파종혈관내응고 문제 - 선택지(DIC, TTP, ITP, HUS, Hemophilia)

58세 남성이 교통사고로 입원한 지 3일이 지나서 발열과 함께 주사 부위, 상처봉합 부위의 삼출성 출혈이 나타났다. 말초혈액도말 검사에서 다수의 분열 적혈구가 관찰되었다.

혈색소 7.0 g/dL, 백혈구16,500/mm^3, 혈소판35,000/mm^3, 프로트롬빈시간 23 초(참고치 11.1~13.1) 활성화부분트롬보플라스틴시간 60초 (22.1~35.1)일 경우 가장 의심되는 진단은? ① DIC ② TTP ③ ITP ④ HUS ⑤ Hemophilia [해설] 교통사고로 인한 endothelial injury로 인해 DIC가 생긴 경우이다.

발열 및 삼출성 출혈이 나타나는 환자의 혈액 검사에서 PT, aPTT가 연장되고 혈소판 수가 감소하는 소견을 관찰할 수 있다. 가장 의심할 수 있는 것은 DIC이다.

[보기풀이] ②, ④ TTP와 HUS을 포함한 혈전미세혈관병증(thrombotic microangiopathy)에서는 혈소판 감소와 혈소판 감소증은 발생하지만 응고 인자의 활성화나 ...