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[약처방의 정석] 피부외용제: 국소 스테로이드 제제(topical corticosteroid) - 사용의 실제 : 언제, 진단, 효과적인 상황, 선택, 적응증, 강도, 제형

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘은 약처방의 정석 2권에 있는 콘텐츠를 소개해드리겠습니다. 약처방의 정석 vol. 2 Part 11. 피부 Chapter 01. [Drug Class Review] 피부에 주로 사용되는 약물 Topic 1. 피부외용제: 국소 스테로이드 제제(topical corticosteroid) Part 11. 피부 전체 목차 먼저 확인하고 시작하겠습니다!! Topic 01. 피부외용제: 국소 스테로이드 제제(topical corticosteroid) 01. 국소 스테로이드: 분류 1) 강도에 따른 분류 2) 제형에 따른 분류 "01. 국소 스테로이드: 분류" 내용은 약처방의 정석 2권 책을 참고해주세요! 02. 국소 스테로이드: 사용의 실제 1) 국소 스테로이드 언제 사용하나? (1) 스테로이드를 선택하는 데 있어 정확한 진단이 필수적 • 스테로이드를 쓸 것인가 항진균제를 쓸것인가? 스테로이드가 진균감염을 악화시킬 수 있으므로 이것을 결정하는 것은 중요

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[기본통증진료학] 어깨가 아파요 : 동결견(오십견)이란?(원인, 단계-통증기, 결빙기, 강직기, 용해기), 평가(증상, 진단 포인트), 치료(계획, 통증/염증치료, 운동범위 회복)

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘 소개해드릴 콘텐츠는 김갑성 원장님의 기본통증진료학 내용입니다! Part 4. 어깨 Topic 1. "어깨가 아파요" 동결견(오십견) vs 회전근개 감별 SubTopic 1-1. "어깨가 아파요" 동결견(오십견) vs 회전근개 감별: 동결견(오십견) 콘텐츠입니다. Part 4. 어깨 목차 먼저 확인하고 시작하겠습니다! 기본통증진료학 전체 목차 및 샘플파일을 보고 싶으신 분은 아래 링크를 확인해주세요! 기본통증진료학(저자: 김갑성) 전체 목차 및 샘플 보러가기 Topic 1. “어깨가 아파요” : 동결견(오십견) vs 회전근개 감별 Topic 1 내용은 기본통증진료학 책을 참고해주세요! SubTopic 1-1. “어깨가 아파요” : 동결견(오십견) vs 회전근개 감별 : 동결견(오십견) • 동결견이란? - 원인 상완와관절(superior glenohumeral joint)과 주위 관절낭의 염증의 결과로 glenohumeral joint space가

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[약처방의 정석] 위식도역류질환: 약물요법 - 치료 약물의 선택 (PPI, 기타약물 H2RA, 위장관 운동촉진제 Prokinetics, 하부식도조임근작용제), 약물치료 방법

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘은 약처방의 정석 1권에 있는 위식도역류질환편 콘텐츠를 소개해드리겠습니다. PART 5. 소화기 Chapter 2. 증상/질환별 약처방의 정석 Topic 8. 위식도역류질환 먼저 PART5 소화기에 있는 챕터 2 목차부터 확인해보겠습니다. 01. 위식도역류질환: 치료 Overview 치료 Overview 내용은 약처방의 정석 책을 참고해주세요! 02. 위식도역류질환: 약물요법 1) 약물치료: 치료 약물의 선택 • H2 수용체 길항제(H2RA), 양전자 펌프 억제제(PPI), 위장관 운동촉진제 등 • H2RA나 PPI를 이용한 위산분비의 억제와 식도염의 치유는 밀접한 상관관계를 보임 하루 중 20-22시간 동안 위 내 산도를 pH 4 이하로 유지하면 8주 내에 약 90%에서 식도염이 치유되는 것으로 알려져 있다. • 일반적으로 위식도역류질환에 있어 약제의 효능 두 배 용량의 PPI > 표준 용량의 PPI > 절반 용량의 PPI > 표준 용량의 H

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[기본통증진료학] 하퇴(장딴지) : 스트레스골절, 정강이통증,내측경골 스트레스 증후군, 아킬레스 건염, 아킬레스 건 파열, 후경골 건염, 후경골 건 파열

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘 소개해드릴 콘텐츠는 김갑성 원장님 도서인 기본통증진료학 PART 12. 하퇴에 있는 기초 : 주요 하퇴부 질환 가볍게 훑어보기입니다. PART 12. 하퇴 목차 먼저 확인하겠습니다~ 기초 : 주요 하퇴부 질환 가볍게 훑어보기 1. Anterior Compartment of the Leg Tibialis anterior m., Extensor digitorum longus m., Extensor hallucis longus m. • 통증이 proximal part에서 발생하여 발의 발목주위와 첫 번째 발가락에서 느끼게 되는데 통증이 발생하 면 “foot drop”이 발생할 수도 있다. [참고] Stress fracture(스트레스골절) vs Shin splints(정강이통증, shin pain, tibial periostitis = 경골염좌 tibial bone sprain = 내측경골 스트레스증후군 medial tibial stress synd

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[약처방의 정석] 신경/정신 - Barbiturate : ultrashort-acting, short-acting, intermediate-acting, long-acting

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘 소개해드릴 콘텐츠는 약처방의 정석 2권 PART 8. 신경/정신 CHAPTER 01. [Drug Class Review] 신경/정신계에 주로 사용되는 약물 Topic 1. GABA 및 Glutamate성 신경전달 관련약물 1-2 Barbiturate 의 내용입니다. CHAPTE 01 목차 먼저 확인하겠습니다~ 1-2. Barbiturate 01. Barbiturate : 개요 • Barbiturate에 영향을 받는 중추신경계 부위: 광범위[척수, 뇌줄기(쐐기핵, 흑질, 망상활성계), 뇌(겉질, 시상, 소뇌) ] 1) 작용 기전 • GABAA 수용체를 통한 GABA-매개 억제 증가 → 신경세포 흥분성 감소 • 뇌줄기 내(항진된 GABA성 전달) → 망상활성계 억제 → 진정, 기억상실, 의식상실 • 척수 내 운동신경세포(항진된 GABA성 전달) → 근육 이완, 반사 억제 • 마취제 barbiturate(thiopental, pentobarbital

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[일차진료매뉴얼(실전편)] 신경 · 정신 / 두통 원인 및 감별진단(원발두통, 이차두통, 뇌신경통과 기타 안명통) 진단적 접근

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘 소개해드릴 콘텐츠는 SMART 일차진료매뉴얼 : 실전편(Case based approach) 2권 PART 9. 신경 · 정신 Topic 1. 두통 내용입니다. 목차 2권 확인 먼저 확인하겠습니다~ TOPIC 1.두통 1. 원인 및 감별진단 • 두통질환의 분류 : 국제두통질환분류(International Classification of Headache Disorders, ICHD) 3판 (2013년) ⑴ 원발두통(primary headache) ⑵ 이차두통(secondary headache) ⑶ 뇌신경통과 기타 안면통 [+ 부록(appendix)] 2. 진단적 접근 • 대부분의 두통은 구조적인 원인질환에 의한 경우보다 두통 자체가 질환인 경우가 흔하다. • 병력청취, 신체검사, 신경학적 검사를 바탕으로 두통의 분류체계에 적합한 진단을 내리는 것이 중요하며, 이차성 두통 가능성도 염두에 둘 것 1) 병력 • 두통의 진단의 90% 이상은 병력청취에

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[기본통증진료학] 팔꿈치 통증 · 질환 : 신체검사, 시진, 촉진, 관절 운동, 근력 평가, 불안정성, 영상검사(X-ray)

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘 소개해드릴 콘텐츠는 김갑성 원장님 도서인 기본통증진료학 PART 6. 팔꿈치, 전완에 있는 기초 : 팔꿈치 통증 · 질환을 진료하기 위한 기초 내용입니다. PART 6. 팔꿈치, 전완 목차 먼저 확인하겠습니다~ 기초 : 팔꿈치 통증 · 질환을 진료하기 위한 기초 1. 신체검사 1) 시진(inspection) • 환자를 편안한 자세로 앉히거나 서게 하여 축 정렬(axial alignment)을 정상과 반대쪽을 비교함으로써 발육 이상 또는 외상으로 인한 비정상적인 쪽을 감별할 수 있고 또한 각 형성 변형인 내반 주와 외반 주 변형을 볼 수 있다. • 외면(lateral aspect) 상완 외과 직 하부의 과하 함몰(infracondylar recess) 부위가 충만된 경우:활액 증가 혹은 요골 두 탈구, 부분 탈구 등 시사 상완의 가쪽 위관절융기(lateral epicondyle)에서 보이는 얇게 유착된 피부:위관절융기염(epicondyliti

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[약처방의 정석] 호흡기/알레르기 : 진해거담제, 진해제, 중추성 진해제, 말초성 진해제, 모르핀, 코데인, Dextromethorphan,1세대 항히스타민제,benzonate

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘 소개해드릴 콘텐츠는 약처방의 정석 1권 PART 4. 호흡기/알레르기 CHAPTER 01. [Drug Class Review] 호흡기/알레르기에 주로 사용되는 약물 Topic 1. 진해거담제 1-1 진해제의 02. 진해제 : 주요 진해제 의 내용입니다. CHAPTE 01 목차 먼저 확인하겠습니다~ 02. 진해제 : 주요 진해제 1) 중추성 진해제 • 중추성 진해제는 연수의 기침 중추를 직접 억제하거나 기침 중추의 역치를 증가시켜 기침의 억제효과를 나타낸 다. • 중추성 진해제는 마약성 중추성 진해제와 비마약성 중추성 진해제로 구분한다. 마약성 중추성 진해제 : 진해효과를 갖는 마약성 opioid 알칼로이드 또는 그 유도체로 구성되어 있다. 주로 중 추성 진해작용을 나타내지만 말초성 진해작용도 있으며 과도하게 사용했을 경우 신체적 의존성, 호흡억제, 또 는 변비 등의 부작용이 나타날 수 있으므로 단기간만 사용하거나 다른 약제로 적절히 조절되지

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[기본통증진료학] 어깨 / 어깨관절, 견관절,하관절와상완인대, 회전근개, 오훼완근, 견갑거근,영상검사, X-ray, 어깨의 외회전

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘 소개해드릴 콘텐츠는 김갑성 원장님 도서인 기본통증진료학 PART 4. 어깨에 있는 기초 : 어깨 통증 · 질환을 진료하기 위한 기초 내용입니다. PART 4. 어깨 목차 먼저 확인하겠습니다~ 기초 : 어깨 통증 · 질환을 진료하기 위한 기초 1. 해부학 1) 어깨관절(= 견관절 = shoulder joint = glenohumeral joint) • 견관절(glenohumeral joint)의 주 정적 안정장치는 하관절와상완인대(inferior glenohumeral lig) • 상완와 관절의 동적 안정장치는 회전근개(rotator cuff)로 견갑와(cavity of scapula)에 상완골두 (humeral head)가 잘 위치하도록 조정역할을 한다. 2) 회전근개 • 팔을 들어올리는 작용을 하는 삼각근(Deltoid)의 근력과 조화를 이루어 균형을 유지하여 상완골두(humeral head)를 견갑와(cavity of scapulae)에 위

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[약처방의 정석] 부정맥 : 항부정맥제, 나트륨 통로 차단약, 1B 아형, 1C 아형, 베타차단제

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘 소개해드릴 콘텐츠는 약처방의 정석 1권 PART 2. 심혈관/신장 CHAPTER 02. 증상/질환별 약처방의 정석 Topic 8. 부정맥 8-1 항부정맥제의 02. 항부정맥제 : 주요항부정맥제 의 내용입니다. CHAPTE 02 목차 먼저 확인하겠습니다~ 02. 항부정맥제 : 주요 항부정맥제 1) 나트륨 통로 차단약(Class 1) • 가장 오래된 항부정맥약군, 현재까지 광범위하게 사용된다. • 기전 : 나트륨 통로 차단 → 나트륨 전류, Ina ↓ (1) 1A 아형 Procainamide qunidine disopyramide 기전 신장에 대한 작용 • 나트륨 통로 차단 → 전도속도↓, QRS 기 간↑ • 칼륨 통로의 비특이 적인 차단→ APD (class 3 작용) ↑ • 비정상적인 이소성 심박조율활성 억제 : procainamide < quinidine • 탈분극화된 세포의 나트륨 통로 차단: procainamide > quinidine •

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[일차진료매뉴얼(실전편)] 심혈관 - 두근거림(구조심질환, 고령, 빈맥에 의한 두근거림) 원인 및 감별진단, 진단적 검사(ECG)

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘 소개해드릴 콘텐츠는 SMART 일차진료매뉴얼 : 실전편(Case based approach) 1권 PART 4. 심혈관 Topic 2. 두근거림 / 부정맥에 있는 Sub Topic 2-1 두근거림 내용입니다. 목차 1권 확인 먼저 확인하겠습니다~ TOPIC 2. 두근거림 / 부정맥 Sub Topic 2-1 두근거림 1. 원인 및 감별진단 • 정의 : 심박수가 증가하거나 심박동에 이상을 느끼는 경우 • 대부분의 두근거림은 양성이지만 생명에 위협이 되는 부정맥의 증상일 수 있음 • 하지만 실제 일차의료현장에서는 심계항진이 있는 군은 없는 군에 비해 사망률(mortality )과 이환율 (morbidity) 에 차이가 없음 • 두근거림의 70 % 이상은 부정맥과 불안, 공황장애가 원인 2. 진단적 접근 • 두근거림의 원인이 심장성 원인(cardiac cause, 특히 부정맥)인지를 가려내는 것이 가장 중요하다. • 두근거림을 호소하는 모든 환자에서

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[기본통증진료학] 통증치료 : 물리치료, 온열치료, 한냉치료, 전기자극치료, 마사지치료, 파라핀욕, 레이저치료, 견인치료

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘 소개해드릴 콘텐츠는 김갑성 원장님 도서인 기본통증진료학 PART 1. 통증 진료를 위한 기본 Topic 2. 통증 치료의 기본에 있는 Sub Topic 2-2 물리 치료의 기본 내용입니다. PART 1. 통증 진료를 위한 기본 목차 먼저 확인하겠습니다~ Sub Topic 2-2 물리치료의 기본 1. 물리치료의 방법 • 표층열치료(Superficial Heat Therapy) • 한냉치료(Cold therapy) : 콜드팩(Cold Pack), 냉동치료(Cryotherapy) • 심층열치료(Deep Heat Therapy): 초음파치료, 극초단파치료, 초단파치료 등 • 자외선치료(UV Ray Irradiation) • 전기자극치료 • 경피적 전기신경자극치료 (Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation)/ 간섭파전류치료(Interferential Current Therapy) • 마사지치료(Massage Ther

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[신간 소식] 누구나 쉽게 하는 의학논문 작성하기(저자: 박태환)

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 지난번에 짧게 소개해드린 신간도서 누구나 쉽게 하는 의학논문 작성하기(저자: 박태환)가 드디어 출간되었습니다~~~ 8월 출간 예정으로 진행되었는데, 출간일정을 조율하여 9월 10일에 출간을 하게 되었습니다. 오늘은 표지, 저자 프로필, Preface, 목차, 미리보기(샘플)를 소개해드리겠습니다!!! 누구나 쉽게 하는 의학논문 작성하기 많은 관심 부탁드립니다!! 누구나 쉽게 하는 의학논문 작성하기 A Practical Guide to Write Biomedical Research Papers 저자: 박태환 10년간 100편 이상의 논문 출판 경험을 바탕으로 한편의 논문을 출간하기까지의 전 과정에 대해 알기 쉽게 정리한 도서입니다. 저자 프로필 박 태 환 • 성형외과 전문의 • 건국의대 의학사 • 연세의대 성형외과학 석사 및 박사 • 성균관의대 강북삼성병원 인턴 및 성형외과 레지던트 수료 • 연세대학교 신촌세브란스병원 성형외과학교실 임상강사 • 차의과학

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[기본통증진료학] 통증 치료 : 도수치료, 도수치료차트 작성 요령, 통증의 평가(VAS score),관절가동범위 (ROM)의 이상,비대칭성 및 부정렬 검사

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘 소개해드릴 콘텐츠는 김갑성 원장님 도서인 기본통증진료학 PART 1. 통증 진료를 위한 기본 Topic 2. 통증 치료의 기본에 있는 Sub Topic 2-3 도수치료의 기본 내용입니다. PART 1. 통증 진료를 위한 기본 목차 먼저 확인하겠습니다~ Sub Topic 2-3 도수치료의 기본 1. “일차진료 아카데미 도수치료 입문”에 보건복지부 질의응답 관련 내용을 정리해서 수록해놓았으니 참고하시면 됩니다. 처리기관 정보 • 처리기관:보건복지부 보건의료정책실 보건의료정책관 의료자원정책과 • 담당자(연락처) 김미선 (044-202-2458) • 민원인 신청번호 1AA-1606-141874 • 접수일 2016-06-22 11:01:21 • 처리기관 접수번호 2AA-1606-315966 • 민원번호 2AA-1606-315966 2. 도수치료는 2006년부터 건강보험에서 비급여로 적용되고 있으며, 비급여에 대하여는 시행자, 실시 횟수 및 산정기준 등을

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[약처방의 정석] 면역억제제 / 면역조절제 : 선천면역, 적응면역, 체액면역,세포면역, 면역세포(백혈구), 면역세포가 만들어내는 물질(항체)

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘 소개해드릴 콘텐츠는 약처방의 정석 1권 PART 1. 여러 계통에 두루 사용되는 약물 CHAPTER 05. 항생제/항암제/면역억제제 Topic 16. 면역억제제/면역조절제의 내용입니다. CHAPTE 01 목차 먼저 확인하겠습니다~ TOPIC 16. 면역억제제/면역조절제 면역억제제(혹은 면역조절제)는 스테로이드제와 밀접한 관련이 있습니다. 스테로이드가 사용되는 질환에서 면역억제제도 중요한 치료옵션으로 간주되는 경우가 많기 때문이죠. 이를 제대로 다루려면 만만치 않은 분량을 할애해야 하는 만큼 본 책에서는 면역억제제의 분류 정도만 언급하고 가볍게 넘어가겠습니다. 대신 "스테로이드 처방의 정석"에 부록형태로 면역억제제에 대한 내용을 자세히 수록할 예정입니다. 01. 면억억제제를 이해하기 위한 기초 인체 면역에 대해서 가볍게 살펴보도록 하겠습니다. 1) 면역을 담당하는 물질 • 크게 나누어 2가지 ⑴ 면역세포 : 예) 백혈구 ⑵ 면역세포가 만들어내는

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전신 · 감염 - 체중감소(우울증, 치매, 암, 위장질환), 원인 및 감별진단, 진단적 접근(병력, 검사)

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘 소개해드릴 콘텐츠는 SMART 일차진료매뉴얼 : 실전편(Case based approach) 1권 PART 2. 전신 · 감염 Topic 2. 체중감소 내용입니다. 목차 1권 확인 먼저 확인하겠습니다~ TOPIC 2. 체중감소 Core Review 1. 원인 및 감별진단 : 노인에서의 체중감소 노인에서 unintentional weight loss의 흔한 원인(흔한 원인 순) · 종양( 19%~36%) · 알코올 관련질환(8%) · 원인미상 (6%~28%) · 감염질환(4%~8%) · 정신적 원인(9%~24%) · 신경계 질환(7%) · 비악성 위장관질환(9%~19%) · 류마티스 질환(7%) · 내분비 질환(4%~11%) · 신장질환(4%) · 심폐질환(9%~10%) · 전신염증질환(4%) · 기질적 원인 중 암(cancer)이 가장 흔하다. · 체중감소의 원인은 대부분의 경우 광범위한 평가 없이도 명백하게 드러난다. · 정신질환 및 진단

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[Q book] 뇌하수체 샘종(Pituitary adenomas) : 기능성샘종, 비기능성샘종,생식선자극세포, 성장자극세포, 부신피질자극세포, 젖분비자극세포

안녕하세요! 바른의학연구소입니다. 오늘은 QBook: Case based Review에 있는 6권의 내분비 TOPIC 2. 뇌하수체/시상하부질환에서 리뷰 02. 뇌하수체 샘종(Pituitary adenomas) 에 대해 소개해드리겠습니다. 내분비에 대한 목차도 확인해보세요~ 리뷰 02. 뇌하수체 샘종(Pituitary adenomas)의 이해 01. 뇌하수체 샘종의 특징 • 성인에서 뇌하수체 호르몬 과잉분비 또는 뇌하수체기능부전의 가장 흔한 원인 • 두개 내 신생물의 약 15% 정도를 차지. • 뇌하수체샘종은 뇌하수체 전엽을 이루는 5가지 세포 중 한 가지에서 유래하는 양성 종양. • 어떤 종류의 세포에서 유래되었는가에 따라 임상양상과 생화학적 표현형 결정 • 기원한 세포의 종류에 따라 해당 호르몬을 분비하는 샘종이 됨 = lactotrope (PRL) / somatotrope(GH) / corticotrope (ACTH) / thyrotrope (TSH) / gonadotrope

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[약처방의 정석] 변비, 완하제 : 개관/전통적 완하제, 부피형성하제, 대변연화제, 삼투성 완하제, 자극성 완하제, 기타 완하제

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘 소개해드릴 콘텐츠는 약처방의 정석 1권 PART 5. 소화시 CHAPTER 01. 소화기에 주로 사용되는 약물 Topic 5. 변비, 완하제에 있는 01 변비, 완하제 : 개관/전통적 완하제 내용입니다. CHAPTE 01 목차 먼저 확인하겠습니다~ 01. 변비, 완하제 : 개관/전통적 완하제 1) 변비, 완하제의 종류 • 변비, 완하제의 약리학적 특성 변비 치료에 이용되는 약제는 기전에 따라 부피형성 완하제, 삼투성 완하제, 자극 성 완하제, 기타 완하제 등으로 분류할 수 있다. 약물군 약물종류 전통적인 완하제 부피형성하제(Bulking agents) 차전자씨(psyllium, isphagula, plant seed), 해초, 한천(agar), 카라야(karaya, plant gums), 메틸셀룰로우스(methylcellulose)유도체, calcium polycarbophil 윤활성 하제(stool softeners) Docusate sodi

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호흡기 증상/징후 : 만성기침, 흡연에 의한 기침, ACEi 유발성 기침, 상기도기침증후군, 호산구 기도 질환, 위식도 역류질환

안녕하세요! 바른의학연구소입니다. 오늘은 QBook: Case based Review에 있는 SECTION 1. 호흡기의 진단적 접근 TOPIC 4. 주요 호흡기 증상/징후에서 리뷰 03. 만성기침(chronic cough) 에 대해 소개해드리겠습니다. SECTION 1. 호흡기의 진단적 접근목차도 확인해보세요~ 01. 만성기침의 원인 • 국내연구(지영구 외. 천식 및 알레르기, 1998) :105명의 환자에서 전향적으로 조사한 만성기침의 원인 후비루증후군 : 39.7% 기관지천식 : 32.3% 위식도역류 : 14.1% 만성기관지염 : 5.0% 기타 원인들 : 4.1% (ACEi에 의한 기침 2예, 세기관지염 1예, 기관지결핵 1예, 폐암 1예) 원인미상 : 5% 원인이 한 가지 질환이었던 경우 : 84.8%, 두 가지 질환에 의한 경우:15.2% • 호산구기관지염은 전문가에게 의뢰되는 만성기침의 10~30%로 비교적 흔하다는 보고가 있다. 하지만, 의뢰된 환자들이 진단

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[약처방의 정석] 당뇨병 : 약물용법 - 주사제 / 인슐린(insulin), Prandial insulin,Basal insulin , Premixed insulin

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘 소개해드릴 콘텐츠는 약처방의 정석 2권 PART 6. 내분비 CHAPTER 02. 증상/질환별 약처방의 정석 Topic 4. 당뇨병에 있는 4-3 당뇨병 : 약물요법 - 주사제 내용입니다. CHAPTE 02 목차 먼저 확인하겠습니다~ 4 - 3 당뇨병 약물요법 - 주사제 • Incretin에 작용하여 인슐린 분비 촉진, 글루카곤 분비 억제 : GLP-1 Receptor agonist • 합성 아밀린 유사체 : Pramlintide • insulin >> 주사 혈당강하제에는 Incretin에 작용하여 인슐린 분비 촉진, 글루카곤 분비 억제하는 GLP-1 Receptor agonist 합성 아밀린 유사체인 Pramlintide Insulin이 있습니다. >> 합성 아밀린 유사체는 베타세포 호르몬 아밀린 유도체로 식전에 피하 주사하며 위장관 운동 증가와 글루카곤의 생성 억제하고 식후 증가하는 혈당을 잡아주는데 엑세나타이드와 마찬가지로 위장장애와 체중

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수혈/혈액제제 : 혈액성분요법 - 적혈구제제(Red Blood Cells), 신선동결혈장제제(Fresh Frozen Plasma), 혈소판제(Platelets), 동결침전제제

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘 소개해드릴 콘텐츠는 약처방의 정석 1권 PART 3. 혈액 CHAPTER 01. 혈액계에 주로 사용되는 약물 Topic 1. 혈액제제에 있는 02. 수혈/혈액제제 : 혈액성분요법 내용입니다. CHAPTE 01 목차 먼저 확인하겠습니다~ 02. 수혈/혈액제제: 혈액성분요법 1)적혈구제제(Red Blood Cells): 농축적혈구 개요 • 전혈과 동일한 양의 혈색소 함유, 혈장 대부분 제거 • 헤마토크리트 70%, 혈장량 약 70 mL 적응증 ⑴ 혈역학적으로 안정된 환자: 혈색소 Hb < 7 g/dL ⑵ 혈역학적으로 안정된 심혈관 질환자: 혈색소 Hb < 7 g/dL ⑶ 급성관상동맥 증후군: 혈색소 Hb < 8 g/dL(급성심근경색, 혈역학적으로 불안정한 심근경색환자) ⑷ 증상을 동반한 빈혈환자 ⑸ 출혈성쇼크가 동반된 환자 ⑹ 급성출혈로 수액 공급에도 반응하지 않는 환자 ⑺ 패혈증 환자: 혈색소 Hb < 7 g/dL(예외, 심근허혈, 심한 저산소증

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남성갱년기 증후군 약물요법 : 테스토스테론(testosterone) 제제 종류(경구용,겔제제,주사제,패치제)

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘 소개해드릴 콘텐츠는 약처방의 정석 2권 PART 6. 내분비 CHAPTER 02. 증상/질환별 약처방의 정석 Topic 9. 남성갱년기 증후군에 있는 02. 남성갱년기 증후군 : 약물요법 내용입니다. CHAPTER 02 목차 먼저 확인하겠습니다~ 02. 남성갱년기 증후군: 약물요법 1) 테스토스테론 보충요법 (1) 테스토스테론(testosterone) 제제의 종류 • 경구용, 겔제제, 주사제 • 모두 안전하고 효과적이긴 하나 투여방식이나 각 약제별로 특성과 장단점이 있다. 제형 장점 단점 경구용제 • 투여가 가장 간편하고 가격이 가장 저렴 • 매일 수 회 복용 외용제 패치제 • 24-48시간 유지된다. • 부착 수일 내에 혈중 테스토스테론 농 도가 상승한 후 일정하게 생리적 범위 를 유지한다. • 패치를 제거하면 혈중 테스토스테론 농도를 수시간 내 쉽게 떨어뜨릴 수 있다. • 피부 접착면으로 인한 피부 부작 용: 가려움, 발적 등 겔제제 • 피

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아스페르길루스증(Aspergillosis) : 병원체, 임상양상, 진단/검사

안녕하세요! 바른의학연구소입니다. 오늘은 QBook에 있는 PART 2. 감염질환 진료 SECTION 5. 기타감염에 있는 TOPIC 17. 진균감염에서 리뷰 02. 아스페르길루스증(Aspergillosis) 에 대해 소개해드리겠습니다. 02.아스페르길루스증(Aspergillosis) 1.병원체 • Aspergillus species: A. fumigatus, A. fiavus, A. niger, A. teireus, A. nidukns (빈도 : A.fumigatus > A.flavus ＞ A.niger ＞ A.terreus) • 흙, 비료, 썩은 식물등 자연에 많이 존재 • septated hyphae, 예각으로 분지 cf) mucormycosis: 둔각 2.임상양상 invasive saprophytic Allergic • 하기도 • 부비동 • 피부 • 중추신경계 • 심혈관계 • 기타 조직 • Aspergillus otomycosis • pulmonary aspergilloma

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항구토제(Anti-emetics) : 주요 약물(개요/기전/효능효과/부작용) - 도파민, 세로토닌, Neurokinin-1 수용체 길항제, 위장운동 촉진제

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘 소개해드릴 콘텐츠는 약처방의 정석 1권 Part 5. 소화기 Chapter 1. 소화기에 주로 사용되는 약물 Topic 03. 항구토제(Anti-emetics)에 있는 02. 항구토제(Anti-emetics) : 주요 약물 내용입니다. Chapter 1 목차부터 확인하고 시작하겠습니다. 02. 항구토제(Anti-emetics) : 주요 약물 1) 도파민 길항제(Dopamine antagonists) (1) 개요 • 도파민 길항제의 분류 ⑴ Phenothiazine계 • Prochlorperazine , Chlorpromazine ⑵ Butyrophenones계 • Droperidol , Haloperidol ⑶ Benzamides계 • Metoclopramide, Trimethobenzamide, Domperidone (2) 기전 • 화학수용체 유발구역(chemoreceptor trigger zone) 내에서 D2 수용체에 대한 도파민 작용 최

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천식(Asthma): 약물요법 - 약물(질병조절제 Controller, 증상완화제 relievers), 흡입스테로이드제(개요, 효능/효과, 종류), 전신스테로이드제

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘의 콘텐츠는 약처방의 정석 1권 Part 4. 호흡기/알레르기 Chapter 2. 증상/질환별 약처방의 정석 Topic 06. 천식(Asthma)에 있는 03. 천식(Asthma) : 약물요법 내용입니다. Chapter 2. 증상/질환별 약처방의 정석 목차를 먼저 살펴보겠습니다. 그럼 시작합니다! Topic 06. 천식(Asthma) 03. 천식(Asthma) : 약물요법 » 천식은 다른 알레르기 질환과 유사하게 위험인자(유발인자)를 제어하는 것이 치료의 기본입니다. 그렇지만 유발인자 제어는 쉽지 않은 경우가 많기 때문에 약물치료가 핵심치료가 됩니다. 증상조절 정도, 급성악화 등의 요소를 고려하여 단계별 치료를 시행하게 되는데 치료전략은 이후에 자세히 알아보도록 하고 여기에서는 천식치료에 사용되는 주요 약물에 대해서 알아보겠습니다. » 약물치료는 흡입제가 주를 이루는데 질병조절제, 증상완화제로 크게 구분된다는 점을 알아두시기 바랍니다. 1) 천식

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외용제(점안제) : 종류 - 항생제(quinolone계, Aminoglycoside계 등), 스테로이드제, 항히스타민제/비만세포 안정제, 기타 면역억제제, 인공누액제

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘의 콘텐츠는 약처방의 정석 2권 Part 9. 눈 ∙ 귀 ∙ 코 ∙ 두경부 Chapter 1. [Drug Class Review] 눈, 귀, 코, 두경부에 주로 사용되는 약물 Topic 1. 외용제(점안제) 내용입니다. Chapter 1 목차를 확인해보세요! TOPIC 1. 외용제(점안제) 점안제 1) 점안제의 종류 분류 비고 항생제: 항균제 • Penicillin: Ampicillin • cephalosporin 계열: Cefuroxime • Aminoglycoside: Amikacin, Gentamicin, Kanamycin, Neomycin, Netilmicin, Pimaricin (Natamycin), Tobramycin, Micronomicin • Erythromycin 계열: Azithromycin, Erythromycin • Tetracycline • sulfa 계열: Sulfacetamide, Sulfadicramide, Sulfa

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고혈압(Hypertension): 약물요법 - 항고혈압제: 투여 원칙, 어떤 약물을 선택할 것인가? (ACE억제제, 안지오텐신차단제, 베타차단제, 칼슘차단제, 이뇨제)

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘 소개해드릴 콘텐츠는 약처방의 정석 1권 PART 2. 심혈관/신장 Chapter 02. 증상/질환별 약처방의 정석 Topic 07. 고혈압 (Hypertension)에 있는 02. 고혈압(Hypertension): 약물요법 내용입니다. Chapter 2 목차부터 확인하고 시작하겠습니다! 02. 고혈압(Hypertension): 약물요법 1) 항고혈압제: 투여 원칙 • 약을 처음 투여할 때는 부작용을 피하기 위하여 저용량으로 시작한다. • 약효가 24시간 지속되어 1일 1회 복용이 가능한 약을 선택한다. • 1일 1회 복용이 가능한 약을 처방할 때는 가급적 최저/최대효과 비(trough/peakratio)가 0.5 이상인 약이 좋다.(→ 환자의 순응도를 높여주며 혈압변동을 최소화하여 혈압을 안정적으로 조절하는 데 도움을 주기 때문) • 하루 1회 복용하여도 혈압이 안정적으로 조절되지 않는 경우 2회 이상 나누어 복용할 수 있다. 2) 항고혈압제:

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갑상샘 기능저하증: 약물요법 - 호르몬 제제(Levothyroxine, Liothyronine, 복합제제), 투여방법, 용법/용량

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘도 어제에 이어 약처방의 정석 콘텐츠를 소개해드리겠습니다. 앞으로 올해 출간된 도서들에 대해 차근차근 콘텐츠를 꾸준히 소개해드리는 시간을 갖도록 하겠습니다. 많은 관심 부탁드립니다^^ 오늘 소개해드릴 부분은 약처방의 정석 2권 PART 6. 내분비 Chapter 02. 증상/질환별 약처방의 정석 Topic 3. 갑상샘 질환 3-1. 갑상샘 기능저하증에 있는 02. 갑상샘 기능저하증: 약물요법입니다. 해당 PART 목차부터 확인하고 시작하겠습니다. 02. 갑상샘 기능저하증: 약물요법 1) 갑상샘 호르몬 제제 • 현재 우리나라에서 사용하는 갑상샘 호르몬 제제 ⑴ levothyroxine sodium (LT4) 50/100/150 μg ⑵ liothyronine sodium 20 μg ⑶ 두 약제의 복합제제(levothyroxine 50 μg +liothyronine 12.5 μg) Levothyroxine (LT4) • 갑상샘 기능저하증의 일차적 선

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Non-opioid : 진통제 종류(Pyrin, Aspirin & Other Salisylate, NSAIDs 등), Acetaminophen(개요, 작용기전, 약동학 등)

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘은 올해 6월 출간 도서인 약처방의 정석: Drug Class Review & Real-World Prescription 콘텐츠를 소개해드리겠습니다^^ 오늘 소개해드릴 내용은 약처방의 정석 1권에 있는 Part 1. 여러 계통에 두루 사용되는 약물 Chapter 04. 진통제/통증치료 Topic 10. Non-opioid 입니다. 진통제/통증치료 챕터에 Non-opioid 외에 다른 토픽들도 한번 확인해보세요~~ 그럼 시작합니다! Topic 10. Non-opioid 1. Non-opioid 진통제의 종류 Non-opioid 진통제 Acetaminophen계 Pyrin계 Aspirin & other Salisylate계 NSAIDs계 • Acetaminophen • Acetaminophen + Aspirin ester • Acetaminophen 복합제제 • Sulpyrin • Acetylsalicylic acid(ASA) : aspirin •

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[신간도서] 감별진단의 정석 (저자: 이상봉) 표지 선공개 (9월 출간예정)

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 지난번 포스트에 이어 오늘도 따끈따끈한 신간 소식을 들고 찾아왔습니다!! 현재 작업 진행 중인 도서지만 앞표지가 최종 확정되어, 독자분들께 먼저 보여드리고자 포스팅을 하게 되었습니다. 이번에 소개해드릴 도서는 6월 출간된 "약처방의 정석"에 이어 출간될 바른의학연구소 대표님이신 이상봉 선생님 도서입니다! 그럼 도서 신간도서 앞표지를 공개합니다!! 감별진단의 정석 - Defferential Diagnosis in Primary Care 저자: 이상봉 출간예정일: 9월 (정확한 출간일은 추후 다시 공지 예정) 앞표지에는 저자분께서 "감별진단의 정석"을 집필하시게 된 이유가 녹아져 있답니다! 진료 시 떠오르는 여러 질환들 중 진단 과정을 통해 최종 감별진단을 하시는 데에 "감별진단의 정석" 도서가 도움이 되었으면 합니다. 이러한 의미를 담아 진료 중에 떠오르는 여러 캡슐(질환)들이 여러 진단 영역을 거치면서 몇 가지로 추려지고 (아래 스샷 참고) "감별진

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[신간소식] 누구나 쉽게 하는 의학 논문 작성하기 (저자: 박태환) (8월 출간예정)

안녕하세요. 바른의학연구소입니다^^ 이번에도 신간 소식을 가지고 찾아왔습니다!! 바른의학연구소는 그동안 바른의학연구소 대표님이신 이상봉 선생님 도서 위주로 출간을 했습니다. 그러다 올해부터 김갑성 원장님의 "기본통증진료학"을 시작으로 2015년 김지형선생님의 "통계의 세계로: dBSTAT 길들이기" 이후 5년 만에 다시 타 저자 선생님들의 책을 출간하고 있습니다. 이번에 출간될 신간도서도 타 저자선생님 도서입니다. 그럼 도서 및 저자 소개를 해드리겠습니다!! 누구나 쉽게 하는 의학 논문 작성하기 - A Practical Guide to Write Biomedical Research Papers 저자: 박태환 출간 예정일: 8월 말 (정확한 출간일은 추후 다시 공지 예정) 저자 프로필 박태환 - 성형외과 전문의 - 건국의대 의학사 - 연세의대 성형외과학 석사 및 박사 - 성균관의대 강북삼성병원 인턴 및 성형외과 레지던트 수료 - 연세대학교 신촌세브란스병원 성형외과학교실 임상강사 - 차

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[일차진료 아카데미 처방가이드] 클리닉/운영(3권) - 미리보기(샘플)

안녕하세요. 바른의학연구소입니다^^ 오늘은 지난 포스트에 이어 일차진료 아카데미 처방가이드 세트에 있는 3권. 일차진료 아카데미 처방가이드: 클리닉/운영 미리보기(샘플페이지)를 보는 방법에 대해 설명드리겠습니다~~ 1,2권 진료편 미리보기 포스트를 못 보신 분은 아래 링크를 확인해주세요! [일차진료 아카데미 처방가이드] 진료편(1,2권) - 미리보기(샘플) 일차진료 아카데미 처방가이드: 클리닉/운영 일차진료 아카데미 처방가이드 3권은 Part1. 클리닉 과 Part2. 운영 으로 구성되어 있습니다. Part 1. 클리닉은 총 9개 챕터로 구성되어 있답니다. CHAPTER 1. 금연 클리닉 CHAPTER 2. 알코올 클리닉 CHAPTER 3. 건강증진 클리닉 CHAPTER 4. 비만 클리닉 CHAPTER 5. 알레르기/아토피 클리닉 CHAPTER 6. 기능의학 클리닉 CHAPTER 7. 갱년기/남성 클리닉 CHAPTER 8. 해외여행자 클리닉 CHAPTER 9. 피부미용 클리닉 Par

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[일차진료 아카데미 처방가이드] 진료편(1,2권) - 미리보기(샘플)

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 어제 소개해드린 7월 신간도서 포스트 다들 보셨나요?^^ 혹시 못 보신 분들은 아래 링크를 클릭해주세요! [신간소식] 일차진료 아카데미 처방가이드 (개정판) 오늘은 다음주 월요일(20일) 출간되는 일차진료 아카데미 처방가이드(저자: 김갑성) 세트 중에서 1,2권 진료편 미리보기(샘플페이지)를 보실 수 있는 방법에 대해 알려드리겠습니다. 어제 포스트에서 말씀드린 것처럼 일차진료 아카데미 처방가이드는 1권: 진료 ① 2권: 진료 ② 3권: 클리닉/운영 으로 구성되어 있습니다. 1,2권 진료편은 일차진료에 필요한 진료지식에서 반드시 알아 두어야 할 필수적인 내용들로 이루어져 있답니다. 각 과의 중요 질환에 대한 진단 및 치료방침을 확인해보세요^^ 일차진료 아카데미 처방가이드: 진료 미리보기는 아래 링크(바른의학연구소 쇼핑몰 판매 페이지)로 이동하시면 볼 수 있답니다^^ <일차진료 아카데미 처방가이드: 진료> 샘플 보러가기 목차 부분이 끝나는 하단부분에 미

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[신간소식] 일차진료 아카데미 처방가이드 (개정판)

안녕하세요. 독자 여러분! 바른의학연구소입니다. 6월달 출간된 <약처방의 정석>에 이어 올해 4번째 출간도서 소식을 전해드립니다!! 이번에 출간되는 도서는 김갑성 원장님의 일차진료 아카데미 처방가이드 개정판입니다. 일차진료 아카데미 처방가이드 일차진료 아카데미 처방가이드 세트(전 3권) 출간 예정일: 2020년 7월 20일(월) (출간 예정일이 인쇄소 일정에 의해 17일에서 20일로 변경되었습니다.) <구성> 1권: 일차진료 아카데미 처방가이드: 진료 ① 2권: 일차진료 아카데미 처방가이드: 진료 ② 3권: 일차진료 아카데미 처방가이드: 클리닉/운영 김갑성 원장님의 대표 도서 일차진료 아카데미 처방가이드가 7년 만에 개정판이 나오게 되었습니다. 다들 아시다시피 일차진료 아카데미 처방가이드는 기존 의학서적들이 대개 학문적인 내용에 집중되어 있던 시기에 개원가를 비롯한 진료현장에 직접 적용할 수 있는 실전진료 현장의 실제 의학 실무를 담아 개원가의 필수서적이 될 만큼 폭발적인 사랑을 받

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[감별진단의 정석] 진행 스토리! 목차 구성

안녕하세요. 하우스봉입니다. 요즘 감별진단의 정석 막바지 작업을 틈틈히 하고 있습니다. 책 구성을 단적으로 보여주는 게 목차인 만큼 그 중요성은 두말할 나위 없을텐데요. 저는 특히나 목차를 중요하게 여기는데 "구슬이 서말이어도 꿰어야 보배"라는 속담에서 꿰는 실에 해당하는 게 바로 목차가 아닐까 생각하거든요. 이에 책 탈고전까지도 목차 구성에 대한 고민은 멈추지 않네요. 원고를 수차례 다듬으면서 자연스레 책 구성 또한 최적화되고 이는 목차에도 고스란히 반영이 되지요. 막바지 과정에 놓인 만큼 목차도 어느 정도 픽스되어 가는 것 같습니다. 책의 전체적인 구성은 저의 전작들과 유사하게 "파트 - 챕터 - 토픽 - 서브토픽"의 구성을 따르고 있습니다. 일단 파트는 총 11개로 구성되어 있습니다. 1. 생체징후 관련 문제(Changes and Abnormalities in Vital Signs) 2. 전신 문제(General problems)/내분비 문제(Endocrine problems)

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[약 처방의 정석] 집필 후기

안녕하세요. 하우스봉입니다. 약 처방의 정석을 드뎌 마무리지었네요. 아이디어가 넘치고 한 가지에 몰빵하는 건 지루해 하는지라 여러 가지 책을 동시에 기획하고 진행하는 집필패턴을 가지고 있습니다. 아울러 보통 권당 1000~2000페이지 분량이다보니 책당 집필기간이 3~7년 정도에 이르지요. 한창 집필아이디어가 불타오르던 2013-2015년 시기에 집필개시한 여러 가지 책 중 올해 3-4종의 책이 갈무리 단계로 출격을 앞두고 있습니다. 그 중 약처방의 정석을 우선 마무리지었습니다. 막바지 작업은 언제나 고달프네요. 1-2달에 걸친 최종 마무리 과정은 무척이나 지루합니다. 동일한 원고를 수차례 검토하면서 오탈자 등을 잡아내면서 완성도를 높이는 과정은 그리 생산적인 시간이 아니죠. 또한 다른 집필 작업을 병행하기 쉽지 않기 때문에 집필욕구를 제대로 해소할 수도 없지요. 책을 마무리하면 잠시 공허감을 느낄 틈도 없이 그간 해소되지 못한 집필욕구를 채우느라 최소 1주 정도는 다른 책 집필에

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기능성 위장장애, Functional gastrointestinal disease, 기능성 소화불량증, 식후불편감증후군, 상복부통증증후군

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘 소개하는 콘텐츠는 스마트 일차진료매뉴얼 실전편: Case based approach 1권에 있는 PART 5. 소화기 Topic10. 기능성 위장장애(Functional gastrointestinal disease)입니다! 시작하기 전에 실전편 PART 5. 소화기 목차를 보여드리겠습니다!! 그럼 한번 살펴볼까요? Topic10. 기능성 위장장애(Functional gastrointestinal disease) Subtopic 10-1 기능성 소화불량증 Core Review Core review 내용은 실전편 1권 349p를 확인해주세요! 1. 개요 • 기능성 소화불량증이란? :소화성궤양, 위장관 악성 종양, 위식도역류질환, 췌담도 질환 등 그 인과관계가 뚜렷한 기질적 질환이 없으면서 소화불량증을 유발하는 경우 • 용어(동의어) :비궤양성 소화불량증(non-ulcer dyspepsia), essential dyspepsia, idiopathic

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[바른의학연구소] 신간도서 출간 소식 및 이벤트 알림 신청방법

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 그간 바른의학연구소에서 출간된 도서에 큰 성원을 보내주신 덕분에 이번에 신간 도서 "약처방의 정석" 책을 출간하게 되었습니다^^ 보내주신 성원에 보답하기 위해 기존 바른의학연구소 도서 구매자분들께 신간도서 소개와 함께 출간기념 이벤트를 현재 진행하고 있답니다! (이벤트 기간: 6월 30일까지) 기존 바른의학연구소 도서를 구매하지 않으신 분이더라도, 바른의학연구소 도서에 대해 관심이 있으신 분들은 신간 도서 출간 소식 안내 및 이벤트 알림 신청을 해주세요!! 신청해주신 분들께는 신간도서 출간 전에 미리 출간되는 도서 소개 및 샘플 등을 확인하실 수 있도록 안내 메일을 보내드립니다!! 추가로 출간기념 특별 이벤트 안내까지 받아보실 수 있는 혜택을 놓치지 마세요!! <신간도서 알림 신청 방법> 해당 포스트 하단에 비공개 댓글로 소속(병원명 or 학교명 등)/성함/연락처/이메일 주소를 남겨주시면 끝!! 신간도서 소개 및 이벤트 안내 메일을 보내드린 경우,

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[약처방의 정석 맛보기] 항히스타민제의 개념과 작용기전, 분류와 부작용

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 이전에 소개드린 '콜린 약물'에 이어서 출간 전인 신간 도서 <약처방의 정석>을 미리 맛보기로 소개해드리겠습니다!! 그럼 약처방의 정석 Vol. 1 PART 1. 여러계통에 두루 사용되는 약물 CHAPTER 03. 히스타민/항히스타민제/Prostagladin을 살펴봅시다. 우선 목차를 확인해볼게요! Topic 07. 히스타민/세로토닌 02. 항히스타민제 •항히스타민제란 히스타민 수용체(H1, H2, H3, H4)에 대한 길항제를 의미한다. •H3 및 H4 수용체 약리학은 연구가 활발한 분야지만 아직까지 임상응용이 입증된 H3 및 H4 수용체에 선택적인 약물은 없다. •여기에서는 H1-항히스타민제에 대해서 논하고자 한다. H2-항히스타민제는 소화기에서 논하게 될 것이다. 1) 항히스타민제란?(H1-항히스타민제) • 혈관이나 신경세포 등에 있는 H1-수용체에 대한 히스타민의 작용 억제 → 항알레르기 염증 효과 • 세포 내의 칼슘의 증가를 통한 NF-KB

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[약처방의 정석 맛보기] 콜린 약물 - 콜린 작용제: 아세틸콜린(acetylcholine), bethanechol, carbachol, pilocarpine

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘은 아직 출간 전인 신간 도서 내용을 미리 맛보기로 소개해드리겠습니다!! 약처방의 정석 1권,2권 표지 신간 도서명은 약처방의 정석: Drug class review & Real world prescription 입니다. 총 2권으로 구성되었으며, 1권: 754p, 2권: 690p입니다. 판형은 신국판으로, 기존 스마트 일차진료매뉴얼 2판(근거편), 소아진료매뉴얼 2판과 동일한 사이즈랍니다. 현재 인쇄 진행 중이며, 6월 26일(금)에 출간될 예정입니다^^ 조금만 더 기다려주세요!! 신간도서 "약처방의 정석" 많은 성원 부탁드립니다!! 그럼 출간 전 도서 미리 맛보기로 콘텐츠를 소개해드리겠습니다. 오늘의 소개해드릴 콘텐츠는 약처방의 정석 Vol. 1 PART 1. 여러계통에 두루 사용되는 약물 CHAPTER 01. 자율신경계에 작용하는 약물 TOPIC 2. 콜린 약물 SUBTOPIC 2-1. 콜린 작용제 내용입니다!! 먼저 해당 부분 목차부터 살

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[신간소식] 약 처방의 정석: Drug Class Review & Real-World Prescription

안녕하세요. 독자 여러분! 바른의학연구소입니다. 따끈따근한 신간 소식 전해드립니다. 약 처방의 정석 Drug Class Review & Real-World Prescription 책을 보시기 전에 이 책의 집필 동기는 한마디로 상대를 알고 나를 알면 백 번 싸워도 위태롭지 않다는 "지피지기 백전불태" 정신입니다. 의사 입장에서 "지피"는 다스려야 할 질병의 정체를 제대로 파악해야 한다는 의미겠지요. 반면 "지기"는 내 손에 쥐어진 무기를 제대로 알고 능숙하게 사용해야 한다는 뜻으로 다가옵니다. 활용 가능한 무기란 외과계 의사에겐 수술일 테고, 내과계 의사에게는 단연코 약물이겠죠. 약에 대한 포괄적 이해 없이 약을 처방하고 싶지 않았습니다. 하지만 무수히 많은 약이 존재하기에 이들 약의 정체를 하나하나 파악한다는 건 무척이나 버거운 과정일 겁니다. 약은 대개 작용기전이나 사용 목적에 따라 특정 약물군("Drug class")으로 분류되기 때문에 "Drug class"별로 묶어서 특징을

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급성 충수염(Acute appendicitis) 진단/평가 - 증상, 통증, Psoas / Obturator sign, 진단점수제, Alvarado / Ohmann Score

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 어제에 이어 오늘 올려드릴 콘텐츠는 스마트 일차진료매뉴얼 실전편: Case based approach 1권에 있는 PART 5. 소화기 Topic 11. 급성 충수염(Acute appendicitis) 콘텐츠입니다. 콘텐츠 시작하기 전에 실전편 PART 5. 소화기 목차를 한번 보여드리겠습니다!! 급성충수염 목차 그럼 시작합니다!! Topic 11. 급성 충수염(Acute appendicitis) Core review Core review 내용은 실전편 1권 366p를 확인해주세요! Practical guide : 진단/평가 핵심포인트 1. 고전적인 통증의 이동은 급성 충수염의 가장 신뢰할 수 있는 증상이다. • 급성 충수염에서 보이는 전형적인 통증의 양상은 아마도 가장 유명한 증상 중 하나가 아닐까 싶다. • 우선 내장 구심성 신경의 활성화로 인한 배꼽 주위 통증으로 시작한다. 이후 식욕부진과 오심이 따른다. 염증 과정이 충수돌기를 덮는 벽쪽 복막

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암에 대한 기본적인 이해 - 발생 현황, 국제 비교, 우리나라 연령군별(남자/여자), 발생 원인

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오랜만에 인사드립니다. 한동안 콘텐츠를 올려드리지 못했는데, 앞으로 다시 꾸준히 콘텐츠를 올려드리겠습니다!^^ Qbook 세트 오늘 소개해드릴 콘텐츠는 Qbook : Case based Review 세트 도서에 있는 1권. 의학총론 Part 3. 종양질환 진료 Section 01. 종양질환의 접근 [Supplement] 암에 대한 기본적인 이해 콘텐츠입니다. Qbook에 대해 궁금하신 분은 아래 포스트를 먼저 확인해주세요! QBook: Case Based Review 소개 (1) Section 01. 종양질환의 접근 목차도 한번 확인해보세요^^ Qbook_1권.의학총론_Section 01. 종양질환의 접근 [Supplement] 암에 대한 기본적인 이해 01. 암의 발생 현황 1. 암 발생 국제 비교 • 우리나라 암 발생률: 인구 10만 명당 264.4명[OECD 평균(301.1명)] 2. 우리나라 남녀별 주요 암 발생순위 (1) 남자 암 발생 순위

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[품절소식] 스마트 소아진료매뉴얼 2판

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 지난 3월 "스마트 일차진료매뉴얼: evidence based approach 2판" 품절에 이어 "스마트 소아진료매뉴얼 2판"도 곧 품절을 앞두고 있습니다. 스마트 소아진료매뉴얼 3판(도서명이 변경될지도 모르겠습니다.)은 올해 말이나 내년 초 출간을 예정하고 있습니다. 3판에서는 최신지견을 반영하는 기본적인 개정 이외 응급진료 관련된 내용이 대폭 보강될 예정입니다. 금년 하반기에 출간예정인 스마트 응급진료매뉴얼(가칭)에서 소아쪽은 다루지 않는 대신 스마트 소아진료매뉴얼 3판에 해당내용을 포함시키려고 합니다. 그간 스마트 소아진료매뉴얼에 보내주신 성원에 감사드리며 한층 더 업그레이드된 모습으로 조만간 찾아뵙겠습니다.

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호흡곤란 - 진단적 접근, 급성 호흡곤란, 만성 호흡곤란 등

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘의 컨텐츠는 스마트 일차진료매뉴얼: 실전편(Case based approach) vol 1 Part3. 호흡기 알레르기에 있는 Topic 3. 호흡곤란 입니다! 먼저 관련 목차부터 확인 해 볼까요? TOPIC 3 호흡곤란 Core Review 1. 진단적 접근 호흡곤란의 원인을 감별하기 위해 다음과 같은 단계적 진단법을 적용할 수 있다. 1단계 • 병력, 신체검사: 생리적인 과호흡, 빈호흡, 과환기 등과의 구별이 중요; 적절한 병력 청취 시 원인 질환의7 5 %까지 감별 가능 • 병력 청취를 통하여 의심되는 질환에 대한 검사를 하는 것이 중요하나 일련의 가능한 검사들을 동시에 시행하는 것이바람직하다. ⑴ CBC, 갑상샘기능검사, BUN/Cr ⑵ 산소포화도검사, ABGA ⑶ 가슴 X선, EKG, 단순폐활량측정법 2단계 • 1단계 검사의 결과로 호흡곤란의 원인을 알 수 없는 경우 심장 혹은 폐질환에 대한 좀 더 세밀한 검사가 필요 ⑴ 폐기능검사: 폐

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QBook: Case Based Review 소개 (1)

Qbook: question book의 약자입니다. Case Based Review: 증례 풀이를 통해 이론을 익힌다는 개념입니다. Qbook의 정체성을 책 표지에 담아보려고 했습니다. 기존에 출간된 바른의학연구소의 책, 향후 출간될 책과의 연계 속에서 Qbook은 빛을 발할 것입니다. Clinical Practice: Manual Series 스마트 일차진료매뉴얼: 근거편 2판(2017년 출간) 스마트 일차진료매뉴얼: 실전편 (2019년 출간) 스마트 소아진료매뉴얼 (2018년 출간) 스마트 응급진료매뉴얼 (2020년 8월 출간 예정) 스마트 응급진료매뉴얼: 근골격편(2020년 8월 출간 예정) 스마트 내과진료매뉴얼(2020년 9월 출간 예정) 스마트 통증/근골격 진료 매뉴얼 (2020년 10월 출간 예정) Clinical Practice: Review series 감별진단의 정석 (2020년 6월 출간 예정) 진단검사의 해석과 적용 (2020년 10월 출간 예정) 약처방의 정석

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폐농양: 치료 - 항생제 요법, 기타 치료, 체위 배액(postural drainage) 등

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘의 콘텐츠는 Qbook에 있는 리뷰. 폐농양: 치료편 내용입니다. 리뷰 03 폐농양: 치료 • 항생제가 폐조직을 투과하기 어렵기 때문에 치료가 어려워 사망률이 15%에서 20%에 달한다. • 항생제 및 중재학적 시술이 발달함에 따라 적절한 배농이 조기에 이루어져 폐농양과 관련된 사망률은 감소하고 있다. 01. 주요 치료방법 • 항생제 • Chest physiotherapy and postural drainage • 경피배액/수술 02. 항생제 요법 • 폐농양은 항생제 치료를 우선적으로 시행한다. • 추정되거나 확인된 원인균에 따라 치료결정 • 혐기성 세균이 폐농양의 주 병인이므로 혐기성 균을 치료할 수 있는 항생제를 투여한다. 1. 항생제의 선택(경험적 요법) • Clindamycin: 600 mg IV tid → (발열해소, 임상증상호전) → 300 mg PO qid • β-lactam/β-lactamase 억제제 병합요법:IV제제 → (안정화

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[신간소식] 기본통증진료학 (저자: 김갑성)

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 신간 출간소식을 알려드립니다. 바른의학연구소에서는 그간 바른의학연구소 대표로 있는 이상봉선생님의 책을 주로 출간해왔습니다. 2015년 김지형선생님의 "통계의 세계로: dBSTAT 길들이기" 이후 5년만에 타 저자의 책을 출간하게 되었습니다. 내놓는 책마다 뜨거운 호응을 받아왔던 김갑성 선생님의 신간을 바른의학연구소에서 출간하게 되었습니다. 바른의학연구소는 이상봉선생님의 책만 내는 출판사가 아닙니다. 전문의학서적출간을 원하시는 의사선생님들~ 확실하게 서포트해드리겠습니다! 안내의 글 통증진료 시 바로 참고할 수 있는 실용적인 컨셉을 내세운 통증책을 2013년 처음 저술하였고, 이후 독자들의 성원에 힘입어 일차진료아카데미 통증매뉴얼 3판까지 개정판을 낼 수 있었습니다. 특히 3판은 여러 가지 치료 접근방법과 더불어 초음파 진단, 도수치료 등을 총망라하여 대폭 개정하였지만 다소 호불호가 엇갈리는 반응을 접할 수 있었습니다. 어느 정도 통증진료 경력을 지닌

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기관지확장증: 개요 - 정의, 원인(폐침범양상에 따른 원인, 발생 부위에 따른 원인), 병태생리 등

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘의 콘텐츠는 QBook 책에 있는 리뷰. 기관지확장증: 개요편 내용입니다. 리뷰. 기관지확장증: 개요 01. 정의 • 기도가 비가역적으로 확장된 상태, 국소적 또는 미만성으로 발생 • 분류: 원통형(cylindrical)(=튜브형)(가장 흔한 형태), 정맥류형(varicose), 낭성(cystic) 02. 원인 • 감염 및 비 감염성 원인이 가능하나 특발성(25-50%)인 경우도 많다. • 원인에 따라 폐의 침범 양상과 호발 부위가 다르다. 1. 폐침범양상에 따른 주요 원인 Focal Diffuse ① Extrinsic:enlarged LN, parenchymal tumor mass ② Intrinsic:endobronchial neoplasm, foreign body aspiration, bronchostenosis ① 감염:세균성, 비전형항산균(NTM), 결핵 등 ② 면역결핍:hypogammaglobulinemia, HIV 감염 등 ③ 유전

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기능성 소화불량증 - 개요, 진단(Rome criteria), 치료 등

안녕하세요 바른의학연구소 입니다. 오늘은 Qbook에 있는 리뷰 . 기능성 소화불량증에 대해 소개하겠습니다! 리뷰. 기능성 소화불량증 01. 개요 • 기능성 소화불량증이란?: 소화성궤양, 위장관 악성 종양, 위식도역류질환, 췌담도 질환 등 그 인과관계가 뚜렷한 기질적 질환이 없으면서 소화불량증을 유발하는 경우 • 용어(동의어): 비궤양성 소화불량증(non-ulcer dyspepsia), essential dyspepsia, idiopathic dyspepsia 02. 진단 • 소화불량증을 유발할 수 있는 기질적 질환을 배제하는 것이 매우 중요 • 증상만으로는 기질적 질환의 유무를 감별할 수 없다. • 기능성 소화불량증의 진단 및 치료를 위한 초기 접근방법으로 내시경검사가 헬리코박터 검사 후 제균치료보다 효과적 진단기준: Rome criteria 현재 사용중인 로마 IV 기준은 명치 통증(epigastric pain) 혹은 명치 화끈거림(epigastric burning), 조기 만복

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Helicobactor pylori 감염: 치료 - 치료대상, 치료방법, 치료 후 추적검사 등

안녕하세요 바른의학연구소 입니다. 오늘은 Qbook에 있는 리뷰 02 Helicobactor pylori 감염: 치료에 대해 소개하겠습니다! 리뷰. Helicobactor pylori 감염: 치료 01. 헬리코박터 파일로리 감염의 치료 대상 1998년 이후 지금까지 나온 증거를 모아 헬리코박터 감염의 치료 대상을 정리하면 다음과 같다. 표. 헬리코박터 감염의 제균치료 적응증 Definite indication 1. Peptic ulcer including scar 2. Marginal zone B cell lymphoma (MALT type) 3. Early gastric cancer Recommended indication 1. First relatives of gastric cancer patients 2. Unexplained iron deficiency anemia 3. Chronic idiopathic thrombocytopenic purpura Possible indica

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심근염 - 원인(감염성, 비감염성), 임상양상, 진단, 치료 등

안녕하세요! 바른의학연구소입니다. 오늘은 Qbook에 있는 리뷰. 심근염에 대해 소개해드리겠습니다. 리뷰. 심근염 01. 심근염(myocarditis)이란? 감염성 및 비감염성 원인 등 다양한 원인에 의해 유발되는 심근의 염증성 질환 02. 원인 감염성 원인 비감염성 원인 • 바이러스(가장 중요한 원인): Adenovirus, enterovirus, parvovirus B19 • 전신 질환 • 약물 과민반응(Drug hypersensitivity) • 독소 03. 임상 양상 • 심근염에 특징적인 임상 증상은 없다. • 매우 다양한 임상양상: 무증상~ 급속도로 진행하는 치명적인 상태 • 발열, 전신쇠약, 관절통, 상기도 감염증상 등이 선행되어 나타날 수 있다. • 가장 흔한 증상: 피로, 운동시 호흡곤란, 부정맥, 두근거림, 휴식시 흉통 등 • 심근염을 의심할 수 있는 경우 - 원인이 뚜렷하지 않은 급성 혹은 아급성 좌심실 수축기능 부전 발생, 또는 이로 인한 심인성 쇽이 발생하는 경

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알레르기성 세관사이질 신염(Allergic interstitial nephritis, AIN) - 원인, 진단, 치료 등

리뷰 01. 알레르기성 세관사이질 신염(Allergic interstitial nephritis, AIN) 01. 원인 약물에 의한 과민반응으로 다음의 약물이 가장 흔한 원인임. • Antibiotics (penicillin, cephalosporins, quinolones, vancomycin, rifampin, acyclovir) • Nonsteroidal anti-inflammatory drugs, COX-2 inhibitor • proton pump inhibitors, H2 blockers, allopurinol 02. 진단 • 콩팥생검은 진단에 필수적이지 않으며, 약물 노출 병력 및 증상을 바탕으로 진단함. • 전형적 증상: 약물 사용 7일 후 ① fever, ② rash, ③ peripheral eosinophilia(일부에서 나타남), ④ (± oliguric) renal failure • 소변검사에서 Pyuria with WBC cast, Microscopic hem

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[신간소식] Qbook: Case based Review

2020년 들어 첫 출간소식을 알려드립니다. 기출간된, 그리고 앞으로 출간될 바른의학연구소의 다른 책과의 연계를 통해서 바른의학연구소의 출판세계관을 펼쳐보일 9권짜리 책입니다. Qbook 표지에 이런 세계관이 어느 정도 반영되어 있습니다. Clinical Practice: Manual Series Clinical Practice: Review Series Clinical Practice: Basic Series Qbook은 증례중심접근을 통해 위 교재의 내용을 실제임상에 접목시키는 가교와도 같은 교재입니다. Qbook 정체성에 대한 자세한 내용은 아래 Qbook 서문(preface)를 참고하시길 바랍니다. Qbook 서문(preface) "제가 좋아하는 New england journal of medicine의 ‘clinical practice’라는 review article이나 다른 저명한 저널의 review article의 경우 서두에 관련 증례(clinical vignette)

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세관사이질 질환(Tubulointerstitial Disease) - 정의, 임상양상, 원인 등

리뷰 01 세관사이질 질환(Tubulointerstitial Disease) 01. 정의 • 이차성 세관사이질 질환: 사구체나 신혈관이 손상을 받을 때, 2차적으로 세뇨관과 간질에 이상이 발생한 경우. • 일차성 세관사이질 질환: 상대적으로 사구체와 혈관에 손상이 없는 상태에서 세뇨관과 간질에 이상이 나타나는 경우. 앞에서 배운 사구체신염, 신혈관의 동맥경화 등은 결과적으로 세뇨관과 간질의 섬유화를 유발하는 데 이를 이차성 세관사이질 질환이라 하며, 이와 달리 사구체나 혈관을 침범하지 않지만 일차적으로 세뇨관과 간질을 침범하는 질환을 일차성 세관사이질질환이라고 한다. 이번 단원은 일차성 세관사이질 질환에 대한 내용이다. 02. 임상양상 진행양상에 따라 급성과 만성 세관사이질 신염(Tubulointerstitial nephritis; TIN) 으로 분류. ⑴ 급성 세관사이질 신염 [Acute Tubulointerstitial Nephritis, A(T)IN] “acute inflamm

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발열에 대한 고찰 - 체온의 측정, 체온조절 및 발열의 기전, 고체온증, 원인 및 감별진단 등

안녕하세요! 바른의학연구소입니다. 오늘은 리뷰 . 발열에 대한 고찰 에 대해 소개해드리겠습니다. 리뷰. 발열에 대한 고찰 01. 체온의 측정 • 체온은 다양한 신체부위에서 여러 방법 및 기술로 측정가능하다. • 보통 신체의 일부분에서 측정하지만 신체 부위마다 온도가 모두 다르기 때문에 진정한 의미의 중심 체온을 대표한다고 할 수 없다. 직장 체온 (rectal temperature) • 심부체온을 비교적 잘 반영하지만 측정 시의 불편함으로 인하여 제한적으로 사용된다. • 직장 온도는 대개 다른 어떤 부위에서 측정한 온도보다 높게 유지: 구강온도보다 0.4 C 높고 고막 체온(비보정 방식)보다는 0.8 C 높다. • 직장 체온이 중심체온을 잘 반영하는가? - 직장 온도는 체온이 안정된 상태에서만 중심 체온과 일치한다. - 직장 내에서는 체온조절 시스템이 존재하지 않는다. - 쇼크 상태에서는 직장으로의 혈류량이 감소하면서 중심체온의 상승 혹은 하강을 바로 반영하지 못한다. 구강 체온 (

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신경성 쇼크(neurogenic shock) - 개요, 진단, 치료 등

안녕하세요! 바른의학연구소입니다. 오늘은 리뷰. 신경성 쇼크(neurogenic shock)에 대해 소개해드리겠습니다. 리뷰. 신경성 쇼크(neurogenic shock) 01. 개요 1. 신경성 쇼크란? • 경수나 상부흉수(T6상부)의 척수 손상 후에 손상받은 하위의 교감신경계에 문제가 생겨서 부교감신경계만 작동을 하게 되면서 발생하는 쇼크 • 심장박동이 느려지고 말초 혈관이 확장되어 서맥, 저혈압이 발생하여 혈류역동학적으로 불안정한 상태가 된다. 2. 병태생리 자율신경계는 교감신경계와 부교감 신경계로 나뉠 수 있는데 척수손상을 입으면 주로 교감신경계의 조절에 문제가 발생한다. 부교감 신경은 뇌신경 III, VII, IX, X 과 천추신경 S2, 3,4, 5에서 주로 기시되지만 교감신경은 척수와 그 인근의 교감신경줄기(sympathetic chain)에서 기시하는 해부학적인 차이에 기인한다. 교감신경은 도망치거나 싸울 때 작동하는 자율신경작용으로 생각하면 쉬운데 심장박동을 빠르게

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&quot;스마트일차진료매뉴얼(근거편): evidence based approach&quot; 절판 소식

안녕하세요. 애정남 이상봉입니다. 요즘 코로나19로 인해 다들 힘든 시기를 보내고 계신 것 같습니다. 만만찮은 상황이긴 하지만 이 어려운 시기를 잘 극복해내시기를 기원드립니다. 2017년 8월 출간된 "스마트일차진료매뉴얼 2판 (근거편)"이 3월31일부로 절판될 예정입니다. 다시 책을 펴보기가 낯부끄러울 정도로 부족한 책임에도 불구하고 좋게 봐주시고 변함없이 성원을 보내주시는 애독자분들 덕분에 스마트 일차진료매뉴얼은 바른의학연구소의 대표작으로 굳건히 자리매김할 수 있었습니다. 진심으로 고마운 마음을 전하고 싶습니다. 3월 31일 절판되는 시점에 맞춰 "스마트 일차진료매뉴얼: 근거편-Evidence based approach" 3판의 개정방향에 대해 자세한 설명을 드리겠습니다. "스마트 일차진료매뉴얼: 근거편-Evidence based approach"는 절판되지만 이미 출간되어 있는 다른 책에 대한 애정어린 관심 부탁드립니다. 아울러 올해는 수년간의 집필과정 말미에 와 있는 책들이

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심혈관계 신체검사(진찰) - 흉부의 시진, 촉진(좌심실, 우심실), 타진

안녕하세요! 바른의학연구소입니다. 오늘은 Master KMLE 3권 심혈관 에 있는 Section 01. 심혈관 질환에 접근하기 위한 기초 Topic 1 심혈관계 신체검사(진찰) 리뷰 03 흉부의 시진, 촉진, 타진에 대해 소개해드리겠습니다. 먼저 관련 목차부터 확인해봅시다! 리뷰 03 흉부의 시진, 촉진, 타진 01. 시진(inspection)& 촉진(palpation) 심장의 촉진은 환자를 누운 자세(supine position)에서 수평면으로부터 30 올린 다음 시행하며, 왼쪽 옆으로 누운 자세(left lateral decubitus position)에서 좀 더 잘 느껴진다. 정상적으로 좌심실의 박동을 느낄 수 있는 부위는 크기가 2 cm 미만이며, 호기말(end expiration)에 잘 느껴진다(심장이 전방흉벽(anterior chest wall)에 가까워지기 때문). 1. 좌심실 • 측정①: 심첨 박동(Apical impulse)을 촉진한다. 좌측 5번째 늑간 쇄골중앙선

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쿠싱증후군: 치료 - 수술요법, 약물요법

안녕하세요. 바른의학연구소입니다! 오늘 올려드리는 콘텐츠는 Master KMLE 5권. 내분비 책에 있는 Topic 04. 부신질환 리뷰 02. 쿠싱증후군: 치료 편 내용입니다. 먼저 Topic 목차부터 확인해보겠습니다! 리뷰 02 쿠싱증후군: 치료 쿠싱증후군의 치료원칙 1. 수술요법 쿠싱병 (Cushingʼs disease) • 뇌하수체 선종의 경접형동 선택적 절제술(transsphenoidal approach) • hydrocortisone replacement - ACTH나 cortisol을 생산하는 tumor를 제거한 후에도, 대부분 HPA axis가 억제되어 있으므로 수술당일부터 hydrocortisone replacement를 실시하고 회복에 따라서 점차 용량을 줄여나간다. - HPA 축이 정상으로 회복되는데 길게는 수개월에서 수년이 걸릴 수 있다. • 쿠싱증후군 증상이 매우 심한 경우(조절이 안 되는 hypokalemic hypertension 혹은 acute psych

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호산구 증가증을 동반한 폐침윤 질환: 기생충감염 - 폐흡충(Paragonimus westermani) 감염 등

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘의 콘텐츠는 Master KMLE 4권 호흡기 책에 있는 Section 02 주요 호흡기 질환 Topic 07 과민폐렴/호산구 폐침윤 리뷰 07 호산구 증가증을 동반한 폐침윤 질환: 기생충감염편 내용입니다. 먼저 Section 02의 목차부터 확인해보겠습니다! 리뷰 07 호산구 증가증을 동반한 폐침윤 질환: 기생충감염 기생충 감염시에 말초혈액이나 폐실질내 호산구의 증가를 동반하는 폐침윤이 발생할 수 있다. 표. 호산구폐질환을 유발하는 기생충 • Ancylostoma species • Ascaris species • Brugia malayi • Clonorchis sinensis • Dirofilaria immitis • Ecchinococcus species • Opisthorchiasis species • Paragonimus westermani • Schistosoma species • Strongyloides species • Toxocar

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만성폐쇄성폐질환(COPD): 약물요법 - 기관지 확장제, 항염증 치료제, 병합요법, 기타 약물치료 등

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘의 콘텐츠는 Master KMLE 4권 호흡기 책에 있는 Section 02 주요 호흡기 질환 Topic 6 만성폐쇄성폐질환 리뷰 04 만성폐쇄성폐질환(COPD): 약물요법 편 내용입니다. 먼저 Section 02의 목차부터 확인해보겠습니다! 리뷰 04 만성폐쇄성폐질환(COPD): 약물요법 COPD의 치료에 사용되는 주요 약물 • COPD의 치료에는 약물치료가 가장 중심에 있다. • 기본적으로 기도가 좁아지는 질환이므로 기관지확장제 치료가 최우선이며 COPD는 염증성 질환이기도 하기 때문에 항염증치료제도 반드시 고려되어야 한다. • COPD의 치료에 주로 사용되는 약물은 다음과 같다. 기관지 확장제 지속성 베타2 항진제 (LABA, long-acting beta2 agonist) • Salmeterol(세레벤트), formoterol, indacaterol(온브리즈) • Olodaterol, vilanterol, abediterol 지속성 항콜린

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IgA 신증(IgA nephropathy) - 병태생리, 진단, 치료예후 등

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘은 Master KMLE 6권. 신장요로/감염 책에 있는 과목. 신장요로 Topic 4 사구체질환(콩팥토리질환)에 있는 리뷰 08 IgA 신증(IgA nephropathy) 콘텐츠를 소개해드리겠습니다. 먼저 목차부터 확인 해 봅시다! 리뷰 08 IgA 신증(IgA nephropathy) 01. 병태 생리 Plasma cell에서 secretory IgA 생산의 증가 ②간과 콩팥의 mesangium에서 IgA 청소율이 저하 → IgA가 Mesangium에 침착하면서 형성된 Immune complex에 의한 토리콩팥염 발생. cf) Scholein Purpura (HSP) HSP는 혈관에 IgA 침착되어 발생하는 전신적인 혈관염. HSP에 의해 IgA 신증이 나타날 수도 있음. 혈관염이므로 IgA신증과 달리 전신적인 증상이 나타남. 02. 진단 역학: 원발성 사구체 질환 중에서 가장 흔함, 남자에서 흔함, 10-20대 peak로 새로 발생, 인종적

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사구체질환 문제 - 선택지(IgA 콩팥병, 국소조각토리굳음증, 알포트 증후군, 미세변화병, 막증식토리콩팥염)

22세 남성이 전신 부종으로 내원하였다. 혈압이 160/100 mmHg이었고 시행한 검사 결과는 다음과 같다. 진단은? • 혈액: Hb 11.1 g/dL, Glc 108 mg/dL, Alb 1.4 g/dL, BUN/Cr 12.2/1.8mg/dL C3 24mg/dL(55~120), C4 18 mg/dL(20~50), • 소변: 단백(+3), 잠혈(-), 24시간 소변 단백 3.6 g ① IgA 콩팥병(igA nephropathy) ② 국소조각토리굳음증(국소분절사구체경화증, focal segmental glomerular sclerosis) ③ 알포트 증후군(alport syndrome) ④ 미세변화병(minimal change disease) ⑤ 막증식토리콩팥염(막증식사구체신염, membranoproliferative glomerulonephritis) [해설] 전신부종, 고혈압, nephrotic range의 단백뇨, hypoalbuminemia를 보여 nephrotic syndro

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Helicobactor pylori 감염: 진단 - 다양한 검사방법

안녕하세요 바른의학연구소 입니다. 오늘은 QBook 내용 중 하나인 리뷰. Helicobactor pylori 감염: 진단에 대해 소개하겠습니다! 리뷰. Helicobactor pylori 감염: 진단 01. 누구를 검사할 것인가? • 헬리코박터 감염을 가진 환자의 대부분 임상질환과 관련되어 있지 않으므로 일률적 검사는 부적절 • 헬리코박터 감염이 있을 경우 박멸치료를 고려해야 하는 대상자에게 한해 헬리코박터 검사를 시행하면 된다(즉, 헬리코박터 검사 대상자 = 헬리코박터 파일로리 감염의 치료 대상자) 02. 어떻게 검사할 것인가? 우리나라 1차 진료 기관 혈청 검사, 대변 내 항원검사, 요소분해효소 검사(rapid urease test), 조직 검사 등 우리나라 3차 의료기관 • 혈청 검사와 대변 내 항원 검사는 별로 사용하지 않음 • 요소분해효소 검사, 조직 검사, 요소호기검사를 주로 사용 1. 비침습적 검사: 비내시경 검사 방법 권고안 • 검사방법: 요소호기검사, 대변항원검사,

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막증식 토리콩팥염(MPGN, Membranoproliferative glomerulonephritis) - 원인 병태생리, 증상진단, 치료예후 등

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘은 Master KMLE 6권. 신장요로/감염 책에 있는 과목. 신장요로 Topic 4 사구체질환(콩팥토리질환)에 있는 리뷰 09 막증식 토리콩팥염(MPGN, Membranoproliferative glomerulonephritis) 콘텐츠를 소개해드리겠습니다. 먼저 목차부터 확인 해 봅시다! 리뷰 09 막증식 토리콩팥염(MPGN, Membranoproliferative glomerulonephritis) 01. 원인 병태 생리 Membranoproliferative(막증식) 이란 이름에서 보듯이 membrane 즉 사구체 기적막이 두꺼워지고 mesangium이 proliferation 하는 사구체 신염이다 . Mesangium이 증식 하다보니 lobular 한 모양을 보인다고 lobular glomerulonephritis 라고도 한다. MGN에서는 기저막이 두꺼워지지만 mesangium이 증식하지는 않는다. complement activati

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부종 - 원인 및 감별진단(전신부종, 국소부종), 진단적 접근, 치료 등

안녕하세요! 바른의학연구소입니다. 오늘은 Qbook 에 있는 리뷰. 부종에 대해 소개해드리겠습니다. 리뷰. 부종 01. 원인 및 감별진단 • 부종(edema)이란? 간질액이 비정상적으로 증가되어 간질에 수분이 축적된 상태 • 부종의 원인 전신 부종 국소 부종 몸 전체가 다 붓는 경우 → 주로 전신질환이 원인 특정 부위만 붓는 경우 → 주로 혈관계 이상이 원인 • 심장 질환: 울혈 심부전, 제한성 심낭염, 교착성 심낭염 • 간 질환: 간경변증 • 신장 질환: 신부전, 콩팥 증후군 • 갑상선 질환: 갑상선 저하증 • 영양 이상: 영양 실조, 흡수 장애, 빈혈, 저알부민혈증 • 기타: 악성 종양, 비만, 월경전 증후군, 쿠싱 증후군, 임신중독증, 약물, 특발성 부종, 알레르기(두드러기/혈관부종), 수면무호흡증 • 림프부종: 선천성/후천성(수술/방사선 치료) • 만성 정맥 부전증 • 점액 수종 • 악성 종양 • 지방부종 • 노인성 하지 부종 • 약물로 인한 부종 1. 부종을 유발하는 주요

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변비: 원인 및 감별진단 - 정의, 원인 및 분류, 1차성 변비(배변장애형, 서행성, 정상통과 변비), 2차성 변비 등

안녕하세요 바른의학연구소 입니다. 오늘은 Master KMLE 2권 소화기에 있는 Section 1. 위장관 Topic 1. 주요 위장관 증상 Sub Topic 1.5 변비에 있는 리뷰 01 변비: 원인 및 감별진단에 대해 소개하겠습니다! 먼저 목차 확인해 봅시다! 리뷰 01 변비 : 원인 및 감별진단 01. 변비의 정의 • 변비는 하나의 증상이지 질병이 아니기 때문에 사람들은 변비를 다양하게 표현하고 객관적으로 정의하기는 쉽지 않다. • 로마기준(Rome Diagnostic criteria) : 기능성 변비 진단기준 - Rome IV criteria는 Rome III criteria와 거의 동일하다. Rome III criteria Rome IV criteria • 다음 증상이 6개월 전에 시작하였고 지난 3개월 동안 나타났을 때로 정의한다. 1. 다음 중 2가지 이상 만족 ⑴ 배변 시 과도한 힘주기가 4회 중 최소한 1회 ⑵ 딱딱한 변이 4회 중 최소한 1회 ⑶ 불완전 배변감이

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안구충혈에 대한 접근 - 원인 및 감별진단, 진단적 접근 등

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘 소개해드리는 콘텐츠는 스마트 일차진료매뉴얼 2판(근거편) vol 2 Part 11 눈·귀·코·입·두경부 1장 눈(eye) Topic 02 안구출혈/결막염 SubTopic 02-1 안구충혈에 대한 접근에 관한 내용입니다. 02-1 안구충혈에 대한 접근 I. 안구 충혈 : 원인 및 감별진단 • 안구충혈은 눈염증을 시사하는 중요한 징후 • 대개는 양호(benign)하여 일차진료에서 효과적으로 치료 가능 1. 병태생리 • 눈의 거의 어떤 부분이라도 염증이 발생할 경우 안구충혈을 보일 수 있다. • 안구 충혈은 내인적 혹은 외인적 자극에 대한 눈의 반응이며 전신질환이나 안과 질환이 원인이 된다. • 안구 충혈은 대부분 다음과 같은 원인과 기전으로 발생 - 외상, 화학적 화상, 면역 반응 → 결막 (conjunctiva), 공막주변 (episclera), 공막(sclera) 혈관이 확장되면서 발적이 발생 - 세균, 바이러스, 곰팡이 감염 → 염증반응 -

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후천성 용혈빈혈 - 선택지: 급성 골수성 백혈병, 급성 림프성 백혈병, 재생불량 빈혈, 만성 골수성 백혈병, 진성적혈구증가증, 본태성 혈소판증가증

28세 여자가 창백과 복부통증을 주소로 내원하였다. 신체검사에서 결막은 창백하였고 약간의 황달이 있었으며 혈액검사상 혈색소 8.2 g/dL, 헤마토크리트 25%, 백혈구 3,200/mm3였고 acidified serum test(+)였다. 다음 중 이 환자의 질환이 진행되면서 발병할 수 있는 합병증으로 맞는 것은?(세 가지) ① 급성 골수성 백혈병 ② 급성 림프성 백혈병 ③ 재생불량 빈혈 ④ 만성 골수성 백혈병 ⑤ 진성적혈구증가증 ⑥ 본태성 혈소판증가증 안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘의 내용은 Master KMLE 7권. 혈액/류마티스/알레르기 책에 있는 과목. 혈액 Section 1 조혈장애 Topic 4 용혈빈혈 리뷰 03 후천성 용혈 빈혈편 입니다. [해설] 의심되는 진단은? >KEY CLUE • 창백, 결막창백 빈혈? • 복부 통증 • 약간의 황달 • Hb 8.2 빈혈! • 검사실 검사에서 빈혈소견을 보이고 있다. bilirubin 수치가 주어져 있지는 않지만 icte

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용혈빈혈 문제 - 선택지: 유전 구형적혈구증, 자가면역 용혈 빈혈, 발작 야간 혈색소뇨증, 비장비대, 미세혈관병성 용혈 빈혈, G6PD결핍, 지중해 빈혈

혈관 내 용혈을 일으키는 질환들을 고르시오. (세 가지) ① 유전 구형적혈구증 ② 자가면역 용혈 빈혈 ③ 발작 야간 혈색소뇨증 ④ 비장비대 ⑤ 미세혈관병성 용혈 빈혈 ⑥ G6PD결핍 ⑦ 지중해 빈혈 안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘의 내용은 Master KMLE 7권. 혈액/류마티스/알레르기 책에 있는 과목. 혈액 Section 1 조혈장애 Topic 4 용혈빈혈 리뷰 01 용혈빈혈편 문제입니다. [해설] • 용혈은 용혈 장소에 따라 “혈관내 용혈”과 “혈관외 용혈”로 구분할 수 있다. • 대부분의 용혈빈혈은 혈관외 용혈 양상을 보인다. 혈관내 용혈(혈관내부에서 파괴) 혈관외 용혈(혈관외부에서 파괴) RBC 외부인자에 의한 용혈빈혈 • 면역 용혈:cold antibody • 미세혈관용혈(microangiopathic hemolysis) • 감염성 원인: 말라리아 • 열손상 • 화학제제/약물 • (뱀 등의) 독 • 인공심장판막 • 면역 용혈: warm antibody • 약물 R

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만성 골수성 백혈병(chronic myelogenous leukemia, CML) - 임상증상, 진단, 치료(TKI, 동종 조혈모세포 이식, 화학요법) 등

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘의 내용은 Master KMLE 7권. 혈액/류마티스/알레르기 책에 있는 과목. 혈액 Section 2 혈액암 Topic 8 만성 백혈병 리뷰 01 만성 골수성 백혈병(chronic myelogenous leukemia, CML)편 입니다. 먼저 관련 목차 확인해 봅시다! 리뷰 01 만성 골수성 백혈병(chronic myelogenous leukemia, CML) • Primitive myeloid stem cell에서 기원하는 만성형 백혈병 • t (9;22)를 가지는 조혈모세포의 clonal expansion을 밝히므로써 진단 • 과립구의 과도한 이상증식 • 백혈병 세포는 well differentiated, nearly normal function (급성 백혈병의 경우, 아예 분화하지 않는다), • 질병 말기에 분화능력을 상실하고 급성으로 전환 • 치료를 하지 않을 시, chronic phase → accelerated phase → bla

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지역사회획득 폐렴: 진단 - 병력, 신체검사, 폐렴 진단을 위한 검사, 원인균 진단을 위한 검사, 폐렴 중증 지표: 입원치료의 여부의 결정, 중환자실 입원의 결정 등

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘의 콘텐츠는 Master KMLE 4권 호흡기 책에 있는 Section 02 주요 호흡기 질환 Topic 10 폐렴 리뷰 02 지역사회획득 폐렴: 진단 편 내용입니다. 먼저 Section 02의 목차부터 확인해보겠습니다! 리뷰 02 지역사회획득 폐렴: 진단 01. 병력 • 전형적인 증상은 기침, 객담, 발열 및 호흡곤란이 수 일간에 걸쳐 비교적 갑자기 생기는 것이다. • 초기에는 상기도감염이나 급성 기관지염도 같은 증상을 보이기 때문에 증상만으로 진단을 내리는 것이 불가능할 수도 있다. 1. 전형적인 증상(호흡기 증상/발열) (1) 발열 인플루엔자인 경우에는 발열의 정도가 심해 폐렴과 구분이 어렵다. (2) 호흡곤란 폐렴이라 할 지라도 심한 경우가 아니면 좀처럼 보기 힘든 현상이므로 감별에는 도움이 되지 않는다. 2. 호흡기 이외 증상 • 전신증상: 두통, 구역, 구토, 복통, 설사, 근육통/관절통 등 • 비정형균인 Mycoplasma, Chla

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두근거림 - 원인 및 감별진단, 진단적 접근(병력, 신체검사) 등

안녕하세요! 바른의학연구소입니다. 오늘은 Qbook 에 있는 리뷰. 두근거림에 대해 소개해드리겠습니다. 리뷰. 두근거림 01. 원인 및 감별진단 • 정의: 심박수가 증가하거나 심박동에 이상을 느끼는 경우 • 대부분의 두근거림은 양성이지만 생명에 위협이 되는 부정맥의 증상일 수 있음 • 하지만 실제 일차의료현장에서는 심계항진이 있는 군은 없는 군에 비해 사망률(mortality)과 이환율(morbidity)에 차이가 없음 • 심계항진의 70% 이상은 부정맥과 불안, 공황장애가 원인 02. 진단적 접근 • 두근거림의 원인이 심장성 원인(cardiac cause, 특히 부정맥)인지를 가려내는 것이 가장 중요하다. • 두근거림을 호소하는 모든 환자에서 병력, 신체검사, 표준 12유도 심전도를 시행할 것 1. 병력/신체검사 두근거림의 원인이 부정맥임을 시사하는 임상양상 • 구조심질환(Structural heart disease) • Primary electrical heart disease

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장허혈 문제 - 선택지(수액공급, 유산균, sulfasalazine 경구 투여, 글루코코르티코이드 관장, 구불창자 동맥혈전용해술)

65세 남자가 혈변을 봤다고 병원에 왔다. 항고혈압제를 복용하고 있었다. 혈압은 130/80 mmHg, 맥박 86회/ 분, 호흡 18회/분, 체온 36.2 C 였다. 왼쪽 아랫배에 압통은 있었지만 반동압통은 없었다. 구불창자내시경 검 사에서 직장구불창자 접합부에 광범위 발적과 미란이 여러 개 관찰되었다. 혈액검사 결과는 다음과 같았다. 치료는? 혈색소 11.5 g/dL, 백혈구 8,080/mm^3, 혈소판 310,000/mm^3 c- 반응단백질 0.2 mg/L(참고치 <3) ① 수액공급 ② 유산균 ③ sulfasalazine 경구 투여 ④ 글루코코르티코이드 관장 ⑤ 구불창자 동맥혈전용해술 안녕하세요 바른의학연구소입니다. 오늘 소개해드릴 컨텐츠는 Master KMLE 2권 소화기 책에 있는 장허혈 문제입니다. 해설 및 정답 같이 봅시다! [해설] >KEY CLUE • 고혈압병력, 혈변 • 직장구불창자 접합부: 발적과 미란 • 허혈 결장염이 의심된다.허혈 결장염이 의심되는 경우에는 결장

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삼킴곤란 문제 - 선택지(뇌자기공명영상촬영, 가슴컴퓨터단층촬영, 상부위장관내시경검사, 비디오투시식도조영술, 24시간 식도산도 측정)

62세 여자가 3개월 전부터 음식을 잘 삼키지 못하고 병원에 왔다. 삼키면 사레가 들리고 코로 음식물이 역류 된다고 하였다. 4개월 전에 다리 뇌(pons) 출혈이 생겨 치료를 받아 왔다고 하였다. 필요한 검사는? ① 뇌자기공명영상촬영 ② 가슴컴퓨터단층촬영 ③ 상부위장관내시경검사 ④ 비디오투시식도조영술 ⑤ 24시간 식도산도 측정 안녕하세요 바른의학연구소입니다. 오늘 소개해드릴 컨텐츠는 Master KMLE 2권 소화기 책에 있는 삼킴곤란 문제입니다. 해설 및 정답 같이 봅시다! [해설] >KEY CLUE • 음식을 잘 삼키지 못한다. 삼키면 사레가 들리고 코로 음식물이 역류된다. 삼킴곤란  • 다리뇌(pons) 출혈 병력(onset:4개월 전) 구강인두성 삼킴곤란 시사 •삼킴곤란의 접근에있어 다리뇌가 담당하는 운동신경 기능 중에 삼킴(swallowing)이있다.환자는 다리뇌 출혈후에 음식물을 잘 삼키지 못하는 증상이 생겼으므로 뇌졸증에 의한 구강인두성 삼킴곤란(oropharyngea

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삼킴곤란: 원인 및 감별진단 - 식도 삼킴곤란의 원인, 구인두 삼킴곤란의 원인

안녕하세요 바른의학연구소 입니다. 오늘은 Master KMLE 2권 소화기에 있는 Section 1. 위장관 Topic 1. 주요 위장관 증상 Sub Topic 1.1 삼킴곤란에 있는 리뷰 01 삼킴곤란: 원인 및 감별진단에 대해 소개하겠습니다! 리뷰 01 삼킴곤란: 원인 및 감별진단 삼킴작용은 구강, 인두, 식도의 복합적인 작용에 의하여 이루어지므로 매우 다양한 질환이 삼킴곤란 을 유발할 수 있다 01. 식도 삼킴곤란의 원인 구조적 질환 structural disorders • 염증성+/-섬유화 협착 - 궤양 - 부식성 - 약제 유발 - 방사선 유발 • 점막륜/갈퀴막(Mucosal rings/webs) - Schatzki’s ring - Multiringed esophagus(호산구 식도염) • 암 - 원발암(편평세포암, 선암) - 전이암(유방암, 흑색종) • 전신질환과 연관된 질환 - 천포창(Pemphigus), 유사천포창(pemphigoid) - 편평태선(Lichen planu

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대표적인 약물 알레르기의 접근 - 페니실린, 인슐린, 아스피린 & NSAIDs, 조영제, 고정약진, 혈청병, SJS 등

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘의 내용은 Master KMLE 7권. 혈액/류마티스/알레르기 책에 있는 과목. 알레르기 Topic 5 약물알레르기 리뷰 05 대표적인 약물 알레르기의 접근편 입니다. 먼저 관련 목차 확인해 봅시다! 리뷰 05 대표적인 약물 알레르기의 접근 01. 페니실린 알레르기 intro • 가장 중요한 약물 알레르기의 원인 • 복용 시 약 1%에서 피부 증상 발현 발생기전 • Type I hypersensitivity가 주요 기전 • skin test나 specific IgE 검사로 확인과 예측이 가능 • 하지만 10%가량에서는 skin test 음성 반응이 나오더라도 알레르기가 발생할 수 있다. ※ 항원 결정 인자(determinant) ① Major determinant (60-80%): 주로 urticaria와 같은 피부반응(accelerated or delayed reaction) ② Minor determinant (~20%) : Anaphylax

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사시 - 개요(분류, 발생빈도), 진단(병력, 진단적 검사), 치료(수술적, 비수술적 치료)

안녕하세요! 바른의학연구소입니다. 이번 시간은 SMART 소아진료매뉴얼 2판 책에 있는 Section 02 흔한 증상 및 질환의 접근 Part 13 눈·귀·코·입 Topic 03 사시(strabismus)를 소개해 드리겠습니다. 먼저 관련 목차부터 확인 해 봅시다! 사시(strabismus) 개요 사시의 분류 • 사시는 사시(heterotropia)와 사위(heterophoria)로 나뉜다. 사시 사위 한쪽 눈의 시선이 항상 편위되어 있어 두눈보기가 불가능하다. • 두 눈을 융합할 수 있어서 두눈보기가 가능하다. • 다음과 같이 융합이 약해지는 경우 사시가 나타나 기도 한다. - 한 눈을 가려서 융합을 방해할 때, 피로할 때, 아침에 일어났을 때, 열이 날 때, 공상을 할 때 등 융합이 약해지는 경우 • 사위도 사시와 비슷한 방법으로 분류 진단 기본적인 검사 굴절검사 • 조절마비 굴절검사 • 세극등 검사 • 안저검사 특수검사 사시각을 측정하는 검사 • 가림검사 - 한눈가림 검사 -

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췌장암(검사) 문제 - 선택지(피부 경유 생검, 복부 X선 촬영, 복부 CT , ERCP, DISIDA scan)

74세 남자가 2주 전부터 시작된 명치 부위 통증을 주소로 내원하였다. 2개월 동안 8 kg 체중감소가 있었고, 1년 전 당뇨 진단 이후 경구혈당강하제 복용 중이었다. 현재 상복부 압통은 있으나, 덩이는 촉지되지 않았다. 복부 초음파 검사 결과 이자머리부위에 3.5 cm 저에코 병변 관찰되었다. 다음 검사로 적절한 것은? Hb 11.5, AST 28, ALP 94, amylase 72, CA19-9 194, CEA 5.2 ① 피부 경유 생검 ② 복부 X선 촬영 ③ 복부 CT ④ ERCP ⑤ DISIDA scan 안녕하세요 바른의학연구소입니다. 오늘 소개해드릴 컨텐츠는 Master KMLE 2권 소화기 책에 있는 췌장암 문제입니다. 해설 및 정답 같이 봅시다! [해설] • 복통, 체중감소, CA 19-9 상승, 복부 초음파에서 이자머리부위의 저에코 병변 등으로 보아 췌장암이 가장 의심된다. 다음 검사로 CT를 시행하는 것이 가장 적절하다. • 췌장암이 의심되는 임상 양상들을 보이는 환

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담낭암 문제 - 선택지(추적관찰, 항암화학요법, 방사선요법, 확대 담낭절제술, 주위 장기 광범위 절제 및 항암화학요법)

65세 남자가 담낭 용종으로 복강경 담낭절제술을 받았다. 동결 절편 조직 검사에서 담낭암으로 판명되었고, 암은 근육층을 침범하였다. 수술부위 경계(margin)에서 암세포가 발견되진 않았다. 가장 적절한 처치는? ① 추적관찰 ② 항암화학요법 ③ 방사선요법 ④ 확대 담낭절제술 ⑤ 주위 장기 광범위 절제 및 항암화학요법 안녕하세요 바른의학연구소 입니다. 오늘의 문제는 Master KMLE 2권 소화기에 있는 담낭암 문제입니다. 해설 및 정답 함께 봅시다! [해설] • 담낭암이 의심되지 않은 상태(담낭 용종으로)에서 복강강 담낭절제술을 시행받은 후 조직검사 결과 근육층에 국한된 조기담낭암으로 밝혀진 경우이다. • 근육층까지 암 침윤이 있는 T1b 담낭암의 경우 수술 범위에 있어 논란이 많다. 단순 담낭절제술만 시행하자! 확대 절제술을 시행하자! 단순 담낭절제술 만으로 10년 생존율이 90% 이상이므로충분하다. T1b 병기 환자에서 림프절 전이율이 20%까지, 림프관/혈관 암침범은 28%

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만성췌장염: 치료 - 병인에 따른 치료, 치료방법, 수술적 치료, 주요 증상별 치료전략(통증 조절, 췌장 외분비 기능부전, 췌장 내분비 기능부전의 치료) 등

안녕하세요! 바른의학연구소입니다. 오늘의 콘텐츠는 Master KMLE 2권 소화기 책에 있는 Section 03. 췌담도 Topic 28. 만성췌장염 리뷰 03 만성췌장염: 치료편 내용입니다! 먼저 Section 03. 췌담도 목차부터 확인 해 봅시다! 리뷰 03 만성 췌장염:치료 해리슨 19판, 20판을 비교해보면 내용의 큰 변화는 없다.내용이 그리 잘 정리되어 있는 것 같지 않아 국외 가이드라인, 리뷰문헌을 참고해서 정리해보았다.통증, 외분비기능, 내분비기능에 따른 치료로 구분해서 접근하는 것이 이해하기에 좋다. 01. 병인에 따른 치료 원인 치료 알코올 금주 흡연 금연 자가면역성 췌장염 스테로이드 투약 유전적 원인 유전자 치료 대개 보존적 치료를 하게 되며 통증과 흡수장애를 조절하는 것이 중요한 목표이다. 특히 통증을 어떻게 조절할 지가 중요한 문제가 된다. 02. 치료방법 1. 보존적 요법 • 금주 • 식이조절: 과식 및 고지방식 피하기 ① 지방 30%, 고단백 24

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카테터 연관 감염(catheter related infection) - 개요(정의, 병인), 진단, 치료(항생제의 선택, 투여기간, 항균제 잠금 치료) 등

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘은 2019/2020 Master KMLE 6권. 신장요로/감염 책에 있는 과목. 감염 Section 02. 주요 임상상황별 감염 Topic 4 의료관련감염 리뷰 02 카테터 연관 감염(Catheter related infection) 콘텐츠를 소개해드리겠습니다. 먼저 목차 한 번 확인해 봅시다! 리뷰 02 카테터 연관 감염(catheter related infection) 01. 개요 1. 정의 카테터 관련 균혈증(catheter related blood stream infection, CRBSI) : 정맥카테터에서 발생한 균혈증 카테터 관련 감염 정의 Catheter colonization Catheter tip, subcutaneous catheter segment, catheter hub의 정량적 또는 반 정량적 배양에서 1개 이상의 미생물의 유의한 성장이 관찰되는 경우 Phlebitis 카테터 삽입된 정맥의 경로를 따라 경화 , 홍반,

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소화성 궤양: 치료 - 원인과 병기에 따른 치료 접근, 치료 후 추적 검사 등

안녕하세요! 바른의학연구소입니다. 오늘의 콘텐츠는 Master KMLE 2권 소화기 책에 있는 Section 01. 위장관 Topic 2. 위식도질환 SUB TOPIC 2.3. 소화성 궤양 리뷰 03 소화성 궤양: 치료편 내용입니다! 먼저 Section 01. 위장관 목차부터 확인 해 봅시다! 리뷰 03 소화성 궤양: 치료 01. 원인에 따른 소화성궤양의 치료 접근 헬리코박터 연관 소화성궤양 • 헬리코박터 제균은 궤양을 치료하고 재발을 예방하는 가장 효과적인 방법이다 • 치료기간: 헬리코박터 제균 기간을 포함, 총 4주에서 8주 동안 항궤양 제제를 투여 NSAIDs 연관 소화성궤양 • 치료방법 - NSAIDs의 투여 중단이 가장 중요 - N SAIDs의 복용을 중단할 수 없는 경우 궤양의 치료 약제로 PPI가 우선 미소프로스톨도 사용 가능 - COX-2 선택억제제:기존의 NSAIDs에 비해 소화성궤양 발생 위험도가 낮다. • 헬리코박터의 제균 - 헬리코박터의 제균은 NSAIDs에 의

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폐렴 - 진단 및 평가(병원체 판별, 비정형 폐렴, 정형 폐렴), 치료 등

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘의 컨텐츠는 스마트 일차진료매뉴얼: 실전편(Case based approach) vol 1 Part3. 호흡기 알레르기에 있는 Topic 9. 폐렴 입니다! 먼저 관련 목차부터 확인 해 볼까요? Core Review 추가내용 및 REFERENCE • 2017년 성인지역사회획득폐렴 항생제 사용지침(질병관리본부) 반영 1. 지역사회획득폐렴 : 진단 폐렴 진단을 위한 검사 영상검사 (가슴X선검사) • 주된 소견 : 폐경화, 간질성 침윤, 공동의 형성, 기관지공기조영(air-bronchogram) 일반혈액검사 • 전혈구계산, 간기능검사, 신장기능검사, 전해질검사 등 원인균 진단을 위한 검사 • 혈액배양 검사 • 호흡기 검체의 도말 및 배양검사 • 소변항원검사 : S. pneumoniae 소변 항원 검사, Legionella 소변 항원 검사 • 혈청검사 : Chlamydophila, Mycoplasma, Legionella pneumophila가 아닌 기

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면역 혈소판감소 자색반병 문제 - 선택지(재생불량빈혈, 파종혈관내응고, 골수형성이상증후군, 급성골수세포백혈병, 특발저혈소판자색반병)

64세 여자가 1주 전부터 멍이 잘 들어 병원에 왔다. 입안과 양다리에서 점출혈이 관찰되었고 지라는 만져지 지 않았다. 검사 결과는 다음과 같았다. 진단은? • 혈액: 혈색소 12 g/dL, 백혈구 4,500/ mm^3, 혈소판 7,000/ mm^3 프로트롬빈시간 12.7초 (참고치: 12.7~15.4), 활성화부분트롬보플라스틴시간 35.5초(참고치: 26.3~39.4) • 말초혈액펴바른표본: 혈소판 수 감소, 백혈구 및 적혈구의 수와 모양정상, 골수: 거대핵세포(megakaryocyte) 수 증가 ① 재생불량빈혈 ② 파종혈관내응고 ③ 골수형성이상증후군 ④ 급성골수세포백혈병 ⑤ 특발저혈소판자색반병 [해설] 멍이 잘 들고 점출혈이 관찰되는 것으로 보아 1차 지혈과정을 담당하는 혈소판, 혈관문제가 의심된다. 혈액검사상 혈소판수가 감소되있고, PBS 소견에서도 같은 소견을 보이고 있다. 골수를 검사해보니 megakaryocyte가 증가되어 있다. ITP로 진단 할 수 있겠다. [정답] ⑤

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폰빌레브란트병 문제 - 선택지(Vitamin K 투여, 혈소판 성분 수혈, 부신피질 호르몬제 투여, DDAVP 투여, 농축 제9인자 투여)

25세 남성이 넘어진 후 발생한 오른쪽 대퇴 부위의 혈종으로 왔다. 환자의 아버지도 비슷한 증상이 자주 있었다고 한다. 혈액 검사에서 백혈구 4,000/mm3, 혈색소 10.0 g/dL, 혈소판 220,000/mm3, 출혈시간 15분, 프로트롬빈시간 11초(11~13초), 활성화부분트롬보플라스틴시간 90초(25~41초)이었다. 적절한 치료는? ① Vitamin K 투여 ② 혈소판 성분 수혈 ③ 부신피질 호르몬제 투여 ④ DDAVP 투여 ⑤ 농축 제9인자 투여 [해설] • aPTT는 연장되었고, 혈소판 수, PT는 정상이므로 hemophilia 혹은 VWD를 의심할 수 있는데 BT(정상:1-6분) 증가해 있고 가족력(아버지)을 고려할 때 VWD를 의심할 수 있다. 폰빌레브란트병의 치료 •정확한 진단과 아형 분류에 따른 치료 방침 수립 •VWD 아형에 따른 개별적인 치료 적용 •3가지 주요 치료 방법 1) DDAVP 투여를 통한 혈장 VWF 농도 상승 2) VWF 보충요법(factor

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파종혈관내응고 문제 - 선택지(DIC, TTP, ITP, HUS, Hemophilia)

58세 남성이 교통사고로 입원한 지 3일이 지나서 발열과 함께 주사 부위, 상처봉합 부위의 삼출성 출혈이 나타났다. 말초혈액도말 검사에서 다수의 분열 적혈구가 관찰되었다. 혈색소 7.0 g/dL, 백혈구16,500/mm^3, 혈소판35,000/mm^3, 프로트롬빈시간 23 초(참고치 11.1~13.1) 활성화부분트롬보플라스틴시간 60초 (22.1~35.1)일 경우 가장 의심되는 진단은? ① DIC ② TTP ③ ITP ④ HUS ⑤ Hemophilia [해설] 교통사고로 인한 endothelial injury로 인해 DIC가 생긴 경우이다. 발열 및 삼출성 출혈이 나타나는 환자의 혈액 검사에서 PT, aPTT가 연장되고 혈소판 수가 감소하는 소견을 관찰할 수 있다. 가장 의심할 수 있는 것은 DIC이다. [보기풀이] ②, ④ TTP와 HUS을 포함한 혈전미세혈관병증(thrombotic microangiopathy)에서는 혈소판 감소와 혈소판 감소증은 발생하지만 응고 인자의 활성화나

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약물에 의한 응고장애 문제 - 선택지(Vit. K, cryoprecipitate, DDAVP, tranexamic acid, aminocaproic acid)

30세 남자가 자살목적으로 다량의 약물을 먹고 응급실에 왔다. 혈액검사 결과가 다음과 같을 때, 다음중 가장 적절한 치료는? • 혈색소 11.0g/dL, 백혈구 7,800/mm^3, 혈소판 111,000/mm^3 프로트롬빈시간(INR) 3.0, 활성화부분트롬보플라스틴시간 48초(26~40), Factor Vll 33%, Factor VllI 108% , Factor IX 12% ① Vit. K ② cryoprecipitate ③ DDAVP ④ tranexamic acid ⑤ aminocaproic acid [해설] PT, aPTT가 모두 연장되어 있는 질환은 DIC, liver disease, warfarin overdose, Vit. K deficiency가 있다. 환자는 혈소판 수치가 정상, factor 8은 정상이므로 DIC는 아니다. 병력에서 간 손상이 의심되므로(약물 과량복용) liver disease에 의한 응고 장애를 생각할 수 있다. Factor 7, 9만 감소되어 있

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수술 전 약물복용 - 항혈전제, NSAIDs, 경구용 피임제/호르몬대체요법/SERMs, 심혈관계/호흡기계/소화기계/신경계 약물, 당뇨 치료제, 한약재 및 건강보조제

안녕하세요! 바른의학연구소입니다. 오늘은 Master KMLE 1권. 의학총론/외과총론에 있는 외과총론 Topic 02. 외과적 대사와 영양 리뷰 02 수술 전 약물복용에 대해 소개해드리겠습니다. 먼저 관련 목차부터 확인해봅시다! 01. 수술 전후 약물요법 관리의 원칙 지속하여야 하는 약물 • 갑자기 중단할 경우 의학적으로 문제가 되는 것으로 판단되는 약물은 수술전후기간 동안 중단하지 않고 지속적으로 투여한다. • 위장기능이 약화되거나 경구로 섭취가 불가능할 경우 주사 또는 경피 투여 등의 대체방법을 검토한다. • 간단하게 CVD risk를 올릴 수 있거나 seizure 등 수술 시 risk가 발생할 수 있는 약은 모두 당일까지 복용한다. • Cardiac drug: beta-blocker, Calcium channel blocker, anti-arrhythmics • Pulmonary drug: inhaled or nebulized medication • 그 외: anti-conv

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외과환자에서의 영양지원 - 영양평가, 영양요구량, 경장영양(Enteral Nutrition, EN), 정맥영양(parenteral nutrition) 등

안녕하세요! 바른의학연구소입니다. 오늘은 Master KMLE 1권. 의학총론/외과총론에 있는 외과총론 Topic 01. 외과적 대사와 영양 리뷰 02 외과환자에서의 영양지원에 대해 소개해드리겠습니다. 먼저 관련 목차부터 확인해봅시다! 리뷰 02 외과환자에서의 영양지원 01. 영양평가 환자의 영양상태 평가지표:주관적 지표 + 객관적 지표 1) 주관적 지표:의학적/영양학적 병력 2) 객관적 지표:신체검사, 인체계측(anthropometric measure), 체성분검사, 생화학적 검사(소변/혈액 검사) 02. 영양요구량 1. 에너지와 단백지원의 중요성 수술 등의 스트레스 환자에서 에너지 소비량을 외부에 서 충족시켜 주는 궁극적인 목적은 체내의 구조 단백이나 기능성 단백이 연료로 사용되는 것을 최소화하는데 있습니다. 즉 영양지원에 있어서 적절한 칼로리의 지원 없이 아미노산을 투여하면 아미노산이 단백질 합성에 이용되지 못하고 칼로리원으로 소모되므로 이를 예방하는데 있습니다. 비단백 칼로리

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유전성 용혈 빈혈 : RBC 구조 이상(유전성 구형적혈구증HS, RBC 효소 이상 (G6PD 결핍 : Oxidative stress, PK결핍 : ATP 생성 장애) 등

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘의 내용은 Master KMLE 7권. 혈액/류마티스/알레르기 책에 있는 과목. 혈액 Section 1 조혈장애 Topic 4 용혈빈혈 리뷰 03 유전성 용혈 빈혈 입니다. 먼저 관련 목차 확인해 봅시다! 01. RBC 구조 이상 유전성 구형적혈구증(HS ; Hereditary spherocytosis) • 정의 - 선천원인에 의해 발생하는 혈관 외부에서 파괴되는 용혈성 빈혈로, 말초혈액에서 spherocyte가 관찰 되는 것을 말한다. - 유전 양식은 autosomal dominant한 것이 전형적인데, 여러 유전자가 관여하므로, autosomal recessive나 다른 양식도 가능하다. • 임상 양상 - Anemia, jaundice, splenomegaly와 hemolytic anemia 가족력이 있는 경우 의심해 볼 수 있다. - 주요 소견으로 ‘Jaundice, Enlarged spleen, Gallstone (젊은 나이)’이 있고,

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피로(fatigue) - 개요(원인&부위에 따른 분류, 발생기전), 진단적 접근(병력, 신체검사, 진단기준), 치료(이차성 피로, 생리적 피로, 만성피로증후군의 치료)

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘 소개해드리는 콘텐츠는 스마트 일차진료매뉴얼 2판(근거편) vol 1 Part 3 전신감염 알레르기 2장 증상·징후·질환별 접근 Topic 05 피로에 관한 내용입니다. 먼저 목차 확인해 볼까요? 개정포인트 • Key reference update 내용 추가 혹은 삭제 진단적 접근 1) 피로의 평가흐름도(추가) 2) 심각한 기저질환을 시사하는 red flags (추가) 치료 만성피로증후군의 치료(추가) Key reference • Wilson J, Morgan S, Magin PJ, van Driel ML. Fatigue--a rational approach to investigation. Aust Fam Physician 2014;43(7) : 457–61. Core review 01 개요 • 피로의 정의 및 분류 1) 증상의 기간에 따른 분류 증상의 기간에 따른 분류 정의 및 특징 지속성 (prolonged) 피로 •1개월 이상 지속되는 경우

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심부전 문제 - 선택지(혈중 BNP, 혈중 CK/Troponin, 단순흉부촬영, 관상동맥조영술, 폐기능검사, 12 유도심전도검사, 흉부컴퓨터 단층촬영, 흉부자기공명영상)등

68세 남자가 3일 동안 숨이 차서 응급실에 왔다. 혈압 148/92 mmHg, 맥박수 112회/분, 체온 36.3, 호흡수 24회/분이었다. 양 폐야에서 수포음이 청진되었고, 하지에 부종이 관찰되었다. 진단을 위해 필요한 검사는?(네 가지) ① 혈중 BNP ② 혈중 CK/Troponin ③ 단순흉부촬영 ④ 관상동맥조영술 ⑤ 폐기능검사 ⑥ 12 유도심전도검사 ⑦ 흉부컴퓨터 단층촬영 ⑧ 흉부자기공명영상 ⑨ 심장초음파 ⑩ 디-이합체(D-dimer) 안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 이번 포스트는 QBook에 있는 Topic 8.심부전편 증례입니다. [해설] 의심되는 진단은? >KEY CLUE • 68세 남자. 3일 전부터 시작된 급성 호흡곤란 • 양 폐야에서 수포음 청진 → 수포음이 청진되는 대표적인 질환은 호흡기 원인으로는 폐렴, 심장쪽 원인으로는 심부전이다. • 하지 부종 → 체내 fluid retention을 의미한다. 심장쪽 원인 뿐 아니라 신장, 내분비 질환에 의해서도 발생가능

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급성바이러스 감염 - 선택지(급성A형간염, 만성B형간염, 급성C형간염, 만성D형간염, 급성E형간염)

27세 남자가 1주 전부터 소화가 잘 안 된다고 병원에 왔다. 소변색도 진해지고 욕지기가 나고 피로하다고 하였다. 40일 전 인도와 파키스탄을 여행하였다. 진단은? P/E • 혈압 115 /75 mmHg, 맥박 95회/분, 호흡 18회/분, 체온 36.9C • 공막 황달 • 복부 : 1) 오른쪽 윗배 압통(+) /반동압통(-) 2) 오른쪽 갈비뼈 아래에서 간이 2 cm 정도 만져짐. 지라는 만져지지 않음 혈액검사 • AST 306 U/L, ALT 525 U/L, 총빌리루빈 3.8 mg/dL, ALT 190 U/L, GGT 50 U/L • IgM anti-HAV (-), IgG anti-HAV (+), HBsAg (-), anti-HBs (+), anti-HCV (-), IgM anti-HDV (-), IgM anti-HEV (+) ① 급성A형간염 ② 만성B형간염 ③ 급성C형간염 ④ 만성D형간염 ⑤ 급성E형간염 안녕하세요 바른의학연구소 입니다. 문제 잘 풀어 보셨나요? 오늘의 문제는

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만성폐쇄성폐질환(COPD) : 개요 - COPD란?, 원인 및 위험인자, 기전

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘의 콘텐츠는 Master KMLE 4권 호흡기 책에 있는 Section 02 주요 호흡기 질환 Topic 06 만성폐쇄성폐질환 리뷰 01 만성폐쇄성폐질환(COPD): 개요 편 내용입니다. 먼저 Section 02의 목차부터 확인해보겠습니다! 리뷰 01 만성폐쇄성폐질환(COPD) : 개요 01. COPD란? • 비가역적인 기류제한을 특징으로 하는 폐질환으로서 만성 염증에 의한 기도와 폐실질 손상으로 인해 발생한다. • 흡연이 가장 중요한 원인이지만 직업적 노출, 실내 오염, 감염 등에 의해서도 생길 수 있다. • 급성 악화가 자주 발생하고 정상인에 비해 동반질환이 흔하여 COPD의 중증도와 예후에 영향을 미친다. 02. 원인 및 위험인자 흡연, 실내외 대기오염, 사회경제적 상태, 호흡기감염 등 외부인자와 유전자, 연령, 성별, 기도과민반응, 폐성장 등 숙주인자가 상호 작용하여 발생 숙주인자 만성폐쇄성폐질환(COPD) 외부인자 • 유전적 요인 (se

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틱장애(tic disorder) - 개요(임상증상, 양상에 따른 분류), 진단(병력, 신체검사, 진단기준), 치료(인지행동치료, 뇌자극술, 약물치료) 등

안녕하세요! 바른의학연구소입니다. 이번 시간은 SMART 소아진료매뉴얼 2판 책에 있는 Section 02 흔한 증상 및 질환의 접근 Part 12 신경·정신 05 틱장애(tic disorder)을 소개해 드리겠습니다. 먼저 관련 목차부터 확인 해 봅시다! 05 틱장애(tic disorder) Core review 1. 진단 뚜렛 장애 지속성(만성) 운동 또는 음성 틱장애 일시적 틱 장애 (provisional tic disorder) 틱 종류 운동 틱과 음성 틱이 둘 다 있음. 동시에 나타나지 않아도 됨 운동 틱이나 음성 틱 중 하나만 나타나야 함 운동 틱과 음성 틱 중 하나만 나 타나거나 동시에 나타나도 됨 기간 1년 이상 1년 이상 1년 이내 2. 치료 틱장애의 임상치료에서는 일차적으로 비약물치료가 선호되고 있다. 비약물치료 • 인지행동치료 • 심부뇌자극(Deep Brain Stimulation) • 반복적 뇌자기자극(Repetitive Transmagnetic Stimulat

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화상의 평가 및 치료 - 초기평가, 치료(냉각요법, 최초 드레싱, 수포제거, 통증의 진통 및 진정, 기도 및 호흡관리, 수액요법) 등

안녕하세요! 바른의학연구소입니다. 오늘은 Master KMLE 1권. 의학총론/외과총론에 있는 의학총론 Section 2 응급진료/손상/외상 Topic 11. 화상 리뷰 02 화상의 평가 및 치료에 대해 소개해드리겠습니다. 먼저 관련 목차부터 확인해봅시다! 리뷰 02 화상의 평가 및 치료 01. 초기 평가 어디서 치료할 것인가? (1) 입원을 고려해야 하는 경우 • 통증 조절이 되지 않을 경우 • 정맥로 수액 주입이 필요한 경우 • 상처가 문제가 될 경우 • 사회적/정신적으로 문제가 되는 경우 • 동반 질환이 있는 경우 (2) 화상전문센터로의 이송대상 성인 2도 이상 깊이가 체표면적의 10% 이상, 체표면적의 5% 이상의 전층 화상 소아 2도 이상 깊이가 체표면적이 5% 이상인 경우 공통 얼굴, 손, 발, 생식기, 항문과 주요 관절부위 화상, 화학 화상, 번개를 포함한 전기 화상, 외상을 동반한 화상, 흡입화상을 동반한 화상 02. 치료 1. 냉각요법(Cooling) • 깊이에 관계

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동물교상 : 기본 평가, 상처의 처치, 감염 예방 조치(세균 감염 예방, 파상풍 예방, 바이러스 감염 예방, 공수병 예방) 등

안녕하세요! 바른의학연구소입니다. 오늘은 Master KMLE 1권. 의학총론/외과총론에 있는 의학총론 Section 2 응급진료/손상/외상 Topic 10. 동물교상 리뷰 01 동물교상에 대해 소개해드리겠습니다. 먼저 관련 목차부터 확인해봅시다! 리뷰 01 동물교상 01. 동물교상의 기본 평가 병력 • 문 동물에 대한 정보 획득 : 동물의 종류 및 사육 여부 확인 - 야생동물인 경우 동물이 포획되어 관찰될 수 있는지, 불가능한 지 확인 - 동물의 광견병 백신접종 여부 확인 - 교상 발생 지역이 광견병 위험지역인지 확인 • 교상 상처의 감염 위험성이 증가할 수 있는 환자의 상태에 대한 조사 - 만성질환 여부(당뇨, 간경화, 신부전, 알코올중독 등) - 감염질환에 대한 예방접종력 • 사람 교상 : 가해자의 B형, C형 간염, human immunodeficiency virus(HIV) 등의 감염성 보균자 여부에 대한 문진 및 검사 시행 신체검사 • 교상 상처는 손 및 팔다리에 신경,

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이명(Tinnitus) - 분류(주관적 이명 , 객관적 이명), 원인 및 감별진단(박동 이명pulsatile tinnitus의 진단), 진단적 접근, 치료 등

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘의 컨텐츠는 스마트 일차진료매뉴얼: 실전편(Case based approach) vol 2 Part10. 눈·귀·코·입·두경부 에 있는 Topic 5. 이명(Tinnitus) 입니다! 먼저 Part10. 눈·귀·코·입·두경부 관련 토픽 목차부터 확인해볼까요? Core Review 1. 이명의 분류 이명은 다양한 형태가 있으며 분류기준도 다양하다. 1) 분류체계 (1) Vibratory tinnitus • 인접 조직 및 기관으로부터의 진동이 cochlea로 전달되어 유발 Nonvibratory tinnitus • 청각과 연관된 신경메커니즘의 생화학적 변화에 의해 발생 2) 분류체계 (2) : Tinntius Research Initiative(TRI)(2010년) • 이명을 우선 박동성 이명과 비박동성 이명으로 나누고 박동성 이명을 객관적(=타각적) 이명(objective tinnitus)과 주관적(=자각적) 이명(subjective tinnitu

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