담낭암 문제 - 선택지(추적관찰, 항암화학요법, 방사선요법, 확대 담낭절제술, 주위 장기 광범위 절제 및 항암화학요법)

65세 남자가 담낭 용종으로 복강경 담낭절제술을 받았다. 동결 절편 조직 검사에서 담낭암으로 판명되었고, 암은 근육층을 침범하였다.

수술부위 경계(margin)에서 암세포가 발견되진 않았다. 가장 적절한 처치는?

① 추적관찰 ② 항암화학요법 ③ 방사선요법 ④ 확대 담낭절제술 ⑤ 주위 장기 광범위 절제 및 항암화학요법 안녕하세요 바른의학연구소 입니다. 오늘의 문제는 Master KMLE 2권 소화기에 있는 담낭암 문제입니다.

해설 및 정답 함께 봅시다! [해설] • 담낭암이 의심되지 않은 상태(담낭 용종으로)에서 복강강 담낭절제술을 시행받은 후 조직검사 결과 근육층에 국한된 조기담낭암으로 밝혀진 경우이다. • 근육층까지 암 침윤이 있는 T1b 담낭암의 경우 수술 범위에 있어 논란이 많다.

단순 담낭절제술만 시행하자! 확대 절제술을 시행하자!

단순 담낭절제술 만으로 10년 생존율이 90% 이상이므로충분하다. T1b 병기 환자에서 림프절 전이율이 20%까지, 림프관/혈관 암침범은 28%...