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파킨슨병 (parkinson’s disease) : 개요/진단(정의, 원인, 파킨슨플러스 증후군, 징후, 증상, 진단기준, UK PDS Brain Bank Criteria, 검사)

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 추석 연휴 잘 보내셨나요?^^ 오늘 올려드리는 콘텐츠는 스마트 일차진료매뉴얼 2판(근거편)에 있는 Part 10. 신경·정신 Topic 04. 떨림/파킨슨병 Sub Topic 04-2. 파킨슨병 내용입니다. 콘텐츠 보시기 전에 근거편 책의 토픽 목차부터 한번 확인해보겠습니다. 그럼 지금부터 콘텐츠 내용 소개해드리겠습니다.! Core review 내용은 스마트 일차진료매뉴얼 2판(근거편) 책을 참고해주세요! I. 파킨슨병(parkinson’s disease) : 개요 1. 정의 1) 파킨슨병(Parkinson’s disease)1) • 흑색질(substantia nigra)의 도파민 함유 세포의 괴사로부터 기인하는 진행성의 신경변성(neurodegenerative) 질환 2) 파킨슨 증후군(파킨슨증, Parkinsonism) • 다양한 원인에 의해 파킨슨병과 유사한 증상이 나타나는 경우 파킨슨 증후군(parkinsonian syndrome)의 원인1)

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천식의 급성악화 문제 - (선택지: 기관내 삽관, 에피네프린 피하주사, 0.9% 식염수 정맥주사, 지속형 베타2작용제 복용, 글루코코르티코이드 정맥주사)

03. 45세 여성이 호흡곤란이 심해져서 응급실에 왔다. 3년 전 천식으로 진단받고 매일 속효성 베타2작용제만 흡입하였다고 하였다. 7일 전 감기에 걸린 후 호흡곤란이 점차 심해지면서 쌕쌕거리는 소리도 들렸다고 하였다. 어제는 속효성 베타2작용제를 30회 흡입했지만 호흡곤란이 호전되지 않았고, 말하기도 힘들 정도로 숨이 찬다고 하였다. 혈압 150/90 mmHg, 맥박 130회/분, 호흡 28회/분, 양쪽 폐에서 쌕쌕거림이 약하게 들렸다. 산소를 투여하지 않은 상태에서 산소포화도가 91%이었다. 산소투여, 속효성 베타2작용제 분무투여와 함께 먼저 시행해야 할 조치는? ① 기관내 삽관 ② 에피네프린 피하주사 ③ 0.9% 식염수 정맥주사 ④ 지속형 베타2작용제 복용 ⑤ 글루코코르티코이드 정맥주사 안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 문제 다들 잘 풀어 보셨나요?^^ 이번 콘텐츠는 Master KMLE 4권. 호흡기에 있는 Topic 05 천식 리뷰 04. 천식의 급성악화 편 문제입니다. [

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급성 기관지염 (Acute bronchitis) : 진단/평가, 치료(항생제 투여, 대증치료, 진해제, 거담제, 베타-2 확장제), 실전 처방 예시, 상병명

Topic 08. 급성 기관지염 (Acute bronchitis) Core revew 1. 진단 • 다음과 같은 경우에 급성기관지염 (Acute bronchitis)의 진단을 고려할 것! - 급성 호흡기감염, 기침(+/-객담)이 3주 미만 지속되는 경우 - 폐렴의 임상적인 증거는 없는 경우 2. 치료 항생제 •급성기관지염으로추정되는환자에게일상적으로항생제를투여하는것은대개의경우에있어추천되지않는다. 진해제 •일관된증거는부족하지만급성기관지염에진해제를투여하는것은합리적 점액작용제 •급성기관지염치료에효과적이지않지만실제임상에서는흔히사용되고있다. 기관지확장제 •급성기관지염과천식은비슷한증세를나타낸다. •흡입기관지확장제:기도폐쇄(airwayobstruction)의증거가있는환자(예.천명음)에서는기침등의증상호전에도움이된다. 스테로이드 •흡입스테로이드(inhaledcorticosteroid) - 고용량으로흡입스테로이드를가끔씩투여하는것은약간의이득이있다. - 저용량의,예방목적으로투여하는것은효과적이지않다. •경구

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콩팥결핵 (Renal tuberculosis) : 서론, 진단, 치료

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘은 Master KMLE 6권. 신장요로/감염 책에 있는 과목. 신장요로 Topic 10. 요로 감염 및 염증/성매개 감염 편 리뷰 중 하나를 소개해드리겠습니다! Topic 10. 요로 감염 및 염증/성매개 감염에 있는 리뷰들 중에서 오늘 소개해드리는 리뷰는 리뷰 05. 콩팥결핵(Renal tuberculosis) 입니다. 그럼 시작합니다! 리뷰 05. 콩팥결핵(Renal tuberculosis) 1. 서론 • 폐결핵에서 혈행성으로 전파되어 발생. (요로 생식기 결핵이 진단될 때 활동성 폐결핵이 동반된 경우는 드물다) • 대부분 청장년층에서 호발 • 콩팥에서 시작되어 요관, 방광으로 옮겨감 ※ 요로생식기 결핵을 의심해야 할 임상적 상황 ① 지속적 농뇨를 보이며 일반적 소변세균배양검사에서 원인균이 발견되지 않을 때(sterile pyuria) ② 적절한 항생제 요법에 저항하는 요로감염, 만성 방광염의 지속 ③ 원인불명의 혈뇨 ④ 만성적으로 배농되는

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면역 혈소판감소 자색반병 문제 1 - (선택지 : 재생불량빈혈, 파종혈관내응고, 골수형성이상증후군, 급성골수세포백혈병, 특발저혈소판자색반병, ITP)

01. 64세 여자가 1주 전부터 멍이 잘 들어 병원에 왔다. 입안과 양다리에서 점출혈이 관찰되었고 지라는 만져지지 않았다. 검사 결과는 다음과 같았다. 진단은? • 혈액: 혈색소 12 g/dL, 백혈구 4,500/ mm3, 혈소판 7,000/ mm3 프로트롬빈시간 12.7초 (참고치:12.7~15.4), 활성화부분트롬보플라스틴시간 35.5초(참고치:26.3~39.4) • 말초혈액펴바른표본:혈소판 수 감소, 백혈구 및 적혈구의 수와 모양정상, 골수:거대핵세포(megakaryocyte) 수 증가 ① 재생불량빈혈 ② 파종혈관내응고 ③ 골수형성이상증후군 ④ 급성골수세포백혈병 ⑤ 특발저혈소판자색반병 안녕하세요! 오늘 올려드리는 콘텐츠는 Master KMLE 7권. 혈액/류마티스/알레르기 책에 있는 과목. 혈액 Section 03. 지혈 및 혈전 Topic 12. 혈관벽/혈소판 장애 SubTopic 12-2. 면역 혈소판감소 자색반병 편 문제입니다. 토픽 목차부터 확인해보세요! [해설] 멍이

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급성 췌장염 진단 : 진단 기준, 정의, 증상, 징후, 검사, 평가

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘의 콘텐츠는 Master KMLE 2권. 소화기에 있는 Section 03. 췌담도 Topic 27. 급성 췌장염 편 리뷰 내용입니다. 먼저, Section 03.췌담도의 토픽 목차부터 확인해 보겠습니다. Topic 27. 급성 췌장염의 리뷰들 중 오늘 올려드리는 리뷰는 리뷰 02. 급성 췌장염 : 진단 편입니다. 그럼 시작합니다! 리뷰 02. 급성 췌장염 : 진단 01. 진단 기준 • atlanta classification and definitions이 대표적으로 사용되고 있다.(2013 recent update) • 아래 세가지 중에 2가지 이상이면서 다른 췌장질환이나 급성복통을 일으키는 질환이 감별된다면 급성췌장염으로 진단할 수 있다. ⑴ 상복부의 급성복통과 압통 ⑵ 혈액췌장효소수치의 상승(아밀라아제 그리고/또는 리파아제 ≥ 정상상한치의 3배) ⑶ 복부초음파, 복부 CT, 혹은 복부 MRI에서 급성췌장염의 소견 • amylase 혹은 li

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호중구 감소증이란? neutropenia - 발열, 진단, 검사, 감염위험도 평가, MASCC 위험지수, 치료, 항생제

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 이번 시간은 Master KMLE 01권. 의학총론/외과총론 책에 있는 과목. 의학총론 Section 01. Vital을 잘 다루자! Topic 03. 발열 편 리뷰 내용을 소개해드리겠습니다!! 먼저 의학총론 과목의 토픽 목차부터 확인해 보겠습니다! Topic 03. 발열 내용 중 오늘 올려드리는 콘텐츠는 리뷰 02. 호중구 감소증 (neutropenia) 내용입니다. 그럼 시작합니다! 리뷰 02. 호중구 감소증 01. 호중구 감소증(neutropenia)이란? 절대호중구수가 500/mm3 미만이거나, 1,000/mm3 미만이면서 2-3일 이내에 500/mm3 미만으로 감소할 것이 예상되는 경우 • 발열 • 고막 체온계로 측정 시 38.0 C 이상, 혹은 액와 체온계로 측정 시 37.5 C 이상으로 체온이 증가하는 경우 • 고막 체온이나 액와 체온 측정이 부정확하다고 판단되거나, 구강 체온을 주로 측정하는 경우: 구강 체온이 한번이라도 38.3 C

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성조숙증(precocious puberty)이란? : 진단, 검사, 치료 - 생식샘자극호르몬방출호르몬 GnRH 자극검사,골연령, 호르몬 검사, gonadotropin, LH 등

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘의 콘텐츠는 스마트 소아진료매뉴얼 2판에 있는 SECTION 02. 흔한 증상 및 질환의 접근 Part 10.내분비 Topic 03. 성조숙증(precocious puberty) 편 내용입니다! 먼저 Part 10. 내분비 편 토픽 목차부터 확인해보겠습니다. Topic 03. 성조숙증(precocious puberty) Core review 1. 개요 성조숙증이란? • 2차 성징이 여아에서 8세 미만, 남아에서 9세 미만에 나타나면 성조숙증이라 한다. • 2차 성징: 여아(유방발달), 남아(고환용적≥4 mL 혹은 고환장경≥2.5 cm, 음모발달) 2. 진단 검사는 일반적으로 다음과 같은 경우 추천된다. 남자어린이 사춘기조숙증을 보이는 모든 남자어린이 여자어린이 • stage 3 이상의 조기유방발달을 보이는 경우 • stage 2의 유방발달을 보이고 아래와 같은 다른 기준을 만족시키는 경우 • 증가된 성장속도 • 중추신경계기능이상 혹은 말초성 사춘

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선천심장 질환 문제 1 - 승모판 협착(MS), 완전 대혈관 전위(complete TGA), 동맥관 개존(PDA), 심실중격 결손(VSD), 방실중격 결손(AVSD)

01. 3개월 소아가 식은땀이 나고 체중이 감소하여 내원하였다. 환아의 호흡수는 증가한 상태였다. 청진결과 환아의 복장뼈(sternum) 왼쪽 아래에서 범수축기 심잡음이 들렸고, 심첨부(apex)에서 확장기 심잡음이 들렸다. 가슴 X선 사진에서 폐혈관 음영이 전반적으로 증가하였고, 심전도에서 왼심실 비대가 관찰되었다. 진단은? ① 승모판 협착(MS) ② 완전 대혈관 전위(complete TGA) ③ 동맥관 개존(PDA) ④ 심실중격 결손(VSD) ⑤ 방실중격 결손(AVSD) 안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 이번 콘텐츠는 마스터 KMLE 13권. 소아과 각론 Topic 11. 심혈관 SubTopic 11-2. 선천심장질환 편 문제입니다. 해설과 정답을 보시기 전에 관련 토픽 목차부터 확인해볼까요?^^ 그럼 해설 및 정답을 공개합니다!! [해설] >KEY CLUE • 왼쪽 복장뼈 왼쪽 아래에서 들리는 범수축기 심잡음, 심첨부에서의 확장기 심잡음 • 가슴 X선: 폐혈관음영 증가 • 심전

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혈청병(Serum sickness) 원인, 증상, 검사,치료: 제3형 과민반응, skin rash, malaise, polyarthralgia, polyarthritis, SSLR

안녕하세요. 바른의학연구소입니다^^ 이번 시간은 마스터 KMLE 7권. 혈액/류마티스/알레르기 책에 있는 과목. 알레르기 Topic 01. 알레르기 기초 편 리뷰를 소개해드리겠습니다!! 먼저 과목.알레르기의 목차부터 확인해 볼까요?^^ Topic 01. 알레르기 기초에 있는 리뷰들 중 오늘의 콘텐츠는 리뷰 3. 혈청병(Serum sickness) 내용입니다. 그럼 시작합니다! 리뷰 03. 혈청병(Serum sickness) 01. 혈청병의 이해 • 대표적인 제3형 과민반응(알레르기 반응) • 이종 항원 투여 시에 나타나는(보통7~12일 뒤) 전신성 면역 장애 • 고열, 불쾌감 및 피부 발진, 두드러기가 주요 증상인 질환 02. 원인과 발생기전 1. 원인 : 대개 다양한 약제나 혈청 주사 후에 나타남 • 원인물질은 약제나 동물에서 채취한 혈청 제제를 주사한 경우 흔히 나타날 수 있다 • 항혈청: 파상풍, 티프테리아, 뱀독, 보톨리누스, 가스괴저 등의 예방/치료를 위한 항혈청 • 이종

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혈뇨 (hematuria) : 개요(혈뇨란?/적색뇨), 원인 및 감별진단

안녕하세요. 바른의학연구소입니다^^ 이번에 올려드리는 콘텐츠는 스마트 일차진료매뉴얼 2판(근거편) vol 2 Part 09. 신장·요로비뇨생식 2장 주요 증상/질환별 접근 Topic 01. 혈뇨 (hematuria) 편 내용입니다!! 먼저 목차부터 확인하시죠! 그럼 시작합니다!! Core review 1. 개요 2. 원인/감별진단 3. 진단적 접근 Core review 내용은 스마트 일차진료매뉴얼 2판(근거편) 책을 참고해주세요 ^^ I. 혈뇨(hematuria) : 개요 • 혈뇨는 신장 및 방광질환을 알려 주는 중요한 소견이다. • 요로 결석이나 요로계의 악성 종양을 제외하고 혈뇨보다는 단백뇨가 신장 질환의 진단이나 예후의 유용한 지표1). 1. 혈뇨는 얼마나 흔한가? • 국내의 경우 학교 집단뇨 검사에서 가장 흔하게 보이는 소견이 혈뇨이다. • 학교 집단뇨 검사 이상소견 : 혈뇨 > 단백뇨 > 단백뇨+혈뇨 2. 혈뇨란? •소변에 혈액이 섞여 있는 것 • 육안적 혈뇨와 현미경적 혈

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다낭신질환 (polycystic kidney disease) : 상염색체우성다낭신(ADPKD) - 병태생리, PKD 1, 2 gene mutation, 진단, 치료 및 예후

안녕하세요. 바른의학연구소입니다^^ 이번 포스트는 Master KMLE 6권. 신장요로/감염 책에 있는 과목. 신장요로 Topic 08. 다낭신질환/콩팥세관 질환 편 리뷰 내용입니다! 토픽 목차를 먼저 확인해보겠습니다. 리뷰 01. 다낭신질환 (polycystic kidney disease) 다낭신 질환은 유전적으로 매우 heterogenous한 질환들을 포함하고 있으며, 이 중 상염색체우성다낭신(Autosomal dominant polycystic kidney disease, ADPKD) 가 가장 흔함. ARPKD는 주로 소아에서 나타나며, ADPKD에 비해 드문 질환. • 상염색체우성다낭신(ADPKD) 1. 병태생리 • PKD 1 gene (coding Polycystin-1 protein) mutation: 85% PKD 2 gene (coding Polycystin-2 protein) mutation : 15% (PKD-1 gene mutation에 비해 진행이 느림) Pol

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정맥 질환 : 개요 / 임상양상 및 진단 - 하지정맥류(varicose veins)란?, 병태생리, 분류(복재/소정맥/망상/모세혈관 확장증), 주요 증상, CEAP 분류법 등

안녕하세요! 이번 콘텐츠는 Master KML 03권. 심혈관 책에 있는 SECTION 04. 주요 심혈관계 질환 : 혈관질환(관상동맥/말초혈관) Topic 20. 정맥 질환 편 리뷰 내용입니다. 먼저 SECTION 04의 토픽 목차부터 확인해 볼까요?^^ Topic 20. 정맥 질환 리뷰 01. 정맥 질환: 개요 01. 하지정맥류(varicose veins)란? 정맥이 비틀어지고 꼬불꼬불할 뿐만 아니라 확장되어 있는 질환 02. 병태생리 • 선천적으로 취약한 연결조직을 갖고 태어난 경우 → 임신, 운동부족, 과도한 운동, 직업상 오래 앉아서 혹은 서서 일해야 하는 경우 → 약화된 혈관벽이 중력을 향하는 정맥압에 대해 적절한 저항을 줄 수 없으면 점점 역류하면서 혈관이 팽창하고 악순환 반복 정맥류의 가장 큰 원인은 직립보행에 따른 중력의 영향인 것이다. 서있으면 발이 심장에서 멀어져 혈액이나 림프 등 체액이 다리에 오래 머물며 순환이 되지 않기 때문이다. 내재적 요인의 원인(원발성

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췌장암: 진단(증상, 검사), 치료 : Glucose intolerance, Courvoisier’s sign, CA 19-9, CEA, ERCP, MRCP, EUS 등

안녕하세요. 이번 시간은 Master KMLE 2권. 소화기 책에 있는 SECTION 03. 췌담도 Topic 29. 췌/담도계 종양 SubTopic 29-5. 췌장암 편 리뷰 내용을 소개해드리겠습니다!! Master KMLE만의 자세한 토픽 목차 구성을 확인해보세요! 리뷰 01. 췌장암: 진단 01. 임상양상 1. 흔한 증상(symptom triad) – 모든 췌장암에서 나타나는 것은 아님! 1) 복통: 상복부, 등으로 방사, 앞으로 숙이면 호전 2) 체중감소: 가장 흔한 증상 3) 황달 ① head cancer의 80%, body & tail cancer의 6%에서 발생 ② 검은색 소변, 가려움증이 동반 2. 기타 증상 1) Glucose intolerance: 췌장암 진단 후 2년 이내 발생 2) Courvoisier’s sign: 늘어난 무통성의 담낭이 만져짐 3) Thrombophlebitis • Trousseau’s syndrome: 췌장암 + 말초정맥혈전증 02. 진단적

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불안장애 (Anxiety disorder) : 공황장애, 범불안장애 - 임상양상, 진단, 치료 (원칙, 치료제, SSRI, benzodiazepine계 약물), 실전 처방 예시

안녕하세요. 바른의학연구소입니다^^ 이번 포스트는 스마트 일차진료매뉴얼: 실전편(Case based approach) 책에 있는 Part 09. 신경·정신 Topic 10. 불안장애 (Anxiety disorder) 편 콘텐츠를 소개해드립니다! 먼저 실전편 Part 09의 토픽 목차를 한번 확인해 볼까요? Core Review 1. 공황장애 1) 공황장애란? • 예기치 못한 반복적인 공황발작(panic attack)을 경험하고, 공황발작의 재발에 대해 지속적으로 염려하며, 공황발작의 결과에 대해 걱정을 하거나 발작과 관련되는 특정한 행동의 변화를 보이는 증상이 최소 1개월 이상 지속되는 것을 특징으로 하는 불안장애 (Anxiety disorder)의 일종 • 공황발작은 예기치 못한 극심한 두려움이나 불쾌감이 드는 신체적 또는 인지적 증상을 동반하고, 갑작스럽게 시작하며 급속도로 최고조에 도달하고, 곧 죽을 것 같은 생각에 몰두되어 매우 당황스러움과 고통스러움을 겪는다. 2) 임상양상

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천식 치료 문제

03. 28세 남성이 쌕쌕거림과 호흡곤란 때문에 병원에 왔다. 일주일에 2회 정도 호흡곤란이 있지만 일상생활이나 수면에는 크게 지장이 없다고 하였다. 기관지 확장제 반응검사는 양성이었다. 흡입 스테로이드와 흡입 속효성 베타2작용제를 처방하였다. 치료 후 천식의 조절 정도를 평가할 수 있는 항목은? ① 강제폐활량 ② 혈액 호산구 수 ③ 일상활동의 제약 ④ 혈청 총 IgE 수치 ⑤ 흡입 스테로이드 사용 횟수 안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 주말 잘 보내고 계신가요? ^^ 이번에 올려드린 문제는 Master KMLE 4권. 호흡기 Topic 05. 천식 편 문제입니다. 4권. 호흡기 책의 토픽 목차를 한번 보여드리고, 문제 해설 시작하겠습니다! [해설] • 천식환자의 치료에 대한 반응을 평가할 수 있어야 한다. • 2014년 이전 GINA 가이드라인 - 천식의 조절상태를 평가하는 항목으로 다음과 같이 5가지 항목을 제시하고 있다. 1) 주간 증상 2) 활동 제한 3) 야간 증상(수면 방

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대동맥판협착증 (AS, aortic stenosis) 문제 1

01. 39세 남자가 운동 직후에 발생하는 일시적인 의식 소실로 내원하였다. 고혈압이나 당뇨병은 없었고 급성 심장사(sudden cardiac death)의 가족력은 없었다. 흉부 청진에서 복장뼈의 오른쪽 2번째 갈비뼈 사이 공간에서 수축기 심잡음이 들렸다. 다음 중 가장 우선적으로 시행해야 할 검사는?(한 가지) ① 심장 초음파 검사 ② 심장 효소 검사 ③ 홀터 검사(Holter monitoring) ④ 심장 자기공명영상(cardiac MRI) ⑤ 심장동맥조영술(coronary angiography) ⑥ 뇌 자기공명영상 ⑦ 뇌혈관 조영술 ⑧ 목동맥 도플러 초음파 검사 ⑨ 뇌파 검사 ⑩ 머리 기울임 검사(Head tilt test) 안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 이번 포스트는 Master KMLE 3권. 심혈관 SECTION 03. 주요 심혈관계 질환: 심장질환 Topic 09. 판막질환에 있는 대동맥판협착증 (AS, aortic stenosis)편 문제입니다. 문제를 풀어보신

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수술 술기의 원칙: 출혈의 국소적 지혈, 화학 요법, 봉합사(suture materials)(Monofilament, multifilament, 흡수성/비흡수성), 배액 Drain

안녕하세요. 바른의학연구소입니다^^ 이번에 올려드리는 내용은 Master KML 1권. 의학총론/외과총론에 있는 수술 술기의 원칙 편 리뷰입니다. 리뷰 01. 수술 술기의 원칙은 Topic 03.수술 중 주요 이슈 - SubTpic 03-1. 수술의 원칙에 있는 내용입니다. 그럼 시작합니다! 리뷰 01. 수술 술기의 원칙 01. 출혈의 국소적 지혈 1. 기계적 지혈 방법 ⑴ 출혈 혈관 근위부 압박 ① 사지 출혈 시 압박띠(Tourniquet) 사용 ② 간 출혈 시 간동맥과 문맥의 압박을 위해 간 십이지장 인대(Hepatoduodenal ligament)의 일시적 압박(Pringle maneuver)으로 일시적인 지혈을 일으킴 ⑵ 출혈 부위를 손가락으로 직접 압박(Direct digital pressure) ① 가장 효과적이고 간단한 지혈 방법 ② 지혈 겸자(Hemostatic clamp)의 사용보다 혈관 내 벽 손상이 적음 ③ 지속적으로 오랜 시간동안 하기는 어려움 ⑶ 출혈 부위의

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아토피 피부염 (atopic dermatitis) 치료 : 원칙, Break “itch-scratch cycle”, 지침, 관리, 보습제, 약물요법 (국소 / 전신 치료제)

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 이번 포스트는 스마트 소아진료매뉴얼 2판 책에 있는 Section 02. 흔한 증상 및 질환의 접근 Part 15. 피부 Topic 01. 아토피 피부염 (atopic dermatitis) 내용입니다! 먼저 목차부터 확인해 볼까요?^^ 이번에 올려드리는 콘텐츠는 Topic 01에 있는 III. 치료 편 내용입니다. 그밖에 어떤 내용들이 있는지 내용 구성을 한번 확인해 보세요! Core review, Practical guide, 보험기준, 상병명 내용은 소아진료매뉴얼 2판 책을 통해 확인해주세요! I. 개요 1. 아토피 피부염이란? 2. 임상양상 발병 연령에 따른 양상 II. 진단 1. 진단의 원칙 1) 피부소견 2) 진단기준의 활용 2. 진단기준 1) HANIFIN/RAJKA 진단기준(1980년) 2) 일본 피부과학회 진단기준(2009년) 3) 국내 진단기준 이제 본격적으로 III. 치료 내용 소개해드릴게요! III. 치료 진단기준에 따라 정확한

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출혈 질환 : 특발 혈소판 감소 자반병 (ITP) : Acute / Chronic, 진단, 검사, 치료

안녕하세요! 오늘의 콘텐츠는 Master KMLE 13권. 소아과 각론 책에 있는 Topic 15. 혈액 SubTopic 15-3. 출혈 질환 편 리뷰 내용입니다!! 먼저 Maser KMLE 13권. 소아과 각론의 자세한 목차를 확인해 볼까요??^^ 리뷰 01. 출혈 질환의 감별 01. 기본검사 항목 02. 출혈 질환의 감별 진단과 치료 "리뷰 01. 출혈 질환의 감별 " 내용은 Master KMLE 13권. 소아과 각론 책을 참고해주세요! 리뷰 02. 출혈 질환: 특발 혈소판 감소 자반병(ITP) 01. Acute ITP • 매우 건강해 보이던 2~6세 어린 아이 • 대개 바이러스 감염(특히, 상기도 감염)이 1~4주 전 선행 • 기전: 바이러스 감염에 의해 혈소판 표면에 대한 자가 항체 생성 → 면역 복합체가 혈중에 돌아다니면서 RES(주로 비장 대식 세포)에 의해 인지되어 탐식, 파괴된다. • 급성으로 임상증상이 나타나고, 대부분의 경우 6개월 이내에 자연치유 된다. → 특별한

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섬유근육통 (Fibromyalgia) : 증상, 진단, 검사, 진단기준, 치료

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 이번 시간은 Master KMLE 7권. 혈액/류마티스/알레르기 책에 있는 과목. 류마티스 Topic 11. 섬유근육통 (Fibromyalgia) 편 리뷰내용을 소개해드리겠습니다!! 먼저, Master KMLE만의 자세한 목차를 확인해 보세요! 리뷰 01. 섬유근육통 (Fibromyalgia) 01. 섬유근육통의 이해(Fibromyalgia, FM) • 만성적인 전신성 근골격계 통증과 압통점이 특징인 질환 • 9:1의 비율로 여자에서 호발, 연령이 증가할수록 증가하는 경향 보임. • 통증 증후군이지만 다양한 신경정신학적 증상들을 호소:피로, 수면장애, 인지장애, 불안, 우울 • laboratory test, 방사선소견은 모두 정상 02. 임상증상 1. 통증/압통 • 가장 흔한 증상: 온몸이 아프다. • 통증은 허리를 중심으로 상하 좌우에 퍼져있고 척추부위에도 있다: 정확하게 통증의 위치를 알아내기 어렵고, 통증의 정도는 무시하기 어려울 정도이며, 기

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접촉피부염 (contact dermatitis) : 분류, 자극 / 알레르기 접촉피부염, 진단, 임상양상 및 병력, 첩포검사 (Patch test), TRUE test, panel

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 오늘 올려드리는 콘텐츠는 스마트 일차진료매뉴얼 2판(근거편) 책에 있는 Part 13. 피부 2장 주요 증상/ 징후/ 질환 Topic 03. 습진질환 SubTopic 03-3. 접촉피부염 (contact dermatitis)내용입니다. 목차부터 확인해보세요! SubTopic 03-3. 접촉피부염 (contact dermatitis) Core review 1. 개요 2. 진단 3. 치료 "Core review" 내용은 근거편 책에서 확인해주세요! I. 접촉피부염 (contact dermatitis) : 개요 1. 접촉피부염이란? • 외부물질과의 접촉 후에 발생하는 가려움을 동반한 습진성 피부병변1) 2. 분류 : 자극접촉피부염(irritant contact dermatitis)과 알레르기접촉피부염(allergic contact dermatitis)의 두 가지 형태1),2). 원발 자극 피부염Primary irritant dermatitis (자극접촉

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최근 유행하고 있는 바이러스 감염 문제 1

R-type [01-02] 각 문제에서 가능성이 큰 진단을 문제마다 지시하는 수만큼 답가지(①~⑧) 중에서 고르시오. ① 황열 ② 뎅기열 ③ 메르스 ④ 말라리아 ⑤ 장티푸스 ⑥ 중증급성호흡증후군 ⑦ 지카바이러스 감염증 ⑧ 에볼라바이러스 감염증 01. 30세 남자가 3일 전부터 열이 나서 병원에 왔다. 기침은 없었고 안구 통증을 호소하였다. 방콕에 5일간 출장을 갔다가 4일 전 귀국하였다. 혈압 100/60 mmHg, 맥박 90회/분, 호흡 18회/분, 체온 37.8 C였다. 결막은 충혈되어 있었고 목에서 림프절이 만져졌다. 온몸에 반구진발진이 있었다. 혈액검사결과는 다음과 같았다(두가지). • 백혈구 2,800/mm3, 혈색소 13g/dL, 혈소판 90,000/mm3 • 총빌리루빈 1.2mg/dL, 아스파르테이트아미노전달효소 140U/L, 알라닌아미노전달효소 120U/L • 혈액요소질소 40 mg/dL, 크레아티닌 1.1 mg/dL 문제 잘 풀어보셨나요?^^ 이번 콘텐츠는 Maste

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심혈관계 증상/징후 문제 1,2

R-Type [01-02] ① 뇌파 검사 ② 심장초음파 검사 ③ 운동 부하 검사 ④ 심장 효소 검사 ⑤ 심장 동맥 조영술 ⑥ 뇌 전산화 단층 촬영술 ⑦ 자기 공명 뇌혈관 조영술 ⑧ 목동맥 도플러 초음파 검사 ⑨ 홀터 검사 ⑩ 머리 기울임 검사 01. 31세 남자가 일시적인 의식 소실로 병원에 왔다. 고혈압이나 당뇨병은 없었다. 의식 소실은 주로 운동 직후 발생하였고, 급성 심장사 가족력은 없었다. 심장 청진에서 복장뼈의 왼쪽 가장자리에 수축기 심잡음이 들렸다(한가지). 02. 31세 여자가 반복적인 의식 소실로 병원에 왔다. 의식 소실은 주로 장시간 서서 일하는 도중에 발생하였다. 심장 청진에서 이상 심장 잡음은 들리지 않았고 심전도는 정상이었다.(한가지) 문제 다들 잘 풀어보셨나요?^^ 이번 문제는 Master KMLE 3권. 심혈관 책에 있는 Section 01. 심혈관 질환에 접근하기 위한 기초 TOPIC 03. 심혈관계 증상/징후 편 문제입니다! [문제 01 해설] • 심초음

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저칼슘혈증/부갑상샘기능저하증 문제 1

01. 35세 여자가 6개월 전부터 손과 발에 경련이 있어 병원에 왔다. 키 165 cm, 체중 55 kg, 혈압 120/80 mmHg이었고, 크보스테크징후가 있었다. 혈액검사 결과는 다음과 같았다. 진단은? • 공복포도당 89mg/dL, 칼슘 5.7mg/dL, 인 6.5mg/dL, 마그네슘 2.0mg/dL(참고치, 1.5~2.3) • 부갑상샘호르몬(iPTH) 12pg/mL(참고치, 8~51), 25-히드록시비타민 D 15 ng/mL(참고치. 30~100) ① 구루병 ② 부갑상샘저하증 ③ 만성콩팥기능상실 ④ 작은창자흡수장애 ⑤ 거짓부갑상샘저하증 안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 이번에 올려드리는 콘텐츠는 Master KMLE 5권. 내분비 책에 있는 Topic 06. 골무기질 대사(부갑상샘, 칼슘대사, 골다공증) SubTopic 06-2. 저칼슘혈증/부갑상샘기능저하증 편 문제입니다. [해설] >KEY CLUE • 손과 발의 경련, 크보스테크 징후, 저칼슘혈증, 고인산혈증, 비교적 낮

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난청 (Hearing loss) : 원인, 감별진단, 전도성/감각신경 난청, 진단적 접근, 치료 (돌발성 난청) + Case based approach

안녕하세요. 바른의학연구소입니다! 이번에 올려드리는 콘텐츠는 스마트 일차진료매뉴얼: 실전편(Case based approach)에 있는 Part 10. 눈/귀/코/입/두경부 Topic 04. 난청 (Hearing loss) 편 내용입니다. 먼저 목차구성 부터 확인하시죠! 그럼 난청 (Hearing loss)편 콘텐츠 시작합니다! Topic 04. 난청 (Hearing loss) Core review 1. 원인/감별진단 분류 특징 전도성 난청(conductive hearing loss) 외이나 중이를 통한 소리 전도가 방해를 받을 경우 감각신경 난청(sensorineural hearing loss) 달팽이(cochea)나 청각피질(auditory cortex)까지의 신경 경로에 문제가 있을 경우 복합성 난청(mixed hearing loss) 전도성 난청과 감각신경 난청이 같이 있을 경우 2. 전도성 난청(conductive hearing loss) 외이 병변(external ear

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[소화기] 헬리코박터 감염 문제 1,2

01. 51세 남자가 식사 후 상복부 불편감을 주소로 내원하였다. 위내시경 검사에서 유문부의 궤양이 관찰되어 시행한 조직검사 상 악성의 증거는 보이지 않았다. Rapid urease test(+)이었다. 재발방지를 위한 약제가 아닌 것은? ① Amoxicillin ② Metronidazole ③ Clarithromycin ④ Vancomycin ⑤ Tetracycline 02. 36세 남자가 샘창자궤양으로 진단받은 후 3제요법(omeprazole, clarithormycin, amoxicillin)으로 2주간 헬리코박터필로리(H. pylori) 제균치료를 하였다. 치료 종료 1개월 후 시행한 요소호기검사에서 양성으로 나왔다. 조치는? ① 경과 관찰 ② 위 내시경 재검 ③ 항생제내성검사 ④ 3제요법(omeprazole+clarithormycin+amoxicillin) 반복 ⑤ 4제요법(omeprazole+metronidazole+bismuth+tetracycline) 안녕하세요! 이번

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지단백 대사 이상: 지질 (Lipid)[Cholesterol, TG, FFA, 지단백], 고지혈증 분류, 일차성/이차성 고지혈증

안녕하세요. 바른의학연구소입니다! 오늘도 어제와 같이 Master KMLE 리뷰 콘텐츠를 소개해드리겠습니다 ㅎㅎ 오늘 올려드리는 콘텐츠는 마스터 KMLE 5권. 내분비에 있는 Topic 05. 당대사/지질대사 SubTopic 05-5. 지질대사 이상 편 리뷰 내용입니다! Master KMLE만의 자세한 토픽 목차부터 확인해보세요! SubTopic 05-5. 지질대사 이상에 있는 리뷰 01. 지단백 대사 이상 : 개요 내용을 소개해드리겠습니다! 그럼 시작합니다! 리뷰 01. 지단백 대사 이상 : 개요 01. 지질 (Lipid) 1. Cholesterol ① 주로 LDL의 형태로 운반된다. ② 보통 lipoprotein 형태로 존재하기 때문에 체위나 정맥울혈의 영향을 받는다. (누우면 감소 → 앉은 체위에서 채혈하는 것이 원칙) ③ 식사에 의한 cholesterol 농도 변화는 거의 없다. 2. TG (Triglyceride) • VLDL이나 Chylomicron의 형태로 운반된다. •

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흉부외상 (Thoracic Trauma) : 1차 평가/소생술 단계(호흡 보조, 쇼크의 처치, 심정지, 긴장 기흉, 개방성 기흉, 대량 혈흉, 동요흉, 진단, 치료)

안녕하세요! 이번 포스트는 Master KMLE 1권. 의학총론/외과총론에 있는 과목. 의학총론 - Section 02. 응급진료/손상/외상 Topic 08. 흉부외상 (Thoracic Trauma) 편 리뷰 내용을 소개해드립니다! 먼저, 자세한 목차 확인부터 하시죠! 리뷰 01. 흉부외상 (Thoracic Trauma) 01. 개요 • 외상으로 인한 사망의 20 ~25%를 차지한다. • 사망을 일으킬 수 있는 흉부손상 중 긴장기흉, 심장눌림증, 기도폐쇄 등은 적절한 조기처치로 호전될 수 있기 때문에 응급의료센터에서 진료를 하는 의료진은 이러한 손상들의 증상 및 치료에 대해 친숙해야 한다. 1차 평가/소생술 단계 • 영상검사나 심전도 검사가 시행되지 않은 상황에서 신체검사 소견만으로 진단해야 하는 치명적인 손상 1) Airway obstruction 2) Tension pneumothorax 3) Cardiac tamponade 4) Massive hemothorax 5) Open

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영유아 건강검진 : 매뉴얼, 역사, 시기, 항목, 방법, 신체계측, 신체 검사, 진찰

안녕하세요! 주말 다들 잘 보내셨나요?^^ 오늘은 스마트 소아진료매뉴얼 2판 책에 있는 Section 01. 일차진료에서 흔히 접하는 이슈 Part 03. 예방·치료 이슈 Topic 03. 영유아 건강검진 SubTopic 03-1. 영유아 건강검진에 대한 이해 편 내용을 소개해드립니다!! 시작하기 전에 자세한 목차부터 확인해 보세요! SUBTOPIC 03-1. 영유아 건강검진에 대한 이해 I. 개요(검진의사 매뉴얼 활용) 1. ‘영유아 건강검진’ 이란? • 영유아 연령에 적합한 건강검진 프로그램을 도입하여 영유아의 성장/발달을 추적, 관리하여 보호자에게 적절한 교육 프로그램을 제공함으로써 영유아의 건강증진을 도모하고 건강한 미래의 인적자원으로 성장하도록 지원하는 영유아 검진 프로그램이다1),2). • 질병 예방을 강조하는 국가 보건복지정책의 일환으로 기존의 빈혈검사, 소변검사, 청각검사, 혈압 측정 등의 검사 중심, 질병 발견 위주의 검진 체계를 벗어나, 영유아의 특징인 성장과 발달

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[혈액] 면역 혈소판감소 자색반병 문제 1

01. 64세 여자가 1주 전부터 멍이 잘 들어 병원에 왔다. 입안과 양다리에서 점출혈이 관찰되었고 지라는 만져지지 않았다. 검사 결과는 다음과 같았다. 진단은? • 혈액: 혈색소 12 g/dL, 백혈구 4,500/ mm3, 혈소판 7,000/ mm3 프로트롬빈시간 12.7초 (참고치:12.7~15.4), 활성화부분트롬보플라스틴시간 35.5초(참고치: 26.3~39.4) • 말초혈액펴바른표본: 혈소판 수 감소, 백혈구 및 적혈구의 수와 모양정상, 골수:거대핵세포(megakaryocyte) 수 증가 ① 재생불량빈혈 ② 파종혈관내응고 ③ 골수형성이상증후군 ④ 급성골수세포백혈병 ⑤ 특발저혈소판자색반병 안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 이번에 올려드리는 문제는 Master KMLE 7권. 혈액/류마티스/알레르기 책에 있는 과목. 혈액 - Section 03. 지혈 및 혈전 -Topic 12. 혈관벽/혈소판 장애 SubTopic 12-3. 면역 혈소판감소 자색반병 편 문제입니다. 문제 다들

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홍역 (measles) : 감염경로, 감염력, 임상양상, 증상, 합병증, 전구기, 발진기, 회복기, 진단, 검사

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 주말 다들 잘 보내고 계신가요? ^^ 이번에 올려드리는 내용은 Master KMLE 13권. 소아과 각론 책에 있는 Topic 08. 감염 SubTopic 08-2. 바이러스 감염 편 리뷰 내용입니다! 먼저, Master KMLE만의 자세한 토픽 구성을 한번 확인해보세요! SubTopic 08-2. 바이러스 감염에서 오늘 올려드리는 리뷰는 리뷰 01. 홍역 입니다! 그럼 시작합니다! 리뷰 01. 홍역 (measles) 01. 홍역 은 어떻게 감염되는가? 1. 감염경로 • 주로 호흡기 분비물 등의 비말(droplet)에 의하여 전파, 드물게 공기전파 가능 • 바이러스는 환자가 머물던 방의 공기 중에 1시간까지 살아 있을 수 있어 반드시 환자와 만나지 않고도 감염될 수 있다. 2. 감염력 • 전염력이 강하여 감수성 있는 사람이 노출되었을 때 90%이상에서 감염 • 노출 후 8일 또는 발진 발생 3일전부터 발생 4-6일 후까지 전파 가능 02. 임상양상

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빌리루빈 대사 (Bilirubin): 생성, 간세포 흡수, 결합, 담즙 배설, 장관 내 대사 (Urobilinogen), 신장 배설, 창자간순환

안녕하세요. 이번에는 마스터 KMLE 2권. 소화기 책에 있는 Section 02. 간 Topic 15. 황달/고빌루빈혈증 편 리뷰 내용을 올려드리겠습니다! 자세한 토픽 목차부터 확인해보세요! 이번에 올려드리는 리뷰는 Topic 15. 황달/ 고빌리루빈혈증 편에 있는 리뷰 01. 빌리루빈 대사 (Bilirubin) 입니다. 리뷰 01. 빌리루빈 대사(Bilirubin) 01. 빌리루빈(Bilirubin)이란? heme의 분해 산물. 대부분이 수명을 다한 RBC의 Hb 분해로 비장에서 비결합 빌리루빈(unconjugated bilirubin)의 형태로 만들어진다. 02. 빌리루빈 대사 간세포에서 만들어진 빌리루빈은 담즙의 한 성분으로서 소화관으로 배설되어 변으로서 체외로 배출 1. 빌리루빈의 생성 • 수명(대략 120 일)을 다한 적혈구는 지라, 간, 골수에 존재하는 세망내피 세포계에서 파괴된다. • 파괴될 때 적혈구의 hemoglobin은 다음과 같은 과정을 밟게 된다. ① hemo

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척추관협착증 : 개요, 진단, 검사, 치료 (with 자가설문지, cauda equina symptoms, EMG 등)

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 이번 시간은 스마트 일차진료매뉴얼 2판(근거편) vol2 Part 12. 근골격/류마티스 1장 목/허리/고관절 Topic 06. 척추관협착증 내용을 포스팅해드리고자 합니다. 그럼 다시 본론으로 돌아가서 토픽 목차를 한번 보여드리고, 본 포스팅 시작하겠습니다! 개정포인트 • 새로 추가된 토픽 Key reference • Katz JN, Harris MB. Clinical practice. Lumbar spinal stenosis. N Engl J Med 2008;358(8) : 818–25. • 석세일. 척추외과학 3판(2011). p352-358 Core review 1. 개요 • 척추관협착에 의한 신경성 파행(neurogenic claudication)은 허리 및 사지(extremities)의 통증 및 보행장애의 흔한 원인 • 65세 이상 노인의 척추 수술의 가장 흔한 적응증 2. 진단 요추부 척추관 협착증을 진단하는 데 도움이 되는 임상적 소견

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재생불량빈혈 : 진단 (골수기능저하, 범혈구감소증, 정의, 원인, Pathophysiology, 증상, 검사 소견, 진단) , 치료 (조혈줄기세포이식, 면역억제치료, 지지요법)

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 이번 시간에는 마스터 KMLE 7권. 혈액/류마티스/알레르기 책에 있는 과목. 혈액 - Section 01. 조혈장애 Topic 05. 재생불량빈혈 편 리뷰를 포스팅 하게 되었습니다! 재생불량빈혈의 자세한 목차 구성은 아래 목차 이미지를 참고해주세요!! 리뷰 01. 재생불량빈혈: 진단 01. 골수기능저하 (Hematopoietic Failure Syndrome) • 정의 - RPI가 감소된 빈혈 중, MCV가 정상보다 작으면 IDA를, 정상보다 크면 Megaloblastic anemia를 생각해야 하고 이들은 다른 단원에서 언급되었다. - 이번 단원에서는 RPI가 감소된 빈혈 중 MCV가 주로 정상인 경우를 다루게 되는데, 이때는 골수기능저하를 의심해야 한다. 골수기능저하를 보이는 경우에는 RBC이외의 혈구감소도 보일 수 있다. > 골수기능저하 • Aplastic anemia: 재생불량 빈혈 • Myelodysplastic syndrome: 골수형성

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고프로락틴혈증 (Hyperprolactinemia), 프로락틴선종 : 원인 / 임상양상 / 증상 / 종류 / 진단 / 치료

안녕하세요! 이번 포스트는 Master KMLE 콘텐츠입니다!! ^^ Master KMLE 5권. 내분비에 있는 Topic 02. 뇌하수체/시상하부질환 - SubTopic 02-2. 뇌하수체 전엽 종양 증후군 편 리뷰 콘텐츠를 소개해드릴게요!! Master KMLE만의 자세한 토픽 목차 구성을 한번 확인해 보세요! SubTopi 02-2. 뇌하수체 전엽 종양 증후군 에 있는 리뷰들 중 오늘 소개해드릴 리뷰는 " 리뷰 03. 고프로락틴혈증 (Hyperprolactinemia) "과 " 리뷰 04. 프로락틴선종: 진단 ", " 리뷰 05. 프로락틴선종: 치료 " 입니다. 나머지 리뷰 구성 목차는 포스트 하단에서 확인하실 수 있습니다^^ 리뷰 03. 고프로락틴혈증 (Hyperprolactinemia) 고프로락틴혈증은 남성과 여성 모두에서 가장 흔히 발생하는 뇌하수체호르몬과다증이다. 01. 원인 • 프로락틴을 분비하는 뇌하수체선종(프로락틴선종) : 200 μg/L 이상의 고프로락틴혈증의 가

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소변검사 (Urinalysis) : 요시험지 검사 (Dipstick urinalysis)(pH,요비중, Bilirubin, Nitrite, NO2 등), 현미경 검사, 거품뇨

안녕하세요^^ 이번에 올려드리는 콘텐츠는 스마트 일차진료매뉴얼 : 실전편(case based approach) vol.2 에 있는 Part 08. 신장·요로·비뇨생식 Topic 01. 신장질환의 일반적인 접근 Sub Topic 01-2. 소변검사 (Urinalysis) 편 내용입니다! 실전편에 있는 소변검사 (Urinalysis) 관련 목차를 한번 확인해보세요! Topic 01. 신장질환의 일반적인 접근에 있는 SubTopic 1-2. 소변검사 (Urinalysis) 편 내용을 소개해드리겠습니다. 그럼 시작합니다! Subtopic 1-2 소변검사 (Urinalysis) Core Review 1. 개요 • 육안적 검사:소변의 색깔, 투명도, 냄새의 변화 • 색깔 - 정상 소변색:노란색(유로크롬(urochrome) 색소에 기인); 옅은 노란색 ~ 진한 노란색(수분 섭취량에 따라) - 무색에 가까운 소변은 매우 희석된 소변이거나 요붕증일 수 있다. - 비정상적인 변화:붉은색(m/c)(연붉

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[외과총론] 외과적 합병증 문제1

01. 71세 남성이 하루 전 시작된 복부 통증으로 내원하였다. 2주전 전 개복 위절제술을 받았으며, 배꼽 위 수술했던 부위에 8×5cm 크기의 압통이 있는 종괴가 있었다. 혈압 90/60mmHg, 맥박 120회/분, 체온 38.4C, 백혈구 22,000/ mm3이었다. 치료는? ① 경과관찰 ② 온찜질 ③ saline enema ④ 피부경유배액 ⑤ 응급수술 외과적 합병증편 문제 잘 풀어보셨나요? ^^ 안녕하세요. 바른의학연구소입니다. Master KMLE 문제와 해설 콘텐츠를 올려드립니다. 해당 문제는 Master KMLE 1권. 의학총론/외과총론에 있는 과목 2. 외과총론 Topic 04. 수술 후 주요 이슈 SubTopic 04-2. 외과적 합병증 편 문제입니다. [해설] • 상기 환자의 경우 절개창탈장이 발생하였다고 의심할 수 있으며, 현재 임상적으로도 SIRS에 해당되므로 탈장된 크기를 고려해 볼 때, 보존적 치료보다는 응급수술이 우선시 되어야 합니다. • 창상 열개(woun

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천명음 (쌕쌕거림, wheezing) : 개요(천명이란?, 발생, 양상, 유형(TCRS, ERS)), 원인 및 감별진단

안녕하세요. 이번에는 스마트 소아진료매뉴얼 2판 책의 콘텐츠를 가지고 왔습니다!! ^^ 오늘 소개해드리는 콘텐츠는 Part 06. 호흡기/알레르기 - 증상 에 있는 Topic 02. 천명음 (쌕쌕거림, wheezing) 편 내용입니다!! 소아진료매뉴얼 Part 6의 목차구성을 한번 확인해 보세요! 천명음 (쌕쌕거림, wheezing) 관련 토픽 목차 Topic 02. 천명음 (쌕쌕거림, wheezing) Core review • 원인 및 감별진단 • 진단적 접근 (스마트) 상병코드 I. 천명음 : 개요 1. 천명이란? • 천명은 지속된 호기호흡과 자주 동반된 높은 음높이의 지속적인 음악적 소리이다. • 주로 호기 시에 들리지만 천명은 호흡기 전체 주기에서 일어날 수 있다. 2. 천명은 어떻게 발생하나?1) • 천명은 흉곽 내 기도로부터 발생된다. • 큰 중심성 기도나 작은 말초 기도의 병리에 의해서도 야기될 수 있다. • 천명의 강도는 폐쇄의 중증도를 잘 나타내지 못한다. 실제로 폐

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[신장요로] 저나트륨혈증(Hyponatremia) : 정의, 원인, 진단, 치료 - (리뷰)

안녕하세요. 오늘 소개해드리려는 콘텐츠는 Master KMLE 6권. 신장요로/감염 책에 있는 과목. 신장요로 - Topic 02.수분, 전해질, 산-염기 대사장애 편 리뷰입니다! Master KMLE만의 자세한 토픽 목차를 확인해보세요!! Topic 02.수분, 전해질, 산-염기 대사장애에 있는 리뷰들 중 오늘 소개해드리는 리뷰는 리뷰 04. 저나트륨혈증 (Hyponatremia) 입니다. 그럼 시작합니다!! 리뷰 04. 저나트륨혈증(Hyponatremia) 01. 정의: Plasma Na+ < 135mEq/L 저나트륨혈증은 나트륨 섭취가 감소하거나 수분이 많을 때 발생하는 데 나트륨 섭취가 감소하는 경우는 흔하지 않고(알코올 중독환자 또는 채식주의자) 대부분은 수분이 많아지면서 나타난다. 수분이 많아지는 이유는 환자가 물을 많이 마셨거나 또는 AVP(ADH)가 어떤 이유에서건 증가했기 때문이다. Polydipsia로 인한 저나트륨혈 경우를 제외하면 AVP가 증가 하는 것이 Hyp

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신장 기능 검사 (renal function tests) : BUN, Creatinine, 혈중 BUN/Cr ratio, 사구체여과율 (GFR), Cystatin C

안녕하세요! 바른의학연구소입니다^^ 오늘은 스마트 일차진료매뉴얼 2판(근거편) vol2에 있는 Part 09. 신장·요로비뇨생식 - 1장. 신장/요로비뇨생식계진료를 위한 기초 Topic 01. 신장 기능 검사 (BUN, Creatinine, GFR)편 내용을 가지고 왔습니다~ ㅎㅎ 자세한 목차는 아래와 같습니다! Topic 01. 신장 기능 검사 (BUN, Creatinine, GFR) 1. 신장 기능 검사 (renal function test) • 신장 기능을 평가하기 위한 여러 가지 생화학적 검사 • 항목 : blood urea nitrogen (BUN), creatinine, creatinine clearance • 목적 : 신기능의 손상 정도 파악; 치료에 대한 반응 평가; 신대체요법 요법의 필요성 평가 2. BUN • 요소는 간에서 요소회로 효소의 작용으로 아미노산과 암모니아로부터 생산된다. • 혈액요소질소(blood urea nitrogen, BUN) : 관습적으로 요소의

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[소아과각론] 근 디스트로피(Muscular dystrophies), 중증 근무력증(Myasthenia gravis), Guillain-Barre 증후군(AIDP, GBS)(리뷰)

안녕하세요! 이번 포스트에서는 마스터 KMLE 13권. 소아과각론 책에 있는 Topic 14. 신경 - SubTopic 14-2. 말초신경계 질환편 리뷰들을 소개해드릴게요!! 13권. 소아과각론의 자세한 토픽 목차를 확인해보세요!! 오늘 소개해드릴 리뷰는 SubTopic 14-2. 말초신경계 질환 편에 있는 리뷰 01. 근 디스트로피(Muscular dystrophies) 리뷰 02. 중증 근무력증(Myasthenia gravis) 리뷰03. Guillain-Barre 증후군 입니다. 그럼 시작합니다!! 리뷰 01. 근 디스트로피(Muscular dystrophies) 골격근의 쇠약(weakness)이 특징이며, 다른 말초 신경-근육 질환과는 달리 ① 일차 근육 질환이며, ② 유전성이고, ③ 진행성이며, ④ 병의 경과 중 어떤 시기에서도 근육 섬유의 변성과 괴사가 출현하는 것이다. ※ 디스트로핀병증(Dystrophinopathies) Dystrophin 단백질을 encoding하는

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[심혈관] 고혈압 진단 : 증상 및 징후, 병력청취, 검사, 진료지침, 분류, 심혈관 위험도 평가 / 분류, 이차성 고혈압, 원인질환, 백의고혈압 -(리뷰)

안녕하세요. 이번에 올려드리는 콘텐츠는 Master KMLE 4권. 심혈관 책에 있는 Section 04. 주요 심혈관계 질환: 혈관질환(관상동맥/말초혈관) Topic 16. 고혈압 편 리뷰 입니다. Master KMLE 4권. 심혈관 책의 자세한 토픽 분류를 확인해보세요! 아래 내용은 "리뷰 02. 고혈압 진단", "보충설명 "내용입니다. 자세한 리뷰 구성 목차는 본 포스트 하단에서 확인하실 수 있습니다^^ 리뷰 02.고혈압 진단 01. 고혈압 환자의 진단 및 평가 • 고혈압 환자의 진단과 평가를 위해서는 다음과 같은 점을 확인해야 한다. 1) 일차성과 이차성 고혈압 감별 2) 고혈압의 중증도 평가 3) 심혈관질환의 위험인자와 생활습관 파악 4) 심혈관질환 유무와 치료에 영향을 줄 수 있는 동반질환 또는 무증상장기손상 유무 확인 그림. 고혈압의 진단 흐름도 ① 가급적 진료실 이외 혈압 (가정혈압 또는 24시간 활동혈압)을 재어 고혈압 유무를 정확히 진단하여야 한다. ② 고혈압 고위

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남성갱년기 증후군 (Testosterone deficiency syndrome) : 진단, 치료

실전편_남성갱년기 증후군 안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 이번 시간에는 스마트 일차진료매뉴얼: 실전편(Case based approach)에 있는 남성갱년기 증후군 (Testosterone deficiency syndrome) 편 콘텐츠를 가지고 왔습니다^^ 자세한 목차는 아래를 참고해주세요! 이번에 올려드리는 Part 06. 내분비 - Topic 05. 남성갱년기 증후군 (Testosterone deficiency syndrome) 콘텐츠는 Practical guide 내용입니다. Corer review 추가내용 및 Reference 개요 진단 치료 남성갱년기 증후군의 Core review 내용은 스마트 일차진료매뉴얼: 실전편 책을 참고해주세요! Practical guide: 진단 핵심 포인트 1. 남성갱년기 환자 찾아내기 • 발기장애로 내원하는 경우에는 남성갱년기를 의심하기가 쉽지만 비특이적이고 설명할 수 없는 피로감, 우울감 등으로 내원한 경우에는 이를 의심하고 평가하기란 쉽

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[소화기] 탈장 (hernia) : 개요 (종류), 서혜부 탈장 [해부학(복벽, 샅굴), 분류 (간접 / 직접) , 원인, 진단, 검사, 치료] - (리뷰)

안녕하세요. 이번에 올려드릴 콘텐츠는 Master KMLE 2권. 소화기에 있는 Section 01. 위장관 Topic 11. 탈장 편 리뷰 내용입니다. Master KMLE만의 자세한 토픽 구성을 확인해 보세요! 리뷰 01. 탈장: 개요 01. 탈장(hernia)이란? • 라틴어로 파열(rupture)을 의미하는 말에서 유래 • 신체의 장기나 조직이 그 주위를 둘러싼 벽의 결손을 통해 비정상적으로 돌출된 상태 • 건막(aponeurosis), 근막(fascia)이 횡문근(striated muscle)으로 덮여있지 않은 대퇴부, 배꼽 부위나 복부의 백선(linea alba), 이전 절개 부위 등에서 주로 발생 02. 탈장의 종류 • 탈장은 인체 여러 부위에서 발생가능하다. Internal abdominal hernias 1. paraduodenal 2. foramen of Winslow 3. Pericecal 4. intersigmoid 5. transmeseteric 6. retr

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[신장요로] 수분, 전해질, 산-염기 대사장애 문제 1

01. 68세 남자가 1일 전부터 의식이 혼미해져 응급실에 실려 왔다. 1개월 전부터 기침과 함께 피 섞인 가래가 나왔다고 한다. 혈압 110 /60 mmHg, 맥박 92회/분, 호흡 24 회/분, 체온 36.8C였다. 피부긴장도는 정상이었고, 정강뼈앞 오목부종은 없었다. 검사 결과는 다음과 같았다. 치료는? • 혈액: 포도당 101 mg/dL, Na+ 112 meq/L, K+ 3.2 meq/L, 삼투질농도 249 mOsmol/kg H2O 유리 T4 1.25 ng/dL (참고치, 0.8~1.7), 갑상샘자극호르몬 2.89 mIU/L (참고치, 0.34~4.25) 코티솔 21.2 μg/dL (참고치, 5~25) • 소변: Na+ 112 meq/L, 삼투질농도 540 mOsmol/kg H2O • 가슴 X선 사진: 왼쪽 폐상엽에 5 cm 크기의 덩이 ① 티아지드 ② 수분 제한 ③ 3 % 식염수 ④ 히드로코티손 ⑤ 광물부신겉질호르몬 안녕하세요. 이번에는 Master KMLE 06권. 신장요

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[호흡기] 폐렴 : 개요 (폐렴이란, 분류) , 지역사회획득 폐렴 : 진단 (증상, 악설음 (습성 나음, crackles, rales), 검사, PSI, CURB-65) -(리뷰)

안녕하세요. 이번 시간에는 Master KMLE 4권. 호흡기 책에 있는 Section 02. 주요 호흡기 질환 Topic 10. 폐렴 에 있는 리뷰들을 소개해드리겠습니다. 관련 목차를 한번 확인해주세요! 리뷰 01. 폐렴: 개요 01. 폐렴이란? 폐렴은 폐 실질의 감염(infection of the pulmonary parenchyma)① ① 폐 실질(Pulmonary parenchyma) : respiratory bronchiole, alveolar duct, alveolar sac, alveoli 02. 분류 • 지역사회획득 폐렴(community-acquired pneumonia, CAP) • 병원획득 폐렴(hospital-acquired pneumonia, HAP) • 인공호흡기연관 폐렴(ventilator- associated pneumonia, VAP) • 의료기관관련 폐렴(healthcare-associated pneumonia, HCAP) • 폐렴은 크게 지역사회획득

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[내분비] 당뇨 합병증: Diabetic Ketoacidosis (당뇨병성 케톤산혈증) DKA - 병태생리, 진단, 증상, 검사, 치료 - (리뷰01)

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 이번에 올려드릴 콘텐츠는 Master KMLE 5권. 내분비에 있는 Topic 05- 당대사/지질대사 - SubTopic 05-2. 당뇨 합병증 편 내용입니다. 얼마 전 당뇨 합병증편 문제와 해설도 포스팅했었답니다. 문제를 못 풀어보신 분들은 본 포스트 리뷰를 보시기 전에 문제를 한 번 풀어보세요^^ [내분비] 당뇨 합병증 문제 1 관련 목차를 확인해주세요!! 리뷰 01. 당뇨 합병증: Diabetic Ketoacidosis (당뇨병성 케톤산혈증) • DKA는 주로 type1 DM 환자에서 부적절한 인슐린 투여 또는 infection, MI, stroke, cocaine, 임신 등에 의해 발생한다. • 인슐린의 부족 + glucagon 과잉(→ 지방세포 FFA 유리 증가하여 ketone body↑)이 핵심이다. 01. 병태 생리 • 당뇨병성 케톤산혈증(DKA)은 당뇨병의 급성 합병증으로 주로 제1형 당뇨병에서 나타나지만, 제2형에서도 나타나는 경우가

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과민성 방광 (overactive bladder, OAB) : 진단 - 증상 (요절박, 절박성요실금, 주간빈뇨, 야간빈뇨), 배뇨일지, 검사, 방광 내시경, 요류검사, 잔뇨검사

안녕하세요. 이번에 올려드릴 콘텐츠는 스마트 일차진료매뉴얼 2판(근거편)에 있는 SubTopic 08-2. 과민성 방광 (overactive bladder, OAB) 편 내용입니다. 관련 목차는 아래 이미지를 확인해주세요. Core review 개정포인트 & Key reference 개요 - 증상/특징 진단 치료 - 일차 치료법/ 이차 치료법 (core review 내용은 스마트 일차진료매뉴얼 2판(근거편) 책을 참고해주세요!) I. 과민성 방광 : 진단 1. 과민성 방광 진료를 위한 기초 1) 과민성방광 (overactive bladder, OAB)이란? • 요로감염이 없고 다른 명백한 병인이 없는 조건하에서 절박성요실금(urgency incontinence)의 유무에 관계없이 요절박이 있는 경우로 흔히 주간 빈뇨와 야간 빈뇨를 동반한다1). 증상 특징 요절박 (urgency) 강하고 갑작스럽게 요배출 욕구가 일어나 늦출 수 없는 증상을 호소하는 것 절박성요실금 (urgency i

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흉통 (Chest discomfort) - CAD(coronary artery disease, 관상동맥질환), PQRST 기술법, 협심증 통증 / 증상, 허혈성 심질환

안녕하세요. 오늘 콘텐츠는 스마트 일차진료매뉴얼: 실전편(Case based approach)에 있는 Part 04. 심혈관 - Topic 03. 가슴통증(흉통)/허혈성심질환 (Chest discomfort/Ischemic heart disease) SubTopic 03-1. 흉통 (Chest discomfort) 편입니다. 목차 참고해주세요! SubTopic 03-1. 흉통 (Chest discomfort) Core Review 1. 개요 2. 원인 및 감별진단 1) 근골격계 흉벽통증(Musculoskeletal Chest Wall Pain) 2) 소화기 원인(Gastroenterologic Causes) 3) 정신적 원인(Psychogenic Chest Pain) 3. 진단적 접근 1) CAD 평가 전략: 검사전 확률(pretest probabilites, pretest-likelihood of CAD) 전략 2) CAD 평가 전략: Clinical Decision Rule Co

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소아 식품 알레르기 (food allergy) : 개요 (원인, 분류 등), 진단 (병력청취, 증상, 식품일기, 검사 방법)

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 이번에 올려드릴 콘텐츠는 스마트 소아진료매뉴얼 2판 책의 Section 02. 흔한 증상 및 질환의 접근 - Part 06. 호흡기/알레르기에 있는 콘텐츠 입니다. 호흡기 파트의 자세한 목차를 한번 확인해 보세요! 호흡기 파트 중에서 오늘 소개해드릴 콘텐츠는 아래와 같습니다!! 그럼 시작합니다! Topic 13. 식품 알레르기 (food allergy) Core review 개정포인트 & Key reference 가이드라인 개요 - 기전에 따른 식품 알레르기 반응의 분류 진단 치료 (스마트) 상병코드 Core review 내용은 소아진료매뉴얼 책을 통해 확인해주세요! I. 개요 1. 식품 알레르기란? 특정 식품에 노출 시 반복적으로 재현되는(reproducibly) 특이 면역반응에 의해 유발되는 이상반응1) 2. 식품 알레르기는 얼마나 흔한가? 3. 유발 원인은? • 우리나라 ISAAC 역학 조사(2000년)4) : 계란, 우유, 콩, 땅콩, 메밀

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[혈액] 형질세포질환 (Plasma cell disorder) 이란? : 종류 (형질세포종양), Waldenstrom’s macroglobulinemia, 치료 -(리뷰01)

리뷰 01. 형질세포질환 (Plasma Cell Disorder) 01. 형질세포질환 (Plasma cell disorder) 이란? • B 림프구 계열 세포에서 유래한 형질세포의 증식을 특징으로 하는 단클론 신생물 • 유사용어: 단클론감마병증(monoclonal gammopathy), 파라단백혈증(paraproteinemia), 형질세포이상(plasma cell dyscrasia), 이상단백혈증(dysproteinemia) 등 단클론감마병증은 형질세포질환 외에도 림프구계 종양 (만성림프구백혈병, 림프종 등), 비림프구계 종양(만성골수성백혈병, 유방암, 대장암 등), 비-신생물 질환(간경변, sarcoidosis, 기생충질환, 고셔병, pyoderma gangrenosum 등 ), 자가면역질환(류마치스관절염, 근무력증, 한냉적혈구응집증 등), 피부질환(lichen myxedmatosus, papular mucinosis 등)에서도 나타날 수 있다. 02. 종류 형질세포종양(WHO 2

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[내분비] 당뇨병 합병증 문제 1

01. 28세 남자가 1개월 전부터 피로감이 심해진다고 응급실에 왔다. 소변을 자주 보며 야간에도 2~3번 소변을 본다고 하였다. 술을 자주 마시며, 복용 중인 약물은 없다. 진단은? P/E • V/S: 혈압 100/70 mmHg, 맥박 110회/분, 호흡 24회/분, 체온 37.0 • 복부: 명치 끝 압통(+), 반동압통(-), 만져지는 덩이(-) 혈액 • 혈색소 13.5 g/dL, 백혈구 12,000/mm3 • 혈액요소질소 36 mg/dL, 크레아티닌 1.7 mg/dL • Na+/K+/Cl- 130/3.8/94 meq/L, 혈장 삼투질농도 298 mOsmol/kg H2O • 아스파르테이트아미노전달효소 62 U/L, 알라닌아미노전달효소 59 U/L, 아밀라아제 110 U/L(참고치, 20~96), 리파제 32 U/L(참고치, 3~43) • 포도당 480 mg/dL, 당화혈색소 11.7%, C-펩티드 0.4 ng/mL(참고치, 0.8~3.5) 동맥혈가스분석 (대기호흡) • pH 7.

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연부조직손상 : 경추 긴장 / 염좌 - 개요, 진단, 치료 (정의, 편타증(whiplash), 편타성 질환(WAD), 증상, 검사, 약물요법 등)

이번 포스트 내용은 스마트 일차진료매뉴얼 2판(근거편) 책에 있는 Part 12. 근골격/류마티스 - 1장. 목/허리/고관절 Topic 02. 연부조직손상 편 콘텐츠입니다. 근거편 책의 해당 파트 목차는 아래와 같습니다. Topic 02. 연부조직손상 이번 콘텐츠는 Topic 02. 연부조직손상의 I. 경추 긴장 / 염좌 부분 콘텐츠입니다. (II. 편타손상 내용은 책을 참고해주세요.) I. 경추 긴장 / 염좌 1. 개요 1) 정의 • 경부의 인대나 힘줄 등의 연부 조직 손상으로 통증이 발생한 경우 • 원인 : 외상이나 자세 이상 등 • 임상에서 흔하며 시간이 지나면 대개 호전된다. • 용어를 세부적으로 정의하면① ① 전문가나 일반인들 모두 이 두 용어를 서로 혼용하여 사용 • 신체검사나 X선 검사로는 목의 심부 연부조직 손상이 근육에 있는지 인대에 있는지 구별할 수 없으므로 보통 경추 염좌에는 경추디스크나 후관절의 인대손상도 포함 • 어떤 연부조직이 손상되었는지에 상관없이 진단이나

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[감염] 그람양성균에 의한 질환: 포도알균(Staphylococcus), 사슬알균(Streptococci)- 황색포도알균(S. aureus), S. pyogenes 등-(리뷰)

본 내용은 Master KMLE 6권. 신장요로/감염 책에 있는 과목 02. 감염 - SECTION 03. 세균 감염 Topic 06. 그람양성균에 의한 질환 편 리뷰 내용입니다. Topic 06. 그람양성균에 의한 질환이 어디에 분류되어 있는지 목차를 한번 확인해보세요! Topic 06. 그람양성균에 의한 질환 리뷰 01. 포도알균(Staphylococcus) 그람염색에서 포도송이 모양의 그람양성 알균으로 관찰된다. 01. 분류 (1) coagulase 양성 포도알균: 황색포도알균(Staphylococcus aureus) (2) coagulase 음성 포도알균(coagulase-negative staphylococci, CoNS: S. epidermidis 표. 포도알균(Staphylococcus) : 주요 병원성 종은 3가지 균주 관련질환 Staphylococcus aureus • Exotoxin dependent 1. Gastroenteritis(food poisoning) 2

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삼차(3차)신경통(Trigeminal neuralgia) - 진단/평가, 치료, 실전처방예시, 급여기준, 상병명 G50, Case based approach(S/O/A/P)

안녕하세요. 오늘 올려드리는 콘텐츠는 올해 출간된 도서인 스마트 일차진료매뉴얼 : 실전편(Case based approach)에 있는 SubTopic 2-1. 삼차(3차)신경통(Trigeminal neuralgia) 내용입니다. 실전편 책 콘텐츠를 처음 보시는 분들은 먼저, 실전편 책의 내용 구성 및 특징에 대해 한번 알아보세요! [일차진료매뉴얼(실전편)] 책 구성 및 특징 소개(with 발열편 콘텐츠 전체 링크정리) Core review 추가내용 및 Reference 1. 개요 1) 삼차신경통이란? 2) 분류 (1) 삼차신경통의 두통분류에서의 위치 (2) classical TN (CTN) vs. Painful trigeminal neuropathy(ICHD-3) (3) 전형적인 삼차신경통(typical TN) vs. 비전형적인 삼차신경통(atypical TN) 2. 진단 3. 치료 1) 약물치료 2) 수술적 치료 Core review 내용은 "실전편"책을 통해 확인해주세요! Pra

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[혈액] 용혈 빈혈 - 원인, 분류, 임상양상(P/E 소견, 검사 소견), 진단 흐름도 - (리뷰01)

리뷰 01. 용혈 빈혈 01. 원인 및 분류 • 용혈 빈혈은 3-4가지 다른 방식으로 분류할 수 있다. ⑴ 원인에 의한 분류: 적혈구 자체이상, 적혈구외 요인 ⑵ 해부학적인 분류: ① 적혈구내의 분자적인 결함(혈색소병증, 효소 이상), ② 세포막 구조 및 기능 이상, ③ 기계적 손상 또는 자가항체 같은 환경요인 ⑶ 용혈장소에 의한 분류 ⑷ 유전성 혹은 후천성 1. 원인에 의한 분류 • 적혈구 내부 원인: 주로 선천적인 원인 • 적혈구 외부 원인: 주로 후천적인 원인 적혈구 내부 원인 적혈구 외부 원인 유전성 • Hemoglobinopathies • Enzymopathies • Membrane- cytoskeletal defects • Familial (atypical) hemolytic uremic syndrome 후천성 • Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria • Microangiopathic destruction • 독성물질, 약물 • 감염 • 자가면역

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소아 장중첩증이란? - 개요(역학,원인), 진단(증상, 병력 및 신체검사, 검사)

안녕하세요 .바른의학연구소입니다. 이번 시간에는 스마트 소아진료매뉴얼 2판 책에 있는 장중첩증 콘텐츠를 올려드리고자 합니다! 목차를 한번 참고해주세요! 저번 포스트에서 장중첩증 Core review와 Practical guide 콘텐츠를 올려드렸었는데, 다들 보셨나요?^^ 아직 못 보신 분은 아래 포스트를 확인해주세요! 소아 장중첩증 Core review + Practical guide 콘텐츠 보러가기 이번에 올려드릴 콘텐츠는 Topic 07.장중첩증((intussusception)에 있는 I. 개요, II. 진단 부분 내용입니다. I. 개요 1. 장중첩증이란? • 일반적으로 상부(근위부) 장이 하부(원위부) 장 속으로 망원경같이 말려 들어가는 현상1),2) : 대개 소장 및 대장 모두 포함. 돌막창자 부위(ileocecal)가 결장 안으로 말려 들어가는 것이 가장 흔함(95 %) • 장중첩증은 2세 이하의 영아에서 흔한 장폐색의 원인이다3). 2. 장중첩증의 역학 • 장중첩증은 3

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담낭염(Cholecystitis) 진단 - 급성 담낭염, 증상, 병력청취, 검사, Murphy 징후, 도쿄 가이드라인 등 - (당남염×)

I. 담낭염(Cholecystitis) : 진단 1. 임상양상 • 담낭염(Cholecystitis)은 증상이 있는 담낭 담석 환자의 약 15~30%에서 발생1) • 기전 : 담낭관을 막고 있는 담석이 빠져 나오지 않고 염증이 발생하며 담낭관 폐쇄가 진행되어 담낭의 압력이 비가역적으로 증가하여 급성 담낭염을 유발1) • 급성 담낭염은 결석으로 인해 담낭관 폐쇄가 발생하고 이로 인한 합병증으로 나타나는 경우가 대부분이다. • 발열과 함께 우상복부나 심와부에 심한 통증이 있고, 등으로 방사되기도 한다. 2. 진단 원칙2) • 병력 청취, 임상 증상, 신체 검사, 말초백혈구 증가, CRP 증가, 간기능 이상, 영상 소견을 종합하여 진단한다. • 혈액배양과, 채취 가능하다면 담즙배양을 권장한다. • 영상검사로 초음파, CT, 간담도 주사검사를 권장한다. 3. 병력청취1) • 심한 오심과 구토도 동반될 수 있으며 일반적으로는 통증에 이어서 발생하는 경우가 많다. • 구토가 장폐쇄증이나 급성 췌

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[소아과 각론] (남성/여성) 외성기 질환 - 미하강 고환, 음낭수종, 고환 염전, 음순 유착, 외음부 질염, 초경 전 질 분비물 - (리뷰01)

리뷰 01. 외성기 질환 01. 남성 외성기 질환 1. 미하강 고환(Undescended testis, Cryptorchidism) (1) 정의 • 고환이 음낭에 완전히 내려가지 못하고 중간에 머물게 되는 것을 말한다. • 발생 빈도는 출생 시 3% 정도이나 미숙아 또는 저체중아에서 그 빈도가 증가한다. (2) 임상 양상 • 미하강 고환의 위치는 복강, 서혜관, 치골결절상부, 회음부 등이 있으며, 복강 내에 있는 경우를 제외하고 대부분 촉지된다. • 미하강 고환의 주요 합병증은 불임, 고환암, 탈장, 고환 염전이다. • 미하강 고환이 있는 경우 고환암의 위험이 정상인에 비해 2~4배 높다. • 고환암 예방을 위해서는 늦어도 10세 이전에 고환 고정술을 시행해야 하며 2세 이전에 시행할 때는 발생이 드문 편이다. (3) 진단 • 환자를 반듯이 누이고 다리를 개구리 모양으로 만든 뒤 한 손으로 서혜부 쪽으로 하복부를 쓸어내리면서 다른 한 손으로 엄지와 나머지 손가락 사이에 서혜관 전체가

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[류마티스] 쇼그렌 증후군 진단 - 역학, 분류(일차성/이차성), 증상, 진단기준 등(리뷰01)

안녕하세요. 이번 시간은 Master KMLE 07권. 혈액/류마티스/알레르기에 있는 과목 2. 류마티스 - Topic 03. 쇼그렌증후군 콘텐츠 입니다. 목차는 아래 이미지를 참고해주세요. 리뷰 01. 쇼그렌 증후군(Sjögren’s syndrome): 진단 01. 쇼그렌 증후군의 이해 • 서서히 진행되는 만성 자가면역질환 • 외분비선에 림프구가 침윤되어 구강 건조 및 안구 건조 증상이 발생하는 것이 특징 • 약 1/3환자에서 전신증상이 나타나며 드물지만 일부에서 악성 림프종이 발생 1. 역학 중년 여성에 호발(남:녀 = 1:9), 그러나 소아를 비롯하여 전 연령에서 발생 가능 2. 분류 (1) 일차성 쇼그렌 증후군 • 단독으로 존재 • 유병률 0.5-1% (2) 이차성 쇼그렌 증후군 • 다른 자가 면역 류마티스 질환과 동반하여 발생 • RA, SLE, scleroderma, mixed connective disease, primary biliary cirrhosis, vascul

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만성 B형 간염 Chronic hepatitis B - Case based approach (S/O/A/P)

Core review 1. 개요 B형 간염의 자연경과(natural history): 5개 임상 단계로 분류 2. 진단 3. 치료 치료대상 및 전략(2018년 가이드라인) 4. 약물 요법 Practical guide: 진단/평가 Practical guide: 치료 만성 B형 간염 Chronic hepatitis B Core review와 Practical guide 내용은 아래 포스트를 참고해주세요!! 만성 B형 간염 Core review + Practical guide 보러가기 Case based approach 1 : f/u하다가 ALT 81로 vemildy(tenofovir) start S C.C:. ALT 상승(123) • M/31. known chronic hepatitis B • 최근 시행한 검사에서 간염 수치 높게 측정되어 의뢰됨:AST/ALT 86 /123, Abd. sono:이상없음. • 과거 간염수치는 정확치는 않지만 정상근처였다고 함(마지막 검사는 2년 전). 항

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신생아 황달 neonatal jaundice : 원인 및 진단 (빌리루빈 유형 및 수치, 생리적/병적/모유/핵황달, 증상, 검사 등)

I. 신생아 황달(neonatal jaundice): 원인 및 진단적 접근 1. 원인 및 감별진단 1) 빌리루빈 유형 및 용혈유무에 따른 감별진단 (1) 비포합 빌리루빈이 상승하는 경우1) 흔한 원인 드문 원인 용혈이 존재하는 경우 • ABO-나 Rh-혈액형 부적합으로 인한 태아 적아구증 • 감염 • 지중해빈혈(thalassemia) • 적혈구 효소결함:G6PD, pyruvate kinase • 적혈구 막질환:구형적혈구증(spherocyto- sis), 타원적혈구증(ovalocytosis) 용혈이 존재하지 않는 경우 • 모유 황달 • 당뇨여성으로부터 출생한 아이인 경우 • 내출혈(두혈종) • 생리적 황달 • 적혈구 증가증(Polycythemia) • 갑상선기능저하증 • 면역 혈소판감소증 • glucuronyl transferase 변이 (예. Crigler-Najjar syndrome, Gilbert syndrome) • 유문협착(Pyloric stenosis) (2) 포합 빌리루빈

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위식도 역류질환(Gastroesophageal reflux disease, GERD) - 증상, 진단, 치료 + Case based approach (S/O/A/P)

안녕하세요! 이번 편은 스마트 일차진료매뉴얼 : 실전편(Case based approach)에 있는 Part 05. 소화기 - Topic 07. 위식도 역류질환(Gastroesophageal reflux disease, GERD) 내용입니다. 아래 목차를 확인하세요! Core review 1. 임상증상 비미란성역류질환(Non-Erosive Reflux Disease, NERD) = 내시경 음성 역류질환 미란성 역류질환(Erosive Reflux Disease, ERD) 또는 역류식도염(Reflux Esophagitis) • 내시경 검사에서 식도 점막의 손상 없이 역류와 관련된 불편한(troublesome) 증상이 있는 경우:GERD 증상 + no evidence of esophagitis GERD 증상 + Esophagitis • 식도 증상 및 징후 - 전형적인 식도 증상 및 징후:흉부작열감(heartburn), 역류 증상(regurgitation) - 비전형적인 식도 증상 및 징후

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상부위장관출혈 - 원인, 진단, 병력, 검사, 비 정맥류/정맥류 출혈, 치료

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 이번 콘텐츠는 스마트 일차진료매뉴얼 2판(근거편)에 있는 Part 06. 소화기 - 2장. 소화기 증상/징후/질환(위장관) Toic 07. 위장관출혈편입니다. 자세한 목차는 아래 이미지를 참고해주세요! 이번 콘텐츠는 Topic 07. 위장관출혈에 있는 II. 위장관출혈: 상부위장관 출혈 내용입니다. (Topic 07의 내용 구성은 포스트 하단에서 확인하실 수 있습니다.) II. 위장관출혈 : 상부위장관 출혈 1. 급성 상부위장관출혈의 원인 • 원인은 크게 정맥류 출혈과 비정맥류 출혈로 나뉜다. (정맥류 출혈은 전체의 10% 이내이다.) • 비정맥류 출혈 중에는 소화성 궤양이 가장 흔한 흔하며, 이 외에도 말로리-바이스 증후군(Mallory-Weiss syndrome), Dieulafoy 병변, 혈관 이형성증과 종양 등이 포함된다1). 표. 급성 상부위장관출혈의 원인2) 원인 빈도(%) Longstreth(1995) Blatchford(1997) Ro

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[내분비] 당뇨병 치료(전략) - 관리지침, 치료원칙, 제2형당뇨병, 혈당조절, 저혈당 관리 등 - 리뷰03

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 주말 잘 보내고 계신가요?^^ 이번 시간은 Master KMLE 05권. 내분비에 있는 리뷰 콘텐츠를 가지고 왔습니다!! Topic 05. 당대사/지질대사 에 있는 SubTopic 05-1. 당뇨병의 진단 및 치료에 있는 콘텐츠입니다. 관련 목차를 확인해주세요! Sub Topic 05-1. 당뇨병의 진단 및 치료 에서 리뷰 03. 당뇨병: 치료 - 치료전략 부분 콘텐츠입니다. (리뷰 목차는 포스트 하단에서 확인해주세요!!) 리뷰 03. 당뇨병: 치료 - 치료전략 01. 당뇨병 환자의 관리지침 > 자가 혈당 점검 • A1C 검사(매년 2~4회) • 당뇨병 관리방법 교육(매년 실시) • 당뇨 식이요법 교육(매년 실시) • 안검사(매년 실시) • 족부검사(매일 환자 자가검진, 매년 1~2회 의사 검진) • 당뇨신장병증 검사(매년 실시) • 혈압검사(매년 4회) • 지질검사 및 혈장 크레아티닌 검사(GFR 측정, 매년 실시) • 인플루엔자와 폐렴구균 예방접

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급성중이염 acute otitis media 진단(기준) 및 치료 : 증상 및 병력, 징후, 이경 검사, 고막운동성계측, 항생제 투여, 실전 처방 예시, 상병코드 등

안녕하세요. 다들 주말 잘 보내고 계신가요?^^ 이번에 올려드릴 콘텐츠는 스마트 소아진료매뉴얼 2판 책 내용입니다. Part 13. 눈ㆍ귀ㆍ코ㆍ입 에 있는 Topic 09. 중이염(otitis media) 중 Sub Topic 09-1. 급성 중이염(acute otitis media) 내용입니다. 자세한 목차를 확인해 보세요! 이번 콘텐츠는 SubTopic 09-1. 급성 중이염에서 Core review, 실전처방예시, (스마트) 상병코드, I. 진단 부분 내용입니다. 자세한 내용 구성은 포스트 하단을 참고해주세요!! Topic 09. 중이염에 속하는 Sub Topic 09-2. 삼출성 중이염 콘텐츠를 보시고 싶으신 분은 아래 포스트를 클릭해주세요! SubTopi 09-2. 삼출성 중이염(otitis media with effusion) 포스트 바로가기 < 개정포인트 & KEY REFERENCE > • Lieberthal AS, Carroll AE, Chonmaitree T, et

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[감염] 후천면역결핍증후군(AIDS) 문제 1

01. 34세 의사가 오늘 아침 환자 혈액 채취후 주사기 폐기과정에서 손가락을 찔렸다. 손가락에서 피가 나서 흐르는 물에 씻었다. 환자는 폐포자충폐렴으로 치료중이었다. 혈액검사 결과는 다음과 같았다. 의사에게 필요한 조치는? HBsAg Anti-HBs Anti-HCV Anti-HIV 환자 양성 음성 음성 양성 의사 음성 양성 음성 음성 ① B형간염 예방접종 ② B형간염 면역글로불린 투여 ③ B형간염 예방접종과 면역글로불린 투여 ④ 2개월 후 anti-HIV 재검사 ⑤ 항 HIV약제 투여 안녕하세요. 문제 다들 풀어 보셨죠?^^ 이번 문제는 Master KMLE 06권. 신장요로/감염에 있는 문제입니다. 과목 02. 감염 - Section 04. 바이러스 감염에 있는 Topic 14. 후천면역결핍증후군(AIDS) 문제입니다. [해설] • 폐포자충폐렴으로 치료중인 환자라서 HIV 감염 가능성이 있는데 환자의 혈액검사에서 Anti-HIV 양성을 보이고 있다. 아울러 환자는 B형간염에 걸려

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만성폐쇄성폐질환 COPD 진단 알아보기- 증상, 폐활량측정법, 증상 평가, CAT, GOLD 가이드라인 등

이번 시간은 스마트 일차진료매뉴얼 2판(근거편)에 있는 콘텐츠를 소개해드리겠습니다. Part 04. 호흡기 - 2장. 주요 호흡기 증상/징후/질환에 있는 Topic 09. 만성폐쇄성폐질환(COPD) 콘텐츠 입니다. 자세한 목차를 확인해보세요! 2장. 주요 호흡기 증상/징후/질환에 있는 Topic들 중 이미 콘텐츠를 올려드린 포스트들을 소개 한 번 해드리고 시작하겠습니다. 근거편 : Topic 03. 객혈 콘텐츠 보러가기 근거편: Topic 09. 기흉 콘텐츠 보러가기 실전편: 급성 비부비동염 콘텐츠 보러가기 이번 콘텐츠는 Topic 08. 만성폐쇄성폐질환 II. 진단 내용입니다. (자세한 내용 구성은 포스트 하단을 참고해주세요!) II. 만성폐쇄성폐질환(COPD) : 진단 1. 초기 진단 •Key points 1)2)3) • COPD를 의심하는 경우는 40세 이상의 성인에서 흡연 등 위험인자에 노출된 적이 있으면서 호흡곤란, 기침, 가래를 만성적으로 동반하는 경우이다. • 이런 경우

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[호흡기] 직업성/환경성 폐질환 문제 1

01. 54세 여자가 점점 심해지는 호흡곤란 때문에 내원하였다. 30년간 도자기를 만들었던 직업력이 있다. 가슴 X선 사진에서 양측 폐 상엽에 결절상 음영을 동반한 섬유화 소견이 관찰되었다. 폐기능 검사에서 노력폐활량(FEV1)이 감소하였다. 이 질환에 흔히 동반되는 병원체는? ① 결핵균 ② 녹농균 ③ 폐포자층 ④ 아스페질루스 ⑤ 거대세포 바이러스 이번 문제는 Master KMLE 4권. 호흡기에 있는 Section 02. 주요 호흡기 질환 - Topic 09. 직업성/환경성 폐질환편 문제입니다. 관련 자세한 목차는 아래 이미지를 확인해주세요! [해설] > KEY CLUE • 도자기 직업력(30년) • 가슴 X선:양측 폐상엽의 결절상 섬유화 • 폐기능검사:제한성 장애 • 직업력 및 방사선 소견을 바탕으로 직업성 폐질환을 진단할 수 있어야 하며, 질환의 특징을 알아야 한다. 직업성 폐질환은 직업력으로 대부분 유추할 수 있다. 원인이 되는 물질과 관련 직업을 잘 알아두어야 한다. 본 증

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메니에르병 : Cased based approach(S/O/A/P)

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 이번 시간에는 스마트 일차진료매뉴얼 : 실전편(Case based approach) 책에 있는 Part 09. 신경ㆍ정신 - Topic 03. 어지럼증/현훈(Dizziness/Vertigo) SubTopic 03-3. 메니에르병(Ménière’s disease) 콘텐츠를 올려드리겠습니다!! 관련 목차를 확인해보세요! Topic 03. 어지럼증/현훈편에 있는 메니에르병 외에 다른 Subtopic 콘텐츠도 올려드렸었답니다^^ 확인하시고 싶으신 분은 아래 포스트들을 참고해주세요! SubTopic 03-1. 양성돌발두위현훈(BPPV) 포스트 SubTopic 03-2. 전정신경염(Vestibular neuritis) 포스트 이번에 올려드리는 콘텐츠는 메니에르병의 Case based approach 내용입니다. Case based approach 부분에 대해 더 자세히 알고 싶으신 분은 아래 포스트를 확인해주세요! 실전편 책 구성 방식 알아보기! Case ba

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기흉 Spontaneous pneumothorax : 정의, 분류, 병태생리, 원인 등

이번 포스트 주제는 스마트 일차진료매뉴얼 2판(근거편)에 있는 Part 04. 호흡기 진료를 위한 기초 - 2장. 주요 호흡기 증상/징후/질환 Topic 09. 기흉(Spontaneous pneumothorax)입니다. 자세한 목차는 아래 이미지를 참고 해주세요. 오늘의 콘텐츠는 Topic 09. 기흉의 내용구성 중 I. 기흉 : 개요편 내용입니다. I. 기흉 (Spontaneous pneumothorax) : 개요 1. 정의 •기흉(pneumothorax)이란? 1)2) : 흉막강(pleural space)에 공기가 존재하는 경우 • 공기가 흉막강(pleural space)에 존재할 경우 다음 3가지 중 하나의 결과가 발생할 수밖에 없다.2) 1. 폐포와 흉막강 사이의 교통(communication) 2. 대기와 흉막강 사이의 직접적인 교통 3. 흉막강 내 가스형성균의 존재 2. 분류 1) 기흉의 임상적인 분류 표. 기흉의 임상분류(clinical classfication) 2)3

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[심혈관] 핵의학 검사 - Myocardial Perfusion, Myocardial Viability & Metabolism, Ventricular function(리뷰03)

오늘의 콘텐츠는 Master KMLE 3권. 심혈관에 있는 Section 01. 심혈관 질환에 접근하기 위한 기초 - Topic 02. 심혈관계 주요 검사 리뷰 03. 핵의학 검사편 입니다. 관련 자세한 목차는 다음과 같습니다. 리뷰 03. 핵의학 검사 핵의학은 방사능을 가진 동위원소를 몸 안에 주입해 다양한 정보를 얻는 검사로 방사능을 검출하는 방법에 따라 심장핵의학에선 크게 SPECT와 PET로 나눌 수 있고 각각의 검사마다 사용되는 동위원소가 다릅니다. 심장핵의학에서 사용되는 동위원소들은 대부분 심근에 잘 uptake되는 성질을 갖고 있습니다. 심장핵의학은 크게 심근의 관류(Perfusion), 회생가능성(Viability), 심실기능평가(Ventricular function)에 이용할 수 있습니다. 01. Myocardial Perfusion • 방법:심근에 잘 uptake 되는 동위원소를 주입하고 안정 시 심장과 부하가 걸린(Stressed) 심장의 차이를 비교한다. 관상동

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[소화기] 간세포암 문제 1

01. HBsAg(+)인 간경변증 환자에서 매년 2회 이상 정기적으로 추적 관찰해야 할 것 중 옳은 것은?(2가지) ① AFP ② CEA ③ 복부 초음파 ④ 경구 담낭 조영술 ⑤ 역동적 조영증강 복부 CT ⑥ 역동적 조영증강 복부 MRI 간세포암편 문제 다들 잘 풀어 보셨나요?^^ 이번에 올려드린 문제는 Master KMLE 2권. 소화기에 있는 SubTopic 23-1. 간세포암 편 문제입니다. Master KMLE는 토픽도 세세하게 분류가 되어 있습니다. 간세포암의 경우 Section 02. 간 - Topic 23. 간 종양에 포함된 서브토픽입니다. 자세한 목차는 아래 이미지를 참고해주세요! [해설] • HBsAg(+)인 간경변증 환자는 간세포암의 위험성을 가지고 있다. • 대부분의 간세포암종은 뚜렷한 원인인자를 가지고 있으며 이러한 고위험군의 경우 간세포암종을 조기에 발견하기 위한 감시(surveillance) 검사가 요구된다. • 우리나라에서 간세포암종의 원인은 B형간염바이러

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과민대장증후군(Irritable bowel disease)- 진단/평가(증상,검사), 치료

안녕하세요! 바른의학연구소입니다. 이번에 올려드리는 내용은 스마트 일차진료매뉴얼: 실전편(Case based approach)에 있는 과민대장증후군(Irritable bowel disease)입니다. 관련 목차는 아래 이미지를 참고해주세요! 아래 내용은 Subtopic 10.2 과민대장증후군의 Core review와, Practical guide: 진단/평가 콘텐츠 입니다. Core review < 추가 내용 및 Reference > 과민대장증후군은 스마트일차진료매뉴얼 2판에서 2016년 개정발표된 로마기준 IV(Rome IV)를 반영하지 않았다. 따라서 여기에서는 로마기준 IV(Rome IV)를 추가적으로 반영하였다. • Kim HJ, Cha RR, Kim HJ. Understanding the Rome IV:Irritable Bowel Syndrome and Functional Diarrhea. The Korean Journal of Medicine 2017; 92(4) :366

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삼출성 중이염(otitis media with effusion) - 증상, 진단 및 검사, 치료, 상병코드(H65.9)

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 이번에 포스팅할 내용은 스마트 소아진료매뉴얼 2판에 있는 Section 02. 흔한 증상 및 질환의 접근 - Part 13. 눈ㆍ귀ㆍ코ㆍ입 - Topic 09. 중이염(otitis media) Sub topic 9-2. 삼출성 중이염(otitis media with effusion) 내용입니다. 관련 토픽 목차는 아래와 같습니다. 아래 내용은 SubTopic 09-2. 삼출성 중이염(otitis media with effusion)의 "Core review"내용과 "I. 진단" 내용입니다. 개정포인트 & KEY REFERENCE 대한이과학회. 유소아 중이염 진료지침. 2014 개정판 Core review 진단 삼출성중이염의 진단은 이통과 발열 등의 급성 염증의 증상 및 징후가 없으면서 중이내에 삼출액이 있는 경우이다. ① 급성 염증의 증상 및 징후의 유무:병력청취와 신체검사로 판정 ② 중이삼출액의 존재 유무:이경, 통기이경, 이내시경 혹은 수술현미경

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갑상샘기능저하증(Hypothyrodism) 치료 - 갑상샘호르몬제, LT3/LT4 복합제제, 무증상 갑상샘기능저하증, 실전처방예시, 상병명

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 이번에 포스팅 해드릴 내용은 스마트 일차진료매뉴얼: 실전편(Case based approach)에 있는 Part 06. 내분비 - Topic 01. 갑상샘 질환(Thyroid disease) SubTopic 01-3. 갑상샘기능저하증(Hypothyrodism) 콘텐츠 입니다. 관련 토픽 목차는 아래와 같습니다. 아래 내용은 SubTopic 01-3. 갑상샘기능저하증(Hypothyrodism)의 Practical guide: 치료편 콘텐츠입니다. Practical guide: 치료 후보 약물군 • 갑상샘 호르몬제: levothyroxine, Liothyronine 핵심 포인트 1. 갑상샘호르몬제의 투여 제제선택 • 갑상샘호르몬제 투여 시 LT4 단독제제의 사용이 표준치료임 • LT3 /LT4 복합제의 투여는 아직 근거가 부족함 초기 용량 • 보충 용량은 갑상샘기능저하증(Hypothyrodism)의 정도와 나이, 성별, 몸무게, 전신상태 및 심혈관질환과

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뇌전증(epilepsy) 치료 - 약물 치료, 항뇌전증약, 약물의 선택

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 이번에 포스팅 할 내용은 스마트 일차진료매뉴얼 2판(근거편)에 있는 Part 10. 신경·정신 - Topic 05. 발작(seizure)/뇌전증 SubTopic 05-2. 뇌전증(epilepsy) 내용입니다. 관련 토픽 목차는 다음과 같습니다. 아래 내용은 SubTopic 05-2. 뇌전증(epilepsy)에 있는 II. 치료편 콘텐츠 입니다. II. 치료 1. 약물치료 원칙2) 1) 약물치료의 시작 • 원칙적으로 두 번의 비유발 발작(unprovoked seizure)이 있으면 약물치료를 시작한다. • 약물 치료를 유보할 수 있는 경우 - 부분 뇌전증(예. 소아의 양성 롤란딕 뇌전증), 수면 중에 드물게 나타나는 발작 : 2번 이상 있어도 환자의 상황에 따라 약물치료 없이 관찰가능 - 반사 뇌전증(reflex epilepsy) : 피할 수 있는 자극(불빛이나 소리 등)에 의해서 유발되는 발작, 비자극성 발작이 없다면 꼭 약물치료를 할 필요는 없다.

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[의학총론] 경부손상 문제 1

01. 53세 남성이 좌측 목 부위(Zone Ⅱ)를 칼에 찔려서 왔다 혈압은 60/40mmHg, 심박수 130회/분,호흡수 32회/분이었고 상처부위에 공기방울이 관찰되었다. 이 환자의 효율적인 검사와 치료를 위해 다음 중 가장 적절한 방법을 고르시오. ① 목동맥 조영술 ② 기관지 내시경 ③ 위식도 내시경 ④ 식도 조영술 ⑤ 전신마취 하 상처 탐색 안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 문제 다들 잘 풀어보셨나요?^^ 이번 문제는 Master KMLE 1권. 의학총론/외과총론에 있는 Section 02. 응급진료/손상/외상 - Topic 07. 경부손상편 문제입니다. 관련 토픽 목차는 다음과 같습니다. 그럼 경부손상편 문제 해설 및 정답을 확인해볼까요?^^ [해설] • 자창 등으로 인한 관통손상에 의해 넓은목근(platysma muscle)이 열린 상태라면 일단은 수술 exploration을 고려하여야 한다. 그러나 각각의 경우에 따라서 수술의 시점은 달라질 수 있다. 즉시 수술을 진행하여

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성홍열(scarlet fever) - 원인, 증상 등 알아보기

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 이번 시간은 스마트 소아진료매뉴얼 2판 책에 있는 성홍열(scarlet fever) 콘텐츠를 가지고 찾아왔습니다^^ 관련 토픽 목차는 아래 이미지와 같습니다! Topic 10. 성홍열(scarlet fever) 성홍열은 A군 β-용혈 사슬알균에 의해 발생하는 질환이다. I. 원인 원인 병원체:A군 β-용혈 사슬알균 소아에서 A군 사슬알균 감염 • 다음과 같이 다양한 임상양상을 보일 수 있다. 호흡기 질환 • GAS는 급성 인두염과 폐렴의 주요 원인 • 2세 이하 소아에서는 흔하지 않으며, 집단생활을 하면서 증가한다. 성홍열(Scarlet fever) 이후 자세히 언급 농가진(Impetigo) 표재성 피부 감염증으로, 작은 크기의 수포나 농포가 일시적으로 나타났다가 터지면서 가피를 형성 단독(Erysipelas) A군 사슬알균에 의한 연조직염으로, 경계가 명확하고 통증이 있는 홍반성 경결이 특징 • A군 사슬알균 감염은 다음과 같은 합병증을 초래할 수

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[혈액] 혈우병(Hemophilia) - 개요 / 진단/ 검사소견 알아보기 - 리뷰01.

안녕하세요! 바른의학연구소입니다. 이번 시간에는 Master KMLE 문제 및 해설이 아닌 리뷰 콘텐츠를 가지고 찾아왔습니다. 보시면 아시겠지만, 해설뿐만 아니라 해당 리뷰도 자세하게 구성되어 있답니다^^ 그럼 시작하겠습니다! 이번에 올려드리는 콘텐츠는 Master KMLE 7권. 혈액/류마티스/알레르기에 있는 과목 1. 혈액 - Section 03. 지혈 및 혈전 - Topic 13. 응고장애 Sub Topic 13-2. 혈우병(Hemophilia)의 리뷰 내용입니다. 관련 토픽 목차는 아래 이미지를 확인해주세요! 01. 개요 1. 혈우병(Hemophilia)이란? • Factor VIII deficiency (혈우병 A, 고전적 혈우병) :m/c • Factor IX deficiency (혈우병 B, 크리스마스병) 2. 유전 • XR (반성열성유전, 남자에서만 발생) • 20~30%에서는 가족력 없이 Sporadic하게 발생 • Hemophilia A가 hemophilia B에

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백혈구감소증(Leukopenia) - 중성구감소증(호중구감소증, neutropenia), 림프구감소증(lymphopenia)

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 이번에 올려드리는 콘텐츠는 스마트 일차진료매뉴얼 : 실전편(Case based approach)에 있는 백혈구감소증(Leukopenia) 내용입니다. 관련 토픽 목차는 아래와 같습니다. 백혈구감소증(Leukopenia)과 같이 Topic1. 백혈구 수치의 해석에 포함되는 Sub Topic 01-1. 백혈구증가증(Leukocytosis) 콘텐츠를 확인하시고 싶으신 분은 아래 포스트를 참고해주세요! [실전편] 백혈구증가증(Leukocytosis) Core review 1. 백혈구감소증(Leukopenia) : 중성구감소증(호중구감소증, neutropenia) 1) 호중구의 기능 정상인에서 호중구는 순환 백혈구의 반 이상을 차지하며, 이들은 화농 세균감염에 대한 체내의 주된 방어작용을 한다. 2) 호중구감소증의 정의 호중구가 1.5×109/L 미만으로 감소하는 경우 3) 임상양상 (1) 호중구 수치에 따른 임상양상 호중구 수치 임상양상 1.0~1.5×10

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[소아과 각론] 선천 거대 결장증(Congenital aganglionic megacolon, Hirschsprung disease) : 개요, 증상, 진단, 치료 - 리뷰04

안녕하세요. 바른의학연구소입니다! 이번에 올려드리는 콘텐츠는 Master KMLE 13권. 소아과 각론에 있는 Topic 10. 소화기 - Subtopic 10-4. 소장/대장 질환 리뷰 04. 선천 거대 결장증(Congenital aganglionic megacolon, Hirschsprung disease) 내용입니다. 관련 토픽 목차는 다음과 같습니다. Master KMLE만의 자세한 리뷰를 확인해보세요! 리뷰04. 선천 거대 결장증(Congenital aganglionic megacolon, Hirschsprung disease) 01. 개요 • 신경모세포(neuroblast)가 장의 근위부에서 원위부로 이동하지 못하여 초래된 점막하 및 근육층신경총의 신경절 세포(ganglion cell) 결여가 특징인 장 신경계 발달 장애이다. • 무신경절 부위는 장근육이 충분히 이완되지 않고 긴장 항진으로 이 부위에 창자막힘이 발생하고, 따라서 정상적인 상부의 장이 확장된다. • 신생아

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혈소판 감소증(Thrombocytopenia) - 증상 및 병력, 검사 등 진단적 접근 알아보기

안녕하세요! 바른의학연구소입니다. 이번에 올려드리는 콘텐츠는 스마트 일차진료매뉴얼 2판(근거편) Vol.2에 있는 혈소판 감소증(Thrombocytopenia) 내용입니다. 관련 토픽 목차는 아래 이미지를 참고해주세요!! 저번 포스트에서 Topic 03. 혈소판 해석/출혈의 접근에 있는 Sub Topic 03-1. 혈소판 증가증(Thrombocytosis) 콘텐츠도 올려드린 적이 있습니다. 혈소판 증가증 콘텐츠는 아래 포스트를 참고해주세요! 혈소판 증가증 - 원인 및 감별진단 III. 진단적 접근 1. 병력 • 출혈에 대한 평가2). - 특히 중요부위(머리, 위장관)의 출혈 - TTP의 경우 간헐적 착란(intermittent confusion)을 호소할 수 있으므로 뇌출혈과의 감별에 유의할 것 • 최근의 바이러스성 호흡기 질환 : 일시적 혈소판 감소증(Thrombocytopenia) 유발가능2). • 환자의 전신상태 • 투약을 받고 있는지 여부1) : 처방전없이 살 수 있는 약초,

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[감염] 미산소성/무산소성 세균에 의한 질환 문제1

01. 21세 남자가 등산하다가 다쳐서 병원에 왔다. 오른쪽 종아리에 약 6 cm의 피부 찢김이 있었고 더러운 흙과 나무껍질들이 지저분하게 묻어 있었다. 소아 때 예방접종은 모두 받았으며, 4년 전에 파상풍 추가 예방접종을 받았다고 하였다. 파상풍 예방을 위한 조치는? ① 추가 조치 불필요 ② 파상풍 항독소 ③ 파상풍 변성독소 ④ 파상풍 면역글로불린 ⑤ 파상풍 변성독소와 파상풍 면역글로불린 안녕하세요! 바른의학연구소입니다! 문제 풀어보셨나요?^^ 이번 문제는 Master KMLE 6권. 신장요로/감염에 있는 Section 03. 세균간염 - Topic 09. 미산소성/무산소성 세균에 의한 질환편 문제입니다. 감염 과목에 대한 자세한 토픽 목차는 아래 이미지를 확인해주세요! [해설] • 임상에서 아주 흔히 접할 수 있는 상황이다. 여러가지 이유로 열상을 당해서 응급실 혹은 외래로 내원하는 환자를 흔히 대하게 된다. Suture(primary repair)를 하고 나서 파상풍 주사를 맞

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알코올 간질환(Alcoholic liver disease) - 진단/평가, 치료, 상병명

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 이번 포스트는 스마트 일차진료매뉴얼 : 실전편(Case based approach) Vol.1에 있는 알코올 간질환(Alcoholic liver disease) 내용입니다. 관련 토픽 목차는 아래 이미지를 참고해주세요. Core review 1. 개요 2. 진단 ㆍ알코올 간질환(Alcoholic liver disease) /알코올 간염 ㆍ검사실 검사(AST & ALT, GGP, bilirubin, ALP, Carbohydrate-deficient transferring) ㆍ영상검사(초음파, CT, MRI, 기타검사) ㆍ예후평가 3. 치료 (알코올 간질환의 Core review 내용은 스마트 일차진료매뉴얼(실전편) 책을 참고해주세요!) Practical guide: 진단/평가 핵심 포인트 1. 알코올 간질환을 의심할 수 있는 음주량은? • AST, ALT가 경미하게 상승해 있는 경우 가장 흔한 원인이 비알코올 간질환인데, 이를 판단하기 위해서는 알코올

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[내분비] 고칼슘혈증 / 부갑상샘기능항진증 문제 1

01. 37세 여성이 넘어져서 우측 넙다리뼈(femur)골절로 병원에 왔다. 2년 전 오른쪽 콩팥돌(renal stone)로 결석절제술을 받았다. 혈청 칼슘은 12.5 mg/dL이었고 단순 X선 사진에서 머리뼈와 손가락뼈의 골막하 흡수 소견이 보였다. 진단을 위해서 우선해야 할 검사는? ① 소변검사 ② Abdominal CT ③ Whole body bone scan ④ 혈중 PTH ⑤ Femur MRI 안녕하세요 .바른의학연구소입니다. 문제 다들 풀어 보셨나요?^^ 이번 문제는 Master KMLE 5권. 내분비에 있는 TOPIC 6. 골무기질 대사(부갑상샘, 칼슘대사, 골다공증) SUBTOPIC 6.1 고칼슘혈증 / 부갑상샘기능항진증편 문제입니다. 관련 토픽 목차는 아래 이미지를 참고해주세요! [해설] > KEY CLUE • 골절, 신장결석, 혈청 칼슘 증가, X선 소견상 골막하 흡수 소견 • 고칼슘혈증의 원인은 다양하지만 90%는 부갑상샘기능항진증과 암이다. • 고칼슘혈증은 몇

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장미진, 돌발진(exanthem subitum, roseola infantum) - 원인, 증상, 진단 등 알아보기

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 이번에는 소아진료매뉴얼 2판에 있는 장미진, 돌발진(exanthem subitum, roseola infantum, 인체 herpesvirus 6 및 7감염) 콘텐츠를 올려드립니다^^ Core review 임상양상 갑작스럽게 체온이 37.9~40 C까지 올라가지만 심한 발열을 설명할 수 있는 뚜렷한 진찰 소견이 없는 것이 특징 진단 • 풍진과의 감별:발열의 정도, 기간, 발진과의 관계로 감별 • 홍역:Koplik반점이 없는 것과 발진기에 열이 없는 것으로 감별 치료 충분한 수분 공급과 해열제만으로도 치료가 가능하다. (스마트) 상병코드 코드 상병명 B08.2 돌발발진[제6병] I. 개요 사람 herpesvirus 6(HHV-6)과 7(HHV-7)은 영아와 어린 소아에서 흔히 감염되며, 주로 장미진(roseola infantum, exanthem subitum, sixth disease)의 형태로 나타나지만 면역이 저하된 숙주에서는 뇌염 형태로 나타나

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칼슘길항제 - 베라파밀(verapamil) 등 국내에 시판 중인 약물 알아보기

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 이번 시간에는 스마트 일차진료매뉴얼 2판(근거편)에 있는 Part 05. 심혈관 - 1장. 심혈관 진료를 위한 기초 Topic 02. 심혈관에 주로 사용되는 약물 - 02-3. 칼슘길항제 콘텐츠를 올려드리겠습니다^^ 스마트 일차진료매뉴얼 2판(근거편) - 칼슘길항제_목차 2-3. 칼슘길항제 1. 칼슘길항제 엿보기 1) 3가지 화학적 종류 2) 약리학적/임상적인 관점에서의 분류: 크게 2 종류로 분류 (1. 칼슘길항제 엿보기 내용은 스마트 일차진료매뉴얼 2판(근거편) 책을 참고해주세요!!) 2. 국내에 시판 중인 약물 1) DHP 계열 상품명 제조사 용량/조성 투여법 nifedipine 니페론 씨알40 (nif- eron CR 40) CR T 에리슨제약 40 mg/T • 일반적 용량 : 40 mg qd → 필요시 80 mg 1일 1-2회 분복. 1일 최대 80 mg • 관상동맥성 심장질환 : 40 mg qd → 필요시 80 mg 1일 1-2회 분복.

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[호흡기] 세로칸(종격동) 질환 문제 1

01. 66세 남자가 3시간 전부터 가슴이 아파서 병원에 왔다. 이틀 전 생선매운탕을 먹었는데 생선뼈가 가슴에 걸린 느낌이 있어 억지로 뱉어 내었다고 한다. 이후 필요한 검사는? 신체검사 • 혈압 110/70mmHg, 맥박 108회/분, 호흡 23회/분, 체온 37.2 C • 목과 앞가슴이 부음. 가슴청진:호흡음 감소 혈액검사 • 백혈구 12,500/mm3 (중성구 77%), 혈색소 12.8g/dL, 혈소판 170,000/mm3 • 혈액요소질소 22mg/dL, 크레아티닌 1.0mg/dL, 아밀라아제 157U/L (참고치, 20~96) ① 내시경초음파검사 ② 바륨 식도조영술 ③ 위식도내시경검사 ④ 가슴 자기공명영상 ⑤ 가슴 컴퓨터단층촬영 안녕하세요! 바른의학연구소입니다. 다들 위 문제 풀어보셨나요? 위 문제는 Master KMLE 4권. 호흡기에 있는 SECTION 02. 주요 호흡기 질환 - Topic 15. 세로칸(종격동) 질환편 문제입니다. [해설] • 흉통을 주소로 내원했는데,

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급성위장염(acute gastroenteritis) : 원인, 로타바이러스 위장관염, 노로바이러스 위장관염 - 증상 / 진단 / 예방 및 치료

안녕하세요. 바른의학연구소입니다^^ 이번에 올려드릴 내용은는 스마트 소아진료매뉴얼 2판에 있는 SECTION 02. 흔한 증상 및 질환의 접근 - Part 08. 소화기 Topic 05. 급성위장염(acute gastroenteritis) 콘텐츠입니다. I. 개요 1. 원인 표. 소아에서 급성위장염(acute gastroenteritis)의 원인1) 분류 원인 바이러스(약 70%) • 로타바이러스(rotavirus) • 노로바이러스(norovirus, Norwalk-like viruses) • 장아데노바이러스(enteric adenovirus) • 아스트로바이러스(astrovirus) • Caliciviruses • Enteroviruses 세균(10-20%) • Campylobacter jejuni • Non-typhoid Salmonella spp • Enteropathogenic Escherichia coli • Shigella spp • Yersinia enterocoliti

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[심혈관] 정맥혈전색전증 문제 1

01. 42세 남자가 하루 전부터 왼쪽 다리가 붓고 숨이 차서 병원에 왔다. 5일 전에 교통사고로 골절이 되어 입원 중이었다. 혈압 128/78 mmHg, 맥박 115회/분, 호흡 26회/분, 체온 36.5 였다. 가슴 청진에서 호흡음은 정상이었다. 가슴 X선 사진은 정상이었다. 하지 컴퓨터단층촬영 사진에서 심부정맥혈전이 의심되는 소견을 보이고 있다. 검사는? ① 폐동맥조영술 ② 폐기능검사 ③ 심장초음파검사 ④ 가슴 컴퓨터단층촬영 ⑤ 폐관류스캔 Master KMLE 3권. 심혈관 Section 04. 주요 심혈관계 질환:혈관질환(관상동맥/말초혈관) - Topic 17. 정맥혈전색전증 편 문제입니다. 문제를 풀어보신 후 아래 해설을 확인해주세요! ^^ [해설] • 골절로 입원하는 도중 발생한 왼쪽 다리 부종은 심부정맥혈전증을 시사한다. 하지 CT에서 심부정맥혈전에 해당하는 소견 또한 관찰되고 있다. • 왼쪽 다리만 부은 것이 아니라 호흡곤란도 호소하고 있다. 심부정맥혈전증이 있는 상태

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전정신경염(Vestibular neuritis) - 진단/평가, 치료, 실전처방예시, 상병명

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 이번 시간은 스마트 일차진료매뉴얼 : 실전편(Case based approach) Vol.2에 있는 Part 09. 신경·정신 - Topic 03. 어지럼증/현훈(Dizziness/Vertigo) - Sub Topic 03-.2 전정신경염(Vestibular neuritis) 콘텐츠를 가지고 왔습니다^^ Core review 1. 전정신경염이란? 2. 진단 1) 병력 2) 신경이과적 검사 3. 치료 (Core review 내용은 "스마트 일차진료매뉴얼 : 실전편" 책을 참고해주세요!) Practical guide : 진단/평가 전정신경염(Vestibular neuritis)은 배제진단에 의해 진단하는 질환으로, 특정검사로 전정신경염을 진단할 수는 없다. 따라서, 특징적인 임상양상과 여러 전정기능검사 결과들을 종합하여 진단하게 된다. 핵심 포인트. 전정신경염(Vestibular neuritis)에서 발생하는 어지럼의 특징은? • 전형적인 어지럼증은 회

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만성 콩팥병(Chronic kidney disease) - 진단, 검사

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 이번 콘텐츠는 스마트 일차진료매뉴얼 2판(근거편) Vol.2에 있는 Part 09. 신장ㆍ요로ㆍ비뇨생식 - 2장. 주요 증상/질환별 접근 - Topic 04. 만성 콩팥병(Chronic kidney disease) 내용입니다. Core Review - 개요/진단/치료 (core review는 스마트 일차진료매뉴얼 2판(근거편)을 참고해주세요!) I. 만성 콩팥병 : 개요 1. 만성 콩팥병이란? 1) KDIGO(Kidney Disease : Improving Global Outcomes) 가이드라인 2) 국내 가이드라인(대한의학회/질병관리본부. 일차 의료용 고혈압 권고활용 매뉴얼. 2016) 2. 만성콩팥병의 단계 (I. 만성 콩팥병: 개요는 스마트 일차진료매뉴얼 2판(근거편)을 참고해주세요!) II. 만성 콩팥병 : 진단 1. 선별(screening) ㆍ만성 콩팥병의 선별검사 & 추적관찰 & 신장전문의 협진1) 1) 만성 콩팥병(Chronic kid

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블로그 전체 방문자 수가 드디어 30,000명을 넘었답니다!!짝!짝!짝!

안녕하세요. 바른의학연구소 블로그 콘텐츠를 담당하고 있는 슈퍼썬이라고 합니다^^ 바른의학연구소 출간 도서들의 콘텐츠를 업로드하고 있답니다! 현재 올려드리고 있는 콘텐츠는 Master KMLE 2019/2020 문제 콘텐츠와 스마트 일차진료매뉴얼 근거편, 실전편, 스마트 소아진료매뉴얼 콘텐츠입니다. 그 전까지는 바른의학연구소 블로그를 거의 방치하다시피 하다가 4월 말부터 본격적으로 블로그를 활성화시켜보기로 했답니다. 4월 말부터 지금까지 대략 2달 가까이 꾸준히 콘텐츠를 올려드렸는데요. 현재 전체 방문자수가 30,000명을 넘었답니다!!! 짝! 짝! 짝! 타 블로그에 비하면 많은 방문자수는 절대 아니지만, 4월 말 평균 방문자 수가 20~40명 정도였던 것에 비하면 엄청난 변화라고 생각합니다^^ 저는 블로그를 전혀 해본 적이 없었기 때문에 블로그 콘텐츠를 담당하게 되면서 많은 시행착오를 겪고 있지만 조금씩 방문자 수가 늘어나는 것을 보면서 콘텐츠를 올리는 것에 보람을 느끼고 있답니다

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갑상샘기능검사(Thyroid function test) - TSH, free T4, T3, 갑상샘 항체 검사

안녕하세요. 바른의학연구소입니다. 이번 콘텐츠는 스마트 일차진료매뉴얼 : 실전편(Case based approach) Vol.1에 있는 Part 06. 내분비 - Topic 01. 갑상샘 질환(Thyroid disease) Sub Topic 01-1. 갑상샘기능검사(Thyroid function test)편 내용입니다. Practical guide 핵심 포인트 1. 갑상샘 질환의 선별검사로는 TSH, free T4, T3가 유용하다. 갑상샘 기능장애가 의심되거나, 진단 및 치료를 위해 시행하는 갑상샘기능검사(Thyroid function test)는 트리요도타이로닌(Triiodothyronine, T3), Free T3, 싸이록신(Thyroxin, T4), Free T4, 갑상샘자극호르몬(Thyroid Stimulation Hormone, TSH) 5가지 중 3종 이내에 시행하는 경우 요양급여를 인정받는다. 3종은 보통 T3, free T4, TSH를 시행하게 된다. 포인트. 혈청

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귀지색전(cerumen impaction) - 가이드라인/ 진단/ 치료 + Practical guide

안녕하세요. 이번 포스트는 소아진료매뉴얼 2판 - SECTION 02. 흔한 증상 및 질환의 접근에 있는 Part 13. 눈·귀·코·입 - 귀·코·입 - Topic 07. 귀지색전(cerumen impaction) 콘텐츠입니다. < 개정포인트 > 치료 : 귀지색전(cerumen impaction)에 사용가능한 주요 치료법의 장단점(보강) < KEY REFERENCE > Schwartz SR, Magit AE, Rosenfeld RM, et al. Clinical Practice Guideline(Update). Otolaryngol Head Neck Surg 2017;156(1_suppl): S1-29. Core review 1. 가이드라인 북미/유럽 미국이비인후과학회:2008년 가이드라인 처음 발간 → 2017년 update 국내 없음 2. 진단 • 귀지의 축적이 다음과 같은 경우 귀지색전(cerumen impaction)으로 진단내릴 수 있다. ① 증상과 연관되는 경우 ② 귀의

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[소화기] 비알코올 지방간질환 문제 1

01. 13세 여아가 학교 건강 검진에서 간기능검사에 이상이 있다고 하여 병원에 왔다. 진단은? 신체검사 • 체온 36.5 C, 체질량지수:95백분위수 이상 • 공막 황달(-); 복부:간 촉지(-), 통증/압통(-/-) 혈액검사 • 빌리루빈(총/직접) 1/0.1mg/dL, 아스파르테이트아미노전달효소 87U/L, 알라닌아미노전달효소 96U/L, 알칼리인 산분해효소 140U/L (참고치, 93~386) • 아밀라아제 35U/L (참고치, 19~76), 리파아제 10U/L (참고치, 4~29) • HBsAg (-), anti-HBs (+), IgM anti-HAV (-), IgG anti-HAV (+) ① 쓸개염 ② 이자염 ③ 지방간 ④ 급성A형간염 ⑤ 만성B형간염 이번 문제는 Master KMLE 2권. 소화기 Section 02. 간 -Topic 20. 비알코올 지방간질환편 문제입니다. [정답] ③ 지방간 [해설] > KEY CLUE • 체질량 지수:95백분위수 중증비만 • AST,

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양성돌발두위현훈(BPPV) - 개요 / 진단 / 치료 + 임상증례 기반 실전적 action plan

SMART 일차진료매뉴얼: 실전편(Case based approach) Vol.2 Part 09. 신경·정신 - Topic 03. 어지럼증/현훈 - Subtopic 03-1. 양성돌발두위현훈(BPPV) Core Review 1. 개요 • BPPV는 증상이 어느 반고리관에서 발생하느냐에 따라 전, 후, 수평반고리관성으로 분류 • 수평반고리관성 BPPV (HC-BPPV)는 안진의 방향에 따라 지향성(향지성, geotropic) BPPV과 천향성(원지성, apogeotropic) BPPV로 나눌 수 있다. 2. 진단 • 특정한 자세 변동에 의해 수 초에서 1분 미만의 현훈이 유발되는 것을 호소하며 유발검사에서 안진과 현훈을 관찰함으로써 쉽게 진단된다. • 안진 유발검사 표. 유형에 따른 검사법 유형 진단 치료 Maneuver 유발된 안진양상 PC-BPPV • Dix-Hallpike • Side-lying • Upbeat & ipsiversive • torsional • Epley mane

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[소화기] 위장관 종양 - 위의 종양 문제 1

01. 45세 여자가 소화불량을 주소로 내원하였다. EGD 상에서 위 날문방(antrum)에 약 1.7 cm 크기의 편평한 융 기터가 관찰되었다. 내시경 조직 검사결과, 고분화 샘암종으로 확인되었다. 위벽 침범 정도를 알아보기 위해 시행할 검사는? ① 상부위장관조영술 ② 내시경초음파 ③ 복부초음파 ④ 복부컴퓨터 단층촬영 ⑤ 복부양전자방출컴퓨터단층촬영(PET- CT Master KMLE 2권. 소화기 SECTION 01. 위장관 - Topic 12. 위장관 종양 - SubTopic 12-2. 위의 종양편 문제입니다. [해설] • 1980년 처음 소개된 내시경초음파는 현재 임상에서 위암의 침습 깊이 및 림프절 전이 여부 평가에 활발하게 적용되고 있다. • 내시경초음파를 이용한 침습 깊이를 평가할 때의 정확도는 각각 78-92%로 상당히 높은 정확도를 보인다. 복강경수술의 적응여부결정에 중요한 조기위암과 진행위암의 구별 및 내시경점막하절제술의 적응 여부 결정에 중요한 점막암과 점막하층암의

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