약물에 의한 응고장애 문제 - 선택지(Vit. K, cryoprecipitate, DDAVP, tranexamic acid, aminocaproic acid)

30세 남자가 자살목적으로 다량의 약물을 먹고 응급실에 왔다. 혈액검사 결과가 다음과 같을 때, 다음중 가장 적절한 치료는?

• 혈색소 11.0g/dL, 백혈구 7,800/mm^3, 혈소판 111,000/mm^3 프로트롬빈시간(INR) 3.0, 활성화부분트롬보플라스틴시간 48초(26~40), Factor Vll 33%, Factor VllI 108% , Factor IX 12% ① Vit. K ② cryoprecipitate ③ DDAVP ④ tranexamic acid ⑤ aminocaproic acid [해설] PT, aPTT가 모두 연장되어 있는 질환은 DIC, liver disease, warfarin overdose, Vit.

K deficiency가 있다. 환자는 혈소판 수치가 정상, factor 8은 정상이므로 DIC는 아니다.

병력에서 간 손상이 의심되므로(약물 과량복용) liver disease에 의한 응고 장애를 생각할 수 있다. Factor 7, 9만 감소되어 있...