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비갱신형 암치료비보험 보장 가입순서 이대로만 해라

의료기술이 발달해 간단한 검사만으로 초기질환에 진단받는 경우가 대부분이고, 그만큼 치료도 수월해져서 과거와 달리 비용부담이 많이 줄었습니다. 또한 암과 같은 중증질환에 진단시 정부에서 치료비의 95% 지원해주기에 치료비 부담도 덜어주고, 5% 환자본인부담금도 대부분 실손에서 자기부담금 제외하고 보상해주기에 이제 보험은 아껴가며 비싸게 납입해야하는게 아니라 여유에 맞게 가입하는 보너스 개념이라고 보시면 됩니다. 진단비,수술비 부분이 충분히 준비된분들이 추가적으로 여유가 돼서 암보험을 가입할때 보완하는 순서에 대해서 비갱신형 보험 기준으로 안내해드리겠습니다. *주의* 보험이 없거나 잘못가입되어 있는분들은 따로따로 가입해야할게 아니라 애초에 하나의 종합보험 안에 넣어서 모두 가입하면 됩니다. 따로 가입하면 잘못된거에요. 고액항암(중입자,표적,양성자,카티) 50세 여성 기준(건강고지형 10년) 중입자 항암세기조절방사선 항암양성자방사선 표적항암약물허가치료 갑상선호르몬약물허가치료 카티항암약물허

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DB손해보험 고당지보험 KB손해보험보다 저렴할까?

기존 KB 손해보험에서 판매하던 고당지 상품이 DB손해보험에서도 출시했습니다. 물론 흥국화재에도 동일한 상품이 있지만, 말씀드리지 않는 이유는 아래내용을 참고하시면 됩니다. 보험사 순위? 이런 보험회사는 추천하지 않는 이유 RBC비율로 보험회사 순위를? 보험을 가입할 때 담보구성만큼 중요한게 보험회사 선택입니다. 성인남자 3... blog.naver.com KB vs DB 가장 궁금하신게 KB손해보험 대비 보험료가 관연 저렴할까? 이실거에요. 결론부터 말씀드리면 가장 저렴한걸로 둘다 가입이 가능하다? 전체적인 보험료는 KB가 더 저렴합니다. 단, 특약 하나하나 따져봤을때는 DB가 조금 더 저렴한 부분도 있지만, 암,뇌,심장,수술,치료 모두 종합적으로 가입하는분들이라면 KB가 훨씬 저렴합니다. 그 부분에 대해 세세하게 알려드릴게요. 보험료 차이 50세 남성 직업급수 1급 기준으로 KB와 DB 가장 저렴한 상품 기준으로 비교한 내용입니다. DB(3.8.5 고당지) vs KB(3.10.5

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돌발성난청 치료 약복용 보험가입 이렇게 해라

초특급님 라이브 보시고 본인과 배우자 보험 점검받고 싶어 문의주신 고객님입니다. <고지사항> 두 분 모두 1989년생. 문의자(남성) 3개월이내 혀끝돌기제거(수술에해당) 5년이내 장염입원 배우자(여성) 5년이내 돌발성난청으로 7일이상 치료 및 30일이상 약처방 가입된 보험 문의자(남성) 9건 524,375원 배우자(여성) 6건 208,435원 <문의자분(남성) 기존보험 분석내용> 30년납으로 길게 가입시키고 심혈관으로 충분히 가입가능한 시기였음에도 진단비는 좁은 허혈로 들어가져 있었습니다. 납입면제 때문에 30년납이 유리하다고 잘못알고 계신분들이 많은데 납입면제는 걸려야 받는 혜택이에요... 걸리지 않으면 20년납보다 수백만원의 보험료를 더 내는 겁니다. 또한 허혈보다 넓은 심혈관 보장이 2021년부터 나왔습니다. 아직도 허혈이 가장 넓은 심장질환 보장이라고 잘못알고계신분들이 많은데 이런분들은 납입여유가 안돼서 불가피하게 허혈로 가입해야 하기보다는 심혈관에 대한 설명을 듣지도 못한채

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5세대 실손보험 전환할때 확인해야할 유의사항 4가지

출처: 금융감독원 실손의료보험은 가입자 수만 4천만 명에 가까운, 사실상 국민 모두가 가입하는 보험입니다. 그런데 그만큼 민원도 가장 많은 보험이기도 합니다. 이번에 금융감독원이 또 보도자료를 냈습니다. 최근 들어오는 민원사례를 분석해보니, 소비자들이 꼭 알았어야 하는 제도인데 모르고 있다가 손해를 본 경우가 많다는 겁니다. 1. 단체실손보험 가입했다면 개인실손보험 보험료 납입중지 가능합니다 출처: 금융감독원 가장 많이 놓치는 부분입니다. 회사에 입사해서 직장 단체실손보험에 자동 가입되는 분들 많습니다. 그런데 여기서 문제는, 이미 개인실손보험에 가입돼 있는 상태에서 직장 단체실손까지 들어가는 경우가 매우 많다는 겁니다. -실제 민원사례 A씨는 입사 후 직장 단체실손보험에 가입한 뒤에도 개인실손보험료를 그대로 납부했습니다. 납입중지 제도를 안내받지 못해 보험료를 이중 납부한 손해가 발생했고, 결국 보상해달라는 민원을 제기한 상황입니다. 정확한 제도 내용 대상: 개인실손보험 가입 후

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5세대 실손보험 급여 보장내용 자기부담금 총정리

2026년 5월 6일 5세대 실손보험이 출시되었습니다. 가장 큰 변화는 비급여 부분이 중증/비중증으로 나눠진 것이였는데 급여부분에서도 변경된 부분이 있습니다. 비중중/중중은 이미 자세하게 정리해드렸으니 (맨 아래 블로그 게시물 참고) 이번엔 급여 부분을 자세히 정리해드릴게요. 핵심 변화 "건강보험 본인부담률 연동" 5세대 실손보험에서 급여 부분 중 입원은 4세대와 동일하게 본인부담금의 80% 보장(자기부담 20%)이지만, 통원은 공제금액 산식에 '건강보험 본인부담률' 항목이 새로 추가됐습니다. 약관 원문 통원 보상금액 "통원 1회당(외래 및 처방조제 합산) 「국민건강보험법」에서 정한 요양급여 또는 「의료급여법」에서 정한 의료급여 중 본인부담금에서 〈표1〉의 '통원항목별 공제금액'을 뺀 금액" 여기서 〈표1〉 통원항목별 공제금액이 핵심입니다. (1) 의원·병원·보건소·약국 등 (종합병원 미만) 다음 세 가지 중 가장 큰 금액을 공제 1만원 보장대상 의료비의 20% 보장대상 의료비 ×

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5세대 실손보험 출시 갈아타기 전 재매입 조건 확인하세요

출처: 금융감독원 출처: 금융감독원 2026년 5월 6일 5세대 실손보험이 출시되었습니다. 금융감독원 자료를 바탕으로 변동된 보장내용과 함께 1,2세대 실손보험 가입자분들이 가장 궁금해할 실손보험 재매입에 관한 내용까지 정리해드릴게요. 빡보험이 5세대 실손보험 제안서 및 약관을 통해 정리한 내용은 아래 게시글을 확인해주세요. [급여 자기부담금 및 보장내용 상세 정리내용] 5세대 실손보험 급여 보장내용 자기부담금 총정리 2026년 5월 6일 5세대 실손보험이 출시되었습니다. 가장 큰 변화는 비급여 부분이 중증/비중증으로 나눠진 ... blog.naver.com [비급여 중중/비중증 상세 정리내용] 5세대 실손보험 중증 비중증 보장 비급여 보장 한도 총정리 2026년 5월 6일 5세대 실손보험이 출시했습니다. 실손보험은 처음부터 지금까지 계속 개정돼 왔습니다. 이... blog.naver.com 5세대 실손보험 출시배경 출처: 금융감독원 실손보험은 아시겠지만 대부분의 치료비용을 자기부담

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2026년 기존 운전자보험을 해지하면 안되는 이유

2022년 11월 한문철담보라고 불리는 변호사선임비용 가입금액이 5천만원~1억 보장하는 운전자보험이 출시되었는데요. 이후 금융감독원 지침으로 5천만원으로 보장금액이 통일되어 쭉 판매했었습니다. 보장은 유리해졌지만 악용될 우려가 있다고 2023년에 말씀드렸었죠? 보험회사가 결국 변호사선임비용으로 손해율도 높아지고 악용될 사례가 높아지면서 2025년 12월을 마지막으로 가입금액이 500만원으로 줄었습니다. 즉, 보장금액이 줄어들었기에 기존 운전자보험이 더 유리한겁니다. 2026년 변경된 변호사선임비용 보장 담보가 2가지로 나뉩니다 가입금액 500만원 (자기부담금 없음) 또는 1500만원 (심급별 500만원 한도) (자기부담금 50%) 심급별은 1심,2심,3심을 말합니다. 500만원 vs 1500만원 여기서 보장금액이 높은 1500만원으로 선택하는게 당연히 유리해보이겠지만 사실은 그렇지 않습니다. 1500만원 담보는 심급별로 500만원 보장하지만 자기부담금 50% 조건이 있기에 결국 반은

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보험가입 미루면 손해인 이유

*주의* 일반보험으로 저렴하게 가입가능한데 3개월이내 간단한 병력때문에 가입을 미루는 분들은 해당사항이 없습니다. 입원,수술 이력이 많아 저렴한 유병자로 가입이 안되는 분들중 3년,5년 뒤에 가입을 고민하는 분들은 반드시 확인해보세요. 예전과 다른 보험상품들 과거 유병자상품은 보험료가 비쌌습니다. 유지하기에는 터무니 없는 보험료 때문에 가입을 미룰지 고민할만한 부분이 있었습니다. 하지만 지금은 다릅니다. 가입하고 매년 입원,수술,중대질환(3대~7대) 진단이 없었다면 할인받을 수 있는 상품들이 존재합니다. 보험료는 똑같지 않다 보험료는 매년 오릅니다 매년 보험나이 (생일기준 +-6개월시점) 매년 4월 경험생명표적용 매년 12월 => 1월 가장 중요한건 중간에 보험사가 손해율이 높다고 판단되면 다음달에 보험료를 올리기도 합니다. 실제로 2025년에 보험료가 여러번 올랐어요. 즉, 현재 가입이 되는데도 나중에 싼거 가입해야지 했다가 수년뒤에 올라간 보험료 때문에 지금가입하는것과 보험료 차

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병원진료기록 반드시 확인해야 하는 이유

의사마다 진단명을 기록하는게 다릅니다. 단순감기로 갔더라도 후두염,기관지염,감기 등 의사마다 진단명을 내리는 기준이 다른데요. 중요한건 이런 자잘한 병력들이 문제가 아니라 실제로 진료를 보지 않았거나 진단받지도 않은 진단명이 입력되어 있을 수 있습니다. 평상시에는 큰 문제가 없겠지만 보험을 새로 가입할때나 진단비를 받아야 할 상황에 가장 큰 걸림돌로 작용합니다. 진료를 보지 않았다 그런데? 과거 진료기록을 보기 위해 병원을 방문해서 서류발급하고 보험가입 시점을 기다린 A고객님. 고지사항에 빠지는 시점에 보험가입하기 위해 다시 한 번 진료기록을 확인했는데 본인이 진료받지도 않았던 진료기록이 남아있었습니다. 단순히 서류를 발급하러 간거였는데 진료기록이 남아있어 병원측에 말하니 그제서야 진료기록을 삭제해줬습니다. 뇌혈관 질환? 진단비 못받았다 뇌대동맥류 질환을 진단받았지만 진단비가 나오는줄 몰랐던 B고객님. 병원에 재방문 후 당시 관련 서류 발급하여 보험금 청구했으나 거절. 확인해보니 뇌

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보험왕초특급 소속설계사 빡보험 상담후기

빡보험입니다. 계약이 많아 그동안 블로그 후기를 작성못했는데 시간 내서라도 올려드릴테니 상담받으실분들은 참고해주세요~ 빡보험이 근무하는 회사 대표님인 보험왕초특급님 방송 애청자이셨고, 빡보험 통해 직접상담받고자 문의주셨습니다. 가입된보험은 3건이지만, 2건이 CI보험 1건에 대한 보장내역이였고 1건은 자동차보험이였습니다. 기존보험이 CI보험이였고 갱신형 특약까지 섞여서 가입되어 있었습니다. 문제점 설명드리고 제안서 전송 CI보험의 실손은 4세대전환 종합보험: 55,570원 운전자: 10,356원 제안 궁금한점에 대한 질문 답변1 빡보험은 이해안되는 부분이 있으시면 이해될때까지 설명드립니다. 단, 중요하지도 않는 부분에 대한부분이나 대뜸 이상한 설계조건 가져와서 설계해달라고 말씀하시면 안해드려요. 제대로 가입하고 싶어서 문의주신거잖아요? 빡보험이 하라는대로만 하시면 됩니다. 담보조정 및 기존 실손에 관한 설명. 1세대,2세대 실비보험은 단독으로 실비만 들어가진 형태보단 대부분 종합보험

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출산 육아 보험료 할인 받는 방법 2026년 저출산 지원 3종세트 총정리

출산하고 육아 시작하면 돈 들어갈 곳이 한두 군데가 아니죠. 분유값, 병원비, 기저귀값도 부담인데 보험료까지 매달 빠져나가면 진짜 체감이 큽니다. 그런데 이번에는 그냥 말만 번지르르한 제도가 아닙니다. 어린이보험 보험료 할인, 보험료 납입유예, 보험계약대출 이자상환 유예까지 묶은 지원방안이 시행됩니다. 금융위원회·금융감독원 보도자료에 따르면 2026년 4월 1일부터 이른바 ‘저출산 극복 지원 3종 세트’가 시행되고, 출산·육아로 소득이 줄어든 가정의 보험료 부담을 덜어주는 방향으로 운영됩니다. 솔직히 말해서 이런 건 모르면 손해입니다. 괜히 보험 새로 가입하라는 말만 듣지 말고, 이미 가입한 보험에서 받을 수 있는 혜택부터 챙기는 게 먼저예요. 이번 제도는 제도 시행 전에 가입한 보험상품이나 보험계약대출에도 적용될 수 있고, 3가지 지원을 중복으로 신청할 수 있다는 점도 중요합니다. 출처:금융감독원 누가 신청할 수 있나요? 이번 지원의 핵심 대상은 아래와 같습니다. 보험계약자 본인

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종신보험 가입 전 꼭 봐야 할 민원사례

아직도 종신보험을 “적금보다 좋다” “목돈 마련된다” “나중에 연금처럼 쓸 수 있다” 이런 식으로 설명하는 경우가 있습니다. 그런데 이건 조심하셔야 합니다. 금융감독원이 최근 민원사례를 바탕으로 다시 한 번 안내한 핵심은 아주 명확합니다. 종신보험은 사망 시 유족에게 보험금을 지급해 경제적 안정을 돕는 상품이지, 가입자 본인의 저축·자금활용·노후대비 목적에는 부적합하다는 것입니다. 최근에도 원데이클래스, 베이비페어·웨딩박람회, 회사 사내교육, 농축협 창구 등에서 소비자 니즈와 맞지 않는 종신보험 권유 및 불완전판매 민원이 지속되고 있다고 밝혔습니다. 솔직히 말해서 이제는 여러분들도 알아야 합니다. 사망보장을 위한 상품이지 저축상품이 아니에요. 금융감독원은 생명보험 불완전판매 민원 중에서도 종신보험 불완전판매 민원이 큰 비중을 차지하고 있고, 특히 소비자가 저축이나 재테크 목적으로 오해하게 만드는 설명이 반복되고 있다고 설명했습니다. 이번 금감원 자료에서 나온 민원사례를 보면 공통점이

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5세대 실손보험 중증 비중증 보장 비급여 보장 한도 총정리

2026년 5월 6일 5세대 실손보험이 출시했습니다. 실손보험은 처음부터 지금까지 계속 개정돼 왔습니다. 이유는 단순합니다. 정말 치료가 필요한 사람은 제대로 보장받게 하고, 불필요한 비급여 과잉진료와 의료쇼핑은 막아야 했기 때문입니다. 금융당국도 5세대 실손보험 개편 방향을 급여와 중증 환자 중심 보장으로 설명하고 있고, 비중증 비급여는 과다 의료이용을 줄이기 위해 구조를 손보겠다고 밝혔습니다. 3세대 실손보험도 비급여 과잉진료를 줄이기 위해 바뀌었고, 4세대 실손보험도 자기부담금과 할인·할증 구조를 넣으면서 비급여 남용을 줄이려 했습니다. 그런데도 현실에서는 도수치료, 비급여 주사, 체외충격파 같은 항목들이 치료 목적을 넘어서 의료쇼핑처럼 소비되는 문제가 계속됐습니다. 결국 실손보험은 “치료비 보장 보험”이 아니라 “쓴 만큼 뽑아먹는 보험”처럼 잘못 인식되는 상황까지 온 겁니다. 금융위원회는 비급여 보험금이 6년간 약 70% 증가해 8조2천억원 수준까지 늘었다고 설명했습니다. 그

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고혈압 당뇨 고지혈증 있어도 저렴하게 보험가입가능

KB손해보험에서 고혈압,당뇨,고지혈증 중 1~2가지 병력만 해당된다면 저렴하게 보험가입이 가능한 고당지 간편유병자 보험을 출시했습니다. 고혈압,당뇨,고지혈증 약을 복용하더라도 가입이 가능한 동일한 간편유병자보험보다 저렴하게 가입할 수 있는데요. 이 보험이 왜 유리한지 하나하나 짚어드릴게요. 고혈압 당뇨 고지혈증 약 복용중이다 고혈압이나 고지혈증 약복용중이라면 일반보험으로도 가입이 가능하지만, 보험료 할증이 붙습니다. 그리고 당뇨 약복용중이라면 대부분의 보험사에서 가입이 거절됩니다. 과거에는 간편유병자보험이 일반보험 보험료의 2배 가까이 보험료가 비싸서 차라리 일반보험+보험료 할증 저렴했는데, 지금은 간편유병자보험 고지사항이 세분화되어 오히려 일반보험 할증보다 저렴하게 가입할 수 있게 되었습니다. 고당지(고혈압,당뇨,고지혈증) 고지사항 고지사항은 기존 355 유병자보험과 동일한데, 1가지만 추가됩니다. 고혈압,당뇨,고지혈증 중 1~2가지 병력에 관해 입원,수술,7일이상치료,30일이상약

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대한민국 거주중인 재외동포 F4비자 보험가입가능

국내거소중인 재외동포분께서 가입된 보험이 실비뿐인데 종합보험 알아보시다가 초특급님 영상을 보시고 보험가입 문의주셨습니다. 69년생 여성 전기부품 조립 병력없음 가입된 보험이 실비뿐이라 바로 제안서 준비해서 보내드렸습니다. 종합보험: 107,613원 운전자: 10,000원 합계: 117,613원 제안 제안서 보시고 궁금한점 질문주셨습니다. 질문 1.상해사망 최소금액으로 가능한지? 2. 운전자 특약을 자동차보험에 넣는건 어떤지? 3. 추후 귀화시 한국국적을 가지게 될 경우 새로운 신분으로 재가입해야하는지? 빡보험 답변. 1.상해사망 최소로 가능한데, 상해후유장해도 동일하게 최소로 낮춰서 가입해야합니다. 2. 운전자보험을 자동차보험 안에 특약으로 넣어서 가입하면 핵심담보를 전부 다 넣지 못하고 보장금액도 적게 들어가서 불리합니다. 중요한건 자동차보험에 등록된 차 이외에 다른차 운전시 보장받지 못합니다. 3. 귀화시 재가입할 필요는 없고 주민등록 초본이나 신분증 사본 제출해주시면 됩니다.

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피부미용시술 영양제 실비보험금 받으면 보험사기 처벌

출처:금융감독원 피부미용 시술을 ‘치료’로 속여 보험금 14억 원 받아낸 병원 적발 금융감독원이 서울경찰청과 국민건강보험공단과 함께 피부미용 시술을 치료행위로 속여 보험금을 편취한 병원을 적발했습니다. 이번 사건으로 병원장과 환자 등 131명이 적발되었으며, 공·민영 보험금 총 14억 원이 부정하게 지급된 것으로 확인되었습니다. (건강보험 10억 원, 민영 실손보험 4억 원) 출처:금융감독원 1️ 사건 개요 금융감독원은 ‘보험사기 신고센터’로 들어온 제보를 토대로 특정 병원의 피부미용 시술 후 허위 진료기록 발급 혐의를 조사했습니다. 조사 결과, 병원이 건강보험 요양급여비용(공영보험금) 일부를 편취한 정황이 확인되었고, 서울경찰청과 건강보험공단이 함께 공동조사 및 수사를 진행했습니다. 또한 금융감독원, 경찰청, 건강보험공단은 보험사기 근절을 위해 **‘공동조사실무협의회(MOU)’**를 체결해 운영 중이며, 이번 사건은 이러한 협력체계로 밝혀진 사례입니다. 2️ 주요 내용 (1) 병원

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DB손해보험 행복케어종합보험 가입해야할까?

DB손해보험에서 행복케어 종합보험 상품을 출시했습니다. 만성질환부터 중증질환까지 통합지원 해주는 보험이라고 하는데 이 보험이 정말 여러분들에게 필요한 보험인지 하나하나 분석해드릴게요. 40세 이상이 가입가능한 건강고지형 갱신형보험이다. 행복케어종합보험(갱신형)(건강고지형) 행복케어 종합보험 상품은 보험나이 40세가 넘어야 가입할 수 있고 갱신주기(10년/20년/30년)마다 올라가는 보험료를 평생내야하는 갱신형보험입니다. 또한 8년이내 입원,수술이 없거나 있더라도 보험사에서 받아주는 병력이면 일반고지형(5년)보다 저렴하게 가입할 수 있는 것이 특징입니다. 무엇보다 보험료가 계속 올라가는 갱신형이라 무작정 가입하기보다 목적에 맞게 대비하시는게 가장 중요합니다. 고혈압,고지혈증,당뇨 치료비 지원 고혈압/고지혈증/당뇨 치료비지원 보장내용 첫번째로 만성질환 치료비지원 담보입니다. 고혈압,고지혈증,당뇨병으로 진단받고 연간 1회한도로 치료비를 지원해주는게 핵심인데, 40세 남성기준 고혈압 50만

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의사도 가입하는 초특급의보험알기 빡보험 상담후기

네이버 지식인에 남긴 빡보험 답변보고 카페 통해서 문의주신 고객님입니다. 89년생 남성분 직업이 의사셨습니다. 병력은 탈모약 복용중이셨습니다. 1. 몇 년 전 초음파 결과상 결절이 있어 추가검사 소견. => 추가검사를 받지 않고 3개월이 지났다면 고지사항에서 빠집니다. 2. 3개월 전 영상의학과에서 진료보고 FNA 추가검사 소견 있었으나 받지 않음 => 마찬가지로 3개월만 지나면 고지사항에서 제외됨. 왜 추가검사(재검사)가 아니냐? 추가검사(재검사)는 1차검사 이후 1년 이내에 2차검사 또는 재검사를 시행한것을 말합니다. 보통 건강검진 또는 1차검사 상 이상소견이 발견되어 추가적으로 검사를 시행했을때 해당됩니다. 위 경우는 1번은 수년전에 소견받고 이후에 진료를 추가적으로 받지 않았었고 2번도 진료보고 이상소견이 있었지만, 추가검사 받지않고 3개월이 지났기에 고지사항에서 빠지는겁니다. 단, 전산에 병력이 잡혀서 무조건 고지해야한다면, 그때는 강제고지해야합니다. 보험사가 손해율때문에

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종신보험 유동화 연금전환 신청방법 및 조건

출처: 금융감독원 사망보험금, 이제 연금처럼 활용 가능해집니다 (2025년 10월 30일 시행) 금융위원회와 금융감독원이 발표한 내용에 따르면, 2025년 10월 30일부터 ‘사망보험금 유동화 상품’**이 출시됩니다. 이 제도를 통해 그동안 피보험자 사망 시에만 지급되던 사망보험금을 생존 중에도 연금처럼 활용할 수 있게 됩니다. 1️ 사망보험금 유동화란? ‘유동화’란 쉽게 말해, 미래에 받을 돈(사망보험금)을 현재 사용할 수 있게 바꾸는 것입니다. 이번 제도를 통해 일정 조건을 만족하면 보험 가입자가 생전에 사망보험금의 일부를 연금 형태로 미리 수령할 수 있게 됩니다. 예를 들어, 사망보험금이 1억 원인 보험이라면, 일부를 미리 연금으로 전환해 노후 생활비로 활용할 수 있게 되는 방식입니다. 출처: 금융감독원 2️ 1차 출시 일정 및 대상 출시일: 2025년 10월 30일 참여 생명보험사(5곳): 삼성·한화·교보·신한라이프·KB라이프 유동화 대상 계약: 41.4만 건 (가입금액 약

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병원 의원 약국 실손보험 서류없이 보험금청구가능

출처: 금융감독원 실손보험 청구, 이제 병원·약국에서도 자동으로 된다 10월 25일부터 ‘실손보험 청구 전산화’ 2단계 시행 오는 10월 25일부터 실손보험 청구 전산화가 의원과 약국까지 확대됩니다. 그동안 병원이나 보건소 일부에서만 가능했던 청구 자동화 서비스가 이제 전국 대부분의 요양기관으로 확장되는 것입니다. 금융위원회는 10월 23일, 금융감독원과 보험개발원, 생명·손해보험협회 등과 함께 ‘실손보험 청구 전산화 확대 점검회의’를 열고 시스템 연계 현황과 향후 추진 계획을 점검했다고 밝혔습니다. 출처: 금융감독원 1️ 실손보험 청구 전산화란? 실손보험 전산화란, 병원이나 약국에서 진료·조제 후 보험금 청구를 자동으로 처리해주는 시스템입니다. 즉, 종이 영수증이나 진단서를 직접 보험사에 제출하지 않아도 앱이나 홈페이지를 통해 보험금이 자동 청구되는 방식입니다. 이를 통해 따로 서류 발급 및 제출없이 보험금을 간편하게 청구할 수 있는 환경이 구축됩니다. 2️ 의원·약국까지 확대…전

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종신보험 사망보험금 유동화 신청 전 필수확인사항

출처:금융감독원 핵심포인트 10월 30일(목)부터 사망보험금을 생전 연금성 자금으로 바꾸는 ‘유동화’ 제도가 시작됩니다. 1차 참여 보험사: 삼성·한화·교보·신한라이프·KB라이프. (대면 고객센터·영업점을 통해 신청) 1차 대상 규모: 약 41.4만 건, 가입금액 23.1조원. 2026년 1월 2일까지 전 생보사로 확대(누적 약 75.9만 건, 35.4조원 예상). 신청 전 시뮬레이션·비교결과표가 제공되어, 본인에게 맞는 유동화 비율과 기간을 고를 수 있습니다. 유동화는 중단·조기종료·재신청 가능. 다만 한번 감액된 사망보험금은 되돌릴 수 없습니다. 1. 신청 가능한 종신보험계약 신청자 요건 신청 시점에 만 55세 이상(소득·재산 요건 없음). 대상 계약(중심보험) 금리확정형 중심보험(사망보험금 9억원 이하)으로 ① 보험료 납입이 완료, ② 계약자=피보험자 동일, ③ 보험계약대출 잔액이 없는 월적립식 계약. 일시금 형태 중심보험은 유동화 신청 불가. 유의 손해보험에서 판매한 사망담보

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SNS 보험사기 신고포상금 최대 20억

SNS 대출·취업 미끼 보험사기, 이렇게 피하세요 출처:금융감독원 한눈에 보는 핵심 요약 SNS(카페·밴드·메신저 등)에서 대출·취업·고액 아르바이트를 미끼로 보험사기를 권유하는 사례가 늘고 있습니다. 대표 수법은 ① 자동차 고의사고 공모, ② 위조 진단서로 보험금 청구입니다. 단순히 공모 글을 올리거나 유인 글을 공유해도 알선·유인행위로 처벌될 수 있습니다. 적발 시 「보험사기방지특별법」에 따라 최대 징역 10년 또는 벌금 5천만 원까지 받을 수 있습니다. 의사 서명 위조 등 문서 위조가 인정되면 형법상 사문서 위조로 최대 징역 5년 또는 벌금 1천만 원이 추가될 수 있습니다. 신고가 보험사기로 확인되면 손해보험협회·보험회사 포상금 기준에 따라 최대 20억 원 포상이 지급될 수 있습니다. 실제로 적발된 주요 수법 출처:금융감독원 1) 온라인 공모로 자동차 고의사고 SNS 게시판에 ‘단기 고액 알바’ 등을 올려 가해자·피해자 역할 공모자를 모집. 메신저로 사고 유발 계획을 공유하고

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의료과실 및 고지의무 위반시 보험금 지급사례

출처: 금융감독원 한눈에 보는 요약 의료기관의 의료과실로 다친 일은 약관상 상해사고로 인정되어 보험금 지급 대상이 될 수 있습니다. 오진·지연치료 등 의료진의 부작위도 상해사고로 인정될 수 있습니다. 가입 때 설계사가 사실 고지를 방해한 정황이 확인되면, 회사는 고지의무 위반을 이유로 계약해지·지급거절을 할 수 없습니다. 설령 고지의무 위반으로 계약이 해지되더라도, 위반사실과 보험사고 사이에 인과관계가 없으면 약관에 따라 보험금이 지급됩니다. 분쟁은 약관 내용과 사실관계에 따라 달라지므로, 관련 증빙을 정확히 모아 청구하셔야 합니다. 의료과실 사고는 ‘상해사고’가 될 수 있습니다 출처: 금융감독원 사례 1) 수술과정 과실 후 사망 1차 병원의 부적절한 수술이 인정된 사안에서, 유족이 상해사망보험금을 청구하자 보험사는 “예상 가능한 수술 부작용”이라며 부지급 입장. 결과: 의료과실은 내재 질병이 아닌 외부 요인에 의한 우연한 사고로 보아 상해에 해당, 보험금 지급. 사례 2) 오진·지

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2025년 보험사 실적, 순이익 15% 감소

출처: 금융감독원 1️ 당기순이익: 15.2% 감소 2025년 1~9월 기준 보험회사(생명보험 22사, 손해보험 31사)의 당기순이익은 11조 2,911억 원으로, 전년 동기 대비 2조 1,091억 원(–15.2%) 감소했습니다. 생명보험사 순이익 4조 8,301억 원 (–8.3%) 자산처분·평가이익 증가(+4.5조 원)에도 불구하고 손실부담비용 증가(–9.5조 원) 등으로 보험손익 악화. 투자손익은 개선됐으나, 보험영업 손실 폭이 확대된 점이 핵심. 손해보험사 순이익 6조 4,610억 원 (–19.6%) 투자이익 개선(+8.8조 원)에도 불구하고 손해율 상승으로 보험손익 악화(–22.7조 원). 구분 ’24.1~9월 ’25.1~9월 증감 증감률 생보사 당기순이익 5조 2,692억 4조 8,301억 4,391억 8.3% 손보사 당기순이익 8조 410억 6조 4,610억 1조 5,800억 19.6% 합계 13조 3,102억 11조 2,911억 2조 1,191억 15.2% 출처: 금

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2030 청년대상 텔레그램 자동차 보험사기 182명 적발

출처:금융감독원 1️ SNS·텔레그램으로 번진 보험사기 금융감독원은 서울경찰청, 렌터카공제조합 등과 공조하여 텔레그램을 이용한 자동차 보험사기 조직을 적발했습니다. 이번 조사에서는 보험사기 모집책 및 공모자 총 182명, 편취금액 약 23억 원 규모의 범행이 밝혀졌습니다. 주요 특징 모집책은 SNS(주로 텔레그램·다음카페 등) 에 ‘단기 고액 알바’, ‘교통사고 알바’ 등의 문구로 공모자를 모집. 모집책과 공모자들은 가해자·피해자·동승자 역할을 분담해 고의 교통사고를 유발, 보험금을 나누는 방식으로 범행. 경찰 조사 결과, 텔레그램으로 실시간 범행 지시 및 공모가 이루어진 사실이 확인되었습니다. 출처:금융감독원 2️ 사건의 구체적 수법 (1) SNS 통한 공모자 모집 네이버 밴드·다음카페 등에 “가벼운 접촉사고로 합의금 수백만 원 가능” 등의 문구로 텔레그램 ID를 노출. 모집책은 경제적으로 어려운 20~30대 청년층을 주요 대상으로 삼음. “보험사에서 책임 안 묻는다”, “실제로

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운전자보험 변호사선임비용 자기부담금 50% 보상한도 축소

드디어 보험사들이 변호사선임비용 약관을 변경합니다. 2022년 11월 한문철운전자보험으로 불리며, DB손해보험에서 최초로 출시하고 일부 보험사들은 보장을 7천만원까지 올려서 판매했었습니다. 그 이후 금감원 지침으로 변호사선임비용 보장금액이 5천만원으로 통일되면서 여태까지 쭉 판매되어 왔었는데요. 빡보험이 당시에도 말씀드렸지만, 광고에서는 경찰조사단계때부터 초기대응 해줘서 마치 불송치 될 수 있게끔 보이지만 12대중과실 사고는 무조건 '송치'된다고 말씀드렸죠? 약관의 헛점인 법원의 약식명령에 불복해 정식재판 청구시 변호사선임비용을 최대가입금액만큼 보장하는게 해당 보장의 핵심내용이였습니다. 한블리 한문철 운전자보험 초기대응플랜의 실체 2022년 11월부터 출시된 운전자보험 중 변호사가 광고하는 상품입니다. 경찰조사 단계부터 변호사의 조력을... blog.naver.com 문제점으로는 실제 지출만큼 지급되어야 하는 변호사선임비용이 과다청구가 발생될 우려가 분명히 생길 수 있다고 했죠? 그

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자동차보험 대물배상 시세하락손해 보험금 지급기준

출처:금융감독원 1️ 자동차 시세하락 손해란? 자동차 사고 후 수리로 차량이 원상 복구되더라도, “사고 차량”으로 인식되어 중고차 가치가 떨어지는 손해를 말합니다. 이런 가치하락을 보상하는 것이 바로 **‘시세하락 손해’**이며, 자동차보험 대물배상 담보에서 일정 요건을 충족할 경우 보험 금으로 지급됩니다. 2️ 시세하락 손해, 어떤 경우에 받을 수 있을까? 금감원은 반복되는 분쟁사례를 예방하기 위해 ‘약관상 보상 요건’을 명확히 안내했습니다. 보상 요건 (두 가지 모두 충족해야 함) 출고 후 5년 이하 차량일 것 수리비용이 차량가액의 20% 초과일 것 즉, 출고된 지 5년을 초과했거나, 수리비가 차량가액의 20% 이하라면 시세하락 보상 불가입니다. 3️ 보상금 산정 기준 보험약관은 실제 중고차 시세 하락분이 아니라, “약관상 정해진 일정 비율”에 따라 보상금이 산정됩니다. 차량 연식 시세하락 인정 기준 지급 비율 출고 후 1년 이하 수리비용의 20% 20% 출고 후 1년 초과~2

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네이버 토스에서도 실손 실비 보험금 청구가능

출처:금융감독원 1️ 실손보험 청구, 이제 ‘실손24’로 간편하게 금융위원회는 2025년 11월 28일부터 네이버페이와 토스 앱을 통해 실손보험금 청구가 가능하다고 발표했습니다. 이제는 ‘실손24’ 앱을 따로 설치하거나 회원가입하지 않아도, 네이버·토스 플랫폼에서 동일하게 실손보험 청구전산화 서비스를 이용할 수 있습니다. 2️ 실손보험 청구전산화 서비스란? ‘실손보험 청구전산화’는 병원·약국 등에서 보험금 청구 서류를 전자 방식으로 보험사에 직접 전송하는 제도입니다. 2024년 10월 병원·보건소를 시작으로, 2025년 10월부터는 의원·약국까지 확대(2단계 시행) 되어 소비자 편의성이 대폭 높아졌습니다. 현재(’25.11.25 기준) 23,102개 요양기관이 실손24와 연계 완료, 전체 의료기관의 22% 수준이 이미 참여 중입니다. 참여율은 향후 EMR(의무기록 전산화 시스템) 확산과 함께 지속적으로 확대될 예정입니다. 구분 병원·보건소 의원·약국 합계 전체 기관수 7,809 97

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주요치료비 보험 단점위주로 봐야하는 이유

이제는 치료비 시대다? 요즘 가장 많이 듣는 말일겁니다. 암주요치료비 2대주요치료비 순환계주요치료비 비급여 암주요치료비 등등 진단비보다는 치료비 대비를 해서 매년 보험금을 수천만원씩 받을 수 있다면서 진단비는 적게 넣고 치료비에 보장을 더 집중하는 설계가 늘어났는데요. 그런데 생각해보세요. 언제부터 치료비시대 였나요? 진단비 보다 치료비? 진단비는 1회성으로 지급되고 끝나지만 치료비는 매년 지급받을 수 있으니 진단비보다 유리하다고 말합니다. 처음에는 10년짜리가 나왔고, 지금은 평생 치료받으면 죽을때까지 매년 보험금을 받을 수 있는 담보들이 출시했는데 조금 이상하지 않으세요? 보험회사 입장에서는 잘못하다간 평생 수천만원의 치료비를 줘야할 수 있는데 보장대비 보험료가 저렴합니다. 과연 보험회사에서 손해율도 계산하지 않고 주요치료비 특약을 출시했을까요? 이제는 암 뇌 심장 주요치료비가 대세라고? 요즘은 진단비,수술비보다 치료비가 더 중요하다는 말을 많이 합니다. 뉴스에서도 꿈의 항암치료

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종신보험 유니버셜보험 금융감독원 민원사항

보험 모집 과정에서 자주 발생하는 민원, 핵심 정리 금융당국은 실제 접수·처리된 민원 사례를 분석해 보험 가입(모집) 과정에서 소비자가 특히 주의해야 할 사항을 안내하고 있습니다. 최근 통계를 보면 보험모집 관련 민원은 다소 감소했지만, 아래와 같은 유형의 민원은 여전히 반복적으로 발생하고 있습니다. ① 종신보험은 저축·연금 상품이 아닙니다 이미지 속 핵심 내용 종신보험은 사망보험금이 중심인 보장성 보험 재테크, 노후자금 마련을 위한 저축(연금) 상품이 아님 실제 민원 사례 요지 확정이율, 연금전환 설명을 듣고 연금저축 상품으로 오해하고 가입 “5년만 납입하면 연금처럼 받을 수 있다”는 설명을 듣고 가입했으나 실제로는 사망보장이 주된 구조임을 뒤늦게 인지 소비자 유의사항 종신보험은 구조상 저축성 보험보다 비용·수수료가 높아 저축 목적에 적합하지 않음 연금전환은 종신보험에 추가로 붙는 특약이며 연금보험과 동일하지 않음 연금 전환 시 사망보험금 대신 해약환급금을 재원으로 연금 수령 ②

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유병자보험 중 가장 저렴한 KB 고당지보험

KB손해보험에서 기존 10월에 출시한 고당지유병자보험에서 고지기간을 더 늘린 3.10.5 고당지보험을 출시했습니다. 고혈압 당뇨 고지혈증 있어도 저렴하게 보험가입가능 KB손해보험에서 고혈압,당뇨,고지혈증 중 1~2가지 병력만 해당된다면 저렴하게 보험가입이 가능한 고당지... blog.naver.com 이번 고당지보험(3.10.5)는 유병자보험 중 가장 저렴한 상품인 3.10.5유병자보험보다 보험료가 더 저렴합니다. 일반보험으로 가입하기엔 병력이 많고 유병자보험은 보험료가 부담돼서 저렴했으면 좋겠고 그렇다고 저렴한 하위보험사로 가입하자니 걱정되는 분들은 현재시점에서 KB 고당지보험으로 가입하는게 유리합니다. 아시잖아요? 빡보험은 불리한건 추천 안드립니다. 고지사항 여러분들이 가장 먼저 점검하셔야 할건 보장내용이 아니라 고지사항입니다. 일반보험이건 유병자보험이건 첫번째로 확인해야할게 고지사항이에요. 돈만 낸다고 보험금 주는게 아니라 지킬게 지켜져야 보험금이 나옵니다. <고지사항> -3개

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2025년 9월 말 기준 보험회사 지급여력비율(K-ICS)

출처:금융감독원 1. 지급여력비율(K-ICS)이란? 보험회사가 보험금을 지급할 수 있는 여력을 숫자로 나타낸 지표입니다. 계산 방식은 가용자본 ÷ 요구자본 입니다. 수치가 높을수록 재무적으로 여유가 있다는 의미입니다. 2. 전체 보험회사 현황 (경과조치 적용 후) 2025년 9월 말 기준 전체 보험회사 지급여력비율: 210.8% 직전 분기(206.8%) 대비 4.0%p 상승 구분별로 보면, 생명보험사 평균: 201.4%(전 분기 대비 +0.5%p) 손해보험사 평균: 224.1%(전 분기 대비 +9.5%p) 3. 경과조치 적용 전·후 차이 경과조치 적용 전 지급여력비율: 196.8% 전 분기 대비 +4.7%p 경과조치 적용 후 지급여력비율: 210.8% 전 분기 대비 +4.0%p 출처:금융감독원 4. 지급여력비율이 변한 이유 (이미지에 명시된 내용) ① 가용자본 증가 2025년 9월 말 기준 가용자본: 274.7조 원 전 분기 대비 14.1조 원 증가 증가 이유로 이미지에 명시된 내용

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설계사들이 말하는 달러연금종신보험의 진실

출처: 금융감독원 1. 소비자경보 발령 배경 달러보험은 고난도 상품 보험료 납입 및 보험금 지급이 외화(미국 달러) 기준 보험료·보험금이 원화 환산 시점의 환율에 따라 변동 일부 상품은 해외채권 금리에 따라 보험금 규모가 달라짐 최근 판매 급증 고환율 및 환율 상승 기대감으로 환차익 목적 수요 증가 판매 건수 증가 2023년: 11,977건 2024년: 40,594건 2025년 1~10월: 95,421건 불완전판매 우려 판매 과정에서 환차익만 강조 환율·금리 변동 위험에 대한 설명이 소홀한 사례 다수 확인 2. 소비자 핵심 유의사항 (4가지) 출처: 금융감독원 ① 환테크 목적 금융상품이 아님 달러보험은 보험상품 납입 보험료 전액이 투자되는 구조 아님 사망보장 비용, 사업비 차감 후 일부만 적립 환차익을 위한 투자·저축 상품으로 부적합 관련 민원 사례 환테크·확정수익 상품처럼 설명 연금·교육자금 목적이라고 설명했으나 실제로는 사망보험 위주 상품 환율 전망을 근거로 투자상품처럼 오인

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보험 가입하면 무조건 보험금이 나올까?

고지사항에 해당되는 병력이 없는분들이야 보험가입이 전혀 걱정이 없으시겠지만, 입원,수술한 이력이 있거나 치료중인 병력이 있는분들. 추후 보험가입이 걱정돼서 여기저기 알아보다가 가입되는 보험사로 급하게 가입하신분들이 있는데 이때 보험회사에서 승인해줬다는 설계사의 말만 믿고 안심했다가 나중에 보험금이 나오지 않을 수 있습니다. 1. 서류를 확인해라 설계사에게 어떤 병력이 있는지 다 알려주고 난 뒤에 "고객님 다른데는 다 거절됐고 ㅇㅇ회사에서 받아줬습니다. 여기로 가입하시죠" 가입했는데 추후 보험금이 나오지 않은 경우가 있습니다. 바로 설계사가 똑바로 고지하지 않은것입니다. 아무리 설계사가 승인됐다 다 고지했다 하더라도 실제로 청약서상 계약전알릴의무(고지사항)에 병력이 입력되지 않은 것입니다. 보험회사에서는 가입당시 고지한 서류를 근거로 가입을 승인하고. 추후 보험금 지급시 고지사항을 이행했는지 확인하고 보험금을 지급합니다. 이때 위반사항이 있다면 당연히 보험금지급이 안되겠죠? 애초에 가

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금융감독원 보험분쟁조정사례 상세조회 방법

출처: 금융감독원 1️ 추진 배경 금융감독원은 소비자가 본인 분쟁과 유사한 사례를 쉽게 찾을 수 있도록 홈페이지 내 「분쟁조정사례」 공개 방식을 개선함. 기존 공개 사례 외에 75건을 추가 공개하여 총 160건의 분쟁조정사례를 확인할 수 있게 됨. 경로: 금융감독원 홈페이지 → 민원·신고 → 분쟁조정정보 → 분쟁조정사례 2️ 주요 개선 내용 ① 보험 종류·담보별로 분쟁사례를 바로 찾을 수 있도록 개선 기존: 생명보험 / 손해보험 / 자동차보험 대분류만 제공 개선 후: 보험종류 + 담보별 세분화 검색 가능 구성 예시 생명보험: 사망, 연금 질병·상해·간병보험: 진단, 입원, 수술, 기타 실손보험: 치료비, 약제비, 수술비 등 일반손해보험: 책임, 재물, 비용 등 자동차보험: 대인, 대물, 자차, 특약 소비자가 본인 담보에 해당하는 분쟁사례만 선별 확인 가능 ② 제목만 봐도 분쟁 내용을 파악할 수 있도록 개선 기존 제목은 포괄적 표현 위주라 소비자가 자기 사례와 유사한지 판단하기 어려

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의료수가 의료기술에 따라 보험을 계속 갈아타야 할까?

의료기술이 점차 발달하고 의료수가가 달라지기 때문에 보험을 계속 추가하거나 갈아타야 한다는 말들이 있습니다. 특히나 태아보험,어린이보험은 만기짧은 가입했다가 아니면 보험료 싼 갱신형으로 가입했다가 나중에 성인되면 비갱신형으로 갈아타면 된다는 말들이 많은데요. 언뜻 들어보면 맞는 이야기처럼 들리겠지만 여기서 큰 오류가 있습니다. 1. 보험료 또 내야한다 갱신형이면 10년,20년,30년 보험료를 내야하고, 태아보험,어린이보험도 20세~30세만기로 가입하면 10~30년 보험료를 내야합니다. 힘들게 보험료를 납입했지만, 이후 보험을 갈아탈때 수십년의 보험료를 또 납입해야합니다. 2. 비싸진 보험료 20세 또는 30세에 가입할때 보험료는 그대로가 아닙니다. 여러분들이 잘 알다시피 보험나이가 올라갈수록 보험료도 비싸집니다. 한살이라도 어릴때 보험료가 저렴한데 처음부터 만기 긴 보험으로 기초를 잘 갖춰놓아야 나중에 필요한 부분만 싸게 보완할 수 있는겁니다. 3. 왜 건강할거라고 확신하나요? 많은

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태아보험 보험료 10만원 넘어가는 2가지 이유

태아보험 왜 10만원이 넘어갈까? 태아보험을 준비하는 산모분들 중에서 “왜 태아보험이 이렇게 비싸요?”라는 질문을 많이 하십니다. 과거에는 실손포함해서 월 8만원 내외로 준비하는 경우도 많았지만, 지금은 10만원이상 보험료가 나오는 경우가 흔합니다. 오늘은 왜 태아보험이 비싸졌는지, 그리고 왜 비쌀 수밖에 없는지 설명드리겠습니다. 1. 태아보험 보험료가 오르는 이유 (1) 상품 구조 변경 예전에는 100% 무해지환급형 상품이 있었습니다. 보험료가 저렴하다 보니 많은 분들이 이 상품을 선택했죠. 그러나 일부 설계사들이 이를 저축성보험처럼 불완전판매하면서 문제가 발생했고, 금융감독원에서 규제를 강화했습니다. 그 결과, 지금은 납입 후 50% 환급금이 있는 무해지상품으로만 판매되고, 이 과정에서 보험료가 자연스럽게 올라갔습니다. (2) 매년 보험료 인상 – 경험생명표 적용 보험료는 매년 4월, 경험생명표가 적용되면서 인상됩니다. 따라서 보험 리모델링이나 신규가입을 고려한다면 4월 이전에

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CI보험 CI종신보험 감액완납 기능전 필수확인사항

빡보험은 늘 말씀드렸습니다. CI보험은 보장성으로 준비하기에는 맞지 않는 상품이라고요. 그럼에도 불구하고 이미 오래 납입해서 “이제 2~3년만 더 내면 납입완료인데, 해지하자니 아깝다” 생각하는 분들이 많은데데 그래서 선택하는 방법 중 하나가 바로 감액완납입니다. 하지만 CI보험을 감액완납하면 반드시 알아야 할 큰 함정이 있습니다. 우선 CI보험 뜻부터 정확하게 이해하자 1. CI보험이란? CI보험(Critical Illness, 중대한 질병보험)은 구조부터 이해해야 합니다. 주계약(사망보험금) 중심 사망 전에 중대한 질병/수술 시 주계약의 50% 또는 80%를 선지급 여기서 꼭 기억해야 할 점 선지급 기능 하나 때문에 일반 종신보험보다 보험료가 30% 이상 비쌈 선지급은 한 번 지급되면 끝 → 암·뇌·심장을 각각 따로 보장받지 못함 보장 기준이 매우 까다로움 중대한 뇌졸중 = 진단만으로 X, 신경학적 결손 25% 이상 장해 남아야 지급 결국, 구조적으로 비싸고 까다로운 상품입

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MG손해보험 계약 예별손보 가교보험사로 이전확정

출처: 금융감독원 MG손보 보험계약 예벌손보 이전! 122만 계약자가 꼭 알아야 할 모든 것 안녕하세요! 최근 보험업계 최대 이슈인 MG손해보험의 보험계약 이전 소식에 대해 상세히 정리해드리겠습니다. 금융위원회가 2025년 9월 3일 정례회의에서 중요한 결정을 내렸는데요, 122만 보험계약자분들이 반드시 알아야 할 핵심 내용들을 차근차근 설명해드릴게요. MG손보 계약이전 결정의 배경 금융위원회는 지난 2025년 5월 14일 발표한 'MG손보 영업 일부정지 및 향후 처리방안'의 후속조치로, MG손해보험의 모든 보험계약을 예벌손해보험(가교보험사)으로 이전하기로 결정했습니다. 이번 결정에 앞서 예금보험공사와 MG손보, 노동조합 등 모든 이해관계자 간의 협의가 원만히 마무리된 상태입니다. 가장 중요한 점은 보험계약자들은 계약조건 등의 변경 없이 동일한 내용으로 보장을 받을 수 있다는 것입니다. 계약이전의 핵심 내용 이전되는 항목들 모든 보험계약: 122만 계약자의 모든 보험계약 원칙적

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종신보험 사망 저축 연금 목적으로 가입안해도 되는 이유

저축성이던 보장성이던 종신보험을 필수로 가입해야 한다고 잘못알고 계신분들이 아직까지도 너무 많습니다. 오늘은 종신보험 가입을 방지하기 위해 알아야 할 기본상식들과 왜 가입하지 않는지에 대한 이유를 말씀드릴게요. 1. 종신보험, 보험료가 너무 비싸다 종신보험은 보험료가 가장 비싼 상품 중 하나입니다. 이유는 단순합니다. 사람은 누구나 죽기 때문에, 종신보험은 보험회사에서 무조건 보험금을 지급해야 하는 구조이기 때문입니다. 2. 종신보험은 필수? (1) 상속 대비 자녀가 생기거나, 자녀가 있는분들은 나중에 자식에게 물려줄게 없으니 사망보험금이라도 줘야 한다고 생각하십니다. 그러나 상속은 사망보험금으로 대비하는게 아닙니다. - 우선 자녀가 생겨서 사망보험금을 준비하시는분들은 종신보험이 아닌 정기보험으로 가입해야 월 보험료 부담을 줄일 수 있습니다. 종신보험 보험료의 1/10밖에 안하면서 아이가 클때까지 혹시모를 부모의 사망을 대비할 수 있거든요. - 성인이 된 자녀를 둔 부모님들은 종신보

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자동차보험 손해율 급등, 보험료 인상 불가피할까

출처:금융감독원 2025년 상반기 자동차보험 사업실적 총정리 보험료는 줄고, 손해율은 올라간 자동차보험 시장 2025년 상반기 자동차보험 시장 실적이 발표되었습니다. 이번 결과는 보험업계 전반의 흐름을 보여줄 뿐만 아니라, 앞으로 자동차보험료와 제도 개선 방향을 가늠할 수 있는 중요한 자료입니다. 결론부터 말씀드리면 자동차보험 시장은 매출이 줄고, 손해율이 크게 상승하면서 수익성이 급격히 악화된 것으로 나타났습니다. 출처:금융감독원 1. 매출(원수보험료) 현황 – 보험료 인하 누적 효과 2025년 상반기 자동차보험 매출액, 즉 원수보험료는 10조 2,115억 원으로 집계되었습니다. 이는 전년 동기(10조 5,141억 원)에 비해 약 3,026억 원(–2.9%) 감소한 수치입니다. 감소 이유는 크게 두 가지입니다. 보험료 인하 정책이 최근 4년간 이어지면서 보험사들이 거둬들이는 매출이 꾸준히 줄어들었고, 자동차보험 시장 자체가 이미 포화 상태라 신규 가입자 증가세도 둔화되었기 때문입니

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실손보험 허위청구 수법과 보험사기 처벌 기준 총정리

출처: 금융감독원 진료비 쪼개기·피부미용 둔갑… 실손보험 사기, 단호히 거절해야 합니다 1. 실손보험과 보험사기의 현실 실손보험은 국민 다수가 가입한 대표적인 민간 의료보험입니다. 국민 건강보험을 보완하는 중요한 제도이지만, 이를 악용한 허위·과장청구 보험사기가 지속적으로 발생하고 있습니다. 단순히 불법행위에 그치지 않고, 결국 모든 가입자의 보험료 인상으로 이어져 선량한 소비자에게 큰 피해를 주고 있습니다. 이에 금융감독원은 실손보험 관련 보험사기 유형을 정리하여 소비자 주의사항을 발표했습니다. 주요 사례를 통해 어떤 방식으로 보험사기가 발생하는지 살펴보겠습니다. 2. 주요 보험사기 유형 사례 출처:금융감독원 (1) 진료비 쪼개기 일부 병원은 고액의 치료비를 실손보험 한도(예: 1일 20만 원)를 넘지 않도록 여러 날로 쪼개어 청구하도록 유도합니다. 환자가 실제로는 한 번만 진료를 받아도, 서류상 여러 날에 걸쳐 진료를 받은 것처럼 허위 기록을 발급받아 보험금을 청구하게 되는 방식

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고지의무 무시하면 생기는 최악의 상황

보험 가입할 때 진단비·수술비·치료비 금액이 얼마인지도 중요합니다. 하지만 그것보다 더 중요한 게 있습니다. 바로 고지의무입니다. 고지의무를 무시하면 어떻게 될까요? 보험료는 꼬박꼬박 냈는데, 정작 보험금은 한 푼도 못 받는 최악의 상황이 벌어집니다. 1. 고지의무 위반 대표 사례 고지의무 위반은 생각보다 흔합니다. 예시) 장기간 약을 복용 중인데 알리지 않음 과거 진단·치료 이력이 있는데 고지하지 않음 이런 경우 해당 부위 보장은 전혀 받을 수 없습니다. 특히 입원·수술 시 수백만 원의 비용이 발생할 수 있는데, 보험금은 전혀 나오지 않습니다. → 결국 그 돈은 전부 본인 사비로 지출해야 합니다. 2. 고지의무 위반 = 보험료도 돌려주지 않는다 고지사항을 누락했다면 보험사는 보장을 거부할 수 있습니다. 이미 납입한 보험료? 돌려받지 못합니다. 앞으로의 보장? 받지 못합니다. 추가 가입 시도? 병력 이력이 잡혀 불리하게 가입되거나 아예 가입이 거절될 수도 있습니다. 결과적으로

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가족 간병인보험 15만원 체증형 가입가능 보험사

간병인사용 한도가 10만원으로 줄면서 요즘은 간병인사용 10만원 간병인사용(상급종합병원) 10만원 으로 가입되는 경우가 대다수입니다. 물론, 일부보험사에서는 15만원으로 가입이 가능하지만, 일부 연계조건담보가 붙어 비싸게 가입해야하고, 체증형으로 가입시에는 한도가 10만원으로 줄어듭니다. 1. 왜 간병인보험 한도가 줄었을까? 과거에는 간병인사용 15만원 보장이 가능했지만, 손해율 문제로 최근에는 대부분 10만원 한도로 줄었습니다. 현재 시점에서 일반적으로 가입되는 형태는: 간병인사용 10만원 간병인사용(상급종합병원) 10만원 결국 한도가 줄다 보니, 실질적으로 가족간병을 사용하지 않고 간병인 고용시 비용을 충당하기 어려워졌습니다. 2. 간병인보험 15만원 다시 가능해졌다 12일 한 보험사에서 간병인보장한도를 다시 15만원으로 올렸는데요. 최소보험료 2만원만 넘기면되고, 건강체인 분들은 15만원(체증형)으로 가입가능해졌습니다. (1) 간병인사용보험 일반고지형 (5년 기준) 일반고지형

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보험료만 낸다고 보험금 받을 수 없는 이유

많은 분들이 “보험료만 성실히 내면, 나중에 보험금은 당연히 받는다”라고 생각합니다. 하지만 보험은 그렇게 단순하지 않습니다. 그래서 막상 보험금을 못 받게 되면 화가 나고, 배신감을 느끼며 보험을 확김에 해지하는 경우도 많습니다. 문제는 이렇게 잘못된 판단을 하면, 이후에 보험가입 자체가 훨씬 불리해진다는 점입니다. 오늘은 왜 보험료만 낸다고 보험금을 받을 수 없는지, 그 이유를 명확히 짚어드리겠습니다. 1. 고지의무를 지켰는가? 보험 가입 시 가장 중요한 게 바로 **계약전알릴의무(고지의무)**입니다. 3개월 이내 입원, 수술, 치료, 투약, 질병 확정 진단, 질병의심소견(건강검진포함) 1년 이내 추가검사(재검사) 5년 이내 입원, 수술, 7일 이상 치료, 한 달 이상 약처방 암, 백혈병, 고혈압, 협심증, 심근경색, 심장판막증, 간경화, 뇌졸중(뇌출혈·뇌경색), 당뇨병, 에이즈 및 HIV 보균 등 주요 중대질환 (실손은 추가로 보는 고지사항있음) 위와 같은 항목에 해당되는데도

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저축보다 보험가입이 치료비 대비에 유리한 이유

보험을 가입하고 보험금 받은 적이 없는 건강한 분들은 종종 이렇게 말합니다. “차라리 저축해서 치료비로 쓰면 되지 않나요?” 겉보기에 맞는 말 같지만, 실제로는 저축보다 보험이 훨씬 저렴합니다. 왜 그럴까요? 이유를 하나씩 짚어드리겠습니다. 자잘한 치료비 사실 자잘한 병원치료비의 경우 큰 부담은 되지 않는 비용입니다. 그렇기에 더더욱 보험료가 아깝다고 느껴지고요. 옛날 1~2세대 실손보험의 경우 자기부담금이 적지만, 결과적으로 건강한분들은 병원을 거의 갈 일이 없기에 비싼 보험료만 납입하고 계신다고 느낄겁니다. 이때는 1~2세대 실손을 유지하는게 아니라 실손전환해가면서 보험료 부담을 줄이시는게 맞습니다. 나중에 나이 먹어서 정작 보장받아야 하는 나이에 써야한다고요? 실손은 갱신형이라 보험료가 계속 올라가고 1~2세대 실비의 경우 종합보험 안에 특약으로 들어가진 형태라 적립보험료까지 납부해야합니다. 즉, 정작 치료받아야 하는 나이에 부담스러운 보험료 때문에 어짜피 실손전환 할 수 밖에

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자동차보험 보장범위 확대 특약상품 개정사항

출처: 금융감독원 자동차보험 특약상품, 소비자 권익 중심으로 합리화된다 금융감독원은 현재 판매되고 있는 자동차보험 특약상품을 전면 분석한 결과, 일부 불합리한 구조와 약관의 불명확성으로 인해 소비자 불편이 발생하고 있다고 밝혔습니다. 이에 따라 소비자 권익을 중심으로 한 자동차보험 특약상품 합리화 방안을 마련하여 순차적으로 시행할 계획입니다. 추진 배경 출처: 금융감독원 자동차보험에 가입한 소비자들이 종종 예상한 보장을 받지 못하는 사례가 발생하고 있습니다. 예를 들어, 보상기준이 불합리하거나, 유용하지만 가입률이 저조한 특약들이 존재하고, 약관 해석이 모호하여 분쟁으로 이어지는 경우도 있었습니다. 금감원은 이러한 문제를 해소하기 위해 불합리한 특약은 개선하고, 반드시 필요한 특약은 선택 가능하도록 제도화하여 소비자 권익을 보호하고자 합니다. 주요 개선 내용 출처: 금융감독원 (1) 보장범위 확대 및 합리화 ① 차량기준가액 확대 보상 특약 신설 기존에는 차량 출고 시점이 연말에 가

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2025년 6월말 기준 보험회사 지급여력비율 현황

출처: 금융감독원 금융감독원이 발표한 보험사 지급여력비율(K-ICS) 자료를 통해, 현재 보험사의 재무 건전성을 점검해 보겠습니다. 지급여력비율은 보험사가 보험금 지급 능력을 얼마나 안정적으로 갖추고 있는지를 보여주는 핵심 지표로, 150% 이상이면 건전성이 양호하다고 평가됩니다. 전체 현황 출처: 금융감독원 2025년 6월말 기준, 전체 보험사의 지급여력비율은 **206.8%**로 집계되었습니다. 이는 전 분기(197.9%) 대비 +8.9%p 상승한 수치입니다. 생명보험사: 200.9% (+10.2%p) 손해보험사: 214.7% (+7.0%p) ️ 전반적으로 양호한 수준이지만, 일부 중소형 보험사는 여전히 관리가 필요한 상황입니다. 지급여력비율 상승 요인 1. 가용자본 증가 (260.6조원, +11.3조원) 당기순이익 증가 (+3.9조원) 시장금리 상승 효과 자본증권 신규 발행, 손익누계액 증가 2. 요구자본 소폭 증가 (126.0조원, +0.06조원) 금리 위험 및 헤지위험

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단체실비보험 개인실손보험 전환이 어려운 이유와 해결법

회사에 다니는 직장인이라면 대부분 단체실손보험에 자동으로 가입됩니다. 그래서 개인실손을 따로 가입하지 않고, “나중에 퇴직하면 단체실손에서 개인실손으로 전환하면 되지”라고 생각하는 경우가 많습니다. 하지만 현실은 전혀 다릅니다. 개인실손 전환은 조건이 까다로워 사실상 거의 불가능하며, 퇴직 후 새로 가입하는 것도 어렵습니다. 그 이유를 제대로 알려드리겠습니다. 1. 단체실손 → 개인실손 전환 조건 개인실손 전환은 아무나 가능한 게 아닙니다. 조건이 있습니다. (1) 만 65세 이하여야 하고 (2) 최근 5년간 보험금 수령액이 200만원 이하일 것 (3) 10대 중대질환 이력이 (암, 백혈병, 고혈압, 협심증, 심근경색, 심장판막증, 간경화, 뇌졸중, 당뇨병, 에이즈) 없을 것 여기서 걸리지 않을 분들이 몇 명이나 될까요? 직장생활하면서 병원 한 번도 안 가고, 약 처방 한 번도 안 받은 분이 얼마나 되겠습니까. 특히 고혈압·당뇨 같은 생활질환은 50대 이후 급격히 늘어나기 때문에

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2025년 상반기 보험민원 현황

출처: 금융감독원 2025년 상반기 금융감독원이 발표한 금융민원 접수 및 처리 현황에 따르면, 전체 금융민원 접수 건수는 전년 동기 대비 소폭 증가했으며, 이 중 보험 분야 민원은 여전히 가장 높은 비중을 차지했습니다. 이번 글에서는 보험과 관련된 민원 동향만 집중적으로 살펴보겠습니다. 보험 민원 접수 현황 출처: 금융감독원 2025년 상반기 보험 관련 민원 접수 건수: 28,137건 전년 동기(26,254건) 대비 7.2% 증가(+1,883건) 금융권역별 민원 비중 보험 49% (손해보험 37%, 생명보험 12%) 중소서민 24% 은행 18% 금융투자 9% 즉, 금융민원 절반 가까이가 보험 관련 문제에서 발생하고 있어, 여전히 민원 다발 분야임을 확인할 수 있습니다. 민원 동향 출처: 금융감독원 (1) 생명보험 접수 건수: 6,685건 전년 동기 대비 1.5% 증가(+99건) 주요 증가 요인 보험금 산정 및 지급 관련 민원 (+170건, 13.6% 증가) 주요 감소 요인 보험 모집

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1세대 2세대 실비보험 실손전환하면 불리한 경우

실손전환 하면 불리한 경우들 1,2세대 실비보험은 자기부담금이 적어서 유리해요. 나중에 나이먹고 써먹을일이 많아지니까 꼭 유지하셔야해요. 실손전환? 그거 보험회사만 배불리는 거에요. 여태까지 보험료 열심히 냈는데 아깝게 전환할거에요? 라는 말 때문에 실손전환을 망설이시는 분들이 많습니다. 하지만 이런 이유만 믿고 전환하지 않는 건 잘못된 판단입니다. 실손전환이 정말 불리한 경우는 따로 있습니다. 치료나 수술 계획이 있는 경우 1,2세대 실비보험은 자기부담금이 거의 없거나 아주 적습니다. 때문에 병원치료비 대부분을 보험금으로 돌려받을 수 있죠. 때문에 치료나 수술계획이 있는분들 중 1,2세대 실비보험에 가입되어 있다면 유지해서 보장 최대한 받고 나중에 치료끝나면 그때 실손전환해서 보험료 부담을 줄이시면 됩니다. 내는 보험료 대비 받는 보험금이 같거나 많은 경우 1,2세대 실비보험 전환을 고민하는분들이 가장 많이 고민하는게 보험료입니다. 갱신하면서 계속 보험료가 올라가기 때문에 보험료

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자동차보험 사기 적발 사례 5가지와 대처법

출처: 금융감독원 한눈에 보는 핵심 요약 다음 5가지는 명백한 자동차 보험사기 유형입니다. 음주운전 은폐 후 일반사고인 척 신고 (사고부담금 회피 목적) 음주운전자 노린 고의사고 유발 (유흥가·주점 인근 등에서 공모) 가족·미성년자·노모 등을 동원한 고의추돌 후 과잉진료 유도 허위입원해 놓고 입원 중 택시영업 (유가보조금까지 수령 사례) 영업용 이륜차를 가정용으로 허위 등록 후 사고 신고(용도 허위고지) 사기 제안을 받으면 바로 거절하고, 경찰·보험사와 상의하기 전까지 성급한 합의 금지. 처벌은 보험사기방지특별법 등으로 최대 징역 10년 또는 벌금 5천만원 가능. (허위진단서·기록 작성 등 의료법 위반, 유가보조금 부정수급 등은 별도 처벌) 신고/제보: 국번없이 1332 → 4번(금융범죄) → 4번(보험사기), 또는 금감원 홈페이지 ‘불법금융신고센터·보험사기신고’. 자동차보험 보험사기 5가지 사례 출처: 금융감독원 1) 음주운전 은폐로 사고부담금(자기부담) 회피 혈중알코올농도 0.0

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이제는 암 뇌 심장 주요치료비가 대세라고?

요즘은 진단비,수술비보다 치료비가 더 중요하다는 말을 많이 합니다. 뉴스에서도 꿈의 항암치료 중입자암치료에 대해 많이 다루고 있고 블로그나 유튜브 검색해보면 암,뇌,심장 치료비에 관한 정보들이 엄청 올라오는데요. 중입자 2억 플랜 암주요치료비 필수다 이제는 치료비가 대세다 비급여 암치료비 대비해야한다 등 위 담보들을 모두 준비해야 암치료를 대비할 수 있다고 말하지만, 장점만 생각했을때 이야기입니다. 1. 암,뇌,심장 주요치료비 현재 암주요치료비 보험의 경우 매년 암수술,항암약물치료,항암방사선치료를 받으면 가입금액을 주는 보험입니다. 연간 1회한도로 최대 10년 또는 만기까지 가입금액을 주는 보험사도 있고 연간 각각 1회한도로 최대 10년 또는 만기까지 가입금액을 주는 보험사도 있습니다. 마찬가지로 2대주요치료비(뇌,심장)의 경우 (신특정순환계질환)(순환계질환) 매년 혈전제거술,혈전용해치료, 종합병원중환자실 치료를 받는 경우 연간 1회한도로 최대 10년 또는 만기까지 가입금액을 주는

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보험가입 권유 및 전화의 진실

보험을 유지하다가 계약자/수익자 변경 담보 변경/삭제 하는 경우 설계사를 통하지 않거나 직접 방문해야 할 경우 계약변경이 가능한 지점에 내방해 처리하는 방법이 있습니다. 그러나 이때 분명 원하는 업무처리만 해결하면 되는데, 황당한 전화가 오는 경우가 있습니다. "고객님 이번에 변경처리 하면서 보험을 살펴봤는데, 이 보험은 추가적으로 꼭 가입하셔야 해요" "고객님 제가 기존보험 확인해봤는데 보장이 너무 부족하네요. 기존건 해지하고 새로 가입하시죠" "이번에 업무처리 하시려면 보험 하나 더 가입하셔야 해요. 기존건 해지해야 요청하신거 처리가 가능하세요" 등등 여러분들 입장에서 이해가 되지 않는 소리를 듣거나, 그런가보다 하고 기존보험을 해지하고 새로가입하게 되는 경우가 있는데 각별히 주의하셔야 합니다. 금융감독원에서도 이런 불완전판매에 가까운 영업방식에 대해서 계속 주의하라고 공지를 하고 있습니다. 1. 전화가 오는 이유. 여러분들이 보험계약을 유지한 상태에서 변경할일이 있을때 담당설계

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의료자문동의서의 진실

보험금 청구시 손해사정사가 파견되어 서류를 요구하는 경우가 있습니다. 고지사항을 잘 지켜서 가입했다면 큰 문제가 없지만, 여기서 보험금 지급에 가장 큰 걸림돌이 되는 서류가 바로 의류자문동의서입니다. 1. 의료자문동의서란? 이해하기 쉽게 말씀드리면 당신의 진단을 믿지 못하겠으니 우리가 잘 아는 의사에게 물어보겠다 입니다. 물론 말은 이렇게 하지 않습니다. "외주업체에 의뢰했다" "한번 더 정확하게 확인해보겠다" 좋은말로 설득합니다. 그래야 여러분들이 동의해주니까요. 근데 의뢰한게 보험사측인데 상식적으로 외주업체에서 고객편을 들겠습니까? 2. 의료자문동의서 필수가 아니다 손해사정사가 동의받으려고 내미는 서류들이 전부 다 의무는 아닙니다. 필수서류가 따로 있고, 실무상 사인해줘야 하는 서류가 있지만 의료자문동의서는 필수가 아닙니다. 이건 거부하셔도 됩니다. 보험사에서 진단비를 지급하지 않으려는 하나의 수단인겁니다. 금융감독원에서도 의료자문동의서는 필수가 아니라고 공지했었습니다. 3. 의

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내보험 계속 부족하다고 말하는 이유

보험상품이 계속 개발되면서 보장범위도 늘어나고 새로운 보장도 계속 생겨나고 있습니다. 보험사는 사기업이고, 서로가 계속 경쟁함에 따라 더 좋은 상품을 개발하고 고객들이 많이 가입할 수 있도록 노력하는데요. 하지만, 그 와중에 겉으로는 좋아보여도 실제로 약관을 봤을때 지급받기 까다롭거나 가성비가 좋지 않은 상품들도 존재합니다. 그러나 여기서 핵심은 상품이 출시됐을때마다 보험을 갈아타거나 추가가입하는분들이 있는데요. 이런분들은 대부분 겉만 채우는거지 속을 까봤을때는 실속이 없습니다. 진단비? 부족한게 사실이다 과거에는 뇌졸중,급성심근경색이 대부분이였습니다. 초기질환을 보장하더라도 가입금액이 적었구요. 요즘은 의료기술이 발달해서 간단한 검사만으로 초기질환에 진단받는 경우가 대부분이라 초기질환 진단비가 탄탄하게 들어가져 있어야 합니다. 현재 기준으로 뇌혈관,심혈관이 가장 보장범위가 넓은 담보니까 여유가 되시는 분들은 초기질환 진단비를 꼭 대비해두세요. *정보* 허혈심장질환은 심혈관이 아니에

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종신보험 연금전환 55세 숨겨진 진실

종신보험 연금전환을 55세부터 받을 수 있게 변경되었습니다. 근데 연금전환 55세때 받으면 이득일까요? 1. 종신보험 연금전환의 진실 종신보험 연금전환은 사실 연금개시시점에 주계약인 사망보험금을 해약하고 나온 해지환급금을 조금씩 받는 것입니다. 이걸 연금전환으로 부르는것 뿐이에요. 즉, 사망보장을 해약하는것이기에 이후 사망시 사망보험금을 지급받을 수 업을뿐더러 해약환급금을 주는것이기에 납입한 보험료? 사망보험금? 주는것이 아닙니다. 훨씬 적어요. 2. 종신보험 연금전환 55세의 숨겨진 비밀 종신보험이 연금전환을 55세로 앞당길 수 있게 바뀌었는데 과연 장점만 있을까요? 종신보험 연금전환 수령을 앞당기게 되면 그만큼 매월 받는금액이 줄어들 수 밖에 없습니다. 해약환급금은 정해져 있고, 그걸 연금방식처럼 매월 조금씩 주는것이기에 지급기간이 길어지면 당연히 받을 금액도 줄어들 수 밖에 없습니다. 출처: 금융감독원 3. 자식까지 평생받는 연금보험? 요즘 연금을 자식이 늙어죽을때까지 받을 수

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자동차보험 사기 허위입원 브로커 주의

출처: 금융감독원 최근 금융감독원이 교통사고 환자 유치형 자동차 보험사기’에 각별한 주의를 당부했습니다. 한눈에 핵심 정리 브로커–병·의원–환자가 짜고 치는 허위입원·과잉청구 수법이 증가. 통원치료로 충분한데도 입원을 권유하면 의심하세요. 대면진료 없이 입원을 진행하거나, 사전에 조제된 한약(공진단·경옥고 등)·무료진료권을 미끼로 유혹하면 보험사기 연루 위험. 입원 중에 무단 외출·외박을 하며 배달·택시 등 영업을 하면 보험사기로 고발될 수 있음. 출처: 금융감독원 1) 실제로 이런 흐름으로 접근합니다 접근(브로커) 교통사고 직후 “합의금을 많이 받게 해준다”, “전화만으로 입원 가능”, “보약·경옥고 제공” 같은 말로 유혹. 무료진료권·상품권 등을 주며 특정 병·의원으로 유도. 허위입원(병·의원) 의사 대면진료 없이 입원 절차부터 넣거나, 모든 환자에게 동일한 한약을 미리 처방. 외출·외박을 자유롭게 허용하며 장기치료를 유도하고, 차트에선 정상 입원치료처럼 기록. 행동(환자) 입원

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재택간병까지 지원하는 현대해상 마더케어 보험

2025년 10월 현대해상에서 마음을더하는케어간병인보험이 (마더케어보험) 출시되었습니다. 기존에는 입원해서 간병인을 보험사에 신청하면 지원받을 수 있는 것에서 입원해서 간병인지원서비스를 받고 퇴원 후 재택에서 간병인지원서비스가 필요한 경우 추가적으로 재택간병인서비스를 받을 수 있습니다. 재택간병인지원(마더케어) 실제 보장내용 재택간병인지원보험(마더케어보험) 보장내용 상해/질병 재택간병인지원보장 상해/질병으로 입원하여 치료를 받으며 입원간병인을 1일당 8시간 이상 사용하여 실질적으로 입원간병인서비스를 이용한 후, 퇴원일로부터 1년간 자택 등 의료기관 이외의 장소에서 상해/질병으로 인하여 실질적으로 재택간병인서비스가 필요한 경우 1회당 현물기준으로 보험가입금액지급 (180회 한도) 간병인지원 상해/질병 입원일당 상해/질병으로 입원하여 치료를 받으며 실질적으로 간병서비스가 필요한 경우 간병인지원 및 간병인지원 1일당 특약의 보험가입금액 지급 해줍니다. 또한 현물 지급과 더불어 최대 3만원

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허혈심장질환 말고 심혈관 진단비로 가입해야 하는 이유

아직까지도 허혈심장질환(허혈성) 진단비로만 가입하는 분들이 많습니다. 하지만 이 보장은 범위가 좁아 제대로 된 심장질환 대비가 어렵습니다. 오늘은 왜 심혈관 진단비로 가입해야 하는지 정확히 알려드리겠습니다. 1. 심혈관 진단비 이미 4년 전부터 있었다 2021년 현대해상에서 최초로 심혈관 진단비가 출시되었습니다. 이 상품은 기존 허혈성 진단비에서 보장하지 않던 보장범위를 대폭 넓혔습니다. 협심증 (허혈성의 주된 보장) 심부전 부정맥 까지 포함하여, 실제 발생률 높은 심장질환들을 포괄합니다. 하지만 여전히 심혈관이 아닌 허혈성으로 잘못 가입하는 사례가 많습니다. 2. 허혈성 진단비 보험료 저렴하지만... 허혈성(허혈심장질환) 보장보다 심혈관 보장이 넓으니, 당연히 보험료는 심혈관 쪽이 더 비쌉니다. 많은 분들이 보험료 부담 때문에 진단비·수술비·치료비를 모두 넣다 보니 상대적으로 보험료가 저렴한 허혈성으로만 가입하는 경우가 있습니다. 그러나 구조를 조금만 뜯어보면 답이 나옵니다. 진

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종신보험 유동화 55세부터 노후연금 수령가능

한눈에 보는 핵심 2025년 10월, 5개 생명보험사(한화·삼성·교보·신한라이프·KB라이프)가 사망보험금 유동화 상품을 우선 출시. 만 55세 이상 계약자가 대상. 종신보험 등에서 사망보험금의 최대 90%까지를 생전 **연금(또는 서비스)**으로 전환해 받을 수 있음. 첫 출시 형태는 “연(年)지급형” 연금(1년에 한 번 받는 방식). 이후 월지급형도 순차 도입 예정. 유동화로 받는 금액은 비과세(연금·서비스)이고, 추가 사업비 없음. 소비자 보호장치: 대상자 개별 통지, 철회권(유동화금 수령 15일 이내 또는 신청 30일 이내), 설명의무 미이행 시 3개월 내 취소권. 유동화 총지급액은 지금까지 납입한 보험료 총액의 100%를 반드시 넘도록 설정. 단점/유의점: 유동화를 하면 **남겨둘 사망보험금(유족보장)**이 줄어듭니다. 상속·가족보장 계획과 함께 판단 필요. 사망보험금 유동화가 뭐죠? 종신보험 등에 들어 있는 사망보험금을, 사망 시 한 번에 주는 돈으로만 쓰지 않고 생전에 연

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자동차 수리비 허위청구 보험사기 사례 4가지 총정리

출처: 금융감독원 일상생활 속 보험사기, 이렇게 유혹에 빠집니다! (자동차 수리비 허위·중복청구 사례) 보험사기는 뉴스 속에서나 볼 수 있는 특별한 범죄처럼 느껴지지만, 사실 우리 일상 가까이에서 빈번하게 발생합니다. 특히 자동차 사고와 관련된 수리비 허위청구, 중복청구는 소비자들이 무심코 동참하거나 피해를 입을 수 있는 대표적인 유형입니다. 금융감독원은 최근 자동차보험과 관련된 보험사기 사례를 구체적으로 공개하며 소비자 주의를 당부했습니다. 이번 글에서는 공개된 4가지 실제 사례를 중심으로 보험사기의 수법과 문제점, 그리고 소비자가 반드시 유의해야 할 점을 정리했습니다. 출처: 금융감독원 1. 이미 지급받은 자동차 수리비의 중복청구 첫 번째 사례는 과거에 이미 보상받은 수리비를 또다시 청구한 경우입니다. 한 소비자 A씨는 차량을 주차하다 벽에 충돌해 차량 일부가 파손되었습니다. A씨는 본인의 자동차보험 자기차량손해담보를 이용해 수리비를 보험사에 청구했습니다. 그런데 문제는, 이

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보험료 납입면제 납입기간 제대로 설정해야 하는 이유

납입면제 때문에 납입기간을 길게 해야 할까? 보험 가입할 때 꼭 따라붙는 질문이 있습니다. “납입면제가 있으니까, 납입기간을 길게 가져가는게 유리한 거 아닌가요?” 겉으로 보면 맞는 말 같지만, 실제로는 꼭 그렇지 않습니다. 왜 그런지 하나씩 풀어보겠습니다. 납입면제란 무엇인가? 납입면제란, 보험료를 내던 중 납입면제 사유가 (중대질병 진단, 수술, 후유장해 등) 발생하면 남은 보험료 납입을 모두 면제해주면서도, 보장은 만기까지 그대로 유지되는 기능을 말합니다. 즉, 암·뇌·심장 같은 큰 질병에 걸렸을 때 보험료 내는 부담을 덜어주고, 보장은 끝까지 유지되도록 해주는 장치입니다. 단, 상품마다 면제 조건이 다르다는 점을 꼭 확인해야 합니다. 납입기간 길게 잡는 게 유리할까? 많은 분들이 착각하는 부분입니다. “납입면제가 있으니까 길게 잡으면 언젠가는 면제 받지 않을까?” 하지만 현실은 다릅니다. 걸려야 면제를 받을 수 있습니다. 안 걸리면? 보험료를 더 오래 더 많이 내게됩니다.

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보험왕 초특급의보험알기 가족간병인보험 가입후기

어제 문의주신 고객님입니다. 위에 보시는것처럼 총무가 지정되기 전까지는 초특급님께서 하나하나 확인 후 답변해주십니다. 52년생 아버지 간병인보험 문의주셨습니다. 병력 혈압약복용중 대장용종/치질 입원,수술 빡보험이 기존 블로그에 현재시점에 간병인보험 가장 유리하게 가입할 수 있는 제안서 보여드렸죠? 가족간병인보험 체증형 비용 보험료 가입전 확인하세요 가족이 간병시에도 보험금을 지급하는 간병인보험 한도가 줄어 어디로 가입해야할지 어떻게 대비하는게 유... blog.naver.com 정액형, 체증형 비교하시라고 2가지 제안서 모두 보내드렸습니다. 15만원으로 높이면 좋겠지만 연세가 있어 불가능했습니다 ㅜ *주의사항* 예전에는 보험가입하면 상품권/보험료 대납을 말하며 불법적으로 고객유치하는 설계사들이 많았는데 지금은 금융감독원에서 이런 불완전판매들을 많이 홍보해서 고객분들도 많이 인지했다보니까 요즘은 페이백 이라는 말로 고객들을 꼬시고 있습니다. 말로만 들었을때는 가입하면 혜택주는건가? 느

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보험가입 시 페이백, 선지급의 불편한 진실

보험가입 시 페이백의 진실 요즘 보험을 가입하면 페이백(현금 환급), 이자 선지급 같은 혜택이 있다고 들어보신 적 있으신가요? 최근 빡보험에게도 “보험 가입하면 페이백 해주나요?” 라는 질문을 하시는 분들이 늘었습니다. 겉으로 보면 합법적인 혜택처럼 보이지만, 보험업계에서는 명백한 불법에 해당합니다. 1. 과거 불법 영업 방식 사은품·대납 예전에는 고객을 유치하기 위해 “보험료 몇 달치 대신 내드립니다.” 고가의 상품권, 사은품 증정 이런 방식이 흔했습니다. 하지만 이는 불법적인 영업이며, 금융감독원에서도 불완전판매로 분류하여 단속해왔습니다. 그러나 조금만 찾아봐도 쉽게 상담받을 수 있는 설계사들이 많았기에 영업방식에 한계를 느낀 설계사들이 해서는 안되는 영업방식으로 아직까지도 고객을 유치하고 있습니다. 2. 새롭게 등장한 단어 “페이백” "선지급" “페이백”이라는 단어만 들으면, 보험사에서 정식으로 주는 합법적 혜택 같아 보입니다. 그러나 실제로는 보험료 대납을 돌려막기 형태로 포

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내보험 점검 필요한 4가지 가입유형 총정리

내 보험 점검 꼭 해야 하는 보험가입 유형 보험은 장기간 납입하고 보장받는 상품이지만, 막상 본인이 어떤 보장에 가입했는지, 불필요한 특약은 없는지 모르는 경우가 많습니다. 불필요한 보험료 낭비를 막기 위해, 반드시 점검해야 하는 가입유형 4가지를 알려드립니다. 1. 갱신형보험 대부분의 경우 주요 담보는 비갱신형 보험으로 가입하는 게 일반적입니다. 하지만 젊은 분들 중 일부는 전체 담보가 갱신형으로 설계되어 있는 경우가 있습니다. 문제는 본인조차 갱신형인지 모른다는 사실입니다. 확인 방법: 증권을 열어보세요. 상품명 암/뇌/심장 진단비 주요 담보 옆에 (갱신형) 문구가 있는지 반드시 확인해야 합니다. 갱신형이라면 주기적으로 보험료가 오르고, 평생 보험료를 내야하는 구조가 됩니다. 2. 가입년도가 다른데 보험이 여러 개 보험은 애초에 암, 뇌, 심장, 수술비, 치료비, 상해까지 종합적으로 하나에 담을 수 있습니다. 하지만 다음과 같은 경우는 불필요한 보험료가 새고 있다는 증거입니다.

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2008년 이전 암보험 해지하면 안 되는 이유

보험은 시대에 따라 약관과 보장 범위가 달라집니다. 특히 2008년 이전에 가입한 암보험은 막연히 해지하면 안 되는 경우가 있습니다. 오늘은 그 이유를 정확히 짚어드리겠습니다. 2008년 이전 암보험의 특징 2008년 이전에 판매된 암보험은 지금과 약관이 달랐습니다. 바로 갑상선암이 일반암에 포함되어 보장되던 시기였기 때문입니다. 현재는 대부분의 보험사가 갑상선암을 유사암(소액암)으로 분류 보장금액이 일반암의 10~20% 수준으로 줄어듦 (현재는 일반암의 20%까지만 가입가능) 하지만 2008년 이전 가입 상품이라면 일반암으로 보장 → 큰 금액 지급 가능 따라서, 증권 확인 후 갑상선암이 일반암 보장에 포함되어 있다면 유지하는게 유리합니다. 해지를 고려해야 할 암보험도 있다 그렇다고 모든 2008년 이전 암보험을 무조건 유지할 필요는 없습니다. 다음 보험 유형은 해지를 고민할 필요가 있습니다. (1) 종신보험 암보장보다는 사망보장 중심 보험료가 과도하게 비싸서 부담이 될 수 있음

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펫 육아 결혼 박람회 보험권유 가입하면 안되는 이유

박람회장에서 가입 권유받은 보험, 진짜 나에게 필요한가요? 금융감독원이 ‘박람회 현장 보험판매’에 대해 소비자경보(2025-20호)를 내고 주의를 당부했습니다. 유아·웨딩·반려동물 등 각종 박람회 부스에서 선물이나 재테크 상담을 미끼로 연락처를 받고, 그 자리에서 모바일로 청약·해피콜까지 끝내게 하는 관행이 늘면서 피해 민원이 꾸준히 접수되고 있기 때문입니다. 금감원은 실제로 암행 기동점검을 실시해 현장의 문제점을 확인했고, 아래와 같은 유의사항을 제시했습니다. 이미지 원문을 토대로 핵심만 쉽고 빠르게 정리합니다. 출처: 금융감독원 1) 박람회 부스의 전형적인 영업 흐름 부스 유인: 아기 칫솔·손수건 같은 사은품, “재테크 상담” 문구로 관람객을 유도. 개인정보 수집: 자리에 앉으면 설계사가 이름·전화번호 등 개인정보를 적게 함. 상품 소개: 단기납 저해지/무해지 종신, 실손·종합보험, (육아박람회는) 어린이·태아보험을 집중 소개. 즉시 계약: “지금 가입하면 혜택”을 강조하며 모바

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2025년 상반기 보험사 실적 하락 원인과 소비자 영향

출처: 금융감독원 금융감독원이 발표한 자료에 따르면, 2025년 상반기 보험회사들의 경영실적은 전반적으로 감소세를 보였습니다. 수입보험료는 늘어났지만, 손해율 상승과 각종 비용 증가로 인해 당기순이익이 크게 줄어든 것이 특징입니다. 이번 글에서는 생명보험사와 손해보험사의 실적을 나누어 살펴보고, 소비자 입장에서 어떤 의미가 있는지 함께 정리해 보겠습니다. 1. 당기순이익, 15% 감소 2025년 상반기 보험회사(생명보험사 22곳, 손해보험사 31곳)의 당기순이익은 7조 9,750억 원으로 집계되었습니다. 이는 전년 동기(9조 3,871억 원) 대비 1조 4,121억 원 감소, 즉 약 15% 줄어든 수치입니다. 생명보험사: 3조 3,340억 원 (전년 대비 8.5%) 손실부담 비용이 크게 증가하면서 보험손익이 악화 투자손익은 비슷한 수준 유지 손해보험사: 4조 6,410억 원 (전년 대비 19.2%) 채권 평가 이익으로 투자손익은 개선되었지만, 자동차보험 등에서 손해율이 악화되며 큰

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내 보험 추가가입되는 이유와 예방법 총 정리

내 보험 왜 계속 추가될까? 보험 처음 가입할 때는 부담되지 않는 수준에서 시작했을 겁니다. 하지만 시간이 지나면서 자꾸 새로운 보험이 추가되고, 총 납입 보험료가 감당하기 힘들어질 때 비로소 “뭔가 잘못됐다”는 걸 깨닫는 분들이 많습니다. 오늘은 보험이 계속 추가되는 이유와 예방방법을 알려드리겠습니다. 1. “실비 있으니까 암보험 하나만” 이라는 착각 가장 흔한 출발점입니다. 실손보험을 갖고 계신 분들이 “요즘 암이 많으니 암보험 하나쯤은 들어야겠다” 라고 생각합니다. 문제는 암보험만 따로 가입하게 되면, 그때부터 보험이 계속 추가되는 악순환이 시작된다는 겁니다. 설계사도 고객이 암보험만 문의하면 암만 설계해주지만, 정작 뇌·심장 보장은 빠져있기 때문에 결국 추가 가입이 불가피해집니다. 2. 보장이 부족해 보일 때마다 추가 가입 암보험을 가입한 후 1~2년 뒤, 이런 연락을 받게 됩니다. “혈관질환 대비도 하셔야 하는데 현재 보험에 뇌/심장 보장이 없으세요.” → 뇌·심장 보험 추

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실비보험 실손보험 전환 반드시 해야하는 이유

1·2세대 실손보험 아직도 전환안한분들께께 알려드리는 꿀팁 실손전환 얘기만 나오면 “보험사 좋은 일만 시키는 거다” “전환하면 손해다” “옛날실비가 무조건 이득이다” 이런 말들 여전히 많습니다. 그런데 한 가지 물어보겠습니다. 보험료, 감당은 되세요? ‘빡보험’이 확실하게 알려드릴게요. 1. 실손전환하면 손해다? 실손보험 전환하면 자기부담금이 올라가니까 “보장받는 돈이 줄어든다” 이 말만 하고 전환을 반대하는 분들 많죠? 근데 “보험료는요?” 왜 보험료 얘기는 쏙 빼시죠? 1·2세대 실손은 자기부담금이 적지만 갱신폭이 크기 때문에 50대 이상부터는 보험료 폭탄 옵니다. 지금도 많게는 실비보험료만 10~15만원씩 내는 분들 계세요. 병원도 안가시는 건강한분들은 보험금 조금 더 받겠다고 한 달에 10만원씩 기부하고 계신 겁니다. 2. 약 처방 받으니까 예전실비 무조건 유지? “나는 병원 다니고 있고, 약 계속 먹고 있으니까 유지할래요.” 진짜요? 그 약 처방 받아서 실손으로 얼마나 받으

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금융감독원 자동차보험 KAPA 품질인증부품 강제사용 개정안 취소

정부 발표 요약: 자동차 수리비 절감을 위한 '품질인증부품' 확대 1. 품질인증부품이란? 자동차 제조사(OEM)가 아닌 부품사에서 생산하되, 성능과 품질이 OEM부품과 동등한 수준으로 정부(국토교통부) 인증을 받은 부품을 말함. 국내외 시험기관의 내구성·안전성 시험을 통과하고, 교통안전공단에서 사후 안전 검사를 실시. 인증기관은 한국자동차부품협회, 시험기관은 자동차연구원, 자동차안전연구원 등 총 6개. 2. 정책 추진배경 OEM 부품 위주 교체로 인한 자동차보험 수리비 상승 구조가 지속됨. 품질인증부품은 가격이 저렴하고 품질은 동일하므로 소비자 부담을 낮출 수 있다는 주장. 보험료 절감, 소비자 혜택 강화, 선택권 보장을 명분으로 내세움. 3. 주요 정책 방향 (핵심 정리) 구분 내용 ① 소비자 요청 시 OEM 부품 사용 가능하도록 선택권 부여 (단, 별도 특약 필요) ② 신차(출고 후 5년 이내) OEM 부품만 허용 (차량 가치 하락 방지 명분) ③ 주요 부품(브레이크·휠 등)

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보험설계사가 보험금 청구 하지 말라는 3가지 이유

여러분들이 받아야 할 돈 왜 말리는 걸까요? 고객 입장에서 보험은 유사시에 도움을 받기 위해 수년~수십년간 매달 꼬박꼬박 납입하는 상품입니다. 그런데 정작 보험금을 받을 일이 생겨 담당자에게 연락했더니 이런 말을 들었던분들이 있을겁니다. “치료비 얼마안나오니까 청구하지 마세요.” “입원은 안 하시는 게 좋습니다.” “3년안에만 청구하면되니까 나중에 청구하세요.” 이게 무슨 소리일까요? 보험금을 청구하지 말라고 말하는 이유에 대해 그 이면의 진실을 낱낱이 파헤쳐드리겠습니다. (실제 고객님들이 겪은 사례바탕) 1. 신규보험 가입을 유도하기 위해 보험금 청구 자체는 문제되지 않습니다. 이미 보험을 가입한 뒤니까요. 하지만 실무상, 보험금 청구 이력은 전산에 남습니다. 보험금 청구력이 쌓이면? → 신규 보험 가입 시 고지사항에 해당되지 않더라도 보험사에서 손해율이 높다 판단되는 병력들을 강제고지해야 하는 상황이 생길 수 있습니다. 기존보험에서 수당 다 받은 설계사들이 추가로 수당을 더 받기

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보험가입 거절나도 괜찮은 이유

보험 리모델링을 고민하고 있는 중에, 예상치 못한 병력이나 현재 치료 중인 병력 때문에 신규 보험 가입이 거절된 경험이 있으신가요? 이때 설계사들은 말합니다. “이 보험이라도 가입하셔야 해요.” “어쩔 수 없으니 이걸로라도 갈아타셔야죠.” “지금 아니면 다시는 가입 못해요.” 정말 그럴까요? 보험은 아무거나 가입하는 게 아니라 당신의 상황에 맞게, 합리적으로 설계되어야 합니다. 지금은 가입하지 않아도 됩니다. 나중에 가입하는 것이 더 유리한 이유가 있기 때문입니다. 기존 보험이 있다면, 무리해서 바꾸지 마세요. 병력이 생겨 유리한 보험은 가입 거절, 가입되는 보험은 한도가 낮고 보험료는 비싸고, 이런 상황에서 굳이 보험을 새로 갈아탈 필요 없습니다. 기존 보험이 있다면 → 그 보험을 유지하면서 담보 조정하는 것이 더 나은 전략일 수 있습니다. 오히려 불리한 조건의 보험으로 바꾸는 건 이미 가진 우산을 버리고 찢어진 비닐로 대체하는 것과 다름없습니다. 나중에 가입하는 게 훨씬 유

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실손보험 청구 전산화 2단계 전국 확대 준비 상황

출처: 금융감독원 실손보험 청구 전산화, 어디까지 왔나? – 10월 25일 2단계 확대 시행 금융위원회와 금융감독원은 2025년 10월 25일부터 실손보험 청구 전산화(‘실손24’) 참여기관을 병원·약국까지 확대하는 2단계 시행을 앞두고, 유관기관과 함께 준비 상황을 점검했습니다. 이번 회의에서는 참여 의료기관 확대, 시스템 안정성 강화, 국민 홍보 계획 등을 중점적으로 논의했습니다. 출처: 금융감독원 1. 실손보험 청구 전산화란? 실손보험 청구 전산화는 병원·약국에서 진료를 받은 후 종이서류 제출이나 보험사 앱에 직접 청구하는 절차 없이, 의료기관이 환자 동의를 받아 진료·약제 정보를 보험사로 전송해 주는 제도입니다. 이를 통해 보험금 청구 과정을 간소화하고, 환자의 시간·비용 부담을 줄이는 것이 목적입니다. 출처: 금융감독원 2. 현재 참여 현황 1단계(’24.10.25 시행) : 병원급 의료기관과 보건소(약 7,800곳) 2단계(’25.10.25 예정) : 의원·약국까지 확대(

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보험 부담보 전기간 부담보 보장 해제 뜻 이해하기

N년 부담보 병원 가도 됩니다 보험 가입 조건에 **‘3년 부담보’**라고 적혀 있다고 해서 그 기간 동안 병원에 가면 안 된다고 생각하는 분들이 많습니다. 오해입니다. N년 부담보는 해당 기간 동안 해당 부위 보장은 안 해주지만 병원 진료를 받는 것 자체는 문제가 없습니다. 핵심 포인트: 부담보 기간이 끝나면, 그 사이 병원 진료를 받았더라도 보장이 정상적으로 복구됩니다. 예시 대장 3년 부담보 → 2년차에 대장용종 제거 → 가입일로부터 3년 지나면 보장 가능. 즉, 상관없음 전기간 부담보 5년 치료력 없으면 풀린다 전기간 부담보는 이름 그대로 보험 기간 전체 동안 보장 제외 조건입니다. 하지만 여기에도 풀리는 경우가 있습니다. 전기간 부담보라도 해당 부위에 5년간 치료력이 전혀 없으면 부담보를 해제할 수 있습니다. 보험금 청구 시, 보험사는 5년간 치료받은 기록이 없는지 확인합니다. → 보통 ‘5년치 요양급여내역서’ 제출을 요구할 수 있음 예시 척추 전기간 부담보 → 5년

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MG손해보험 사례로 하위보험사 믿으면 안 되는 이유

MG손해보험 보장 유지되니까 하위보험사 괜찮다고? 결론부터 말하면, 절대 그렇지 않습니다. 1. MG손해보험 파산 결론 MG손해보험은 인수하는 보험사가 없어서 원칙적으로는 파산 절차를 밟아야 하는 상황이었습니다. 하지만 보험사가 실제로 망하면 보험시장에 미치는 충격과 파장이 너무 크기 때문에, 금융감독원과 보험업계가 나서서 가교보험사를 설립했습니다. 그리고 1년 뒤 5대 상위보험사로 계약을 이전하기로 최종 결론이 났습니다. 즉, 보장은 유지되지만 ‘MG손해보험’이라는 회사는 사라집니다. 2. MG손해보험 사례를 다른 하위보험사에 그대로 적용? 많은 분들이 “MG도 보장 유지됐으니 다른 하위보험사도 괜찮겠네”라고 생각합니다. 하지만 이건 큰 착각입니다. 가교보험사 설립, 계약 이전 조치는 예외적인 특례입니다. 하위보험사가 망할 때마다 매번 이런 조치를 해줄 수 있는 게 아닙니다. 왜냐하면, 보험사 입장에서는 손해를 감수하고 계약을 인수해야 하는데, 손해율이 높은 계약을 받는것에 한계가

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보험은 무조건 상위보험사가 유리한 이유

하위보험사의 위험성은 이미 MG손해보험 사태를 통해 충분히 확인하셨을 겁니다. 그렇다면 왜 꼭 상위보험사로 가입해야 하는지 구체적으로 설명드리겠습니다. 1. 보험사의 재정건전성은 곧 내 보장의 안정성 보험은 단기간 보장받는 상품이 아니라 수십 년간 유지하는 장기계약입니다. 그런데 중간에 보험사가 부도나거나 재정이 흔들린다면, 당연히 내 보장도 위험해집니다. 많은 분들이 예금자보호법을 믿고 안심하지만, 이 법은 보험 해지환급금 기준으로 보호하는 것이지 내가 낸 보험료 전체를 보장하는 게 아닙니다. 즉, 예금자보호법은 ‘보장 유지’와는 전혀 다른 이야기입니다. 보험의 본질은 ‘보장’이므로, 예금자보호법보다 보험사의 재정건전성이 훨씬 더 중요합니다. 2. 상위보험사는 보장을 ‘만드는’ 회사다 상위보험사는 단순히 기존 보장을 유지하는 수준이 아니라, 새로운 보장을 끊임없이 개발합니다. 왜? 고객을 유치하고 시장 점유율을 유지해야 회사가 성장하기 때문입니다. 다음은 상위 5대 손해보험사의

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보험사기 허위 위조 진단서 적발사례

출처: 금융감독원 SNS 대출 광고로 허위환자 모집, 위조진단서로 보험사기 적발 금융감독원과 인천중부경찰서는 SNS와 온라인 커뮤니티의 대출·고액알바 광고를 통해 허위 환자를 모집하고, 위조 진단서를 이용해 보험금을 편취한 신종 보험사기 사건을 적발했습니다. 이번 사건으로 브로커·보험설계사·허위환자 등 총 32명이 적발되었으며, 편취 보험금 규모는 약 11.3억 원에 달합니다. 출처: 금융감독원 출처: 금융감독원 1. 사건 개요 브로커 A씨(30대)는 ‘대출’, ‘긴급 자금’ 등의 광고를 온라인 대출 카페 등에 게시해 일반인을 모집. 상담 과정에서 보험사기를 은밀히 제안, 응한 사람들에게 특정 병원의 위조 진단서를 제공. 대략 받을 수 있는 보험금과 수익 배분(브로커 30%)까지 안내하며 허위 진단명을 제시. 초기에는 보험설계사 B씨를 통해 고액 보험금 편취 방법을 습득, 이후 단독 범행. 보험설계사 B씨는 가족 명의와 지인을 동원해 다수의 허위 진단서 발급·보험금 청구. 출처: 금

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종신보험 말고 정기보험으로 사망보험 싸게 준비하는 방법

요즘은 종신보험의 진실을 아는 분들이 많아졌지만, 여전히 종신보험·CI종신보험이 가입되어 있는 경우가 많습니다. "어릴수록 보험료가 저렴하니 빨리 사망보험금을 준비해야 유리하다"는 설계사들의 똑같은 멘트, 과연 진실일까요? 1. 사망보험금은 ‘필요한 시기’가 있다 사망보험금은 모든 시기에 꼭 필요한 보장이 아닙니다. 가장 필요한 시기는 자녀가 있는 시기, 그중에서도 자녀가 아직 미성년일 때입니다. 부모 중 한 명이 사망하게 되면 남은 가족은 경제적 어려움에 직면합니다. 아이들이 스스로 생계를 책임질 수 없으니, 자녀가 성인이 될 때까지는 부모의 사망보험금이 뒷받침돼야 합니다. 여유가 된다면 자녀 독립 전까지 준비하는 것이 좋습니다. 2. 종신보험, 이제 지겨울 때도 됐다 아이가 있으니 종신보험 아이가 커도 종신보험 자식에게 남겨주기 위해 종신보험 보험료는 결코 저렴하지 않고, 다른 부분에도 돈을 써야 하는데 종신보험만 강조하는 설계사들의 말… 이제는 지겨워야야 합니다. 해법 → 정

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보험 컨설팅 리모델링 제대로 받는 5가지 핵심방법

보험컨설팅이나 리모델링을 의뢰할 때, 제대로 된 설계를 받는 방법을 아는 것이 중요합니다. 불필요한 담보나 비싼 보험료로 계약하지 않도록 빡보험이 알려드리는 5가지 기준을 꼭 기억하세요. 1. 세일즈보다 ‘보험’에 집중합니다. SNS·유튜브에 떠도는 화려한 세일즈 멘트는 잠깐의 관심을 끌 수 있지만, 진짜 중요한 건 보험 그 자체입니다. 멘트로 고객을 설득하는 것이 목표인 설계사보다, 보험 구조와 보장 내용에 진심인 설계사가 신뢰할 수 있습니다. 2. 직책보다 ‘지식’으로 말합니다. ‘컨설턴트’, ‘지점장’, ‘자산분석가’ 같은 직책은 멋져 보일 수 있지만, 직책이 보험금을 지켜주진 않습니다. 진짜 좋은 설계사는 수술비가 어떤 근거로 지급되는지지 요즘 핫한 주요 치료비의 장·단점 누수 피해 시 보상 범위 이런 실제 보험지식으로 설명합니다. 화려한 명함보다 ‘보험에 대한 깊은 이해’가 더 큰 가치입니다. 3. 고지사항을 정확히 설명해줍니다. 보험금 지급 여부는 고지사항을 얼마나 정확하

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2025년 보험가입 고지의무 최신내용 총정리

고지의무, 이렇게 해야 보험금 분쟁 없다 보험 가입 전 반드시 확인해야 할 고지의무는 보험금 지급의 ‘성패’를 좌우합니다. 이번 글에서는 2025년 기준 최신 고지사항을 전부 정리했습니다. 1. 계약 전 알릴 의무 (고지의무) [1] 일반보험 - 3개월 이내 입원, 수술, 치료, 투약 질병 확정 진단 건강검진 소견 - 1년 이내 추가검사(재검사) - 5년 이내 입원이나 수술 같은 질병으로 7일 이상 치료 같은 질병으로 한 달 이상 약 처방 (5년 합산) 다음 질병 진단·입원·수술 암, 백혈병, 고혈압, 협심증, 심근경색, 심장판막증 간경화, 뇌졸중(뇌출혈·뇌경색), 당뇨병 에이즈(AIDS) 및 HIV 보균 치질 진단 - 건강고지형 상품의 경우 위 내용 + 추가 고지 5~10년 이내 입원 또는 수술 (용종제거, 치조골이식 포함) [2] 유병자보험 - 3개월 이내 입원 필요, 수술 필요, 추가검사(재검사) 소견 - 5년 이내 질병·상해로 입원 또는 수술 이력 암, 협심증, 심근경색, 뇌

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2030 갱신형보험 가입하면 안되는 이유

사회초년생 시기에는 월급에서 빠져나가는 고정지출이 많습니다. 저축, 대출 상환, 생활비를 제외하면 보험료에 쓸 예산이 제한적이죠. 그렇다 보니 월 4~5만 원대의 저렴한 보험을 선택하는 경우가 많은데, 이때 가입한 상품이 갱신형 보험일 가능성이 높습니다. 이 부분을 주의하셔야 합니다. 1. 보험만기는 100세, 진단비는 (갱신형) 비갱신형 보험이라고 생각했지만, 보장 내용 중 담보명 뒤에 (갱신형) 이라고 적혀 있다면 이야기가 달라집니다. 갱신주기마다 보험료 인상 평생 갱신된 금액으로 납부 초기에 저렴해 보이지만, 시간이 지날수록 부담 급증 진단비가 수천만 원인데 보험료가 싼 이유는 바로 ‘갱신형’ 구조이기 때문입니다. 2. 2030은 비갱신형도 저렴하다 30세 기준 보험료 산정 방식 10년 갱신형: 30~40세 위험률만 반영 20년 갱신형: 30~50세 위험률만 반영 초반에는 저렴하지만, 갱신 시점(10년·20년)마다 보험료가 폭등합니다. 더 큰 문제는? 이 사이클을 평생 반복

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가족간병인보험 체증형 비용 보험료 가입전 확인하세요

가족이 간병시에도 보험금을 지급하는 간병인보험 한도가 줄어 어디로 가입해야할지 어떻게 대비하는게 유리한지 잘 모르는 분들을 위해 빡보험이 최적의 설계 알려드릴게요. 현시점 가장 저렴한 보험사 현재 시점에서 간병인보험 보장금액을 가장 높게 가입할 수 있으면서 보험료가 저렴한건 M사입니다. (상위보험사 기준) 30세 여성(건강고지형10년) 30세 남성(건강고지형 10년) 상급병실 1인실 입원 시 20만원 간호간병통합서비스 간병인사용 15만원(체증형) 으로 구성한 제안서입니다. 간병인사용(체증형의 경우) 5년까지는 15만원 5년 ~ 10년 18만원 10년 ~ 20년 22.5만원 20년 이상 30만원 지급합니다. 간병인보험 필수로 가입해야하나요? 간병인보험은 필수가 아닙니다. 간병인보험 보다 먼저 갖춰져야 할 보험은 실손보험 종합보험 입니다. 1. 실손이 기반으로 깔려있고 2. 암,뇌,심장 초기질환 진단비와 가족력에 맞게 잘 준비하고 3. 수술담보 넣어서 살면서 발생할 수 있는 각 종 수술

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태아보험 어린이보험 사기 안당하는 5가지 핵심방법

"아이 보험 언제 가입해야 하나요?" "어린이보험에 뭘 넣어야 하나요?" "태아보험 꼭 필요한가요?" 예비 어머니들한테 이런 질문 정말 많이 받습니다. 설계사들이 "부모마음"을 이용해서 불필요한 보장까지 다 넣으려고 하는데 어린이보험도 원칙은 똑같아요. 오늘은 어린이보험 가입 시기부터 진짜 필요한 특약까지 제대로 알려드리겠습니다. 태아보험 가입 시기 언제 가입해야 하나? 1차 기형아 검사전이 핵심. 왜 빨리 가입해야 하나? 아이가 아프게 태어나거나 검사상 이상이 나타난다면, 보장을 넣는것이 제한됨. 태아보험에서 중요한 보장 선천성 이상 진단비 저체중아 육아비용 신생아 입원비 이 3가지가 핵심인데 사실 더 많습니다. 태아보험 다태아보험 가입시기 기형아 검사 전이 핵심 만약 내 아이가 선천적인 질병을 가지고 태어나거나 조산하여 병원 치료를 받을 일이 생겼을 때는 태아보험... blog.naver.com 설계사들이 하는 헛소리 "태아보험에 암진단비 1억 넣어야 해요" "어릴 때 가입하면

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여름철 보험 분쟁 보장 안는 사례 총정리

여름철 보험 분쟁, 이것만은 꼭 확인하세요! 여름은 휴가와 여행, 야외활동이 활발해지는 계절입니다. 하지만 물놀이, 레저활동 등으로 인해 사고 위험도 함께 높아집니다. 이에 따라 상해보험, 여행자보험 등에 대한 관심도 높아지지만, 막상 사고가 발생하고 보험금을 청구하는 과정에서는 소비자와 보험사 간 해석 차이로 분쟁이 빈번히 발생합니다. 금융감독원이 최근 발표한 하절기 주요 분쟁 사례를 바탕으로, 보험 소비자가 반드시 유의해야 할 사항을 정리해드립니다. 출처:금융감독원 1. 동호회 활동 중 발생한 사고는 보상 제외될 수 있습니다 실제 사례 스쿠버다이빙 동호회 활동 중 산호에 긁혀 상해를 입은 박 씨는 상해보험금 청구를 했지만, 보험사는 “동호회 목적의 스쿠버다이빙은 약관상 보상 제외 대상”이라며 보험금 지급을 거절했습니다. 왜 보상이 안 될까요? 보험약관에는 "동호회 목적의 스쿠버다이빙, 수상보트, 패러글라이딩 등 고위험 활동 중 발생한 상해는 보상하지 않는다"고 명시되어 있는

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보험금 청구해도 보험금 안 나오는 4가지 이유

1. 고지의무 위반 “3년만 지나면 괜찮다”, “다른 병원만 가면 된다”, “국가에서 하는 건강검진은 괜찮다” 등의 말에 속으면 안 됩니다. 고지의무 위반 질병은 보험금이 단 한 푼도 지급되지 않습니다. 고지의무 위반 = 가입 당시 알렸어야 할 병력이나 진단사항을 일부러 숨긴 경우 보험사는 이 사실을 알게 되면 전체 보험금을 거절하거나 계약을 해지할 수 있습니다 특히, 가입 전 진단 혹은 진찰을 받은 병력은 병원 방문 여부와 관계없이 해당됩니다. 설령 3년 지났어도, 해지권만 사라지는거지 보험금을 준다는 뜻은 아니기에 보험사 판단에 따라 보험금을 전액 또는 일부만 지급하거나 거절할 수 있습니다 → 결과적으로, 실제로 보장이 되지 않는 병력에 대한 보험료만 날려버리는 결과가 발생합니다. 2. 손해사정사가 내미는 서류 전부 다 서명하기 부재소합의서, 의료자문동의서 등 보험사 요청 서류를 모두 무조건 서명하면, 보험사에만 유리한 조건으로 보험금 청구 절차가 진행될 수 있습니다 의료자문동의

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태아보험 30세만기 최악의 선택인 이유

태아보험 30세만기 제안서, 받을 필요 없습니다 태아보험을 가입할 때 30세 만기냐, 100세 만기냐 고민하시는 분들이 많습니다. 블로그나 유튜브에서는 “30세 만기도 괜찮다”면서, 저렴한 보험료와 최고의플랜을 내세우는 설계사들이 수두룩하죠. 하지만 단도직입적으로 말씀드리면, 그런 제안서는 받을 필요조차 없습니다. 왜냐고요? 내 아이의 미래를 보험료 몇 만원으로 도박하는 구조니까요. 30세 만기? 아이 보험으로 로또를 노리시나요? 보험료가 저렴한 건 맞습니다. 그런데 왜 저렴할까요? 30세까지만 보장하기 때문입니다. 그럼 30세 이후엔 어떻게 되느냐? 다시 성인보험을 가입해야 하는데, 그때 문제 생깁니다. 지금은 건강해 보여도, 태어나면서 병력이 생기거나, 성장하면서 병원 다니다 보면 보험금 청구 이력, 고지사항이 생기고, 성인보험 다시 가입할때 할증, 부담보, 심지어 거절까지 나옵니다. 이미 병력이 있어서 가입 자체가 안 되면? 지금까지 낸 보험료는 전부 날아가는 겁니다. 2017

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직장 실비보험 있어도 개인 실비보험 꼭 가입해야 하는 이유

단체실손 → 개인실손전환? 생각보다 훨씬 어렵습니다. 많은 직장인들이 이렇게 생각합니다. "퇴직하면 개인실손으로 전환하면 되지 않을까?" 하지만 실손보험 전환 조건은 생각보다 까다롭습니다. 금융당국이 정한 전환 기준은 다음과 같습니다 전환 조건 직전 5년간 실손 보험금 수령액 200만원 이하 전환 신청 시점에 아래의 10대 중대질환 병력이 없어야 함 10대 중대질환 암 고혈압 백혈병 심근경색 심장판막증 간경화 뇌졸중(뇌경색, 뇌출혈) 당뇨병 에이즈 이 중 하나라도 해당되면 개인 실손 전환이 거절됩니다. 특히 중·장년층의 경우 퇴직할때면면 이 조건을 만족하지 못하는 경우가 대부분입니다. 즉, 단체실손만 믿고 있다가 개인실손 없이 퇴직하는 순간, 보험 사각지대에 빠지게 되는 겁니다. 가입이 거절되면, 아무리 보험료를 내고 싶어도 아예 실손보험 가입자체가 안 됩니다. 개인 실손은 '이중납부' 걱정 NO 그렇다고 단체실손도 있고 개인실손도 있으면 보험료를 이중으로 납입해야 하냐? 그렇

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공제 실비 실손보험 가입하면 절대 안되는 이유

공제보험으로 실비보험 가입하면 안 되는 이유 보험 가입을 하신 분들 중 공제보험으로 실비를 보장받고 있는 분들이라면 지금 이 글을 꼭 끝까지 읽어보셔야 합니다. 대표적인 공제보험사들인 새마을금고공제, 신협공제, 한국교직원공제회 등 을 통해 암보험,종합보험 등과 함께 실손의료비특약(실비)를 가입한 분들이 많습니다. 하지만 공제보험의 실비보험은 가장 중요한 기능인 ‘실손전환’이 되지 않습니다. 1. 공제보험 실비보험은 전환이 불가능합니다 우리가 알고 있는 1·2세대 실손보험은 갱신할수록 보험료가 급격히 올라가 부담이 커지는데, 이때 보험사는 현재 기준으로 4세대 실손으로의 전환을 허용하고 있습니다. 전환의 장점은 다음과 같습니다. 보험료 절감 가능 (60% 이상) 1년 내 정신과 병력만 심사 (심지어 고지사항을 보지않는 보험사도 있음) 현재 청구력/병력은 고지하지 않아도 됨 가입거절이나 불이익 없이 갈아타기 가능 하지만 공제보험의 실비는 이 ‘실손전환 기능’이 없습니다. 즉, 보험료가

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MG손해보험 계약자 반드시 확인하세요

2025년 7월 9일, 금융위원회는 MG손해보험의 정상적인 정리를 위해 가칭 '예별손해보험' 설립을 조건부로 허가했다고 밝혔습니다. 이번 결정은 최근 지급여력비율 저하로 소비자 불안이 커졌던 MG손보 계약자 보호와 질서 있는 정리를 위한 핵심 조치입니다. 그렇다면 이 ‘가교보험사’란 무엇이고, 내 보험 계약은 어떻게 되는 걸까요? 가교보험사 예별손해보험이란? 예별손해보험은 예금보험공사가 100% 출자하여 설립하는 임시 보험회사입니다. 역할은 단 하나, MG손해보험의 보험계약을 안전하게 유지하고 정리하는 것입니다. 즉, MG손보가 더 이상 보험 서비스를 지속할 수 없는 상황에서, 예별손보가 자산·부채를 넘겨받아 계약자 불이익 없이 업무를 계속 수행하게 되는 구조입니다. 보험 계약은 모두 그대로 유지 청구·보상 등 기존 서비스는 예별손보가 연속성 있게 이행 향후 2년 간 예별손보가 임시 운영 주체로 활동 왜 이런 조치가 필요했을까? MG손해보험은 최근 수년 간 지급여력비율(RBC

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유병자보험이 일반보험보다 유리한 이유

아직도 유병자보험은 비싸다고 알고계신요? 많은 분들이 유병자보험이라고 하면 여전히 이렇게 생각합니다. “보험료가 1.5배에서 2배나 더 비싸다” “보장은 형편없고, 어쩔 수 없을 때나 가입하는 보험이다” 하지만 이러한 인식은 과거의 유병자보험에 머물러 있는 오해입니다. 지금의 유병자보험은 가격도, 조건도 전혀 다릅니다. 유병자보험, 예전엔 왜 비쌌을까? 유병자보험은 기본적으로 일반 보험에 가입하기 어려운 병력자를 구제하기 위해 출시한 보험입니다. 과거 가장 널리 알려졌던 유병자보험은 바로 ‘3·2·5’ 보험이었습니다. 3개월내 질병의심소견,입원/수술/추가검사(재검사) 필요소견 2년내 입원,수술 5년 내 암 진단 이력 이 세 가지 조건만 충족되면 병력이 있어도 보험에 가입할 수 있었지만, 보험사 입장에선 질병 위험률이 높다고 판단되었기 때문에 보험료가 일반 보험보다 1.5~2배 이상 비싸게 책정되었습니다. 보험사 경쟁으로 바뀐 유병자보험 시장 하지만 보험사 간의 경쟁이 치열해지면서,

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보험 기초개념 완벽정리 (설계사가 안알려주는 진실)

보험 기초 교육 시리즈 #1 - 보험이란 무엇인가? 안녕하세요, 빡보험입니다. 많은분들이 설계사들한테 눈탱이 당하면서 스스로 보험을 알아보고 공부하는 분들이 늘어나공 있는데 블로그,유튜브 등 SNS 퍼진 95%내용이 판매전략에 맞춘 정보다보니까 잘못된 개념이 박힌분들이 많아지고 있습니다. 설계사들도 이런 기본적인 개념은 설명하지 않고 제품 판매에만 급급하다보니 고객들이 잘못된 인식을 갖게 되는 경우가 많습니다. 때문에 빡보험이 이 게시글을 기점으로 보험 기초 교육 시리즈를 연재할테니 꼭 확인하셔서 제대로된 보험관점을 가지시길 바랍니다. 보험이란 무엇인가? 빡보험은 이렇게 정의합니다 보험은 위험을 대비하기 위해 가입하는 것이지, 로또처럼 일확천금을 타먹기 위해서 가입하는 게 아니다 이 점을 명확히 하셔야 합니다. 많은 분들이 "보험료 조금 내고 큰돈 받는다"는 식으로 생각하시는데, 이는 완전히 잘못된 접근입니다. 보험의 본질은 "예상치 못한 큰 위험으로부터 경제적 안정을 지키는 것"

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보험 용어 총정리 (설계사가 어렵게 설명하는 진짜 이유)

보험 기초 교육 시리즈 #2 - 보험 용어 사전 (설계사들이 어렵게 설명하는 이유) 안녕하세요, 빡보험입니다. 지난 포스팅에서 보험의 기본개념에 대해 알려드렸는데 그래 보험 위험대비하는거 알겠는데 "용어가 너무 어렵다"는 이야기를 가장 많이 하십니다. 그니까 즉, 무슨말인지 알겠는데 결론적으로 봐도 모르겠다 이런 생각 드시는분들이 대부분일거에요. 설계사들이 일부러 어려운 용어를 쓰는 이유는 고객들이 이해하지 못하게 해서 자신들이 유리한 방향으로 계약을 유도하기 위해서입니다. 빛 좋은 개살구 같은 소리하네 빡보험은 이렇게 말합니다. 오늘은 보험 가입할 때 반드시 알아야 할 핵심 용어들을 쉽게 풀어서 설명해드리겠습니다. *어렵게 설명안합니다. 딱 적어드린대로만 이해하시면 돼요. 깊게 생각하지 마세요. 머리만 아파집니다. 주계약(기본계약) 생명보험은 주계약이라고 말하고 손해보험은 기본계약이라고 말합니다. 생명보험의 주계약은 질병+상해 사망 손해보험의 기본계약은 상해사망 보험 가입할때 무조

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내보험 증권 쉽게 해석하는 가이드 공부법

보험 기초 교육 시리즈 #3 보험증권 읽는 법 (어느정도 볼 줄 알아야 보험금 받아요) 안녕하세요, 빡보험입니다. " 보험증권 봐도 모르겠어요" 보험증권은 보험의 모든 내용이 다 들어있는 계약서인데 대부분의 고객들이 제대로 읽지 못해서 나중에 보험금 못받는 경우가 생깁니다. 설계사들은 일부러 복잡하게 만들어진 증권을 쉽게 설명하지 않습니다. 잘 모르니까요. 오늘은 보험증권에서 반드시 확인해야 할 핵심 포인트들을 알려드리겠습니다. *어렵지 않습니다. 딱 알려드린 부분만 확인하시면 돼요. 나머지는 신경 안 써도 됩니다. 보험증권 첫 페이지에서 확인할 것들 계약자, 피보험자, 수익자 계약자: 보험료 내는 사람 피보험자: 보장받는 사람 수익자: 보험금 받는 사람 보험기간과 납입기간 이게 제일 중요합니다. 보험기간: 언제까지 보장받나 납입기간: 언제까지 보험료 내나 정상적인 구조 납입 20년, 보험기간 90세 (20년 내고 90세까지 보장) *여기서 함정 납입 80세, 보험기간 80세 (80

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보험금 받으려면 이 서류들 꼭 발급하세요 의사 간호사도 안알려주는 꿀팁

보험금 청구 실전 가이드 #1 - 병원에서 보험 서류 떼는 법 (의사, 간호사도 알려주지 않는 팁) "서류 떼면 보험금 나온다고 했는데 막상 병원 가니까 뭘 어떻게 해야 할지 모르겠어요" 보험금 청구할 때 가장 첫 번째 관문이 바로 병원에서 서류를를 떼는 겁니다. 그런데 대부분 고객들이 어떤 서류를 발급해야 하는지 잘모르시는데요. 의사들이나 간호사도 보험 관련해서는 잘 모르는 경우가 많아서 제대로 안 알려주거든요. 쉽게 알려드릴게요. 검사,치료 받았거나 약만 처방받은 경우 기본적으로 감기,비염,통증으로 병원방문했을때 검사받고 치료받거나 약처방 받은 가장 흔한 경우에 계산하실때 딱 이렇게만 말씀하세요. 진료비 세부내역서랑 진료비 영수증 뽑아주세요. 라고 말씀해주세요. 이게 가장 기본이 되는 서류입니다. 약비용은요? 약봉투(약제비 영수증) 입니다. 끝이에요. 이 3가지 서류만 발급하면 실비청구 가능합니다. 그리고 제일 중요한거! 무료입니다. 입원,수술했어요 입원치료하거나 수술하셨다고요?

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자동차 고의사고 TMAP 티맵으로 해결하고 경찰 보험회사 금융감독원에 신고하자

출처: 금융감독원 고의사고 다발지역 주행 시, 내비게이션으로 '주의 안내' 시작 금융감독원과 손해보험협회는 2025년 7월 17일부터 자동차 고의사고 다발지역을 주행하는 운전자에게 내비게이션 음성안내를 통해 사고 위험성을 경고하는 서비스를 시행합니다. 이 캠페인은 보험사기 예방 및 피해 근절을 위한 대국민 집중 홍보 제2편의 일환으로 추진됩니다. 출처: 금융감독원 1. 왜 이런 조치가 필요한가요? 2024년 한 해 동안 자동차 보험사기 적발금액은 5,704억 원, 전체 보험사기 금액의 **49.6%**를 차지했습니다. 특히 자동차 사고를 유도하거나 과장한 보험사기가 늘고 있으며, 선량한 운전자들이 피해를 보고 있습니다. 자동차 보험금은 공동기금 구조로, 보험사기로 인해 모두의 보험료가 오를 수 있는 구조입니다. 2. 주요 추진 내용 출처: 금융감독원 (1) 내비게이션 음성안내 서비스 (7.17 ~ 12.31) 전국 35개 고의사고 다발지역 선정 티맵(T-map) 사용 시, 해당 지

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위고비 삭센다 실비보험 보험금 지급여부 정보

금융감독원이 2025년 7월 16일 발표한 ‘실손보험 관련 분쟁사례 및 소비자 유의사항’ 자료의 핵심 내용을 아래와 같이 정리드립니다. 실손보험 청구 전 반드시 확인하셔야 할 사항들이며, 소비자 피해를 예방하기 위한 경고성 안내입니다. 최근 실손보험 분쟁의 주요 쟁점 요약 비급여 치료에 대한 실손보험 보장 여부 분쟁이 지속 발생 중. 입원 필요성 불인정, 비만 치료 목적 의료행위, 보습제 등 의약품 비용, 장기 해외 체류 시 환급 요청 등의 사례 다수 주요 분쟁사례별 유의사항 정리 출처: 금융감독원 1. 신경성형술(PEN) 관련 보장 제한 입원치료가 아닌 통원치료로 판단될 경우, 입원실비가 아닌 통원한도(보통 30만원) 내에서만 지급. 입원 필요성이 인정되지 않으면 실손보험 청구가 제한됨. 사례: 척추 통증 완화 목적 신경성형술 → 입원요건 충족 안 되어 통원한도로만 보상 ︎ 유의: 신경성형술은 입원 필요성 인정 여부에 따라 보상금 차이 큼 출처: 금융감독원 2. 비만 치료 및

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보험설계사 속임수 총정리 완벽 대응법까지

설계사가 ㅇㅇㅇ이라고 하는데 맞는 말 인가요? 이런 질문을 정말 많이 받습니다. 설계사들은 보험 팔기 위해서 온갖 꼼수를 다 씁니다. 고객들이 이런 속임수를 모르니까 당하는 거거든요. 오늘은 설계사들이 자주 쓰는 영업꼼수들을 다 까발려드리겠습니다. 이거 알고 나면 설계사들이 뭔 소리 해도 안 넘어갑니다. 긴급성 조장하기 설계사가 하는 말 "이 상품 이번 달까지만 판매해요" "손해율 높아져서 보험료 올라가니까 지금 가입해야 해요" "생일날 보험나이 올라가서 보험료 더 비싸요" 진실 보험상품은 갑자기 단종되지 않습니다. 단종되는건 금융감독원에서 공지내려요. 보험나이는 생일이 아니라 생일날 +- 6개월 기준으로 올라갑니다. 보험료 오르는 시점은 정해져 있습니다. 대응법 "너무 급하게 가입하는건 싫고 알아보고 연락드릴게요~" 라고 말해보세요. 아마 연락이 계속 올텐데 받지마세요. 절판마케팅으로 수당 한 푼이라도 더 챙기기 위한 꼼수입니다. 가족 동원하기 설계사가 하는 말 "우리 아이도 이

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보험상담시 설계사 단골멘트 총 정리

오늘은 설계사들이 대표적으로 보험상담할때 가장 많이하는 거짓멘트를 알려드리겠습니다. 고객들이 이런 속임수를 모르니까 당하는 거거든요. 실제로 제가 설계사 하기 전에 본 설계사들의 영업 수법들이며, 대부분의 보험대리점에서 교육시키는 내용입니다. 종신보험 팔 때 가족 끌고와서 감정팔이 "가족을 위해서라도 종신보험은 필수예요" "아이들한테 뭔가 남겨줘야 하지 않겠어요?" "혹여나 사망하면 남은 가족들은요?" 진실 종신보험이 설계사 수당이 가장 많이 나오는 상품이라 그런 헛소리 하는 겁니다. 실제 데이터 제가 기존 게시글에서 말했듯이 종신보험 2년 유지율이 50%입니다. 10명 중 5명이 보험료 부담돼서 해지해요. 종신보험 5년차 보험계약 유지율 40%미만 필요성 제로 금융감독원에서 2023년 보험계약 유지율을 발표했습니다. 설계사 말만 믿고 진단비를 과도하게 설정하고 비... blog.naver.com 종신보험 하나 팔면 정기보험 10개 판 것과 같은 수당을 받습니다. 그래서 가족이야기로

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