만성B형간염문제 : 선택지(급성B형간염 회복기, 만성B형간염 급성악화, 만성B형간염 면역관용기, 만성B형간염 면역반응기, 만성B형간염 면역탈출기)

19세 남자가 입대 전 검진에서 B형간염이 있다고 왔다. 특별한 증상은 없었다.

어머니가 만성B형간염을 앓고 있다고 하였다. 혈액검사 결과는 다음과 같았다.

진단은? • 아스파르테이트아미노전달효소 24 U/L, 알라닌아미노전달효소 30 U/L • IgG anti-HAV (+), IgM anti-HAV (-), HBsAg (+), anti-HBs (-), IgG anti-HBc (+), IgM anti-HBc (-), HBeAg (+), anti-HBe (-), HBV DNA 2.1 × 10^9 IU/mL ① 급성B형간염 회복기 ② 만성B형간염 급성악화 ③ 만성B형간염 면역관용기 ④ 만성B형간염 면역반응기 ⑤ 만성B형간염 면역탈출기 [해설] • AST/ALT 정상, HBeAg (+), HBV DNA 2.1 × 109 IU/mL → 만성 B형간염 면역관용기(Immune tolerant phase)에 해당 B형 간염의 자연경과(natural history) : 5개 임상 단계로 분류 20...