담낭염(Cholecystitis) 진단 - 급성 담낭염, 증상, 병력청취, 검사, Murphy 징후, 도쿄 가이드라인 등 - (당남염×)

I. 담낭염(Cholecystitis) : 진단 1.

임상양상 • 담낭염(Cholecystitis)은 증상이 있는 담낭 담석 환자의 약 15~30%에서 발생1) • 기전 : 담낭관을 막고 있는 담석이 빠져 나오지 않고 염증이 발생하며 담낭관 폐쇄가 진행되어 담낭의 압력이 비가역적으로 증가하여 급성 담낭염을 유발1) • 급성 담낭염은 결석으로 인해 담낭관 폐쇄가 발생하고 이로 인한 합병증으로 나타나는 경우가 대부분이다. • 발열과 함께 우상복부나 심와부에 심한 통증이 있고, 등으로 방사되기도 한다. 2. 진단 원칙2) • 병력 청취, 임상 증상, 신체 검사, 말초백혈구 증가, CRP 증가, 간기능 이상, 영상 소견을 종합하여 진단한다. • 혈액배양과, 채취 가능하다면 담즙배양을 권장한다. • 영상검사로 초음파, CT, 간담도 주사검사를 권장한다. 3.

병력청취1) • 심한 오심과 구토도 동반될 수 있으며 일반적으로는 통증에 이어서 발생하는 경우가 많다. • 구토가 장폐쇄증이나 급성 췌...