안녕하세요. 다승손해사정 이용우손해사정사입니다.
일반적으로 암수술비를 청구하게 되면 보험회사에서는 '암의 직접치료'에 해당하는지 확인후 지급여부를 결정합니다. 여기서 '암의 직접치료'란 암을 제거 또는 증식 억제하는 것으로 의학적으로 안정성과 유효성이 입증되어 임상적으로 통용되는 치료를 말합니다.
현재는 암수술, 항암방사선치료, 항암화학치료, 이들을 병합한 복합치료, 연명의료결정에 관한 법률상 말기암에 대한 치료도 포함됩니다. 이번 사례는 외과적 수술이 아닌 분쟁이 많은 삽입술과 수술횟수에 대해 다루고 있습니다.
도움이 필요하신 분은 연락주세요. 오랜 경험으로 다져진 능력과 진심을 다하여 함께 하겠습니다.
(일러스트-픽사베이) 가. 사실관계 신청인은 1992.8.27 자신을 피보험자로 하여 암보험에 가입한 후 2000.2.9 OO대학교 병원에서 백혈병으로 진단되어, 같은 해 10.8 동 병원에서 중심정맥관삽입술을 시행받고 같은 해 11.24 에도 중심정맥관삽입술을 시행받음.
피신청인...
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