[신장요로] 수분, 전해질, 산-염기 대사장애 문제 1

01. 68세 남자가 1일 전부터 의식이 혼미해져 응급실에 실려 왔다. 1개월 전부터 기침과 함께 피 섞인 가래가 나왔다고 한다. 혈압 110 /60 mmHg, 맥박 92회/분, 호흡 24 회/분, 체온 36.8C였다.

피부긴장도는 정상이었고, 정강뼈앞 오목부종은 없었다. 검사 결과는 다음과 같았다.

치료는? • 혈액: 포도당 101 mg/dL, Na+ 112 meq/L, K+ 3.2 meq/L, 삼투질농도 249 mOsmol/kg H2O 유리 T4 1.25 ng/dL (참고치, 0.8~1.7), 갑상샘자극호르몬 2.89 mIU/L (참고치, 0.34~4.25) 코티솔 21.2 μg/dL (참고치, 5~25) • 소변: Na+ 112 meq/L, 삼투질농도 540 mOsmol/kg H2O • 가슴 X선 사진: 왼쪽 폐상엽에 5 cm 크기의 덩이 ① 티아지드 ② 수분 제한 ③ 3 % 식염수 ④ 히드로코티손 ⑤ 광물부신겉질호르몬 안녕하세요.

이번에는 Master KMLE 06권. 신장요...