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공수병(광견병, Rabies) : 정의, 발병 기전, 감염원, 경로, 잠복기, 증상, 격노형, 마비형, 잠복기, 전구기, 급성 신경질환기, 진단, 검사, 교상 후 치료

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘 올려드리는 포스트는 Master KMLE 6권. 신장요로/감염 책에 있는 과목. 감염 Section 0. 바이러스 감염 Topic 13. 공수병(광견병, Rabies) 리뷰 내용입니다. 콘텐츠 시작하기 전에 Master KMLE만의 자세한 토픽목차를 한번 확인해보세요! 그럼 시작합니다! 리뷰 01. 공수병(광견병, Rabies) 01. 개요 1. 정의 • Rabies 바이러스 감염에 의해 뇌염 신경 증상 등 중추신경계 이상을 일으켜, 발병 시 대부분 사망하는 대표적인 인수공통질환 • 사람의 경우 공수병(현재 제3군 법정감염병); 동물의 경우 광견병(제2종 법정가축전염병) 2. 발병 기전 병원체 • Rhabdoviridae과 Lyssavirus속의 Rabies 바이러스 ↓ 감염원 • 1차 병원소: 공수병 바이러스에 노출된 야생동물(너구리, 오소리, 여우, 스컹크, 코요테, 박쥐 등) • 모든 온혈동물에 감수성이 있음 ↓ 감염경로 • 1차 병원소

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갑상샘기능저하증 문제 : 선택지(① 갑상샘 초음파 , ② 갑상샘 호르몬 , ③ 갑상샘 자가항체, ④ 갑상샘동위원소 섭취율 검사, 주기적 갑상샘기능검사)

비청색증 선천성 심질환 문제 - 선택지 (승모판역류, 대동맥판역류, 대동맥판하협착, 폐동맥고혈압, 오른심실깔때기 협착)

수액요법 - 체내 수분 구성, 수액에 대한 이해(정질용액, 교질용액Colloid solution), 수액요법의 실제 등

장기이식의 실제 : 신장이식을 중심으로 - 적응증과 금기증, 이식 전 검사 및 조치, 이식 후 합병증 등

두근거림(palpitation) : 원인 및 감별진단(부정맥, 공황장애), 진단적 접근(심전도, 추가검사) 등

급성 바이러스 감염 : 바이러스별 양상 - A형간염, B형간염, C형간염 ,D형간염, E형감염 별 특징, 역학, 감염경로, 경과, 혈청학적 표지자 등

흉통 : 개요, 원인 및 감별진단, 진단적 접근

말초동맥질환 문제 : 선택지 - 허리동맥, 속엉덩동맥, 바깥엉덩동맥, 온넙다리동맥, 아래창자간막동맥 등

저칼륨혈증(HypoKalemia) 문제 : 선택지 - 원발알도스테론증, 1형 콩팥요세관산증, 2형 콩팔요세관산증, 리들증후군, 바터증후군

급성복통(acute abdominal pain) : 원인(연령별, 위치별), 주요질환, 통증에 대한 평가 (복통의 위치, 성격, 발현양상, 강도) 등

직업성/환경성 폐질환 - 석면증(Asbetosis), 규폐증 silicosis, 탄광부진폐증(CWP), 면 분진, 면분증(cotton dust, byssinosis) 등

항생제에 대한 이해 문제 - 선택지 : penicillin, ceftriaxone, kanamycin, ertapenem, trimethoprim-sulfamethoxazole

항생제의 작용기전과 분류 - Penicillin, Cephalosporin, Monobactam, Carbapenem, Glycopeptide, Macrolide 등

인플루엔자 - A형독감, B형독감, 진단, 평가, 치료

적혈구 질환 문제- 진단, 검사 소견, microcytic anemia, iron deficiency anema(IDA), 철결핍, 혈청 철, 망상적혈구, 총철결합능(TIBC) 등

베체트 병(Behcet disease)/ 증후군(syndrome) 문제 - 증상, 진단 기준, 재발성 생식기 궤양, Pathergy 검사(이상초과민 검사)

단순 포진 감염(Herpes simplex infections)- 병원체, 임상양상, 진단: HSV-1,2, 헤르페스, 확진 검사(Tzanck test, 혈청학적, PCR, 배양)

갑상샘기능저하증 문제 : 선택지(① T3, T4 ② TSH ③ T3RU ④ Anti-TSH Ab ⑤ Thyroid scan)

비만 - 비만의 병적인 결과, 진단기준, 평가, 치료 등

외과감염(수술부위 감염) - 위험인자, 예방의 기본 원칙, 예방적 항생제 등

만성 콩팥병 문제 - 선택지(혈액투석, 저인산 식이, 탄산칼슘 투여, 저 단백질 식이, 비타민 B12투여)

급성 신손상 문제 - 선택지(소변감소, 빈혈, 고혈압, 고칼슘혈증, 저칼륨혈증)

불안장애(anxiety disorder) : 개요(DSM-5), 공황장애(개요, 진단, 치료) 범불안장애generalized anxiety disorder (개요, 진단, 치료)

비브리오 감염: 콜레라(병원체 , 임상양상, 진단, 치료), 기타 비브리오 감염 (Vibrio parahaemolyticus Vibrio vulnificus) 등

수혈 부작용 : 용혈수혈반응, 비용혈수혈반응, 감염합병증 등

만성 콩팥병(Chronic Kidney Disease): 원인(Uremic Syndrome), 진단(CKD Stage, GFR측정, CKD vs AKI), 치료(ACEi/ARB)등

수두(chicken pox) : 개요, 임상증상, 진단, 예방, 치료등

[Q&A]Primary spontaneous pneumothorax에서 수술의 적응증

후천성 용혈 빈혈 : 자가면역 용혈 빈혈 AIHA, 발작성 야간혈색소뇨증 PNH 등

성인 전문 심폐소생술 : 제세동술 / 인공심장박동조율 - 패드형, 패들형, 경피 심장박동조율술 등

감기 - 개요, 진단/평가, 치료(NSAIDs, Acetaminophen, opioid, 진해제, 점액작용제, Streptokinase·Streptodornase 등), 상병명 등

호흡기계 진찰 문제(악설음) - 선택지(기관지 천식, 특발 폐섬유증, 폐암, 흉막삼출(Pleural effusion), 공기가슴증(Pneumothorax)

담낭염 : 진단 - 임상양상, 신체검사(Murphy's sign), 검사실 검사, 영상검사, 중증도 분류

기흉 : 자발기흉 - 종류, 병력, 신체검사, 진단적검사, 치료, PSP, SSP 등

만성 설사 : 진단적 접근 - 임상양상, 병력청취, 신체검사, 기능적 대 기질적 장질환 감별, 진단적 검사 등

철결핍 빈혈(Iron deficiency anemia): 진단- 혈청 ferritin, Peripheral Blood Smear, ACD, Sideroblastic anemia 등

만성B형간염문제 : 선택지(급성B형간염 회복기, 만성B형간염 급성악화, 만성B형간염 면역관용기, 만성B형간염 면역반응기, 만성B형간염 면역탈출기)

담낭암 문제 - 선택지(경과 관찰, 방사선치료, 항암화학요법, 간쐐기절제술 및 주변림프절절제술, 오른쪽간절제술 및 온쓸개관빈창자문합술)

소아 청소년 식이/영양 가이드: 정의, 주요 권고안, 영양소별 섭취 가이드(열량, 탄수화물, 지방, 단백질, 식이섬유, 칼슘)

소아 장중첩증 (창자겹침증)(Intussusception) : 개요, 임상양상, 진단, 치료

호흡기 : 기초 - 특성(상기도, 하기도, 기형, 흡인, 감염, 종양, 알레르기/반사), 진단, 관리(기도 확보 및 인공호흡) 등

천식(asthma) : 진단 - 증상/병력, 신체검사, 진단적 검사(spirometry, PEF, bronchoprovocation), 진단기준

음주(Problem drinking) : 진단/평가, 치료 - (benzodiazepine, thiamine, Magnesium, acamprosate, naltrexone 등)

다낭신질환(polycystic kidney disease)문제: 보기 (아목시실린, 반코마이신, 클린다마이산, 독시사이클린, 시프로플록사신)

파종혈관내응고(DIC) 문제 및 풀이: 보기 (급성 간기능상실, 급성 콩팔기능상실, 비타민 K 결핍, 파종혈관내응고, 혈전혈소판감소자색반병)

척추 관절병증 : 강직척추염(Ankylosing Spondylitis)- 임상 양상, 검사소견,방사선 소견, 진단 분류 기준, 치료 등

급성 췌장염 진단: 증상 및 징후, 진단적 검사, 원인에 대한 평가, 감별진단, 중증도 평가 등

복부외상(abdominal trauma) : 손상 기전에 대한 이해, 임상양상, 진단적검사, 개복술 Gold standard 치료 등

고혈압(hypertension) : 개요, 정의, 기준, 증상, 진단 및 평가, 검사, 국내지침, 유럽지침

객혈 : 원인, 진단, 검사, 병력, 가성객혈(pseudohemoptysis), 토혈 (hematemesis)감별 등

갑상샘 기능 항진증 문제: 보기(레보티록신 감량, 레보티록신 증량, 레보티록신 0.1 mg 유지, 리오티로닌으로 변경, 혈청 갑상샘과산화효소항체 검사 후 결정)

갑상샘염 문제: 보기 (리델갑상샘염, 그레이브스병, 아급성갑상샘염, 하시모토갑상샘염, 일과성갑상샘중독증을 동반한 만성갑상샘염)

소아의 발달(development)양상: 감각의 발달(Sensory development), 운동기능(Motor function), 언어발달

담관염 진단: 증상, 검사, 분류, systemic inflammation, cholestasis, CBC, CRP, Bilirubin, alkaline phosphatase 등

자가면역감염 (autoimmune hepatitis): 자가면역간질환, PBC, PSC, IAC, Overlap syndrome 등

식도질환: 식도운동질환 - 식도이완불능증(achalasia), aperistalsis, DES (Diffuse Esophageal Spasm), Nitrate, CCB 등

탈모(Alopec): 남성형탈모, 여성탈모증, 원형탈모(Alopecia areata), folliscope, minoxidil, alfatradiol, Triamcinolone

생식샘질환: 생식샘저하증 문제 - 진단 (선택지: 칼만증후군, 뇌하수체샘종, 체질성장지연, 클라인펠터증후군, 프래더 - 윌리증후군)

신생아 담즙 정체증(Neonatal cholestasis) 문제 - 감별진단 (선택지: DISIDA 스캔, 간생검, 복부 초음파 검사, MRCP, 모두 도움이 된다 )

성인 전문 심폐소생술(Advanced Cardiovascular Life Support, ACLS) : 개요, VF/Pulseless VT, PEA/ Asystole

폐고혈압(pulmonary hypertension): 분류, 임상양상, 병태생리/원인, 특발성 폐동맥고혈압(IPAH, Idiopathic pulmonary arterial HTN)

호흡기계 합병증: 무기폐(Atelectasis), 폐부종(Pulmonary edema), 폐색전증(Pulmonary embolism)

풍진 german measles, rubella : 진단 (임상경과, 합병증, 진단, EIA, 혈청학적,급성, 선청성, lgM, lgG, 바이러스 분리, 감별진단)

비호지킨림프종 문제 - B symptom, Ann Arbor 병기 분류 체계, stage ⅡA, ⅡB, ⅢA, ⅢB, ⅢB 등

황달(고빌리루빈혈증) : 빌리루빈 대사 Bilirubin - 간세포 흡수, 결합, 담즙 배설, 장관 내 대사, Urobilinogen, 신장 배설, 창자간순환

게실질환 치료 문제 - 항생제 치료(시프로플록사신 ciprofloxacin, 메트로니다졸 metronidazole, amoxicillin, clavulanate 등), 장 휴식 등

전신홍반루푸스(SLE) 치료 문제- 비스테로이드성 소염제, 항말라리아제 antimalarials, 코르티코스테로이드 corticosteroids, 세포독성 약제, NSAIDs

인플루엔자 문제: 진단, 검사 / 치료 - 신속 바이러스 항원 검출(RAT), M2 억제제, Neuraminidase(NA) 억제제, oseltamivir (Tamiflu)

지혈의 과정 문제- PT, aPPT 정상, 이상, 연장, B형 혈우병 Hemophilia, Protein C / AT Ⅲ deficiency, Afibrinogenemia, VWD

사마귀(Cutaneous warts) 치료 : 냉동치료(cryotherapy), 약물치료, 사마귀 제거술, (경성/연성) 티눈 제거술

신질환 문제 - 진단 / 치료, 급성 사구체 신염(APSGN), 고혈압 증상, 알부민, 니페디핀(nifedipine), 반코마이신(vancomycin), 시클로스포린, 프레드니솔론

승모판 협착증 Mitral stenosis, MS 이란? : 원인(류마티스열 heumatic fever), 병태생리, 심도자술소견, 증상(호흡곤란), 신체검사 소견(경정맥압 등)

복통: 진단적 접근 - 병력(부위, 연관통, 양상, 급경련통(Colic, colicky pain), 원인, 통증 양상) 신체검사(전신 외양, 복부 검사, 직장수지검사)

알레르기 검사: 개요(종류- 혈액/알레르겐 특이 IgE/유발 검사, IgE 매개 알레르기 진단), 피부반응검사(항원의 종류, 통년성/계절성, 실내, 꽃가루, 곤충, 곰팡이, 식품)

골수증식종양: 진성적혈구증가증(Polycythemia vera, PV) 문제 - WHO 진단기준, 만성골수세포백혈병, 이차성적혈구증가증, 골수형성이상증, 적백혈병

TTP/HUS: 개요 - 혈전미세혈관병증(thrombotic microangiopathy, TMA), 선천/특발 혈전혈소판감소자색반병, 이차, 용혈요독증후군, 병태생리, 감별진단

호흡기계 진찰 : 시진, 촉진, 타진, 청진 - 완서/체인-스토크스/실조성//폐쇄 호흡, Vocal fremitus, 공명음, 탁음, 기관지/폐포 호흡음

잠복고환증 cryptorchism : 개요 (오르내림, 미끄럼, 딴곳, 후천성, 미하강, 발생원인), 진단 (병력, 검사 방법, 비촉지성, 복강경, 영상의학, 검사실 검사)

살모넬라 Salmonella (장티푸스), 비장티푸스성 : 병원체, 창자열 enteric fever(원인, 병태생리, 위험군, 임상양상, 증상, 합병증, 진단, 검사, 치료)