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(판례 지적) 부제소 합의 문구에서 '면책'은 '자살로 면책'이 아니므로 착오로 취소할 수 없는지 여부

서울중앙지방법원 2020. 4. 24. 선고 2019가단5137870 판결 [보험금]사 건 2019가단5137870 보험금 원고1. A 2. B 원고들 소송대리인 법무법인 위너스 담당변호사 이마리 피고C 주식회사 소송대리인 변호사 박성원, 황상진, 박지현 변론종결2020. 4. 10. 판결선고2020. 4. 24. 주 문 1. 이 사건 소를 각하한다. 2. 소송비용은 원고들이 부담한다. 청구취지 피고는 원고들에게 각 50,000,000원 및 이에 대하여 2017. 2. 16.부터 소장부본 송달일까지는 연 3.9%1), 그 다음 날부터 다 갚는 날까지는 연 12%의 각 비율로 계산한 돈을 1) 2020. 4. 7.자 준비서면 제7면. 각 지급하라. .......

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보험사가 지급유예 행위를 하지 않았다면 민법 제174조 6월내 소제기 시효중단은 불가한지 여부

대법원 2014. 12. 24. 선고 2012다35620 판결 [보험금]판시사항[1] 채무이행을 최고받은 채무자가 이행의무의 존부 등에 대하여 조사를 해 볼 필요가 있다는 이유로 채권자에게 이행의 유예를 구한 경우, 민법 제174조에서 정한 ‘6월’이라는 기간의 기산점 [2] 甲이 乙 보험회사를 상대로 보험금 지급청구를 한 때부터 6개월 이상이 지난 후에야 재판상 청구를 한 사안에서, 乙 회사가 이행의 유예를 구하였다고 볼 사정이 없는데도 이에 관한 심리·판단 없이 乙 회사가 지급거절 통지를 한 증거가 없다는 이유만으로 위 지급청구가 최고로서 시효중단의 효력이 있다고 판단한 원심판결에 법리오해 등의 위법이 있다고 한.......

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뇌질환 병력자가 정신병 치료전력 없이 죽음 암시 낙서를 남기고 투신, 자살 사망보험금은 면책여부

서울중앙지방법원 2019. 9. 26. 선고 2018가단5115613 판결 [보험금]사 건 2018가단5115613 보험금 원고1. A 2. B 원고들 소송대리인 변호사 이강우 피고1. C 주식회사 소송대리인 변호사 김민기, 박세우 2. D 주식회사 소송대리인 법무법인 인앤인, 담당변호사 이상강, 정혜현 변론종결2019. 8. 29. 판결선고2019. 9. 26. 주문 1. 원고들의 피고들에 대한 청구를 모두 기각한다. 2. 소송비용은 각자 부담한다. 청구취지 1. 원고 A에게, 피고 C 주식회사는 8천만 원, 피고 D 주식회사는 천만 원 및 각 이에 대하여 2018. 1. 2.부터 이 사건 소장 송달일까지는 연 5%, 그다음 날부터 다 갚.......

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금연 밴드 창설하려고 합니다. 2021년 무조건 금연하시고자 하는 분들은 읽으세요 *^^*

제가 금연 밴드를 만들고 정예 회원들은 1회 오프라인 모임에서 각자 최후의 담배 몇대 씩 피우고 마지막에 남은 담배를 가위로 자르고 사진을 찍는 것입니다. 예치금은 1백만원으로 생각하고 있고, 공동이름으로 저금하든, 예탁기관에 하든, 그것은 오프라인 모임에서 정하자구요. 예컨대 2개월째 말일마다 보건소 흡연 혈액 검사증을 밴드에 게시하는 것(보건소의 금연 수칙도 준수하여야 함)입니다. 그 기간을 지나도록 게시하지 않는 경우 회원 강퇴 및 예치금 몰수로 정하는 것입니다.강제력이 있어야 지켜지지 자율적으로 하면 모든 것이 무너지구요,1회 오프라인 모임이 있은 날로부터 2년이 되는 날 예치금은 각 회원에게.......

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상품설명서 통지의무 적시, 계약전부터 오토바이 계속적 운전시 상해 사망보험금은 면책여부

서울중앙지방법원 2020. 8. 26. 선고 2020가단5056380 판결 [보험금]사 건 2020가단5056380 보험금 원고1. A 2. B 원고들 소송대리인 법무법인 정도 담당변호사 설창일 피고C주식회사 소송대리인 변호사 박지현, 황상진 변론종결2020. 7. 15. 판결선고2020. 8. 26. 주문 1. 원고들의 청구를 모두 기각한다. 2. 소송비용은 원고가 부담한다. 청구취지 피고는 원고들에게 각 50,000,000원 및 위 각 금원에 대하여 2017. 11. 21.부터 이 사건 청구취지 및 청구원인 변경신청서 부본이 송달된 날까지는 연 6%, 그 다음날부터 다 갚는 날까지는 연 12%의 각 비율로 계산한 돈을 지급하라. 이.......

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보험료 납입기한 전에 납입 안내와 실효 통지는 '이행의 최고'의 효력이 없으므로 보험금은 부책 여부

서울고등법원 1997. 4. 11. 선고 96나49737 판결 [채무부존재확인] [하집1997-1, 155] 확정판시사항[1] 분납보험료 미납시 상법 제650조 소정의 최고 및 해지절차 없이 보험계약이 해지 또는 실효되도록 규정한 보험약관의 효력(무효) [2] 보험회사가 분납보험료 납입기한 전에 보험계약자에게 분납보험료 납입 안내와 함께 미납시 보험계약이 실효됨을 알리는 안내서를 보낸 경우, 분납보험료의 이행최고로 볼 수 있는지 여부(소극) 판결요지[1] 보험계약을 체결하면서 분납보험료를 그 납입기한으로부터 30일 내에 납입하지 아니하면 보험계약이 당연히 실효된다라고 특약하였다 하더라도, 보험자로서는 그.......

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갱신계약전 중요한 내용 변경하였고 이에 대한 설명의무 위반시 종전 계약 약관내용으로 보상하는지 여부

서울고등법원 1983. 10. 19. 선고 83나734 제4민사부판결 [보험금청구사건] [고집1983(민사편),428] 확정판시사항보험약관의 변경을 고지하지 아니하고 보험계약을 경신한 경우 경신된 보험약관의 구속력 유무 판결요지보험계약을 경신하기 수일전에 종전 보험약관의 중요부분이 변경된 경우에는 변경된 보험약관이 시행되었다는 사실만으로 변경된 보험약관이 당연히 계약당사자를 구속하는 것이라고는 할 수 없고 보험계약을 경신함에 있어서 보험회사가 변경된 보험약관에 의한 보험가입의 청약을 하고 피보험자가 이에 따를 승낙을 한 경우에만 변경된 보험약관을 내용으로 하는 보험계약이 성립되고 그 약관.......

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종전계약과 갱신계약 체결시점에 고지의무 위반 효력에 대한 설명의무 위반시 자동차 보험금은 부책 여부

대법원 1997. 3. 14. 선고 96다53314 판결 [채무부존재확인] [공1997.4.15.(32),1095]판시사항[1] 보험계약자가 종전의 보험계약 체결시 차량의 주운전자가 변경되는 경우 주운전자 변경신청을 할 것을 서면으로 확약한 경우, 그 보험계약을 다시 체결하면서 보험모집인으로부터 주운전자란이 있는 보험청약서를 제시받았다면 서면으로 주운전자에 관한 질문을 받은 것으로 볼 수 있는지 여부(적극) [2] 보험자가 주운전자에 관한 보험계약상의 고지의무 등에 대한 보험약관의 고지·설명의무를 다하지 않았다고 단정한 원심판결을 파기한 사례 판결요지[1] 일반적으로 보험계약을 체결함에 있어 보험계약자가 보.......

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잠수병(감압병)으로 사망시 주기적 동호회,직업,직무가 아니라면 상해 사망보험금은 지급 여부

대법원 2014. 7. 10. 선고 2012다114172(본소), 2012다114189(반소) 판결 [채무부존재확인, 채무부존재확인]사 건 2012다114172(본소) 채무부존재확인 2012다114189(반소) 채무부존재확인 원고(반소피고), 상고인A 주식회사 피고(반소원고), 피상고인1. B 2. C 3. D 피고 3은 미성년자이므로 법정대리인 친권자 모 B 4. F 미성년자이므로 법정대리인 친권자 모 F 원심판결서울고등법원 2012. 11, 14, 선고 (춘천)2012나1059(본소), 2012나1066(반소) 판결 판결선고2014. 7. 10. 주 문 상고를 모두 기각한다. 상고비용은 원고(반소피고)가 부담한다. 이 유 상고이유를 판단한다.......

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의료사고 합의로 소 취하 시점이 '구체적으로 보험사고 사실을 안날'이므로 보험금 청구권 소멸시효 기산점인지 여부

서울중앙지방법원 2020. 7. 22. 선고 2019나58294 판결 [보험금지급 청구의 소]주문1. 제1심판결 중 아래에서 지급을 명하는 부분에 해당하는 원고 패소 부분을 취소한다.2. 피고는 원고에게 36,500,000원과 이에 대한 2016. 7. 5.부터 2020. 7. 22.까지는 연 5%의, 그 다음날부터 다 갚는 날까지는 연 12%의 각 비율로 계산한 돈을 지급하라.3. 원고의 나머지 항소를 기각한다.4. 소송 총비용은 원고와 피고가 1/2씩 부담한다.5. 제2항은 가집행할 수 있다.청구취지및항소취지1. 청구취지피고는 원고에게 73,000,000원과 이에 대하여 2016. 6. 1.부터 이 사건 소장부본 송달일까지는 연 5%.......

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(판례 지적) 혈중 알코올농도 0.132% 항우울증제인 토피라메이트 플루옥세틴으로 자살충동 투신, 자살 보험금은 면책 여부

서울중앙지방법원 2019. 10. 10. 선고 2019가단5034100 판결 [보험금]사 건 2019가단5034100 보험금 원고A 소송대리인 법무법인 새한양 담당변호사 양소영 피고B 주식회사 소송대리인 법무법인 소명 담당변호사 전재중 변론종결2019. 8. 29. 판결선고2019. 10. 10. 주문 1. 원고의 청구를 기각한다. 2. 소송비용은 원고가 부담한다. 청구취지 피고는 원고에게 200,000,000원 및 이에 대하여 2017. 9. 4.부터 이 사건 소장부본 송달일까지 연 6%, 그 다음날부터 다 갚는 날까지 연 15%의 각 비율로 계산한 돈을 지급하라. 이 유 1. 기초사실 가. 원고는 망 C(이하 '망인.......

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해지예고부 최고서 등기우편을 계약자가 아닌, 타인이 수령하였더라도 보험료 미납한 경우, 상해 후유장해보험금은 면책여부

제주지방법원 2020. 7. 17. 선고 2019가단62996 판결 [보험금]주문1. 원고의 청구를 기각한다.2. 소송비용은 원고가 부담한다.청구취지피고는 원고에게 9,000만 원과 이에 대하여 이 사건 소장부본 송달 다음날부터 다 갚는 날까지 연 12%의 비율로 계산한 돈을 지급하라는 판결.이 유1. 기초사실가. 원고는 2013. 12. 24.경 피고의 보험모집인인 C을 통해 피고와 D보험계약을 체결하였는데(이하 이 사건 보험계약이라고 한다), 보험약관의 내용 중 이 사건과 관련이 있는 부분은 다음과 같다.나. 원고는 2015. 12. 10. 05:20경 선원으로 E 선박에 탑승하여 작업을 하던.......

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미용목적의 종아리근육 퇴축술 전 프로포폴 투여 이후 사망, 의료과실과 보험사의 설명의무 위반시 상해 사망보험금은 지급여부

대법원 2019. 10. 31. 선고 2016다258063 판결 [보험금] [공2019하,2192]판시사항 [1] 보험약관의 객관적·획일적 해석의 원칙 [2] 갑 보험회사가 을을 피보험자로 하여 체결한 보험계약의 보통약관에 ‘회사는 피보험자가 보험기간 중에 급격하고도 우연한 외래의 사고로 신체에 상해를 입었을 때에는 그 상해로 인하여 생긴 손해를 보상한다’고 규정하면서, ‘피보험자의 임신, 출산(제왕절개 포함), 유산 또는 외과적 수술, 그 밖의 의료처치를 원인으로 하여 생긴 손해는 보상하지 아니한다. 그러나 회사가 부담하는 상해로 인한 경우에는 보상한다’는 면책조항을 두고 있는데, 을이 피부과의원에서 프로포폴을 투여받.......

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중증 우울증 계속된 음주 후의 강력한 자살 충동, 유서 없이 목을 매어도 자살 사망보험금은 지급여부

인천지방법원 2019. 4. 25. 선고 2018가단202131(본소), 2018가단247332(반소) 판결 [채무부존재확인, 보험금]사 건 2018가단202131(본소) 채무부존재확인 2018가단247332(반소) 보험금 원고(반소피고)A 주식회사 소송대리인 변호사 이소연 피고(반소원고)1. B 2. C 피고들 소송대리인 법무법인 명석 담당변호사 홍세진, 석경희, 김현휴 변론종결2019. 3. 14. 판결선고2019. 4. 25. 주문 1. 원고(반소피고)의 본소청구를 기각한다. 2. 원고(반소피고)는 피고(반소원고)들에게 각 50,000,000원 및 이에 대한 2017. 10. 20.부터 2018. 9. 12.까지는 연 5%, 2018. 9. 13.부터 다 갚는 날까지는 연.......

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폐암말기 환자가 외상성 뇌출혈 및 골반 골절로 전이성폐암과 폐부종, 재해 사망보험금은 면책 여부

우체국보험분쟁조정위원회 조 정 결 정 서 결정일자 : 2015. 1.23. 조정번호 : 제2015-4호 1. 사건명 암치료 중 넘어지는 사고가 발생하여 사망한 경우 재해사망보험금 지급 대상에 해당되는지 여부 2. 당사자 o 신청인 - 성 명 : 000 o 피신청인 - 주 소 : 세종특별자치시 도움5로 19(어진동) - 성 명 : 우정사업본부장 3. 주 문 신청인의 청구를 기각한다. 4. 신청취지 체질적 요인이 있는 피보험자가 넘어지는 사고로 발생한 외상성 뇌출혈 및 골반 골절 등을 치료하는 과정에서 사망한 것이 약관상 재해사망에 해당하는지 여부 5. 이 유 가. 사.......

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어지러움, 오심 증상 환자에게 전정신경염 진단을 하였으나 이후 다른 병원에서 뇌경색 진단을 받은 사례

어지러움, 오심 증상 환자에게 전정신경염 진단을 하였으나 이후 다른 병원에서 뇌경색 진단을 받은 사례 진료과정과 의료 사고의 발생 경위 신청인(1951년생, 남)은 어지러움, 오심 증세가 있어 2014. 2. 22. 21:38 피신청인이 운영하는 병원 응급실에 내원하여 두부 CT촬영 및 두부 MRI 검사를 받은 결과 특별한 이상이 없다는 진단을 받고 같은 달 23. 00:26 퇴원하였다. 신청인은 다시 어지러움, 구토 증상이 나타나 2014. 3. 13. 14:19 피신청인 병원 응급실에 내원하여 전정 기능검사 결과 및 이비인후과와의 협진 소견에 따라 우측 전정신경염 진단을 받고 안정제인 다이아제팜(Diazepam) 및 진토제인 메토클로프라.......

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피해자의 손해배상청구권 행사와 별개로 피보험자의 보험청구권에 대한 소멸시효는 여전히 진행하는지 여부

【판시사항】[1]자동차종합보험계약상의 피보험자가 주취상태로 차량을 운전하다가 피해자를 충격하여 상해를 입혀 보험회사가 손해배상액을 지급한 경우, 피보험자가 피해자측에 이미 합의금으로 손해배상액을 지급한 시점부터 피보험자의 보험자에 대한 보험금청구권의 소멸시효가 진행된다 고 한 사례[2] 상법 제724조 제2항에 의하여 피해자가 보험자에게 갖는 직접청구권과 피보험자의 보험자에 대한 보험금청구권 은 별개의 청구권 이므로,피해자의 보험자에 대한 손해배상청구에 의하여 피보험자의 보험자에 대한 보험금청구권 의 소멸시효가 중단되는 것은 아니(= 여전히 소멸시효가 진행된다) 라고.......

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타인을 위한 보험계약, 계약자와 수익자가 부부이더라도 1명에게만 미납통지 등기발송, 해지할 수 없으므로 암 보험금은 지급여부

창원지방법원 2020. 4. 23. 선고 2019나54525 판결 [보험금]주 문1. 피고의 항소를 기각한다.2. 항소비용은 피고가 부담한다.청구취지및항소취지1. 청구취지피고는 원고에게 35,500,000원 및 이에 대하여 이 사건 소장 부본 송달 다음날부터 이 사건 제1심판결 선고일까지는 연 6%의, 그 다음날부터 다 갚는 날까지는 연 15%의 각 비율로 계산한 돈을 지급하라.2. 항소취지제1심판결을 취소하고, 원고의 청구를 기각한다.이 유1. 기초 사실가. C은 2017. 2. 6. 보험업을 영위하는 회사인 피고와 사이에 아래와 같은 내용으로 보험계약(이하 '이 사건 보험계약&#x2.......

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천정 누수 원인을 찾아 이를 제거하는 비용도 손해방지비용에 해당하는지 여부

서울남부지방법원 2018. 6. 28. 선고 2017가합104799 판결 [채무부존재확인]주 문1. 서울 양천구 B에 있는 건물 지하 1층 주차장에서 2016년 8월경 발생한 천정 누수사고와 관련하여 별지 기재 보험계약에 따른 원고의 보험금 지급채무는 11,733,258원을 초과하여서는 존재하지 아니함을 확인한다.2. 원고의 나머지 청구를 기각한다.3. 소송비용 중 20%는 원고가, 나머지는 피고가 각 부담한다.청구취지주문 1.항 기재 원고의 보험금 지급채무는 6,002,959원을 초과하여서는 존재하지 아니함을 확인한다.이 유1. 기초 사실가. 원고와 피고의 보험계약 체결1) 서울 양천구 B에.......

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근재 보험회사가 산재 장해급여도 포함하여 지급한 경우 근로복지공단에 대하여 구상할 수 있는지 여부

대법원 2020. 7. 23. 선고 2016다271455 판결 [구상금] [공2020하,1661]판시사항근로자재해보장보험의 약관에서 보험자는 피보험자의 근로자에게 생긴 업무상 재해로 인하여 피보험자가 부담하는 손해배상책임 중 산업재해보상보험법에 의해 전보되는 범위를 초과하는 부분에 대해서만 보상할 의무를 부담하는 것으로 정하였는데, 보험자가 피해 근로자에게 위 전보 범위에 해당하는 손해까지 보상한 경우, 근로복지공단의 산업재해보험급여 지급의무를 대신 이행한 것이라는 사정을 보험자와 피해 근로자가 알고 있었다면 근로복지공단의 산업재해보험급여 지급의무가 소멸하는지 여부(적극) 및 이때 보험자가 근로복지공단에 이.......

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상해 후유장해 약관에 한시장해 규정이 없던 약관, 한시 노동능력상실율을 한시장해로 인정 여부

인천지방법원 2000. 4. 21. 선고 99나11427 판결 [보험금] [하집2000-2,208] 확정판시사항[1]보험약관에서 후유장해보험금의 지급요건으로 규정하고 있는 '피해일로부터 180일안에 신체의 일부를 잃었거나 또는 그 기능이 상실되었을 때'에 한시장해도 포함되는지 여부(적극) [2]한시장해에 대하여 지급되어야 할 후유장해보험금의 지급범위와 관련하여 보험약관상 후유장해등급표에서 정하고 있는 신체기능의 상실에 따른 지급률이 영구적 장해를 기준으로 삼고 있다고 보아 이를 한시장해에 대하여 그대로 적용하는 것은 형평의 이념에 반한다는 이유로 보험계약자의 가동연한 중 한시장해기간.......

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보행자 신호에 따라 횡단보도를 걸었던 피해자는 무과실인지 여부

서울중앙지방법원 2020. 9. 25. 선고 2019가단5004840 판결 [보험금]주문1. 피고는 원고에게 44,071,750원 및 이에 대하여 2018. 4. 3.부터 2020. 9. 25.까지는 연 5%의, 그 다음날부터 다 갚는 날까지는 연 12%의 각 비율로 계산한 돈을 지급하라.2. 원고의 나머지 청구를 기각한다.3. 소송비용 중 60%는 원고가, 나머지는 피고가 각 부담한다.4. 제1항은 가집행할 수 있다.청구취지피고는 원고에게 105,969,356원 및 이에 대한 2018. 4. 3.부터 이 사건 2019. 9. 24.자 청구취지 및 청구원인변경신청서 부본 송달일까지는 연 5%의, 그 다음날부터 다갚는 날까지는 연12%의 각 비율에 의한 금원을.......

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외상성을 입증하지 않은 경우 뇌경색 완전마비에 대한 상해 고도 후유장해 보험금은 면책인지 여부

서울중앙지방법원 2019. 10. 10. 선고 2017가합571645 판결 [채무부존재확인]주 문1. 별지 제1항 기재 사고와 관련하여 별지 제2항 기재 보험계약에 기한 원고의 피고에 대한 보험금 지급채무는 존재하지 아니함을 확인한다.2. 소송비용은 피고가 부담한다.청구취지주문과 같다.이 유1. 기초사실가. 피고는 2006. 12. 19.경 보험회사인 원고와 사이에 피보험자 C, 보험기간 2006. 12. 19.부터 2034. 12. 19.까지, 사망수익자 법정상속인, 기타수익자 피고로 하는 별지 제2항 기재 내용과 같은 보험계약(이하 '이 사건 보험계약'이라 한다)을 체결하였는데, 위 보험계약에 적.......

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넘어져 머리 손상으로 뇌동맥류 파열, 평소 건강 입증 및 사실관계가 명백시 재해 사망보험금은 지급여부

서울고등법원 1989. 3. 17. 선고 88나17643 제3민사부 판결 [보험금] [하집1989(2),303]원고, 피항소인원고 1 외2인 피고, 항소인동방생명보험주식회사 원심판결인천지방법원(87가합1652 판결) 주 문 1. 원판결을 다음과 같이 변경한다. 2. 피고는 원고 1, 원고 2에게 각 금4,500,000원, 원고 3에게 금3,000,000원 및 위 각 금원에 대하여 1987.11.28.부터 1989.3.17.까지는 연5푼의, 그 다음날부터 완제일까지는 연2할5푼의 비율에 의한 금원을 각 지급하라. 3. 원고의 나머지 청구를 기각한다. 4. 소송비용은 1,2심 모두 피고의 부담으로 한다. 5. 위2항은 가집행할 수 있다. 청구취지.......

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주계약 '장해율 80%이상 지급 언급 없음'에 대한 설명의무 위반시 상해 후유장해 보험금 지급여부

춘천지방법원 2015. 1. 21. 선고 2014가단30011 판결 [채무부존재확인]사 건 2014가단30011 채무부존재확인 원고현대해상화재보험주식회사 피고A 변론종결2014. 10. 1. 판결선고2015. 1. 21. 주 문 1. 원고의 청구를 기각한다. 2. 소송비용은 원고가 부담한다. 청구취지 피고가 2011. 8. 25. 지붕 판넬공사 중 추락한 사고와 관련하여, 원고의 피고에 대한 보험금 지급채무는 20,000,000원을 초과하여서는 존재하지 아니함을 확인한다. 이 유 1. 기초사실 다음 사실은 당사자 사이에 다툼이 없거나 갑 제1 내지 11호증, 을 제2호증(각 가지번호 포함)의.......

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우안 황반변성에 대해 아바스틴 주입술 후 시력저하 발생하여 백내장 진단하 수술 중 후낭파열이 관찰된 사례

진료과정과 의료 사고의 발생 경위 신청인(남/30대)은 피신청인 병원에서 2015년부터 우안 황반변성 의증으로 경과관찰 받았고, 2015년 10월 교정시력 우안 0.8, 좌안 1.0(나안시력 우안 0.4, 좌안 0.2), 2017년 6월 교정시력 우안 0.8, 좌안 0.8으로 측정되었다. 2017년 7월 우안 나이 관련 황반변성(AMD, age-related macular degeneration)진단하에 1차 초자체내 아바스틴 주입술(intravitreal Avastin injection)을 받았고, 다음 날 교정시력 우안 0.06, 좌안 0.8 측정되었으며, 같은 날 피신청인 병원 외래재진기록에 ‘cat od pscdevelop?(cataract od posterior subcapsular cataract develop?)’라는 기재가 있다. 10일 뒤 교정.......

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청약서를 설계사 임의로 작성한 경우 고지의무 위반으로 해지 할 수 없는지 여부

모집인이 계약자의 인적사항을 메모하여 영업소에서 청약서를 임의작성한 경우 보험자의 책임 사건 95조정-22, 무배당 21세기 암치료보험 분쟁(’95.4.21) 양성종양의 경우라도 뇌, 심장과 같은 중요장기에 발생된 것이라면 악성종양으로 보아야 한다는 판정례가 있으나 이를 일반화하기는 무리가 있으며, 모집인의 (청약서) 임의기재 행위가 인정되는 만큼 고지의무 위반을 이유로 관련계약을 해지함은 적정치 못하다. 위 맥락상 추정하건대 피보험자가 보험기간중 악성종양 진단을 받았는데 보험사고 조사후 청약일 5년이내로 뇌하수체 종양 등을 수술받은 전력이 있는 것으로 보이며 이를 고지 않았는데 마침 모집인의 임.......

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기왕질환자가 고지의무 위반 이후 비브리오균 감염 사망, 재해 사망보험금은 면책 여부

우체국보험분쟁조정위원회 조 정 결 정 서 결정일자 : 2014. 08. 27. 조정번호 : 제 2014-32호 1. 사건명 익히지 않은 꽃게를 먹고 비브리오균에 감염되어 사망한 사고에 대하여 재해사망에 해당되는지 여부에 대하여 심의 받고자 함. 2. 당사자 o 신청인 - 성 명 : ㅇㅇㅇ(계약자의 대리인) o 피신청인 - 주 소 : 서울특별시 종로구 종로 6(서린동) - 성 명 : 우정사업본부장 3. 주 문 신청인의 청구를 기각한다. 4. 신청취지 익히지 않은 꽃게를 먹고 비브리오균에 감염되어 사망한 사고에 대하여 재해사망에 해당되는지 여부.......

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담낭절제술 중 담도 손상이 발생한 사례

진료과정과 의료 사고의 발생 경위 신청인(여/30대)은 일주일 전 복통으로 병원에서 초음파 검사 후 담낭결석을 진단받고 2018년 7월 피신청인 병원에 방문하여 혈액검사 및 복부 CT 등의 검사를 받고, 5일 뒤 피신청인 병원에 입원하여 복강경 담낭절제술을 받았다. 수술 당일 16:30경 PCA 유지 중 가슴답답함 및 속 울렁거림을 호소하여 PCA 중단하고 맥페란을 투여 받았고, 물 섭취 설명 및 걷기 운동을 실시하였다. 같은 날 18:56경 복부 통증을 심하게 호소하여 해열진통제(케로라)를 투여 받았고, 이후 한 차례 구토, 21:28경 속 울렁거림 등을 호소하여 맥페란을 정주받았다. 다음 날 06:30경 복부 통증을 호소하는 중.......

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의료사고 소송 2심에서 확정시 1심 선고일을 후유장해 보험금청구권 소멸시효 기산점으로 보는 판례

부산지방법원 서부지원 2019. 12. 19. 선고 2018가합101739(본소), 2018가합102435(반소) 판결 [채무부존재확인, 보험금]사 건 2018가합101739(본소) 채무부존재확인 2018가합102435(반소) 보험금 원고(반소피고)A 주식회사 소송대리인 변호사 박성원 소송복대리인 변호사 김규범, 이광준, 황상진 피고(반소원고)B 소송대리인 법무법인 포인 담당변호사 장세훈 소송복대리인 변호사 주경선 변론종결2019. 10. 24. 판결선고2019. 12. 19. 주문 1. '피고(반소원고)가 2014. 5. 6.부터 2014. 5. 8.까지 C병원에서 흉추 후궁절제술 및 추간판 제거술 등을 시행받은 후 남게 된 후유장해'와.......

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암 보험 특약의 개정 취지에 따라 주계약도 이를 준용하여 일반 사망보험금도 지급하는지 여부

암보험관련 개별약관내용이 주계약에도 적용될 수 있는 것인지 여부(97-21) 사건 97조정-21, 상속설계보험 분쟁(’97.6.27) ’96.4.22 개정 시행된 암보험관련 개별약관에 의하면 사인과 인과관계가 없는 고지의무위반으로 계약이 생존해지된 경우라 하더라도 암진단일로부터 180일 이내에 암으로 사망한 경우에는 암과 관련된 모든 보험금을 지급하도록 되어 있는 바, 이와 같은 약관의 개정취지로 볼 때, 개정된 약관내용이 암보장특약에만 한정되어 해당한다고 볼 수 없고, 주계약인 일반사망에도 해당된다고 보아야 할 것이므로 암보장특약의 암사망보험금은 물론 주계약에서 담보하는 일반.......

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배우자가 평소 운행에 개입하지 않은 경우, 자배법상 타인에 해당하여 대인배상 1 보험금 지급 여부

자배법상 타인에 해당하는지 여부-배우자(98-17) 1. 다툼이 없는 사실 신청인과 피신청인 사이에 ’97.6.24. “보험계약자겸 피보험자 : 손, 피보험차량 : 충북O더OOOO, 보험기간 : ’97.6.24.~’98. 6. 24., 담보내용 : 대인배상Ⅰ”을 내용으로 하는 업무용자동차보험계약이 체결된 사실, 신청인이 ’97.12.12. 19:00경 피보험차량을 운전하고 청주에서 보은쪽으로 가던중 충북 청원군 미원면 부근에서 피보험차량이 빙판에 미끄러지면서 다리난간을 충격하여 동승했던 신청인의 배우자 조(여)가 차량에서 떨어지면서 부상당하는 사고가 발생한 사실에 대하여는 당사자 사이에 다툼이 없다. 2. 당사자 주장 .......

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척수손상에 의한 유합술은 장해분류표에 없지만 준용규정으로 상해 후유장해 보험금 지급여부

부산지방법원 2020. 10. 6. 선고 2019가단329979 판결 [보험금]주문1. 피고는 원고에게 32,000,000원 및 이에 대하여 2019. 9. 24.부터 2020. 10. 6.까지는 연 6%, 그 다음날부터 다 갚는 날까지는 연 12%의 각 비율로 계산한 돈을 지급하라.2. 소송비용은 피고가 부담한다.3. 제1항은 가집행할 수 있다.청구취지주문과 같다.이 유1. 기초사실가. 원고와 피고는 다음과 같은 보험계약(이하 '이 사건 보험계약'이라 한다)을 체결하였다.나. 원고는 2018. 10. 1. 부산 부산진구 D, E호에 있는 원고의 집에 들어가다가 현관에서 넘어져(이하 '이 사건 사고.......

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단체협약에 피보험자도 수긍할 정도로 명시하지 않은 경우 '회사는 수익자가 된다'는 무효인지 여부

대법원 2020. 2. 6. 선고 2017다215728 판결 [보험금등] [공2020상,612]판시사항[1] 단체의 규약으로 피보험자 또는 그 상속인이 아닌 자를 보험수익자로 지정한다는 명시적인 정함이 없는데도 피보험자의 서면 동의 없이 단체보험계약에서 피보험자 또는 그 상속인이 아닌 자를 보험수익자로 지정한 경우, 그 지정의 효력(무효) 및 이후 적법한 보험수익자 지정 전에 보험사고가 발생한 경우, 보험수익자(=피보험자 또는 그 상속인) [2] 보험계약자가 피보험자의 상속인을 보험수익자로 하여 맺은 생명보험계약이나 상해보험계약에서 피보험자의 사망이라는 보험사고 발생 시 위 상속인이 갖는 보험금청구권이 상속.......

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디스크절제술 후 저산소성 뇌손상이 발생한 사례

진료과정과 의료 사고의 발생 경위 신청인(남/80대)은 2017년 7월 운전 중 발생한 교통사고 후 목 통증 및 양측 어깨 통증을 주소로 병원 경유하여 다음 날 척수손상 의심하에 피신청인 병원에 내원 후 응급 영상검사상 경추 3-6번 간 외상성 추간판 탈출증과 경추 3-5번 간 전종인대 파열로 인한 불완전 척수 손상 소견이 확인되었으며 이에 피신청인 병원 의료진은 경추 3-7번 추간판제거술 및 전방고정술을 시행하였다. 수술 후 필라델피아 보조기 착용 및 무통 주사 적용하며 통증 조절과 수술 후 관리를 하였으며 수술 후 3일째 오전 수술부위 배액관을 제거하였으나, 06:15 가슴 답답함을 호소하고 활력징후상 산소포화도 감소(89-.......

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'연금보험금' 기재하였고, 보험자가 불승인한 유증에 대한 공증이 있어도 계약자는 변경되지 않는지 여부

대법원 2018. 7. 12. 선고 2017다235647 판결 [보험금] [공2018하,1586]판시사항[1] 생명보험계약에서 보험계약자의 지위를 변경하는 데 보험자의 승낙이 필요하다고 정한 경우, 보험계약자가 보험자의 승낙 없이 일방적인 의사표시만으로 보험계약상의 지위를 이전할 수 있는지 여부(소극) 및 이는 유증에 따라 보험계약자의 지위를 이전하는 경우에도 마찬가지인지 여부(적극) / 유언집행자가 유증의 내용에 따라 보험자의 승낙을 받아서 보험계약상의 지위를 이전할 의무가 있는 경우에도 보험자가 승낙하기 전까지는 보험계약자의 지위가 변경되지 않는지 여부(적극) [2] 처분문서에 나타난 당사자 의사의 해석 방법 판.......

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부광 손해사정사 블로그 판례 검색하신 보험회사 보상직원, 변호사, 사무장, 손해사정사, 보조인, 판사, 의사 분들! 방문하신 점 환영합니다.

1. 드디어 2021년 1월 1일이 다가 왔습니다. 이날은 저의 음력 생일이기도 합니다. 새로운 시대를 알리는 암시입니다.우리 블로그 통계를 보면 조회수 다수가 손해사정사, 보조인, 변호사, 사무장, 판사 분들이 클릭하고 있습니다. 필자는 부광 손해사정사 블로그에 평일, 주말 새벽을 가리지 않고, 혼을 담아 판례들에 대하여 연구 및 평가하여 글을 게시하고 있으며 가능하면 같은 것은 같게, 다른 것은 다르게 최대한 구별해 놓고 있으므로 마음껏 클릭하시고 원하는 자료나 내용을 얻어 가셔서 결과도 원하시는대로 잘 나오시기를 바랍니다.2. 바라건대 귀하께서도 타인을 위한, 이타적인, 홍익적인 사상을 머리에 각인하고 인.......

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'사고일로부터 2년 이내에 후유장해가 남았을 경우'는 상해일로부터 2년내 확정진단을 요하는지 여부

서울중앙지방법원 2019. 5. 10. 선고 2017나73244(본소), 2017나73251(반소) 판결 [채무부존재확인, 보험금]주 문1. 이 법원에서 변경한 청구를 포함하여 원고(반소피고)의 본소 청구에 관한 부분을 다음과 같이 변경한다.가. 이 사건 본소 중 채무부존재확인청구에 관한 부분을 각하한다.나. 피고(반소원고)는 원고(반소피고)에게 2,793,460원 및 그 중 947,520원에 대하여는 2015. 5. 10.부터 2017. 9. 27.까지는 연 5%, 그 다음날부터 다 갚는 날까지는 연 15%의, 1,845,940원에 대하여는 2018. 5. 11.부터 2019. 5. 10.까지는 연 5%, 그 다음날부터 다 갚는 날까지는 연 15%의, 각 비율로 계산한 돈을 지급하라.2. 피.......

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유서없이 슬리퍼를 신은채 투신, 이불 빨래 털다가 추락할 가능성 있다면 자살 사망보험금은 부책여부

서울중앙지방법원 2020. 2. 14. 선고 2019나19817 판결 [보험금]사 건 2019나19817 보험금 원고, 항소인1. A 2. B 3. C 원고 2, 3은 각 미성년자이므로 법정대리인 친권자 모 A 원고들 소송대리인 변호사 이광복 피고, 피항소인1. D 주식회사 소송대리인 변호사 한기광 2. E 주식회사 소송대리인 변호사 황상진 제1심판결서울중앙지방법원 2019. 4. 3. 선고 2018가단5034585 판결 변론종결2020. 1. 10. 판결선고2020. 2. 14. 주문 1. 제1심판결의 피고 D 주식회사에 대한 부분 중 아래에서 지급을 명하는 금액에 해당하는 원고들 패소 부분을 취소한다. 피고 D 주식회사는 원고 A에.......

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같은 질병으로 두 가지 이상의 후유장해가 생긴 경우 '동일한 원인 및 시기'에 생긴 것이어야 하는지 여부

서울고등법원 2017. 8. 22. 선고 2015나2034183(본소), 2015나2034190(반소) 판결 [보험금]사 건 2015나2034183(본소) 보험금 2015나2034190(반소) 보험금 원고(반소피고), 피항소인 겸 항소인흥국화재해상보험 주식회사 피고(반소원고), 항소인 겸 피항소인A 제1심판결의정부지방법원 2015. 6. 10. 선고 2014가합54417(본소), 2014가합54424(반소) 판결 변론종결2017. 7. 6. 판결선고2017. 8. 22. 주 문 1. 원고(반소피고)와 피고(반소원고)의 이 사건 본소 및 반소에 대한 항소를 모두 기각한다. 2. 이 법원에서 추가된 원고(반소피고)의 본소청구에 따라, 별지 목록 2 기재 보험.......

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양극성 정동장애, 과음후 흡연중 창문틀 균형 잃어 추락 가능성, 자살 사망보험금은 부책 여부

광주지방법원 2019. 11. 12. 선고 2019가단500852 판결 [보험금]주문1. 피고는 원고들에게 각 65,000,000원 및 위 각 돈에 대하여 2018. 1. 31.부터 2019. 11. 12.까지는 연 6%, 그 다음날부터 다 갚는 날까지는 연 12%의 각 비율로 계산한 돈을 지급하라.2. 원고들의 나머지 청구를 기각한다.3. 소송비용은 피고가 부담한다.4. 제1항은 가집행할 수 있다.청구취지피고는 원고들에게 각 65,000,000원 및 위 각 돈에 대하여 2017. 2. 14.부터 이 사건 소장 부본 송달일까지는 연 6%의, 그 다음날부터 다 갚는 날까지는 연 15%의 각 비율로 계산한 돈을 지급하라.이 유1. 기초사실.......

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계약자인 망인이 수익자 변경을 보험자에게 객관적으로 표시한 경우 동의없이도 바로 변경되는지 여부

대법원 2020. 2. 27. 선고 2019다204869 판결 [부당이득금] [공2020상,686]판시사항상법 제733조 제1항에 따른 보험수익자 변경의 법적 성질(=상대방 없는 단독행위) 및 보험수익자 변경의 의사표시가 객관적으로 확인된 경우, 그 의사표시가 보험자나 보험수익자에게 도달되지 않더라도 보험수익자 변경의 효과가 발생하는지 여부(적극) 판결요지보험계약자는 보험수익자를 변경할 권리가 있다(상법 제733조 제1항). 이러한 보험수익자 변경권은 형성권으로서 보험계약자가 보험자나 보험수익자의 동의를 받지 않고 자유로이 행사할 수 있고 그 행사에 의해 변경의 효력이 즉시 발생한다. 다만 보험계.......

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전립선암 의증 및 조직검사 거절, 계약후 2년간 치료받다가 전립선암 진단시 암 보험금은 고지의무위반으로 면책인지 여부

서울중앙지방법원 2019. 6. 14. 선고 2018가단5030026 판결 [보험금]주 문1. 원고의 청구를 기각한다.2. 소송비용은 원고가 부담한다.청구취지피고는 원고에게 40,000,000원 및 이에 대하여 2016. 4. 20.부터 이 사건 소장 송달일까지 연 5%, 그 다음날부터 다 갚는 날까지 연 15%의 각 비율로 계산한 돈을 지급하라.이 유1. 인정사실가. 원고는 2014. 7. 23. 피고의 C에 관하여 보험계약자 및 피보험자를 원고, 보험기간 2014. 7. 23.부터 2039. 7. 23.까지로 정하여 다음과 같은 내용의 보험계약(이하 '이 사건 보험계약'이라 한다)을 체결하였고, 피고에게 보험료를.......

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직업은 크레인업이며 일회성 동호회결성 이후 네팔 히말라야 등반 고산병, 상해 사망보험금은 부책여부

부산고등법원 2020. 8. 27. 선고 2019나56725 판결 [채무부존재확인]사 건 2019나56725 채무부존재확인 원고, 항소인A 주식회사 소송대리인 법무법인 동래 담당변호사 김충희, 이태환 피고, 피항소인B 소송대리인 변호사 이상민 제1심판결울산지방법원 2019. 9. 19. 선고 2018가합25409 판결 변론종결2020. 7. 2. 판결선고2020. 8. 27. 주문 1. 원고의 항소를 기각한다. 2. 항소비용은 원고가 부담한다. 청구취지및항소취지 제1심판결을 취소한다. C가 2018. 4. 20. 네팔에 있는 아일랜드피크 등산 중 고산병으로 사망한 사고와 관련하여 원고의 피고에 대한 2016. 11. 10.자 보.......

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밭일 중 야생 진드기로 중증 혈소판 감소증 사망, 직업 고지의무 위반시 상해 사망보험금은 면책 여부

서울중앙지방법원 2020. 2. 12. 선고 2019나30739 판결 [보험금]사 건 2019나30739 보험금 원고, 항소인A 소송대리인 법무법인 다한 담당변호사 배진혁 피고, 피항소인B 주식회사 소송대리인 변호사 권정숙 제1심판결서울중앙지방법원 2019. 5. 9. 선고 2018가단5084092 판결 변론종결2020. 1. 15. 판결선고2020. 2. 12. 주문 1. 원고의 항소를 기각한다. 2. 항소비용은 원고가 부담한다. 청구취지및항소취지 제1심판결을 취소한다. 피고는 원고에게 200,000,000원 및 이에 대하여 2017. 8. 16.부터 이 사건 소장 부본 송달일까지 연 6%의, 그 다음날부터 다 갚는 날까지 연 15%의 각.......

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'고도후유장해 50% 이상'은 '다른 부위의 기왕장해 제외한' 당해 보험사고의 장해율만 산정하는지 여부

부산지방법원 2013. 7. 23. 선고 2012가단84130(본소), 2012가단225221(반소) 판결 [채무부존재확인, 보험금]사 건2012가단84130(본소) 채무부존재확인 2012가단225221(반소) 보험금 원고(반소피고)A보험 주식회사 피고(반소원고)B 변론종결2013. 6. 11. 판결선고2013. 7. 23. 주 문 1. 별지 보험목록 제1항 기재 보험사고와 관련하여 별지 보험목록 제2항 기재 보험계약에 기한 원고(반소피고)의 피고(반소원고)에 대한 보험금 지급채무는 존재하지 아니함을 확인한다. 2. 피고(반소원고)의 반소를 기각한다. 3. 소송비용은 본소, 반소를 합하여 피고(반소원.......

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폭언 등 직무수행과 관련된 스트레스로 총기사망, 순직III형으로 인정받아도 유서 있다면 자살 사망보험금은 면책여부

서울중앙지방법원 2017. 10. 13. 선고 2017가합526645 판결 [보험금]사 건 2017가합526645 보험금 원고1. A 2. B 피고1. 주식회사 케이비손해보험 2. 동부화재해상보험 주식회사 3. 한화손해보험 주식회사 4. 농협손해보험 주식회사 5. 신용협동조합중앙회 변론종결2017. 9. 22. 판결선고2017. 10. 13. 주 문 1. 원고들의 피고들에 대한 청구를 모두 기각한다. 2. 소송비용은 원고들이 부담한다. 청구취지 원고들에게, 피고 주식회사 케이비 손해보험은 각 12,500,000원, 피고 동부화재 해상보험 주식회사는 각 137,500,000원, 피고 한화 손해보험 주식회사는 각 12,500,000원, .......

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교통사고로 치료후 퇴원한지 6개월 경과되어 사망시, 운행중 교통재해 사망 보험금은 지급되는지 여부

교통사고로 부상치료후 퇴원한 지 6개월 경과하여 갑자기 쓰러져 사망한 경우 재해사망 인정여부(95-37) 사건 95조정-37, 한국무지개보험 분쟁(’95.7.21) 피보험자의 교통사고(로 인한 심각한) 부상 정도로 보아 치료 종결되었다기 보다는 연속적인 치료과정 중에 사망하였다고 볼 수 있어 교통재해사망으로 인정함이 타당하다.명확한 사실관계를 알 수가 없으나 맥락상 가령 교통사고로 외상성 뇌출혈로 치매 장해를 입고 퇴원후 집에서 요양하며 통원 치료중 6개월 후 사망한 경우 그 사이 다른 질병이나 상해 요인이 없음 등을 입증한다면 애당초 교통사고와 사망간의 인과관계가 인정되다.다만, 예컨대 골.......

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혈중알콜농도 0.096% 유서 없고 여행계획 있다면 난간에서 흡연중 추락 가능성, 자살 보험금은 지급여부

서울중앙지방법원 2018. 8. 31. 선고 2018가합510180 판결 [보험금]사 건 2018가합510180 보험금 원고1. A 2. B 3. C 원고 2, 3은 미성년자이므로 법정대리인 친권자 모 A 원고들 소송대리인 변호사 김경남 피고1. 주식회사 D 소송대리인 법무법인 인우 담당변호사 정보영, 최윤선 2. E 주식회사 소송대리인 법무법인 인앤인 담당변호사 이상강, 경수근 3. F 주식회사 소송대리인 법무법인 소명 담당변호사 박민정, 권정두 4. G 주식회사 소송대리인 변호사 황윤숙, 김혜영 5. H 주식회사 소송대리인 법무법인 인앤인 담당변호사 이상강 변론종결2018. 7. 20. 판결선고2018. 8. 31. 주문.......

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유방 암의 진단확정 시기는 임상의가 병리의로부터 '조직검사 결과 보고받은 날'인지 여부

【판시사항】보험계약의 약관에 의하면, 보험자의 책임개시일은 보험계약일로부터 그 날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음날로 하고, 암에 대한 보험자의 책임개시일의 전일 이전에 암으로 진단이 확정되어 있는 경우에는 계약을 무효로 하기로 한 경우, 암의 진단확정시기【판결요지】보험계약에 적용되는 약관에는 "암의 진단확정은 해부병리 또는 임상병리의 전문의사 자격증을 가진 자에 의하여 내려져야 하며, 이 진단은 조직 또는 혈액검사에 대한 현미경 소견을 기초로 하여야 한다."고 규정하고 있을 뿐 암의 진단확정시기에 대하여는 상세한 규정을 하고 있지 않으나, 사회 일반인의 건전한 상.......

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보험계약체결 12년전 버거씨 병은 고지의무 위반이 아니므로 질병 입원일당은 지급되는지 여부

피신청인이 피보험자에게 청약일로부터 5년 이내의 기간 내에 한해 발생한 제반 사유, 즉 위험상태 뿐만 아니라 질병의 진단확정 등과 같은 질병보험계약의 보험사고 발생 여부를 질문한 사실은, 동 기간을 벗어난(=5년 이전의 기간) 질병치료 사실은 피신청인이 위험 선택을 함에 있어 중요한 사항으로 보지 않겠다는 의미인바, 기준 기간을 벗어난 과거 질병의 증상 발현이 보험기간내 발생하였다면, 이는 보험계약의 책임개시일 이후에 처음으로 발병된 질병으로 해석함이 타당함. (2006. 10. 24. 결정 제2006-53호) 가. 사실관계 신청인의 처(妻) 乙은 피신청인과 아래와 같이 보험계약을 체결함. - 보 험 종 목 : .......

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영업소장이 미리 영수증 교부 후 보험료 미입금 상태에서 교통사고, 대인배상 1도 면책인지 여부

광주고등법원 1990. 1. 11. 선고 88나1133 제2민사부판결 [보험계약존재확인] [하집1990(1),322] 확정판시사항보험회사의 대리점 소장이 보험계약자로부터 보험료를 지급받을수 있을 것으로 예상하고 실제로는 이를 지급받지 아니한 채 보험료영수증을 발행한 경우와 보험사고발생에 따른 보험계약자의 보험금지급청구권 판결요지보험회사를 대리하여 보험계약을 체결할 정당한 권한이 있는 자가 보험계약자로부터 보험료를 지급받고 교부하면 보험증권발행 이전이라도 보험계약이 체결된 것으로 보아야 할 것이므로 보험회사 대리점 소장인 소외 갑이 소외 을과의 사이에 체결되었던 자동차 종합보험 계약기간이.......

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폐암 경과관찰 중 호중구감소증이 확인되어 약물 투여 후 귀가하였으나 호흡곤란 발생 후 사망한 사례

폐암 경과관찰 중 호중구감소증이 확인되어 약물 투여 후 귀가하였으나 호흡곤란 발생 후 사망한 사례 진료과정과 의료 사고의 발생 경위 망인(남/70대)은 피신청인 병원에 2018년 7월 약 일주일간 입원하여 소세포 폐암에 대한 항암치료를 받고 퇴원하였다. 일주일 뒤 외래 내원하여 혈액검사를 받은 결과 혈중 백혈구 수치(2,540 /ul)와 절대호중구 수치(229 /ul)의 저하, C-반응단백수치(58.6 mg/L)의 상승이 확인되어 호중구감소증 치료제인 류코스팀 주사액을 투여 받고 귀가하였다. 다음 날 20:00경부터 설사, 호흡곤란이 발생하여 망인은 병원에 내원하였다가 익일 14:54경 피신청인 병원으로 전원되었다. 당시 혈액.......

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보이스피싱 처벌로 울면서 만취중 꾸지람 듣자 공황상태에서 충동적 투신, 자살 보험금은 면책여부

서울남부지방법원 2017. 11. 24. 선고 2017가단205176 판결 [보험금]사 건 2017가단205176 보험금 원고1. A 2. B 피고삼성생명보험주식회사 변론종결2017. 10. 27. 판결선고2017. 11. 24. 주 문 1. 원고들의 청구를 각 기각한다. 2. 소송비용은 원고들이 부담한다. 청구취지 피고는 원고들에게 각 25,000,000원 및 위 각 돈에 대하여 2017. 1. 14.부터 이 사건 판결선고일까지는 연 6%의, 그 다음날부터 완제일까지는 연 15%의 각 비율에 의한 돈을 지급하라. 이 유 1. 기초사실 가. 원고들은 망 C(이하 망인이라 한다)의 부모로 공동상속인들이다. .......

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척추 분리증, 척추 전방전위증은 질병 또는 체질적 요인이므로 재해 후유장해 보험금은 면책 여부

부산지방법원 2006. 10. 20. 선고 2006가단40092 판결 [보험금]사 건 2006가단40092 보험금 원고 소송대리인 공익법무관 ××× 피고보험주식회사 주소 생략 소송대리인 변호사 변론종결2006. 9. 22. 판결선고2006. 10. 20. 주 문 1. 원고의 청구를 기각한다. 2. 소송비용은 원고의 부담으로 한다. 청구취지 피고는 원고에게 90,200,000원 및 이에 대하여 2004. 5. 21.부터 소장 송달일까지 연 6%, 다음날부터 갚는 날까지 연 20%의 비율로 계산한 돈을 지급하라. 이 유 1. 기초사실 가. 원고의 어머니인 은 2002. 6. 26. 피.......

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설계사가 고지할 기회를 부여하지 않은 경우, 보험계약을 해지할 수 없고 암보험금은 지급되는지 여부

일시적인 고혈압증세의 인정여부 및 고지의무 위반 적용(월간생명보험 통권 제211호) 가. 분쟁개요 신청인과 피신청인 사이에 '95.6.26 직장인 연금 보험 계약을 체결한 후 '9 6 .2 .8. 0 0 0 의료원에서 위암 진단을 받고 입원 치료중 , 암치료자금을 청구하였으나 피신청인은 피보험자가 보험가입시 과거 병력인 고혈압 치료 사실을 불고지하였다는 이유로 위암 치료자금 지급과 동시에 당해 계약을 해지처리하므로써 분쟁이 발생하였는바, 1) 신청인 주장 이에 대하여 신청인은 피보험자가 비록 '90.11.16. 부터 같은해 11 .21까지 000 의료원에서 고혈압을 치료한 것은 사실이나 당시 고혈압 증.......

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직원이 회사 차량을 운전중 회사지입차량 훼손시, 대물배상 보험금은 지급여부

금 융 분 쟁 조 정 위 원 회조 정 결 정 서 안 건 명 직원이 회사 차량을 운전하던 중 회사에 지입된 차량을 훼손한 경우 대물배상 면책사유의 적용 여부 분쟁 당사자신 청 인 A 피 신 청 인 B 주 문 피신청인은 이 사건 영업용자동차보험 보통약관에 따른 대물배상 보험금을 지급하라. 신 청 취 지 주문과 같다. 이 유 1. 기초 사실 가. 보험계약 체결 등(1) 보험계약 체결 신청인은 폐기물 수집·운반업체로 2016. 8. 16. 신청인을 보험계약자 겸 기명피보험자로 하고, 자신이 소유한 경남**아**** 영업용화물차량(1종)을 피보험자동차로 하는 영업용자동차보험계약(이하 ‘이 사건 보.......

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경찰관이 담낭암 말기 심리적 및 육체적 고통으로 자살, 질병사망 보험금과 자살 보험금은 부책여부

부산지방법원 2008. 6. 20. 선고 2007가단113621, 2007가단196350(반소) 판결 [채무부존재확인, 보험금청구의 소]사 건 2007가단113621 채무부존재확인 2007가단196350(반소) 보험금청구의 소 원고(반소피고)주식회사 피고(반소원고)1. 2. 3. 피고 2, 3은 미성년자이므로 법정대리인 모 변론종결2008. 5. 30. 판결선고2008. 6. 20. 주 문 1. 원고(반소피고)의 본소청구를 기각한다. 2. 원고(반소피고)는 피고(반소원고)들에게 금 80,000,000원 및 이에 대하여 2007. 12. 25.부터 완제일까지 연 20%의 비율에 의한 돈을 지급하라. 3. 소송비용은 본소와 반소 모두 원고(반소.......

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1년전 열흘간 3차례 우울증 통원치료 전력이 있는자가 목매어, 유서없어도 자살 보험금은 면책 여부

수원지방법원 2020. 1. 15. 선고 2018가합26423 판결 [보험금]사 건 2018가합26423 보험금 원고1. A 2. B 원고들 소송대리인 법무법인 대신, 담당 변호사 장동춘 피고C 주식회사 소송대리인 법무법인 인앤인, 담당 변호사 소순길, 정혜현 변론종결2019. 10. 23. 판결선고2020. 1. 15. 주문 1. 원고들의 청구를 모두 기각한다. 2. 소송비용은 원고들이 부담한다. 청구취지 피고는 원고들에게 각 125,000,000원 및 이에 대하여 2018. 1. 20.부터 이 사건 소장 부본 송달일까지는 연 6%의, 그 다음날부터 다 갚는 날까지는 연 15%의 각 비율로 계산한 돈을 각각 지급하라.......

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단기 전대 위험의 현저한 증가는 설명의무가 없으므로 통지의무 위반시 렌트카 보험금은 면책 여부

서울동부지방법원 2010. 2. 12. 선고 2009가합13840 판결 [채무부존재확인등]사 건 2009가합13840 채무부존재확인등 원고보험 주식회사 피고주식회사 A 피고보조참가인보험 주식회사 변론종결2010. 1. 29. 판결선고2010. 2. 12. 주 문 1. 이 사건 소 중 보험계약자 및 피보험자지위 부존재확인 청구 부분을 각하한다. 2. 별지 2. 목록 기재 사고와 관련하여 별지 1. 목록 기재 보험계약에 기한 원고의 피고에 대한 보험금 지급채무는 존재하지 아니함을 확인한다. 3. 소송비용 중 보조참가로 인한 부분은 피고 보조참가인이, 나머지는 피고가 각 부담한다. 청구취지 .......

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사이클선수 뇌염 바이러스 합병증 사망, 외부적 요인 침입경로 미입증시 상해 사망보험금은 면책여부

대법원 2016. 6. 9. 선고 2016다206550(본소), 2016다206567(반소) 판결 [채무부존재확인, 보험금]사 건 2016다206550(본소) 채무부존재확인 2016다206567(반소) 보험금 원고(반소피고), 상고인주식회사 케이비손해보험 피고(반소원고), 피상고인1. A 2. B 원심판결전주지방법원 2016. 1. 14. 선고 2015나1386(본소), 2015나1393(반소) 판결 판결선고2016. 6. 9. 주 문 원심판결을 파기하고, 사건을 전주지방법원 본원 합의부에 환송한다. 이 유 상고이유(상고이유서 제출기간이 지난 후에 제출된 상고이유보충서 기재는 상고이유를 보충하는 범위 내에서)를 판단한다. 1. 이 사건 보험약관에.......

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(판례 비판) 우울증 병력자가 술을 마신 후 '나를 만나 행복했나'후 투신, 자살 사망보험금은 미지급여부

부산지방법원 2017. 11. 17. 선고 2015가단223530 판결 [보험금]사 건 2015가단223530 보험금 원고A 피고삼성생명보험 주식회사 변론종결2017. 9. 29. 판결선고2017. 11. 17. 주 문 1. 원고의 청구를 기각한다. 2. 소송비용은 이를 5분하여 그 1은 원고가, 나머지는 피고가 각 부담한다. 청구취지 피고는 원고에게 3,000,000원 및 이에 대하여 2013. 1. 14.부터 이 사건 소장부본 송달일까지는 연 6%, 그 다음날부터 다 갚는 날까지는 연 15%의 각 비율로 계산한 돈을 지급하라. 이 유 1. 기초사실 가. 원고는 보험회사인 피고와 사이에 별지 목.......

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잦은 말다툼과 퇴사명령에 따른 스트레스로 고혈압 상승 뇌동맥류 파열, 재해 사망보험금은 지급 여부

서울중앙지방법원 2017. 5. 15. 선고 2016나55324 판결 [보험금]사 건 2016나55324 보험금 원고, 항소인1. A 2. B 피고, 피항소인에이아이에이인터내셔널리미티드(영업소) 제1심판결서울중앙지방법원 2016. 8. 17. 선고 2016가단5059092 판결 변론종결2017. 4. 20. 판결선고2017. 5. 15. 주 문 1. 제1심판결 중 아래에서 지급을 명하는 금원에 해당하는 원고들 패소부분을 취소한다. 피고는 원고 A에게 106,000,000원, 원고 B에게 4,000,000원 및 위 각 금원에 대하여 2016. 3. 31.부터 2017. 5. 15.까지는 연 5%, 그 다음날부터 다 갚는 날까지는 연 15%의 각 비율로 계산한 돈을 각 지급하라........

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산재도 기존장해에서 파생장해가 발생시, 조정하지 않고 그 중 높은 장해등급을 적용하는지 여부

대법원 2001. 12. 11. 선고 2000두7452 판결 [장해급여부지급처분취소] [공2002.2.1.(147),300]판시사항[1] 신체부위의 기능장해와 그로부터 파생한 신경증상이 의학적으로 보아 1개의 병증으로 파악되는 경우의 신체장해 평가 및 장해등급 결정 [2] 근로자가 업무상의 재해 후에 주된 증상으로 호소하고 있는 장해가 기존장해인 신체부위의 기능장해로부터 파생한 신경증상으로 포괄하여 1개의 신체장해로 볼 여지가 있음에도, 이에 대하여 기존장해등급보다 중한 장해등급을 인정한 원심판결은 심리미진 또는 산업재해보상보험법시행령 제31조 제2항 제3호의 법리를 위반한 위법이 있다는 이유로 파기한 사.......

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교통사고로 척추장해, 우울증 3개월간 치료후 목맴, 유서가 없다면 교통상해(재해) 사망보험금은 지급여부

울산지방법원 2020. 6. 3. 선고 2019가단105718 판결 [보험금]사 건 2019가단105718 보험금 원고1. 박자녀(가명) 부산 2. 박상속(가명) 울산 원고들 소송대리인 변호사 정** 피고손해보험 주식회사 서울 대표이사 김 소송대리인 법무법인 ## 담당변호사 서## 변론종결2020. 4. 22. 판결선고2020. 6. 3. 주문 1. 피고는 원고들에게 각 60,000,000원 및 위 각 금원에 대하여 2019. 4. 6.부터 갚는 날까지 연 12%의 비율로 계산한 금원을 지급하라. 2. 소송비용은 피고가 부담한다. 3. 제1항은 가집행할 수 있다. 청구취지 주문과 같다. 이 유 .......

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손보 정신질환 면책약관 유효하고 설명의무 없고, 생보 주계약 준용규정 있다면 자살 보험금은 면책여부

서울서부지방법원 2019. 5. 3. 선고 2017나40065 판결 [보험금]사 건 2017나40065 보험금 원고, 피항소인A 소송대리인 법무법인 케이 담당변호사 김경현 피고, 항소인1. B 주식회사 소송대리인 변호사 박지현 소송복대리인 변호사 황상진 2. C 주식회사 소송대리인 법무법인(유) 한별 담당변호사 김성민 제1심판결서울서부지방법원 2017. 10. 20. 선고 2017가단202251 판결 변론종결2019. 4. 12. 판결선고2019. 5. 3. 주문 1. 제1심 판결 중 피고들 패소부분을 모두 취소한다. 2. 위 취소부분에 대한 원고의 청구를 모두 기각한다. 3. 소송총비용은 원고가.......

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재해 이외의 동일한 원인으로 합산장해지급률 50% 이상(슬관절 인공관절치환술)은 납입면제 해당 및 보험료 반환청구권의 소멸시효는 10년인지 여부

창원지방법원 2020. 8. 14. 선고 2019나64379 판결 [보험금]주문1. 제1심판결 중 아래에서 지급을 명하는 금액에 해당하는 원고 패소 부분을 취소한다.피고는 원고에게 12,403,000원과 이에 대하여 2019. 7. 12.부터 2020. 8. 14.까지는 연 5%, 그 다음날부터 다 갚는 날까지는 연 12%의 각 비율로 계산한 돈을 지급하라.2. 원고의 나머지 항소를 기각한다.3. 소송 총비용 중 1/10은 원고가, 나머지는 피고가 각각 부담한다.4. 제1항 중 금전지급 부분은 가집행할 수 있다.청구취지및항소취지제1심판결을 취소한다. 피고는 원고에게 12,403,000원과 이에 대하여 이 사건 소장 송달 다음날부.......

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우울증과 불면증으로 농약 메소밀 음독 자살, 유서가 존재하여 자살 사망보험금은 지급거부되는지 여부

서울남부지방법원 2013. 11. 29. 선고 2013가합101891(본소), 2013가합13352(반소) 판결 [채무부존재확인, 채무부존재확인]사 건 2013가합101891(본소) 채무부존재확인 2013가합13352(반소) 채무부존재확인 원고(반소피고)동부화재해상보험 주식회사 피고(반소원고)1. A 2. B 3. C 변론종결2013. 11. 8. 판결선고2013. 11. 29. 주 문 1. 별지 제2항 기재 사고와 관련하여 별지 제1항 기재 각 보험계약에 기한 원고(반소피고)의 피고(반소원고)들에 대한 보험금지급채무는 존재하지 아니함을 확인한다. 2. 피고(반소원고)들의 반소 청구를 기각한다. 3. 소송비용은 본소와.......

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승강기(엘리베이터) 문 고장으로 열려져 추락사 , 자배법상 운행이므로 교통재해 사망보험금은 지급여부

창원지방법원 2020. 7. 10. 선고 2019나65457 판결 [보험금]사 건 2019나65457 보험금 원고, 피항소인1. A 2. B 원고들 소송대리인 법무법인 정림 담당변호사 박경 피고, 항소인C 주식회사 소송대리인 법무법인 우리들 담당변호사 김인일 소송복대리인 변호사 김주복 제1심판결창원지방법원 2019. 11. 7. 선고 2019가단111526 판결 변론종결2020. 6. 12. 판결선고2020. 7. 10. 주문 1. 피고의 원고들에 대한 항소를 모두 기각한다. 2. 항소비용은 피고가 부담한다. 청구취지및항소취지 1. 청구취지 피고는 원고들에게 각 30,000,000원과 위.......

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2010년 이전 생명보험 약관, 보장개시일로부터 2년후 자살한 경우 자살(재해) 사망보험금은 지급여부

춘천지방법원 영월지원 2016. 5. 18. 선고 2015가단11934(본소), 2015가단11941(반소) 판결 [채무부존재확인, 기타(금전)]사 건 2015가단11934(본소) 채무부존재확인 2015가단11941(반소) 기타(금전) 원고(반소피고)아이엔지생명보험 주식회사 피고(반소원고)1. A 2. B 3. C 피고 2, 3은 미성년자이므로 법정대리인 친권자 모 A 변론종결2016. 4. 20. 판결선고2016. 5. 18. 주 문 1. 원고(반소피고)의 피고(반소원고)들에 대한 별지 기재 보험계약 중 특약에 따른 재해사망보험금 지급채무는 아래 제2항 기재 돈을 초과하여서는 존재하지 아니함을 확인한다. 2. 원고(반소피.......

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한시장해 면책 규정 없고 설명의무 위반시, 경도의 추간판탈출증 후유장해 보험금은 감액없이 지급여부

서울남부지방법원 2020. 6. 25. 선고 2019나60798 판결 [장해보험금]주문1. 제1심판결 중 아래에서 지급을 명하는 금액을 초과하는 피고들 패소 부분을 취소하고, 그 취소 부분에 해당하는 원고의 청구를 기각한다.원고에게, 피고 B 주식회사는 4,500,000원, 피고 C 주식회사는 7,000,000원 및 위 각 돈에 대하여 2018. 3. 17.부터 2020. 6. 25.까지는 연 5%의, 그 다음 날부터 다 갚는 날까지는 연 12%의 각 비율로 계산한 돈을 각 지급하라.2. 피고들의 나머지 항소를 각 기각한다.3. 소송총비용은 피고들이 부담한다.청구취지및항소취지1. 청구취지원고에게, 피고 B 주식회사는 4,500,000원.......

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치매로 산에서 저체온증 사망, 심신상실 면책조항 존재하여도 상해 사망보험금은 지급되는지 여부

서울동부지방법원 2009. 2. 27. 선고 2008가합13348(본소), 2009가합1007(반소) 판결 [채무부존재확인·보험금]원고(반소피고)보험회사 소송대리인 변호사 피고(반소원고) 소송대리인 변호사 변론종결2009. 2. 13. 판결선고2009. 2. 27. 주 문 1. 원고(반소피고)는 피고(반소원고)에게 5,500만 원 및 이에 대하여 2008. 9. 3.부터 2009. 2. 27.까지는 연 6%, 그 다음날부터 갚는 날까지는 연 20%의 각 비율로 계산한 돈을 지급하라. 2. 원고(반소피고)의 본소청구를 기각한다. 3. 소송비용은 본소, 반소를 합하여 원고(반소피고)가 부담한다. 4. 제1항은 가집행할 수 있.......

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(판례 비판) 서울시공무원 청사 투신, 공무원연금공단 유족보상 결정과 유서가 없어도 자살보험금은 면책여부

서울고등법원 2020. 3. 26. 선고 2019나2018646 판결 [보험금]사 건 2019나2018646 보험금 원고, 항소인1. A 2. B 3. C 원고들 소송대리인 법무법인 숭인 담당변호사 김영미 피고, 피항소인1. D 주식회사 소송대리인 변호사 황상진 2. E 주식회사 소송대리인 변호사 김민기, 박세우, 오리진 3. F 주식회사 소송대리인 법무법인 소명 담당변호사 권정두, 김린, 임남구 4. 주식회사 G 소송대리인 법무법인 청지 담당변호사 유동승 5. H 주식회사 소송대리인 법무법인(유한) 충정 담당변호사 임호산 6. I 주식회사 소송대리인 법무법인 삼환 담당변호사 임의연 제1심판결서울중.......

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(판례 비판) 체육시간 십자인대 파열, 맥브라이드 15%미만인데 제12급에 해당하여 학교안전공제 장해급여 지급여부

의정부지방법원 2020. 6. 3. 선고 2019가단109186 판결 [보험금]주문1. 피고는 원고 A에게 102,338,184원, 원고 B에게 1,500,000원, 원고 C에게 375,000원 및 위 각 돈에 대하여 2019. 4. 23.부터 2019. 8. 16.까지는 연 5%, 그 다음 날부터 다 갚는 날까지는 연 12%의 각 비율로 계산한 돈을 각 지급하라.2. 소송비용은 피고가 부담한다.3. 제1항은 가집행할 수 있다.청구취지주문과 같다.이 유1. 기초사실가. 원고 A은 2018년 당시 D고등학교 2학년에 재학 중이었고, 피고는 학교안전사고 예방 및 보상에 관한 법률(이하 '학교안전법'이라고 한다)에 의하여 설립된 법인.......

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상해로 입원중 위궤양에 대한 '부수적 치료'는 직접목적의 입원이 아니므로 질병 입원일당은 면책여부

광주지방법원 2005. 12. 28. 선고 2004가단80637 판결 [채무부존재확인] 확정원고 화재해상보험 주식회사 피고 (000000-1000000) 변론종결2005. 12. 14. 판결선고2005. 12. 28. 주 문 1. 별지 기재 보험계약에 기한 원고의 피고에 대한 보험금 지급채무는 존재하지 아니함을 확인한다. 2. 소송비용은 피고의 부담으로 한다. 청구취지 주문과 같다. 이 유 1. 기초사실 가. 원고는 피고와 사이에 피고를 피보험자로 하여 별지 기재 보험계약(이하 이 사건 보험계약이라 한다)을 체결한 보험자이다. 나. 피고는 2004. 6. 17. 12:10경 피고 소유의 전남 90가4916호.......

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정신분열증(조현병) 중증 우울증 에피소드 해리성장애 치료기간 2달, 유서가 없다면 자살 사망 보험금 부책여부

서울중앙지방법원 2020. 6. 26. 선고 2019가합4705 판결 [보험금 청구의 소]주문1. 피고는 원고(선정당사자)에게 115,714,285원, 선정자 C, D에게 각 77,142,857원 및 위 각 돈에 대하여 2018. 2. 7.부터 2019. 9. 6.까지는 연 5%, 그 다음날부터 다 갚는 날까지는 연 12%의 각 비율로 계산한 돈을 지급하라.2. 원고(선정당사자)의 나머지 청구를 기각한다.3. 소송비용은 피고가 부담한다.4. 제1항은 가집행 할 수 있다.청구취지피고는 원고(선정당사자)에게 115,714,285원, 선정자 C, D에게 각 77,142,857원 및 위 각 돈에 대하여 2018. 1. 11.부터 이 사건 소장부본 송달일까지는 연 5%, .......

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사망일로부터 3년이 경과되면 소제기하여도 자살 보험금 청구권 소멸시효는 이미 만료되었는지 여부

서울중앙지방법원 2020. 2. 11. 선고 2018가단5246616 판결 [보험금]사 건 2018가단5246616 보험금 원고1. A 2. B 미성년자이므로 법정대리인 모 A 원고들 소송대리인 변호사 한기준 피고C 주식회사 소송대리인 법무법인(유한) 지평 담당변호사 신혜주 변론종결2019. 12. 10. 판결선고2020. 2. 11. 주문 1. 원고들의 청구를 모두 기각한다. 2. 소송비용은 원고들이 부담한다. 청구취지 피고는 원고 A에게 24,000,000원, 원고 B에게 16,000,000원 및 위 각 돈에 대하여 2015. 3. 15.부터 이 사건 소장부본 송달일까지는 연 5%의, 그 다음날부터 2019. 5. 31.까지는 연.......

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기분(정동)장애 및 중증의 우울에피소드 옥상 가스배관 목을 메고 자살, 자살 사망보험금은 면책 여부

서울중앙지방법원 2020. 6. 17. 선고 2019가단5045018 판결 [보험금]사 건 2019가단5045018 보험금 원고1. A 2. B 3. C 원고들 소송대리인 법무법인 청연 담당변호사 박연진, 이정근, 이새봄 피고1. D 주식회사 소송대리인 법무법인 안심 담당변호사 조은일, 박경호 2. E 주식회사 소송대리인 F 소송대리인 변호사 허필호 3. G 주식회사 4. H 주식회사 소송대리인 법무법인 도원 담당변호사 서소현 5. I 주식회사 소송대리인 법무법인 제이피 담당변호사 배상헌 6. J 주식회사 피고 3, 6의 소송대리인 법무법인 우면 담당변호사 송희섭 변론종결2020. 5. 20. .......

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신경안정제 과다 복용 및 과음으로 사망시, 유서를 남기지 않았다면 자살 사망 보험금은 지급 여부

서울남부지방법원 2020. 3. 26. 선고 2019나56034 판결 [보험금]사 건 2019나56034 보험금 원고, 피항소인A 소송대리인 변호사 전경근 피고, 항소인B 주식회사 소송대리인 변호사 정찬원 제1심판결서울남부지방법원 2019. 4. 25. 선고 2017가소802380 판결 변론종결2020. 2. 27. 판결선고2020. 3. 26. 주 문 1. 피고의 항소를 기각한다. 2. 항소비용은 피고가 부담한다. 3. 제1심 판결의 주문 제1항 중 "2018. 2. 9.부터"를 "2018. 2. 10.부터"로 경정한다. 청구취지및항소취지 1. 청구취지 피고는 원고에게 30,000,000원 및 이에 대하.......

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(판례 비판) '동일부위에 대한 기왕 사고와 당해 보험사고의 장해합산율'에서 기왕증기여도 공제한 후에도 80%이상인 경우, 고도후유장해 80%이상 특약 보험금을 지급하는지 여부

대법원 2005. 10. 27. 선고 2004다52033 판결 [보험금] [공2005.12.1.(239),1839]판시사항[1] 상해보험의 약관에 피보험자의 기왕증의 영향으로 상해가 중하게 된 때에는 보험금을 감액한다는 규정이 있는 경우, 보험자가 그 약관에 따라 보험금을 감액하여 지급할 수 있는지 여부(적극) [2] 상해보험의 약관에서 후유장해보험금 지급의무의 발생 요건을 후유장해지급률 합계 80% 이상의 후유장해를 입은 경우로 규정하고, 이와 별도로 보험금액 산정에 있어서 기왕증 기여도의 감액 요건과 방법에 관한 규정을 두고 있는 경우, 위 약관에 정한 바에 따라 산정된 후유장해지급률 합계가 80% 이상이면 보험금 지급의무가 발생하고.......

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양극성 정동장애(조울증) 우울증 조현병(정신분열증), 유서가 없다면 자살 사망 보험금은 부책인지 여부

대전지방법원 천안지원 2019. 4. 24. 선고 2018가단113146 판결 [보험금]사 건 2018가단113146 보험금 원고A 소송대리인 법무법인 선유 담당변호사 채윤주 피고주식회사 B 소송대리인 변호사 박선준 변론종결2019. 3. 13. 판결선고2019. 4. 24. 주 문 1. 피고는 원고에게 1억 5,000만 원 및 이에 대하여 2018. 1. 29.부터 2018. 11. 2.까지는 연 6%, 그 다음날부터 다 갚는 날까지는 연 15%의 각 비율로 계산한 돈을 지급하라. 2. 소송비용은 피고가 부담한다. 3. 제1항은 가집행할 수 있다. 청구취지 주문과 같다. 이 유 1. 기초사실 가. 원고는 2.......

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(판례 비판) 공무원 2년 우울증 치료중 투신, 유서 및 신변정리가 없는데 자살 사망보험금은 면책여부

서울중앙지방법원 2020. 4. 28. 선고 2019가단5240691 판결 [보험금]사 건 2019가단5240691 보험금 원고1. A 2. B 3. C 4. D 미성년자이므로 법정대리인 친권자 모 A 원고들 소송대리인 법무법인 인본 담당변호사 김효경 피고1. E 주식회사 소송대리인 법무법인 강남종합 담당변호사 오인숙 2. F 주식회사 소송대리인 법무법인 대원서울 담당변호사 김형식 3. G 주식회사 소송대리인 법무법인 소명 담당변호사 송호섭 4. H 주식회사 소송대리인 변호사 황보윤, 이다희 5. I 주식회사 소송대리인 변호사 황보윤, 이다희 변론종결2020. 3. 31. 판결선고2020. 4. 28. .......

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해면상 혈관종로 인한 뇌출혈, 신경학적 증상이 입증되지 않으면 뇌졸중 뇌출혈 진단금은 면책 여부

인천지방법원 2018. 9. 12. 선고 2017나65060 판결 [보험금]사 건 2017나65060 보험금 원고, 항소인A 피고, 피항소인흥국화재해상보험 주식회사 제1심판결인천지방법원 부천지원 2017. 9. 21. 선고 2015가단118252 판결 변론종결2018. 8. 22. 판결선고2018. 9. 12. 주 문 1. 원고의 항소를 기각한다. 2. 항소비용은 원고가 부담한다. 청구취지및항소취지 제1심판결을 취소한다. 피고는 원고에게 30,000,000원 및 이에 대하여 2014. 12. 30.부터 이 사건 소장부본 송달일까지는 연 5%의, 그 다음날부터 다 갚는 날까지는 연 15%의 각 비율로 계산한 돈을 지급하라. 이 유 1. 제1심판결의 인.......

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책임개시일부터 2년이 경과된 후에 자살한 경우 작성자불이익원칙 의거 재해 사망보험금은 지급여부

전주지방법원 2016. 5. 18. 선고 2015가합5223(본소), 2015가합5230(반소) 판결 [채무부존재확인, 보험금]사 건 2015가합5223(본소) 채무부존재확인 2015가합5230(반소) 보험금 원고(반소피고)동부생명보험주식회사 서울 강남구 테헤란로 432 동부금융센터 7층 준법감시팀 대표이사 이태운 소송대리인 법무법인 태평양 담당변호사 양재석 피고(반소원고)1. A 2. B 3. C 피고들 주소 전주시 완산구 피고들 소송대리인 법무법인 백제 담당변호사 안호영, 박재홍 변론종결2016. 3. 23. 판결선고2016. 5. 18. 주문 1. 원고(반소피고)는 피고(반소원고) A에게 85,714,285원, 피고.......

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알콜중독증으로 정신병원 재입원에 대한 불만 목맴, 또 다른 끈 발견시 자살 사망보험금은 면책여부

수원지방법원 2020. 4. 7. 선고 2019나63249 판결 [채무부존재확인]사 건 2019나63249 채무부존재확인 원고, 피항소인A주식회사 소송대리인 법무법인 소명 담당변호사 권정두, 전재중, 송호섭, 이영현 피고, 항소인1. B 2. C 3. D 피고들 소송대리인 법무법인 김앤전 담당변호사 김성철 제1심판결수원지방법원 2019. 3. 21. 선고 2017가단527335 판결 변론종결2020. 3. 24. 판결선고2020. 4. 7. 주문 1. 피고들의 항소를 모두 기각한다. 2. 항소비용은 피고들이 부담한다. 청구취지및항소취지 1. 청구취지 별지 목록 제1항 기재 사고와 관련하여 같은 목.......

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해면상혈관종(D18) 수술시 파열 가능성 소견이 있더라도 신경학적 장애가 없다면 암 진단비 면책여부

대구지방법원 2020. 5. 8. 선고 2018가단117866 판결 [보험금]주 문1. 원고의 청구를 기각한다.2. 소송비용은 원고가 부담한다.청구취지피고는 원고에게 120,000,000원과 이에 대하여 2017. 8. 24.부터 이 사건 소장 부본 송달일까지는 연 6%, 그 다음날부터 다 갚는 날까지 연 15%의 각 비율로 계산한 돈을 지급하라.이 유1. 원고의 주장1) D 약관에는 제3조 6항이 없습니다. 피고가 보험금 청구 결과 안내에 보험약관 제15조 5항을 오기로 기재한 것으로 보여집니다.2. 판 단"피보험자 C가 2017. 7. 28. 진단받은 해면상혈관종은 조직학적으로 악성종양으로.......

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영하 10도 동사로 시반이 선홍색, 자동차 연탄 발견과 자살 암시 통화하였더라도 자살 사망보험금은 지급여부

수원지방법원 2011. 12. 1. 선고 2011나11419 판결 [채무부존재확인]사 건 2011나11419 채무부존재확인 원고, 피항소인해상화재보험주식회사 서울 송달장소 서울 대표이사 서 소송대리인 법무법인 담당변호사 장 피고, 항소인1. 김 (66년생, 여) 2. 이 (88년생, 여) 3. 이 (91년생, 남) 피고들 주소 경기 피고들 소송대리인 변호사 조 제1심판결수원지방법원 여주지원 2011. 3. 9. 선고 2010가단11158 판결 변론종결2011. 8. 11. 판결선고2011. 12. 1. 주 문 1. 제1심 판결을 취소한다. 2. 원고의 피고들에 대한 청구를 모두 기각한다. .......

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점막층까지 침윤한 점막내암(D01.0, D01.2) 은 상피내암이 아니므로 암 보험금은 지급 여부

서울중앙지방법원 2015. 6. 16. 선고 2014나68418 판결 [보험금]사 건 2014나68418 보험금 원고, 항소인A 피고, 피항소인한화손해보험 주식회사 제1심판결서울중앙지방법원 2014. 11. 13. 선고 2014가소5127636 판결 변론종결2015. 5. 21. 판결선고2015. 6. 16. 주문 1. 제1심 판결 중 아래에서 지급을 명하는 원고 패소부분을 취소한다. 피고는 원고에게 1,360만 원 및 이에 대하여 2014. 2. 11.부터 2015. 6. 16.까지 연 6%, 2015. 6. 17.부터 다 갚는 날까지 연 20%의 비율로 계산한 돈을 지급하라. 2. 원고의 나머지 항소를 기각한다. 3. 소송총비용은 피고가 부담한다. 4. 제1항의 금원지.......

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뇌경색을 앓는 고령의 환자가 귤을 먹다가 삼킴장해로 기도 질식사, 재해 사망보험금은 지급거절 여부

우체국보험분쟁조정위원회 조 정 결 정 서 결정일자 : 2014. 6. 25. 조정번호 : 제 2014-25호 1. 사건명 사망 당시의 정황에 따른 의사의 소견에 의하여 재해사망으로 인정할 수 있는지 여부 2. 당사자 o 신청인 - 성 명 : 000 o 피신청인 - 성 명 : 우정사업본부장 3. 주 문 신청인의 청구를 기각한다. 4. 신청취지 사고경위가 객관적으로 입증되지 않으나 기도폐색에 의한 질식사라는 의사의 소견에 따라 재해사망으로 인정하여 재해사망보험금을 지급할 수 있는지 여부 5. 이 유 가. 사실관계 o 피보험자는 '02.xx.xx. 재해안심.......

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척추고정술 시행 후 고정핀에 의한 감염으로 뇌수막염 발생 후 의식혼미 상태

척추고정술 시행 후 고정핀에 의한 감염으로 뇌수막염 발생 후 의식혼미 상태 진료과정과 의료 사고의 발생 경위 신청인(1947.생, 여)은 2015. 8. 11. 걸어가다가 넘어진 후 흉요추부 통증이 발생하였고 같은 달 25.경 신청외 OOO정형외과의원에서 제10, 11 흉추 압박골절 및 흉골 골절 진단을 받아 2015. 9. 22. 피신청인 병원에서 제 10, 11 흉추부 척추체 성형술을 받았다. 그 후 2016. 5. 11. 요통, 양측 다리 힘빠짐 증상으로 피신청인 병원에 내원하여 MRI 검사 후 제 10, 11 흉추 신경 압박소견, 제 12 흉추 압박골절, 경막 외 조영증강 소견을 확인하였고, 다음 날인 같은 달 12. 제 10, 11 흉추 후궁절제술, 제 8, 9, 10, 12.......

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교통사고로 장애에 대한 좌절감 정신적 및 육체적 고통으로 자살, 교통재해 사망보험금은 지급여부

서울고등법원 2015. 8. 28. 선고 2014나2041535 판결 [보험금]사 건 2014나2041535 보험금 원고, 피항소인A 피고, 항소인흥국생명보험 주식회사 제1심판결서울중앙지방법원 2014. 10. 17. 선고 2013가합556358 판결 변론종결2015. 5. 29. 판결선고2015. 8. 28. 주문 1. 피고의 항소를 기각한다. 2. 항소비용은 피고가 부담한다. 청구취지및항소취지 1. 청구취지 주위적으로 피고는 원고에게 150,000,000원 및 이에 대하여 2013. 5. 6.부터 이 사건 소장 부본 송달일까지는 연 5%의, 그 다음날부터 다 갚는 날까지는 연 20%의 각 비율에 의한 금원을 지급하라. 예비적으로 피고는 원고에게 20.......

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고혈압 당뇨 병력자가 작업중 쓰러져 심폐정지, 재해가 아니므로 재해 사망 보험금은 면책인지 여부

대전고등법원 2004. 7. 21. 선고 2003나5663 판결 [보험금] [각공2004.9.10.(13),1258] 상고판시사항사고 당시는 고추 수확기 직후로서 고추 운반 작업량이 많았고, 날씨도 매우 쌀쌀한 새벽이었으나 피보험자가 고추 운반작업을 하던 도중 갑자기 쓰러져 사망한 사정만으로는 어떠한 우발적인 외래의 사고에 의하여 피보험자가 사망하였다고 볼 수 없어 상해보험약관상의 '재해'에 해당하지 아니한다고 한 사례 판결요지사고 당시는 고추 수확기 직후로서 고추 운반 작업량이 많았고, 날씨도 매우 쌀쌀한 새벽이었으나 피보험자가 고추 운반작업을 하던 도중 갑자기 쓰러져 사망한 사정만으로는 어떠한 우발적인 외래의 사.......

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정차중 차량하부에서 점검중 추돌로 역과 사망시, 차량탑승중 교통재해 사망보험금은 미지급 여부

서울지방법원 남부지원 2001. 8. 17. 선고 2001가단20244 판결 [보험금] [하집2001-2,81] 확정판시사항운전자가 고속도로에서 차량을 운전하다가 차량에 이상을 느껴 갓길에 정차하여 차에서 내린 후 운전석 밑 앞바퀴 부분에서 차량을 점검하다가 뒤따라 오던 차량의 과실로 정차중인 차량이 추돌 당하여 앞으로 밀리면서 그 차량의 앞바퀴에 역과되어 사망한 경우, 차량탑승중보장특약상의 운행중인 차량의 사고로 인하여 차량탑승자가 입은 사고에 해당하지 않는다고 한 사례 판결요지운전자가 고속도로에서 차량을 운전하다가 차량에 이상을 느껴 갓길에 정차하여 차에서 내린 후 운전석 밑 앞바퀴 부분에서 차량.......

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(판례 비판) 상해가 분명하지만 체질적 요인이 아님을 불입증시 소득보상상실금,생활안정지원금은 면책 여부

서울중앙지방법원 2019. 9. 19. 선고 2017가합549143 판결 [보험금]주문1. 원고의 청구를 기각한다.2. 소송비용은 원고가 부담한다.청구취지피고는 원고에게 244,000,000원 및 이에 대하여 2015. 8. 13.부터 이 사건 소장부본 송달일까지는 연 5%의, 그 다음날부터 다 갚는 날까지는 연 15%의 각 비율에 의한 금원을 지급하라.이 유1. 기초사실가. 보험계약의 체결1) 원고는 2008. 9. 4. 피고와 자신을 피보험자로 하고 보험기간을 2008. 9. 4.부터 2057. 9. 4.까지, 상해사망후유장해시(상해사고로 사망 또는 80% 이상 후유장해시) 보험금 100,000,000원, 생활안정지원금 500,00.......

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경찰관이 우울증 3개월 정신과 및 퇴마 치료 이후 유서없이 부모집에서 목맴, 자살 사망보험금 지급여부

울산지방법원 2015. 11. 25. 선고 2015나20230 판결 [보험금]사 건 2015나20230 보험금 원고, 피항소인1. A 2. B 3. C 원고 2, 3은 미성년자이므로 법정대리인 친권자 모 A 피고, 항소인삼성화재해상보험 주식회사 제1심판결울산지방법원 2015. 1. 9. 선고 2013가단15837 판결 변론종결2015. 11. 11. 판결선고2015. 11. 25. 주문 1. 피고의 원고들에 대한 항소를 모두 기각한다. 2. 항소비용은 피고가 부담한다. 청구취지및항소취지 1. 청구취지 피고는 원고 A에게 8,571,428원, 원고 B, C에게 각 5,714,286원 및 각 이에 대하여 2013. 1........

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보험증권상에 '1급 장해 보험금 수익자는 상속인', 그러나 청약서와 약관에 의거 피보험자가 수익자인지 여부

광주지방법원 2005. 12. 2. 선고 2005가합3764 판결 [보험금] [각공2006.2.10.(30),164] 확정판시사항[1] 보험계약의 성립과 보험증권의 증거증권성 [2] 보험증권상 수익자가 ‘1급 장해시 상속인’으로 기재되어 있다고 하더라도 보험 청약서 및 보험약관의 내용 등 제반 사정상 수익자를 상속인이 아니라 보험계약자 및 피보험자로 본 사례 판결요지[1] 일반적으로 보험계약은 당사자 사이의 의사 합치에 의하여 성립되는 낙성계약으로서 별도의 서면을 요하지 아니하므로 보험계약을 체결할 때 작성·교부되는 보험증권은 하나의 증거증권에 불과한 것이어서 보험계약의 성립 여부라든가 보험계약의 내용 등은 그 증.......

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운전 미숙련자가 적은 속력이지만 담장을 들이받을때 폐가 파열되어 심근경색, 상해 사망보험금은 지급여부

서울고등법원 2020. 6. 23. 선고 2019나2058491 판결 [보험금]사 건 2019나2058491 보험금 원고, 피항소인1. A 2. B 원고들 소송대리인 변호사 정명석 피고, 항소인C 주식회사 소송대리인 변호사 고영소 제1심판결서울남부지방법원 2019. 12. 6. 선고 2019가합100425 판결 변론종결2020. 5. 28. 판결선고2020. 6. 23. 주문 1. 피고의 원고들에 대한 각 항소를 모두 기각한다. 2. 항소비용은 피고가 부담한다. 청구취지및항소취지 1. 청구취지 피고는 원고들에게 각 1억 3700만 원과 이 각 돈에 대하여 2018. 8. 18.부터 제1심판결 선고일까지 연 6%, 그다음 날부터 다 갚는 날까지 연 15%의.......

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재해사망특약 '정하지 아니한 사항은 주계약 약관을 준용한다'는 어떠한 자살이든 모두 면책 여부

대법원 2009. 9. 24. 선고 2009다45351 판결 [보험금]사 건 2009다45351 보험금 원고, 피상고인1. A 2. B 3. C 피고, 상고인1. D연합회 2. E 주식회사 원심판결서울중앙지방법원 2009. 5. 1. 선고 2009나4953 판결 판결선고2009. 9. 24. 주 문 원심판결 중 피고 E 주식회사에 대한 부분을 파기하고, 이 부분 사건을 서울중앙지방법원 합의부에 환송한다. 피고 D연합회의 상고를 기각한다. 피고 D연합회의 상고비용은 위 피고가 부담한다. 이 유 상고이유(상고이유서 제출기간이 경과한 후에 제출된 상고이유보충서의 기재는 상고이유서를 보충하는 범위 내에서)를 본다. 1. 피고 D연합회의 상고.......

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오토바이 어제 구입 후 일회성 운전은 통지의무 위반이 아니므로 상해 (재해) 사망보험금은 부책 여부

서울중앙지방법원 2020. 2. 5. 선고 2019나24451 판결 [보험금]사 건 2019나24451 보험금 원고, 피항소인A 소송대리인 변호사 박강우 피고, 항소인B 주식회사 소송대리인 변호사 정은주, 김동민 제1심판결서울중앙지방법원 2019. 4. 25. 선고 2018가단5074446 판결 변론종결2020. 1. 8. 판결선고2020. 2. 5. 주 문 1. 피고의 항소를 기각한다. 2. 항소비용은 피고의 부담으로 한다. 청구취지및항소취지 청구취지 : 피고는 원고에게 150,000,000원 및 이에 대하여 2017. 12. 14.부터 이 사건 소장부본 송달일까지는 연 6%의, 그 다음날부터 다 갚는 날까지는 연 15%의 각 비율로 계.......

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지적장애1급 타인 질병사망 보험은 무효, 다만 고지방해와 설명위반시 질병 입원일당,질병 실비는 지급여부

대구지방법원 포항지원 2014. 7. 8. 선고 2013가단302288 판결 [보험금]원고1. 최 2. 신 원고들 소송대리인 변호사 문도인 피고엘아이지손해보험 주식회사 소송대리인 변호사 김연증 소송복대리인 변호사 공봉학 변론종결2014. 6. 3. 판결선고2014. 7. 8. 주 문 1. 피고는 원고들에게 각 4,860,755원 및 위 각 돈에 대하여 2013. 2. 25.부터 2014. 7. 8.까지는 연 5%, 그 다음 날부터 다 갚는 날까지는 연 20%의 각 비율로 계산한 돈을 지급하라. 2. 원고들의 나머지 청구를 각 기각한다. 3. 소송비용 중 4/5는 원고들이, 나머지는 피고가 각 부담한다. 4. 제1항은 가집행할 수 있다. 청.......