barunlab의 등록된 링크

키자드에 등록된 총 1008개의 포스트를 확인하실 수 있습니다.

Naver Blog

[기본통증진료학] 고관절-대퇴골두무혈성괴사/평가/진단/검사/Partick test/Sacroiliac Joint 병변검사/Febere test

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘은 기본통증진료학 PART 9. 고관절 Topic 1 “별다른 외상없이 고관절 통증을 호소하면서 절뚝거리는 경우(특히 평소 술을 많이 마시는 남성)” 대퇴 골두 무혈성 괴사 (Avascular necrosis of femoral head) 의 내용입니다. PART 9 목차 먼저 확인하겠습니다~ | Topic 1. "별다른 외상없이 고관절 통증을 호소하면서 절뚝거리는 경우(특히 평소 술을 많이 마시는 남성)" 대퇴 골두 무혈성 괴사 (Avascular necrosis of femoral head) • 평가 • 우리나라 고관절 질환의 70%를 차지할 만큼 발병률이 높은 고관절 질환으로, 대퇴골두로 가는 혈류가 차단되어 뼈 조직이 괴사하는 질환이다. • 원인 : 과다한 음주, 스테로이드의 과다사용, 신장 질환, 또는 대퇴부 골절이나 고관절 탈구 등 외상 • 활동에 의해 악화되는 서혜부통증, 또는 둔부, 대퇴부 혹은 슬관절 통증 호소 • 파행, 고관절

원문보기 내부링크
Naver Blog

[약처방의 정석] 소화기-기능성 소화불량증/치료/병태생리/생활습관/식이/정신치료/약물요법

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘 소개해드릴 콘텐츠는 약처방의 정석 1권 PART 5. 소화기 Chapter 02. 증상/질환별 약처방의 정석 Topic 10-1 기능성 소화불량증의 내용입니다. Chapter 02 목차 먼저 확인하겠습니다~ Topic 10-1. 기능성 소화불량증 01 기능성 소화불량증 : 치료 Overview 1) 기능성 소화불량증 치료를 이해하기 위한 기초 (1) 기능성 소화불량증이란? • 소화불량증: 상복부에서 시작하는 위장 증상 • 기능성 소화불량증: 소화성궤양, 위장관 악성 종양, 위식도역류질환, 췌담도 질환 등 그 인과관계가 뚜렷한 기질적 질 환이 없으면서 증상을 유발하는 경우 • 용어(동의어) : 비궤양성 소화불량증(non-ulcer dyspepsia), essential dyspepsia, idiopathic dyspepsia (2) 병태 생리 ① Gastric sensorimotor dysfunction • 위전정부와 십이지장의 운동 기능에 이상

원문보기 내부링크
Naver Blog

[신간소식] SMART 내과 1권 (개정판)

안녕하세요. 독자 여러분! 2021년 첫 번째 출간도서 소식을 전해드립니다!! 이번에 출간되는 도서는 이상봉 대표님의 SMART 내과 1권 개정판 입니다. 많이 기다려주신 SMART 내과 개정판! 2017년 이후 드뎌 약 3년 반만에 돌아왔습니다. 그럼 개정판의 구성과 출간 예정일에 대해 알아볼까요? 이번 개정판은 총 4권으로 구성되어 있습니다. 1권 바이탈, 감염, 종양, 류마티스 2권 소화기(위장관, 간담췌) 3권 심혈관, 혈액 4권 호흡기·알레르기, 내분비, 신장비뇨기 4권 중 1권이 우선 출간될 예정입니다. 1권은 2021년 출간 예정입니다! 출간일이 확정되면 다시 안내드리겠습니다. SMART 내과는 basic concept, pathophysiology에 중점을 두고자 했습니다. "SMART 내과"의 무게중심은 내과의 기본적인 컨셉, 병태생리를 다지고 진단, 치료의 전반적인 흐름을 파악하는데 두고 있습니다. 기본적인 컨셉, 병태생리에 대한 이해로부터 출발해서 임상에 대한 마

원문보기 내부링크
Naver Blog

[Q book] 호흡기:폐기능검사/종류/구성/폐용적/폐활량/확산능/해석

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘은 Q book 5권 (구 MASTER KMLE) 과목 1. 호흡기 Topic 2 폐기능검사의 내용입니다. 과목 1 목차 먼저 확인하겠습니다~ | Topic 2. 폐기능검사 • 폐 기능검사는 특히 유병률이 높은 천식, COPD 등의 진단을 위해서는 필수적인 검사입니다. ① 기본적인 폐기능 검사에 대한 이해 ② 폐기능 검사로 나타나는 FEV1, FVC, DLco, Flow Volume Curve 등의 다양한 폐기능 지표의 변화에 따른 감별 질환을 숙지하고 있어야 합니다. 핵심 포인트 1. spirometer를 보고 각각의 폐용적과 의미를 알아야 합니다. TLC = IC(= IRV + TV) + FRC(= ERV + RV) = VC + RV = (ERV + IC) + RV 2. 폐기능 검사를 보고 Obstructive vs Restrictive DDx 검사 폐쇄성 제한성 FEV1(L) ↓ N or ↓ FEV1/FVC(%) ↓ N or ↑ TLC(L)

원문보기 내부링크
Naver Blog

[SMART 일차진료 매뉴얼 실전편] 내분비:폐경/호르몬대체요법/임상양상/진단/치료/갱년기치료/호르몬요법

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘은 SMART 일차진료 매뉴얼 실전편 1 PART 6. 내분비 Topic 6 폐경/호르몬 대체요법의 내용입니다. PART 6 목차 먼저 확인하겠습니다~ | Topic 6. 폐경/호르몬 대체요법 추가내용 및 REFERENCE • 대한폐경학회. 폐경호르몬요법 치료지침 2016 임상양상/진단 단기간 증상(0-5년) 중등도로 지속되는 증상(3-10년) 장기간 지속되는 증상( >10년) • 혈관운동증상:열성홍조(안면홍조), 야간발한 • 정신 증상:불안정한 기분 변화, 불안 • 집중력 저하, 기억력 저하 • 관절통 • 건조하고 가려운 피부 • 모발 변화 • 성욕 감소 • 질 건조, 자극증상 • 빈뇨 • 재발성 요로감염 • 요로생식기 탈출(Urogenital prolapse) • 골다공증 • 심혈관계 질환 • 치매 치료 • 갱년기치료의 우선적인 치료는 호르몬요법이다. 호르몬요법의 주적응증 • 에스트로겐 결핍에 의한 증상 및 신체적 변화 • 폐경과 관련된 혈관

원문보기 내부링크
Naver Blog

[1차진료 아카데미 처방가이드] 응급상황에 대한 대처-약물중독/Drug intoxication/음독/농약중독/독극물제거/장세척/보존적치료/혈액투석치료/안정제사용

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 일차진료 아카데미 처방가이드는 13년 초판 이후 매우 뜨거운 반응을 받은 실전진료 현장의 실제의학실무를 담은 서적입니다. 저희 바른의학연구소에서는 일차진료에 필요한 진료지식과, 병의원 경영 및 운영 전반에 이르는 필수지식을 꼼꼼히 담아내려 노력했습니다. 일차진료 아카데미 처방가이드1 진료 Chapter 2. 응급상황에 대한 대처 Topic 4 약물 중독(Drug intoxication)/음독의 내용입니다. Chapter 2 목차 먼저 확인하겠습니다~ Topic 4. 약물 중독(Drug intoxication)/음독 ① 약물 중독(Drug intoxication)/음독 코드 명칭 진료과 t499 상세불명의 국소성 약물에 의한 중독 01 t459 상세불명의 일차적으로 전신 및 혈액학적 약물에 의한 중독 01 t479 상세불명의 위장계통에 일차적으로 영향을 주는 약물에 의한 중독 01 t487 호흡계통에 일차적으로 작용하는 기타 및 상세불명의 약물에 의한

원문보기 내부링크
Naver Blog

[기본통증진료학] 팔꿈치/전완-팔꿈치통증:테니스엘보/외측상과염/골프엘보/내측상과염/치료/약물치료/통증치료/건초내주사/신경차단술/식이요법/운동요법/테이핑요법

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘은 기본통증진료학 PART 6. 팔꿈치, 전완 Topic 1 “팔꿈치의 바깥쪽 혹은 안쪽이 아파요” : 테니스엘보[외측 상과염(Lateral epicondylitis)], 골프엘보[내측 상과염(Medial epicondylitis)] 의 내용입니다. PART 6 목차 먼저 확인하겠습니다~ | Topic 1. "팔꿈치의 바깥쪽 혹은 안쪽이 아파요" 테니스엘보[외측 상과염(Lateral epicondylitis)], 골프엘보[내측 상과염(Medial epicondylitis)] JX999 명세서 기재사항 Forearm 등의 신경말초지 차단술로 액와하부신경차단술 또는 신경간내주사 청구 시 환자가 vas score 7점 및 forearm 통증을 주소로 내원하여 환자를 앙와위자세를 시키고 블록을 시행할 부위를 촉진하여 확인한 후, 포비돈으로 자입부위를 소독한 후, 좌측 상지 또는 우측 상지의 [ ] 신경의 신경차단술을 시행함 주관절 상과염 테니스엘보우(

원문보기 내부링크
Naver Blog

[약처방의 정석] 피부-여드름/치료/약물요법

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘 소개해드릴 콘텐츠는 약처방의 정석 2권 PART 11. 피부 Chapter 02. 증상/질환별 약처방의 정석 Topic 6 여드름의 내용입니다. Chapter 02 목차 먼저 확인하겠습니다~ Topic 6. 여드름 01 여드름(acne) : 치료 Overview 1) 여드름 치료를 이해하기 위한 기초 (1) 여드름이란? • 털피지샘단위(pilosebaceous unit)의 만성 염증질환 • 면포, 구진, 고름물집, 결절, 거짓낭(pseudocyst)등 다양한 병변 출현 • 활동병변의 후유증: 오목흉터(pitted scar), 비대흉터(hypertrophic scar) (2) 병태생리 • 여드름의 치료는 발병과 관련되는 병태생리를 이해하는 데서 시작하므로 병태생리에 대해서 잘 알아둘 필요가 있다. • 여드름의 발생에는 다양한 요인이 복합적으로 작용하는데 가장 핵심적인 부분은 다음과 같다. 사춘기에 피지선 증대 및 활성화 → 피지(seborrhea

원문보기 내부링크
Naver Blog

[Q book] 간담췌:간농양-화농성 간농양/아메바성 간농양

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘은 Q book 3권 (구 MASTER KMLE) 과목. 간담췌 Topic 9 간농양의 내용입니다. 과목 목차 먼저 확인하겠습니다~ | Topic 9. 간농양 • 간농양은 크게 화농성 간농양과 아메바성 간농양으로 나눌 수 있습니다. 핵심 포인트 • 간농양의 특징적인 임상양상 • 복부 CT에서 간농양 소견 • 적절한 항생제 선택을 위해 간농양의 흔한 원인균 패턴 파악 • 간농양의 치료원칙:항균요법 + 적절한 배액 리뷰01. 간농양 01. 개요 1. 간농양이란? 간은 세망내피계(reticuloendothelial system)의 하나로서 인체에 침입한 미생물을 제거하는 중요한 기능을 하고 있다. 하지만 이에 실패하면서 간의 감염 병소에서 인체의 방어기전의 결과로서 만들어지는 것이 간농양이다. 2. 분류 간농양은 화농성 간농양과 아메바성 간농양으로 나눌 수 있다. 화농성(pyogenic) 간농양 아메바(amebic) 간농양 감염 경로 * 담도를 통한

원문보기 내부링크
Naver Blog

[SMART 일차진료 매뉴얼 실전편] 소화기-복통/급성복통/만성복통/원인/진단적접근

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘은 SMART 일차진료 매뉴얼 실전편 1 PART 5. 소화기 Topic 4 복통의 내용입니다. PART 5 목차 먼저 확인하겠습니다~ | Topic 4. 복통 추가내용 및 REFERENCE • Natesan S, Lee J, Volkamer H, Thoureen T. Evidence-Based Medicine Approach to Abdominal Pain. Emerg Med Clin North Am 2016; 34(2) :165–90. 스마트일차진료매뉴얼 3판에서 개정방향 복통에 대해서 내용을 대폭 보강하려고 한다. • 급성 복통과 만성 복통으로 나눈다. • 복통의 발생부위가 중요한 만큼 발생부위별로 세분해서 접근방식을 좀 더 구체적으로 기술 ⑴ epigastric pain ⑵ 상복부 통증(RUQ pain을 중심으로) ⑶ lower abdominal pain ⑷ 골반통/직장항문통 여기에서는 위 개정될 내용에 대해 맛보기 정도로만 ‘practi

원문보기 내부링크
Naver Blog

[1차진료 아카데미 처방가이드] 알레르기/아토피클리닉-알레르기비염

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 일차진료 아카데미 처방가이드는 13년 초판 이후 매우 뜨거운 반응을 받은 실전진료 현장의 실제의학실무를 담은 서적입니다. 저희 바른의학연구소에서는 일차진료에 필요한 진료지식과, 병의원 경영 및 운영 전반에 이르는 필수지식을 꼼꼼히 담아내려 노력했습니다. 일차진료 아카데미 처방가이드3 클리닉/운영 Chapter 5. 알레르기/아토피 클리닉 Topic 3 알레르기 비염의 내용입니다. Chapter 5 목차 먼저 확인하겠습니다~ Topic 3. 알레르기 비염 ① 알레르기 비염 : 개요 ⑴ 1~2주 이상의 코 막힘이 있으며 IgE가 100 IU 이상, Eosinophil이 500개 이상 ⑵ 코막힘에는 스테로이드 비액이 좋으며 재치기와 가려움증에는 항히스타민 비액(리보스텐, 이젭텐)이 좋다. ⑶ 스테로이드 비액을 비중격을 향해 계속 뿌리면 코피가 잘 발생하며 아주 드물게는 비중격 천공이 보고되어 있다 ⑷ 생후 6개월 이전의 비염은 감염을 먼저 생각하는 것이

원문보기 내부링크
Naver Blog

[기본통증진료학] 가슴/등-근골격계흉통환자:평가/치료/약물치료/통증치료/식이요법/운동요법/테이핑요법

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘은 기본통증진료학 PART 5. 가슴/등 Topic 1 “가슴이 아파요”: 근골격계 흉통환자 의 내용입니다. PART 5 목차 먼저 확인하겠습니다~ | Topic 1. "가슴이 아파요" 근골격계 흉통환자 JX999 명세서 기재사항 늑간신경차단 및 반창고부착술 환자가 vas score 7점 및 가슴부위에 찌르는 통증을 주소로 내원하여 환자를 (복와위/측와위/좌위)로 하여 블록을 시행할 우측(좌측)의 제 ( )째 늑골을 후액와선으로부터 주행을 따라 촉진하여 확인한후, 포비돈으로 자입부위를 소독한후, 한손의 2,3번째 손가락으로 바늘삽입위치의 늑골위에 놓은 다음 손가락으로 늑골하연의 피부를 늑골위까지 밀어올린후 22G 3 cm바늘을 주사기에 연결하여 밀어올린 손가락사이의 피부에 자입하여 늑골에 바늘이 닿도록 전진하여, 1.5cm~2cm정도 전진해서 늑골에 닿으면 늑골의 하연으로 이동하여 혈액이나 공기흡입확인후 3~5ml의 국소마취제를 주입하였다. 근골

원문보기 내부링크
Naver Blog

[약처방의 정석] 근골격계/류마티스-근이완제:근육신경차단제/진경제/Spasticity/spasms/골격근이완제/항근연축제/항경직제

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘 소개해드릴 콘텐츠는 약처방의 정석 2권 PART 10. 근골격계/류마티스 Chapter 01. [Drug Class Review] 근골격에 주로 사용되는 약물 Topic 1 근이완제의 내용입니다. Chapter 01 목차 먼저 확인하겠습니다~ Topic 1. 근이완제 01 근이완제(skeletal muscle relaxant) : 개요 골격근 기능에 영향을 미치는 약물은 크게 두 가지 약물군으로 나눌 수 있다. 근육신경차단제(neuromuscular blockers) 진경제(spasmolytics) 수술 동안이나 중환자실(ICU)에서 근육마비를 유도하는 약물군 • 다양한 통증상황에서 강직을 감소시키기 위해 쓰이는 약물군 • '중추작용성 근이완제' 중추신경계에는 영향을 미치지 않으면서 신경근육종말판(neuromuscular end plate)에서의 신경전달을 방해 신경근육차단제는 마취제에서 다루었고, 여기에서는 진경제에 초점을 맞추어서 기술하고자

원문보기 내부링크
Naver Blog

[Q book] 정신:우울장애/애도/우울증/주요우울장애/지속적우울장애/진단/치료/DSM-5

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘은 Q book 8권 (구 MASTER KMLE) 과목 1. 정신 Topic 11 우울 장애의 내용입니다. 과목 1 목차 먼저 확인하겠습니다~ | Topic 11. 우울 장애 리뷰01. 우울 장애 » 앞서 양극성 및 관련장에서 언급한 것처럼 DSM-5에서는 기분장애라는 분류 대신 ‘양극성 및 관련장애’와 ‘우울 장애’로 각각 다른 범주가 만들어졌습니다. 교대로 나타나는 조증이 없는 우울증들의 개념을 통합하여 따로 우울 장애(depressive disorders)로 분류한 것입니다. 01. DSM-5에서의 Depressive Disorders ⑴ 새로 추가되거나 변화된 개념 ① Persistent Depressive Disorder(지속적 우울장애, PDD) :감정부전장애(Dysthymic disorder)가 만성 주요 우울증과 합쳐져 명칭이 변경됨 ② Premenstrual Dysphoric Disorder(월경전 불쾌장애, PMDD) : 새로

원문보기 내부링크
Naver Blog

[SMART 일차진료 매뉴얼 실전편] 피부:화상/화상손상의3구역/화상의분류/치료/냉각요법/최초드레싱/수포제거/통증의진통및진정

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘은 SMART 일차진료 매뉴얼 실전편 2 PART 12. 피부 Topic 6 화상의 내용입니다. PART 12 목차 먼저 확인하겠습니다~ | Topic 6. 화상 1. 개요 우리나라 : 화염 화상(flame burn) > 열탕 화상(scalding burn) > 접촉 화상(contact burn) > 화학 화상(chemical burn) 1) 화상 손상의 3구역 ⑴ 응고대(zone of coagulation/ zone of tissue necrosis) : 비가역적 세포 손상 부위 ⑵ 정체대(zone of stasis/ zone of tissue injury) : 24-48시간 내에 특별할 처치 없이는 세포괴사가 진행되는 지역, 지속적인 피브린 침착, 혈관수축, 혈전 등으로 허혈을 초래하여 세포가 파괴되는 부위 ⑶ 울혈대(zone of hyperemia) : 적은 세포 손상이 발생된 부위로 침윤성 감염이나 심한 염증 반응이 없으면 수일 후 회복이

원문보기 내부링크
Naver Blog

[1차진료 아카데미 처방가이드] 여성의학-피임상담:피임제/피임법/호르몬피임법/먹는피임약/복용방법/비호르몬피임법/무월경

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 일차진료 아카데미 처방가이드는 13년 초판 이후 매우 뜨거운 반응을 받은 실전진료 현장의 실제의학실무를 담은 서적입니다. 저희 바른의학연구소에서는 일차진료에 필요한 진료지식과, 병의원 경영 및 운영 전반에 이르는 필수지식을 꼼꼼히 담아내려 노력했습니다. 일차진료 아카데미 처방가이드 진료1 Chapter 11. 여성의학 Topic 6 피임 상담의 내용입니다. Chapter 11 목차 먼저 확인하겠습니다~ Topic 6. 피임 상담 ① 피임제에 대한 이해 1-1 이상적인 피임법이란? • 높은 피임효과 • 최소한의 부작용 • 부가적 이점 • 사용의 간편성 • 효과의 지속성 • 가임 능력의 회복 여부 • 성생활에 영향이 없음 1-2 피임 방법에 따른 피임제의 분류 호르몬 피임법 비호르몬 피임법 • 먹는 피임약 • 콘돔 • 응급 피임약 • 구리 루프 • 호르몬 루프(미레나,제이디스) • 살정제 • 피하 이식형 피임제(임플라논) • 피임 패치 / 링(누바링)

원문보기 내부링크
Naver Blog

[기본통증진료학] 대퇴부(허벅지=넓적다리):이상지각성 대퇴신경통/외측 대퇴피신경차단술/치료/약물치료/통증치료/식이요법/운동요법/테이핑요법

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘은 기본통증진료학 PART 10. 대퇴부(허벅지=넓적다리) Topic 2 “허벅지 바깥쪽이 아픈데 찌릿한 저린감이 있어요” 이상지각성 대퇴신경통(Meralgia paresthetica) 의 내용입니다. PART 10 목차 먼저 확인하겠습니다~ | Topic 2. "허벅지 바깥쪽이 아픈데 찌릿한 저린감이 있어요" 이상지각성 대퇴신경통(Meralgia paresthetica) JX999 명세서 기재사항 외측 대퇴피신경차단술 환자가 vas score 7점 및 허벅지 바깥쪽 저린감을 주소로 내원하여 환자를 앙와위로 하게 한 후에 ASIS와 서혜인대를 확인하고, 포비돈으로 자입부위를 소독한 후, ASIS(전상장골극)에서 2.5-3cm 내 하방에서 서혜인대 직하의 압통이 가장 명료한 곳을 우측 2번째 손가락으로 찾아 이 압통점에서 국소마취제로 자입하여 피부침윤을 하였고, 피부에 수직으로 26G바늘을 자입하여 needle이 대퇴근막의 저항에 부딪힐 때까지 천

원문보기 내부링크
Naver Blog

[약처방의 정석] 신경/정신-불안장애/분류(DSM-5)/공황장애/범불안장애/약물요법(항불안제)/진단/치료

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘 소개해드릴 콘텐츠는 약처방의 정석 2권 PART 8. 신경/정신 Chapter 02. 증상/질환별 약처방의 정석 Topic 10 불안장애의 내용입니다. Chapter 02 목차 먼저 확인하겠습니다~ Topic 10. 불안장애 01 불안장애 : 치료 Overview 1) 불안장애의 분류(DSM-5) >> DSM-5로 바뀌면서 불안장애의 분류가 대폭 변경되었습니다. >> 무엇보다도 강박 및 관련 장애(Obsessive–compulsive disorder), 외상 및 스트레스 관련 장애(Posttraumatic stress disorder, Acute stress disorder) 등이 별도의 분류로 독립되었습니다. 2) 공황장애 (1) 진단 [표] Diagnostic criteria of panic disorder(DSM-5) ⑴ 반복적이고 예측되지 않는 공황발작. 공황발작은 다음 중 4개 이상 ① 심계항진 ② 땀을 흘림 ③ 몸의 떨림 또는 흔들거

원문보기 내부링크
Naver Blog

[Q book] 내분비:골다공증/정의/골다공증의병인/위험인자/유전적요인/생활습관/질병/약물/발병기전/분류

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘은 Q book 6권 (구 MASTER KMLE) 과목 1. 내분비 Topic 6-3 골다공증의 내용입니다. 과목 1 목차 먼저 확인하겠습니다~ | Topic 6-3. 골다공증 • 골다공증의 진단기준, 골절의 위험인자를 알고 있어야 합니다. 그리고 가장 중요한 것은 골다공증의 약물치료 부분 입니다. 각각의 약물이 어떠한 기전인지 파악하고 있어야 합니다. 1. 골다공증 진단기준 2. 골다공증에 의한 골절 위험인자 3. 골다공증 약물치료 원칙 리뷰01. 골다공증(osteoporosis) : 기초 01. 정의 세계보건기구(WHO) 골량의 감소와 미세구조의 이상을 특징으로 하는 전신적인 골격계질환으로, 결과적으로 뼈가 약해져서 부러지기 쉬운 상태가 되는 질환 미국국립보건원(NIH) 골강도의 약화로 골절의 위험성이 증가되는 골격계 질환 02. 골다공증의 병인 1. 골다공증의 위험인자 골다공증 발생의 중요한 두 가지 위험요인 1) 성장기 동안 충분한 골량

원문보기 내부링크
Naver Blog

[SMART 일차진료 매뉴얼 실전편] 호흡기:천식/진단/치료/급성악화

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘은 SMART 일차진료 매뉴얼 실전편 1 PART 3. 호흡기·알레르기 Topic 11 천식의 내용입니다. PART 3 목차 먼저 확인하겠습니다~ | Topic 11. 천식 추가내용 및 REFERENCE • GINA guideline. GINA Report, Global Strategy for Asthma Management and Prevention(updated 2018). www.ginasthma.org. 1. 개요 • 천식이란? ⑴ 임상적: 반복적인 호흡곤란, 천명음, 기침 ⑵ 생리적: 기도과민증, 가역적인 기도폐쇄 ⑶ 기도의 만성적인 알레르기 염증 • 병태생리: 기도염증, 기도과민성, 기도협착 2. 진단 천식을 의심할 수 있는 경우 다른 질병의 가능성도 고려해야 하는 경우 • 전형적 증상 (호흡곤란, 천명, 가슴답답함, 기침)이 두 가지 이상 동시에 존재 • 증상의 강도가 시간에 따라 변화하며 주로 밤이나 이른 아침에 악화 • 다음과 같

원문보기 내부링크
Naver Blog

[1차진료 아카데미 처방가이드] 심혈관/혈액:빈혈(Anemia)/필요검사/빈혈치료제보험기준/철결핍빈혈/철분제제/만성질환에의한빈혈/처방예시

일차진료 아카데미 처방가이드는 13년 초판 이후 매우 뜨거운 반응을 받은 실전진료 현장의 실제의학실무를 담은 서적입니다. 저희 바른의학연구소에서는 일차진료에 필요한 진료지식과, 병의원 경영 및 운영 전반에 이르는 필수지식을 꼼꼼히 담아내려 노력했습니다. 일차진료 아카데미 처방가이드 진료1 Chapter 7. 심혈관/혈액 Topic 6 빈혈(Anemia)의 내용입니다. Chapter 7 목차 먼저 확인하겠습니다~ Topic 6. 빈혈(Anemia) ① 평가 필요검사 : CBC(일반혈액검사) , MCV(평균적혈구용적),Reticulocyte count (망상구수), Peripheral blood smear (말초혈액도말), serum Ferritin (혈청페리틴) 1차적으로 검사 코드 명칭 진료과 좌 우 d649 상세불명의 빈혈 01 코드 명칭 용량 일투수 일수 용법 원외 예외 B1050000 백혈구수 1 1 1 B1091000 백혈구백분율(혈액) 1 1 1 B1091000 적혈

원문보기 내부링크
Naver Blog

[기본통증진료학] 하퇴(장딴지):장딴지뒤(하퇴부뒤)근경련통증/종아리/종아리쥐/약물치료/통증치료/식이요법/운동요법/테이핑요법

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘은 기본통증진료학 PART 12. 하퇴(장딴지) Topic 2 “종아리에 쥐가 나요” 장딴지 뒤(하퇴부 뒤) 근경련 통증 의 내용입니다. PART 12 목차 먼저 확인하겠습니다~ | Topic 2. "종아리에 쥐가 나요" 장딴지 뒤(하퇴부 뒤) 근경련 통증 • 평가 • VAS score 몇 점 체크 • 체크 : Gastrocnemius m.과 flexor digitiorium longus m.의 muscle fiber의 반복된 injury로 cramp 발생 • 치료 1) 계획 • 내원 1일째 : 약물과 통증치료 1번 방법만 일단 시행한다. • 내원 2일째 : 효과 있었다고 하면 - 약물처방을 하고 해당부위에 InfraRed Tx 2) 약물치료 ⑴ Acetaminophen 3T #3 PO + 근이완제 ⑵ Magnesium 제제 약물 : 판토마그 6T #3 PO 복용. ⑶ neuropathic pain에는 NSAID + Gabapentin + Car

원문보기 내부링크
Naver Blog

[약처방의 정석] 내분비-폐경(여성갱년기 증후군)/호르몬요법/폐경치료/호르몬치료/자연폐경/조기폐경/생식주기와폐경

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘 소개해드릴 콘텐츠는 약처방의 정석 2권 PART 6. 내분비 Chapter 02. 증상/질환별 약처방의 정석 Topic 8 폐경(여성갱년기 증후군)의 내용입니다. Chapter 02 목차 먼저 확인하겠습니다~ Topic 8. 폐경(여성갱년기 증후군) 01 폐경/호르몬요법 : 치료 Overview 폐경 치료를 이해하기 위한 기초 폐경이란? • 폐경이란? 난포의 소실과 이로 인한 난소의 기능부전에 의해 나타나는 현상으로, 12개월 동안 연속적인 무월경이 관 찰되고, 그것을 유발할 수 있는 명확한 원인이 없는 경우. • 자연폐경이란? 병적인 요인 없이 연속적으로 12개월간 생리가 없는 경우 NAMS Menopause Terminology 자발/자연폐경 (Spontaneous/ natural menopause) • 폐경(menopause) = meno(month) + pause(cessation) • 특별한 (병적) 원인없이 12개월 이상 월경이 없는

원문보기 내부링크
Naver Blog

[Q book] 신장요로:결석 질환-요로결석/결석종류/결석원인/위험인자/결석진단/결석치료/결석예방

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘은 Q book 7권 (구 MASTER KMLE) 과목 1. 신장요로 Topic 11 결석 질환의 내용입니다. 과목 1 목차 먼저 확인하겠습니다~ | Topic 11. 결석 질환 • 비뇨기과 질환이라고 생각했으나 최근에는 내과적 질환으로 주목 받는 질환입니다. 특히 대사성 증후군 환자들이 늘 어나면서 환자들도 많이 늘어나고 있습니다. • 단순히 결석의 진단과 치료 뿐 아니라 재발을 막기 위한 생활습관 개선 등에 대해서 잘 알아두시기 바랍니다. 리뷰01. 요로결석(Nephrolithiasis) 01. 원인 및 병태생리 1. 결석의 종류와 원인 ① Calcium Oxalate Stone ( m / c , 75%) 원인 : high urine calcium, low urine citrate, high urine oxalate ② Calcium Phosphate Stone (15%) 원인 : high urine calcium, low urine ci

원문보기 내부링크
Naver Blog

[SMART 일차진료 매뉴얼 실전편] 눈·귀·코·입·두경부:안구건조증/안구건조증원인/안구건조증진단/안구건조증치료

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘은 SMART 일차진료 매뉴얼 실전편 2 PART 10 눈·귀·코·입·두경부 Topic 3 안구건조증의 내용입니다. PART 10 목차 먼저 확인하겠습니다~ | Topic 3. 안구건조증 1. 원인/감별진단 2007년 국제 건조안 위크샵 보고에 따르면 건성안 증후군을 병인에 따라 크게 두 가지로 분류 ⑴ aqueous-deficient ⑵ evaporative 2. 진단적 접근 • 몇몇 진단적 검사와 증상/징후를 종합하여 진단에 이르게 된다. • 흔한 증상 • 간지럽고 긁히는 듯하고 모래가 끼인 듯한 느낌 • 눈부심 (photophobia) • 이물질이 있는 듯한 느낌 • 시력 흐려짐 (blurry vision) • 아프거나 쏘는 듯한 느낌 • 충혈 • 찌르는 듯하거나 타는 듯한 느낌 • 점액성 분비물 • 간지러움 • 컨택트 렌즈를 착용할 수 없음 • 눈을 자주 깜빡거림 • 눈물 과다 • 눈 피로감 • 진단적 검사 : Visual acuity m

원문보기 내부링크
Naver Blog

[1차진료 아카데미 처방가이드] 외과-화상:화상범위/화상치료/화상연고/가정응급처치

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 일차진료 아카데미 처방가이드는 13년 초판 이후 매우 뜨거운 반응을 받은 실전진료 현장의 실제의학실무를 담은 서적입니다. 저희 바른의학연구소에서는 일차진료에 필요한 진료지식과, 병의원 경영 및 운영 전반에 이르는 필수지식을 꼼꼼히 담아내려 노력했습니다. 일차진료 아카데미 처방가이드 진료1 Chapter 3. 외과 Topic 2 화상(Burn)의 내용입니다. Chapter 3 목차 먼저 확인하겠습니다~ Topic 2. 화상(Burn) • 치료 기간 3주 이내 : 표재성 2도 화상으로 진단 • 치료 기간 3주 이상 : 심재성 2도 화상으로 진단 ① 화상의 범위결정 : Rule of nice ⑴ adult ( 9-9-18-18-1) ① 두부 : 9% ② 양쪽 팔 : 9 × 2 = 18% ③ 몸 양면 : 18 × 2 = 36% ④ 양 다리 : 18 × 2 = 36% ⑤ 회음부 : 1% ⑵ infant ( 20-10-20-10 ) ① 두부 : 20% ② 양쪽

원문보기 내부링크
Naver Blog

[약처방의 정석] 진통제/통증치료:암성 통증의 약물요법/침해수용통증/신경병증통증/통증병력/숫자통증등급/얼굴통증등급

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘 소개해드릴 콘텐츠는 약처방의 정석 1권 PART 1. 여러 계통에 두루 사용되는 약물 Chapter 04. 진통제/통증치료 Topic 12 암성 통증의 약물요법의 내용입니다. Chapter 04 목차 먼저 확인하겠습니다~ Topic 12. 암성 통증의 약물요법 01 암성 통증 : 평가 1) 개요 (1) 암성 통증의 종류 암과 연관된 분류 ⑴ 암 자체와 관련된 암성 통증 ① 뼈, 연부조직, 근육, 신경 조직 내로의 침범 ② Lymphedema, 장폐쇄, 뇌압 상승 ⑵ 치료 관련 통증: Postsurgical, postchemotherapy, postradiation, phantom pain ⑶ 암의 진행에 의한 전신쇠약에 따른 통증: 변비, 욕창 ⑷ 기타 : 편두통, 허리통증, 관절염 생리학적 기전에 따른 분류 침해수용통증 신경병증통증 정의 • 장기 손상에 의해 침해수용체가 자극되어 생기는 통증 • 2가지 종류 : 체성 통증, 내장성 통증 • 중

원문보기 내부링크
Naver Blog

[Q book] 알레르기:두드러기/혈관부종

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘은 Q book 5권 (구 MASTER KMLE) 과목 2. 알레르기 Topic 3 두드러기/혈관부종의 내용입니다. 과목 2 목차 먼저 확인하겠습니다~ | Topic 3. 두드러기/혈관부종 • 다양한 종류의 두드러기를 임상양상에 따라 분류하고 또한 비슷한 질환을 감별하는 방법을 잘 파악해두어야 합니다. 특정 두드러기로 진단할 수 있는 검사법을 잘 숙지해 두세요. 또한 두드러기와 혈관부종은 동시에 나타날 수도 있고 서로 별개로 발생할 수 있는데 이 두가지의 병리적, 임상적인 차이점을 이해하고 있어야 합니다. 하지만 치료법은 대부분 차이가 없습니다. 핵심 포인트 개요 두드러기와 혈관부종 •국소적인 비함요부종의 피부병변(localized non-pitting edema)으로 별개로 혹은 같이 나타날 수 있다. 두드러기 혈관부종 호발부위 전신 눈 주변, 입술 병변 상부진피 하부진피, 피하조직 증상 • 가려움 • 다양한 모양과 크기의 wheal • 가려

원문보기 내부링크
Naver Blog

[SMART 일차진료 매뉴얼 실전편] 신경·정신:긴장형두통/두통/치료/급성기치료/약물치료/예방적치료/비약물적치료

안녕하세요. 오늘은 SMART 일차진료 매뉴얼 실전편 2 PART 9. 신경·정신 Topic 1-2 긴장형 두통의 내용입니다. PART 9 목차 먼저 확인하겠습니다~ | Topic 1-2. 긴장형 두통 Core Review 1. 진단기준 : ICHD-3 베타 • 긴장형 두통은 객관적으로 확진할 수 있는 영상학적 또는 임상병리적 검사가 없기 때문에 임상 소견으로 진단된다. 참조 “스마트일차진료매뉴얼: “Evidence-based approach” 혹은 “Practical guide” 참조 2. 치료 1) 급성기 치료 : 약물치료 • 단순히 한 가지 진통제를 복용하는 것에서부터 다른 약제와의 복합치료까지 다양하다. • 일반적으로 고려해야 할 사항 ⑴ 편두통처럼 긴장형 두통의 급성기 치료도 빨리 시작할수록 효과가 좋다. ⑵ 처음부터 충분한 용량의 진통제를 투여하는 방법은 근거가 아직 미약하다. 두통의 재발을 막기 위해 고용량을 쓰는 경우가 있는데, 일부 환자들은 저용량에서도 반응이 좋다.

원문보기 내부링크
Naver Blog

[1차진료 아카데미 처방가이드] 신경-치매:치매증상/치매진단/치매검사/치매치료

안녕하세요. 일차진료 아카데미 처방가이드는 13년 초판 이후 매우 뜨거운 반응을 받은 실전진료 현장의 실제의학실무를 담은 서적입니다. 저희 바른의학연구소에서는 일차진료에 필요한 진료지식과, 병의원 경영 및 운영 전반에 이르는 필수지식을 꼼꼼히 담아내려 노력했습니다. 일차진료 아카데미 처방가이드 Vol.2 진료② Chapter 12. 신경 Topic 5 치매의 내용입니다. Chapter 12 목차 먼저 확인하겠습니다~ Topic 5. 치매 ① 치매 : 진단 코드 명칭 진료과 f03 상세불명의 치매 03 f00 알츠하이머병에서의 치매 03 f019 상세불명의 혈관성 치매 03 f023 파킨슨병에서의 치매 03 f020 피크병에서의 치매 03 f022 헌팅톤병에서의 치매 03 1-1 개요 1) 치매의 의학적 정의 • 퇴행성 뇌질환 또는 뇌혈관계 질환 등에 의해 기억력, 언어능력, 지남력, 판단력 및 수행능력 등의 기능저하를 일으켜 일상생활에 지장을 초래하는 후천적인 다발성 장애 • 인지기

원문보기 내부링크
Naver Blog

[기본통증진료학] 어깨-동결견(오십견) vs 회전근개 감별:동결견(오십견)/어깨통증/어깨치료

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘은 기본통증진료학 PART 4. 어깨 Topic 1-1 “어깨가 아파요” 동결견(오십견) vs 회전근개 감별:동결견(오십견) 의 내용입니다. PART 4 목차 먼저 확인하겠습니다~ | Topic 1-1. "어깨가 아파요" 동결견(오십견) vs 회전근개 감별:동결견(오십견) • 동결견이란? 1) 원인 상완와관절(superior glenohumeral joint)과 주위 관절낭의 염증의 결과로 glenohumeral joint space가 좁아져서 모든 방향의 운동제한과 통증유발 즉, glenohumeral joint를 둘러싼 capsule에 염증이 원인이다. •내인(견관절자체원인) : 수술 혹은 외상, 석회성 극상근건염, 회전근개 부분파열, 상완이두염 •외인 : 경추의 추간판탈출증, 심근경색증, CVA(cerebrovascular accident), Reflex sympathetic dystrophy(RSD, 반사성 교감신경 이영양증) 2) 단계

원문보기 내부링크
Naver Blog

[약처방의 정석] 눈·귀·코·두경부-외이도염/급성외이도염

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘 소개해드릴 콘텐츠는 약처방의 정석 2권 PART 9. 눈·귀·코·두경부 Chapter 02. 증상/질환별 약처방의 정석 Topic 3 외이도염의 내용입니다. Chapter 02 목차 먼저 확인하겠습니다~ Topic 3. 외이도염 외이도염(Otitis externa) : 약물요법 1) 외이도염 치료를 이해하기 위한 기초 (1) 급성 외이도염(Acute otitis externa, AOE)이란? • 외이의 미만성 염증(diffuse inflammation). 귓바퀴(pinna)나 고막 또한 침범할 수 있다. • 'swimmer’s ear’ 혹은 ‘tropical ear’로도 알려져 있다. (2) 원인 : 다양한 원인에 의해 발생 가능 ___① 미생물학적 원인 세균 • 급성 외이도염의 가장 흔한 원인 • 가장 흔한 병원체: Pseudomonas aeruginosa (20~60%), Staphylococcus aureus (10~70%) → 여러 균에

원문보기 내부링크
Naver Blog

[Q book] 정신-방어기제:스트레스/자아/이드/초자아/프로이트

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘은 Q book 8 (구 MASTER KMLE) 과목 1. 정신 Topic 3-1 방어기제의 내용입니다. 과목 1 목차 먼저 확인하겠습니다~ | Topic 3-1. 방어기제 정신병리학은 정신질환의 원인과 양상을 탐구하는 학문입니다. 이번 장에서는 적절하지 못한 방어기제가 정신질환의 원인이 될 수 있음을 살펴볼 것입니다. 주요 방어기제의 개념을 실제적인 예시와 함께 익혀주시고요. 주요 정신과 질환에서 특징적으로 발현되는 방어기제를 알아두시길 바랍니다. ‘방어기제(defense mechanism)’가 주로 다루어집니다. 방어기제는 인간이 외∙내적 자극으로부터 스스로를 보호하기 위해 무의식적으로 동원하는 도구들입니다. 각 방어기제의 이름을 예시를 통해 익혀보세요. 그리하여 방어기제가 익숙해지면, 몇몇 주요 질환에서 특징적으로 사용되는 방어기제를 외워봅시다. 리뷰01. 정신병리학:방어기제 01. 정신 질환의 원인 특정 소인(유전, 성, 나이, 기질적 뇌

원문보기 내부링크
Naver Blog

[SMART 일차진료 매뉴얼 실전편] 전신·감염:피로/지속성피로/만성피로/급성피로

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘은 SMART 일차진료 매뉴얼 실전편 1 PART 2. 전신·감염 Topic 4 피로의 내용입니다. PART 2 목차 먼저 확인하겠습니다~ | Topic 4. 피로 1. 개요 • 피로의 정의 및 분류 (1) 증상의 기간에 따른 분류 증상의 기간에 따른 분류 정의 및 특징 지속성 (prolonged) 피로 • 1개월 이상 지속되는 경우 만성 (chronic) 피로 • 6개월 이상 지속되거나 반복되는 경우 급성 피로 • 1개월 미만 지속되는 피로 • 저절로 회복되는(self-limited) 일과성 피로를 가리키는 것으로 임상적으로 흔히 사용되는 용어는 아니다. (2) 피로를 유발하는 원인에 따른 분류 : 신체적 피로, 정신적 피로 (3) 증상의 특징에 따른 분류 : 말초성 (peripheral) 피로, 중추성 (central) 피로 (4) 증상의 발생부위에 따른 분류 : 국소성 (focal), 전신성(general) (5) 기타 분류 : 이차성 피로

원문보기 내부링크
Naver Blog

[1차진료 아카데미 처방가이드] 소아청소년: 소아발열/감염질환/소아감기 상담/유아 돌연사 증후군(SIDS)

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 일차진료 아카데미 처방가이드 2진료 Chapter 18. 소아청소년 Topic 8 소아 발열/감염질환의 내용입니다. 오늘 소개해드릴 내용은 진료를 보시는 의료진보다는 가정에서 아이를 키우는 부모님들께 도움이 되는 것들로 가져왔습니다. 추운 겨울 모두 아프지않고 건강하게 보내시길 바랍니다^^ Chapter 18 목차 먼저 확인하겠습니다~ Topic 8. 소아 발열/감염질환 ① 발열(Fever)(-10kg기준) 코드 명칭 진료과 r509 상세불명의 열 01 코드 명칭 용량 일투수 일수 용법 114.3 어린이타이레놀현탁액(내복) 1 3 1 114.21 어린이용타이레놀정80mg(내복) 1 3 1 114.801 타이레놀정160mg(내복) 1 3 1 114.1 타이레놀이알서방정325mg(내복) 1 3 1 114.6502 이브듀오시럽(내복) 1 3 1 • 3개월 미만 아기인 경우로 다음 조건일 경우 → Neonatal Sepsis 의심해 본다. 생후 1개월 이

원문보기 내부링크
Naver Blog

[기본통증진료학] 허리-좌골신경통(Sciatica) vs 이상근증후군(Piriformis syndrome):다리저림/엉덩이, 허벅지, 다리부위 통증, 저림, 당김, 마비, 감각이상

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘은 기본통증진료학 PART 8. 허리 Topic 3 “다리가 저리다” 구체적으로 기술하면 “(허리통증은 없고) 엉덩이, 허벅지, 다리부위에 통증, 저림, 당김, 마비, 감각이상이 있다” 좌골신경통(Sciatica) vs 이상근증후군(Piriformis syndrome) 의 내용입니다. PART 8목차 먼저 확인하겠습니다~ | Topic 3."다리가 저리다" 구체적으로 기술하면 "(허리통증은 없고) 엉덩이, 허벅지, 다리부위에 통증, 저림, 당김, 마비, 감각이상이 있다" 좌골신경통(Sciatica) vs 이상근증후군(Pififormis syndrome) JX999 명세서 기재사항 천정관절 블록 시 환자가 vas score 7점 및 왼쪽 고관절 및 엉덩이부근 통증으로 내원하여 환자를 복와 위/측와위/좌위로 블록을 시행할 부위를 촉진하여 확인을 한 후, 포비돈으로 자입부위를 소독한 후, 국소마취제로 자입점을 피부침윤한 후 22G의 자침으로 피부 및

원문보기 내부링크
Naver Blog

[약처방의 정석] 신경/정신-항정신병제

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘 소개해드릴 콘텐츠는 약처방의 정석 2권 PART 8. 신경/정신 Chapter 01. [Drug Class Review] 신경/정신계에 주로 사용되는 약물 Topic 2-1 항정신병제의 내용입니다. Chapter 01 목차 먼저 확인하겠습니다~ Topic 02 도파민 신경전달 관련약물 Topic 2-1 항정신병제 01 항정신병제 : 개요 1) 항정신병제의 분류 • 정형 항정신병 약물은 1950년대 이후 정신분열병의 치료에 사용되어 왔으며, 1990년대 이후에는 비정형 항정신병 약물이 사용되기 시작 (1) 1세대[정형(전형) 항정신병 약물] •전형적 항정신병 약물은 구조에 따라 phenothiazine, butyrophenone, thioxanthenes계로 분류 되며, 대부분이 phenothiazine, butyrophenone 계열이다. (2) 2세대[비정형(비전형) 항정신병 약물] •Amisulpride •clozapine •olanzapi

원문보기 내부링크
Naver Blog

[Q book] 알레르기-음식알레르기: 병력/진단/음식 일지/음식유발검사

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘은 Q book 3권 (구 MASTER KMLE) 과목 2. 알레르기 Topic 4 음식알레르기의 내용입니다. 과목 2 목차 먼저 확인하겠습니다~ | Topic 4. 음식알레르기 리뷰02. 음식물 알레르기:진단 01. 음식물 알레르기의 임상양상 Mild to moderate symptoms • 두드러기 • 입술 부종, 얼굴이나 눈 주변의 혈관부종, 발진 • 복통, 구토, 설사 • 섭취 후 대개 30분 정도면 발생 • 대부분 IgE매개 반응이므로 skin test 에서 양성 severe allergic reaction • 호흡곤란 • 혀의 종창 / 인두의 종창이나 답답함 • 쉰목소리 혹은 말하기가 곤란함 • 천명, 지속적인 기침 • 지속적인 어지럼, 쓰러짐 • (소아의 경우) 창백, 축 늘어짐. Delayed hypersensitivity • 섭취 후 1-2일 후, 관절통, 근육통, 피로, 중이염 등으로 발현 • Skin test 음성이며 IgG가

원문보기 내부링크
Naver Blog

[SMART 일차진료 매뉴얼 실전편] 소화기:변비

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘은 SMART 일차진료 매뉴얼 실전편 1 PART 5. 소화기 Topic 6 변비의 내용입니다. PART 5 목차 먼저 확인하겠습니다~ | Topic 6. 변비 원인 및 감별진단 진단적 접근 - 변비증상/배변상태 평가 - 동반증상 - 기타병력 - 진단적 검사 : 대장통과시간측정/직장항문 내압검사/풍선배출검사/배변조영술 치료 - 약물치료 - 행동치료-바이오피드백 치료 - 수술치료 이전 내용은 SMART 일차진료 매뉴얼 실전편 1권 p.309에서 확인하실 수 있습니다. SMART Practical Guide Practical Guide 진단/평가 핵심포인트 1 이차성 변비 가능성을 우선 배제해보자!! • 가이드라인에서는 변비의 접근에 있어 보통 3가지 아형으로 분류해서 접근하는 방식을 제안하고 있다. 이는 1차성 변비에 해당하는 것으로 이런 접근을 위해서는 먼저 2차성 변비의 가능성을 배제하는 것이 필요하다. • 정확한 병력 청취를 통해 과거 병력,

원문보기 내부링크
Naver Blog

[1차진료 아카데미 처방가이드] 신장요로생식-요로감염(UTI):소변감기라 불리는 "급성 방광염"

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 일차진료 아카데미 처방가이드는 13년 초판 이후 매우 뜨거운 반응을 받은 실전진료 현장의 실제의학실무를 담은 서적입니다. 저희 바른의학연구소에서는 일차진료에 필요한 진료지식과, 병의원 경영 및 운영 전반에 이르는 필수지식을 꼼꼼히 담아내려 노력했습니다. 일차진료 아카데미 처방가이드 1진료 Chapter 10. 신장요로생식 Topic 5 요로감염(Urinary Tract Infection, UTI): 소변감기라 불리는 “급성 방광염” 의 내용입니다. Chapter 10목차 먼저 확인하겠습니다~ Topic 2. 요로감염(Urinary Tract Infection, UTI):소변감기라 불리는 "급성 방광염" 코드 명칭 진료과 n390 부위가 명시되지 않은 요로 감염 15 t831 기타 요로장치 및 삽입물의 기계적 합병증 01 n137 방관요관 역류와 관련된 요로병증 15 p393 신생아 요로감염 11 o862 분만에 따른 요로감염 10 o234 임신중 요

원문보기 내부링크
Naver Blog

[기본통증진료학] 발목-발:족저근막염:Plantar fascitis/장지굴근 텐션/InfraRed Tx/신경간내주사

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘은 기본통증진료학 PART 13. 발/발목 Topic 4 “발바닥이 아파요” 족저근막염 의 내용입니다. PART 13목차 먼저 확인하겠습니다~ | Topic 3. "발바닥이 아파요" 족저근막염 JX999 명세서 기재사항 발바닥이 아파요(족저근막염): 신경간내주사 환자가 vas score 7점 및 도보 시 발생하는 sharp한 발바닥 통증을 주소로 내원하여 환자를 복와위/측와위/좌위로 하였으며, 포비돈으로 해당부위를 소독하고 이어서 해당 발바닥 내측면에서 골극부위로 needle를 자입하여 국소마취제 및 기타약물 주사를 시행하였음 • 평가 • VAS score 몇 점 체크 •X-ray 판단:Calcaneal spur •족저근막염(Plantar fascitis):노인에 호발, 발뒤꿈치에 수분과 교원질 감소해서 신축성이 약화되어 발생 •장딴지 뒤에 있는 extensor digitorum longus m.의 belly에 숨어있던 유발점이 activatio

원문보기 내부링크
Naver Blog

[약처방의 정석] 심혈관-신장:항응고제(Anticoagulants)/응고경로/응고인자

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘 소개해드릴 콘텐츠는 약처방의 정석 1권 PART 2. 심혈관/신장 Chapter 01. [Drug Class Review] 심혈관/신장에 주로 사용되는 약물 Topic 5-2 항응고제(Anticoagulants)의 내용입니다. Chapter 01 목차 먼저 확인하겠습니다~ Topic 5-2. 항응고제(Anticoagulants) 01 항응고제(Anticagulants): Overview 1) 응고경로(coagulation pathway) 고전적인 모델 (cascade system) : since 1964년 내인성 경로(intrinsic pathway) + 외인성 경로(extrinsic pathway) ⑴ 내인성 경로: 접촉인자(contact factor)에 의해 XII인자의 활성화가 이루어져서 순차적으로 XI인자, IX인자, VIII인자, X인자가 활성화되어 thrombin을 생성한다. ⑵ 외인성 경로: 혈관 내 피하 세포막 단백(subendo

원문보기 내부링크
Naver Blog

[Q book] 심혈관-서맥부정맥

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘은 Q book 2 (구 MASTER KMLE4) 과목 2. 심혈관 Section2. 주요 심혈관계 질환:리듬장애 Topic 6 부정맥:서맥부정맥의 내용입니다. 과목 2 목차 먼저 확인하겠습니다~ | Topic 6. 부정맥:서맥부정맥 리뷰02 서맥부정맥:동기능 부전(SA node dysfuncion) SA node dysfunction은 간단합니다. 일단 Beta blocker, CCB를 끊어보고 안 되면 pacemaker를 씁니다. 혈 역학적으로 unstable한 급성환자에서는 Temporary percutaneous pacemaker 혹은 atropine(vagolytics) 를 사용할 수 있습니다. EKG의 변화와 증상과의 correlation이 중요하다는 것을 기억하세요. 01. 동기능 부전(SA node dysfunction), 동방결절질환(SA node disease) •정의:SA node의 기능 이상, 전도 이상을 특징으로 하는 질환

원문보기 내부링크
Naver Blog

[SMART 일차진료 매뉴얼 실전편] 소화기-소화불량

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘은 SMART 일차진료 매뉴얼 실전편 1 PART 5. 소화기 Topic 2 소화불량의 내용입니다. PART 5 목차 먼저 확인하겠습니다~ | Topic 2. 소화불량 1. 원인 및 감별진단 •주요 원인(4가지) ⑴ 기능성소화불량(functional dyspepsia) ⑵ 소화성 궤양(peptic ulcer disease) ⑶ 위식도역류질환(GERD) ⑷ 위 및 식도 악성종양(Gastric & esophageal malignancy) 2. 진단적 접근 •4가지 주요 전략 Prompt endoscopy 증상을 가진 모든 환자에게 우선 내시경을 시행하는 전략 Test and scope 헬리코박터 검사를 하고 검사사 양성이면 내시경을 시행하는 전략 Test and treat 우선 헬리코박터 검사를 시행한 후 헬리코박터 양성인 경우 제균치료를 시행하는 전략 Empirical PPI trial 검사없이 경험적으로 PPI 투여하여 증상호전여부를 관찰하는 전

원문보기 내부링크
Naver Blog

[기본통증진료학] 허벅지-대퇴신경통(Femoral neuralgia):퇴행성 고관절염/대퇴골두 무혈성 괴사/고관절 충돌증후군/ VAS score/Acetaminophen 3T-

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘은 기본통증진료학 PART 10. 대퇴부(허벅지=넓적다리) Topic 1 “허벅지(=넓적다리=대퇴 Thigh) 앞쪽이 저리며 무릎 통증과 무릎 부종으로 물도 빼요” 대퇴신경통(Femoral neuralgia) 의 내용입니다. PART 10 목차 먼저 확인하겠습니다~ | Topic 1. “허벅지(=넓적다리=대퇴 Thigh) 앞쪽이 저리며 무릎 통증과 무릎 부종으로 물도 빼요” 대퇴신경통(Femoral neuralgia) JX999 명세서 기재사항 대퇴신경 차단술 시 환자가 vas score 7점 및 허벅지 앞쪽이 저리고 무릎 통증을 주소로 내원하여 환자를 앙와위로 하게 한 후에 서혜인대와 대퇴동맥의 박동을 좌측 제2지로 확인하고 나서 포비돈으로 자입부위를 소독한 후, 치골결합의 상연높이, 서혜인대에서부터 2.5cm하방에서 인대의 밑을 달리고 있는 대퇴동맥을 촉지하고 그 외측을 바늘의 자입점으로 하였다. 26G needle로 대퇴동맥의 박동을 촉지하

원문보기 내부링크
Naver Blog

[약처방의 정석] 내분비-골다공증:약물요법: Denosumab(RANKL 단일클론항체)/골다공증/골형성/MRONJ/골흡수억제제/골밀도/GERD//bisphosphonate

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘 소개해드릴 콘텐츠는 약처방의 정석 2권 PART 6. 내분비 Chapter 02. 증상/질환별 약처방의 정석 Topic 7골다공증:약물요법: Denosumab(RANKL 단일클론 항체)의 내용입니다. Chapter 02 목차 먼저 확인하겠습니다~ Real world prescription 약처방을 위한 핵심포인트 핵심포인트 1 1차 약제로 어떤 약물을 선택할 것인가? 골다공증 치료는 평생 이루어져야 하며, 환자의 상태, 약물 순응도, 치료 결과, 합병증 등에 따라 사용되는 약물이 바꿀 수 있다. 포인트 가장 많이 처방되고 있는 약제는 Bisphosphonate이다. 비스포스포네이트는 비교적 독성이 없는 약물이지만 경구 투여하는 경우에 식도 및 위장 에 장애가 올 수 있다. 또한 비스포스포네이트를 장기간 투여한 환자에서 드물게 턱뼈괴사나 비전형 대퇴골절이 발생하는 것으로 보고되고 있다. 포인트 가장 많이 처방되고 있는 약제는 Bisphosphon

원문보기 내부링크
Naver Blog

[Q book] 호흡기:폐기능검사-폐확산능/심폐운동검사/기관지 유발/호기 곡선/주요 폐활량 지표

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘은 Q book 5권 (구 MASTER KMLE) 과목 1. 호흡기 Topic 2 폐기능검사의 내용입니다. 과목 1 목차 먼저 확인하겠습니다~ | Topic 2. 폐기능검사 • 폐 기능검사는 특히 유병률이 높은 천식, COPD 등의 진단을 위해서는 필수적인 검사입니다. ① 기본적인 폐기능 검사에 대한 이해 ② 폐기능 검사로 나타나는 FEV1, FVC, DLco, Flow Volume Curve 등의 다양한 폐기능 지표의 변화에 따른 감별질환을 숙지하고 있어야 합니다. 핵심 포인트 1. spirometer를 보고 각각의 폐용적과 의미를 알아야 합니다. TLC = IC(= IRV + TV) + FRC(= ERV + RV) = VC + RV = (ERV + IC) + RV 2. 폐기능 검사를 보고 Obstructive vs Restrictive DDx 검사 폐쇄성 제한성 FEV1(L) ↓ N or ↓ FEV1/FVC(%) ↓ N or ↑ TLC(L)

원문보기 내부링크
Naver Blog

[SMART 일차진료 매뉴얼 실전편] 신경·정신-두통:병력청취/신체검사/거미막하출혈/뇌종양/뇌막염/소뇌출혈/위험소견(Red flags)

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘은 SMART 일차진료 매뉴얼 실전편 2 PART 9. 신경·정신 Topic 1 두통의 내용입니다. PART 9 목차 먼저 확인하겠습니다~ | Topic 1. 두통 1. 원인 및 감별진단 두통질환의 분류:국제두통질환분류(International Classification of Headache Disorders, ICHD) 3판(2013년) ⑴ 원발두통(primary headache) ⑵ 이차두통(secondary headache) ⑶ 뇌신경통과 기타 안면통 [+ 부록(appendix)] 2. 진단적 접근 • 대부분의 두통은 구조적인 원인질환에 의한 경우보다 두통 자체가 질환인 경우가 흔하다. • 병력청취, 신체검사, 신경학적 검사를 바탕으로 두통의 분류체계에 적합한 진단을 내리는 것이 중요하며, 이차성 두통 가능성도 염두에 둘 것 1) 병력 • 두통의 진단의 90% 이상은 병력청취에 의하여 이루어져 뇌 영상진단이나, 실험실적 검사에 의하여 두통의

원문보기 내부링크
Naver Blog

[1차진료 아카데미 처방가이드] 응급상황:쇼크&아나필락시스-혈량감소성/심장성/균혈증(bacteremia)/전신염증반응 증후군

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 일차진료 아카데미 처방가이드는 13년 초판 이후 매우 뜨거운 반응을 받은 실전진료 현장의 실제의학실무를 담은 서적입니다. 저희 바른의학연구소에서는 일차진료에 필요한 진료지식과, 병의원 경영 및 운영 전반에 이르는 필수지식을 꼼꼼히 담아내려 노력했습니다. 일차진료 아카데미 처방가이드 1 진료 Chapter 2 응급상황에 대한 대처 Topic 3 쇼크&아나필락시스의 내용입니다. Chapter 2 목차 먼저 확인하겠습니다~ Topic 3 쇼크&아나필락시스 ① 쇼크에 대한 조치 코드 명칭 진료과 r579 상세불명의 쇼크 01 r571 혈량감소성 쇼크 01 r570 심장성 쇼크 01 t782 상세불명의 아나필락시스 쇼크 01 r57 달리 분류되지 않은 쇼크 01 1-1 초기 오더 • 저혈압( 95/65 이하) 시: NS 1000 mL full drop하며, 30분 간격으로 혈압( 100/70 ) 이상, 맥박100 이하가 되도록 한다. 그 뒤 30 gtt/mi

원문보기 내부링크
Naver Blog

[약처방의 정석] 저자인터뷰

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 지난번 약처방의 정석이 알라딘 약학분야 주간 베스트 셀러 1위로 올라 간략한 도서 소개 포스팅을 올려드린 것에 이어 오늘은 약처방의 정석에 대해 보다 더 정확한 설명을 드리고자 저자분께 직접 도서 소개 관련 답변을 받아 안내해드립니다. 집필 계기 “본 책의 서문에도 적어두었지만 전문의학서적을 처음 집필할 당시부터 로드맵을 가지고 있었습니다. 근거중심적인 최신지견을 정확하게 반영하면서도 실제 진료에 바로 적용이 가능한, 당장 써먹을 수 있는 콘텐츠를 만들겠다는 비전 가운데 여러 가지 책을 구상하고 라인업을 구성했습니다. 주요 전략 중 하나가 뼈대 및 supplement 전략인 데요. 뼈대에 해당하는 책이 바로 스마트 일차진료매뉴얼입니다. 진료를 진단과 치료로 세분해서 진단을 더욱 디테일하게 보충해주는 책, 치료 쪽을 강화해주는 책 라인업을 구상했습니다.” 진단: 감별진단의 정석, 검사실검사의 해석과 적용, 영상검사의 판독과 적용 등 치료: 약처방

원문보기 내부링크
Naver Blog

[약처방의 정석] 약학분야 베스트셀러 1위 감사합니다!(의약학간호계열 전체 5위)

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘은 기쁜 소식이 있어 여러분께도 알려드리고자 포스트를 작성하게 되었습니다. 2020년 6월 출간된 약처방의 정석 : Drug class review & Real world prescription (저자: 이상봉) 이 알라딘 약학 분야 11월 4주차 주간 베스트셀러 1위 (의약학간호계열 전체 5위) 를 달성했답니다~~~ 약처방의 정석 - 11월 4주차 약학 분야 주간 베스트셀러 1위 약처방의 정석 - 11월 4주차 의약학간호계열 주간 베스트셀러 5위 약처방의 정석에 대해 많은 성원 보내주셔서 정말 감사합니다. 약처방의 정석에 대해 궁금하신 분들을 위해 간단하게 도서 소개해드리고 포스팅을 마치겠습니다. 약처방의 정석 : Drug class review & Real world prescription 약처방의 정석 세트(전 2권) 출간일 : 2020년 6월 26일 도서명: 약처방의 정석 부제: Drug class review & Real world pr

원문보기 내부링크
Naver Blog

[약처방의 정석] 신경/정신:치매-알츠하이머 원인/약물 /Donepezil/Donepezil/Galantamine/Memantine/치료/부작용

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘 소개해드릴 콘텐츠는 약처방의 정석 2권 PART 8. 신경/정신 Chapter 02. 증상/질환별 약처방의 정석 Topic 9 치매의 내용입니다. Chapter 02 목차 먼저 확인하겠습니다~ Topic 9. 치매 01 치매(dementia) : 치료 Overview 1) 치매 치료를 이해하기 위한 기초 (1) 원인 가역적인 원인 비가역적인 원인 흔한 원인 •Alzheimer's disease •Vascular dementia 기타 원인 •Lewy body disease •Pick's disease (dementia of the frontal lobe type) •Parkinson's disease with dementia •Endocrine disease •Metabolic disease •Nutritional deficiency •Drug toxicity (1) 병태생리 : 알츠하이머병 •알츠하이머병은 바로 베타아밀로이드 단백질 (β-amy

원문보기 내부링크
Naver Blog

[Q book] 류마티스:혈관염-Wegner’s granulomatosis /Takayasu’s arteritis/Churg-Strausss/면역복합체 질환

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘은 Q book 6권 (구 MASTER KMLE) 과목 2. 류마티스 Topic 5 혈관염의 내용입니다. 과목 2 목차 먼저 확인하겠습니다~ | Topic 5. 혈관염 • 혈관염 증후군으로 분류되는 질환들은 증상의 범위가 광범위하고 다른 질환과 중복되는 부분이 많아서 이해하기가 쉽지 않습니다. 또한 발병빈도가 높지않은 드문 질환들입니다. 따라서 혈관염으로 분류되는 각 질환들을 다 이해하려고 하는것 보다는 주요 질환들을 몇 가지 선택적으로 공부하는 것이 전략적입 니다. • 해당 질환을 의심할 수 있는 특징적인 임상양상을 파악하고 있다면 크게 어렵지 않을 것입니다. 핵심 포인트 Wegner’s granulomatosis(베게너 육아종증) 개요 •상부, 하부 호흡기의 육아종성 혈관염과 사구체 신염을 특징으로 하는 질환 •소동맥과 정맥을 모두 침범 가능, 다양한 정도의 미만성 혈관염이 동반 임상양상 및 진단 임상양상 상부호흡기 병변(95%) •부비동의

원문보기 내부링크
Naver Blog

[SMART 일차진료 매뉴얼 실전편] 호흡기:만성기침원인/급성기침/아급성기침/흡입성 inpratropium/유발요인/ACEi/폐기능검사/가슴 X선(±부비동 X선)/치료

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘은 SMART 일차진료 매뉴얼 실전편 1 PART 3. 호흡기·알레르기 Topic 2 기침(만성기침을 중심으로)의 내용입니다. PART 3 목차 먼저 확인하겠습니다~ | Topic 2. 기침(만성기침을 중심으로) • 추가내용 및 REFERENCE Irwin RS, French CL, Chang AB, Altman KW, CHEST Expert Cough Panel*. Classification of Cough as a Symptom in Adults and Management Algorithms:CHEST Guideline and Expert Panel Report. Chest 2018; 153(1) :196–209. • 대한천식알레르기학회. 만성기침 진료지침. 2018 1. 기침 : 개요 • 기침의 분류 기침은 지속기간에 따라 급성, 아급성 및 만성기침으로 분류한다. 지속기간에 따른 기침의 분류는 원인을 감별하는 데 유용하다. 표 가슴X선

원문보기 내부링크
Naver Blog

[1차진료 아카데미 처방가이드] 운영:병의원 개업자리 필수조건/일상(일반상업지구)/근생(근린생가)1종/1.2종 근린생활시설/장애인 편의시설/인구통계 등

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 일차진료 아카데미 처방가이드는 13년 초판 이후 매우 뜨거운 반응을 받은 실전진료 현장의 실제의학실무를 담은 서적입니다. 저희 바른의학연구소에서는 일차진료에 필요한 진료지식과, 병의원 경영 및 운영 전반에 이르는 필수지식을 꼼꼼히 담아내려 노력했습니다. 일차진료 아카데미 처방가이드 3운영 Chapter 1. 개업준비 Topic 1 병의원 개업자리의 필수조건 7가지의 내용입니다. 개원을 계획하시는 분들에게 정말 도움이 되는 내용이 될 것 같습니다^^ Chapter 1 목차 먼저 확인하겠습니다~ Topic 1. 병의원 개업자리의 필수조건 7가지 병의원인가는 일반상업지구나 근린1종상가에만 허가가 난다. 보통 부동산에서 나누어주는 아래와 같은 도면을 참고해보자. 일반적으로 빨간색으로 표시되어 있는 구역이 일상(일반상업지구)이고 주황색으로 칠해져있는 곳이 근생(근린생가)1종만 병원인허가 나온다. 문화복합지구라든가 택지 등에는 병의원 인허가가 나오질 않는다.

원문보기 내부링크
Naver Blog

[기본통증진료학] 얼굴:안면신경마비-중추성 얼굴마비(central type palsy)/말초성 얼굴마비(peripheral type palsy, Bell's palsy)

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘은 기본통증진료학 PART 2. 머리 및 얼굴 Topic 3 “얼굴 한쪽이 마비가 된 것 같아요” 안면신경마비(Bell’s palsy) 의 내용입니다. PART 2목차 먼저 확인하겠습니다~ | Topic 2."얼굴 한쪽이 마비가 된 것 같아요" 안면신경마비(Bell's palsy) 1. 평가 •VAS score 몇 점 체크 •체크근육 : 뇌졸중과의 감별에서 가장 중요한 포인트는 이마 부위 근육의 마비 유무이다. 안면신경마비는 이마의 주름을 잡을 수 없지만, 뇌졸중에 의한 중추성 안면신경마비는 이마에 주름을 잡을 수 있다. 즉, 눈 아래의 안면근육은 마비되어서 입도 돌아가고 침도 흐르고 식사 때 불편하지만, 눈 위의 안면근육은 정상이라는 것이다. • 4장의 사진을 찍는다. ⑴ 그냥 사진 ⑵ “이~~해보세요.”하고 찍은 사진 ⑶ “천장을 바라보세요.”하고 찍은 사진 ⑷ “혀를 내밀어보세요.”하고 찍은 사진 추가로 혀의 맛과 감각에 이상이 있는지 물어

원문보기 내부링크
Naver Blog

[약처방의 정석] 내분비-당뇨병:치료/제2형 당뇨병/혈당조절/KDA2019/자가혈당측정/당화혈색소/지속혈감시장치/인슐린/주사제/병합요법/metformiin/추가약제

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘 소개해드릴 콘텐츠는 약처방의 정석 2권 PART 6. 내분비 Chapter 02. 증상/질환별 약처방의 정석 Topic 4-1 당뇨병:치료 및 약물요법 Overview의 내용입니다. Chapter 02 목차 먼저 확인하겠습니다~ Topic 4-1. 당뇨병:치료 및 약물요법 Overview 01 당뇨병 : 치료 1) 제2형 당뇨병의 치료 • 제1형 당뇨병 환자는 인슐린 혈당 조절만으로 관리할 수 있지만, 제2형 당뇨병인 사람은 비만, 고혈압, 이상지질혈증, 혈관 질환 등 제2형 당뇨병과 관계된 상태의 치료와 그에 따른 합병증의 발견과 관리에 주의를 기울여야 한다. • 당뇨병 관리는 MNT (medical nutritional treatment)로 시작해야 한다. • 인슐린 감수성을 증가시키고 체중 감량을 증진시키는 운동 처방을 실시한다. • 제2형 당뇨병의 관리를 위한 약물학적 접근은 경구 혈당강하제와 인슐린 모두를 포함하며 대부분 처음에는 경구

원문보기 내부링크
Naver Blog

[Q book] 위장관-대장의 종양:대장 폴립(epithelial origin) /adenomatous polyps/폴립증(polyposis)/폴립증후군/대장암

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘은 Q book 2권 위장관 과목 (구 MASTER KMLE) Section 1 위장관 Topic 12.2 대장의 종양의 내용입니다. Section 1 목차 먼저 확인하겠습니다~ | Topic 12.2 대장의 종양 01. 리뷰 01. 대장폴립에 대한 고찰 • polyp이란 육안적으로 돌출된 점막 표면의 병변(grossly visible protrusion)을 의미한다. 1. 대장 폴립(epithelial origin)의 분류 • 조직학적으로는 inflammatory, hyperplastic, hamartomatous, adenomatous polyps으로 분류한다. • 이를 크게 1) 종양성(neoplastic)과 2) 비종양성(non-neoplastic)으로 분류할 수도 있다. 1) 종양성 폴립: 크게 양성인 ① 전암성 폴립(premalignant polyp) :샘종(adenoma)과 악성인 ② 암(carcinoma)으로 분류됩니다. (1) 전

원문보기 내부링크
Naver Blog

[SMART 일차진료 매뉴얼 실전편] 소화기:급성충수염-진단소견/통증위치의 이동/흔한징후/진단점수제/병력/통증양상/Psoas sign/obturator sign/상병명

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘은 SMART 일차진료 매뉴얼 실전편 1 PART 5. 소화기 Topic 11 급성충수염 내용입니다. PART 5 목차 먼저 확인하겠습니다~ | Topic 11. 급성충수염 Core review 추가내용 및 REFERENCE • Wagner M, Tubre DJ, Asensio JA. Evolution and Current Trends in the Management of Acute Appendicitis. Surg Clin North Am 2018; 98(5) :1005–23. • Brook I. Treating appendicitis with antibiotics. Am J Emerg Med 2016; 34(3) :609–10. • Kim KH. A Review of Acute Appendicitis. J Acute Care Surg 2015; 5:10-14 병력/신체검사 급성충수염을 진단하는 데 도움이 되는 소견 급성 충수염을 배재하는데 도

원문보기 내부링크
Naver Blog

[1차진료 아카데미 처방가이드] 소화기-급성위장염:바이러스성/세균성/원충/위장염원인/병원체추정/음식/노출,접촉/증상/검사시기,방법/치료/대증요법/항생제/경구용수액제

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 일차진료 아카데미 처방가이드는 13년 초판 이후 매우 뜨거운 반응을 받은 실전진료 현장의 실제의학실무를 담은 서적입니다. 저희 바른의학연구소에서는 일차진료에 필요한 진료지식과, 병의원 경영 및 운영 전반에 이르는 필수지식을 꼼꼼히 담아내려 노력했습니다. 일차진료 아카데미 처방가이드 2진료 Chapter 6. 소화기 Topic 2 급성위장염(Acute gastroenterities, AGE)/ 급성 감염성 설사의 내용입니다. Chapter 6 목차 먼저 확인하겠습니다~ Topic 2. 급성 위장염(Acute gastroenteritis, AGE)/ 급성 감염성 설사 코드 명칭 진료과 k529 상세불명의 비감염성 위장염 및 결장염 01 a09 염성 및 상세불명 기원의 기타 위장염 및 결장염 01 k528 기타 명시된 비감염성 위장염 및 결장염 01 k52 기타 비감염성 위장염 및 결장염 01 k522 알레르기성 또는 식사성의 위장염 및 결장염 01 k5

원문보기 내부링크
Naver Blog

[기본통증진료학] 발-발뒤꿈치:아킬레스건병증/테니스선수/발뒤축/후경골건염/농구선수/축구선수/족저근막염/다족지 소견/약물치료

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘은 기본통증진료학 PART 13. 발/발목 Topic 3 “발뒤꿈치가 아파요(아킬레스건병증)”:테니스선수 치료하기 vs “발 뒤축이 아파요(후경골건염)”:농구선수, 축구선수 치료하기 의 내용입니다. PART 13목차 먼저 확인하겠습니다~ | Topic 3."발뒤꿈치가 아파요(아킬레스건병증)" 테니스선수 치료하기 "발 뒤축이 아파요(후경골건염)" 농구선수, 축구선수 치료하기 JX999 명세서 기재사항 건초내 주사 또는 경골신경차단술(좌골신경*0.25) JX999 환자가 vas score 7점 및 발뒤꿈치가 아파요(또는 발뒤축이 아파요)를 주소로 내원하여 이학적 검사상 아킬레스 건염(또는 후경골 건염)으로 진단되어 환자를 복와위/측와위/좌위로 하여 포비돈으로 자입부위를 소독한 후 needle을 자입하여 건초내주사 또는 경골신경차단술을 시행하였음 • 평가 • VAS score 몇 점 체크 •우선 발뒤꿈치라고 하면 “아킬레스 건(achilles tend

원문보기 내부링크
Naver Blog

[약처방의 정석] 혈액-철결핍빈혈:Hepcidin 호르몬/철항상성/철결핍원인/치료전략/경구철분제/적혈구수혈/주사철분제

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘 소개해드릴 콘텐츠는 약처방의 정석 1권 PART 3. 혈액 Chapter 02. 증상/질활별 약처방의 정석 Topic 3 철결핍빈혈의 내용입니다. Chapter 02 목차 먼저 확인하겠습니다~ Topic 14. 철결핍빈혈 01 철결핍빈혈: 치료 Overview 1) 철결핍빈혈 치료를 이해하기 위한 기초 철 역동학 및 대사(iron kinetics & iron metabolism) ① 철의 체내에서의 기능 • 철은 전자(electrons)를 쉽게 주고받을 수 있는 성질이 있다. [ferric (Fe2+)form ↔ ferrous (Fe3+) forms] • 이런 성질 때문에 철은 cytochromes, oxygen-binding molecules ( hemoglobin, myoglobin) 및 여러 효소의 중요구성요소로 체내에서 활용된다. ② 체내 철분량 및 분포양상 • 대부분의 성인은 체내에 적어도 3,000 mg(45 mg/Kg)의 원소철을

원문보기 내부링크
Naver Blog

[Q book] 골무기질대사-골다공증:유전적요인/생활습관/질병/골의형성/재형성/폐경후/노인성/일차성/원발성/이차성/골밀도측정/에스트로겐

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘은 Q book 6권 내분비 과목 (구 MASTER KMLE) Topic 6-3 골다공증의 내용입니다. 내분비 과목 목차 먼저 확인하겠습니다~ | Topic 36-3. 골다공증 1. 골다공증(osteporosis):기초 01. 정의 세계보건기구(WHO) 골량의 감소와 미세구조의 이상을 특징으로 하는 전신적인 골격계 질환으로, 결과적으로 뼈가 약해져서 부러지기 쉬운 상태가 되는 질환 미국국림보건원(NIH) 골강도의 약화로 골절의 위험성이 증가되는 골격계 질환 02. 골다골증의 병인 골다골증의 병인 모식도 1. 골다골증의 위험인자 골다공증 발생의 중요한 두 가지 위험요인 1) 성장기 동안 충분한 골량 형성의 실패로 인한 낮은 최대 골량 2) 폐경 등으로 인한 빠른 골소실 (1) 유전적요인/생활습관 유전적 요인 생활습관 및 영양 • 백인 또는 아시아인 • 어머니의 골절 병력 • 작은체구 • 45세 이하의 조기 폐경 • 지속되는 이차 무월경 • 흡연 •

원문보기 내부링크
Naver Blog

[SMART 일차진료 매뉴얼 실전편] 피부-아토피 피부염:유아형/소아형/성인형/아토피진단/아토피치료/스테로이드/항히스타민/국소 칼시뉴린 억제제(TCI)

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘은 SMART 일차진료 매뉴얼 실전편 2 PART 12. 피부 Topic 3-2 아토피 피부염의 내용입니다. PART 12 목차 먼저 확인하겠습니다~ | Topic 3-2. 아토피 피부염 (Atopic dermatitis) 1. 개요 용어 정의 아토피 피부염 특징 유아형 아토피피부염 (생후 2개월-2세) • 얼굴(이마, 빰, 턱, 귓바퀴 뒤), 두피 • 몸통 • 신전 부위(extensor surfaces) • 침범하지 않는 부위:코, 기저귀 부위 • 대개 두피나 얼굴(특히 양 볼)에서부터 증상이 시작 • 점차 목과 체간을 거쳐 사지로 퍼져나가는 경향을 보여 특정한 호발부위가 없다. 소아형 아토피피부염 (2세-사춘기) • 접히는 부위:전와부(antecubital fossa), 슬배부(popliteal fossa) • 손목, 발목, 목, 엉덩이 아래 접히는 부위 (infragluteal folds) • 주로 굽힘 부위에 습진이 발생하는 경향 • 삼출

원문보기 내부링크
Naver Blog

[1차진료 아카데미 처방가이드] 외과:욕창(Bed Sore)관리-염증성처치/욕창예방 매트리스/에너지 요구/압창의 병기별 특성/예방과 치료/제품과 치료/마데카솔vs후시딘

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 일차진료 아카데미 처방가이드는 13년 초판 이후 매우 뜨거운 반응을 받은 실전진료 현장의 실제의학실무를 담은 서적입니다. 저희 바른의학연구소에서는 일차진료에 필요한 진료지식과, 병의원 경영 및 운영 전반에 이르는 필수지식을 꼼꼼히 담아내려 노력했습니다. 일차진료 아카데미 처방가이드 1진료 Chapter 3. 외과 Topic 4 "욕창(Bed Sore)관리"의 내용입니다. Chapter 3 목차 먼저 확인하겠습니다~ Topic 4. 욕창(Bed Sore)관리 코드 명칭 진료과 좌 우 수술 I89 욕창궤양 및 압박부위 14 코드 명칭 용량 일투수 일수 M0121000 염증성처치(1일당) (심한욕창, 염증이 심한 상처, 수술창) 1 1 1 20373000 욕창예방 매트리스(교대부양형) 1 1 1 20375000 욕창예방 매트리스(고무제-공기격자형) 1 1 1 20374000 욕창예방 방석(고무제-공기격자형) 1 1 1 ① BED SORE admiss

원문보기 내부링크
Naver Blog

[기본통증진료학] 손목통증-드퀘르벵vs결절종:요골경상건초염/Ganglion/건초내주사/단무지신근/장무지외전근/VAS score/phalen test/Acetaminophen/

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘은 기본통증진료학 PART 7. 손목 Topic 4 "드퀘르벵 병 vs 결절종"의 내용입니다. PART 7 목차 먼저 확인하겠습니다~ | Topic 4. 드퀘르벵 병(요골경상건초염에 의한 통증) vs 결절종(Ganglion) JX999 명세서 기재사항 손의 건초내주사 시 환자가 vas score 7점 및 손목, 손등의 통증을 주소로 내원하여 환자를 앙와위자세를 시키고, 건초내주사를 시행할 부위를 촉진하여 확인한 후, 포비돈으로 자입부위를 소독한 후, 좌측 상지 또는 우측 상지의 00부위에 건초내부사를 시행함. 1. 평가 •VAS score 몇 점 체크 •체크근육 단무지신근(extensor pollicis brevis m.) 장무지외전근(abductor pollicis longus m.) •Finkelstein test : 환자의 thumb(무지)를 flexion한 위치에서 wrist를 강하게 척측으로 내전(adduct)시키면 이환된 건들이 긴

원문보기 내부링크
Naver Blog

[약처방의 정석] 여러계통에 두루 사용되는 약물:아드레날린-작용제/ catecholamine/noncatecholamines/작용/치료용도/부작용/직접작용성/간접작용성/혼합작용성

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘 소개해드릴 콘텐츠는 약처방의 정석 1권 PART 1. 여러계통에 두루 사용되는 약물 Chapter 01. 자율신경계에 작용하는 약물 Topic 3-1 아드레날린 작용제의 내용입니다. Chapter 01 목차 먼저 확인하겠습니다~ Topic 03. 아드레날린 약물 3-1 아드레날린 작용제 01 개요 1) 아드레날린 작용제(Adrenergic agonists) catecholamine vs noncatecholamines catecholamine non-catecholamines 경구투여 불가능 경구투여 가능 BBB 통과 불가 BBB 통과 가능 반감기가 짧다. 반감기가 길다 • 내인성 Norepinephrine Epinephrine Dopamine • 합성 Isoproteronol Dobutamine • Ephedrine • Phenylephrine • terbutaline • amphetamine • phenylephedrine • me

원문보기 내부링크
Naver Blog

BCU 필진 캐릭터 소개 - 1 : 바른의학연구소의 마스코트 닥터쌤!

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 지난 3번의 포스팅으로 BCU의 소개를 마쳤습니다. 오늘부터는 BCU 세계관을 바탕으로 만들어진 '역대 필진들의 캐릭터'를 소개해 드리려 합니다. BCU 세계관이 마블의 MCU를 오마주했다는 건 다들 아시죠?^^ 때문에, 캐릭터들 역시 "하나의 행성을 지키는 Hero" 라는 컨셉으로 제작되었답니다. 한명 한명의 개성에 맞게 제작된 캐릭터인 만큼 이해하기도 쉽고 보는 재미도 있을 것 같습니다^^ 지난번 포스트들을 아직 못 보신 분들은 아래 링크를 먼저 확인해주세요! BCU(Barunlab Contents Universe) 소개 - 1 : BCU란? BCU(Barunlab Contents Universe) 소개 - 2 : 두 번째 BCU 이미지 BCU(Barunlab Contents Universe) 소개 - 3 : Objective, Strategy, Concept "닥터쌤" -바른의학연구소 저자 이상봉- 가장 먼저 소개해 드릴 분은 바른의학연구소 대

원문보기 내부링크
Naver Blog

[Q book] 간:알코올 간질환-지방간/ 지방가염/간경변/위험음주/알코올사용장애/CAGE 설문검사/AUDIT-K/검사실검사/영상검사/치료/약물치료/간이식

2020 개정판 contents 안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘은 Q book 2권 간담췌 과목 (구 MASTER KMLE) Section 2. 간 Topic 19 알코올 간질환의 내용입니다. Section 2 목차 먼저 확인하겠습니다~ 2019버전 contents로, 개정판과 차이가 있습니다. | Topic 19. 알코올 간질환 1. 개요 01. 알코올 간질환이란? 단순 지방간, 지방간염, 간경변 등 다양한 간질환을 포괄한다. 02. 위험음주와 알코올 사용장애 1. 위험음주 • 주로 사용하는 기준 미국 국립 알코올남용 및 중독연구소(National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism, NIAAA) 기준 세계보건기구(World Health Organization, WHO) 기준 • 음주량과 음주 습관에 따라 다음과 같이 분류 ⑴ 적정음주(moderate drinking) ⑵ 과음(heavy drinking) ⑶ 폭음(binge dri

원문보기 내부링크
Naver Blog

[SMART 일차진료 매뉴얼 실전편] 입-입냄새:구취/불쾌한 호흡/진성구취/가성구취/구취공포증/생리적/병적/주관적,객관적 평가/구취치료법/구취식생활/구취원인

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘은 SMART 일차진료 매뉴얼 실전편 2 PART 10. 눈·귀·코·입·두경부 Topic 12 입냄새의 내용입니다. PART 10 목차 먼저 확인하겠습니다~ | Topic 12. 입냄새 1. 개요 1) 정의 용어 정의 구취(Halitosis) • 기원에 상관없이 호기 시 불쾌한 냄새가 나는 것을 의미 불쾌한 호흡(Bad breath) • halitosis의 일반적인 용어 진성 구취(Genuine halitosis) • 불쾌한 입냄새가 객관적으로 규명된 경우 생리적 구취(일시적 구취) (예:아침 입냄새) 병적 구취 • 구강 입냄새와 구강 외 입냄새로 분류 가성구취(Pseudo-halitosis) • 입냄새의 객관적인 증거가 없지만 본인은 입냄새가 난다고 생각하는 경우 구취공포증(Halitophobia) • 입냄새의 객관적인 증거가 없음에도 불구하고 입냄새가 난다고 지속적으로 믿고 있는 경우 2) 구취의 분류 3) 구취의 주요 원인 구취의 주요

원문보기 내부링크
Naver Blog

BCU(Barunlab Contents Universe) 소개 - 3 : Objective, Strategy, Concept

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 지난번 포스트에서 BCU 이미지에 대해 간단히 소개해 드린 것에 이어 오늘은 바른의학연구소의 BCU 목표, 전략, 콘셉트 에 대해 자세히 소개해드리는 시간을 가져보도록 하겠습니다. 지난번 포스트들을 아직 못 보신 분들은 아래 링크를 먼저 확인해주세요! BCU(Barunlab Contents Universe) 소개 - 1 : BCU란? BCU(Barunlab Contents Universe) 소개 - 2 : 두 번째 BCU 이미지 BCU(Barunlab Contents Universe) 바른의학연구소는 의학콘텐츠에 관한 전체적인 로드맵(BCU)을 설계하여 일차진료에 관련된 대부분의 이슈를 총 망라하는 콘텐츠를 제공합니다. 1. Objective Primary care total package 바른의학연구소는 일차진료에 대한 total solution 제시를 목표로 합니다. 의대생부터 수련의(인턴, 레지던트), 공보의/군의관, 개원의/봉직의까지 각 시기

원문보기 내부링크
Naver Blog

[1차진료 아카데미 처방가이드] 정신:우울증-진단/흥미상실/우울감/체중변화/불면/수면과다/삽화(Episode)/간이선별검사/치료/항우울제처방/약물효과

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 일차진료 아카데미 처방가이드는 13년 초판 이후 매우 뜨거운 반응을 받은 실전진료 현장의 실제의학실무를 담은 서적입니다. 저희 바른의학연구소에서는 일차진료에 필요한 진료지식과, 병의원 경영 및 운영 전반에 이르는 필수지식을 꼼꼼히 담아내려 노력했습니다. 일차진료 아카데미 처방가이드 2진료 Chapter 13. 정신 Topic 7 마음의 감기 "우울증(Depression)"의 내용입니다. Chapter 13 목차 먼저 확인하겠습니다~ Topic 1. 의사진료 지시서 작성 요령(order 내리기) ① 개요 기분의 정상적인 범위를 벗어나는 정도를 episode(삽화)라고 하는데. 이런 비정상적인 기분상태(삽화)는 자율신경계와 뇌의 활성도를 벗어나기때문에, 우리의 몸에 구체적인 증상으로 일정기간동안에 드러내게 됩니다. 따라서 Episode(삽화)는 증상과 기간이라는 조건이 있어야 합니다. 그림 | Episode(삽화)의 기준 • 우울증의 급성기 회복과정 ①

원문보기 내부링크
Naver Blog

[기본통증진료학] 무릎통증 - 퇴행성 관절염/인대파열/화농성관절염/방사선소견/연골주사/히루안/무릎주사처방

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘은 기본통증진료학 PART 11. 무릎 Topic 2 "퇴행성 관절염"의 내용입니다. PART 11 목차 먼저 확인하겠습니다~ 퇴행성 관절염에 앞서, [기초] 주요 무릎질환 가볍게 훑어보기! 1. 내측 측부 인대손상(medial collateral lig. injury) • 평가 : valgus stress test(외반 검사) cf. 내측 측부 인대 염좌 및 점액낭염(medial collateral lig. sprain & bursitis) 슬관절의 과도한 외반(valgus) 긴장에 의해 발생. 특히 수영의 평형에서의 발차기동작(whip kick)이 잘못되었을 때 잘 발생한다. 이것을 “swimmer’s knee”라고 한다. • 치료 내측 측부 인대는 superficial layer와 deep layer의 두 층으로 이루어져 있는데, 이들 사이에 bursa가 위치하여 염증이 일어나는데 실제로 내측 측부 인대의 염좌나 파열, 점액낭염은 구별이

원문보기 내부링크
Naver Blog

BCU(Barunlab Contents Universe) 소개 - 2 : 두 번째 BCU 이미지

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘은 BCU(Barunlab Contents Universe) 소개 2편으로 새로운 BCU 이미지에 대해 소개해드리겠습니다! 텍스트로만 설명해 드리는 것보다 이미지로 보여드리는 것이 시각적으로 의미가 더 잘 전달될 것 같아 BCU 이미지를 하나 더 준비했습니다^^ 시작하기에 앞서 혹시 이전 포스트를 확인하지 못하신 분은 BCU 소개 1편을 먼저 확인해주세요^^ BCU(Barunlab Contents Universe) 소개 - 1 : BCU란? 1편 BCU 이미지와 레이아웃은 다소 달라졌지만 의미와 콘셉트는 동일합니다. 크게 4가지로 구성되어 있습니다. 1. 목표(우주) : Real World Practice (실제 진료 현장) 2. 증례(중간 지대 - 해, 구름) : Qbook (임상지식이 실전에 잘 접목될 수 있도록 증례집과 연계) 3. 실전(나무) : 진료매뉴얼 영역 콘텐츠(Evidence based approach + Practical app

원문보기 내부링크
Naver Blog

[Q book] 소화기 췌담도 : 담관염-담도폐쇄/세균감염/결석/종양/기생충/임상증상/치료원칙/담도배액술(Biliary drainage, bile pus drainage)

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘은 Q book 3 (구 MASTER KMLE) Section 2. 췌담도 Topic 12.2 담관염의 내용입니다. Section 2 목차 먼저 확인하겠습니다~ | Topic 12.2 담관염 1. 개요 01. 담관염이란? • 대개 담도폐쇄(biliary obstruction)에 의해 유발되는 세균감염에 의해 발생하는 담도계의 염증 • 다른 용어:ascending cholangitis, suppurative cholangitis, toxic cholangitis 02. 병태생리 • 급성 담관염의 발생에는 2가지 요소가 중요하다. 1. 담도폐쇄(biliary obstruction) 2. 세균감염(bacterial infection) 여러 가지 원인에 의해 담도가 페쇄되고 이로 인해 담즙이 정체되면 고인 물은 썩는다는 말처럼 정체된 담즙에 세균 감염이 생기면서 급성 담관염이 발생하는 것입니다. 담즙의 경로가 막혀 있기 때문에 고인 담즙은 상행성으로 역

원문보기 내부링크
Naver Blog

BCU(Barunlab Contents Universe) 소개 1 : BCU란?

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 블로그 메인 화면이 변경되었는데 다들 확인해 보셨나요? ^^ 블로그 홈으로 이동하시면 BCU라고 큼지막한 로고와 함께 바른의학연구소 출간도서 및 출간예정도서들이 배치되어 있는 이미지를 보실 수 있을 겁니다. 이 이미지가 어떤 의미인지 궁금해하시는 분들이 있을 것 같아 오늘은 BCU 에 대해 소개해드리는 포스트를 진행해보겠습니다! B C U Barunlab Contents Universe 바른의학연구소는 장기계획 없이 단순히 그때 그때 판단하여 도서를 출간하는 게 아닌 일차진료에 관련된 Total solution을 제공하기 위해 전체적인 계획을 미리 세우고, 거기에 맞춰 체계적으로 콘텐츠를 제작하고 있습니다. 오랜 고민 끝에 일차진료에 관한 대부분의 이슈를 총 망라하는 콘텐츠 로드맵을 만들었고, 이를 저희가 BCU라고 이름 지었답니다^^ 사실, 이전 포스팅에서 바른의학연구소 출판 로드맵에 대해 한번 소개해드린 적이 있는데요. 못 보신 분들은 한번 참고

원문보기 내부링크
Naver Blog

[일차진료 매뉴얼 (실전편)] 내분비-갑상샘기능항진증:갑상샘중독증/그레이브스병/TSH, fT4/항갑상샘제/방사성요오드/증상/진단/치료/부작용

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘은 SMART 일차진료 매뉴얼 실전편 PART 6. 내분비 Topic 1-2 갑상샘기능항진증의 내용입니다. PART 6 목차 먼저 확인하겠습니다~ | Sub Topic 1-2. 갑상샘기능항진증 1. 개요 • 갑상샘중독증: 말초 혈액 및 조직에 갑상샘호르몬이 과잉 공급되어 나타나는 모든 임상 상태를 의미, 갑상 샘기능항진증에 의한 경우와 그렇지 않은 경우로 분류된다. • 갑상샘중독증의 흔한 원인: 그레이브스병, 무통성 갑상샘염, 아급성 갑상샘염, 중독성 결절 • 갑상샘기능항진증:갑상샘에서 갑상샘호르몬이 과다하게 생산되어 갑상샘중독증이 나타나는 상태 • 병태생리(그레이브스병) :TSH 수용체에 대한 자가항체 2. 진단 1) 임상양상 (1) 갑상샘중독증(Thyrotoxicosis)의 임상증상 • 혈청 유리 T4 또는 T3치의 상승 정도에 비례하지 않는다. • 연령과 반비례한다. 고령의 환자에서는 갑상샘중독증의 증상 및 징후가 잘 나타나지 않으므로 특히

원문보기 내부링크
Naver Blog

[1차진료 아카데미 처방가이드] 안과;눈의 운동과 시력이상-원시/근시/난시/노시(노안)/황반변성/사시/약시/복시/안진/안경처방전 해석/시력측정 방법

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘은 김갑성 박사님의 일차진료 아카데미 처방가이드 컨텐츠 소개 두번 째 입니다. 일차진료 아카데미 처방가이드(이하 처방가이드)는 13년 초판 이후 매우 뜨거운 반응을 받은 실전진료 현장의 실제의학실무를 담은 서적입니다. 저희 바른의학연구소에서는 일차진료에 필요한 진료지식과, 병의원 경영 및 운영 전반에 이르는 필수지식을 꼼꼼히 담아내려 노력했습니다. 앞으로 꾸준히 업로드 될 예정이니 많은 관심 부탁드립니다.^^ 일차진료 아카데미 처방가이드 2 CHAPTER 14. 안과 Topic 1 눈의 운동과 시력이상의 내용입니다. CHAPTE 14 목차 먼저 확인하겠습니다~ Topic 1. 눈의 운동과 시력이상 표 EYE MOVEMENT 눈의 운동 눈운동 눈운동조절장소 단속성(명령) 눈운동 전두엽 추적 눈운동 후두엽 전정 - 위치 눈운동 소뇌, 전정핵 집중 눈운동 중뇌 • Saccadic단속성 눈운동: 한쪽을 오랫동안 바라보다가 다른곳으로의 빠른 운동 ex)

원문보기 내부링크
Naver Blog

[약처방의 정석] 여러계통에 두루 사용되는 약물 :항생제-분류/ Penicillin/Cephalosporin/Monobactam/Glycopeptide /Macrolide

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘 소개해드릴 콘텐츠는 약처방의 정석 1권 PART 1. 여러계통에 두루 사용되는 약물 Chapter 05. 항생제/항암제/면역억제제 Topic 14 항생제의 내용입니다. Chapter 05 목차 먼저 확인하겠습니다~ Topic 14. 항생제 01 항생제의 작용기전과 분류 표 항생제의 작용기전에 의한 분류 작용기전 분류 세포벽 합성억제 • D-ananyl-D-alanine synthetase:Cycloserine • Lipid carrier의 활성화 억제:Bacitracin, fosfomycin • Disaccharide pentapeptide유리 억제:Vancomycin • Cross-linking of peptidoglycan:β-lactam 항생제 세포막 투과의 변화 / 세포막 터뜨리기 • Polymyxin, lipopeptide(daptomycin), amphotericin B, azole, nystatin 단백 합성 억제 30S 리보솜에서

원문보기 내부링크
Naver Blog

[기본통증진료학] 허리 통증 - 척추기립근/최장근/척추후관절증후군/천장관절증후군/약물치료/통증치료/식이요법/테이핑

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘은 기본통증진료학 PART 8. 허리 Topic 1 "허리 통증(Back pain)"의 내용입니다. PART 8 목차 먼저 확인하겠습니다~ | Topic 1."허리가 아파서 왔어요" 허리 통증(Back pain) 본문 p.245에서 JX999 명세서 기재 사항을 확인하실 수 있습니다. 1. 평가 • VAS score 몇 점 체크 ⑴ 척추기립근 중 최장근(longissimus m.)의 긴장에 의한 요통:주로 장늑근(iliocostalis m.), 극근(interspinalis m.)과 병합적으로 온다. “허리를 곧바로 펴거나 뒤로 젖힐 때 아프다.” ⑵ 추간관절증(facet joint syndrome)에 의한 요통 “허리를 뒤로 젖히거나 옆으로 구부릴 때 예리한 통증(sharp pain)이 있으며 허리에서 연발음(click)이 느껴진다.” ⑶ 대요근(psoas major m.)에 의한 요통 “군인 자세처럼 똑바로 서있거나 다리를 쭉 뻗거나 방 천장

원문보기 내부링크
Naver Blog

[Q book] 호흡기/알레르기-폐렴-지역사회획득/병원획득/전형(정형, 특이성, typical) vs. 비전형(비정형, 비특이성, atypical)/폐렴증상/폐렴진단

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘은 Q book 5권 (구 MASTER KMLE) Section 2. 주요 호흡기 질환 Topic 10 폐렴의 내용입니다. Section 2 목차 먼저 확인하겠습니다~ | Topic 10. 폐렴 1. 개요 01. 폐렴이란? 폐렴은 폐 실질의 감염이다(infection of the pulmonary parenchyma. 02. 폐렴의 분류 1. 역학적인 상황에 따른 분류 •지역사회획득 폐렴(community-acquired pneumonia, CAP) •병원획득 폐렴(hospital-acquired pneumonia, HAP) •인공호흡기연관 폐렴(ventilator- associated pneumonia, VAP) •의료기관관련 폐렴(healthcare-associated pneumonia, HCAP) • 폐렴은 크게 지역사회획득 폐렴(community-acquired pneumonia, CAP)과 병원획득 폐렴(hospital-acquired

원문보기 내부링크
Naver Blog

[일차진료 매뉴얼 (실전편)] 혈액-만성형빈혈/cytokine/트랜스페린(transferrin)/철보충/진단/치료

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘은 SMART 일차진료 매뉴얼 실전편 PART 7. 혈액(CBC 검사의 해석) Topic 2-4 만성병 빈혈의 내용입니다. PART 7 목차 먼저 확인하겠습니다~ | Topic 2-4. 만성형 빈혈 1. 개요 빈혈발생기전:여러 cytokine이 관여 2. 진단 • 빈혈의 다른 원인을 배제한 후 진단이 이루어진다. • 특징적인 소견:전신질환, 특히 염증 질환이 있으면서 혈청철과 트랜스페린(transferrin) 농도가 낮고, 그물 적혈구(reticulocyte) 지수가 낮은 경우 검사소견 ACD IDA ACD & IDA Iron 감소 감소 감소 Transferrin 감소 내지 정상 증가 감소 Transferrin saturation 감소 감소 감소 Ferritin 정상 내지 증가 감소 감소 내지 정상 Soluble transferrin receptor 정상 증가 정상 내지 증가 Ratio of soluble transferrin receptor t

원문보기 내부링크
Naver Blog

[1차진료 아카데미 처방가이드] 일차진료 처방 기초 : 의사진료 지시서 작성 요령(order내리기)/V/S/vital sign check/투약처방

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘부터 김갑성 박사님의 일차진료 아카데미 처방가이드에 수록된 컨텐츠를 소개해 드리려 합니다. 일차진료 아카데미 처방가이드(이하 처방가이드)는 13년 초판 이후 매우 뜨거운 반응을 받은 실전진료 현장의 실제의학실무를 담은 서적입니다. 저희 바른의학연구소에서는 일차진료에 필요한 진료지식과, 병의원 경영 및 운영 전반에 이르는 필수지식을 꼼꼼히 담아내려 노력했습니다. 앞으로 꾸준히 업로드 될 예정이니 많은 관심 부탁드립니다.^^ 일차진료 아카데미 처방가이드 1 CHAPTER 1. 일차진료 처방 기초 Topic 1 의사진료 지시서 작성 요령의 내용입니다. CHAPTE 1 목차 먼저 확인하겠습니다~ Topic 1. 의사진료 지시서 작성 요령(order 내리기) ① 의사진료 지시서 작성 순서 외래에서의 오더는 크게 1. 검사, 2. 약 처방, 3. 기타로 구성된다. 입원실을 운영하는 경우 필요한 입원 오더에 대해서 살펴보자. 1-1 입원 오더 기본 기본 틀은

원문보기 내부링크
Naver Blog

[기본통증진료학] 가슴/등 : 늑간신경통(Intercostal neuralgia)-PDNB/intercostal nerve block/Acetaminophen+근이완제 PO

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘 소개해드릴 콘텐츠는 기본통증진료학 PART 5. 가슴/등 Topic 2 늑간신경통(Intercostal neuralgia)의 내용입니다. PART 5 목차 먼저 확인하겠습니다~ Topic 2. “갈비뼈 통증이 있어요”늑간신경통(Intercostal neuralgia) •평가 • VAS score 몇 점 체크 • 일단 좌상에 의한 골절여부 확인 위해 최근 병력과 사고가능성 체크하고 X-ray 촬영할 것 •치료 계획 • PDNB 와 intercostal nerve block을 고려한다. • 내원 1일째:약물과 통증치료 1번 방법만 일단 시행한다. • 내원 2일째:효과 있었다고 하면 - 약물처방을 하고 해당부위에 InfraRed Tx 약물치료 (1) Acetaminophen + 근이완제 PO. (2) 수면제는 치료 첫날만 준다. (3) 비타민 수액요법 ㅇㅇVitamine C 10g ㅇㅇ10% MgSO4 20 mL 1/2 ample ㅇㅇVitamine

원문보기 내부링크
Naver Blog

[약처방의 정석] 심혈관/신장에 주로 사용되는 약물 : 칼슘차단제 - 칼슘통로(채널)/칼슘채널차단제(CCB)/L, N, T-type/분류/임상적활용/부작용

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘 소개해드릴 콘텐츠는 약처방의 정석 1권 PART 2. 심혈관/심장 CHAPTER 01. 심혈관/신장에 주로 사용되는 약물 Topic 3 칼슘차단제의 내용입니다. CHAPTE 01 목차 먼저 확인하겠습니다~ Topic 3. 칼슘차단제(Calcium channel blockers, calcium antagonists) 01. 칼슘차단제: 개요 1) 칼슘통로(채널) 2) 칼슘채널차단제(calcium channel blocker, CCB)의 기전은? • 일반적으로 CCB는 L, N, T-type을 차단한다. • 심혈관계 질환에 임상적으로 유용한 CCB는 예외 없이 L형 통로 차단약이다. 심혈관칼슘채널은 심장과 혈관, 신장 등에 분포한다. • CCB는 L유형(long-lasting) 칼슘채널의 α1c subunit에 결합한다. • CCB는 from long to short bursts 채널개방시간을 줄여 칼슘이온이 이 채널을 통해 유입되는 양을 줄인다.

원문보기 내부링크
Naver Blog

[약처방의 정석] 진통제/통증치료 : 안구건조증 - 약물요법 /인공눈물, 안구표면 윤활제/눈물보존제/눈물자극제/diquafosol tetrasodium/항염증제

안녕하세요. 바른의학연구소입니다 :) 오늘 소개해드릴 콘텐츠는 약처방의 정석 2권 PART 9. 눈 · 귀 · 코 · 두경부 CHAPTER 02. 증상/질환별 약처방의 정석 Topic 4. 안구건조증의 내용입니다. CHAPTE 02 목차 먼저 확인하겠습니다~ Topic 4. 안구건조증 02. 안구건조증 : 약물요법 1) 약물요법: 종류 안구표면 윤활제: 인공눈물 •sodium hyaluronate, sodium carboxymethylcellulose diquafosol tetrasodium • 3% diquafosol 눈물 보존제 (tear retention) • punctal plugs, moisture spectacles/goggles, therapeutic contact lenses, tarsorrhaphy 눈물 자극제 (tear stimulation) • cholinergic agents (muscarinic acetylcholine receptor agonists) • p

원문보기 내부링크
Naver Blog

[약처방의 정석] 증상/질환별 약처방의 정석 : 건선 - 약물요법/국소 스테로이드/비타민 D 유도체/국소치료제/전신치료제

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘 소개해드릴 콘텐츠는 약처방의 정석 2권 PART 11. 피부 CHAPTER 02. 증상/질환별 약처방의 정석 Topic5. 건선의 내용입니다. CHAPTE 02 목차 먼저 확인하겠습니다~ Topic 5. 건선 02. 건선(psoriasis): 약물요법 1) 국소치료제 (1) 국소 스테로이드(Topical corticosteroids) • 스테로이드는 효과가 뛰어나며 그 효과가 빠르게 나타난다는 이점이 있어 현재까지도 가장 많이 사용되는 국소치료제 • 최근에는 clobetasol propionate의 spray형태 (Clobex spray)와 foam 형태(Olux foam)가 개발되었다. • 두 가지 형태 모두 사용감을 향상시킴으로써 치료의 순응도를 높일 수 있으면서도 효과는 이전 스테로이드 제제와 차이가 없어 보다 유용하게 사용될 수 있을 것으로 기대된다. • Spray 제제는 4주 동안 도포하였 을때 2주 동안 도포한 것에 비해 부작용은 차

원문보기 내부링크
Naver Blog

[약처방의 정석] 류마티스관절염 - 약물요법 / NSAIDs, 스테로이드/비스테로이드성 항염제/글루코코르티코이드

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘 소개해드릴 콘텐츠는 약처방의 정석 2권 PART 10. 근골격계/류마티스 CHAPTER 02. 증상/질환별 약처방의 정석 Topic 2. 류마티스관절염의 내용입니다. CHAPTER 02 목차 먼저 확인하겠습니다~ Topic 2. 류마티스관절염 01.류마티스 관절염 (Rheumatoid Arthritis : RA) : 치료 Overview (1) 치료목표 • 염증 조절/면역조절 → 통증 완화, 질병의 진행 조절, 관절손상 방지 → 신체장애↓, 삶의 질↑ (1) 관절의 손상이 진행되는 것을 막기 위해 초기에 적극적인 치료 (2) 적절한 병합요법의 활용을 통한 빈번한 치료 변화 (3) 부작용은 최소화하고 효과는 최대화 하도록 개발화된 치료 (4) 임상적으로 관해(remission)을 목표로 한다. • 우선 질병활성도, 기능적 상태, 활막염 정도, 관절의 구조적 파괴, 관절 외 증상유무 등을 평가한다. • 초기치료 시 약물치료 이외에 환자교육, 물리치

원문보기 내부링크
Naver Blog

[약처방의 정석] 진통제/통증치료 : 떨림/파킨슨병 - 약물요법 / 레보도파 / 도파민작용제 / MAO-B억제제 / 약동학 / 부작용

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘 소개해드릴 콘텐츠는 약처방의 정석 2권 PART 8. 신경/정신 CHAPTER 02. 증상/질환별 약처방의 정석 Topic 6. 떨림/파킨슨병의 내용입니다. CHAPTE 02 목차 먼저 확인하겠습니다~ Topic 6. 떨림/파킨슨병 02. 파킨슨병(parkinson’s disease): 약물요법 1) 파킨슨병에 사용하는 약물 약물군 약물종류 도파민 제제(Dopamine precursor) • 표준형: levodopa, carbidopa, benserazide • 서방형: carbidopa/levodopa levodopa + benserazide: Madopar (Madopar HBS, Madopar dispersible) levodopa + carbidopa: Sinemet (Sinemet CR) levodopa + carbidopa + entacapone (Comtan): Stalevo COMT 억제제 • entacapone, carbidop

원문보기 내부링크
Naver Blog

[약처방의 정석] 진통제/통증치료 : Opoid - 순수 작용제, 부분 작용제, 혼합형 작용-대항제, Antagonist / 작용기전/ 부작용

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘 소개해드릴 콘텐츠는 약처방의 정석 1권 PART 1. 여러 계통에 두루 사용되는 약물 CHAPTER 04. 진통제/통증치료 Topic 11. Opiod의 내용입니다. CHAPTE 04 목차 먼저 확인하겠습니다~ Topic 11. Opiod 1. 개요 1) Opiod란? • Opioid : opioid 수용체에 작용하는 모든 화합물을 의미 cf. Opiate : morphine, codeine, thebaine, papaverine 같은 자연적으로 발생하는 특정한 알칼로이드를 의미 cf. narcotic : 원래 수면유도약을 지칭하였으나 미국에서 이 용어는 합법적인 용어로 바뀌게 되었다. 2) 분류 (1) 역가에 따른 분류 약한 마약성 진통제 (weak opioid) codeine, dihydrocodeine, tramadol 강한 마약성 진통제 (strong opioid) morphine, oxycodone, hydromorphone, hydr

원문보기 내부링크
Naver Blog

[일차진료매뉴얼(실전편)] 신경 · 정신 - 우울증 : 진단(선별, DSM-V), 우울증의 중증도, 치료원칙, 약물치료, 비약물치료

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘 소개해드릴 콘텐츠는 SMART 일차진료매뉴얼 : 실전편(Case based approach) 2권 PART 9. 신경 · 정신 Topic 9. 우울증 내용입니다. 목차 2권 확인 먼저 확인하겠습니다~ TOPIC 9. 우울증 1. 진단 1) 선별(screening) 선별검사 대상 • 일차의료에 방문한 모든 환자를 대상으로 우울증에 대한 선별검사를 고려할 수 있지만, 특히 고 위험군에 대해서는 선별검사를 반드시 고려할 필요가 있다. 우울증의 과거력, 가족력, 자살기도의 과거력 만성 질환력(당뇨병, 암, 파킨슨병, 관상동맥질환, 뇌졸중, AIDS), 만성 통증 폐경 후 여성 사회적지지 결핍, 스트레스성 생활사건, 성적학대 또는 신체학대, 알코올중독, 약물남용 병력 여러 신체증상 호소, 진료 횟수는 많으나 진단적 검사에서 정상인 경우 이외 초진 환자의 경우에도 적극적인 선별검사가 권장된다 선별 도구 • 우울증에 대한 선별검사는 2개문항 선별

원문보기 내부링크
Naver Blog

[기본통증진료학] 통증치료의 기본 - 통증 약물치료 : 국소진통제, 근이완제, 항뇌전증제, 항우울제 등 / 신경병 통증, 통각수용체 통증

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘은 기본통증진료학 (저자: 김갑성) 콘텐츠 중 일부를 소개해드리겠습니다! 기본통증진료학 Part 1. 통증 진료를 위한 기본 TOPIC 2. 통증 치료의 기본 SUBTOPIC 2-1. 통증약물치료의 기본 Part 1. 통증 진료를 위한 기본 전체 목차 먼저 확인해보겠습니다! TOPIC 2. 통증 치료의 기본 통증의 치료법은 대략 5가지 정도로 구분해 볼 수 있습니다. ⑴ 약물치료 ⑵ 물리치료 : 찜질, 마사지, 경피적신경전기자극치료 (transcutaneous electrical nerve stimulation, TENS), 도 수치료 ⑶ 생체되먹임(biofeedback) 같은 행동치료 ⑷ 주사치료 : TPI, 중재적 치료(신경차단술) ⑸ 수술치료 이후에 약물치료, 물리치료, 도수치료, 주사치료에 대해서 기본적인 내용을 살펴보고자 합니다. SUBTOPIC 2-1. 통증약물치료의 기본 통증의 성격에 따라 투여하는 약물이 달라짐을 유념할 필요가 있습

원문보기 내부링크
Naver Blog

[약처방의 정석] 여러 계통에 두루 사용되는 약물 - 히스타민/세로토닌/Prostagladin : 세로토닌

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘 소개해드릴 콘텐츠는 약처방의 정석 1권 PART 1. 여러 계통에 두루 사용되는 약물 CHAPTER 03. 히스타민/세로토닌/Prostagladin Topic 8. 세로토닌의 내용입니다. CHAPTE 03 목차 먼저 확인하겠습니다~ Topic 8. 세로토닌 1. 개요 • 5-hydroxytryptamine (5-HT)이 밝혀지기 전에는, 혈액이 응고할 때 혈병으로부터 혈관수축 물질이 혈청 내로 분비되므로 이 물질을 serotonin이라 불렀다. • 내장 점막에서 평활근 자극물질의 존재 확인 → 이것을 enteramine 이라 명명 • 1951년 5-hydroxytryptamine의 합성으로 인하여 serotonin과 enteramine이 5-hydroxytryptophan의 동 일한 대사물질로 밝혀졌다. 1) 세로토닌이란? • 주요 신경전달물질, 위장관 국소호르몬 및 혈소판 응고 과정의 구성 요소 • Histamine처럼 자연계에 광범위하게 분

원문보기 내부링크
Naver Blog

[일차진료매뉴얼(실전편)] 신장·요로·비뇨생식 - 만성콩팥병 : 신장손상 증거, 사구체여과율 감소, 진단 및 치료(혈압조절, 혈당 조절, ACEI/ARB 사용, 저염식이)

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘 소개해드릴 콘텐츠는 SMART 일차진료매뉴얼 : 실전편(Case based approach) 2권 PART 8. 신장·요로·비뇨생식 Topic 5. 만성콩팥병 내용입니다. 목차 2권 확인 먼저 확인하겠습니다~ TOPIC 5. 만성콩팥병 1. 개요 • 만성콩팥병의 정의 (다음 2가지 중 하나 이상 해당 : >3개월 지속) 1. 신장손상 증거(1개 이상) • 알부민뇨(Albuminuria) : AER ≥30 mg/24 hours; ACR ≥30 mg/g • 소변 내 이상 침사 소견이 있는 경우 • 세관 질환에 의한 전해질 및 기타 이상 • 신조직 검사상 이상이 있는 경우 • 영상검사에서 발견된 구조적 이상 • 신장 이식 병력 2. 사구체여과율 감소 • 사구체여과율 〈 60 mL/min/1.73m2 (GFR 카테고리 G3a-G5) • 만성콩팥병의 단계 GFR 카테고리 GFR(mL/min/1.73m2) 설명 G1 ≥90 GFR은 정상 또는 증가(콩팥손

원문보기 내부링크
Naver Blog

[기본통증진료학] 고관절 통증 · 질환을 진료 : 해부학, 고관절의 운동, 고관절 통증의 기전, 평가, 영상검사

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘은 기본통증진료학 (저자: 김갑성) 콘텐츠 중 일부를 소개해드리겠습니다! 기본통증진료학 Part 9. 고관절 기초 : 고관절 통증·질환을 진료하기 위한 기초 Part 9. 고관절 전체 목차 먼저 확인해보겠습니다! 기초 : 고관절 통증 · 질환을 진료하기 위한 기초 1. 해부학 • Hip joint의 주요인대 ① iliofemoral lig (장골대퇴인대) : Hip joint 관절낭의 앞쪽 ② pubofemoral lig.(치골대퇴인대) : Hip joint 관절낭의 아래 안쪽 ③ ischiofemoral lig.(좌골대퇴인대) : Hip joint 관절낭의 뒤쪽 ④ ligamentum capitis femoris (대퇴골두 인대) : Hip 관절낭 안에 존재 2. 고관절(Hip joint)의 운동 • 내전(adduction) : Adductor longus(장내전근), Adductor brevis(단내전근), Adductor magnus(대내전

원문보기 내부링크
Naver Blog

[약처방의 정석] 눈, 귀, 코, 두경부에 사용되는 약물 - 외용제 (점이제) : 항감염제, 스테로이드, 복합제 / 귀지색전

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘 소개해드릴 콘텐츠는 약처방의 정석 2권 PART 9. 눈·귀·코·두경부 CHAPTER 01. [Drug Class Review] 눈, 귀, 코, 두경부에 주로 사용되는 약물 Topic 2. 외용제(점이제)의 내용입니다. CHAPTE 01 목차 먼저 확인하겠습니다~ 1. 점이제 1) 점이제의 종류 항감염제 • Acetic acid, aluminium acetotartrate, boric acid, chlorhexidin, hydrogen peroxide (H2O2) 3% Acetic acid (Vinegar) • Burrow’s solution, GV solution, Castellani’s solution, AgNO3, Albotyl • 항균제: chloramphenicol, gentamicin, neomycin, polymyxin B, rifamycin, tetracycline, Ofloxacin • 항진균제: miconazole, nitro

원문보기 내부링크
Naver Blog

[일차진료매뉴얼(실전편)] 신경 · 정신 / 수면장애(불면증) , 각성장애, 만성불면장애, 단기불면장애, 기타불면장애, 불면증의 진단, 치료

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘 소개해드릴 콘텐츠는 SMART 일차진료매뉴얼 : 실전편(Case based approach) 2권 PART 9. 신경 · 정신 Topic 8. 수면장애(불면증) 내용입니다. 목차 2권 확인 먼저 확인하겠습니다~ 1. 수면-각성장애 분류 ICSD 분류 ICSD-2 ICSD-3 수면장애를 8개의 주요 카테고리로 분류 • 불면증(Insomnias) • 수면 관련 호흡장애 (Sleep-related breathing disorders) • 일주기리듬 수면장애에 의하지 않은 중추신경계 기 원 과수면[Hypersomnias of central origin (not due to a circadian rhythm sleep disorder, sleeprelated breathing disorder, or other causes of disturbed nocturnal sleep) ] • 일주기리듬 수면장애 (Circadian rhythm sleep disor

원문보기 내부링크
Naver Blog

[기본통증진료학] “두통(or 편두통)이 심해요”: 두통(or 편두통) - 평가, 치료(계획, 약물치료, 통증치료(신경차단술), TPI, 식이요법, 운동요법, 테이핑요법, 보톡스)

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘은 기본통증진료학 (저자: 김갑성) 콘텐츠 중 일부를 소개해드리겠습니다! 기본통증진료학 Part 2. 머리 및 얼굴 TOPIC 1 “두통(or 편두통)이 심해요” 두통(or 편두통) Part 2. 머리 및 얼굴 전체 목차 먼저 확인해보겠습니다! Topic 1. “두통(or 편두통)이 심해요”: 두통(or 편두통) 두통_차트요약 •평가 • VAS score 몇 점 체크 참고. 두통 이외에 삼차신경의 제1분지의 급성대상포진으로 인한 신경통 치료방식도 유사하다. • C2는 경추관절의 과신전-과굴곡에 충격을 잘받는 부위로 인접된 신경증상을 유발하여 C1, C3, C4의 이상을 동반하는 경우가 많다. 특히 후두의 두통은 2번경추 신경이상과 동반되는 경우가 많다. •치료 - 계획 • 내원 1일째: 약물과 통증치료 1번 방법만 일단 시행한다. • 내원 2일째: 효과 있었다고 하면 - 약물처방을 하고 해당부위에 InfraRed Tx - 효과 없었다고 하면 -

원문보기 내부링크
Naver Blog

[기본통증진료학] “고개(목덜미)를 돌리기 힘들고 아파요”: 목덜미와 어깻죽지 통증 - 차트요약(증상, 특이사항, 상병, 처방), 평가, 치료(계획, 약물치료, 통증치료 등)

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘은 기본통증진료학(저자: 김갑성) 콘텐츠를 소개해드리겠습니다. Part 3. 목 Topic 1. “고개(목덜미)를 돌리기 힘들고 아파요” 목덜미와 어깻죽지 통증 내용입니다. Part 3. 목 전체 목차 먼저 확인하고 시작하겠습니다. Topic 1. “고개(목덜미)를 돌리기 힘들고 아파요” : 목덜미와 어깻죽지 통증 •평가 • VAS score 몇 점 체크 • Spurling test : R/O HNP 체크 • 목의 회전(rotation) 가동력 체크 • 체크 근육 : 견갑거근(levator scapulae m.), 승모근(trapezius m.), 중사각근(scalenus medius m.), 흉쇄유돌근(SCM m.) •치료 - 계획 • 내원 1일째:약물과 통증치료 1번 방법만 일단 시행한다. • 내원 2일째:효과 있었다고 하면 - 약물처방을 하고 해당부위에 InfraRed Tx - 약물치료 ⑴ Acetaminophen 3T #3 PO 또는 lo

원문보기 내부링크
Naver Blog

[약처방의 정석] 과민성방광: 약물요법: 베타3 아드레날린 수용체 작용제: mirabegron, 작용기전

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘 소개해드릴 콘텐츠는 약처방의 정석 2권 Part 7. 요로생식기 Chapter 2. 증상/질환별 약처방의 정석 TOPIC 02. 하부요로증상/배뇨장애 2-2. 과민성방광에 있는 Special Review. 과민성방광: 약물요법: 베타3 아드레날린 수용체 작용제: mirabegron 내용입니다. 약처방의 정석 2권_표지 Part 7. 요로생식기 전체 목차 먼저 확인하고 시작하겠습니다. Special Review 과민성방광: 약물요법: 베타3 아드레날린 수용체 작용제: mirabegron 1. mirabegron • 선택적 β3 수용체 작용제 • 새로운 과민성방광의 치료제로 승인을 받은 약제 • 미국/유럽/일본 등에서 사용 허가. 국내: 2015년부터 보험이 적용되어 사용 가능 2. 작용기전 • β3 아드레날린 수용체에 작용하여 방광근육을 안정시키는 역할을 한다. • 주로 방광의 저장기에 영향을 미친다. 배뇨기능에는 영향을 미치지 않으며, 방광의

원문보기 내부링크
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10