당뇨망막병증 레이저 광응고술, 수술 vs 시술? 보험금 받을 수 있는 기준 - [판례, BoDa]

"레이저 시술, 보험금 받을 수 있을까?" 당뇨망막병증으로 받은 레이저 치료, 보험금 청구 가능 판결 ️ '수술' 인정 여부와 약관 해석이 승패 갈랐다.

#당뇨망막병증 #보험금청구 #레이저광응고술 안녕하세요. 보험금 더 받게 도와드리는 'The BaDa' 지영규 손해사정사입니다.

오늘은 당뇨망막병증을 앓던 한 환자가 보험금 지급을 놓고 벌인 소송 이야기를 소개해 드리겠습니다. 법정 드라마처럼, 실제 판례를 바탕으로 쉽고 편하게 풀어볼게요. ️ 1.

사건의 시작 by 지영규 손해사정사 법정 공방은 당뇨망막병증을 진단받은 A씨의 레이저 광응고술 치료에서 시작되었습니다. A씨는 치료 후 자신이 가입한 보험사의 특정질병 수술 보험금을 청구했어요.

보험사는 단호히 거절했습니다. “이건 수술이 아니라 시술입니다.”

“당뇨망막병증은 보장 대상인 특정질병에 포함되지 않습니다.” 보험사의 입장, 이해는 가지만 고객 입장에선 억울할 수밖에 없겠죠. ️ 2.

쟁점은 두 가지 by 지영규 손해사정사...