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갑상선암 임파선전이, 암진단비 5배 늘리는 체크리스트 - [보험금, BA+DA]

"갑상선암 임파선전이, 일반암 보험금 받을 수 있을까?" 갑상선암이 임파선으로 전이되었다면, 소액암이 아닌 일반암 보험금을 청구할 가능성이 있어요! ️ 진단서 코드와 조직검사 결과를 꼼꼼히 확인하지 않으면, 정당한 보험금을 놓칠 수 있습니다. #갑상선암 #임파선전이 #갑상선암임파선전이 #일반암보험금 #C73 #C77 안녕하세요. 보험금 더 받게 도와드리는 'The BaDa' 지영규 손해사정사입니다. 얼마 전, 40대 후반의 한 여성분께서 눈물을 글썽이며 전화를 주셨어요. “갑상선암 수술 후 임파선전이가 됐다고 하던데, 보험사는 소액암이라며 적은 돈만 준다고 하네요… 정말 이게 맞는 걸까요?” 이런 고민, 혼자 끙끙 앓고 계신 분들 많으시죠? 오늘은 갑상선암 임파선전이로 진단받으셨을 때, 일반암 보험금을 받을 수 있는 방법을 쉽게 알려드릴게요. 1️ 갑상선암 임파선전이, 왜 보험금이 달라질까? by 지영규 손해사정사 갑상선암은 목에 있는 갑상선에서 생기는 암이에요. 그런데, 이

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보험료미납 카톡 못 봤다고 계약 해지? 억울한 사연 - [조정례, BoDa]

“보험료 미납했다고 계약 해지? 카톡도 못 봤는데!” “보험사에서 보낸 전자문서, 정말 봤을까?” ️ “결국 약관과 증명서를 확인해보니…” #보험료미납 #실손보험 #전자문서독촉 #보험계약해지 안녕하세요. 보험금 더 받게 도와드리는 'The BaDa' 지영규 손해사정사입니다. 오늘은 보험료를 깜빡 놓쳐서 실손보험 계약이 해지된 억울한 사례를 들여다볼게요. 보험사가 카카오톡으로 보낸 독촉 메시지를 못 봤다고 주장했지만, 과연 결과는 어땠을까요? “보험료 미납? 갑자기 계약 해지라니!” 민원의 시작 by 지영규 손해사정사 40대 직장인 C 씨는 실손보험 가입자예요. 바쁜 일상에 치여 보험료를 한두 달 밀렸는데, 어느 날 보험사에서 날아온 메시지에 깜짝 놀랐어요. “보험료 미납으로 계약이 해지됐습니다.” C씨는 당황했어요. “보험사가 카카오톡으로 독촉 메시지를 보냈다는데, 난 그런 거 못 봤어요!” 라며 화가 났죠. 보험료 미납 때문에 계약을 해지한 게 부당하다며 금융당국에 민원을 넣

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과실비율 치료비 구상, 교통사고 치료 후 청구서가 온다면? -[조정례, BoDa]

"치료비는 다 줬는데 왜 다시 돈을 내라고 하나요?" "과실비율이 60%라고 해서 처음부터 40%만 보상받는 게 아니었나요?" ️ "법원도 보험회사 손을 들어줬습니다." #과실비율 #치료비구상 #12급상해 #대인배상 #보험분쟁 안녕하세요. 보험금 더 받게 도와드리는 'The BaDa' 지영규 손해사정사입니다. "손사님, 이상해요. 보험회사에서 치료비는 다 줘놓고 나중에 다시 돈을 내라고 해요. 과실비율이 60%라고 해서 처음부터 40%만 받는 게 아니었나요?" 교통사고로 치료비 구상 청구서를 받고 당황한 사연, 억울하시죠? 오늘은 실제 분쟁조정 사례를 통해 과실비율 치료비 구상의 숨겨진 함정을 알려드리겠습니다. 사건의 발단 by 지영규 손해사정사 2023년 봄, A씨(45세)는 교차로에서 교통사고를 당했습니다. A씨 과실 : 60% 상대방 과실 : 40% 상해등급 : 12급 "다행히 큰 부상은 아니네요. 치료 열심히 받으세요." 보험회사 직원은 친절하게 말했습니다. 치료 과

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상복부 초음파로 알게 된 췌장 혹, 암 진단비 받는 법! - [보험금, BA+DA]

상복부 초음파에서 췌장에 혹? 암 진단비 받을 수 있을까? 상복부 초음파로 췌장 양성신생물(D13.6) 진단받아도 특정 조건이면 암 진단비 가능! ️ 조직검사 결과지 확인이 핵심! '고도 이형성' 같은 단어가 보상 열쇠예요! #상복부초음파 #췌장양성종양 #IPMN #제자리암 #소액암 안녕하세요. 보험금 더 받게 도와주는 'The BaDa' 지영규 손해사정사입니다. 건강검진 후 상복부 초음파 결과지 보고 "췌장에 혹이 생겼다." 는 말을 들으면 가슴이 철렁하죠. 병원에선 "양성신생물(D13.6)" 라며 괜찮다고 하지만, 보험금 청구는 왜 이렇게 헷갈릴까요? 오늘은 상복부 초음파로 췌장 이상 발견 시 암 진단비 받는 법을 쉽게 알려드릴게요. 자, 편히 읽어보세요! 1. 췌장 양성신생물(D13.6)이 뭐야? by 지영규 손해사정사 췌장은 배 속 명치 아래쪽에 있는 장기로, 소화를 돕고 혈당을 조절하는 소중한 친구예요. 상복부 초음파로 췌장에 '양성신생물(D13.6)' 이 발견되

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4세대실손보험 보험료 할증, 억울하지 않게 관리하는 방법 - [조정례, BoDa]

“2년치 병원비 한 번에 청구했더니 보험료가 2배로?” “보험사에서 이렇게 해도 되는 건가요?” ️ “약관을 확인해보니…” #4세대실손보험 #보험료할증 #비급여보험금 #보험금청구 안녕하세요. 보험금 더 받게 도와드리는 'The BaDa' 지영규 손해사정사입니다. 오늘은 4세대 실손보험의 보험료 할증과 관련된 민원 사례를 들여다보려고 해요. 2년 동안 모아둔 병원비를 한 번에 청구했는데, 갑자기 보험료가 2배로 오른다는 통보를 받은 사례인데요. 이게 정말 정당한 걸까요? 제가 최대한 쉽게 이해할 수 있게 풀어볼게요. “갑자기 보험료가 2배라고?” 민원의 시작 BY 지영규 손해사정사 40대 직장인 A씨는 4세대 실손보험에 가입한 지 몇 년 됐어요. 2023년과 2024년, 2년 동안 병원에 다니면서 치료비를 모아뒀다가 2024년에 한꺼번에 보험금을 청구했죠. 그런데, 보험사에서 날아온 안내문을 보고 깜짝 놀랐어요. “2024년에 받은 비급여 보험금이 100만원을 넘어서 2025년

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유방 외 파제트병, 피부병 아니에요! 암진단비 받을 수 있을까? - [보험금, BA+DA]

"유방 외 파제트병, 피부병인 줄 알았는데 암 보험금 받을 수 있나요?" 유방 외 파제트병은 피부암이 아닌 일반암으로 보상받을 가능성이 있어요! ️ 진단서 코드만 믿지 마세요. 조직검사 결과가 보험금의 핵심입니다! #유방외파제트병 #ExtramammaryPagetsDisease #피부암 #C449 #조직검사 안녕하세요. 보험금 더 받게 도와드리는 'The BaDa' 지영규 손해사정사입니다. 얼마 전 상담했던 50대 여성분의 이야기가 떠오릅니다. 외음부에 가려움증과 붉은 반점이 생겨 피부과를 찾았다가 '유방 외 파제트병' 진단을 받으셨죠. 처음엔 "그냥 습진이겠지~?" 하셨지만, 조직검사 후 의사 선생님이 "악성 종양"이라는 말을 꺼내는 순간, 머리가 하얘졌다고 하셨어요. 혹시, 여러분도 비슷한 상황이신가요? 오늘은 이 희귀한 질병인 '유방 외 파제트병' 관련한 보험금 청구의 핵심 포인트를 쉽게 풀어볼게요. 1. 유방 외 파제트병, 도대체 어떤 병일까? by 지영규 손해사정사

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대장용종 예방 - 잘못된 생활 습관 바꾸는 법! - [의학정보, AlDa]

대장용종 생기는 생활 습관, 바꾸면 건강 지켜요! 대장용종, 잘못된 습관이 원인? 예방법 쉽게 알려드려요! ️ 작은 변화로 대장 건강 지키세요! #대장용종 #대장용종예방 #생활습관 #대장건강 #식이섬유 안녕하세요! 여러분의 보험금 걱정을 함께 해결하는 ‘The BaDa’ 지영규 손해사정사입니다. 40대가 넘어가니 건강검진 받기가 무서워지더라고요. 눈에 보이지 않는 대장에서 계속 혹 아니 용종이 생긴다고 해서요. 그래서 뭐가 문제지? 를 매번 고민하기만 하다가 알아보았고, 내용 공유드려요. 제가 대장용종이나 소화기관계 암 관련해서 블로그에 글을 많이 쓰긴하니깐요. 오늘은 대장용종 생기는 생활 습관과 예방법을 누구나 쉽게 이해할 수 있게 정리해봤어요! 1. 대장용종, 왜 걱정해야 할까? BY 지영규 손해사정사 대장은 우리 몸의 ‘청소 시스템’ 이에요. 집 안에서 쓰레기를 치우고 배관을 깨끗이 유지하는 청소부 같은 역할이죠. 그런데, 이 청소 시스템이 고장 나면 쓰레기(노폐물)가

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갑상선 유리질화 섬유주 종양, 양성 진단에도 보험금 받을 수 있을까? - [진단비, BA+DA]

"갑상선 유리질화 섬유주 종양, 양성이라 보험금 못 받는다?" 갑상선 유리질화 섬유주 종양(D34)이라도 조직검사 결과에 따라 경계성 종양으로 보상받을 수 있어요! ️ 진단서 코드만 믿지 마세요. 조직검사 결과지의 'Hyalinizing Trabecular Tumor' 문구가 핵심입니다! #갑상선유리질화섬유주종양 #경계성종양 #암보험 #조직검사 #D44 #소액암 안녕하세요! 여러분의 보험금 걱정을 함께 해결하는 ‘The BaDa’ 지영규 손해사정사입니다. 건강검진에서 "갑상선 유리질화 섬유주 종양"이라는 낯선 진단을 받으시고, 진단서에 "양성종양(D34)"이라고 적혀 있어 보험금 청구를 망설이셨나요? 제가 상담했던 한 고객님도 처음엔 보험사에서 거절당했지만, 결국 정당한 보험금을 받으셨어요. 이 생소한 종양과 보험금 청구의 핵심을 쉽게 풀어드릴게요. 1. 이 종양, 쉽게 이해하기 by 지영규 손해사정사 갑상선 유리질화 섬유주 종양 은 갑상선 여포세포에서 생기는 드문 종양이에

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급성 뇌경색, 후유장해 보험금 쉽게 받는 비결 공개! - [보험금, BA+DA]

급성 뇌경색, 후유장해 보험금 꼭 받는 비법 공개! 급성 뇌경색 후유증으로 힘드신가요? 보험금 청구 쉽게 알려드려요! ️ 보험사 거절, 이렇게 똑똑하게 대응하세요! #급성뇌경색 #후유장해 #뇌졸중보험금 #I63.9 안녕하세요! 여러분의 보험금 걱정을 함께 해결하는 ‘The BaDa’ 지영규 손해사정사입니다. 50대가 되면서 건강검진 결과가 하나씩 무서워지죠. 특히, 급성 뇌경색 같은 무거운 진단을 받으면 가슴이 철렁해요. 저도 예전에 병원에서 뇌졸중 환자분들 재활 도우며, 편마비나 언어장애로 힘들어하시는 모습을 많이 봤어요. 그런데 더 속상한 건, 후유장해 보험금을 청구했는데 보험사가 “안 된다!!” 고 하는 거예요. 오늘은 급성 뇌경색 후유장해 보험금을 받는 방법을 쉽게 풀어볼게요! 이야기 1 : 급성 뇌경색, 어떤 병일까? by 지영규 손해사정사 급성 뇌경색 은 뇌로 가는 혈관이 갑자기 막혀서 뇌세포가 손상되는 병이에요. 마치 뇌로 가는 물줄기가 막힌 것처럼, 뇌가 제

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FIMS 치료, 입원의료비 거절 왜? 금감원 사례 분석 - [조정례, BoDa]

"어깨 통증으로 FIMS 치료 받았는데, 입원비를 안 준다고요?" "입원이 필요 없었다? 그게 무슨 소리죠?" ️ "금감원의 결정, 이렇게 나왔습니다." #FIMS치료 #입원의료비거절 #어깨질환보험금 #실손보험입원거절 안녕하세요. 보험금 더 받게 도와드리는 'The BaDa' 지영규 손해사정사입니다. "손사님, 어깨가 너무 아파서 FIMS 치료 받으려고 병원에 입원했어요. 의사도 입원하라고 했는데, 보험사에서 입원의료비 거절 당했어요. 이게 말이 되나요?" 어깨 통증 때문에 FIMS 치료를 받고 입원의료비 거절을 당한 사연, 억울하시죠? 오늘은 금감원 조정 사례를 통해 FIMS 치료와 입원의료비 거절의 이유를 알아보겠습니다. 사례 : FIMS 치료와 입원비 분쟁 by 지영규 손해사정사 50대 남성 A씨는 어깨 통증으로 병원을 찾았습니다. 의사는 어깨 근육의 염증을 진단하고, 특수 바늘로 통증 부위를 자극해 완화하는 FIMS 치료(Fine Intramuscular Stimulat

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피부양성종양 수술비 거절, 수술분류표의 숨은 비밀 - [조정례, BoDa]

"피부 양성 종양 제거했는데, 왜 보험금이 거절된 거죠?" "수술분류표에 없다고요? 그게 뭔데요?" ️ 수술분류표에 없으면 보장 대상이 아닌데, 예외는 있을까? #피부양성종양수술비거절 #수술분류표 #양성종양보험 안녕하세요. 보험금 더 받게 도와드리는 'The BaDa' 지영규 손해사정사입니다. "손사님, 피부에 생긴 양성 종양 제거 수술을 받았는데, 보험사에서 피부양성종양 수술비 거절을 당했어요. 병원에서는 분명 질병 치료였다고 했는데, 이게 뭐예요?" 이런 억울한 사연, 많이 들어보셨죠? 오늘은 금감원 조정 사례를 통해 피부양성종양 수술비 거절 문제를 쉽게 풀어보겠습니다. 피부양성종양 수술비 거절로 고민 중이신 분들, 끝까지 읽어보세요! 사례 : 피부 양성 종양 수술, 보험금은 왜? by 지영규 손해사정사 50대 여성 A씨는 피부에 생긴 양성 종양(지방종) 때문에 병원을 찾았습니다. 의사는 "크기가 커지고 있어 제거하는 게 좋겠다!" 고 권했고, A씨는 피부양성종양적출술을 받

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대뇌동맥 폐쇄 및 협착 - 뇌출혈 아니어도 뇌졸중진단비 가능할까? - [보험금, BA+DA]

"대뇌동맥 폐쇄 및 협착(I66), 보험금 받기 어렵다고요? 방법이 있어요!" 진단서에 I66 코드만 있으면 보험금 청구 가능성이 높아요! ️ 보험사 거절 사유, 이렇게 대응하세요! #대뇌동맥폐쇄 #대뇌동맥협착 #I66 #뇌졸중진단비 안녕하세요. 보험금 더 받게 도와드리는 'The BaDa' 지영규 손해사정사입니다. 건강검진이나 병원에서 대뇌동맥 폐쇄 및 협착 진단을 받고, 보험금을 청구했는데 거절당해 속상하셨나요? 오늘은 이 병이 뭔지, 왜 보험사가 거절하는지, 그리고 어떻게 보험금을 받을 수 있는지에 대해 쉽게 설명드려보겠습니다. 실제 성공 사례도 공유하니 끝까지 읽어보세요! 이야기 1 : 대뇌동맥 폐쇄 및 협착, 무슨 병일까? by 지영규 손해사정사 우리 뇌는 몸에서 가장 바쁜 공장 같아요. 이 공장에 물과 전기를 공급하는 파이프가 뇌혈관이에요. 이 파이프가 좁아지거나 막히면 공장이 제대로 일 못 하죠. 이게 바로 대뇌동맥 폐쇄 및 협착이에요. 뇌혈관은 세 가지 큰 파이

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길랑바레 증후군 원인, 환자 치료 경험 기반 후유장해 청구 전략 공개 - [보험금, BA+DA]

길랑바레 증후군 원인, 왜 갑자기 마비가 올까? 길랑바레 증후군 원인 - 치료도 어려운데 보험금도 어렵다구요? ️ 보험사가 “일시적”이라며 거절할 수 있으니, 증거를 꼼꼼히 챙기세요! #길랑바레증후군원인 #보험금청구 #손해사정사 #후유장해 #신경계장해 안녕하세요. 보험금 더 받게 도와드리는 'The BaDa' 지영규 손해사정사입니다. 요즘처럼 면역 관련 질환이 늘어나면서 '길랑바레 증후군' 이라는 생소한 이름의 병을 듣고 당황하시는 분들이 많습니다. 제가 이 질환을 대학병원에서 직접 치료했던 경험이 있는데요. 치료 당시에도 환자와 가족들이 "왜 이런 병이 생긴 거죠?" 라는 질문을 정말 많이 하셨어요. 그래서 오늘은 이 글에서 '길랑바레 증후군 원인' 을 중심으로 보험금 청구까지 어떻게 이어지는지, 사례와 함께 차근차근 설명드릴게요. 1️ 길랑바레 증후군 원인, 왜 생기나요? BY 지영규 손해사정사 '길랑바레 증후군 원인' 은 우리 몸의 면역 시스템이 실수로 신경을 공격하는 거예

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생식기 피부암, 왜 생길까? 일반암진단비로 보상 비결! - [보험금, BA+DA]

"생식기 피부암 진단 받았는데, 소액암 보험금만 받을 수 있나요?" C44 코드라도 일반암 진단비 전액을 받을 가능성이 있어요! ️ 발생 부위가 생식기라면 단순 피부암과 다를 수 있어요! #생식기피부암 #C44코드 #일반암진단비 안녕하세요. 보험금 더 받게 도와드리는 'The BaDa' 지영규 손해사정사입니다. 어제 한 고객님께서 이런 말씀을 하시더라고요. "선생님, 생식기에 암이 생겼는데 피부암이라고 하니까... 보험금을 몇백만 원밖에 못 받는다고 하네요. 이게 맞나요?" 정말 안타까웠어요. 많은 분들이 이런 상황에서 그냥 포기하시거든요. 오늘은 생식기 피부암 진단을 받으신 분들이 꼭 알아야 할 보험금 이야기를 해드릴게요. 1. 왜 생식기 피부암이 특별할까요? by 지영규 손해사정사 일반적으로 피부암은 C44 코드를 받아서 소액암으로 분류돼요. 팔이나 다리, 얼굴에 생긴 피부암은 대부분 예후가 좋아서 간단한 수술로 끝나거든요. 하지만, 생식기에 생긴 피부암은 완전히 달라요!

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유상운송 사고, 자가용이면 교통사고처리지원금 안 나오나요? - [조정례, BoDa]

"자가용 배송 중 사고, 보험금 받을 수 있을까?" 자가용 차량으로 배송 중 사고를 냈다면 교통사고처리지원금 받을 수 없을 수도 있습니다. ️ 차량 등록만 자가용이라도, 영업 목적으로 반복된 운전이라면 보장 제외될 수 있습니다. #자가용배송사고 #교통사고처리지원금 안녕하세요. 보험금 더 받게 도와드리는 "The BaDa" 지영규 손해사정사입니다. ""손사님, 자가용으로 배달하다 유상운송 사고 났는데, 교통사고처리지원금이 거절됐어요. 이게 맞나요?" 최근 금감원에 접수된 유상운송 관련 민원 사례를 통해 자가용 배달 사고와 교통사고처리지원금 거절 문제를 들여다보겠습니다. 유상운송으로 인한 교통사고처리지원금 거절을 겪고 계신 분들은 이 사례를 확인하세요 사례: 유상운송 중 자가용 배달 사고 by 지영규 손해사정사 40대 남성 A씨는 자가용으로 등록된 차량으로 배송 아르바이트를 하던 중 다른 차량을 들이받는 사고를 냈습니다. 이 사고로 상대방이 다쳤고, A씨는 자신이 가입한 교통사고

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성상세포종은 정말 암이 아닐까요? 보험사가 말하지 않는 암진단비의 진실 - [보험금, BA+DA]

"성상세포종 - 양성이라는 이유로 암진단비 못 받는다구요?" WHO 등급과 임상적 판단, 보험금 지급의 핵심입니다! ️ 단순 진단코드로는 보상 판단 불가능합니다! #성상세포종 #암진단비 #WHO등급 #C71 #D43 #경계성종양 #악성뇌종양 안녕하세요. 보험금 더 받게 도와드리는 'The BaDa' 지영규 손해사정사입니다. 뇌종양 진단을 받는 분들 중에 "성상세포종"이라는 생소한 병명을 처음 듣고 걱정하시는 분들이 많습니다. 진단을 받고 나면 이런 이야기를 듣습니다. "종양의 성격은 양성인데, 치료는 악성처럼 해야 한다고 합니다." 그렇다면 이건 악성암일까요, 아니면 양성암일까요? 이 글에서는 성상세포종이라는 종양이 어떤 병인지, 그리고 왜 보험금 지급과 관련된 분쟁이 생기는지를 설명드릴게요. 지금부터 하나씩 천천히 풀어보겠습니다. 1️ 성상세포종이란? BY 지영규 손해사정사 성상세포종은 뇌의 신경계 세포 중 하나인 성상세포에서 발생하는 종양입니다. '별' 모양을 닮은 성상세

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아파트 추락사, 상해사망보험금 분쟁 이렇게 해결해보세요. - [보험금, BA+DA]

아파트 추락사, 보험금 받기 어렵지 않을까 걱정되시죠? 사랑하는 가족을 잃은 슬픔 속, 보험금을 받기 위해 꼭 알아야 할 점들을 쉽게 알려드릴게요! ️ 보험사가 “고의 사고”라며 보험금을 거절할 수 있으니, 사고 상황을 증명할 자료를 꼼꼼히 준비하세요. #아파트추락사 #보험금청구 #손해사정사 #보험분쟁 #상해사망 안녕하세요. 보험금 더 받게 도와드리는 'The BaDa' 지영규 손해사정사입니다. 가족은 언제나 서로의 버팀목이죠. 그런데 갑작스럽게 아파트 추락사로 사랑하는 가족을 잃는다면, 그 슬픔 속에서도 보험금 청구라는 복잡한 과정을 마주해야 할 때가 있어요. “아들이 술을 마시고 집으로 돌아오다 아파트에서 떨어졌는데, 보험사가 거절했어요…” 라며 눈물짓는 어머니의 전화를 받은 적이 있죠. 오늘은 아파트 추락사 보험금 청구를, 중학생도 이해할 수 있을 만큼 쉽게 설명드릴게요! 아파트 추락사, 왜 보험금이 어려울까? 아파트 추락사는 높은 곳, 예를 들어 베란다나 복도에서 실

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전기간 부담보 - 무조건 못 받는다고요? 포기 말고 확인하세요! - [보험금, BA+DA]

"전기간 부담보 - 질병 생겼으면 무조건 못 받는다고요?" 5년 무치료면 전기간 부담보도 해제 가능합니다! ️ 치료받은 적 없으면 보험금 포기하지 마세요! #전기간부담보 #간암 #B형간염보균자 #보험금청구 #5년무치료 안녕하세요. 보험금 더 받게 도와드리는 'The BaDa' 지영규 손해사정사입니다. "보험 가입할 때 전기간 부담보로 가입했으면, 그 부위는 보험금 청구하면 안 되는 거 아닌가요?" 이렇게 생각하셨다면, 당연한 줄 알고 수천만 원을 포기하고 계신 걸 수도 있습니다. 전기간 부담보라 해도, 일정 조건이 충족되면 보험금 받을 수 있습니다. 오늘은 가장 흔한 예시 중 하나인 B형간염 보균자 → 간암 발생 사례를 통해 자세히 알려드릴게요. 1️ 전기간 부담보란 무엇인가요? BY 지영규 손해사정사 보험 가입 시 건강검진 결과나 고지 의무를 통해 기왕증이 있는 경우, 보험사는 해당 질환이나 부위에 대해 전기간 부담보 조건을 설정할 수 있습니다. 전기간 부담보란? 말 그대

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차 안 사망 상해보험, 질병 있어도 보험금 받을 수 있을까? - [판례, BoDa]

"차 안 사망 상해보험, 과연 보장될까?" 차 안 사망 상해보험, 대법원 판례로 보는 실체 확인 ️ 질병·외부요인의 구분이 보험금 지급의 핵심! #차안사망상해보험 #상해보험판례 #외래사고보장 안녕하세요. 보험금 더 받게 도와드리는 'The BaDa' 지영규 손해사정사입니다. 오늘은 차 안 사망 상해보험이란 검색어가 자주 나오는 현실적 건의 하나를 소개드리려 합니다. “차 안에서 사망했는데, 상해보험금 받을 수 있을까?” 고민하시는 분 많으실 텐데요, 실제 대법원 2018다228356 판례를 통해 명확한 답을 드리겠습니다. ️ 1. 사건 개요 by 지영규 손해사정사 사망일시 : 2016년 6월 장소 : 오후 햇살 내리쬐는 밀폐된 차량 안 상황 : 차량 뒷좌석에 술 취한 채 잠든 상태로 발견 부검 결과 심장 동맥경화증·비후는 경미한 수준 혈중 알코올농도는 0.245% → 치명적 수준 아님 차량 내부 온도 급상승 후 급성 심장정지 가능성 인정 사망보험금을 청구했지만, 보험사는

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기저세포암 증상 - 단순한 점인 줄 알았는데 암이라고요? - [암진단비, BA+DA]

"기저세포암 증상 - 보험사는 왜 소액암만 지급하려 할까?" 2003년 이전 가입자는 일반암 진단비 받을 수 있습니다! ️ 조직검사 결과, 침윤 깊이 반드시 확인하세요! #기저세포암 #피부암 #C44 #암진단비 안녕하세요. 보험금 더 받게 도와드리는 'The BaDa' 지영규 손해사정사입니다. 요즘처럼 햇볕이 강해지는 계절, 옷차림이 가벼워지면서 피부 노출도 많아지죠. 그런데, 이맘때가 되면 꼭 조심해야 할 게 있습니다. 바로, 자외선(UV) 입니다. 햇빛에 많이 노출되는 얼굴, 팔, 목 부위에 작은 점처럼 생겼던 것이 점점 커지고, 아물지 않고 피가 나거나 딱지가 생긴다면? 그건 단순한 피부 트러블이 아닐 수 있습니다. 바로 기저세포암 증상일 가능성이 있기 때문이죠. 오늘은 자주 놓치기 쉬운 기저세포암 증상과, 이로 인해 진단을 받았을 때 보험금 청구에서 유리하게 받는 방법까지 꼼꼼히 알려드릴게요. 1️ 기저세포암 증상, 이렇게 시작됩니다. BY 지영규 손해사정사 기저세포암

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척추고정술 - 후유장해보험금 약관상 30%인데 왜 반 만 줄까요? - [보험금, BA+DA]

"척추고정술 했는데, 30% 보험금 다 못 받는다고요?" 척추고정술은 약관상 30%지만, 실제 지급률은 달라질 수 있어요! ️ 척추 몇 개를 고정했는지가 중요한 게 아니라, 다른 함정이 숨어있어요! #척추고정술 #후유장해보험금 #척추압박골절 #척추수술 안녕하세요. 보험금 더 받게 도와드리는 'The BaDa' 지영규 손해사정사입니다. 얼마 전 한 고객님께서 이런 말씀을 하셨어요. "집 지붕에서 떨어져서 척추 3개를 고정했는데, 보험사에서 30%를 다 안 준다해요." 오늘은 많은 분들이 혼란스러워하는 척추고정술 후유장해 보험금의 진실에 대해 알려드리겠습니다. 1. 척추고정술, 생각보다 흔한 수술이에요 by 지영규 손해사정사 1️ 척추고정술이 필요한 경우 교통사고나 낙상으로 인한 척추 압박골절 척추 방출성 골절 척추전방전위증, 척추분리증 퇴행성 척추질환으로 인한 불안정증 2️ 실제 사례 - 3미터 높이에서 낙상 집 지붕 수리를 하던 김님(52세)이 3미터 높이에서 등 부분으로 떨

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모야모야병 뜻 - 협착 소견 있어도 진단비 거절? 해결 사례 알려드려요 - [보험금, BA+DA]

모야모야병 뜻 - 진단만으로는 부족해요! 보험금 받으려면 이것까지 확인하세요. I67.5 코드만으로 끝? 협착 소견 있다면 추가 보상 가능해요. ️ 진단서에 ‘의증’, 코드 중복 누락되면 보험금 거절될 수 있어요! #모야모야병뜻 #I675 #뇌혈관질환진단비 #뇌졸중진단비 #내경동맥협착 안녕하세요. 보험금 더 받게 도와드리는 'The BaDa' 지영규 손해사정사입니다. 오늘은 많은 분들이 궁금해하시는 "모야모야병 뜻", 그리고 이 병에 대해 보험금 청구 시 어떤 문제들이 발생할 수 있는지를 이야기해보려 합니다. 처음엔 단순 두통이나 어지럼증으로 시작되지만, 모야모야병(I67.5) 은 혈관이 막히는 심각한 뇌혈관질환이에요. 그런데, 막상 보험금을 청구하면 "진단만으로는 안 된다!", "코드가 잘못됐다!" 는 답변을 받는 경우가 많습니다. 1️ 모야모야병 뜻, 제대로 아는 게 먼저입니다. BY 지영규 손해사정사 모야모야병은 일본어로 “모락모락 연기처럼 올라오는 혈관 모양” 에서 이

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얼굴 흉터 추상장해 - 치료했는데도 후유장해 받을 수 있나요? - [보험금, BA+DA]

얼굴 흉터 - 흉터 제거해도 후유장해 보험금 받을 수 있을까요? 치료 후에도 남은 흉터, '추상장해'로 후유장해 인정 가능합니다! ️ 흉터가 곡선이라면? 여러 부위에 나눠져 있다면? 보험사별 판단 기준 다릅니다. #얼굴흉터 #후유장해청구 #추상장해 #화상흉터 안녕하세요. 보험금 더 받게 도와드리는 'The BaDa' 지영규 손해사정사입니다. 오늘은 외모에 영향을 주는 “얼굴 흉터” 를 주제로 보험금 청구에 대한 중요한 정보를 알려드릴게요. 흉터 제거 수술을 받았는데도 자국이 남아있다면, '추상장해' 항목으로 후유장해 보험금 청구가 가능합니다. 포스팅에 앞어 이런 질문에 답 아시겠어요? “화상이 얼굴에 여러 군데 흩어져 있으면 어떻게 평가하나요?” “일직선이 아니라 곡선으로 흉터가 남았으면요?” 이 질문에 정확히 답하실 수 있다면 이 글은 읽지 않으셔도 됩니다. 하지만 조금이라도 망설이셨다면, 이 글을 끝까지 읽어보셔야 할 분입니다. 왜냐하면 이런 문제는 실무적으로도 매우 난해

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마이코시스 풍고이데스 - 피부암 아닌 림프종, 보험사는 왜 암진단비 거절할까? - [보험금, BA+DA]

"마이코시스 풍고이데스(C840) - 고액암 보장, 받을 수 있을까요?" 림프종으로 분류되면 고액암 진단비 청구 가능합니다. ️ 조직검사 결과에 '의심' 표현이 있다면 주의가 필요합니다. #마이코시스풍고이데스 #균상식육종 #C840 #고액암 #조직검사 #의심표현 안녕하세요. 보험금 더 받게 도와드리는 'The BaDa' 지영규 손해사정사입니다. 오늘은 피부에서 시작되지만 림프계에 속하는 희귀질환, "마이코시스 풍고이데스(C840)" 와 보험금 청구 이슈에 대해 이야기드리겠습니다. 많은 분들이 이 병을 피부암으로 오해하고 보험금 수령에 불이익을 받곤 하시는데요. 이 글을 통해 고액암 청구의 핵심 쟁점과 해결 전략을 안내드리겠습니다. 1️ 피부암 vs 림프종 - 분류가 다릅니다. by 지영규 손해사정사 "피부에서 시작되니까 피부암 아닌가요?" 라는 질문, 자주 받습니다. 하지만 마이코시스 풍고이데스(Mycosis fungoides) 는 피부에 생긴 T세포 림프종, 즉 림프계 악성종

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갑상선 고주파절제술 수술보험금, 수술의 정의는 어디까지일까? - [조정례, BoDa]

"고주파로 치료받았는데 수술보험금 받을 수 있을까?" 갑상선 고주파절제술 수술보험금, 지급 가능 사례 ️ 수술 정의가 모호할 때는 소비자에게 유리하게 해석 #갑상선고주파절제술수술보험금 #보험금분쟁 #비절개수술보장 안녕하세요. 보험금 더 받게 도와드리는 'The BaDa' 지영규 손해사정사입니다. 오늘은 갑상선 고주파절제술 수술보험금을 둘러싼 논쟁에서 소비자가 실제로 보험금을 받아낸 사례를 소개드립니다. "고주파로 태워 없앴는데 이게 수술인가요?" 보험사와 소비자 간에 오랜 논쟁이 되어온 쟁점이죠. 오늘, 그 답을 같이 보도록 하죠. 1. 어떤 일이 있었던 걸까? by 지영규 손해사정사 신청인 A씨는 갑상선결절 진단을 받고 2016년 5월 : 좌측 고주파절제술 2016년 8월 : 우측 고주파절제술 두 차례 치료를 받았습니다. 첫 수술에 대해선 수술보험금 300만 원을 지급받았지만, 두 번째 치료에서는 보험사가 지급을 거절했어요. “고주파절제술은 절단이나 절제가 아니라서 수술이

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삼복사골절 - 운동제한 남았는데 후유장해보험금 받을 수 있을까요? - [보험금, BA+DA]

삼복사골절 - 발목 골절 후 관절제한, 후유장해 청구 가능할까? 단순 골절 아닌 '관절 운동 제한'이 남았다면 후유장해 보험금 청구 가능! ️ 진단서만 믿고 청구하면 손해볼 수 있어요. 반드시 측정 기준 확인! #삼복사골절 #관절운동제한 #후유장해 #AMA기준 #족관절장해 안녕하세요. 보험금 더 받게 도와드리는 'The BaDa' 지영규 손해사정사입니다. 오늘은 발목의 심각한 골절 중 하나인 "삼복사골절" 이후 관절 운동 제한으로 인한 후유장해 청구에 대해 자세히 알려드릴게요. 보통 단순 골절은 시간이 지나면 회복된다고 생각하시지만, 삼복사골절은 다릅니다. 발목 관절의 3곳이 동시에 부러지는 중증 외상이라서, 후유장해가 남을 가능성이 매우 높아요. 1️ 삼복사골절이 뭐예요? BY 지영규 손해사정사 삼복사골절은 발목의 3대 복사뼈 – 내과(안쪽), 외과(바깥쪽), 후과(뒤쪽)가 동시에 부러지는 골절이에요. 이런 사고는 주로 낙상, 교통사고, 스포츠 외상 등에서 발생합니다. 수술

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알츠하이머 치매 - 질병 후유장해 60%, 놓치고 계신가요? - [보험금, BA+DA]

"알츠하이머 치매 - 질병 후유장해는 어디까지 받을 수 있을까?" 핵심은 '포기하지 않고 끝까지 자료를 준비하는 것' ️ 보험사의 거절에 대비하기 위해서는 '의료적, 제도적 근거자료'가 꼭 필요합니다! #알츠하이머 #치매 #질병후유장해 #CDR 안녕하세요. 보험금 더 받게 도와드리는 'The BaDa' 지영규 손해사정사입니다. 오늘은 고령화 사회에서 점점 더 많은 분들이 관심을 갖고 있는 중대한 질환, "알츠하이머 치매" 와 그에 따른 질병 후유장해 보험금 청구 방법에 대해 알려드리려고 합니다. 제가 대학병원 재활치료사로 근무하면서 실제 알츠하이머 치매 환자들의 치료 및 기능평가를 직접 경험한 만큼, 단순한 서류상 지식이 아닌 현장에서 만난 환자들의 회복 과정과 한계를 바탕으로 꼼꼼하게 알려드릴게요. 1️ 알츠하이머 치매, 후유장해 청구 가능할까요? BY 지영규 손해사정사 많은 분들이 치매 진단을 받으면 바로 요양병원으로 가야 한다고 생각하시는데요. 하지만, 실제로는 대학병원

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양쪽 무릎 인공관절 수술 보험료 납입면제, 소비자는 어떻게 이겼나? - [조정례, BoDa]

"양쪽 무릎 인공관절 수술하면 보험료 안 내도 될까?" 양쪽 무릎 인공관절 수술 보험료 면제, 약관 해석에 따라 달라진다. ️ 동일한 원인 인정 여부가 핵심… 소비자에게 유리한 해석 #양쪽무릎인공관절수술 #보험료면제 #소비자분쟁조정사례 안녕하세요. 보험금 더 받게 도와드리는 'The BaDa' 지영규 손해사정사입니다. 오늘은 양쪽 무릎 인공관절 수술을 받고 보험료 납입면제를 요구했지만, 보험사에서 거절했다가, 소비자가 승소한 실제 조정사례를 소개합니다. “같은 병으로 양 무릎 수술했는데, 왜 보험료는 계속 내야 하죠?” 질문으로 시작해서 쉽게 풀어드릴게요. 1. 양쪽 수술인데, 보험사는 왜 안 면제해줬을까? by 지영규 손해사정사 A씨는 퇴행성 관절염으로 인해 2020년 2월 11일과 24일, 양쪽 무릎 인공관절 수술을 받았습니다. 좌측 무릎 수술 → 장해율 30% 우측 무릎 수술 → 장해율 30% 총 장해율: 60% 보험 약관상, 장해율이 50% 이상이면 보험료 납입 면제

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벼락 두통 - 가역적 뇌혈관수축증후군 진단서 받았다면 뇌혈관질환진단비 꼭 받아보세요. - [보험금, BA+DA]

"벼락 두통 - 보험금 받을 수 있을까요?" 가역적 뇌혈관수축증후군, 뇌혈관질환 진단비 가능성 충분해요! ️ 단순 두통으로 보일 수 있어 보험사에선 종종 거절합니다. #벼락두통 #가역적뇌혈관수축증후군 #RCVS #I67.9 #뇌혈관질환진단비 안녕하세요. 보험금 더 받게 도와드리는 'The BaDa' 지영규 손해사정사입니다. 오늘은 갑작스럽고 극심한 통증인 "벼락 두통(Thunderclap Headache)" 과 그 배경에 숨겨진 가역적 뇌혈관수축증후군(RCVS, I67.9) 보험금 청구 사례에 대해 알려드릴게요. 많은 분들이 "두통이면 그냥 진통제 먹으면 되는 거 아닌가요?"라고 생각하시지만, 이런 벼락두통은 단순 두통이 아닌 심각한 뇌혈관질환의 신호일 수 있습니다. 자세히 살펴보겠습니다. 1️ 벼락 두통, 그냥 두통이 아닙니다. BY 지영규 손해사정사 혹시 이런 경험 있으신가요? "갑자기 머리가 번개 맞은 것처럼 욱신욱신하고, 그대로 쓰러질 것 같았어요…" 벼락 두통(Thu

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암진단 보험금 소멸시효로 거절당한 보험금, 다시 받을 수 있었던 이유 - [조정례, BoDa]

"암 진단받았는데, 소멸시효 지났다고 보험금 못 준다?" 암진단 보험금 소멸시효, 소비자가 이긴 사례가 있다. ️ 재진단·코드 변경된 경우, 소멸시효 예외 인정 가능 #암진단보험금소멸시효 #보험금추가청구 #소비자분쟁조정사례 안녕하세요. 보험금 더 받게 도와드리는 'The BaDa' 지영규 손해사정사입니다. 오늘은 보험사에서 "소멸시효 지났다!"며 암진단 보험금을 거절한 사례에서 소비자가 승소한 결정적인 이유를 알려드릴게요. 질병 코드 하나가 모든 걸 바꾼 이 사건, 함께 살펴보시죠. 1. 보험금 못 받는다는 통보… 왜? by 지영규 손해사정사 보험 계약자 A씨는 2006년에 보험에 가입했고, 2012년에 복강 내 종양으로 진단받고 경계성 종양 보험금 253만 원을 받았어요. 그런데 8년이 지난 2020년, 같은 병변에 대해 병원에서 ‘암(C75.5)’ 진단을 다시 받게 됩니다. 그래서 A씨는 그 병변에 대해 암진단 보험금 800만 원, 암입원비, 수술비 등 총 1,225만

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지적장애 - 국가장애 등록했는데 질병후유장해는 왜 거절할까요? - [보험금, BA+DA]

지적장애 국가장애등록 - 질병후유장해 보험금 받을 수 있을까? 국가장애등록 기준으로 지적장애가 인정된다면, 질병후유장해 보험금 청구 가능합니다! ️ 단순 진단서만으로는 부족합니다. 보험사 심사에 대비한 준비가 필요해요. #지적장애 #국가장애등록 #질병후유장해 안녕하세요. 보험금 더 받게 도와드리는 'The BaDa' 지영규 손해사정사입니다. 이야기 시작 전에 문제 하나 드릴게요! "지적장애로 장애등급을 받았다면, 바로 보험금 청구가 가능할까요?" 답이 바로 안나오시죠? 오늘은 지적장애와 질병후유장해 보험금 청구에 대해 차근차근 알려드리려고 합니다. 일반적으로 우리 주변에서 볼 수 있는 지적장애는 선천적 원인도 많지만, 다양한 후천적 원인도 존재합니다. 많은 부모님들이 아이의 성장 과정에서 지적장애 진단을 받으면, 최대한 재활과 치료를 통해 개선을 기대합니다. 그런데, 만약 충분한 치료와 재활을 했는데도 상태가 더이상 호전되지 않는다면? 지적장애, 그 자체로 질병후유장해 보험

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당뇨망막병증 레이저 광응고술, 수술 vs 시술? 보험금 받을 수 있는 기준 - [판례, BoDa]

"레이저 시술, 보험금 받을 수 있을까?" 당뇨망막병증으로 받은 레이저 치료, 보험금 청구 가능 판결 ️ '수술' 인정 여부와 약관 해석이 승패 갈랐다. #당뇨망막병증 #보험금청구 #레이저광응고술 안녕하세요. 보험금 더 받게 도와드리는 'The BaDa' 지영규 손해사정사입니다. 오늘은 당뇨망막병증을 앓던 한 환자가 보험금 지급을 놓고 벌인 소송 이야기를 소개해 드리겠습니다. 법정 드라마처럼, 실제 판례를 바탕으로 쉽고 편하게 풀어볼게요. ️ 1. 사건의 시작 by 지영규 손해사정사 법정 공방은 당뇨망막병증을 진단받은 A씨의 레이저 광응고술 치료에서 시작되었습니다. A씨는 치료 후 자신이 가입한 보험사의 특정질병 수술 보험금을 청구했어요. 보험사는 단호히 거절했습니다. “이건 수술이 아니라 시술입니다.” “당뇨망막병증은 보장 대상인 특정질병에 포함되지 않습니다.” 보험사의 입장, 이해는 가지만 고객 입장에선 억울할 수밖에 없겠죠. ️ 2. 쟁점은 두 가지 by 지영규 손해사정사

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백질연화증 – 신생아 질환 있으면 뇌졸중진단비 받을 수 없는걸까? - [보험금, BA+DA]

"백질연화증, 신생아기 질환이라 보험금 못 받는다? 판례로 확인해봅시다!" 신생아기 질환이 있어도, 뇌졸중 진단비 받을 수 있습니다. ️ P코드(P91)와 I코드(I63)가 동시에 존재해도 보험금 청구 가능합니다! #백질연화증 #신생아뇌졸중 #신생아뇌출혈 #P91 #I63 #뇌졸중진단비 #뇌혈관질환진단비 안녕하세요. 보험금 더 받게 도와드리는 'The BaDa' 지영규 손해사정사입니다. "신생아 때 뇌질환 있었던 아이, 나중에 뇌졸중 보험금 못 받나요?" 일반적으로 우리 주변에서 뇌졸중은 갑작스러운 마비 증상이나 응급실 내원 등으로 인지하게 됩니다. 그러나, 신생아 시기에 발견된 질환과 이후 새로운 뇌졸중 진단은 별개의 문제입니다. 오늘은 백질연화증(P91.2) 진단을 받은 신생아가 이후에 중대뇌동맥 경색(I63.9) 진단을 받고 뇌졸중 진단비를 청구할 수 있었던 실제 판례를 바탕으로, 보험 청구의 핵심 포인트를 살펴보겠습니다. 1️ 백질연화증(P91)과 뇌졸중(I63), 무

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양쪽 가슴 수술, 수술비 보험금 한 번만 지급? 두 번 받을 수 있을까? - [판례, BoDa]

"양쪽 가슴 수술했으면 1번 수술로 볼까, 2번 수술로 볼까?" 양쪽 가슴 수술, 법원은 각각 수술로 인정했다. ️ 약관 해석 모호할 때는 소비자에게 유리하게.. #양쪽가슴수술 #보험금분쟁 #수술비청구 안녕하세요. 보험금 더 받게 도와드리는 'The BaDa' 지영규 손해사정사입니다. 오늘은 양쪽 가슴 수술을 받았을 때, 보험 수술비를 1번만 지급해야 하는지, 2번 지급할 수 있는지에 대한 실제 소송 사례를 소개합니다. 법정 드라마처럼 흥미롭게, 쉽게 풀어드릴게요. ️ 1. 사건의 시작 by 지영규 손해사정사 B씨는 좌측과 우측 모두 가슴 부분 절제술과 림프절 생검술을 받았습니다. 그리고 보험사에 양쪽 가슴 수술에 대해 각각 청구하여 총 1,000만 원의 수술비를 수령했죠. 하지만 보험사는 나중에 문제를 제기했습니다. "양쪽 가슴은 동일 신체부위다." "수술비는 1번만 지급해야 하고, 나머지 500만 원은 부당이득이다." 결국, 보험사는 양쪽 가슴 수술과 관련된 보험금 반환

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위장관기질종양 - 건강검진으로 발견된 당신, 지금이 암진단비 청구 타이밍! - [보험금, BA+DA]

“국가건강검진에서 GIST? 그냥 지나치면 안 되는 이유” 위장관기질종양, 단순 검진 이상소견이 ‘보험금 기회’로 이어질 수 있어요! ️ D코드 진단서 한 장으로 ‘소액암’ 처리될 수 있습니다. 병리결과 꼭 확인하세요. #위장관기질종양 #GIST #국가건강검진 #암진단비 안녕하세요. 보험금 더 받게 도와드리는 'The BaDa' 지영규 손해사정사입니다. 요즘 홀수년도 출생자 분들, 국가건강검진 받고 계시죠? “그냥 속이 더부룩한 줄 알았는데…” “건강검진 받으러 갔다가 뜻밖에 이상 소견이 나왔어요.” 이번주 상담 받았던 내용입니다. 오늘은 건강검진에서 발견된 "위장관기질종양(GIST)" 을 절대 그냥 넘기면 안 되는 이유, 그리고 보험금 청구 시 반드시 확인해야 할 포인트를 가장 궁금해하는 기준 중심으로 풀어드릴게요. 1️ “그냥 검진인데 암이라니?” BY 지영규 손해사정사 “올해 검진 대상이라서 그냥 받았을 뿐인데… 위장에 혹이 보인다고요? 기스트… 그게 뭐죠?” ️ 이렇게

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급성 심장사 - 병원 도착 전 사망, 심근경색진단비 받을 수 있을까? - [보험금, BA+DA]

"급성 심장사 - 병원 도착 전 사망해도 진단비 받을 수 있을까요?" 급성심근경색, 부검 없이도 보험금 받을 수 있는 방법 ️ 사망진단서와 부검 결과가 핵심입니다. #급성심장사 #급성심근경색 #부검 #I21 안녕하세요. 보험금 더 받게 도와드리는 'The BaDa' 지영규 손해사정사입니다. 이야기 시작 전에 문제 하나 내볼게요! "갑자기 심장이 멈춰버린다면... 병원에 가기도 전에 세상을 떠났다면, 과연 급성심근경색 진단비는 받을 수 있을까요?" 조금 어렵게 느껴지죠? 오늘은 급성 심장사와 급성심근경색 진단비 청구 방법에 대해 알아보려고 합니다. 1️ 급성 심장사란 무엇인가요? BY 지영규 손해사정사 급성 심장사란 말 그대로 심장이 갑자기 멈춰 사망하는 것을 말합니다. 이 질환은 예고 없이 찾아와 병원에 도착하기도 전에 생명을 앗아가기도 합니다. 급성심장사의 주요 원인 중 하나가 바로 급성심근경색입니다. 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥이 막혀서 심장 근육이 죽는 병을 말하죠

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바이러스성 심근염, 상해 사망 인정될까? 법원의 답변은.. - [판례, BoDa]

"백신 부작용, 심근염 사망... 보험금 받을 수 있을까?" 코로나바이러스 백신 접종 후 심근염 사망, 법원의 판단은? ️ 백신 부작용 인정, 심근염 사망도 보험금 지급 사유! #심근염보험금 #백신부작용 #코로나백신심근염 #심근염사망 안녕하세요, 보험금 더 받게 도와드리는 'The BaDa' 지영규 손해사정사입니다. "혹시 백신 맞고 몸에 이상 생기면 어떡하죠?" 코로나19 백신 접종, 우리 모두의 건강을 위한 일이었지만 예상치 못한 부작용으로 힘들어하거나 안타까운 일을 겪는 분들도 계셨죠. 특히, 심근염 같은 백신 후유증으로 보험금을 받을 수 있을지 고민하는 분들이 많습니다. 보험사에서는 이런 경우 '질병'이라며 보험금 지급을 거절하는 일이 흔한데요. 오늘은 실제 법원 판례를 통해 코로나 백신 접종 후 심근염 사망 보험금 분쟁을 쉽게 설명해 드릴게요. Part 1. 어느 날 갑자기 찾아온 비극... 그 남자의 이야기 by 지영규 손해사정사 "손사님, 저희 남편이 갑자기 세상을

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허리뼈 골절, 골절진단비만 받고 끝내지 마세요! 후유장해 보험금 숨겨져 있어요. - [보험금, Ba+Da]

"허리뼈 골절, 진단비만 받고 끝내신다고요?" 진단비만 받고 끝? 후유장해 보험금 아직 남아있을 수 있어요! ️ 수술 안 해도, 골다공증 있어도, X-ray 한 장이면 보상 가능합니다. #허리뼈골절 #요추압박골절 #후유장해보험금 #기형장해 #콥스앵글 #척추장해 안녕하세요. 보험금 더 받게 도와드리는 'The BaDa' 지영규 손해사정사입니다. 얼마 전 상담드렸던 어르신이 저한테 이렇게 물어봤습니다. "g손사~ 내가 며칠 전에 엉덩방아 찧어서 병원 갔는데, 허리뼈 골절이라네. 근데, 진찰료랑 검사비 다 합쳐서 만 원 정도 나왔어. 이런 경우에도 후유장해 보험금 받을 수 있을까요?" 이런 경우에도 후유장해 보험금 받을 수 있을까요? 정답은, 가능하다 입니다. 조금 의외죠? 오늘은 이런 허리뼈 골절로 후유장해 보험금을 받을 수 있는 방법에 대해 알려드리겠습니다. 1️ 허리뼈 골절, 왜 중요한가요? BY 지영규 손해사정사 허리뼈 골절, 정확히는 요추 압박골절이라고 해요. ️ 보통

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진구성 뇌경색 - 오래된 뇌경색도 뇌졸중진단비 받을 수 있을까? - [보험금, BA+DA]

"진구성 뇌경색 - 진단비 받을 수 있을까?" 진구성 열공성 뇌경색도 '뇌경색'으로 인정받을 수 있습니다. ️ 보험사의 의료자문, 무조건 따를 필요 없습니다! #진구성뇌경색 #열공성뇌경색 #I63 #뇌졸중진단비 #뇌혈관질환진단비 안녕하세요. 보험금 더 받게 도와드리는 'The BaDa' 지영규 손해사정사입니다. 일반적으로 우리 주변에서 흔히 볼 수 있는 뇌경색은 어떨까요? 갑자기 한쪽 마비가 오거나, 말이 어눌해져 응급실로 실려간 다음, 수개월간 재활치료를 받는 경우가 많습니다. 그렇다면, 이런 분들 말고… 병원 정기검진이나 MRI 검사 중, "조용히, 오래된 뇌경색이 보입니다." 라는 진단을 받는 경우도 있죠. 이럴 때도 뇌경색 진단비 받을 수 있을까요? 오늘은 바로 이 주제, '진구성 뇌경색' 진단비 청구 방법에 대해 알려드리겠습니다. 1️ 진구성 뇌경색, 대체 뭐가 다른가요? BY 지영규 손해사정사 '진구성 뇌경색' 은 한마디로 "오래전에 생긴 뇌경색" 입니다. 조용히

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뇌출혈 – 한 번 죽은 뇌세포는 돌아올 수 없을까? - [의학정보, AlDa]

“뇌출혈 – 터진 혈관, 그리고 돌아오지 않는 뇌세포” 한 번 죽은 뇌세포는 다시 살아날 수 있을까요? ️ 뇌출혈, 예방이 답입니다. #뇌출혈 #뇌세포재생 #뇌혈관질환 #뇌졸중예방 #중풍주의 안녕하세요! 보험금 더 받게 도와드리는 'The BaDa' 지영규 손해사정사입니다. 혹시, 갑자기 머리가 아프고, 말이 꼬이거나, 한쪽 팔이나 다리에 힘이 빠진 적 있나요? 이런 증상이 있다면 그냥 피곤해서 그렇겠지 넘기지 말고 ‘뇌출혈’ 부터 의심해봐야 합니다. 오늘은 뇌출혈이 왜 생기는지, 그리고 손상된 뇌세포는 회복이 가능한지 누구나 이해하기 쉽게 풀어드리겠습니다. Episode 1 : 뇌출혈, 뇌혈관이 터진다는 뜻 by 지영규 손해사정사 먼저, 뇌출혈이 뭔지부터 볼게요. 말 그대로 뇌 속 혈관이 터져 피가 뇌 안에 퍼지는 현상입니다. 우리 뇌는 단단한 두개골 안에 있는데, 그 작은 공간 안에 피가 고이기 시작하면 뇌가 눌리고, 손상이 일어납니다. 그럼, 왜 뇌혈관이 터질까요?

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관상동맥 죽상경화증, 협심증 보험금 거절? 허혈성심장질환 제대로 받으려면 - [보험금, BA+DA]

"관상동맥 죽상경화증 - 진단비, 누가 받을 수 있을까?" 진단서 I25.1 코드 확인이 가장 중요! ️ 보험사 거절보다 약관 검토가 먼저입니다! #관상동맥죽상경화증 #I25.1 #허혈성심장질환 #보험분쟁 안녕하세요. 보험금 더 받게 도와드리는 'The BaDa' 지영규 손해사정사입니다. 오늘은 관상동맥 죽상경화증(I25.1) 관련 보험금 청구 문제와 청구 전략에 대해 말씀드리려 합니다. 요즘 관상동맥 죽상경화증 진단 후 보험금 지급 거절 사례가 늘고 있습니다. 오늘은 ① 관상동맥 죽상경화증이 어떤 질환인지, ② 보험사 거절 이유는 무엇인지, 그리고 ③ 어떻게 대응해야 하는지 함께 알아보겠습니다. 1️ 관상동맥 죽상경화증이란? by 지영규 손해사정사 관상동맥 죽상경화증은 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥에 콜레스테롤과 지방이 쌓여 혈관이 좁아지거나 딱딱해지는 질환입니다. 쉽게 말하면, 심장으로 가는 혈관이 기름때로 막히는 현상이죠. 관상동맥 죽상경화증은 I25.1 코드로 분류되

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고관절 무혈성괴사 - 스테로이드 부작용이라는데 상해후유장해보험금 받을 수 있다고요? - [보험금, BA+DA]

"고관절 무혈성괴사 - 스테로이드 부작용, 보험금 받을 수 있을까?" 예상 못한 스테로이드 부작용, 상해보험금 청구 가능합니다! ️ 용량, 기간, 인과관계가 핵심입니다. #고관절무혈성괴사 #스테로이드부작용 #상해후유장해 #인공관절수술 이야기 시작 전에 문제 하나 내볼게요! "다른 병을 치료하려고 약을 먹었는데, 예상치 못하게 뼈에 문제가 생겼어요. 이건 질병일까요? 아니면 다친 거(상해) 일까요?" 아마 많은 분들이 "질병 아니야?" 하고 생각하실 텐데요. 놀랍게도 경우에 따라 상해로 인정받아 보험금 청구가 가능합니다. 오늘은 바로 이 이야기, 고관절 무혈성괴사에 대해 말씀드리겠습니다. 1️ 고관절 무혈성괴사란 무엇일까요? BY 지영규 손해사정사 고관절 무혈성괴사는 뼈로 가는 혈관이 막혀서 뼈 조직이 서서히 죽어가는 병입니다. 주로 대퇴골두(허벅지 윗부분 뼈 머리)에 생깁니다. 처음엔 증상이 없다가, 나중에는 걸을 때 통증이 생기고, 심해지면 인공관절 수술까지 해야 합니다.

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위내시경 조직검사, 공짜 건강검진 했다고, 보험금도 0원이면 되겠어요? - [암진단비, BA+DA]

"위내시경 조직검사 후 보험금? 놓치면 억울해요!" 조직검사 결과 잘 챙기면 암진단비 받을 수 있어요! ️ D코드라도 포기하지 마세요! 결과지 확인이 핵심입니다! #위내시경 #조직검사 #위용종 #위선종 #제자리암진단비 안녕하세요, 보험금 더 받게 도와드리는 'The BaDa' 지영규 손해사정사입니다. 요즘 회사에서 건강검진 많이 하시죠? 얼마 전 제 친구가 그러더라고요. "야, 나 위내시경 조직검사 했는데, 용종이 나왔대." 근데 이야기가 거기서 끝?? 보험금 쪽 하는 저로선 더 물어보고 싶었죠. 왜냐하면 위내시경 조직검사 결과에 따라 받을 수 있는 보험금이 몇 십만 원에서 많게는 몇 천만 원까지 차이 나거든요. 심지어 단체보험까지 들었으면, 간단한 용종 제거 수술로 1억 넘게도 받을 수 있어요. 그래서 오늘은 위내시경 조직검사 하고 난 다음, 보험금 청구할 때 꼭 알아야 할 포인트들, 쉽게 알려드릴게요! 1️ 위내시경 조직검사, 왜 중요한가요? BY 지영규 손해사정사 검진하면

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편마비 후유장해 - 관절운동장해 평가로 보험금 두 배 받는 방법 - [보험금, BA+DA]

편마비 후유장해 – 보험금 포기하지 마세요! 후유장해, 신경계 손상은 세밀한 평가가 핵심입니다. ️ 편마비 증상만 믿고 청구하면 손해 볼 수 있어요. #편마비 #후유장해 #뇌졸중후유장해 #편측마비 안녕하세요. 보험금 더 받게 도와드리는 "The BaDa" 지영규 손해사정사입니다. 제가 예전에 종합병원 신경계 물리치료사로 근무할 때, 하루 일과 중 2/3는 뇌졸중 환자분들과 함께 보냈어요. 하루에도 수십 번씩 환자분들의 손가락을 만져가며 상태를 평가했는데요. 솔직히 말씀드리면, 그분들의 손가락 강직 정도만 봐도 이 분이 일상생활을 얼마나 하실 수 있는지 금방 알 수 있었답니다. 그만큼 '편마비' 는 눈에 보이는 것보다 훨씬 세밀한 평가가 필요해요. 1️ 편마비 후유장해, 왜 제대로 평가해야 할까요? BY 지영규 손해사정사 뇌졸중(Stroke)은 크게 뇌출혈이나 뇌경색으로 나뉘죠. 이게 심하면 한쪽 팔이나 다리를 움직이기 힘들어지는데, 바로 이걸 편마비라고 합니다. 문제는, 편마

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전동킥보드 보험 고지의무 위반 주장, 법원은 왜 받아들이지 않았나 - [판례, BoDA]

"전동킥보드 타다 사고… 보험금 2억? 못 준다고요?" 전동킥보드 출퇴근 중 사고, 보험사는 거절했지만 법원은 달랐습니다. ️ 보험사가 주장한 고지의무 위반, 통했을까요? #전동킥보드보험 #보험금청구소송 #보험사거절 #설명의무위반 #보험판례 안녕하세요, 보험금 더 받게 도와드리는 'The BaDa' 지영규 손해사정사입니다. 오늘은 전동킥보드 사고로 보험금 청구했다가, 보험사 거절… 그런데 결국 2억 받아낸 사건. "전동킥보드 탔다고 보험금 못 준다고?" 법정은 전혀 다르게 봤습니다. 1️ 사건, 이렇게 시작됐어요 BY 지영규 손해사정사 A씨의 아들. 대학을 졸업하고 첫 직장에 입사해 열심히 일하던 중, 전동킥보드를 타고 퇴근하던 길이었습니다. 하지만, 예상치 못한 사고. 전동킥보드에서 넘어지면서 두부에 큰 충격을 입었고, 결국 사망에 이르게 됐어요. 남겨진 어머니 A씨는, 아들을 피보험자로 가입해 둔 생명보험에 대해 2억 원을 청구했습니다. 보험사는 처음엔 조용하다가, 청구가

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췌장 양성 신생물 D13.6 코드? 숨은 암진단비 찾는 법 - [보험금, BA+DA]

"췌장 양성 신생물(D13.6) - 단순 양성일까요? 보험금 청구 포기하지 마세요" 췌장 양성 신생물도 조직검사 결과에 따라 보상 가능성 있습니다! ️ D13.6 코드만 보고 포기하면 손해입니다. 조직검사 결과지를 꼭 확인하세요! #췌장양성신생물 #D136 #췌장종양 #암진단비 #췌장암 #IPMN #SPN #PanNET 안녕하세요. 보험금 더 받게 도와드리는 "The BaDa" 지영규 손해사정사입니다. 제가 예전에 병원에서 일할 때 췌장 수술 환자들을 종종 봤었는데요, 당시만 해도 양성이라는 말이 얼마나 큰 안도감을 주는지 직접 체감했었습니다. 하지만 보험금 청구에서는, "양성"이라는 말 하나로 억울하게 포기하는 분들이 많다는 걸 알게 됐어요. 오늘은 췌장 양성 신생물(D13.6) 진단을 받고도 보험금 보상 가능성을 찾는 방법, 놓치기 쉬운 포인트를 이야기해볼게요. 1️ 췌장 양성 신생물, 왜 주의해야 할까요? BY 지영규 손해사정사 췌장 양성 신생물(D13.6)은 보통 세포가

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5세대 실손보험, 이재명 후보 공약으로 어떻게 바뀔까? - [보험금, BoDa]

“5세대 실손보험, 도대체 어떻게 바뀌는 걸까요?” 대선 후보 공약 속 실손보험 개편 방향 ️ 실손 누수 잡는 법부터, 선택형 특약, 보험사 환급 정산까지 #5세대실손보험 #실손보험개편 #이중수령방지 #실손보험누수 #대선공약보험 안녕하세요! 보험금 더 받게 도와드리는 'The BaDa' 지영규 손해사정사입니다. 최근 설계사분들이 많이 물어보시는 질문 중 하나가 “5세대 실손보험은 어떻게 변할까요?” “1세대, 2세대 실손보험 없어진다는데 지금이라도 4세대로 가야 할까요?” 인데요. 사실 그때마다 저의 답은, "저도 아직 몰라요." 입니다. 왜냐하면 이건 제도와 정책이 움직여야 풀릴 문제이기 때문이죠. 그런데 최근에 대선 공약 속에 실손보험 관련 내용이 아주 눈에 띄게 들어왔습니다. 그래서 한 번 정리해드리려고 합니다. 1️ 실손보험, 왜 이렇게 시끄러울까? by 지영규 손해사정사 우선 이 배경부터 짚어야 해요. 현재 실손보험은 1세대~4세대 까지 나뉘고 있는데, 초기 실손(1

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신장 경계성 종양 - 보험 가입 시기에 따라 암진단비 100% 가능? - [보험금, BA+DA]

"신장 경계성 종양(D41.0), 경계성이라도 일반암 보험금 받을 수 있어요?" 가입 시기 따라 달라집니다 — 포기하지 마세요! ️ 진단코드만 보고 섣불리 단념하지 마세요. #신장경계성종양 #D41.0 #보험금분쟁 #C64코드 안녕하세요. 보험금 더 받게 도와드리는 'The BaDa' 지영규 손해사정사입니다. 오늘은요, 어제 상담 오신 분 이야기 좀 하려고 해요. "신장에 혹이 생겨서 수술했는데, 병원에서 D41.0 진단 코드 나왔어요. 보험사에 청구했더니 소액만 주겠대요. 근데 주변에서 일반암도 가능하다던데요?" 이렇게 물어보시더라고요. 혹시 비슷한 얘기 들어보셨어요? 오늘은 '신장 경계성 종양' 이야기, 진짜 일반암 보험금 받을 수 있는 건지 쉽게 풀어드릴게요. 1️ 신장 경계성 종양, 도대체 뭐냐구요? by 지영규 손해사정사 신장은 우리가 말하는 '콩팥'이에요. 피 속 노폐물 걸러내고, 몸속 수분·전해질 균형 잡아주는 중요한 기관이죠. 그런 신장에도 종양이 생길 수 있는

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가스트린종 - 진단코드가 D로 시작해도 일반암 가능성 있습니다. - [암진단비, BA+DA]

"가스트린종 - D37.7로 끝난 줄 알았죠?" 조직검사 결과에 따라 일반암(C25) 진단비 가능합니다! ️ 진단서 코드만 보고 포기하지 마세요. 병리결과가 핵심입니다. #가스트린종 #암보험금 #D377 #C25 #경계성종양 #췌장암 안녕하세요. 보험금 더 받게 도와드리는 'The BaDa' 지영규 손해사정사입니다. 오늘은 췌장에 생기는 희귀한 종양, “가스트린종(Gastrinoma)” 관련 암보험금 청구 쟁점에 대해 이야기해보려 합니다. 진단서는 D37.7인데, 일반암 진단비를 받을 수 있을까요? 그 핵심은 진단서 코드가 아니라, '조직검사 결과' 에 있습니다. 1️ 가스트린종, 어떤 질병일까요? 가스트린종이란, 위산을 과도하게 만들게 하는 호르몬(가스트린)을 분비하는 종양입니다. 주로 췌장이나 십이지장에서 발생하며, 복통, 궤양, 설사 같은 증상을 유발하죠. 내분비계 종양 중 하나로, 악성 가능성도 절반 가까이 존재합니다. 이처럼 임상적으로는 양성처럼 보여도, 병리학적으로는

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조현병 – 뇌가 혼란에 빠지면 생기는 일 - [의학정보, AlDa]

“조현병 – 뇌가 혼란에 빠졌다는 신호일지도 몰라요.” 조현병은 정신의 문제일까요? 아니요, 뇌의 문제입니다. ️ 원인을 알면, 무섭기보다 이해할 수 있습니다. #조현병 #도파민불균형 #망상 #환청 #정신질환이아닌뇌질환 안녕하세요! 보험금 더 받게 도와드리는 'The BaDa' 지영규 손해사정사입니다. 조현병이라고 하면, 왠지 무섭고, 멀게 느껴지는 병이라고 생각하시는 분들 많죠. 하지만, 사실은요, 조현병도 ‘뇌에서 시작되는 병’ 이에요. 오늘은 이 조현병이 왜 생기는지, 좀 더 쉽게, 그리고 비유로 풀어보려고 해요. Episode 1: 뇌에 문제가 생기면 현실이 흔들려요 by 지영규 손해사정사 사람은 세상을 보면서, 듣고, 느끼고, 생각하잖아요? 그걸 가능하게 해주는 게 바로 뇌예요. 그런데 조현병 은 이 뇌가 제 역할을 못하는 상태라고 보면 돼요. 다르게 말하면, 현실을 제대로 받아들이지 못하는 병이죠. 그래서 조현병에 걸리면 안 들려야 할 소리가 들리고(환청),

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암 면역치료, 실손보험금 청구 거절된 이유는? - [조정례, BoDa]

"암은 끝났는데, 통원치료는 왜 보험금이 안 나올까요?" 유방암 수술 후 받은 면역·보완 치료, 실손보험금 일부만 인정된 이유* ️ 직접 치료냐, 보완 치료냐… 금 지급의 회색지대 #암면역치료보험금 #유방암실손청구 #실손보험분쟁 #보완통합치료 #소비자조정사례 안녕하세요! 보험금 더 받게 도와드리는 'The BaDa' 지영규 손해사정사입니다. 오늘은 유방암 치료를 마친 뒤 받은 면역치료에 대해 보험사가 “이건 암 치료가 아니다." 라며, 실손보험금 지급을 거절한 사례를 소개해드릴게요. "치료는 병원에서 하라고 해서 했는데, 보험금은 왜 안 주는 걸까요?" 자, 바로 오늘 이야기의 핵심 키워드가 ‘암 면역치료 보험금’ 인데요 이 사례를 꼬리에 꼬리를 무는 질문으로 따라가볼까요? 1️ “암 치료 끝났는데, 왜 또 치료를 받았을까요?” by 지영규 손해사정사 A씨는 2022년, 유방암 1기 진단을 받고 유방 부분절제 수술 항암 치료 방사선 치료 를 순차적으로 진행했습니다. 보통

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방출성 골절로 고정술 받았다면, 후유장해 다 받은걸까? - [보험금, BA+DA]

"방출성 골절 후유장해 – 계단에서 넘어졌는데 보험금 받을 수 있나요?" 고정술 받았다고 끝이 아니에요! 신경 손상까지 확인하세요. ️ 후유장해 진단서, 너무 빨리 떼면 손해볼 수 있어요. #방출성골절 #후유장해청구 #고정술보상 #척추신경손상 #ADL장해 안녕하세요. 보험금 더 받게 도와드리는 "The BaDa" 지영규 손해사정사입니다. 오늘은 “방출성 골절” 이라는 조금은 생소하지만 정말 중요한 주제에 대해 이야기해보려고 해요. 최근에 밤늦게 빌라 계단에서 넘어져 척추에 심한 손상을 입으신 아주머니 상담을 받았는데요. "밤늦게 빌라 계단 내려가다가 몇 칸을 그냥 굴렀다니까요. 병원 갔더니 방출성 골절이라고 하더라구요… 이제 좀 움직이긴 하는데 보험금 받을 수 있을까요?" 이렇게 말문을 여시더라구요. 비슷한 상황 겪으신 분들, 혹시 계신가요? 1️ 방출성 골절, 그게 뭔가요? BY 지영규 손해사정사 “방출성 골절”이라고 하면 좀 어렵게 느껴지시죠? 쉽게 말하면요, 척추뼈가 사방

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두통 – 뇌가 보내는 마지막 경고음 - [의학정보, BoDa]

“갑자기 찾아온 두통 – 뇌가 보내는 마지막 경고” 그냥 진통제로 넘기면 ‘생명선’을 놓칠 수도 있습니다. ️ 두통 뒤에 숨은 치명적 뇌 질환들 #두통 #극심한두통 #뇌동맥류 #뇌혈관질환 #가역성뇌혈관수축증 #편두통주의 안녕하세요! 보험금 더 받게 도와드리는 'The BaDa' 지영규 손해사정사입니다. 우리가 흔히 겪는 증상 중 하나, 바로 ‘두통’ 입니다. 하지만, 때때로 이 평범한 두통이, 뇌가 보내는 긴급 신호일 수 있다는 사실 알고 계신가요? 오늘은 단순한 통증 뒤에 숨은 치명적인 뇌질환의 실체를 사건을 추적하듯 풀어보겠습니다. Episode 1 : 평생 처음 느낀, ‘벼락같은’ 통증 by 지영규 손해사정사 “진짜 갑자기 그랬어요. 그냥, 벼락 맞은 느낌이었어요.” 평범하게 요리를 하던 50대 여성, 순간 머리를 쪼개는 듯한 통증이 찾아왔습니다. “진통제를 먹었는데도 하나도 안 낫더라고요. 점점 어지럽고 토할 것 같았어요.” 병원에 도착했을 땐 이미 말이 어눌해지고,

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거대세포종 D21코드, 암진단비 받으려면 핵심은 이것! - [보험금, BA+DA]

“거대세포종 진단받았는데 D21 코드? 진단비 안 나올 줄 알았죠?” 조직검사 내용과 보험 가입 시점이 핵심이에요. ️ D21이라도 포기하지 마세요, 병리 소견으로 달라질 수 있어요. #거대세포종 #D21진단코드 #경계성종양진단비 안녕하세요. 보험금 더 받게 도와드리는 "The BaDa" 지영규 손해사정사입니다. 며칠 전 상담 오신 50대 아주머니께서 조심스럽게 말씀을 꺼내셨어요. “아이고, 손가락에 혹이 생겨서 병원 갔더니 거대세포종이라 하더라구요. 진단서에 보니까 D21이라고 써있던데... 보험금은 못 받는 건가요?” 그래서 오늘은 "D21 코드로 나오는 거대세포종", 과연 경계성 종양 진단비 받을 수 있는지 이야기해보려고 해요. 1️ “D21 진단받으면 무조건 보험금 못 받나요?” BY 지영규 손해사정사 거대세포종(Giant Cell Tumor)은 보통 양성 종양으로 분류돼요. 그럴 때 진단서에 붙는 코드가 바로 D21, 즉 “연부조직의 양성 신생물”이죠. 보험사 입장 :

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다수 보험 가입, 사고 하루 만에 보험금 청구? 법원은 무효 판결 - [판례, BoDa]

"보험 17건을 하루 만에 들었다고요? 진짜 사고였을까요?" 하루 만에 수천만 원 보험 가입, 사고 하루 뒤에 보험금 청구… 법원은 뭐라 했을까? ️ 민법 제103조가 적용된 보험계약 무효 판결, 핵심 쟁점은 '의도성' #다수보험가입 #보험사기의심 #보험금청구거절 #민법103조 #보험계약무효 #보험사례분석 안녕하세요. 보험금 더 받게 도와드리는 "The BaDa" 지영규 손해사정사입니다. 오늘은 다수 보험 가입으로 보험금을 청구했다가 ‘계약 자체가 무효’가 된 사건을 다뤄볼게요. "내가 사고를 낸 건 맞는데, 보험사에서 아예 계약이 무효라네요?" 이럴 땐 민법 제103조 판례를 기준으로 판단하게 됩니다. 자, 과연 어떤 일이 벌어졌는지 탐정처럼 추적하고, 법정처럼 정리해드릴게요. ️️️ 1️ 의심의 시작 : 보험 17건, 하루 만에 가입? by 지영규 손해사정사 A씨는 2022년 초, 무려 18건의 상해보험을 약 3주 간격으로 연속 가입합니다. 그 중 하루에만 15건, 거의 비

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소뇌위축증, 운동의 지휘자가 사라질 때 - [의학정보, BoDa]

“소뇌위축증 – 균형을 잡던 작은 엔진이 멈추기 시작했다.” 나이가 들어서 흔들리는 게 아닐 수 있어요. ️ 뇌의 깊숙한 곳에서 벌어지는 미세한 고장 #소뇌위축증 #소뇌기능 #보행장애 #희귀질환 #운동조절이상 안녕하세요! 보험금 더 받게 도와드리는 'The BaDa' 지영규 손해사정사입니다. ‘소뇌위축증’이라는 병명은 낯설고 멀게 느껴질 수 있지만, 혹시 이런 일이 주변에 생긴다면요? “요즘 걷는 게 어색해졌어요.” “말이 잘 안 나오고 발음이 뭉개져요.” “자꾸 손이 떨리고 균형을 잃어요.” 이런 신호들, 단순히 ‘노화’로 넘길 수 없는 ‘뇌의 구조적 문제’ 일 수도 있습니다. 오늘은 ‘왜 소뇌가 망가지게 되는지’ 에 대해 쉽게 비유로 풀어드릴게요. Episode 1 : 조용한 고장이 시작되다 by 지영규 손해사정사 “2021년 봄, 경기도 평택” 정정하던 64세 이OO 씨는 요즘 걷는 게 자꾸 어긋납니다. “원래 이런 발자국이 아니었는데… 나도 모르게 휘청거려요.”

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표재성 방광암, 암 맞는데 왜 암진단비 적게 주죠? - [보험금, BA+DA]

"표재성 방광암 – 진단받으셨다면 보험금, 끝까지 확인하세요." 진단서에 C67이 적혀있어도 암보험금 전액이 아닐 수 있습니다. ️ '비침윤성'이라는 말에 속지 마세요. 보험 약관, 가입 시기, 조직검사 결과에 따라 보상금은 달라집니다. #표재성방광암 #비침윤성방광암 #C67 #D09 안녕하세요 보험금 더 받게 도와드리는 'The BADA' 지영규 손해사정사입니다. 요즘 건강검진이나 배뇨 이상 증상으로 표재성 방광암(C67) 진단을 받는 사례가 부쩍 늘었습니다. 많은 분들이 "진단서에 암이라고 되어 있으니 보험금 전액이 나오는 줄 알았어요!!" 라고 하시는데, 막상 청구를 하다보면 기대와는 다른 결과를 받는 경우가 많습니다. 왜 이런 일이 생길까요? 표재성 방광암의 보상, 생각보다 복잡합니다. 오늘은 그 핵심을 하나하나 짚어드릴게요. 1️ 진단서는 C67, 그런데 보험사는 D09? BY 지영규 손해사정사 진단서에 C67.9, 즉 방광의 악성 신생물이라고 적혀 있는데 보험사는 왜

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도수치료, 의사 말 듣고 치료했는데… 실손보험은 왜 거절됐을까? - [보험금, BA+DA]

"도수치료 32회, 정당한 치료일까요? 과잉진료일까요?" 허리디스크 수술 후 반복된 도수치료, 절반만 인정된 이유 ️ 주치의 소견에도 불구하고 '의료자문' 요구한 보험사의 대응, 조정위는 절충을 선택했습니다. #도수치료 #실손보험 #척추수술 #보험분쟁 #조정사례 안녕하세요. 보험금 더 받게 도와드리는 "The BaDa" 지영규 손해사정사입니다. 오늘은 허리디스크 수술 이후 반복된 도수치료와 실손보험금 청구 거절에 대한 소비자분쟁조정위원회 조정례를 꼬리에 꼬리를 무는 문답(꼬꼬무) 형식으로 풀어드리겠습니다. “정상적인 치료냐, 아니면 과잉청구냐?” 그 갈림길에서 어떤 결론이 내려졌는지 함께 따라가보시죠. 1️ “수술도 했는데, 왜 도수치료를 또 받았대요?” by 지영규 손해사정사 A씨는 2022년 봄에 허리디스크로 수술을 받았어요. 요추 4-5번 사이가 심하게 눌려서 디스크 제거수술까지 했죠. 그런데… 수술을 했는데도 통증이 여전한 거예요. 그래서 3개월 동안 병원을 다니며 치료

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아나필락시스 쇼크 사망 – 재해사망보험금, 받을 수 있을까요? - [보험금, BA+DA]

"아나필락시스 쇼크 사망 - 보험금 받을 수 있을까요?" 벌쏘임, 음식, 약물로 인한 급성 쇼크도 ‘재해 사망’으로 보상받을 수 있어요! ️ 단, '심정지'나 '병사'로만 기재된 사망진단서는 보험사가 보상 거절할 수 있습니다! #아나필락시스쇼크사망 #벌쏘임사망 #재해사망보험금 #T78.2 안녕하세요. 보험금 더 받게 도와드리는 'The BaDa' 지영규 손해사정사입니다. 최근 상담을 하면서 이런 이야기를 들었어요. "남편이 벌에 쏘인 뒤 갑자기 쓰러졌고, 병원에서는 아나필락시스 쇼크라고 했는데… 보험금은 못 준다네요." 너무 속상하고 황당하셨겠죠. 오늘은 "아나필락시스 쇼크로 인한 사망, 과연 보험금 받을 수 있을까?" 이 주제를 가지고 이야기해보려고 해요. 1️ 아나필락시스 쇼크, 어떤 건가요? BY 지영규 손해사정사 아나필락시스 이름만 들어도 어려우시죠. G손사가 쉽게 설명드릴게요! 아나필락시스는 ‘급성 알레르기 반응’ 이에요. 벌에 쏘이거나, 갑각류나 땅콩 같은 음식, 특

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저체온증으로 사망? 에어컨 켜고 잤다가 보험금 못 받은 사례 - [판례, BoDa]

"에어컨 켜고 자다 사망했는데... 보험금은 못 받는다고요?" "의학적으로 봤을 때 그건 불가능한 일입니다..." ️ "결국 대법원도 같은 판단을 내렸습니다." #저체온증 #에어컨사망 #판례분석 #부검중요성 안녕하세요. 보험금 더 받게 도와드리는 'The BaDa' 지영규 손해사정사입니다. "선풍기 켜고 자면 죽을 수 있어." 어릴적 어머님한테 이런 호통 한 번 쯤 들어보셨을겁니다. 그럼, 진짜 에어컨이나 선풍기를 켜고 자다가 사망가능할까요? 가능하다면 저체온증으로 사망하였다면 보험금도 받을 수 있을까요? 오늘은 대법원 판례를 통해 이 문제를 자세히 살펴보겠습니다. ️ 사건의 시작 : 원룸에서 발견된 비극 by 지영규 손해사정사 "어떤 사건이었나요?" 2007년 9월, 35세 여성 A씨가 자신의 원룸에서 사망한 채로 발견되었습니다. "발견 당시 상황은요?" 친구가 A씨를 발견했을 때, 방문과 창문은 모두 닫혀 있었고 에어컨이 켜져 있었습니다. 방 안은 매우 춥게 느껴졌고, A

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척수손상환자 ASIA 평가 완벽 가이드, 등급별 보험금 청구 노하우 - [보험금, BA+DA]

"척수손상 환자분의 asia 평가가 어떻게 나왔나요?" 신경손상도 체계적인 척수손상환자 ASIA 평가 분류를 통해 후유장해 산정이 가능합니다! ️ 단순한 MRI 진단만으로는 부족합니다. 운동·감각 기능 평가가 핵심입니다. #척수손상환자ASIA평가 #척수손상 #ASIA평가 안녕하세요. 보험금 더 받게 도와드리는 'The BaDa' 지영규 손해사정사입니다. 오늘은 "척수신경손상"이 발생했을 때 척수손상환자 ASIA 평가 기준으로 어떻게 후유장해를 인정받을 수 있는지에 대해 안내드리겠습니다. 척수손상은 외상이나 압박, 골절 등으로 인해 사지 마비나 감각 저하, 배변·배뇨 장애를 초래할 수 있는 심각한 질환입니다. 하지만, 후유장해 보험금 산정 시, 그 장해 정도를 정확히 증명하지 못하면 보험금이 삭감되거나 지급 거절될 수 있습니다. 그래서 국제적으로 통용되는 척수손상환자 ASIA 평가 분류 시스템을 이해하고 준비하는 것이 매우 중요합니다. 1️ ASIA 평가란? by 지영규 손해사

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갈색세포종 크롬친화세포종, C74든 D35든 상관없이 암진단비 받는 전략 - [보험금, BA+DA]

"갈색세포종이라고요? D35 코드인데 보험금 못 받는다고요?" "병원에서는 분명 암이라고 했는데..." ️ "결국 WHO 기준 변경으로 새로운 판단이 나왔습니다." #갈색세포종 #크롬친화세포종 #D35코드 #C74코드 #WHO기준 안녕하세요. 보험금 더 받게 도와드리는 'The BaDa' 지영규 손해사정사입니다. "손사님, 갈색세포종 진단 받았는데 D35 코드라며 보험금을 안 준다네요. 정말 암이 아닌 건가요?" 갈색세포종은 부신에서 발생하는 종양으로, 보험금 청구 시 가장 복잡한 질환 중 하나입니다. 오늘은 실제 사례를 통해 갈색세포종 보험금 청구의 모든 것을 알려드리겠습니다. 1️ 갈색세포종, 도대체 뭔가요? by 지영규 손해사정사 "갈색세포종이 뭔가요?" 갈색세포종(크롬친화세포종)은 부신 수질에서 발생하는 종양입니다. 이름이 특이하죠? 염색했을 때 갈색으로 변해서 붙여진 이름이에요. "어떤 증상이 나타나나요?" 이 종양은 카테콜라민이라는 호르몬을 과다하게 분비해서 갑작스

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폐선암 · 폐제자리암 헷갈리시죠? - 암진단비 제대로 받는 법 총정리 - [보험금, BA+DA]

"폐선암 - 진단은 '폐암'이라는데, 보험금은 왜 제자리암만 준다 하나요?" 진단서에 C34 코드가 있어도, 조직검사에 'in situ'라면 보험사는 D02.2로 처리하려 할 수 있어요! ️ 2021년 KCD 개정 이후 분류 기준 달라졌습니다. 가입 시점을 꼭 확인하세요! #폐선암 #제자리암 #폐제자리암 #C34 #D02.2 #조직검사결과 안녕하세요. 보험금 더 받게 도와드리는 'The BaDa' 지영규 손해사정사입니다. 요즘 건강검진이나 CT검사 결과 ‘폐에 혹이 있다.’는 얘기를 듣고 깜짝 놀라 병원에 가시는 분들이 많아요. 그중에서도 ‘폐선암 (Adenocarcinoma)’ 진단을 받고 걱정하시는 분들께 꼭 알려드리고 싶은 내용이 있습니다. "진단은 폐암이라는데, 왜 보험금은 제자리암만 주냐?" 이런 상황, 생각보다 굉장히 많습니다. 오늘은 ‘폐선암’ 과 ‘폐제자리암’의 차이, 그리고 보험금 청구 전략을 자세히 알려드릴게요! 1️ ‘폐선암’, ‘폐제자리암’? 어떻게 다른가

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갑상선암 림프절전이 – C77 코드 있으면 일반암 인정 가능해요! - [보험금, BA+DA]

"갑상선암 림프절전이 – 암인데 보험금은 왜 절반밖에 안 주죠?" 림프절 전이까지 확인되었다면, ‘일반암’ 보험금 청구 충분히 가능합니다! ️ 진단서와 약관을 꼼꼼히 따지지 않으면, 중요한 권리를 놓칠 수 있어요. #갑상선암 #림프절전이 #갑상선암림프절전이 #일반암보험금 #C73 #C77 안녕하세요. 보험금 더 받게 도와드리는 ‘The BaDa’ 지영규 손해사정사입니다. 며칠 전, 50대 초반 여성 고객님 한 분이 이런 말씀을 하셨어요. "갑상선암 수술하고 림프절에까지 전이됐다는데… 보험금은 소액암으로만 나왔대요. ‘갑상선암 림프절전이’면 더 받을 수 있는 거 아닌가요?" 정말 많은 분들이 이와 비슷한 상황을 겪고 계세요. 오늘은 ‘갑상선암 림프절전이’ 진단을 받았을 때, 일반암 보험금을 받을 수 있는 방법을 함께 살펴보겠습니다. 1️ C73? C77? 보험금은 코드 하나로 갈린다! BY 지영규 손해사정사 G손사가 왜 그런지 쉽게 설명드려볼께요. C73 : 갑상선에 발생한 암입

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파제트병 – 진단코드 C44만 믿으면 암진단비 절반 날립니다 - [보험금, BA+DA]

파제트병 – 진단코드만 믿었다가 암진단비 10배 손해봤어요! 조직검사와 병리결과에 따라 '일반암'으로 인정받을 수 있습니다! ️ C44로 끝날 줄 알았던 보험금, D05 또는 C50로 전환되면 전액 보상 가능합니다. #파제트병 #유방파제트병 #C44 #C50 #D05 안녕하세요. 보험금 더 받게 도와드리는 ‘The BaDa’ 지영규 손해사정사입니다. “피부 가려움 있어 병원에 갔는데, '파제트병' 이라 진단 받았어요. 보험금 청구했더니 2백만 원만 줬네요. 제가 가입한 암보험, 2천만 원짜리인데요…” 최근 파제트병 진단 후 암진단비 분쟁 때문에 상담하시는 분들이 정말 많습니다. 오늘은 이 생소하지만 중요한 질환에 대해 암보험금 지급 여부, 어떤 준비가 필요한지, 그리고 성공 사례까지 정리해서 알려드릴게요! 파제트병, 정확히 어떤 질환인가요? BY 지영규 손해사정사 파제트병은 유방이나 피부에 발생하는 희귀한 암의 한 종류입니다. 특히, 유두나 유륜 주변에 생기는 경우가 많고,

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대장용종 – 제자리암(D01) 인정받는 비결, 고등급 이형성에 있습니다! - [암진단비, BA+DA]

"대장용종 - D12.6이라고 포기하지 마세요!" '고등급 이형성'이면 제자리암 보상 가능합니다! ️ 진단서만 보면 놓칠 수 있습니다. 반드시 조직검사 결과지를 확인하세요. #대장용종 #제자리암 #D126 #D01 #조직검사결과지 #고등급이형성 #선종 안녕하세요. 보험금 더 받게 도와드리는 'The BaDa' 지영규 손해사정사입니다. 오늘은 건강검진에서 흔히 발견되는 "대장용종(결장 양성신생물, D12.6)" 의 진단과 용종 제거 후, 보험금 청구가 가능한지에 대해 말씀드리려고 합니다. 진단서에는 "양성종양(D12.6)"으로 적혀 있지만, 조직검사 결과에 따라 '제자리암(D01)' 보상이 가능한 경우가 있다는 사실! 많은 분들이 모르고 계십니다. 자, 그럼 차근차근 살펴보겠습니다. 1️ 대장용종, 어떤 경우 보험금 받을 수 있을까? BY 지영규 손해사정사 ️ 대장에 생긴 혹 = '용종(Polyp)' 이라고 부릅니다. 보통은 암이 아니지만 종류에 따라 진행 위험이 달라집니다. ️

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경추골절 후유장해, 수술 안 해도 15% 장해율 인정받은 비결 공개합니다! - [보험금, BA+DA]

"경추골절 후유장해 - 수술 안 해도 보험금 받을 수 있을까?" 수술 여부와 관계없이 기형 평가로 후유장해 청구 가능합니다! ️ 수술하지 않아도 기형장해로 평가받을 수 있어요. 단, 보험사의 감액 시도에 대비해야 합니다! #경추골절 #후유장해청구 #AMA평가 #기형장해 #운동장해 #고정술 안녕하세요. 보험금 더 받게 도와드리는 'The BaDa' 지영규 손해사정사입니다. 오늘은 “경추골절 후유장해” 보험금 청구에 대해 이야기해보려고 합니다. 많은 분들이 "수술은 안 했는데 보험금 청구 가능할까요?" 라는 질문을 주십니다. 경추 골절은 치료 후에도 후유증이 남을 수 있기 때문에, 수술을 하지 않았다고 해도 기형장해 평가를 통해 보험금 청구가 가능합니다. 1️ 경추골절이 뭐길래 보험금을 준다는 거죠? BY 지영규 손해사정사 경추는 총 7개의 목뼈로 구성되어 있으며, 머리의 무게를 지탱하고 목의 움직임을 가능하게 합니다. 외부 충격이나 낙상 등으로 골절이 발생하면 통증, 운동

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소뇌위축증, 후유장해 청구 꼭 해보세요! 성공 노하우 공개 - [보험금, BA+DA]

"소뇌위축증 - 질병후유장해 직접 청구해보세요." 소뇌위축증은 운동장애를 일으키는 심각한 질환이지만, 올바른 방법으로 접근하면 보험금을 받을 수 있어요! ️ 소뇌위축증은 희귀하지만, 장해 평가 항목에서는 결코 예외가 아닙니다. #소뇌위축증 #G23 #질병후유장해 #ADL평가 #신경계장해 #질병고도후유장해 #균형장애 안녕하세요. 보험금 더 받게 도와드리는 'The BaDa' 지영규 손해사정사입니다. 오늘은 "소뇌위축증(G23)" 진단을 받으신 분들이 질병후유장해 보험금 청구 과정에서 놓치기 쉬운 점, 그리고 어떻게 하면 보상을 제대로 받을 수 있는지 그 노하우를 담아 말씀드리겠습니다. 제가 대학병원 신경계 재활치료실에서 MMT(근력검사), ROM(관절가동범위), ADL(일상생활동작능력) 등 평가를 실무에서 직접 해본 경험을 녹여 현실적으로 접근해보겠습니다. 1️ 소뇌위축증이 뭐길래? by 지영규 손해사정사 소뇌는 몸의 균형, 움직임을 조절하는 곳입니다. 이 소뇌가 위축되면 처음엔

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지방육종 암진단비 분쟁, 이렇게 해결하세요 - [보험금, BA+DA]

"지방육종, C49 코드인데 소액암으로 거절당하셨나요?" 지방육종은 결합조직에서 발생하는 악성 종양으로, 정확한 질병코드와 증빙자료로 일반암 진단비를 받을 수 있어요! ️ 피부암(C44)으로 오인되어 소액암 보상만 받는 경우가 많으니 전문가의 도움이 필요합니다! #지방육종 #암진단비 #C49코드 #C44 #결합조직암 안녕하세요. 보험금 더 받게 도와드리는 'The BaDa' 지영규 손해사정사입니다. 오늘은 "지방육종(Liposarcoma)" 진단을 받으신 분들이 보험금 청구 시 겪는 질병코드 문제, 특히 C44(피부암)와 C49(연조직암) 사이의 혼란에 대해 이야기 드려볼게요. 1️ 지방육종이 뭐길래? by 지영규 손해사정사 지방육종은 지방세포에서 기원하는 악성 종양으로 주로 팔, 다리, 복부 깊은 연부조직에서 발생합니다. 겉으로 보기엔 그냥 혹처럼 보이지만, 단기간에 빠르게 커지고 주변 신경이나 장기를 눌러 통증을 유발하고 움직임 제한이나 기능저하로 이어질 수 있죠. 초기 증

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뇌백질변성 I67.9, MRI 에 하얀 점으로 뇌혈관질환진단비 가능할까? - [보험금, BA+DA]

"뇌백질변성 - 보험금 받을 수 있을까요?" 뇌백질변성도 뇌혈관질환 보장에 해당될 수 있습니다. ️ 단순 MRI 소견만으로는 부족합니다. 증상과 소견서를 준비해야 합니다. #뇌백질변성 #I679 #뇌혈관질환 #MRI소견 안녕하세요. 보험금 더 받게 도와드리는 'The BaDa' 지영규 손해사정사입니다. 오늘은 "뇌백질변성(Leukoaraiosis)" 진단을 받으신 분들이 뇌혈관질환 진단비를 청구하는 과정에서 겪는 문제와 실제 보상 사례를 중심으로 이야기해보겠습니다. MRI에서 자주 보이는 '흰 점'이 과연 보험금 보장 사유가 되는지, I67.9 코드가 어떻게 해석되어야 하는지 함께 살펴보겠습니다. 1️ 뇌백질변성이 뭐예요? BY 지영규 손해사정사 뇌백질변성(Leukoaraiosis) 은 뇌의 백질(신경섬유를 감싸는 수초)에 혈액공급이 원활하지 않아 손상이나 퇴행이 발생하는 상태입니다. 흔히 MRI에서 하얀 반점처럼 보이며, 주로 50~60대 이상 고혈압, 당뇨 환자에게서 발견되

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식도암 C15, 이것만 알면 암진단비 100% 받을 수 있다! - [보험금, BA+DA]

"식도암 - 진단코드만 믿고 보험금 청구했다가 낭패 볼 수 있습니다." 병리소견 속 침윤 여부가 '일반암 vs 제자리암'의 갈림길입니다. ️ 코드만 C15여도, 'in situ' 판정이면 보험금 삭감될 수 있어요. #식도암 #C15 #D001 #암진단비청구 #보험금거절 #조직검사 안녕하세요. 보험금 더 받게 도와드리는 'The BaDa' 지영규 손해사정사입니다. 오늘은 암 중에서도 예후가 좋지 않은 식도암(C15), 그리고 분쟁이 잦은 제자리암(D00.1) 관련 보험금 청구 이슈에 대해 알려드리려고 합니다. 진단서에 C15 코드만 적혀 있으면 '일반암 진단비'가 당연히 나올 것 같지만, 현실은 조금 다릅니다. 지금부터 왜 식도암이 보험금 청구에서 자주 문제가 되는지, 또 어떻게 대응해야 하는지 함께 살펴보겠습니다. 1️ 식도암이란? 일반암과 제자리암의 차이 BY 지영규 손해사정사 식도암은 초기 증상이 모호하고 진단이 늦어질 수 있어, 보험금 청구 과정에서도 놓치기 쉬운 부분이

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위용종제거 후에도 실손의료비만 받고 끝? 암진단비 받을 기회 놓치고 있을 수 있어요! - [보험금, BA+DA]

“위용종제거 했는데, 수술비만 받고 끝내셨나요?” 조직검사 결과에 따라 ‘제자리암’ 진단비 청구 가능성 있습니다. ️ D13.1 진단서만 보고 포기하시면 보험금 놓칠 수 있어요. #위용종제거 #고도이형성 #위선종 #제자리암 #조직검사 #암진단비 #D131 #D002 안녕하세요. 보험금 더 받게 도와드리는 'The BaDa' 지영규 손해사정사입니다. 건강검진이나 위장 증상으로 위내시경 검사 중 용종을 제거하신 분들 많으시죠? 그런데, 실손의료비와 수술비만 받고 끝냈다? 그럼 수십만~수백만 원의 암진단비를 놓치셨을 수도 있습니다. 오늘은 “D13.1 위선종”이라는 애매한 진단서 코드에 숨겨진 진짜 보상의 가능성, 그리고 조직검사 결과 속 ‘암의 씨앗’ 신호들에 대해 안내드리겠습니다. 조직검사에서 위용종제거 하셨다고요? 위용종 단순 수술 아닐 수 있어요. BY 지영규 손해사정사 위용종, 단순히 양성 덩어리로만 보셨다면 절대 안됩니다! 성격에 따라 암 발생 가능성도, 보험금 가능성도

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위말트림프종 (MALT)도 엄연한 암! 암진단비 거절당했다면 이것부터 확인하세요 - [보험금, BA+DA]

"위말트림프종 - C88.4 진단받았는데 보험금 거절당하셨나요?" WHO 기준과 병리 소견을 알면 암진단비 받을 수 있습니다! ️ 조직검사에서 '의증'이면 보험사에서 지급 거절될 수 있어요! #위말트림프종 #C884 #말토마 #암진단비 #조직검사결과 #Wotherspoon 안녕하세요. 보험금 더 받게 도와드리는 'The BaDa' 지영규 손해사정사입니다. 오늘은 위에 생긴 림프종 중 하나인 '위말트림프종(C88.4)', 흔히 말토마(MALTOMA) 라고 불리는 병에 대해 이야기드릴게요. 진단서에 'C88.4' 라는 명백한 암 코드가 있음에도 불구하고 보험금이 거절되는 사례가 꽤 많습니다. 왜 그런 일이 생기는지, 그리고 어떻게 청구를 준비해야 암진단비를 제대로 받을 수 있는지 차근차근 설명드릴게요. 1️ 위말트림프종, 어떤 병인가요? BY 지영규 손해사정사 말토마… 이름이 낯설고 어렵죠? 쉽게 설명드릴게요! 위말트림프종은 위 점막에 생기는 악성 B세포 림프종입니다. 주로 헬리코

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ST분절 비상승 심근경색 – 심전도 정상이면 진단비 못 받나요? - [보험금, BA+DA]

"ST분절 비상승 심근경색 - 진단받았는데 보험금 거절당하셨나요?" 검사 결과와 진단 기준만 정확히 알면 보험금 받을 수 있습니다! ️ 단순한 심전도 변화만 보고 포기하시면 보험금 놓칠 수 있어요. #ST분절비상승심근경색 #급성심근경색진단비 #I21.4 #NSTEMI 안녕하세요. 보험금 더 받게 도와드리는 'The BaDa' 지영규 손해사정사입니다. 오늘은 “ST분절 비상승 심근경색(I21.4)” 진단 후 보험금을 청구했다가 거절당하신 분들을 위해 꼭 필요한 정보를 드리려 합니다. 심전도에서 ST분절 상승이 없다는 이유로, 협심증으로 재분류되어 보상에서 제외되는 사례가 많습니다. 하지만, 의학적 기준과 판례, 검사 결과를 종합하면 충분히 보상받을 수 있는 병입니다. 1️ ST분절 비상승 심근경색, 마음처럼 눈에 잘 보이지 않는 질환 BY 지영규 손해사정사 "ST분절 비상승 심근경색", 심장이 보내는 SOS 신호인데도, 심전도에 뚜렷한 변화가 없어 진단이 어려운 질환입니다. ST

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외상성 뇌출혈 후유장해, 평가 기준에 따라 보험금이 달라집니다 - [장해, BA+DA]

"외상성 뇌출혈 후유장해 - 진단만으로 끝내지 마세요." 치료 이후에도 남은 증상, 장해 인정받아야 합니다! ️ 후유장해 평가 시기와 방식에 따라 보험금 수령 여부가 달라집니다. #외상성뇌출혈 #후유장해청구 #ADL제한 #상해후유장해 #신경계장해 #MMT #ROM #I60 안녕하세요. 보험금 더 받게 도와드리는 'The BaDa' 지영규 손해사정사입니다. 오늘은 “외상성 뇌출혈로 치료 후 후유장해가 남은 경우”, 보험금 청구에서 반드시 알아야 할 점들을 실제 병원 현장의 기준까지 녹여 정리해드리겠습니다. 제가 대학병원 신경계 물리치료사로 근무했던 경험을 바탕으로, 단순 진단서 이상의 '평가 기준'을 풀어서 설명드릴게요. 1️ 외상성 뇌출혈, 단순히 출혈로 끝나는 병이 아닙니다. BY 지영규 손해사정사 외상성 뇌출혈은, 보통 일상적인 사고로 발생 할 수 있어요. 교통사고, 낙상, 추락 등 강한 외부 충격으로 머리를 다쳤을 때 발생합니다. 뇌 속에 피가 고이면서 압력이 상승하고,

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위소매절제술 보험금, 당뇨 치료 목적이면 받을 수 있어요! - [조정례, BoDa]

"위소매절제술 보험금, 당뇨 때문에 했는데 안 준다고요?" "비만수술이라며 보험금 지급을 거절했어요." ️ "소비자원에서 절반은 받을 수 있다고 결정했어요!" #위소매절제술 #당뇨병수술 안녕하세요. 보험금 더 받게 도와드리는 "The BaDa" 지영규 손해사정사입니다. 오늘은 흥미로운 사례를 소개해 드릴게요. '위소매절제술' 관련 실제 한국소비자원 분쟁조정 사례예요. 수술은 잘 되었고 당뇨 수치도 정상으로 돌아왔지만, 보험금은 절반밖에 지급되지 않았던 억울한 상황이 있었습니다. “위소매절제술 받았어요… 보험금은 못 받는다고요?” by 지영규 손해사정사 A씨는 2023년 7월, 당뇨병 진단을 받고 입원하셨습니다. 그리고, 주치의의 판단에 따라 위소매절제술을 받았죠. 이 수술은 위의 일부분을 절제하여 식사량을 줄이고, 혈당 조절을 돕는 방법입니다. 수술 후 A씨는 실제로 당화혈색소가 6.9% → 5.3% BMI(체질량지수)도 39 → 32.2 로 눈에 띄게 개선됐습니다. 그래서

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뇌 소혈관질환 I67.8, 보험사의 거절 논리와 이길 수 있는 방법 - [진단비, BA+DA]

"뇌 소혈관질환 - MRI 결과만으로 보험금 받을 수 있을까?" 뇌 소혈관질환(I67)은 약관상 뇌혈관질환에 해당하지만 노화 주장으로 보상 거절 다수! ️ 단순 백질변성으로 판단되면 보험금이 거절될 수 있어요. #뇌소혈관질환 #MRI소견 #I678 #백질변성 #뇌혈관질환진단비 안녕하세요. 보험금 더 받게 도와드리는 'The BaDa' 지영규 손해사정사입니다. 오늘은 MRI 검사에서 흔히 발견되는 "소혈관질환(I67.8)" 관련 보험금 청구에 대해 말씀드리려 해요. 백질변성, leukoaraiosis, small vessel disease… 말은 어렵고 생소하지만, 보험금 청구에서는 아주 자주 등장하는 이슈입니다. 그런데, 단순히 I67 코드가 적힌 진단서만으로 보험금을 받을 수 있을까요? 현실은 생각보다 훨씬 까다롭습니다. 지금부터 청구 쟁점과 대응 전략을 함께 살펴볼게요. 1️ 뇌 소혈관질환이란? BY 지영규 손해사정사 쉽게 설명드려 보겠습니다. 뇌의 미세한 혈관이 손상되면서

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진성 적혈구 증가증(D45) - 고액암 진단비 받는 방법 함께 알아볼까요? - [보험금, BA+DA]

"진성 적혈구 증가증, 일반암? 고액암? 보험사가 말하지 않는 청구 전략" 진성 적혈구 증가증(D45), WHO 기준으로는 혈액암 맞지만 코드 때문에 보험금 분쟁 다수! ️ D45만 있으면 고액암 거절, D47.1 코드가 함께 있어야 가능성 UP! #진성적혈구증가증 #D45 #D47.1 #골수증식종양 #고액암진단비 #JAK2검사 #혈액암 #암보험금 안녕하세요. 보험금 더 받게 도와드리는 'The BaDa' 지영규 손해사정사입니다. 오늘은 다소 생소하지만 보험금 청구에서 자주 문제가 되는"진성 적혈구 증가증(D45)" 에 대해 이야기해보려 합니다. '혈액암인데 암진단비가 안 나왔다.' 는 분들, 당황스러우셨죠? 청구 쟁점과 해결 전략, 실제 사례를 중심으로 쉽게 풀어드릴게요. 1️ 진성 적혈구 증가증이란? BY 지영규 손해사정사 말만 들어도 낯설고 어렵죠? 간단히 설명드릴게요. 골수에서 적혈구가 지나치게 많이 만들어지는 병으로 혈액암의 일종이에요. 환자의 90% 이상에서 JAK2

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뇌하수체 선종(D35.2), PitNET으로 재분류! 암진단비 청구 전략 - [보험금, BA+DA]

"뇌하수체 선종이 악성인지 양성인지 헷갈려요. 암보험금 청구할 수 있나요?" 뇌하수체 선종은 WHO 기준 변경으로 암(PitNET)으로 인정받을 가능성이 높아졌습니다! ️ 진단코드 D35.2만 보고 포기하지 마세요. 조직검사 결과가 관건입니다. #뇌하수체선종 #PitNET #D352 #암진단비 #내분비종양 안녕하세요. 보험금 제대로 받도록 도와드리는 'The BaDa' 지영규 손해사정사입니다. 몇 년 전부터 뇌하수체 선종 관련 문의가 급증하고 있습니다. 그 이유는 2021년 WHO 분류 기준 변경 때문입니다. 이 변화로 인해 뇌하수체 선종 환자분들 중 일부는 수천만원의 암진단비를 받을 수 있게 되었습니다. 1️ 뇌하수체 선종과 PitNET의 차이 BY 지영규 손해사정사 뇌하수체 선종(Pituitary Adenoma) 은 전통적으로 양성 종양으로 분류되어 왔으며, 한국표준질병사인분류(KCD)에서는 D35.2 코드를 사용합니다. 그러나 2021년, 세계보건기구(WHO)는 뇌하수체

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해면상혈관종 뇌출혈, Q28.3 + I61 뇌출혈 진단비 청구 성공 전략 - [보험금, BA+DA]

"해면상 혈관종에서 출혈이 생겼는데, 뇌출혈 진단비를 거절당했어요." 해면상 혈관종(Q28.3)과 뇌출혈(I61) 코드가 함께 있으면 보험금 청구 가능성이 있습니다! ️ 보험사 "종양 내부 출혈은 뇌출혈이 아니다"라는 주장에 속지 마세요. #해면상혈관종 #뇌출혈진단비 #Q283 #I61 #뇌졸중진단비 안녕하세요. 보험금 제대로 받는 법 알려드리는 'The BaDa' 지영규 손해사정사입니다. 해면상 혈관종 진단 후 뇌출혈이 발생했는데, 보험금 청구를 하자 보험사에서 거절당하셨다고요? 오늘은 해면상 혈관종(Q28.3) + 뇌출혈(I61) 코드가 함께 있는 경우 보험금 청구의 쟁점과 실제 대응 방법을 정리해드립니다. 1️ 해면상 혈관종, 보험금 청구의 핵심은? BY 지영규 손해사정사 해면상 혈관종(Cavernous Hemangioma)은 선천적 혈관 기형으로, 뇌 안에서 혈관이 비정상적으로 얽혀 있는 병변입니다. Q28.3 = 선천성 혈관기형 I61 = 비외상성 뇌출혈 이 두

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중대한 뇌졸중 진단비 - CI보험, 장해율 25% 기준 때문에 못 받는다고요? - [보험금, BA+DA]

"중대한 뇌졸중, CI보험 진단금 어렵다고요? 치료 경험자가 제대로 청구 도와드립니다." CI보험의 중대한 뇌졸중, 장해지급률 25% 이상 증명이 핵심입니다! ️ 단순 진단만으로는 부족합니다. 신경계 기능평가(MMT, ROM, ADLs) 기반 입증자료가 있어야 합니다. #중대한뇌졸중진단비 #CI보험 #뇌졸중보험금 #ADL평가 #ROM검사 안녕하세요. 보험금은 치료경험자가 도와드려야 맞습니다. 'The BaDa' 지영규 손해사정사입니다. 저는 대학병원에서 신경계 물리치료사로 근무하며 직접 ROM(관절가동범위), MMT(근력검사), ADLs(일상생활 동작 평가) 를 시행했고, 다양한 뇌졸중 환자들의 치료 경과를 관리해 왔습니다. 그렇기에, 단순 진단명이 아닌 진짜 장해 상태를 누구보다 현실적으로 이해하고, 보험 보장 요건에 맞게 정리할 수 있습니다. 오늘은 CI보험의 대표 분쟁 항목인 중대한 뇌졸중 진단비에 대해 알려드리겠습니다. 1️ CI보험 ‘중대한 뇌졸중’이란? BY 지영규

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척수손상 후유장해 – ADLs만 보면 안 됩니다. ASIA 평가가 핵심입니다! - [보험금, BA+DA]

"척수손상 후유장해, ADLs만 보시나요? ASIA 평가도 함께 봐야 합니다." 척수손상 후유장해, ASIA Grade 평가가 핵심 근거가 됩니다. ️ 불완전마비(ASIA B,C,D)는 관절기능장해로 평가받아야 보상금 최대화! #척수손상 #ASIA등급 #후유장해평가 #신경계장애 #ADLs #MMT #ROM 안녕하세요. 신경계 물리치료사 출신 보험 전문가 'The BaDa' 지영규 손해사정사입니다. 오늘은 뇌출혈이나 교통사고 이후 발생하는 척수손상 후유장해에 대해 이야기 드리려 합니다. 저는 대학병원에서 신경계 환자들을 직접 치료하며, ASIA 등급 평가와 MMT, ROM, ADLs 검사를 수없이 진행해왔습니다. 단순히 이론이 아닌 임상 현장 경험이 바탕이 되었기에, 더욱 정확하고 설득력 있는 후유장해 평가가 가능합니다. 1️ 척수손상이란? BY 지영규 손해사정사 척수는 뇌에서 신체로 이어지는 중추신경의 고속도로입니다. 그런 척수에 손상이 생기면, 감각, 운동, 배변·배뇨 기능

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갑상선 유두암, 조직검사에서 암이 안 나와도 보험금 받을 수 있나요? - [조정례, BoDa]

"갑상선 유두암이라 했는데… 보험사는 암이 아니라네요?" 검사 때는 유두암, 수술 후엔 암이 아니라고요? ️ 조직검사보다 중요한 건 ‘치료 목적’이라는 사실! #갑상선유두암 #암보험금 #조직검사논란 #소비자조정사례 안녕하세요. 보험금 제대로 받게 도와드리는 "The BaDa" 지영규 손해사정사입니다. 오늘은 "갑상선 유두암"과 관련된 진짜 억울했던 이야기를 하나 들려드릴게요. 검사 결과는 암이었지만, 정작 보험금은 거절당했던 사례입니다. 왜 이런 일이 생겼을까요? 1️ “갑상선 유두암이라고 했는데요…” by 지영규 손해사정사 2022년 봄, A씨는 건강검진 중 갑상선에 혹이 발견되어 병원에서 미세침흡인검사를 받습니다. 검사 결과는 이렇게 나왔습니다. “갑상선 유두암 의심 소견이 강합니다.” A씨는 바로 수술을 받았고, 갑상선 전절제술과 림프절 제거까지 진행됐습니다. 2️ 그런데 수술 후, 암이 아니라네요? by 지영규 손해사정사 그런데 이상한 일이 벌어졌습니다. “최종 병리조직

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흉선종 암진단비 거절당했다면? 법원 판결로 알아보는 보험금 청구 방법 - [판례, BoDa]

"흉선종이라는데, 암진단비를 안 준다고요?" "선생님, 흉선종도 암인데 왜 보험금을 적게 받나요?" ️ "법원은 흉선종 암진단비를 지급하라고 판결했어요" #흉선종 #흉선종암진단비 #보험금청구 #보험분쟁 안녕하세요. 보험금 더 받게 도와드리는 "The BaDa" 지영규 손해사정사입니다. 오늘은 '흉선종' 관련 실제 판례 를 쉽게 풀어볼게요. 흉선종으로 암진단비를 받기 위해 싸운 사례를 알려드립니다. 프롤로그 : “이게 암이 아니라구요?” BY 지영규 손해사정사 "손해사정사님... 병원에서는 '암'이라고 했는데, 보험회사는 '경계성종양'이라면서 흉선종 암진단비를 안 준다네요." 2015년 초, 40대 중반의 A씨가 지친 얼굴로 저를 찾아오셨습니다. 수술까지 받았는데, 보험사는 "이건 암이 아니라 ‘경계성 종양’이라 일부만 지급하겠다." 고 통보해온 상황이었죠. Part 1 : 진단의 시작 BY 지영규 손해사정사 2015년 1월, A씨는 가슴 부위가 아파서 병원에 갔습니다. 검사 결

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협심증 진단비 I20, 보험사가 알려주지 않는 청구 성공 비법 - [보험금, BA+DA]

"협심증 진단비, 진단만 받았는데 왜 보험금이 안 나오죠?" 협심증 진단비, 진단코드뿐만 아니라 검사결과지 분석이 핵심입니다! ️ "협착률이 낮아서 안 됩니다"라는 말, 바로 수긍하지 마세요. #협심증진단비 #변이형협심증 #I209 #I201 #허혈성심장질환 #관상동맥조영술 안녕하세요. 보험금 더 받게 도와드리는 'The BaDa' 지영규 손해사정사입니다. 갑작스러운 가슴 통증으로 병원에 갔는데 ‘협심증’ 진단을 받으셨나요? 그래서 보험금을 청구했는데 ‘지급 불가, 부지급’ 이라는 답변 받으셨나요? 오늘은 협심증 진단비가 거절되는 이유, 그리고 받을 수 있는 방법까지 차근차근 알려드릴게요. 1️ 협심증 진단, 왜 보험금 받기 어려운가요? BY 지영규 손해사정사 많은 분들이 협심증으로 진단받고도 보험금 못 받는 이유는 바로 이거예요. 1️ "협착률이 50% 미만이라 유의미하지 않습니다." 실제 사례 : 관상동맥조영술 결과 협착률이 40%로 나왔지만, 보험사는 "유의미한 협착이 아

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요추1번 압박골절(L1 압박골절), 골절진단비 말고 후유장해도 챙기세요! - [보험금, BA+DA]

"요추1번 압박골절, 치료는 끝났는데 보험금도 끝인가요? 아닙니다!" 요추1번 압박골절은 '기형장해'로 최대 50%까지 후유장해 보험금을 받을 수 있습니다! ️ "수술 안 했으니 장해 없다."는 말에 속지 마세요. X-ray의 '각도'가 핵심입니다. #요추1번압박골절 #L1압박골절 #척추기형장해 #콥스각도 #후유장해보험금 안녕하세요. 보험금 더 받게 도와드리는 'The BaDa' 지영규 손해사정사입니다. 최근 산에서 내려오다 미끄러져 "요추1번 압박골절" 을 입은 50대 남성분을 만났습니다. 그분은 진단비는 받았지만, 후유장해 보험금은 포기하고 계셨어요. "수술도 안 했고, 이제 많이 좋아졌는데... 그냥 여기서 끝내야 하는 거 아닌가요?" 아닙니다! 제가 실무에서 만난 수많은 요추1번 압박골절 환자들 중 대부분은 적절한 도움을 받아 후유장해 보험금을 받아가셨습니다. 오늘은 병원에서도, 보험사에서도 알려주지 않는 요추1번 압박골절 후유장해 보험금 청구 비법을 공유해 드립니다.

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갑상선 전이암 C77, 소액이 아닌 일반암진단금으로 인정받는 자가진단표 - [보험금, BA+DA]

"갑상선 전이암, 림프절까지 갔다는데... 보험금 더 받을 수 있을까요?" 갑상선에서 림프절로 전이된 전이암(C77)은 일반암으로 인정받을 가능성이 있습니다! ️ 진단서와 조직검사 결과지만 꼼꼼히 확인해도 수천만원 차이납니다. #갑상선전이암 #C77 #림프절전이 #일반암진단비 #보험금청구체크리스트 안녕하세요! 보험금 제대로 받는 법 알려드리는 'The BaDa' 지영규 손해사정사입니다. 갑상선암 진단 후 "림프절에도 퍼졌어요." 라는 말을 들으셨나요? 그렇다면 지금부터 5분만 투자하세요. 갑상선 전이암(C77) 진단으로 소액이 아닌 일반암 진단비를 받을 수 있는 체크리스트를 공유해 드립니다. 정확한 지식 하나가 수천만원 차이를 만듭니다. 당신의 권리를 찾아드리겠습니다. 갑상선 전이암 체크리스트 1 : 진단코드 확인하기 BY 지영규 손해사정사 Q. 진단서에 어떤 코드가 적혀있나요? C73만 있다. → 갑상선암만 진단받은 상태 (소액암 20%) C73 + C77 이 함께 있다.

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췌장 인슐린종(D13.7), 양성이라고요? 암진단비 100% 받을 수 있습니다. - [보험금, BA+DA]

"췌장 인슐린종(insulinoma) 진단, 일반암 진단비 받을 수 있습니다!" 조직검사와 코드 해석에 따라 100% 암 진단비 보장 가능합니다. ️ D13.7 코드만 보고 포기하지 마세요! 병리학적 판단이 핵심입니다. #췌장인슐린종 #insulinoma #D137 #C254 안녕하세요. 보험금 더 받게 도와드리는 'The BaDa' 지영규 손해사정사입니다. 보험회사에서 현장 조사 할 때였는데, 처음 "췌장 인슐린종" 이라는 진단병명을 들어보았습니다. "인슐린종? 갑상선암 같은 고형암도 아니고, 이게 도대체 어디에 생기는 암이지?" 싶을 정도로 생소한 질환었습니다. 무엇보다도 조직검사 결과를 꼼꼼히 봐야 했고, 주치의 진단서에 적힌 코드 하나로 수천만 원 보험금 지급 여부가 갈렸던 기억이 생생히나네요. 오늘은 'D13.7 코드로 진단받았지만, 실제는 C25.4로 암 보장을 받을 수 있는 상황'에 대해 자세히 알려드릴게요. 1️ 췌장 인슐린종(insulinoma) 정확히 어떤

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균상식육종 마이코시스 풍고이데스 C840, 피부암 아닙니다! 고액암진단비도 받으셔야죠. - [보험금, BA+DA]

"균상식육종 마이코시스 풍고이데스 C840, 고액암 진단비 받을 수 있습니다!" 피부암으로 착각 마세요! 림프종에 해당해 고액암 보장 가능합니다. ️ C840 코드, 조직검사 결과가 확정이면 반드시 청구하세요! #균상식육종 #마이코시스풍고이데스 #C840 #고액암 #피부T세포림프종 안녕하세요. 보험금 더 받게 도와드리는 'The BaDa' 지영규 손해사정사입니다. '균상식육종' 이름부터 어려우시죠? 이 청구건 현장심사 할 때, 질병 이름이 낫설어 회사 선배에게 물어봤는데, 선배가.. "피부에서 생겼으니까 그냥 피부암으로 처리해!!" 라고 쉽게 이야기했었던 기억이나네요. 그런데 놀랍게도, 이 병은 고액암 진단비 지급 대상이었습니다. 오늘은 균상식육종(C840, 마이코시스 풍고이데스) 진단을 받고 보험금 거절을 경험하신 분들을 위해, 실제 보상사례와 전략을 정리해드릴게요. 1️ 균상식육종(Mycosis Fungoides), 피부암 아닙니다! BY 지영규 손해사정사 솔직히 이야기하면

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상의세포종, D43이어도 암진단비 받을 수 있는 비밀 3가지 - [보험금, BA+DA]

"상의세포종, 진단코드만 보고 보험금 포기하지 마세요!" 상의세포종은 D43 코드여도 제대로 확인하면 암진단비 받을 수 있어요! ️ "경계성종양이라 암보험금 안 됩니다"라는 말, 바로 믿지 마세요! #상의세포종 #ependymoma #뇌종양 #암진단비 #D43 #C71 #경계성종양 안녕하세요. 보험금 더 받게 도와드리는 'The BaDa' 지영규 손해사정사입니다. 제가 대형 보험사에서 보상 심사를 담당했을 때 가장 안타까웠던 건, 청구 가능한 보험금을 모르고 포기하시는 분들이었어요. 특히, 오늘 말씀드릴 '상의세포종'은 제가 심사했던 사례 중에서도 가장 억울한 경우가 많았답니다. 1️ 상의세포종, 뭐가 문제인가요? BY 지영규 손해사정사 상의세포종(Ependymoma) 은 쉽게 말해 뇌 안쪽이나 척수 안에 생기는 덩어리예요. 천천히 자라다가 어느 순간 두통, 구토, 다리 힘이 빠지는 증상을 일으킬 수 있어요. 종양 등급은 이렇게 나뉘어요. 상의세포종은 WHO(세계보건기구)에서

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CK-MB, Troponin I 수치 알고 급성심근경색 진단비 제대로 받자! - [보험금, BA+DA]

"CK-MB, Troponin I 수치로도 급성심근경색 보장 받을 수 있습니다!" 심전도 없어도 혈액검사 수치로 진단비 받는 전략, 있습니다. ️ 진단서만으로는 부족할 수 있어요. 핵심은 'Troponin I', 'CK-MB' 수치입니다! #CKMB #TroponinI #급성심근경색 #심근효소검사 #NSTEMI 안녕하세요. 보험금 더 받게 도와드리는 'The BaDa' 지영규 손해사정사입니다. 보험회사에 있을 때 급성심근경색 청구서가 들어오면 제일 먼저 보는 게 있었습니다. 바로 Troponin I 수치와 CK-MB 수치예요. 심전도나 조영술보다도 이 수치부터 체크했습니다. 왜냐하면, 이게 급성 심근경색을 입증하는 핵심 자료이기 때문입니다. 오늘은 수치가 살짝만 올라도, 혹은 사망해서 검사 못 해도 진단비 받을 수 있는 방법, 현실적인 보상 전략을 알려드릴게요. 1️ CK-MB, Troponin I 수치가 왜 중요한가요? BY 지영규 손해사정사 Troponin I 은 심장근육

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손가락 절단 후유장해, 2018년 이전 약관이라면 뼈 일부만 손상되어도 보험금 받을 수 있다! - [보험금, BA+DA]

"손가락 절단 후유장해, 알고 보면 더 많이 받을 수 있습니다!" 손가락 절단이 꼭 완전히 잘려야만 하는 건 아닙니다! 2018년 4월 이전 약관은 더 유리할 수 있어요. ️ 손가락 뼈 일부만 떨어졌어도 후유장해 보험금을 받을 수 있다는 사실, 알고 계셨나요? #손가락절단후유장해 #후유장해보험금 #골편분리 안녕하세요. 보험금 더 받게 도와드리는 'The BaDa' 지영규 손해사정사입니다. '손가락 절단' 하면 어떤 모습이 떠오르시나요? 톱질하다가 손가락 일부를 완전히 잘랐다거나, 손가락뼈가 가로로 분리된 심각한 절단 사고를 생각하기 쉽습니다. 그런데 2018년 4월 이전 약관은 다릅니다! 약관상 '절단'의 의미가 우리가 상식적으로 알고 있는 것과 달리, 뼈의 일부가 떨어져 나간 경우도 절단으로 인정받을 수 있습니다. 이런 사례에서 많은 분들이 보험금을 놓치고 있습니다. 망치질 하다가 못을 잡고 있던 손가락 끝을 같이 쳤어요. 손가락 뼈가 일부 으스러졌습니다. 톱질을 하다가 피부

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하반신마비 후유장해, 재활 전문가가 꼼꼼히 알려드립니다 - [보험금, BA+DA]

"하반신마비 후유장해, 정확한 평가가 보험금을 두 배로 만듭니다!" 걷기 힘들고 일상생활에 어려움이 있으시다면, 꼭 후유장해 보험금 확인해보세요! ️ 진단서만 제출한다고 보험금이 나오는 건 아니에요. 준비가 중요합니다. #하반신마비후유장해 #일상생활제한 #고도후유장해 #장해진단서 안녕하세요. 보험금 더 받게 도와드리는 'The BaDa' 지영규 손해사정사입니다. 저는 손해사정사가 되기 전 대학병원 신경계 물리치료사로 오랜기간 일했어요. 많은 하반신마비 환자분들을 직접 치료하고 평가해 본 경험이 있답니다. 오늘은 제 경험을 바탕으로 하반신마비 후유장해 보험금을 잘 받는 방법을 알려드릴게요. 1️ 하반신마비 후유장해, 어떤 방식으로 평가될까요? BY 지영규 손해사정사 하반신마비는 크게 두 가지 방법 중 하나로 보험금 평가를 받아요. 내 상황에 더 유리한 방법을 선택하는 게 중요합니다. 방법 ① : 일상생활이 얼마나 힘든지 보는 방법 (ADLs) 평가 항목은 걷기, 밥 먹기, 화장

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경막외 출혈 I62.1 - 비외상성도 뇌출혈진단비 보상됩니다! 핵심은 원인 입증 입니다. - [보험금, BA+DA]

"경막외 출혈 - 비외상성도 보상될 수 있습니다!" 경막외 출혈이라고 무조건 보험금 거절이 아니에요! 비외상성이면 뇌출혈 진단비 청구가 가능합니다! ️ 진단서에 I62.1 코드가 있어도 보험사는 쉽게 지급하지 않아요. #경막외출혈 #비외상성경막외출혈 #뇌출혈진단비 #I621 #뇌졸중 안녕하세요. 보험금 더 받게 도와드리는 'The BaDa' 지영규 손해사정사입니다. 오늘은 경막외 출혈에 대해 이야기해보려고 해요. 대부분은 교통사고나 낙상처럼 머리를 부딪히는 외상으로 생기지만, 외상이 없는 비외상성 경막외 출혈도 실제로 발생하고 있어요. 하지만 이럴 때 보험사에서는 자주 이렇게 말하죠. "외상이 없으니 상해가 아니고, 진단비 지급 대상도 아니에요." 과연 정말 그럴까요? 저는 대학병원에서 신경계 물리치료사로 근무하면서 비외상성 출혈 환자분들을 직접 치료하고, 그분들의 평가도 진행해본 경험이 있습니다. 그 현장 경험을 바탕으로 오늘은 비외상성 경막외 출혈도 보상이 가능한지, 분쟁

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대퇴골두 무혈성 괴사, 스테로이드 부작용도 상해후유장해 받을 수 있을까? - [보험금, BA+DA]

"대퇴골두 무혈성 괴사, 상해후유장해 보험금 받을 수 있을까요?" 스테로이드 사용으로 인한 대퇴골두 무혈성 괴사, 질병이 아닌 상해로 인정받는 방법! ️ 보험사에서 질병이라며 거절한다면? 약물 투여 기록이 핵심입니다! #대퇴골두무혈성괴사 #인공관절수술 #상해후유장해 #스테로이드부작용 안녕하세요. 보험금 더 받게 도와드리는 'The BaDa' 지영규 손해사정사입니다. 보험회사 현장조사 당시 "대퇴골두 무혈성 괴사" 케이스를 받으면 정말 머리가 아팠던 기억이 납니다. 스테로이드 약제 하나하나 찾아 덧셈 했던 경험... 그만큼 보상방법을 아는 분들도 적고, 분쟁이 되는 사례가 많습니다. 오늘은 그 경험을 토대로 스테로이드로 인한 무혈성 괴사, 정말 상해로 인정받을 수 있는지 이야기 나눠보겠습니다. 1️ 대퇴골두 무혈성 괴사 란? BY 지영규 손해사정사 대퇴골두 는 대퇴골(허벅지 뼈)의 머리 부분, 즉 고관절을 이루는 둥근 뼈예요. 여기에 피가 잘 안 통하면 뼈가 죽는 현상, 즉 대퇴

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변이형 협심증 증상 - I20 진단비 받을 수 있는 3가지 준비물 - [보험금, Ba+Da]

"변이형 협심증 증상 - 진단비 청구, 보험사 거절 막는 법!" 새벽에 찾아오는 가슴 통증, 변이형 협심증일 수 있어요! ️ 진단서만 믿지 마세요! 검사 결과 꼼꼼히 준비해야 합니다! #변이형협심증증상 #I20.1 #허혈성심장질환 #에르고노빈검사 안녕하세요 보험금 더 받게 도와드리는 'The BaDa' 지영규 손해사정사입니다. 요즘 상담하다 보면 가슴 통증으로 병원 다녀오신 분들이 "변이형 협심증이라는 진단 받았는데 보험금 청구가 안 된다네요…" 이렇게 속상해하시는 경우가 많아요. 특히, 새벽에 갑자기 가슴이 조이는 느낌, 이런 변이형 협심증 증상으로 병원 다녀오셨던 분들! 오늘은 그런 분들을 위해 변이형 협심증 증상이 뭔지, 보험금 청구는 왜 어려운지, 어떻게 준비하면 받을 수 있는지 제 상담 경험을 바탕으로 풀어드릴게요! 1️ 변이형 협심증 증상, 이런 거예요! BY 지영규 손해사정사 상담하다 보면 이런 얘기 정말 많이 들어요. "가슴이 답답해서 병원 갔는데 협심증이라더라고

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폐암 진단비 제자리암으로 암진단비 지급되는 이유 - 가입 시점이 답입니다! - [보험금, BA+DA]

폐암 진단비 제자리암으로 지급되는 이유 - 가입 시점이 중요합니다! 조직검사 'Adenocarcinoma in situ', 알고 보면 일반암일 수도 있어요! ️ 보험사 기준만 따르지 마세요! 가입 당시 기준을 꼭 확인하세요! #폐암진단비 #제자리암 #D02.2 #C34 안녕하세요. 보험금 더 받게 도와드리는 'The BaDa' 지영규 손해사정사입니다. 오늘은 많은 분들이 헷갈려 하시는 "폐암 진단비가 제자리암으로 지급되는 이유" 에 대해 알려드리려고 해요. 병원에서는 폐암이라고 진단받았는데, 막상 보험금 청구를 하니 보험사에서는 제자리암이라며 진단비를 깎아 지급하는 경우가 종종 있어요. 특히, 조직검사 결과 'Adenocarcinoma in situ' 이렇게 나왔을 때, "왜 이게 일반암이 아니고 제자리암이에요?" 하고 많이 물어보세요. 오늘은 이 부분을 가입 시기, 조직검사 결과, 보험약관을 중심으로 쉽게 풀어드릴게요! 1️ 폐암인데 제자리암? 헷갈리시죠? BY 지영규 손해

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원발부위 불명암 C80, 진단비 청구 시 소액암 아닌 일반암으로 받는 법 - [보험금, BA+DA]

"원발부위 불명암 - 보험금 청구, 소액암이냐 일반암이냐가 갈립니다." 원발부위 불명암(CUP), 조직검사와 가입시기 확인이 핵심입니다! ️ 보험사 주장만 듣지 마세요! 가입 당시 약관과 의학적 근거가 관건입니다. #원발부위불명암 #C80 #C80.9 #암진단비 안녕하세요. 보험금 더 받게 도와드리는 'The BaDa' 지영규 손해사정사입니다. 오늘은 보험금 청구 할 때 많이 헷갈려 하는 "원발부위 불명암(C80, C80.9)" 을 주제로이야기 나눠보려고 합니다. 병원에서는 '암'이라고 진단받았지만, 보험사에서는 '소액암' 이라며 적게 지급하거나, 심지어 보험금을 거절하는 경우가 많습니다. 오늘은 '조직검사', '가입 시기', '보험 약관' 이 3가지를 중심으로 꼼꼼히 살펴보면서, 받을 수 있는 보험금을 놓치지 않는 방법을 안내드릴게요! 1️ 원발부위 불명암이란 무엇인가요? BY 지영규 손해사정사 원발부위 불명암(CUP, Cancer of Unknown Primary) 은

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간병보험금 청구 성공하려면? 보험사 대응법 공개! - [보험금, BA+DA]

"간병인 비용이 200만원이나 나왔는데 보험금은 한 푼도 못 받는다고요?" "간병보험 가입했을 때 꼭 확인했어야 할 것들이..." ️ "금감원에서 이런 분쟁 사례가 계속 늘고 있대요." #간병보험 #실비보험 #금융감독원보도자료 #보험금거절 안녕하세요. 보험금 더 받게 도와드리는 "The BaDa" 지영규 손해사정사입니다. 오늘은 간병보험금 청구에서 종종 발생하는 보험금 거절 사례를 "법정 드라마" 형식으로 풀어드릴게요! 그동안 "보험금은 받는 게 당연하다!"고 생각하셨던 분들, 왜 거절당했는지, 어떻게 대비해야 하는지 함께 알아봐요. 오늘 소개할 사례들은 간병보험금 청구 시 서류 미비나 약관 오해로 보험금이 거절된 실제 상황들이에요. 단순히 사례 나열이 아니라, 왜 거절됐는지 설명드리고 마지막엔 실제 꿀팁까지 알려드릴게요! 1️ 첫 번째 사건 - "간병은 받았는데, 돈을 안 냈다고요?" by 지영규 손해사정사 법정의 긴장감 속, 보험사와 A씨의 첫 대면. A씨는 어느 날 불의

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간병보험 지급기준, 몰라서 보험금 못 받는 사례 5가지! - [조정례, BoDa]

"병원에서 간호·간병서비스를 받았는데 보험금이 안 나온다고요?" "치매 진단까지 받았는데 간병비 지급이 거절된다고요?" ️ "금감원에 이런 간병보험 분쟁 사례가 계속 늘고 있습니다." #간병보험 #지급기준 #보험금거절 #금융감독원보도자료 안녕하세요. 보험금 더 받게 도와드리는 "The BaDa" 지영규 손해사정사입니다. 오늘은 간병보험 지급기준 때문에 보험금이 거절된 사례를 법정 드라마 느낌으로 풀어드리겠습니다. 그동안 간병보험 가입했으니 당연히 보험금 나올 거라 생각하셨던 분들! 오늘 사례들 꼭 확인해보세요. 보험금 거절 이라는 현실적인 벽이 생각보다 높습니다. 그리고, 혹시 못 보신 분들은 어제 소개해드린 간병보험 청구 거절 사례도 꼭 참고해보세요! 간병보험금 청구 성공하려면? 보험사 대응법 공개! - [보험금, BA+DA] "간병인 비용이 200만원이나 나왔는데 보험금은 한 푼도 못 받는다고요?" "간병... blog.naver.com 보험금 받으려면 미리 알아야 할

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