 하지만 전문가의 관점에서 정밀하게 감별해 보면, 팔이나 손가락 끝으로 전기가 통하듯 저려 내려가는 증상이 없다면 디스크 신경 압박이 아닐 확률도 높습니다. 오늘은 목 통증의 숨은 주범인 경추 후관절 증후군'과 이에 대한 한의학적 접근법에 대해 알기 쉽게 설명해 드리겠습니다. 1. 뒤로 젖힐 때 아픈 목, 원인은 '신경'이 아니라 '관절 마찰'일 수 있습니다. 장시간 모니터를 향해 목을 빼고 있는 거북목 자세는 목뼈(경추)에 엄청난 부하를 줍니다. 이때 손상을 받는 대표적인 구조물이 목뼈 뒤쪽에서 뼈와 뼈를 연결하는 조그만

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만성통증의 원인 그리고 한약

안녕하세요 경기광주에서 진료를 하는 김원장입니다. 만성 통증 환자분들이 진료실에서 흔히 하시는 말씀이 있습니다. "뼈랑 인대는 다 나았다는데, 왜 몸이 피곤하거나 스트레스만 받으면 귀신같이 다시 아플까요?" 환자분들이 전신의 컨디션 저하가 통증을 일으키는데요 이는 단순히 '컨디션이 나빠서' 뼈가 아픈 것이 아닙니다. 의학적으로는 이를 '전신 미세 염증(Systemic inflammation)'이라는 명확한 화학적 매개 물질의 폭주로 해석해야 합니다. 오늘은 임상가들이 만성 통증을 치료할 때, 왜 척추/관절의 구조뿐만 아니라 수면, 체중, 스트레스 등 '전신 환경'을 함께 통제해야 하는지, 그리고 이를 돕는 한약 치료가 해줄 수 있는 부분을 설명해 드리겠습니다. 1. 낫지 않는 통증의 숨은 주범: '전신 미세 염증' 국제 학술지인 'Frontiers in Pain Research'에 발표된 최신 연구에 따르면, 수면 장애나 비만 같은 생활 습관 요인들은 체내에 만성적인 전신 염증(CR

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회전근개 총 4개의 근육이 아닙니다.

안녕하세요 경기광주에서 어깨 치료를 하고 있는 김원장입니다. "회전근개(극상근)에 염증이 생겼네요" 혹은 "부분 파열이 있네요"라는 진단을 받고 내원하시는 분들이 많습니다. 극상근이나 극하근 같은 근육을 '하나의 큰 덩어리'로만 보게 되고 총 4개로만 생각하는 경우가 많습니다. 다만 오늘은 최근 스포츠 의학계에서 강조하고 있는 회전근개의 '세부 영역(Subregions)' 개념을 통해, 어떻게 통증의 진짜 원인을 찾아내고 치료하는지 명확하게 설명해 드리겠습니다. 1. 회전근개는 4개가 아닙니다. 수십 개의 조각으로 나뉘어 있습니다. 우리가 흔히 아는 회전근개는 극상근, 극하근, 견갑하근, 소원근 4가지입니다. 하지만 국제 학술지인 'Sports'에 발표된 최신 생체역학 연구에 따르면, 이 근육들은 기능과 구조가 완전히 다른 여러 개의 '세부 영역'으로 철저히 쪼개져 있습니다. 극상근(SSP): 극상근은 3D 모델링을 통해 전면과 후면, 표층과 심부 등 총 6개의 미세 조각으로 나뉩니

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[2026 Nature review]디스크 수술 없는 치료로 나을 수 있는 과학적 이유

안녕하세요 경기광주에서 허리나 목 통증으로 내원하시는 분들께 많이 듣는 질문들이 있습니다. 원장님,MRI 찍었더니 디스크가 터졌다는데 수술해야 하나요? 한의원 치료로 튀어나온 디스크가 정말 좋아질까요? 오늘은 이에 대한 대답을 제 개인적 견해만 아니라 전세계 과학저널중 가장 권위 있는 Nature Reviews disease Primers에 실린 최신 리뷰 논문(2026,Intervertebral disc degeneration)을 바탕으로 명확히 정리해보겠습니다. 디스크(IVD)란 무엇인가요? 우리가 흔히 '디스크'라고 부르는 추간판(IVD)는 척추뼈 사이에 충격을 흡수하고 움직임을 가능하게 하는 복합적 구조물이니다. 이의 구성요소로는 수핵(Nucleus pulosus):디스크의 핵심입니다. 젤리처럼 말랑말랑한 조직으로 수분을 가득 머금고 높은 압력(Hydrostatic pressure)를 유지하며 척추에 가해지는 하중을 버텨냅니다 섬유륜:수핵을 겹겹이 감싸고 있는 질긴 타이어 같

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무릎 운동중 "뚝" 소리 내측인대 파열일까? MRI 필요한가요?

안녕하세요 경기광주 한의원을 운영하고 있는 김원장입니다. 운동을 즐기시는 분들이라면 한번쯤 겪어보셨을 상황입니다. 발은 바닥에 딛고 있는데 ,몸이 회전하거나 착지하는 과정에서 무릎이 안쪽으로 꺾이는 Valgus stress 상황 "뚝" 하는 느낌과 함께 무릎 안쪽에 통증이 찾아오는 경우입니다. 이럴때 공포에 휩싸이게 되는데요 tv에서만 보던 "십자인대가 끊어진건 아닐까" "당장 큰 병원가서 mri 직고 수술해야하나?" 오늘은 이런 상황에서 무조건 mri찍는것이 아니라 어떤 기준으로 보존적 치료를 먼저 선택하는지 왜 초기 2-3주가 중요한지 임상적 근거를 들어 설명해드립니다. 1. "뚝" 소리, 다 같은 파열이 아닙니다 무릎 안쪽이 아프고 '뚝' 소리가 났다면 가장 먼저 의심해야 할 것은 내측측부인대 손상입니다. 이 인대는 허벅지 뼈와 정강이 뼈를 안쪽에서 단단하게 잡아주어 무릎이 안으로 꺾이는 것을 막아주는 역할을 합니다. 하지만 여기서 중요한 것은 '동반 손상' 여부입니다. 무릎에

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접질린지 오래됐는데 시큰? 족근동증후군 거골하 관절염

안녕하세요. 경기광주에서 진료를 하고 있는 김원장입니다. 진료실에서 발목 통증 환자분들을 뵙다 보면, 급하게 삐어서 온 급성 염좌(Sprain) 환자분들보다 "옛날에 삐끗했는데 그 뒤로 계속 아파요" 라고 호소하시는 만성 환자분들이 더 많습니다. 특히 이런 표현을 자주 하십니다. "평지는 괜찮은데, 등산하거나 울퉁불퉁한 길만 가면 발목 깊은 곳이 시큰하고 빠질 것 같아요." "복숭아뼈 아래 오목한 곳을 누르면 악! 소리 나게 아파요." 만약 이 증상에 해당하신다면, 단순한 인대 손상이 아닐 가능성이 큽니다. 바로 '족근동 증후군(Sinus Tarsi Syndrome)' 혹은 '거골하 관절의 만성 염증(Subtalar Effusion)'일 확률이 높습니다. 오늘은 잘 낫지 않는 발목 통증의 원인과 치료, 그리고 주의사항까지 명쾌하게 정리해 드리겠습니다. 왜 인대는 다 나았는데 계속 아플까요? 핵심 원인: ATFL/AITFL 손상 후 찾아온 '구조적 원인' 발목을 접질릴 때 가장 먼저

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허리 디스크와 협착증 치료에 대한 생각

집에 불이 났을때 가장 먼저 해야 할 일은 무엇일까요? 당연히 소방수를 불러 '불길'을 잡는것입니다. 하지만 불을 다 것다고 끝이 아닙니다. 애초에 지반이 기울어져서 발생한것이라면 무너진 주춧돌을 바로잡고 전선등을 정비하지 않으면 화재는 다시 재발합니다. 허리 디스크와 척추관 협착증도 마찬가지입니다. 좁아진 공간에서 발생한 극심한 통증(염증)은 당장 꺼야할 '불길'이지만 그 공간이 좁아지게 만든 진짜 원인은 '무너진 골반 인대 근육'을 치료하지 않는다면 결국 반복됩니다. 1단계 염증치료 환자분들이 겪는 다리저림과 찢어질듯한 허리 통증 상당수는 뼈가 신경을 눌러서 생기는 물리적 압박보다는 디스크 내부 물질이 터져나와 신경주변에 염증을 일으키는 '화학적'신경염증인 경우가 많습니다. 이때는 단순한 침치료가 아니라 초음파를 활용해 정확한 타겟(신경근,후관절)낭등을 확인한뒤 약침을 통해 신경 주변에 엉겨 붙은 염증 물질을 씻어내는 (Hydrorelease)가 첫 방법일겁니다. 2단계 원인 염

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누워서 다리 돌릴때 허리 아프다면?장요인대 손상 증상과 치료

자주 발생하는 골반 및 허리 통증, 단순 근육통으로 넘기고 계신가요? 특히 누워서 다리를 안쪽으로 돌리거나 방향을 틀 때 허리와 골반이 이어지는 부위에 날카로운 통증이 느껴진다면 장요인대(Iliolumbar ligament) 손상을 의심해야 합니다. 골든타임을 놓치면 만성 요통과 골반 불안정성으로 이어질 수 있는 장요인대 손상의 원인과 필수 치료 계획, 소요 기간을 알기 쉽게 정리해 드립니다. 고관절을 움직이는데 왜 허리가 아플까요? (요골반 리듬 붕괴) 우리 몸의 허리(요추), 골반, 고관절은 하나의 톱니바퀴처럼 유기적으로 맞물려 움직입니다. 이를 의학적 용어로 **'요골반 리듬**이라고 합니다. 만약 고관절 주변의 근육(이상근 소둔근 중둔근 등)이나 관절낭이 뻣뻣해지면 이 리듬이 깨집니다. 다리를 안쪽으로 돌릴 때 고관절만 부드럽게 회전하지 못하고 골반 전체가 억지로 끌려가게 되는데, 이때 하부 척추(요추 5번)와 골반(장골능)을 단단하게 연결하는 장요인대에 과도한 장력 스트레스

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손목 바깥 통증-찌릿한 손목 바깥쪽 원인과 치료 알려드립니다.

원인 1.단순한 힘줄 문제일까요? 현대인은 컴퓨터 작업, 스마트폰 사용, 그리고 가사노동까지. 쉴틈 없이 움직이는 손목은 언제나 과부하에 노출되어 있습니다. 이 질환은 많은 사람이 겪지만, 초기 대처가 까다로울 수 있어 정확한 이해가 필수적입니다. 2. 주요 원인이 될 수 있는 부분 복합적인 시스템의 어긋남 손목은 수많은 힘줄, 인대, 그리고 연골 조직이 정교하게 맞물려 움직이는 복잡한 시스템입니다. 특히 손목 바깥쪽은 조직이 밀집되어 있어 문제가 발생하기 쉽습니다. 주요 원인은 다음과 같습니다. ECU & FCU 힘줄염 (척측손목신근 & 굴근 힘줄염) 손목을 펴거나 굽힐 때 사용되는 힘줄입니다. 반복적인 사용으로 이 힘줄에 미세한 손상이 쌓이면 염증이 발생합니다. 특히 컴퓨터 타이핑이나 마우스 사용과 같은 미세한 움직임이 반복될 때 ECU 힘줄에, 무거운 물건을 들거나 손목을 과도하게 비트는 동작에서 FCU 힘줄에 문제가 잘 생깁니다. TFCC 손상 (삼각섬유연골 복합체 손상)

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무릎 내측통증 거위발건염과 종아리근육의 비밀 (하퇴삼두근)

안녕하세요 김원장입니다. 계단을 오르내리거나 오래 걸은 후 무릎 약간 아래쪽에서 욱신 거리는 통증을 느끼신적 있으신가요? 60대이상의 분들은 퇴행성 관절염으로 오인하기 쉽고 젊은층은 운동부족이나 과도한 운동으로 치부하기 쉬운 이통증 많은 경우 관절자체의 문제가 아니라 무릎 주위 힘줄에 염증이 생기는 거위발건(Pes Anserius)염일 확률이 있습니다. 거위발건염 대체 어디가 아픈거에요? 거위발건은 무릎 안쪽 관절선 아래에 힘줄이 세개가 같이 부착하는곳을 말합니다. 세개의 힘줄은 봉공근,박근,반건양근이 해당됩니다. 이 세 힘줄은 골반과 허벅지에서 시작해 무릎을 굽히고 내회전 시키는 기능을 하게됩니다. 그리고 이 사이에 충격을 흡수해주는 쿠션 기능을 가진 Bursa가 있습니다. 이때 반복적인 무릎 굽혔다 폈다 동작과 과도한 하중이 걸리게되면 이 쿠션에 지속적인 마찰이 생기게되고 쿠션에 염증이 생겨 힘줄주위에 데미지를 주고 이에 계단을 오를때나 내릴때 하부를 찌르는듯한 통증을 유발하는것

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러닝 달릴때 발목 복숭아뼈 안쪽 통증 (MTSS 피로골절)

러닝은 반복적인 충격과 체중이동을 하기에 몸에 무리를 줄 수 있습니다. 달릴때 유독 발목 내측 정강이뼈 안쪽 하단에 통증이 느껴진다면 이는 MTSS (Medial Tibial Stres syndrome) 더 넘어서는 피고골절일 수 있습니다. MTSS 피로골절은 무엇인가요 MTSS 정강이뼈 내측 골막에 염증이 생기는 질환입니다. 통증은 정강이뼈 안쪽 하단 부위를 따라 넓고 퍼지는 양상을 보이게 됩니다. 초기에는 통증이 느껴지다가 달리다보면 괜찮아져서 무시하다가 병이 진행될시에는 지속적 통증을 만들게 됩니다. 피로골절 MTSS를 제때 치료하지 못하고 충격이 반복 누적되면 뼈의 미세 균열이 생기는 피로골절로 진행할 가능성이 있습니다. 특징적으로 특정부위를 꾹 누르는 경우 심한 압통을 느끼거나 달리기자체가 불가능할 수 있습니다. 문제를 일으키는 원인 후경골근 족저굴근 의 과도한 긴장이나 약화를 문제의 원인으로 볼 수 있습니다. 후경골근 (Posterior Tibialis) 역할: 후경골근

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아킬레스건염 왜 생기는 걸까요 원인 치료 정리

안녕하세요 김 원장입니다. 아침에 첫발 내 디딜 때 발뒤꿈치 쪽이 찌릿하거나 뻣뻣하신가요? 걷다 보면 좀 나아지는 거 같기도 하다가 운동할 때 다시 심해지고 반복을 하다 보면 어느 순간 내 몸에 문제가 있나 생각을 할 텐데요 이때 아킬레스 건염을 의심해 봐야 합니다. 원인 우리 몸에서 굵고 강한 힘줄인 아킬레스건이 왜 자주 아픈 걸까요? 다양한 원인들에 대해 ai를 활용한 포스터를 이용해 설명해 드리겠습니다. 1. 첫째 많은 사용입니다. 요즘 유행하는 러닝 등의 과사용 반복적인 부하를 받게 될 경우 미세 손상이 쌓이게 됩니다. 건강한 사람의 경우 1-2일 휴식이면 좋아지지만 좋아하다 보니 매일 뛰면서 미세 손상이 회복될 시간 없이 쌓이게 되면서 문제가 생깁니다. 2. 발의 모양 문제 일수 있습니다. 평발이 있거나 발아치가 높은 요족일 경우 아니면 과거 발목 인대의 손상 등으로 인해 불안정이 있을 경우 아킬레스건이 twist 꼬이면서 과도하게 당겨지면서 스트레스를 받습니다. 3. 퇴행

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팔 들 때마다 뜨끔 밤잠 설치는 어깨 통증 (회전근개 염증 충돌 증후군)

안녕하세요 경기 광주에서 어깨 통증의 원인을 찾아 진료하는 초음 한의원 김 원장입니다 진료실에서 어깨 통증으로 내원하시는 분들을 만나면 많이 하는 말씀들이 있습니다. "팔을 옆으로 들 때 특정 각도에서 너무 아파요" "낮에는 좀 괜찮은데 밤만 되면 어깨가 욱신거려서 자주 깨요" 이런 증상으로 오래가고 일상을 방해한다면 단순한 근육통이 아닐 수 있습니다. 오늘은 이에 대해 간단한 원인과 치료솔루션에 대해 알아보겠습니다. 원인 어깨 관절은 복합적인 구조를 이루고 자유도가 높은 관절이기에 힘줄 인대 손상이 많은 관절에 속합니다. 이에 대한 진단으로 회전근개 건염이 있을 수 있습니다. 어깨의 핵심이 되는 힘줄 4가지를 회전근개라고 하는데요. 가장 대표적인 것은 극상근으로 반복적인 사용 노화 미세 손상 등으로 붓고 염증이 생긴 상태를 말합니다. 어깨 충돌 증후군 회전근개에 염증이 자주 생기는 이유는 충돌입니다. 어깨 지붕인 견봉 acromion과 그 아래를 지나가는 회전근개 힘줄이 만나면서

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앉았다 일어날 때 양말 신기 힘들다면 고관절 신경 통증 치료 정리

안녕하세요 경기광주에서 진료하고 있는 김 원장입니다. 오늘은 고관절 통증에 대한 정보제공 목적으로 이 글을 작성하고 있습니다. 50-60대 분들이 내원을 하게 되면 이런 하소연들을 하십니다. "아침에 양말 신으려고 발을 올리는데 사타구니 아파서 식은땀이 났어요" "차에서 내릴 때 엉덩이 안쪽 고관절 안쪽이 아파서 못 움직여요" "양반다리 못한지 많이 되었어요" 고관절에 대한 이해가 부족하다 보니 허리 통증으로 진료받다가 내원하는 분들도 보게 되었습니다. 하지만 엉덩이와 사타구니 통증의 경우 고관절의 퇴행성 변화와 신경 포착 등이 원인인 경우가 있습니다. 이에 대해 원인이 무엇인지 치료법은 무엇인지 소개해 보겠습니다. 고관절 통증 원인 고관절은 상체와 하체를 이어주는 주춧돌 역할을 하게 됩니다. 그렇기에 직립보행을 하는 이상 체중을 지탱하면서 많은 사용을 하게 되고 닳게 됩니다. 1. 퇴행성 관절염 많이 사용한 타이어가 매끈해지듯이 골반과 대퇴골 사이 연골이 닳게 되고 뼈와 뼈가 직접

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러닝만 하면 무릎 찌릿? 장경인대 문지르지 말고 압박을 해결하세요.

안녕하세요 경기광주에서 러너들의 건강한 완주를 위해 노력하고 있는 초음한의원입니다. 현재는 겨울이라 주춤하긴 하지만 최근에 마라톤이나 러닝 크루등의 활동등으로 5km 정도 뛰고 나면 무릎 바깥쪽이 칼로 찌르는듯 아파요 라면서 내원하시는 분들이 있습니다. 흔히 장경인대 증후군이라고 알고있는 이 질환 폼롤러로 무릎 옆만 문지르고 있지는 않나요? 현재 최근 논문에 의하면 이 방법이 틀렷을 수 있습니다. 장경인대의 압박이론과 이에 대해 놓치기 쉬운 다른 질환 감별법까지 정리해보겟습니다. 1.최신 논문 요약 마찰이 아니라 압박이다 과거에는 장경인대가 무릎 외측을 와이퍼처럼 왔다갔다하면서 '마찰'을 일으켜 염증이 생긴다고 했습니다. 그래서 인대를 늘리는 스트레칭에 집중했습니다. 하지만 최신연구에 따르면 장경인대는 뼈에 단단히 고정되어있어 마찰이 일어날 수 없다고 하네요. 그럼 왜 아픈걸까요? 인대 아래의 지방 fat pad를 지목하고 있습니다. 신경과 혈관조직들이 풍부한 fat pad가 무릎

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주짓수 하다 "악!" 팔에 전기가 오고 불타는 느낌? '상완신경총 손상' 증상과 치료법

안녕하세요 경기광주에서 스포츠 부상 진료를 보고 있는 초음한의원입니다. 요즘 UFC의 인기로 인해 MMA 레슬링 주짓수등을 즐기고 계신분들이 많을텐데요. 운동을 하는 분들이라면 한번 쯤 들어보셨거나 겪어 보셨을 공포의 경험이 있을겁니다. 바로 테이크 다운 들어가다가 /버티다가 목이 꺾였는데,순간적으로 어깨부터 손끝까지 찌릿하고 전기가 통하듯 찌릿했어요 팔에 불이난거처럼 화끈거리고, 잠시동안 팔에 힘이 하나도 안들어갔어요 너무 놀라서 " 목 디스크가 터진건가" "혹시 마비가 오는거 아닌가"하며 사색이되어 내원하시는데요. 이 증상은 스포츠 의학에서는 Stinger(스팅어) or Burner(버너) 증후군이라 불리는 Brachial plexus injury(상완신경총 손상) 일 가능성이 높습니다. 오늘은 이 소름끼치는 통증 정체가 무엇인지 후유증 없이 복귀하기 위한 치료법에 대해 알아보겠습니다. 원인 1.팔을 지배하는 전기배선 '상완신경총'이 당겨졌다 우리 목 (경추5-흉추1)번에서 나오

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배드민턴 스매시때 어깨 힘이 '툭'빠지나요? SLAP 병변과 전방불안정성의 경고

안녕하세요 경기광주에서 스포츠 손상이 어떻게 발생하는지를 고민해보고 치료하는 초음한의원입니다. 배드민턴을 즐기시는분 들중 스매시 하이 클리어처럼 팔을 머리 위로 강하게 뻗는동작을 한뒤 증상을 호소하시면서 내원하고는 합니다 스매시를 때리려고 팔을 뒤로 젖히면 어깨 앞쪽 깊은곳이 찌릿합니다. 임팩트 순간 팔이 덜렁거리는 느낌이들어서 셔틀콕을 세게칠수가 없어요 평소에도 어깨가 덜렁거리는 느낌이 있습니다. 단순히 근육이 놀란걸까요? 아닙니다. 이러한 통증과 위약감 그리고 Laxity(헐거움)의 느낌의 조합은 근육을 넘어 인대 관절의 병변을 시사합니다. 이 때 병변으로는 SLAP 상부 관절와순 파열 Micro instabilty 전방 미세 불안정성을 고려해야합니다. 오늘은 "왜 많이 쓰면 헐거워지고 ,그로인해 연골 인대들이 찢어지는지"의학적 기전을 풀어드리고 보존적 치료를 소개합니다. 어깨를 이학적 검사를 해보면 팔 들어올리는 투구동작에서 관절이 정상범위보다 더 밀리는 Laxity 소견이 관

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암바에 당해 "뚝" 소리가 났다면? 팔꿈치 내측측부인대(UCL) 부상과 재활

안녕하세요 경기광주에서 진료를 보고 있는 김원장입니다. 오늘은 주짓수 도장에서 가장 흔한 기술이면서도 부상이 많은 기술 "암바"에 대해 알아보겠습니다. 상대의 골반이 내 팔꿈치에 위로 가하는 압력을 가하고 팔을 잡은 손은 내리는 작용을 하면서 지렛대의 원리를 이용해 꺾어버리는 기술입니다. 이 기술을 빠르게 당해 탭 칠 시간이 없었거나 탈출을 시도하면서 치명적 부상을 입게 됩니다. 팔꿈치 안쪽에서 뚝 소리가 났어요 팔이 다 안펴지고 안쪽뼈가 있는곳이 욱신거려요 이런 증상이 있다면 단순한 근육통이 아닙니다. 야구선수들에게도 유명한 토미존 서저리와 관련되는 내측측부인대 (UCL)의 손상이 의심됩니다. 오늘은 암바에 걸렸을때 팔꿈치에서 어떠한 일이 일어나는지 그리고 치료는 어떠한것이 있는지 정보를 제공해드리고자 합니다. 암바 부상의 원리 1.과신전(Hyper extension) 팔꿈치가 정상범위를 넘어 반대로 꺾이는 힘입니다. 이때 팔꿈치 앞쪽을 감싸고있는 전방 관절낭이 뜯어지거나 Ulna

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러닝 중 햄스트링 파열 반복적 통증이 있다면?회복기간과 치료

안녕하세요 경기광주에서 진료를 보고 있는 초음한의원입니다. 러닝을 하다가 허벅지 뒤쪽에서 "툭"하는 느낌과 함께 주저 앉아보신적이 있나요? 혹은 한번 다친 햄스트링 낫는거 같다가도 다시 뛰기만 하면 반복적 통증이 올라와서 실망하고 있지는 않나요? 충분히 쉬었는데도 왜 또 아플까요? 단순히 근육이 덜 회복 되어서가 아닙니다. 많은 러너분들이 놓치는 건내 손상(Intratendious tear)이나 기시부 건병증등이 숨어있을 확률이 있습니다. 오늘은 햄스트링 부상에 잇어 BAMIC 분류를 이용해 유형에 대해 알아보도록 하겠습니다. 진단 회복기간 BAMIC란 (British athletics Muscle Injury Classification)기준입니다. 햄스트링이 찢어졌다고만 하면 진단이 조금 부족 합니다. 초음파상 손상위치를 파악해 예후를 다르게 판단하기도 하는데요. 1.근막파열(tyep a-myofascial):가벼운 손상 초음파 소견:근육 가장자리를 감싸는 근막 Silver ski

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아킬레스건 염증부터 파열까지 : 왜 생기고 어떻게 치료해야할까요?(2026 최신 논문 분석)

안녕하세요 경기광주에서 한의원을 하고 있는 김원장입니다. 진료실에서 아킬레스 발목 뒤쪽 통증을 호소하시는 환자분들을 보다보면 특정한 증상들을 가지고 옵니다 원장님 아침에 일어나면 뒤꿈치가 뻣뻣하고 아파요(건염) 운동하다가 뚝 소리가 났는데 왜 끊어진걸까요?(파열) 단순한 염증과 파열은 결과만 놓고보면 큰 차이 같지만 사실 발생하는 원인을 파고 들면 하나의 뿌리에서 시작하게 됩니다. 오늘은 2025년 12월 말 온라인 공개되어 2026년 유럽 스포츠 외상학회 ESSKA의 최신 논문을 바탕으로 아킬레스건에 염증 파열이 생기는 진짜 이유와 한의학적 치료방법에 대해 알아보겠습니다. 아킬레스건 점프할때가 아니라 '출발'할때 다칩니다. 우리는 흔히 아킬레스건 부상이 높은곳에서 뛰어내리는 동작등에서 충격을 받는다고 생각합니다. 하지만 최신 연구결과는 우리의 예상과는 조금 다릅니다. 연구진들이 NBA 선수들의 부상장면을 0.1초 단위로 정밀 분석을 해봤더니 부상의 74%는 가속단계 즉 멈춰있다가

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무릎 전방 통증 치료 논문 소개

안녕하세요 오늘은 무릎 전방 통증에 있어 새로운 논문이 있어 소개해드립니다. 무릎 전면에 있어 신경을 차단하는 논문입니다. 통증을 느끼는 신경이라는 입력부를 차단해 통증 감소를 노리는 방법입니다. 무릎 신경 위와 같이 무릎 신경들의 분포는 전면과 후면에서 다양하게 있습니다. 최근 무릎 쪽 신경들에 있어 LVM SMGN Sapneous IMGN ILGN Sciatic Tibial Commom peroneal 등이 대표적입니다. 치료법 위와 같은 신경 분포도에 있어 전면을 치료한다고 하면 NVM SMGN SLGN NVL NVI 등을 최소 3군데등을 각각 자입을 해서 치료해야 했습니다. 여러번 하다보니 시간이 오래 걸리고 받는 환자 역시도 불편감을 많이 느끼게 됩니다. 이를 해결 하기 위한 방법으로 이 접근법을 제시합니다. 대퇴직근과 내측광근 사이에 대용량의 용액을 뿌리게 되면 무릎 전면쪽 신경들의 대부분을 덮을 수 있다는 내용입니다. 고용량 20ml를 논문에서는 제시하였는데요. Fasc

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경추 견갑배신경 초음파

안녕하세요 김원장입니다. 오늘은 경추 견갑배 신경에 대해 초음파로 어떻게 보이는지 그리고 주위 근육들이 어떻게 구성되었는지 관한 논문이 있어 소개해드립니다. King Hei Stanely Lam이 저자이며 통증 초음파에 대해 많은 논문을 써냈습니다. 경추 초음파 이 초음파 상에서 중점적으로 볼 부분은 C5 Nerve root서 나오는 DSN의 모습과 주위 근육들의 모습 이외에도 신경근에서 나오는 LTN의 장흉신경까지 세세하게 볼 수 있습니다. 견갑배신경 견갑배신경을 어깨 주위로 스캔할때는 중부 승모근 밑의 대능형근과 소능형근 그리고 견갑거근 전거근 사이에 둘러 싼 모습을 들을 볼 수 있습니다. 보통은 상후거근을 찾고 DSN과 DSA를 찾으면 확인이 가능합니다 자세한 내용은 논문을 참고하면 영상까지 나와있는데요. 이를 이용해 등이 아픈 견갑배신경에 대한 세밀한 치료 역시 추가로 가능할겁니다. 날개쭉지가 아파요 (등 통증 견갑배신경) 안녕하세요 경기 광주 한의원 초음한의원 김원장입니다.

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급성 만성 힘줄염 치료와 단계 구분

안녕하세요 김원장입니다. 오늘은 힘줄염에 대해 좋은 논문이 있어 소개해드립니다. DOI: 10.1002/advs.202514023 핵심요약 부종과 혈류량 증가가 힘줄염의 급성 단계(1~2개월)에 먼저 나타나며, 혈관 성장 및 세포/기질 단백질 변화는 만성 힘줄염(3개월 이상)에 두드러진다는 것 즉 영상으로 보일 정도면 이미 힘줄염의 단계가 어느정도 진행된 상태를 의미합니다. 회복이 쉬운 초기 단계에 혈류 및 부종을 표적으로 하는 치료를 목표로 하는것이 좋습니다. 즉 다쳤을때 최대한 빨리 근처 의료기관에 내원하여 진료를 받아주세요. 힘줄염의 단계 건강한 상태와 급성 초기 단계 만성단계를 보여줍니다. Early stage를 지나서 Chronic stage에서 Matrix의 Change Vascularity의 변화를 특징적으로 볼 수 있습니다. 초음파를 이용한 급성 만성 힘줄염 정상에서는 힘줄염에 도플러가 유의미하게 뜨지 않습니다. 또 다른 특징적인 부분은 초기 스테이지도 마찬가지입니다.

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무릎 힘줄 인대 퇴행성관절 치료 정리해 드립니다.

안녕하세요 김 원장입니다. 지금까지 여러 논문들을 리뷰하고 치료하면서 느낀 무릎 힘줄 인대 관절 치료에 대해 알려드리려고 합니다. 무릎 힘줄 치료 급성 만성 힘줄염 치료와 단계 구분 안녕하세요 김원장입니다. 오늘은 힘줄염에 대해 좋은 논문이 있어 소개해드립니다. 핵심요약 부종과 혈류... blog.naver.com 힘줄 문제의 경우는 격렬한 운동을 하여 힘줄의 부분 파열이나 완전 파열의 급성기 오랜 시간 운동하거나 반복적 작업을 통해 기질 변화까지 일어난 만성 무릎 힘줄염이 있습니다. 대표적 질환으로는 슬개건염 이두근 힘줄 염 슬와근건염 거위발건염등이 있습니다. 이를 구별하기 위한 검사는 초음파 MRI입니다. 연부의 문제를 보는 것인데요. 이를 통해 상태를 파악하고 문제가 있는 힘줄을 직접 치료를 합니다. 1. 급만성 힘줄 염증의 급성기에는 대용량의 약침을 통해 먼저 염증을 씻어내리는 것입니다. 그 뒤에 2. 퇴행성 변화가 있는 경우에는 도침과 같은 힘줄 자체에 강자극과 재생할 수

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ai를 이용한 무릎 내측측부인대 파열 치료 안내

AI를 이용해 환자분들에게 인포그래픽 포스터 설명을 이용하고 있습니다. 내원하는 환자분들 각자에 맞는 상황을 고려해 빠르게 만들 수 있기 때문입니다. 무릎의 내측측부인대 파열에 대한 설명을 1-2편으로 나누어서 설명했는데요. 내용들에 있어서는 오타가 조금 있고 초음파상 그림이 내용과 안맞는면이 있습니다만 치료 방법 큰 틀에서는 현재 한의원에서 인대파열 부상 치료 프로그램을 보여주고 있습니다. 내측측부인대 부상의 통증 원인이 주위 조직들의 염증또한 있다는점을 알 수 있으며 단계를 나눠 1.염증 안정화 2.인대 재생 자극 프롤로식은 한의학에서 인대파열이 있는 경혈점을 직접적으로 자극하고 화침 전침등을 이용하는 방식입니다. 3. 큰범위에서 밸런스를 맞춥니다. 재활 재활면에서는 원래 가동범위를 회복하고 감각 훈련들을 통해 원래의 인대파열 부상에서 벗어나 원래 운동하던 감각으로 복귀를 목표합니다. 이를 활용해 한의원에서 조금 더 적극적으로 치료 안내를 해볼 예정입니다. 감사합니다 ^^ 초음한

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목 허리 디스크 팔 다리 저림 치료

안녕하세요 김 원장입니다. 오늘은 목 허리 디스크로 인해 내원하는 환자분들이 있기에 AI를 이용해 슬라이드 형태로 안내드리고자 합니다. 저도 사용할수록 깔끔하게 만드는 능력이 더 좋아지네요. 더 써보도록 하겠습니다. 목 허리 디스크로 인한 저림 원인 위의 사진과 같이 목~팔 허리~ 다리 저림으로 내원하는 분들이 많습니다. 이에 대한 원인은 여러 가지가 있겠지만 대다수의 경우 디스크가 문제입니다. 저림의 원인 디스크의 경우 MRI 상 모양을 기준으로 Bulging Protrusion Extrusion Sequestration으로 단계를 구분합니다. 다만 이 단계로 간다고 해서 무조건 통증이 심한 것은 아닙니다. 통증의 정도는 모양보다는 염증반응에 달렸습니다. 디스크 회복 이와 같이 디스크의 경우 건강한 신체 내에서는 회복 반응을 도모하게 됩니다. 디스크의 크기가 줄어들거나 염증반응이 줄면서 신경압박이 감소하여 회복하게 됩니다. 치료 한의원에서 치료는 이와 같이 이루어집니다. 급성기의

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무릎 관절염 AI 활용한 카드 뉴스

안녕하세요 AI를 활용해 무릎 관절염에 대해 카드 뉴스로 간단히 소개해 보겠습니다. 저도 점점 실력이 증가하는 게 느껴지는데요. 이를 이용해 인스타나 영상으로 진출해 보는 게 목표입니다. 무릎 관절염이란? 위와 같이 대퇴와 경골 등이 만나는 곳에서는 연골들이 있는데요. 이런 부분들이 과사용 과부하로 인해 반복 자극이 발생하면 염증과 통증이 생기게 됩니다. 대표적인 증상으로는 계단 오르내릴 때의 시큰거림이 있을 수 있으며 쪼그려 앉아있다 일어나는 동작 등이 있겠습니다. 대표적 원인 위에서 과부하를 이야기했지만 골반이나 몸의 정렬 또한 문제가 됩니다. O 다리 등으로 인해 뼈의 정렬이 바르지 않을 경우 하중이 한쪽으로 쏠리는 경향이 있습니다. 또한 발목 가동성이 안 좋을 경우에도 무릎이 제위치를 못하며 염증 상태를 만들게 됩니다. 치료방법 원인은 알았으니 치료는 그에 맞추어 나아가면 됩니다. 일단 염증의 급성기 상태에서는 가장 심한 부위의 염증 부를 초음파를 활용하여 찾고 가장 가까운

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발목바깥 통증 전거비인대

안녕하세요 김원장입니다. 큰 발목 손상이후 보행시 발목 바깥쪽 통증이 오래 가는 경우가 많습니다. 이에 대해 정리한 책 내용이 있어 소개해드립니다. 근골격계 질환 통증해부학 pg 207 전거비인대 ATFL이 족저에서 제동을 하는데 손상이 가게 되었기 때문에 발목이 밑으로 내려가는 족저 동작 체중지지 동작에서 통증을 유발합니다. ->ATFL을 발목통증 치료시에 첫번째로 생각하는 이유입니다. 그리고 전경비인대 AITFL 은 체중지지 동작시 거골이 비골을 외측으로 밀게 하는것을 제어하는 역할을 합니다만 마찬가지로 손상이 있게 되면 통증을 만들게 됩니다. AITFL 의 경우에는 완전파열이 있을 경우에는 비골의 거리를 심하게 벌려 Laxity를 만들고 발목의 불안정성을 만들 수 있습니다. ->부분파열일때 치료를 해서 안정성을 만들어야 하는 이유입니다. 치료방법으로는 고정 전침 그리고 약침을 통한 자극이 방법이 되겠습니다. 인대가 불안정한 경우에는 근육이 보상할 수 있습니다. 단비골근과 소지외

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한쪽 어깨처짐 부신경 손상

안녕하세요 김 원장입니다. 오늘은 한쪽 어깨처짐 그리고 이에 따른 통증의 원인이 척수 부신경 손상일 수 있는 논문을 소개해 드리려고 합니다. 척수 부신경 위와 같이 고해상도의 초음파로 확인할 수 있습니다. SAN이라고 불리는 Spinal accesory nerve SAN이 TM이라 불리는 승모근 LS라 불리는 견갑거근 사이에 주행하는 것을 확인할 수 있는데요. 이 신경은 승모근을 담당하기에 손상을 입게 되는 경우 승모근의 위축을 만들고 어깨가 한쪽으로 처지는 증상을 만들게 됩니다. 부신경 손상의 원인 다양한 원인들이 있지만 논문에서 제시하는 것은 Stab 찔리는 것에 대한 내용이 많습니다. 내경정맥 천자 갑상선 생검 등의 의인성 손상이 대표적이며 레슬링 유도 등의 던져지는 운동을 하면서 충격을 받는 손상 심지어는 과도한 마사지로 인해 신경이 압박을 받으며 손상을 받을 가능성이 존재합니다. 손상 진단 진단은 신체검사와 신경전도 검사를 기본으로 합니다만 제한적입니다. 논문에서는 초음파를

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주의해야할 신경 혈관 변이

안녕하세요 김원장입니다. 오늘은 주의해야할 혈관 신경변이에 관한 논문이 있어 소개해드립니다. 신경변이의 경우에는 통증에 있어 위치를 파악하는데 중요한 역할을 합니다. 그리고 통증시술에 있어 혈관의 변이는 불필요한 출혈을 일으킬 수 있기 때문입니다. 추골동맥 변이 위와 같이 혈관의 경로가 변이 된 경우가 종종 있습니다. PICA와 문합되기도하며 C2보다 좀 더 높은곳에서 위치가 있기도 합니다. 이러한 부분들은 풍지혈 GON TON 시술시에 도플러를 한번 확인해보고 Lateral에서 Medial 접근도 고려해볼 필요가 있겠습니다. 요추신경변이 Anastomosis 가 요추 신경근에서 발생하는 케이스들입니다. 위와 같이 경막내에서 발생하는 경우가 있으며 신경근이 어디서 분지 되냐에 따라 구분하기도 합니다. 만성적 통증이 있을 경우에 신경 한 분절만 생각하는게 아니라 변이들을 고려해 2-3분절을 치료할 필요가 있기도 하겠습니다. 다른 내용 자세한 내용들은 논문에 있으니 참조하길 바랍니다.

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테니스 엘보 팔꿈치 통증시 추가로 봐야할 포인트

만성 테니스 엘보 통증에 있어서 치료시 Lateral Epicondyle 외상과와 ECRB ECRL에 해당하는 근육에 집중해서 치료하는 경우가 많습니다. 곡지혈에 해당하는데요. 가벼운 환자들인 경우에는 이 부위만 치료해도 좋습니다만 위 논문에서는 간과하지 말아야 할 부분을 회외근을 지나가는 PIN 으로 지목하고 있습니다. 이를 논문에서는 EMG 테스트등을 이용해 진단하는데요. 초음파를 이용해서도 눌리는 부분을 볼 수 있으며 포착 Entrapment가 되어있다면 약침을 통한 박리를 이용해 치료해볼 수 있습니다. 오래 사용한 난치 환자들은 Tendon degeneration 으로 인해 골극이 생기거나 주위 Calcifiaction 들로 인해 이부분에 집중하는 경향이 있습니다. 다만 이 정도까지 왔다면 주위 요골과 상완골 뼈의 정렬 문제 그리고 어깨 삼두의 움직임등 어깨 위의 상완신경 문제인 PABCN등 만성 테니스 엘보 오래된 경우 안녕하세요 김 원장입니다. 여전히 책 리뷰를 이어가고

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무릎 외측인대 총정리 PLC

안녕하세요 운동을 하거나 생활을 하다 보면 무릎 외측이 아파오는 경우가 많습니다. 이때 대부분의 1차 의료기관에서는 단순이 외측 측부인대 장경인대 증후군이라고 퉁치는 경우가 많습니다. 통증의 원인은 PosteroLateral Corner Injury 로 PLC 라고 불리는 구조의 문제인 경우가 많습니다. 이에 대한 체계적 논문이 있어 소개해 드립니다. 무릎 외측 구조물들 위와 같이 Fibular collateral ligament 외측 측부인대 IT BAND 장경인대 말고도 다양한 인대들이 존재하니다. 이에 관해 다른 이름들도 정리해두었는데요. 이와 같은 부분들이 문제 될 경우 통증의 원인이 있을 수 있음을 유의해야합니다. 구조물 해부 사진 측면과 후면의 해부 사진들입니다. 외측에 있어 조금 더 자세하게 봐야할 부분은 외측측부인대 말고도 Fabella 와 Fibular head가 만나서 이루는 인대 ALL Ligament Arcuate Popliteal ligament 가 있으며 근

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무릎 외측 인대파열 회복 수술 필요정리

안녕하세요 김원장입니다. 어제는 무릎 외측인대에 대해 총정리를 해보았는데요. 무릎 외측인대 총정리 PLC 안녕하세요 운동을 하거나 생활을 하다 보면 무릎 외측이 아파오는 경우가 많습니다. 이때 대부분의 1차 의... blog.naver.com 오늘은 무릎 외측 측부인대 단독 파열의 회복기간과 수술 필요성에 관한 논문이 있어 소개해드립니다. LCL 무릎 외측인대 파열의 경우 염좌를 1 2 3도로 나눌 수 있습니다. 2도는 부분파열 3도는 완전파열입니다. 논문에서는 수술 없이 보존적 치료만으로 고 에너지 활동이 필요한 운동으로 복귀를 알아보았습니다. 파열 후 회복기간 회복기간은 103±87일, 중앙값 76일로 모두 복귀했습니다. 2-5년 사이에도 선수로 활동하고 있는 비율이 80% 이상입니다. 수술의 필요성 PLC Injury나 PCL(후방십자인대)손상이 아닌 외측측부인대가 단독으로만 다쳤다면 충분히 보존적으로 치료가 가능해보입니다. 한의원에서 보존적 치료로는 인대 주위의 재생을 촉진하

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무릎 퇴행성 관절염 원인과 증상 치료

안녕하세요 김원장입니다. 오늘은 무릎 퇴행성 관절염에 대해 정리해보겠습니다. 무릎 골관절염 원인 치료 안녕하세요 김 원장입니다. 무릎 관절염 원인에 대해 관련 Article이 있어 소개해 드립니다. 바로 Nature... blog.naver.com 이전에도 한번 골관절염으로 정리 한적이 있는데요. 이번 JAMA논문에서는 조금 더 자세한 그림과 영상이 좋아 소개해드립니다. 원인 원인으로 지목 되는 사진은 위 그림을 보면 알 수 있습니다. 좌측 위쪽은 정상면의 깨끗한 그림이나 세월이 지나면서 다양한 원인이 문제가 됩니다. 과사용이나 대사 문제로 인한 염증 반응이 대표적인데요. 이로 인해 무릎의 변화가 일어납니다. 근육의 약화 연골 퇴화 활액막 감염 슬개하 지방체 염증 인대손상 반월판 손상 골극 생성등입니다. 그리고 이로 인해 무릎의 손상이 더 심해지는 악순환이 일어나게 됩니다. 이러한 퇴행을 가속화 하는 원인중에는 발 무릎의 정렬문제로 인해 골반의 비틀림으로 인해 한쪽에 비정상적으로 부

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