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췌장고형가유두상종양 D37.7 고액암진단비 못받으셨나요?

안녕하세요 보상전문가 노석래 차장입니다. 오늘은 췌장고형가유두상종양 진단비 분쟁에 대해 알아보도록 하겠습니다. 췌장고형가유두상종양 이름도 어렵습니다! 쉽게 풀어보자면 췌장+고형성+가성+유두상+종양인데요. 췌장 겉면에 단단한형질의 가짜유두모양종양(?)이라고 이해하시면 좋겠습니다. 여성발병률이 남성에 비해 약6배 정도 높지만 대체로 예후가 좋은편힙니다. Solid pseudopapillary tumor 또는 Solid pseudopapillary neoplasm 이라하는데, 각각 SPT 또는 SPN으로 불리기도 합니다. 예후가 좋고 양성의 경과를 보인다는 연구에 따라 질병분류기호 D37.7을 적용하는 경우가 많습니다. D37.7'기타 소화기관의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물' = 경계성종양 이럴경우 10~20% 금액만 지급받게 되는데요. 37.7 주변 혈관이나 신경에 침범이 일어나지 않았다면 경계성에 해당하는 D37.7로 판정받고 그 기준에 따라 보상처리를 해주는데요 . 2010,2

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보험가입시 자필서명 누락하면 큰일납니다.

안녕하세요 보상전문가 노석래차장입니다. 오늘은 보험가입시 자필서명의 중요성에 대해 알아보도록 하겠습니다. 보통 보험가입을 할때는 설계사를 만나서 청약을 위한 서류(개인정보처리동의서, 상품설명서 등)에 서명을 하게 되는데요 설계사분께 설명을 들었다는 이유로 또는 읽어보기 귀찮아서 대충 싸인하라고 지정해주는 곳에 싸인을 해주거나 심지어 시간내기 바쁘고 번거롭다는 핑계삼아 지인이나 담당 설계사에게 자필서명을 대신 맡기는 경우도 있습니다. 상법 제 731조 제1항을 보면 타인의 사망을 담보로 하는 보험계약 체결시 그 타인의 자필서명 서면동의를 얻어야 한다고 나와있는데요 이는 당사자의 서명누락으로 쳬결된 보험계약이 효력을 발휘 할 수 없음을 의미합니다. 이러한 근거로 인해 만약 계약자를 A로 피보험자를 B로 하는 계약에서 B의 자필서명이 누락되는 경우 계약자체가 무효로 인정되고, 회사측은 보상을 지급하지 않을 수 있습니다. 사행성이 개입된 문제와 고의로 B를 죽게할 도덕적 위험이 존재하기 때

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골절치료후 지방색전증에 의한 사망보험금 분쟁원인

안녕하세요 보상전문가 노석래팀장입니다. 오늘은 골절사고로인한 지방색전증 사망에서의 보험분쟁에 대해 알아보도록하겠습니다. 지방색전증의 원인 골반이나 장골골절, 다발성골절 후 발생하는 경우가 많고, 20~30대 남성에게서 흔하게 발생합니다. 골절 후 스트레스 반응으로 증가된 카테클라민(혈압에 관여하는 호르몬)이 지방을 분해시키는 리파아제(지방분해 효소)를 활성화시키면서 유리 지방산의 생산을 증가시키기 때문에 나타난다고 보여지는데요. 증가된 지방산이 혈류 내에 fat globule(지방구)를 조성하거나 골수 압력이 모세혈관 압력보다 높아 지방구가 혈류로 이동하여 혈소판과 결합하여 색전을 형성하는데, 이렇게 생성된 혈전이 뇌,폐, 신장 같은 장기조직의 소혈관을 폐쇄하면 증상이 급격하게 발현됩니다. 보통 골절후 몇시간 내에 발생하거나 일주일에 걸쳐 나타나기도 합니다. 지방색전증 증상 저산소혈증, 빈호흡, 빈맥, 고열, 미미한초조함, 섬망, 혼수 등 다양하게 나타나고, 혈액 가스검사에서 PCO

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주행중 갑자기 끼어든 차량과 접촉사고 과실과 보상 알아보기

안녕하세요 보상전문가 노석래 차장입니다. 오늘은 교통사고 유형중 '갑자기 끼어든 차량에 의한 사고' 과실과 인적보상에 대해 알아보도록 하겠습니다. 운전을 하다보면 방향지시등도 켜지 않은채 끼어들기를 하는 차량을 쉽게 마주할 수있습니다. 위협적으로 급박하게 들어올 때는 화가날 때도 있지만 저는 그런 사람은 피해서 운전합니다. 기본도 안된사람과 정상적인 언쟁이 불가능할 것이고, 화내는데 내시간을 쏟고싶지 않기 때문이죠. 하지만, 접촉사고가 발생하면 얘기는 달라집니다. 나는 정상주행 하는데 갑자기 끼어들어 추돌하였는데 내 과실이 잡히면 너무 억울하겠죠. 몇가지 유형을 먼저보고 , 사고발생시 받을 수 있는 대인보상에 대해 알아보도록 하겠습니다. 사고유형 과실도표 252 차로변경(진로변경)사고 기본적으로 정상(?)적 주행중 발생하는 직진중인 차량과 차선변경 차량의 과실비율은 7:3입니다. 하지만, 방향지시등 미점등, 지근거리에서 갑작스럽게 변경하여 후행 직진차량이 이를 예측하거나 회피할 수

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학교에서 다치면 어디로 보상청구할까요?

안녕하세요 보상전문가 노석래 차장입니다. 오늘은 학교에서 다친경우 보상처리에 대해 알아보도록 하겠습니다. 유치원, 초·중·고등학교, 대학까지 대부분의 사람이 학교를 다닙니다. 학생, 선생님(교직원)등 많은 사람이 생활하는 장소이기에 그만큼 안전사고가 발생할 확률도 높은데요. 간단한 사고는 접수하는거 조차 번거롭게 느껴질 수 있지만, 골절 등의 큰 사고가 발생한다면 얘기가 달라집니다. 학교안전공제에 접수해야 합니다 가입대상 유치원, 초·중·고등학교, 평생교육시설, 외국인학교(임의가입)에서 가입하며 학생,교직원, 교육활동참여자가 피공제 대상자입니다. 학교안전공제중앙회 보상하는 사고 교육활동중 발생한 피공제자의 생명·신체 피해사고와 학교장의 관리, 감도 업무가 원인이 되어 발생하는 질병에 대해 보상합니다. 학교안전공제중앙회 공제급여 등의 종류 요양 · 장해 ·간병급여, 유족급여 및 장의비, 위로금과 비용의 보전( 손해방지비용, 긴급조치 비용 등)의 항목으로 이루어져 있습니다. 학교안전공제

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보험금 청구기간[소멸시효] 기준이 언제부터인가요?

안녕하세요 보상전문가 노석래차장입니다. 오늘은 많은 분들이 헷갈려하시는 '보험금 청구기간[소멸시효]'에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 보험사고가 생기고 그로인해 보험금을 청구해야하는데 시기를 지나치게 되어 청구하지 못하는 경우가 발생할 수 있는데요. 이와 관련해 가능여부에 대해 확인해보겠습니다. 보험금 청구권 소멸시효는 3년입니다. 특별한 사정이 없는한 원칙적으로 '보험사고'가 발생한 때부터 기산합니다. 다만, 객관적으로 보아 발생한 사실을 확인할 수 없는 사정이 있는 경우에는, 청구권자가 「발생을 알았거나 알 수 있었던 때」 부터 소멸시효가 진행한다. 민법 제166조 제1항 소멸시효는 권리를 행사할 수 있는 때부터 진행한다. 상법 제662조(소멸시효) 보험금청구권은 3년간, 보험료 또는 적립금 반환청구권은 3년간, 보험료청구권은 2년간 행사하지 아니하면 시효의 완성으로 소멸한다. 약관상 소멸시효 보험금청구권, 반환청구권, 해지환급금 청구권 및 책임준비금 반환청구권은 3년간 행사하지

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암사망보험금 분쟁으로 힘드신가요?

안녕하세요 보상전문가 노석래차장입니다. 오늘은 암사망보험금 분쟁관련 이유에 대해 알아보도록 하겠습니다. 10~30대 사망원인의 1위는 자살, 40대 이후의 사망원인 1위는 암이라고 합니다. 의학기술이 발전되고 있다더라도 여전히 많은 사람들이 암으로 사망하고 있다고 하는데요 적절한 시기에 치료를 받아서 완치 된다면 더할나위 없이 좋겠지만, 전이로 인해 여러장기로 퍼저버린 암세포와 그로인한 합병증으로 죽음을 맞이하게 된다면 망인 또는 가족이 가입해둔 보험계약의 '암사망보험금' 청구하실 수 있습니다. 사망원인 1위를 기록하는 암[악성신생물]이 보상청구시 분쟁이 발생한다면 참 억울하게 느껴지실 수도 있습니다. 분쟁의 대표적 이유가 기저질환, 합병증 등으로 인한 사망인지 모호하게 표현된 사망진단서의 '직접사인'이 분쟁을 촉발시키는데요. 보험기간중 피보험자가 암을 직접적인 원인으로 사망하였을 때 책임개시일 이후 '암'으로 진단되고, 그 암을 직접적인 원인으로 사망한 경우 수익자에게 약정한 보험

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저산소성뇌손상 후유장해보험금 알아보기

안녕하세요 보상전문가 노석래차장입니다. 오늘은 저산소성뇌손상 후유장해보험금에 대해 알아보도록 하겠습니다. 저산소성뇌손상이란? 뇌로 가는 산소가 부족하여 발생되는 뇌손상을 말하는데요. 혈류장애, 기도폐쇄, 심폐기능 이상 (신생아의 복와위 수면중 발생, 연탄가스, 의·료사고, 약물오남용, 저혈당, 아나필락시스) 등의 원인으로 발생 할 수 있습니다. 뇌의 산소공급이 4분 정도 지연되면 발생하므로 그전에 심폐소생술을 해야 막을 수 있다고합니다. 합병증 손상이 발생된다면 인식장애, 마비, 실명, 경련, 이상운동. 보행실조 등의 증상이 나타날 수 있는데요 후유증으로 팔다리가 경직되거나 스스로 신체를 움직이는 것에 제한이 발생하기도 하기 때문에 일상생활에 많은 제약을 받을 수 있습니다. 발생 원인에 따라 질병인지 상해(재해)인지도 구분해야하며, 지급대상이 되는지는 청구하는 측에서 입증해서 청구해야 하는데요. 또한 신경·정신 장해가 남았을때 이를 평가하는 방식에 따라 보상이 달라 질 수 있기 때문

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암환자의 자살 사망보험금 쟁점알아보기

안녕하세요 보상전문가 노석래차장입니다. 오늘은 암환자의 자살사망보험금 쟁점사항에 대해 알아보도록 하겠습니다. 암이라는 질환이 이전보다 많이 정복되었다고 하지만 여전히 무서운 질환입니다. 미국 웨일 코넬 의과대학 연구팀의 연구결과에 따르면 암환자와 건강한 사람과 비교시 암환자의 자살 위험성이 60%나 높았다고 합니다. 특히 폐암 환자의 경우 420%나 높았다고, 아시아권, 남성환자의 자살률이 높았다고 하는데요 의학기술이 발전하더라도 암진단을 받은 환자의 정신적 충격은 줄어들지 않을 수 있으며, 그로인한 심리적 불안으로 정신과 진료·처방이 필요할 수도 있는데요. 기존에 다뤘던 조현병환자의 자살의 경우도 살펴볼 필요가 있겠습니다. 조현병 자살 사망보험금 받을 수 있을까요? 안녕하세요 보상전문가 노석래차장입니다. 오늘은 조현병으로 인해 스스로 목숨을 끊게 되는 경우에 대해 ... blog.naver.com 청약하여 가입한지 2년이 지났다면 생보사의 일반사망 보험금은 분쟁없이 수령 가능할 것

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약물 부작용 사망보험금 분쟁 무엇 때문에 빈번하게 발생할까요?

안녕하세요 보상전문가 노석래차장입니다. 오늘은 약물부작용으로 인한 사망시 발생할수 있는 보험금 분쟁에 대해 알아보도록 하겠습니다. 약물부작용이란? 약물자체의 약리학적 작용으로 인해 발생되는 반응과 개인적 특성과 연관이 있으며 비교적 소수에게서 발생되고 나이, 성별, 인종, 식이 조건, 타 약물과의 상호작용 등에 의해 발생할 수 있습니다. 사망진단서에 '급성약물중독'으로 기재된 경우라면 이에 해당 할 수 있습니다. 이런상황이라면 보상적측면에서 질병·재해 중 어디에 해당하는지를 명확히 구분해야 합니다. 분쟁발생이유? 약관에서 상해와 재해는 '보험기간 중에 발생한 급격하고도 우연한 외래의 사고'를 의미합니다. 여기에 중요한 개인적 요인을 지닌 자가 경미한 외부요인에 의해 발병하거나 그로 인해 증상이 악화되는 경우는 인정받지 못할 수 있습니다. 중요하게 확인해야 하는 사항이 있습니다. 약물과 사망과의 인과관계 약물로 인한 병의 진행 외 다른 원인여부 해당약물의 부작용사례 고의성 확인 부검을

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진료기록(의무기록지) 기재사항 확인하기

안녕하세요. 보상전문가 노석래차장입니다. 오늘은 모든 보상과정에서 꼭 필요한 서류인 진료기록(의무기록지)에 대해 말씀드리도록 하겠습니다. 고객에게 의뢰를 받으면 가장 먼저 요청하는 것이 의료기관에서 발급받은 의무기록입니다. 그 내용을 보고 해석해야 보상 또는 배상에 해당하는지 알 수 있기 때문입니다. 의무기록에는 환자의 인적사항 및 병력, 신체검진, 경과 · 수술 · 간호 · 투약 · 검사 · 물리치료 등의 기록이 기재되어 있습니다. 주치의와 모든 의료인은 의료행위를 반드시 작성하고 서명하여야 합니다. 의료기관은 작성된 진료기록을 10년 이상 보존·관리할 의무가 있습니다. 초진기록지 최초 내원기록 (내원일, 증상, 경위 등) 알 수 있습니다. 입·퇴원확인서 입·퇴원확인서에는 환자의 인적사항, 입퇴원 일자, 총 입퇴원 일수, 진단명, 발행일, 주치의 등을 확인 할 수 있습니다. 경과기록지 환자의 현병력 경과를 주치의와 의료인들이 직접 기록하여 환자의 상태와 입원사유 등 타원에서의 정보

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뇌하수체선종 암진단비 [D35.2] 확인하기

안녕하세요. 보상전문가 노석래차장입니다. 오늘은 뇌하수체선종 암진단비 지급쟁점에 대해 알아 보도록 하겠습니다. 뇌하수체선종이란? 뇌 조직 중 호르몬을 분비하는 뇌하수체에 발생하는 모든 양성종양을 의미하나, 일반적으로는 뇌하수체 선종을 의미하는데요. 뇌에 발생하는 종양은 단순한 양성종양 이더라도 종괴 효과(mass-effect)로 인해 주변 신경조직을 압박하여 시력저하, 시야감소 등 악성암에 준하는 합병증이 발생할 수도 있습니다. 최대직경 10mm 이하 미세선종과 10mm이상의 거대선종으로 나눌 수 있는데요. 비기능성 종양의 증상 뇌하수체선종 D35.2는 특이하게도 양성종양임에도 생애 큰 위협이 되는 질환을 동반합니다. 기능성종양의 증상 뇌하수체선종은 ' 비정상적인 세포가 통제되지못하고 과다하게 증식하나, 주위 조직 및 장기에 침윤하여 종괴를 형성하고 정상 조직을 파괴하는 등 '암' 이라고 불리는 것과 똑같다고는 할 수는 없습니다. 그래서 진단코드 또한 D로 시작하는 D35.2의 양성

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심장질환 산정특례진단비 알아보기

안녕하세요 보상전문가 노석래차장입니다. 오늘은 심장질환 산정특례진단비에 관련하여 알아보도록 하겠습니다. 산정특례진단비? 국민건강보험 '중증질환 산정특례제도'에 해당이 되면 높은 진료비가 발생되는 암, 심혈관·뇌혈관, 희귀질환자에 대해 의료비 부담을 덜어주는 제도가 있는데요. 산정특례 적용전에는 급여항목 본인부담률이 입원20%, 외래60%, 약국50% 이지만, 특례적용 대상이 된 이후에는 5~10%대로 낮아지게 됩니다. 단, 중증질환자의 경우 비급여 치료가 많아지게 된다는 점이 문제가 됩니다. 이런 환자분들을 위한 산정특례진단비는 기존 진단비담보 보다 보장범위가 넓다고 생각됩니다. 산정특례 심장질환 허혈성 심장질환 항목에는 기존에 알아봤던 급성심근경색[I21]도 포함됩니다. 급성심근경색I21 진단비 받을수 있나요? 안녕하세요 보상전문가 노석래차장입니다. 오늘은 급성심근경색 진단비에 대해 알아보도록 하겠습니다. 급... blog.naver.com 허혈성심장질환 I20 ~ I25 해당하는

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뇌혈관질환 산정특례진단비 알아보기

안녕하세요 보상전문가 노석래차장입니다. 오늘은 지난번 심장질환 산정특례진단비에 이어 뇌혈관질환 산정특례진단비에 대해 알아보도록 하겠습니다. '중증질환 산정특례제도'에 대해서는 한번 안내해드렸습니다. 아래글 참고부탁드립니다. 심장질환 산정특례진단비 알아보기 안녕하세요 보상전문가 노석래차장입니다. 오늘은 심장질환 산정특례진단비에 관련하여 알아보도록 하겠습... m.blog.naver.com 건보공단 정책센터 '본인일부부담금 산정특례 제도'를 확인하시면 아래의 내용을 첨부파일에서 확인 하실 수 있습니다. 본인부담금산정특례 뇌혈관질환의 상병명 [건강보험공단 참고] 뇌혈관질환 I60 ~ I67 회사와 분쟁이 많이 발생할 수 있는 뇌혈관질환은 보상여부 검토가 중요합니다. 뇌로 혈액을 공급하는 혈관이 좁아져 막히면서 이로 인해 뇌손상이 발생하는 것을 말하는데요. 한국 표준질병사인분류(KCD)에서 뇌졸중 분류는 아래와 같습니다. 거미막밑 출혈 I60 뇌내출혈 I61 기타 비외상성 머리내 출혈 I6

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대장 관상선종(D12.5)암진단비 살펴보기

안녕하세요 보상전문가 노석래차장입니다. 오늘은 대장 관상선종 암진단비 지급요건에 대해 알아보도록 하겠습니다. 최근 건강검진 도중 용종이 발견되는 경우가 잦고, 쉽게 제거(절제술) 후 일상으로 복귀하여 생활하시는 경우가 많은데요. 그 중에 진단서에 '관상선종' 이라는 내용이 기재되어 있다면 다음의 내용을 주의깊게 보셔야 합니다. 대장 관상선종은 대장암으로 진행되는 과정에 한 부분입니다. 그렇기에 더욱 점막절제술, 용종절제술 등으로 제거하여 병의 진행을 막아야 하는 것입니다. 선종(adenoma)은 병리학적으로 형태에 따라 관상(tubular), 융모상(villous), 톱니상(serrated)또는 관상융모상(tubulovillous)으로 구분합니다. 세포분화 정도에 따라 Low grade dysplasia(저등급 이형성증), High grade dysplasia(고등급 이형성증) 으로 구분하는데요. 질병분류번호는 D12.5 또는 D12.6을 부여받습니다. 이 코드는 약관상 단순 양성종

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암 중증환자 산정특례[신청&조회]진단비 보상알아보기

안녕하세요. 심장질환과 뇌혈관질환에 이어 암 중증환자 산정특례진단비에 대해 알아보도록 하겠습니다. 아래의 표를보면 간략하게 제도의 지원 범위를 알 수 있습니다. 잔여암 또는 재발이 있거나 암조직 제거 등을 목적으로 추가적인 제거술, 방서선치료 혹은 호르몬& 항암치료가 필요하다면 연장도 된다고하는데요. 건보공단 정책센터 → 본인일부부담금 산정특례 제도를 보시면 해당하는 질병분류번호를 확인하실 수 있습니다. 악성신생물(C00~C97,) 상피내암(D00~D09), 뇌양성신생물(D32~33), 경계성종양(D37~D48) 이 제도를 이용한다고 해서 모든 치료를 저렴하게 받을 수 있는 것은 아닙니다.[비급여 치료, 합병증, 정기적 검사 등] 또한 이에 해당하지 않는 타 중증질환 환자와의 형평성 문제도 생각해봐야 겠습니다. 위의 건보공단 서식 신청서를 주치의 또는 의료기관에 요청하여 접수하여야 합니다. 산정특례 등록여부는 문서형태로 출력할 하기는 어려우나, 신청서와 접수상태 조회 등으로 파악할

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음주상태에서 졸피뎀 복용 후 사망, 상해사망인가요?

안녕하세요 보상전문가 노석래 차장입니다. 오늘은 음주상태에서 졸피뎀 복용 후 사망했을 경우, 상해사망에 해당하는지에 대해 알아보도록 하겠습니다. 음주후 졸피뎀(수면제) 복용 상해사망 졸피뎀이란? 비벤조디아제핀 수면제로서 (스틸녹스, 졸피람, 졸피신, 조피스타 등) 불면증 치료제로 널리 쓰이고 있고, 향정신성의약품으로 분류되며 최근에 유명 연예인이 오용하여 유명해졌고, 범죄에 악용되며 사회적 이슈를 남기기도 했습니다. 과다복용 할 경우 생명에 영향을 줄 수도 있고, 장기간 복약시 공격성,자살충동, 우울증 등의 증가할 수 있어 주의가 필요한 약물입니다. 특히, 술(알코올)과 함께 복용한다면 그 위험성이 더 높아진다는 점을 유의 하셔야 하는데요. 음주와 졸피뎀[+설트랄린] 복용 후 사망 상해사망으로 인정 된 판례 졸피뎀복용후사망 이는 알코올(음주)와 약물간의 상호작용에 의한 우연한 외래의 사고이며, 고의로 자신을 헤칠 이유가 없었는 주장이다. 회사측에서는 망인의 심실상실 또는 정신질환을

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교통사고 가족한정특약 보상범위 알아보기

안녕하세요 보상전문가 노석래차장입니다. 오늘은 자동차보험 가족한정 특약의 보상에 대해 알아보도록 하겠습니다. 차량을 운행하게 되면 자동차보험은 필수로 가입해야하고 가입하지 않으면 과태료가 발생하게 되는데요 대인배상1 : 가입 차량 운행중 사고로 인해 타인을 다치게 한 경우 한도 내에서 보상. 대인배상2 : 대인배상1의 한도를 초과하는 금액을 보상. 대물배상 : 가입 차량 운행중 사고로 인해 타인의 재물을 손괴하는 경우 보상. 차량을 운행하게 되면 누구에게나 사고가 발생할 수 있기 때문에 보험가입은 필수 입니다만, 비용절감을 위해 운전자를 한정하여 보험 가입하는 경우가 있는데요 운전자범위한정특약은 차량을 운행할 수 있는 자를 특정하여 보험료 절감 효과를 갖는습니다. 연령·1인·가족·임직원한정특약 등이 있는데 사고발생시 당시의 운전자가 해당특약 범위 내에 해당하는지를 입증해야 합니다. 그 입증책임은 피보험자에게 있습니다. 가족한정특약에서 말하는 가족은? 기명피보험자의 친부모, 양부모,

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고관절 인공관절치환술 후유장해보험금

안녕하세요 보상전문가 노석래차장입니다. 오늘은 고관절 인공관절 치환술 후유장해보험금 인정기준 및 유의사항에 대해 알아보도록 하겠습니다. 고관절 인공관절치환술 인공관절치환술? 대한 정형외과학회 손상받은 뼈와 관절연골을 제거한 후 인공관절물로 관절을 대치하는 수술로서 주로 대퇴 골두를 제거하고 금속 대퇴 주대(stem)를 대퇴 골수강에 시멘트로 충전하거나 단단히 끼워 넣어 고정합니다. 만성적 고관절 동통을 일으키는 가장 흔한 원인은 관절염이며, 골관절염, 류마토이드 관절염, 외상성 관절염, 대퇴 골두 무혈성 괴사증과 소아 고관절 질환 등에 적용합니다. 인공관절의 종류 전치환술 - 손상받은 뼈와 관절연골을 제거한 후 인공관절물로 관절을 대치하는 수술. 반치환술 - 대퇴 골두 관절연골에 손상이나 질병이 있지만 비구에는 문제가 없는 경우, 대퇴 골두만 제거하고 대퇴 주대로 대치하는 수술. 표면치환술 - 대퇴 골두를 제거하지 않고 골두를 덮는 형태의 인공관절물이며 골과 결합은 시멘트를 이용하며

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상피내암진단금 및 분류코드 알고 처리하자

안녕하세요 보상전문가 노석래차장입니다. 오늘은 상피내암 진단시 받는 분류코드와 진단금에 대해 알아보도록 하겠습니다. 상피내암이란? 상피조직에서 발상하는 암이 침윤암으로 진행되기 전단계의 상태를 말하며, 암세포가 상피에는 존재하고 있지만 기저막 까지는 들어가지 못한 상태를 말하며 '0기암' 이라고 생각하면 쉬운데요. 제자리신생물, 제자리암, 상피내암 용어만 다를뿐 다 상피내암입니다. 보통 암험금 가입액의 10~20% 지급되는 것이 현실이고, 가입시기 또는 별도의 약정이 있다면 증권에 기재된 사항에 따라 지급되는 보험금이 다를 수 있기 때문에 회사별로 확인해보셔야 합니다. D00~D09 제자리암(상피내암)의 분류번호는 D00~D09 입니다. '진단의 확정은 해부병리 또는 임상병리 전문의사자격증을 가진 자에 의하여 내려져야 하며, 이 진단은 조직검사, 미세침흡인검사, 또는 혈액검사에 대한 현미경 소견을 기초로 하여야 합니다' 라고 보험약관에 기재되어 있고, 신생물의 형태분류 번호는 5단위

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교통사고사실확인원 발급방법과 몇가지 꿀팁

안녕하세요 보상전문가 노석래차장입니다. 오늘은 교통사고사실확인원 발급방법과 사고처리 꿀팁에 대해 알아보도록 하겠습니다. 교통사고사실확인원발급방법 교통사고사실확인원이란? 교통사고 발생 시 경찰서에서 발급하는 서류로서, 사고 당시의 상황을 조사하고, 그 결과를 바탕으로 사실확인원을 발급합니다. 자동차보험처리나 손해배상처리 등에 필요한 서류입니다. 경찰사고접수 진짜 방문해야하는 지는 모르겠으나 방문하겠다고 하면 어느순간 방문하지 않고 처리할 수 있는 절차로 현장에서 서류를 작성하는 경우도 있을 수 있는데요. 이건 현장상황에 따라 달라질 수 있는 부분입니다. 교통사고전문가가 아니시라면 일단 사고현장에서 전체적인사진, 파손부위사진 등등 많은 증거사진들을 남기시기 바랍니다. 상대방 차량번호[필수], 상대방 전화번호[선택], 보험사 사고접수번호[필수] 사생활염려 때문에 블랙박스 음성을 꺼두시는 경우가 있는데요. 앞으로는 켜두시고 운하시는게 좋겠습니다. 음성녹음이 켜져 있으면 상대방이 위협운전으로

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고도선종[K635/D126] 제자리암 보험금 받을수 있을까?

안녕하세요 보상전문가 노석래 차장입니다. 오늘은 고도선종 제자리암 보상에 대해 알아보도록 하겠습니다. 고도선종제자리암진단비 K635/D126 고도선종이란? 양성종양이 고등급의 이형성증을 동반한 상태를 의미합니다. 이형성증은 세포가 정상적인 형태가 아닌 이상한 형태로 변한 상태로, 암으로 변할 가능성이 높습니다. 저도 이형성증(low grade dysplasia)상태에서 암이 되려면 5~10년 정도 걸린다는데, 고도 이형성증(High grede dysplasia)은 제자리암으로 볼 수도 있다고 합니다. 제자리암은 암세포가 원래의 장소에서 벗어나지 않고 그대로 있는 상태를 말하며, 조직검사를 통해 병리학적으로 판단할 수 있으며, 약관상 지급기준이 될 수있습니다. 요즘은 건강검진중 대장내시경 검사를 받은 후 의료기관에서 용종을 제거한 이후에 '고도선종'이라는 질병분류기호 K635 또는 D126이 기재된 진단서를 받아본 후 알게되는 경우가 많으십니다. K635 / D126는 양성종양을 구분

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뇌백질변성[I678/I679] 뇌혈관진단비 보상 검토와 사례

안녕하세요 보상전문가 노석래차장입니다. 오늘은 뇌혈관질환 중의 뇌백질변성과 진단비 보상가능 여부에 대해 알아보도록 하겠습니다. Leukoaraiosis 뇌백질변성 진단비 뇌백질변성이란? 혈액순환이 저하되어 백질변성이 일어났지만, 아직 조직들이 살아서 버티는 상태를 말하며, 더 심해진다면 피가 전혀 통하지 않아 뇌조직의 괴사가 일어나는 상태가 된다면 열공성 뇌경색이 됩니다. 백질변성은 백질에 혈액공급이 감소되었지만, 뇌조직이 살아서 버티고 있는 상태를 말하는데요. 오래전에 소혈관에서 발생했던 뇌경색의 흔적 뇌백질변성의 원인은? 소혈괄질환에 의한 소혈관 미세혈류 감소로 인해 발생하는데요. 노화, 고혈압, 유전성 혈관질환 등의 이유로 혈관의 저항이 증가하고, 경직되는 것과 관련이 깊다고 합니다. 뇌경색이나 치매로 악화 될 수 있으므로, 원인 질환에 대한 관리가 필요하고 MRI검사 판독결과 뇌백질변성이 확인되었다면 전문의와 상의하고 뇌혈관질환 진단비 보상을 검토해봐야 합니다. 사례는 판독지

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보험사에서 국세청[의료비내역], 건강보험공단[요양급여내역서] 요구하는데? 줘도 될까요?

안녕하세요 보상전문가 노석래차장입니다. 오늘은 보험금 청구를하고 현장조사가 나온 경우 중에 갑작스러운 상황에 대한 한부분에 대해 이야기 하고자 합니다. 요양급여내역 의료비내역 보험사에 제출 유의하세요 국민건건강보험공단 요양급여내역부터 알아보도록하겠습니다. 국민건강보험 요양급여내역이란? 국민건강보험 가입자가 의료기관에서 진료를 받았을 때 발생한 비용내역을 말한는데요. 진료일시, 의료기관명, 질병코드, 질병명, 공단부담금, 본인부담금, 등의 정보가 나옵니다 발급받기 위해서는 가까운 건보공단 지사를 방문해서 요양급여내역 열람요구서를 작성하여 제출하면 됩니다. 그 전에 잘 읽고 대답을 하셔야 할 것이 있는데요 위 내용은 안보이시면 확대를 하셔서라도 꼭 읽고 넘어가셔야 하는 내용입니다. 위 단계를 거치면 아래와 같은 요양급여내역서를 받을 수 있습니다. 위 질문지에 답을 해서까지 넘겨 주실껀가요? 예외가 있을 순 있지만 무조건 줘야 하는 것은 아닙니다. 국세청 의료비내역에 대해 알아보도록 하겠

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일용직근로자 추락사고 압박골절 근재보상사례

안녕하세요 보상전문가 노석래차장입니다. 일용직근로자 추락사고는 여러차례 포스팅하는데도 사례가 계속 발생합니다. 일용직 추락사고 보상사례 중대재해처벌법 사업장에서 근로자의 안전과 보건를 확보하기 위해 사업주나 경영책임자에게 의무를 부과하고, 그 의무를 다하지 않아 중대 재해가 발생하면 처벌하는 법률입니다. 고용노동부 및 중앙일보 참조 법적 기준이 마련되고 있음에도 사고사례가 한순간에 없어지기는 힘든가 봅니다. 재해경위 일용직추락사고 재해경위 안전낙하방지 시스템 외부망 해체를 하면서, 망들을 아래로 떨어트렸습니다. 망을 해체하는 과정에서 마지막 아래 낙하방지망에 위에서 내린 망들이 몇개 걸려 있었는데, 그 망을 내리려고 제가 올라가 걸린망을 밑으로 내린 후 낙하방지 시스템에서 나오려는데 안전낙하방지 시스템에 설치된 고리가 부러지는 문제가 발생하였습니다. 그리하여 제가 그 사이로 떨어졌습니다. 재해경위 의뢰인은 최소 5m 정도되는 곳에서 추락하였다고 합니다. 다행이 주변 동료들이 빠르게

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오토바이 교통사고 고관절 인공관절 후유장해 보상

안녕하세요 보상전문가 노석래차장입니다. 오늘은 이륜차(오토바이)와 버스의 추돌사고 상황사례를 보며 고관절 후유장해 보상에 대해 알아 보도록 하겠습니다. 오토바이 교통사고의 위험성 일부 보도자료에 따르면 올들어 특정지역에서 발생한 교통사고 사망자 중에 오토바이로 인한 사망자의 치사율이 승용차 교통사고보다 2배가량 높다고 하는데요 이번 사례에서는 오토바이와(이륜차) 버스의 추돌사고로 인한 보상에 대해 알아 보도록 하겠습니다. 버스와 이륜차 교통사고사실확인원 현장약도 버스와 이륜차 양쪽다 신호를 위반하여 발생한 사고로 참 안타 깝습니다. 교통사고와 같은 큰 외부에서의 충격이 있다면, 고관절에 큰 문제가 생길 수 있는데요 양측고관절 인공관절치환술 손상 받은 뼈를 대신하여 인공관절물을 삽입하는 수술을 시행하게 됩니다. 교통사고와 같은 배상책임사고에서는 후유장해 평가를 맥브라이드방식으로 하는데요. 오토바이와 같은 이륜차사고는 개인보험의 경우 대부분 면책되는 경우가 많지만, 만약에라도 일회성 탑

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미세혈관 협심증[I209]허혈성심장질환 진단비 보상검토와 사례보기

안녕하세요 보상전문가 노석래차장입니다. 오늘은 관상동맥이 좁아져 발생하는 심장질환인 협심증으로 인한 허혈성심장질환 진단비 보상여부와 사례에 대해 알아 보도록 하겠습니다. I209허혈성심장질환 진단비 미세혈관협심증? 심장 근육에 혈액을 공급하는 큰 관상동맥에는 문제가 없는데, 심장 근육 안에 있는 미세혈관이 좁아지거나 딱딱해져 혈액 공급이 잘 안돼 생기는 질환입니다. 미세혈관 협심증은 전형적인 운동성 협심증을 호소하지만 관상동맥 조영술상 동맥경화성 병변이 없고, 혈관 연축도 없는 경우입니다. 미세혈관 협심증은 갱년기 이후의 여성들에게 많이 발생하며, 심각한 심혈관 질환으로 이어질 수 있는데요. 사례검토 A씨가 가입한 허혈성심장질환진단비 특별약관은 아래의 내용을 담고 있는데요. 허혈성심질환 분류표 A씨는 흉통이 심해 관상동맥조영술을 받았았습니다. 주치의가 발행한 A씨의 진단명은 '한국 표준질병 분류번호: I20.9' "미세혈관협심증" 이었습니다. A씨는 이에 보험사에 진단금 청구를 하였

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모야모야병 뇌혈관진단비 지급거절됐나요?

안녕하세요 보상전문가 노석래차장입니다. 오늘은 모야모야병뇌혈관 진단비 지급 여부 검토를 해보도록 하겠습니다. 모야모야병? '모야모야'는 일본어입니다. 우리말로 '모락모락'이라는 표현인데 이 병을 앓고 있는 환자의 뇌혈관 조영술에서 혈관 모양이 담배연기가 모락모락 피어나는 것과 같아 이런 병명이 지어졌다고 하는데요. 이 병의 명칭을 정한 분이 애연가라 담배연기처럼 보였을 수도 있구나라고 생각하게 됩니다. 모야모야병뇌혈관 조영술 모야모야병이란 뇌의 바닥 쪽에 있는 뇌혈관 중 내경동맥이 막히고, 막힌 혈관을 대신하기 위해 가느다란 혈관들이 생겨나는 희귀병입니다. 이 병은 두통, 편마비, 뇌졸중 등의 증상을 일으킬 수 있습니다. 원인은 정확히 밝혀지지 않았지만 유전적 원인과 관련이 있을 수 있습니다. 진단은 MRI 혈관 조영술이나 고식적 혈관조영술로 확진할 수 있습니다. 치료는 수술적 치료가 주로 이용되며, 뇌 표면에 있는 동맥에 다른 혈관의 풍부한 조직을 잘라내 붙여서 혈류량을 늘리는 방

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교통사고 십자인대파열 합의금 산정 알아보기

lowmurmer, 출처 Unsplash 안녕하세요~ 교통사고 십자인대파열 합의금에 대해 이야기해보려 합니다. 교통사고는 우리나라에서 일어나는 대표적인 사고 중 하나입니다. 이 중에서도 십자인대파열 사고는 특히 큰 피해를 가져옵니다. 그래서 이번 글에서는 이러한 사고가 일어날 때 어떻게 합의금을 받을 수 있는지에 대해 알아보겠습니다. 교통사고는 누구에게나 일어날 수 있는 일이기 때문에, 이 글이 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 교통사고의 십자인대파열 합의금은 매우 중요한 문제입니다. 이러한 사고로 인한 피해는 대단히 크기 때문에, 합의금을 받을 수 있는 방법을 알고 있어야 합니다. 합의금을 받기 위해서는 사고 당시 사진이나 영상 등의 증거를 확보하는 것이 중요합니다. 이를 통해 보험사나 상대방과의 협상이 원활해질 수 있습니다. 또한, 사고 당시 상대방과 서로 연락처를 교환하고, 보험사에 신고하는 것도 중요합니다. 이러한 조치를 취함으로써 합의금을 받을 수 있는 기회가 높아집니다. 하지

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목욕탕사고 찜질방사고 보상 알아보기

lazycreekimages, 출처 Unsplash 안녕하세요~ 목욕탕 사고 보상에 대해 이야기해 보려고 합니다. 목욕탕에서 미끄러지거나 다른 사고가 발생했을 때 보상을 받는 것은 중요한 문제입니다. 목욕탕 운영자는 사고 발생 시 책임을 지고 적절한 보상을 해야 합니다. 그러나 이에 대한 법적 규정은 많이 애매합니다. 그래서 목욕탕 사고 보상을 받기 위해서는 적극적으로 움직여야 합니다. 이 글에서는 목욕탕 사고 보상을 받기 위한 팁들을 알려드리겠습니다. huumsauna, 출처 Unsplash 목욕탕에서 사고가 발생하면 보상을 받을 수 있는 권리가 있습니다. 하지만 이를 위해서는 몇 가지 팁을 알아야 합니다. 첫째, 사고 발생 즉시 운영자에게 신고해야 합니다. 둘째, 사고 당시 상황을 사진 또는 동영상으로 기록해야 합니다. 셋째, 사고로 인한 상해가 있다면 의료기록을 남겨야 합니다. 넷째, 보험 가입 여부를 확인해야 합니다. 보험 가입이 되어 있지 않다면 운영자와 협상하는 것이

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흉추압박골절 증상 및 보험금 핵심 알아보아요

ninoliverani, 출처 Unsplash 안녕하세요~ 보험금 청구는 생각보다 복잡하고 어려운 일입니다. 그중에서도 흉추 압박골절 보험금은 더욱 복잡합니다. 이 글에서는 흉추 압박골절 보험금 청구 시 주의해야 할 점과 청구 과정에 대해 알아보겠습니다. 흉추 압박골절은 심각한 상황이므로, 보험금을 청구하는 것이 중요합니다. 하지만 청구 과정에서 실수를 하면 보험금을 받지 못할 수도 있습니다. 따라서 이 글을 통해 보험금 청구에 대한 정보를 얻어보세요. aurificina, 출처 Unsplash 흉추 압박골절 보험금 청구 시 주의해야 할 점과 청구 과정에 대해 알아보도록 하겠습니다. 흉추 압박골절은 심각한 상황이므로 보험금을 청구하는 것이 중요합니다. 청구 과정에서 실수를 하지 않기 위해 몇 가지 주의사항을 알려드리겠습니다. 첫째, 상세한 의료기록을 준비하여 보험회사에 제출해야 합니다. 둘째, 보험금 청구서 작성 시 실수를 피하기 위해 정확한 정보를 기입해야 합니다. 셋째, 보험

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보험고지의무위반 계약 해지 억울하게 당하지 마세요

계약 전 알릴 의무사항 보험회사는 청약하는 사람의 위험을 가져가고, 청약자는 돈을 내고 위험을 넘기는 것인데요. 회사는 위험의 가치를 제대로 평가하기 위해 '계약 전 알릴 의무사항'이라는 것을 두고 있습니다. 의료기관에서 진찰받은 내역, 직업 및 직무, 이륜차 운행 여부, 약물복용 여부, 질병 등의 사항을 물어보는데요. 이 사항에 따라 보험사가 가져갈 수 있는 위험인지를 판단하고, 그 위험의 가격(보험료)을 책정하게 됩니다. 상법 제651조에는 보험계약 당시 보험계약자 또는 피보험자가 고의 또는 중과실로 인하여 중요한 사항을 고지하지 아니하거나 부실고지를 한때에는 보험자는 그 사실을 안 날로부터 1월 내에, 계약을 체결한 날로부터 3년 내에 한하여 계약을 해지할 수 있습니다. 그러나 보험자가 계약 당시 그 사실을 알았거나 중대한 과실로 인하여 알지 못한 때에는 그러하지 아니합니다. 위와 같은 근거로 고지의무 위반 시 보험사는 계약을 해지할 수 있는데요. 설계사를 만나서 하는 대면계약

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교통사고 사망 시 보험 합의금 알아보세요

교통사고로 인한 사망사고 시 보통의 경우 보험사나 유가족 측 모두가 빠른 보상을 통해 사건을 종결하려는 경향이 있습니다. 하지만 제일 중요한 것은 제대로 된 보상을 받는 것이라고 생각합니다. 피해자 측에 불리한 점이 없는지 제대로 검토해야 합니다. 사고 발생 시 준비해야 하는 병원 서류 사망진단서(사체검안서) 응급실 기록지 초진 기록지 수술기록지 의무 기록(전체) 간호정보 조사지 중환자실 진료기록 영상 CD 영상판독지 진료비 영수증 및 세부내역서 유족이 준비할 서류 망인과 배우자&자녀의 기본 증명서, 등본, 초본, 가족관계증명서, 인감증명서, 신분증 망인의 재직증명서, 급여명세서, 원천징수영수증, 취업규칙( 세법에 따른 소득을 증빙할 수 있는 자료) 유족대표자 지정 사고 발생 초기 대처가 매우 중요합니다. 사고 연락을 받으셨다면 누구보다 빠르게 현장을 도착하셔서 꼼꼼하게 기록하셔야 합니다. 동영상, 사진 등의 방법을 모두 이용하시고, 차량의 블랙박스를 꼭 확보하셔야 합니다. 주변에

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자동차상해 특약 보상 합의금 알아보기

아무리 방어운전을 하고, 규정속도를 잘 지키고 티맵 안전운전 점수가 높다고 하여도, 한순간의 방심이나 실수로 사고는 발생하고 맙니다. 그렇기 때문에 자동차보험은 자동차보험은 의무(책임보험)로 가입하게 되어있고, 많은 사람들이 의무보험 이상 종합보험에 가입하고 있는데요. 자동차 종합보험을 안에 있는 자동차 상해 특약에 대해 알아보도록 하겠습니다. 자동차 상해 특약은 자기신체사고(자손)과 선택하여 가입할 수 있는데요. 자손에 비해 비용 대비 혜택이 좋기 때문에 많은 분들이 선택하고 있고, 꼭 선택해야 하는 담보입니다. 자동차상해와 자기신체사고(자손) 비교 자동차상해 특약 자기신체사고(자손) 과실 과실상계 없음 과실상계 적용 치료비 전액 보상 한도 적용 보상 사망/후유 장해 가입 금액 한도 내 실제 손해액 보상 급수별 한도 보상 부상급수 없음 부상 치료비 한도 내 보상 보상 범위 치료비 위자료, 휴업손해, 기타손배금 치료비 가입 금액 1억원 ~ 10억 원 1500만 원 ~ 1억원 보험료

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SK 데이터쉐어링 아이폰, 아이패드, 애플워치 꿀팁

애플 제품을 하나씩 사 모으다 보니 아이폰, 아이패드, 맥북, 애플워치 울트라, 애플TV까지 쓰게 됐습니다. 결국 에이닷앱과 애플TV에서의 Btv 실시간 방송을 보고 싶어 SK텔레콤으로 인터넷, TV, 스마트폰까지 모두 이전했는데요. 오늘은 SK 요금제를 하나를 통해 아이폰+아이패드+애플워치 울트라까지 데이터쉐어링 하는 법을 알려드리도록 하겠습니다. 저는 5GX 프라임플러스 요금제를 사용하는데요. 이 요금제는 테더링/공유 80GB, 집/이동전화 무제한, 영상/부가 통화 300분·문자 기본 제공입니다. *부가 통화는 1544, 1588로 시작하는 전화를 말합니다. 저는 제공하는 부가서비스 중에 웨이브 앤 데이터 프리미엄을 이용하고 있습니다. 원래부터 웨이브 OTT를 5년 넘게 결제해서 보고 있었는데 5GX 프라임플러스 요금제를 사용하게 되면 최고 화질, 4회선을 주는 것이기 때문에 웨이브 월이용료로 따지면 13,900원을 절약하게 됩니다. T 멤버십 VIP가 적용되는데 소소하게 편의점

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애플TV 4K 3세대와 SK Btv 실사용 후기

집에서 지상파방송을 안 보고 넷플릭스, 티빙, 유튜브, 디즈니 플러스, 왓챠만 봤었습니다. 애플tv 4k를 쓰기 전에는 실드 tv 프로라는 안드로이드 셋탑박스 중에 제일 좋은 걸 쓰고 있었는데요. 이것도 충분히 좋지만, 제가 바꾼 이유는 애플 제품을 많이 사용하고 있고, 에어팟 프로와, 에어팟 맥스가 셋탑박스에 연결됐으면 좋겠다는 생각, 그리고 가끔 국가대표 축구 경기를 보고 싶은데 웨이브나 티빙 OTT에서는 볼 수 없는 경우가 많아서 답답했기 때문입니다. 75인치 4k 티브이를 사용 중인데 자체 os는 마음에 들지 않고, 쉴드 TV 프로와 같은 안드로이드 세톱박스에서는 웨이브와 티빙을 합쳐 실시간 티브이를 볼 수 있는 Allive TV 앱을 설치하면 큰 불편함 없이 실시간 + OTT를 즐길 수 있지만, 국가대표 축구할 때 못 보는 게 너무 답답했습니다. 그리고 밤늦게 혼자 티브이 볼 때 음량을 크게 보고 싶을 때가 있는데 이미 갖고 있는 에어팟 맥스나 에어팟 프로를 바로 이용해서

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열공성뇌경색 보험금 I63 청구전에 알아보세요

보험 가입 많은 분들이 한국인의 주요 사망원인인 3대 질병에 대한 보험을 많이 가입하십니다. 3대 질병은 암, 뇌혈관질환, 심혈관질환을 말하는데요. 이 질병들은 치료 기간이 길고 완치가 어려운 경우가 많기 때문에 진단금을 많이 넣어두는 것이 좋습니다. 그중에 오늘은 뇌혈관질환에 해당하는 열공성뇌경색 보험금 청구에 대해 알아보도록 하겠습니다. 잠깐 상식보험은 비갱신형/다이렉트로 가입하세요 TV 홈쇼핑, 보험설계사 등이 아닌 보험사 앱을 통해 판매되는 상품이 가장 저렴합니다. 이는 실제 상품설계를 받아 비교해 본 결과입니다. 다이렉트보다 싸게 설계하는 설계사는 없다고 봐도 됩니다. [특정 보험사 홍보 아님] 열공성뇌경색은 뇌졸중 진단금 약관상 뇌졸중 진단 확정 뇌졸중의 진단 확정은 전문의 자격을 가진 자에 의하여 내려져야 하며, 이 진단은 병력, 신경학적 검진과 함께, 뇌전산화단층촬영(brain CT scan), 핵자기공명영상법(MRI), 뇌혈관 조영술, 양전자방출단층술(PET), 단일

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이러면 자살사망보험금 보상 청구 가능합니다.

먼저 안타깝게 가족이나 지인을 먼저 보내신 분들이 이 글을 보신다면 위로의 말씀을 드리겠습니다. 고인의 명복을 빕니다. 자살사망보험금 즉 자살이 의심되는 사망보험금 청구는 보험사에서도 주의 깊게 보는 타깃이 됩니다. 그렇기 때문에 많은 준비가 필요한데요. 보험약관에서 자살은 면책으로 규정하고 있기 때문입니다. 다만 심신상실로 인한 자유로운 의사 결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해친 것이라면 보험금이 지급될 여지가 있습니다. 남겨진 유가족들에게는 꼭 받아야 하는 사망보험금 일 텐데요. 쟁점이 되는 사항과 청구에 필요한 자료들을 알아보도록 하겠습니다. 사고 발생으로 보험금 청구를 한다면 망인이 스스로에게 한 행동으로 인해 사망했다면 (투신, 질식) 보험회사는 일단 보험금 지급을 대상이 아니라고 보고 조사를 진행합니다. 위에서 언급했듯이 약관에는 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우는 면책사항이기 때문입니다. 예를 들어 망인이 스스로를 해칠 의도로 목을 메거나, 번개탄을 피워 일산화탄소

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종골골절 후유장해 평가와 보상

종골은 발의 뒤꿈치 뼈를 이르는 것으로 보행 과정에서 입각기에 많은 체중 지지를 하게 됩니다. 종골이 골절되는 경우는 주로 추락 사고에서 많이 발생합니다. 다년간 실무에서 만났던 종골골절 환자들은 전부 건설 현장에서 추락했던 경우였습니다. 낙상사고가 발생하면 뒤꿈치에 큰 충격이 가해지는데 그때 종골골절이 발생하는 경우가 많습니다. 오늘은 종골골절이 발생했을 때 어떤 평가를 받고 어떻게 보험 청구를 해야 하는지, 다른 사람에게 배상을 받아야 하는 경우에는 어떤 평가를 해야 하는지, 어떤 청구를 해야 하는지 알아보도록 하겠습니다. 후유장해 평가 방법 AMA & 맥브라이드 종골골절로 수술을 하게 되면 진단서에 "관혈적 정복술 및 내고정술" 이라고 기재되어 있을 것입니다. 이 수술을 하게 되면 치료와 재활을 충분히 하여도 장해가 남을 수 있는데요. 이를 "후유장해"라고 합니다. 골절이 생기고 6개월간의 치료에도 더 이상의 효과가 없다면 후유장해 평가를 할 수 있습니다. 먼저 개인보험 청구를

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특정 외상성 뇌출혈 진단비 여부와 후유장해 판정

외상성 뇌출혈이란 교통사고나 추락 사고 등으로 외부 물체와의 충격으로 머리를 감싸고 있는 경막 안쪽 혈관이 터져 뇌와 경막 사이에 피가 고이는 것을 말합니다. 매우 위험한 상황으로 빠른 조치가 필요합니다. 늦으면 사망할 수도 있기 때문입니다. 외부 충격의 가장 흔한 원인은 교통사고, 무리한 운동, 폭행, 추락, 낙상 등이 있습니다. 뇌출혈 진단비 가능할까요? 위에서 언급한 원인들로 외상성 뇌출혈이 발생했다면 "뇌출혈"이라는 진단명만 생각하고 뇌출혈 진단비를 받을 수 있다고 생각하실 수 있습니다. 하지만 외상으로 발생한 뇌출혈은 진단비 지급 대상이 아닙니다. 일반적인 뇌졸중 진단비, 뇌혈관 진단비는 자발적인 원인 질병에 의한 뇌출혈만 보상받을 수 있습니다. 특정 외상성 뇌출혈 진단비 이러한 경우가 자주 발생하다 보니 보험상품이 따로 만들어졌는데요. 바로 "특정 외상성 뇌출혈 진단비입니다. 이 담보는 특정한 진단명/질병분류기호에 해당하는 외상성 뇌출혈을 보장합니다. 경막하 출혈 / S0

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급성심근경색 진단 보험금

날씨가 추운 겨울이면 우리 몸의 혈관이 수축하면서 혈압이 높아지고, 급성심근경색이 발생할 확률도 높아집니다. 원인은 심장에 혈액과 산소를 공급하는 관상동맥이 혈전(피떡)에 의해 막히거나 혈관의 경련 등으로 기능을 하지 못해 혈액이 공급되지 못하는 상태가 지속되는 것입니다. 전형적인 가슴 통증을 호소하고, 이 통증은 30분 이상 지속되며 안정을 취하거나 니트로글리세린 설하정을 투여해도 호전되지 않을 수 있습니다. 최대한 빨리 관상동맥의 혈류를 회복시켜야 좋은 예후를 기대할 수 있으며, 안타깝게도 증상 발생 시 1/3은 의료기관에 도착하기 전에 사망하는데요. 보험에서 문제가 되는 것은 사망으로 인해 진단을 내릴 검사가 이루어지지 않았을 때입니다. 약관상 급성심근경색 진단 기준은 아래와 같습니다. 대상 질 병 명 분류번호 급성심근경색증 I21 이차성 심근경색증 I22 급성 심근경색증에 의한 특정 현존 합병증 I23 "급성심근경색증"의 진단 확정 급성심근경색증의 진단 확정은 의료법 제3조(

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흉추12번 골절 후유장해와 보상

척추는 인체에서 중요한 주요 골격을 유지하도록 하는 뼈로서 내부는 신경통로로 이용됩니다. 7개의 경추, 12개의 흉추, 5개의 요추, 5개의 천추, 4개의 미추로 구분합니다. 뇌에서 온몸으로 뻗어가는 신경이 지나가는 중요한 뼈이기에 골절이 되면 후유증이 크게 남을 수 있습니다. 흉추 압박골절 사고가 발생하는 주요 원인은 추락에 의한 사고 시 발생하는 경우가 많습니다. 또는 교통사고나 스키장에서 타인이나 물체와 강하게 충돌하면서 발생하기도 합니다. 흉추 압박골절 개인보험 약관 기준 장해의 판정은 치료받은 의료기관의 주치의 또는 기타 공신력 있는 제3의료 기관의 해당 전문의에게 받을 수 있습니다. 개인보험에 상해후유 장해 담보가 가입되어 있다면 압박골절은 지급률이 높기 때문에 잘 살펴보아야 합니다. 1. 심한 운동 장해를 남긴 때 [지급률 40%] → (1) 골절 또는 탈구로 4개 이상의 척추체를 유합 또는 고정한 상태 2. 뚜렷한 운동 장해를 남긴 때 [지급률 30%] → (1) 골절

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후유장애진단서 발급방법과 종류

안녕하세요 오늘은 후유장해보험금 청구를 하고자 하는데 어떻게 해야 하는지 난감하신 분들에게 도움을 드리고자 발급방법과 종류와 기재 내용 등에 대해 설명드리도록 하겠습니다. 후유 장애? 불의의 사고로 발생한 신체에 남은 기능&외형상의 장해를 말합니다. 충분한 지속적인 치료에도 관절 기능, 정신건강, 흉복 부장기의 기능이 회복되지 않거나 영구적인 손상이 발생했다면 '후유 장해진단서'를 각 해당 부위 진료 과목 주치의 또는 제3의료 기관 전문의의 검진을 통해 받을 수 있습니다. 장해 평가 시기 후유증이 남을 것으로 예상되고 의료기관의 판정을 받고 싶다면 충분한 치료를 받고 증상이 고정된 때까지 시일이 지나야 합니다. 보통의 평가 시기는 사고 발생 후 6개월(180일)이 지난 다음 받는 것이 일반적이며, 신경계 장해는 6개월에서 ~ 1년, 정신행동 장해는 1년 6개월에서 2년 정도의 치료 후 후유 장해를 평가하게 됩니다. 판단 기준 후유 장해는 해당 증상의 전문의가 판단해야 합니다. 예를

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뇌수막종 증상과 수술 보험금 알아보기

뇌를 감싸고 있는 뇌수막은 경막, 지주막, 연막 등으로 구성되고 뇌수막종은 지주막 세포에서 종양이 생겨 발생하는 질환으로 대부분 양성종양이지만 간혹 악성종양이 발생하는 경우도 있습니다. 이 종양은 60대 이상의 여성에게서 많이 발생합니다. 뇌수막종의 원인 증상 검사 치료 예방법 경계성종양 &암 진단비 분쟁 발생 뇌수막종의 원인 만성 염증, 바이러스, 방사선 노출, 유전적요인 등의 원인으로 추측되고 있습니다. 대부분의 느린 성장, 낮은 침윤 정도로 80%는 양성종양으로 분류합니다. 비정형 뇌수막종은 전체의 10~20%를 차지하며, 양성보다는 빠른 성장을 보입니다. 약 1~2% 정도만이 매우 빠르게 성장하며 악성종양으로 분류합니다. 증상 뇌수막종 증상은 무증상일 수도 있으며, 심각한 두통이 발생하거나, 구토, 언어장애, 시야&시력장애, 안구돌출, 마비, 오심, 청력 감소 등의 증상이 발생할 수 있습니다. 검사 단순 방사선촬영을 통해 골화 과잉증, 석회화, 두개압 상승 소견을 관찰할 수

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십자인대파열 증상 및 후유장해 보험금 확인

축구나, 유도, 주짓수와 같은 격렬한 운동을 하다 보면 관절 부위에 심각한 부상을 입을 수 있습니다. 방향 전환을 갑자기 하거나 외부(타인)에서 강한 힘이 갑자기 작용하면 무릎과 같은 부위에 심각한 부상을 줄 수 있는데요. 이때 뼈와 뼈를 강하게 연결해 주는 인대가 손상될 수 있습니다. 오늘은 십자인대 파열 증상과 후유장해 보험금에 대해 알아보도록 하겠습니다. 십자인대란? 증상 및 진단 치료법 장해 평가 법 십자인대 전방십자인대와 후방 십자인대가 서로 교차하며 대퇴골과 경골에 붙어 경골이 대퇴골 후방으로 또는 전방으로 움직이지 않도록 잡아주는 중요한 인대입니다. 증상 및 진단 증상이 심하지 않을 수 있으며, 부상 발생 시 무릎 내에서 뚝 하는 소리가 느껴질 수 있습니다. 그리고 통증이 심해 보행을 할 수 없을 수 있으며, 부종(붓기)와 무릎 주변이 검푸른 멍이 생길 수 있습니다. 부상 후 보행을 하려고 할 때 안정성이 떨어져 무릎을 지탱하지 못하고 갑자기 구부러지기도 합니다. 진단은

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교통사고 골절 합의금 정보(척추 무릎 발목)

잠깐만 방심해도 큰 사고로 이어지는 교통사고는 자동차의 첨단 안전장치가 늘어난다 하여도 없어지지 않고 있습니다. 최근에 화물차에서 타이어가 빠져 반대편 차선으로 넘어가 관광버스를 덮쳐 인명피해가 있었는데요. 오늘은 교통사고로 인한 골절 시 합의금과 보상&보험금에 대해 알아보도록 하겠습니다. 척추압박골절 무릎 골절 발목 골절 과실, 소득인정, 후유장해 척추 압박골절 보상과 보험금 척추는 경추, 흉추, 요추, 천추, 미추로 구성되어 있으며, 교통사고가 발생하면 경추, 흉추, 요추를 가장 많이 부상당합니다. 부상의 정도에 따라 보존적 치료, 골시멘트, 척추고정술을 시행할 수 있습니다. 척추압박골절이 발생하면 후유 장해로 평가받을 수 있습니다. 다만, 기왕증 기여도를 평가하게 되는데요. 양방 사선 골밀도 검사 또는 초음파 골밀도 측정으로 나온 결괏값을 젊은 성인의 평균과 비교하여 표준화한 점수 T-score로 평가하여 골다공증이 여부를 보게 되는데요. 이 점수가 -1.0 이상은 정상, -1

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지게차 사고보험 합의 시 알아야 할 사항

지게차는 운전석 정면에 물건을 가득 싣게 되면 시야가 가려져 앞이 보이지 않기 때문에 조심해야 합니다. 지게차 운행 시 시야 확보, 좌석 안전띠 착용, 과속 급회전 금지, 과적 금지 및 편지 중 적재 금지, 포크에 탑승 금지 사항을 꼭 지켜야 합니다. 자주 발생하는 사고 유형 (1) 지게차가 출입문 밖으로 또는 안으로 이동할 때 근처의 작업자를 보지 못하고 부딪히는 사고. (2) 지게차에 원재료 포대를 한쪽 포크에 걸고 이동하다 지게차의 무게중심이 무너지면서 쓰러져 운전자가 지면과 지게차 사이에 끼이는 사고. (3) 리프트 체인이 빠져 포크가 내려오지 않아 아래서 수리 중에 갑자기 포크가 떨어져 일어난 사고. (4) 지게차 운전석을 이탈하여 앞으로 가서 제품을 확인하다 발로 조작레버를 건드려 몸이 마스트와 프레스 사이에 끼이는 사고. 지게차 사고가 발생하는 경우 산재를 접수하는 것이 맞습니다. 산재는 무과실책임주의기 때문에 근로자의 과실 여부를 따지지 않고 치료비, 휴업급여, 장해급

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수면제 과다복용 사망보험금 상담받으세요

안녕하세요. 오늘은 수면제 과다복용으로 인한 사망 시 발생할 수 있는 보험금 문제에 대해 알아보도록 하겠습니다. 잠이 안 온다는 이유로 수면제를 복용하는 경우가 있습니다. 하지만 수면제의 도움으로 잠을 청하는 것만으로도 매우 위험하다고 합니다. 2010년 한 연구에 따르면 졸피뎀과 테마제팜을 처방받은 사람과 그렇지 않은 사람을 비교해 보니 건강 악화 또는 사고로 사망할 확률이 4배 이상 높았고, 한 달에 수면제를 두 알 이하로 먹은 사람은 그렇지 않은 사람(수면제를 먹지 않은 사람)보다 사망할 확률이 3배 높았다고 합니다. 수면제는 장기 복용 시 중독성이 있고, 알코올이나 특정 진통제와 섞이면 위험할 수 있습니다. 그렇기 때문에 복용에는 신중을 기해야 하겠는데요. 이렇게 위험한 약물인 수면제를 한 번에 과다 복용한다면 사망에 이를 수 있으니 조심해야 합니다. 수면제 과다복용 사망과 보험약관 수면제 과다복용으로 사망하였다면, 제일 먼저 생각나는 것이 '일부로 먹었는지'= '고의성'을

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여성시대보험 암진단비 수술비 받기

삼성생명에서 1998년부터 약 3년 정도 "여성시대건강보험"이라는 상품을 판매했었습니다. 가성비가 너무나도 좋은 상품으로 가입자가 200만 명이 될 정도로 많이 팔렸는데요. 요실금 수술비로 500만 원을 지급받을 수 있다는 입소문이 나면서 삼성생명의 손해율이 엄청 올라가면서 짧은 기간 동안 두 번 상품을 개정하고 총 다섯 번 보험약관을 변경하였습니다. 그 당시에는 의료체계나 보험금 지급 시스템이 지금처럼 투명하지 못해 요실금 수술 진단명을 받고 이쁜이수술을 하여 보험금을 타는 사람들이 있었다고 합니다. 이뿐만 아니라 암보험금에서도 분쟁이 발생할 수 있는 부분을 살펴보도록 하겠습니다. 여성 특정암과 일반암을 구분하여 보장하는 상품인데 원발암 조항이 없습니다. 원발암 조항이란 이차성 악성 신생물의 경우 전이되기 전에 최초에 발생한 부위를 기준으로 분류하는 것입니다. 여성암으로 진단되어 보험금을 받고, 다른 장기로 전이되어 암이 발생했다면 일반암 보험금을 지급할 것인가라는 것인데 보험회사

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영조물배상 책임공제 접수방법과 보상받기

사고 상담을 위해서는 초진기록지, 수술기기록지, 진단서, 등의 기초서류가 준비되어야 합니다. 안녕하세요. 오늘은 일상생활도중 국가나 지방자치단체에서 보상받을 수 있는 '영조물 배상공제'에 대해 알아보도록 하겠습니다. 영조물 배상공제? 영조물이란 국가나 지방자치단체에서 공공의 목적으로 설치한 도로, 하천, 건축물, 공원 등을 말하는데요. 우리가 공원을 걷다가 보수가 파손된 보도블록에 걸려 넘어져 다치거나, 비나 눈이 많이 오고 난 뒤에 도로에 포트홀이 생겨 차량의 타이어가 파손됐을 때 등 국가나 지자체가 관리해야 하는 공공 소유의 시설물로 인해 손해를 입었을 때 그 손해를 배상해 주어야 하는데 이를 대비하기 위해 공제(보험)를 가입합니다. 각 시·도 지자체 홈페이지에 들어가 '영조물 배상', '영조물 배상공제', '영조물 배상책임보험' 등으로 검색하시면 쉽게 정보를 얻으실 수 있는데요. 부천시를 예로 들어 보면 하수도, 도로, 지역별로 담당자가 따로 정해져 있네요. 풀이 많이 자라는

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교통사고 발목골절 합의금 검토 받으세요

안녕하세요 오늘은 교통사고 발생 시 자주 골절이 발생하는 발목 골절(복사뼈 골절)에 대한 보상과 그 외의 확인할 사항에 대해 알아보도록 하겠습니다. 발목골절 발목관절은 거골, 경골, 비골의 뼈가 이루는 관절입니다. 주로 골절은 비골이나 경골 원위부 융기 부위에서 발생하는데요 발목 안쪽이 골절되면 내과 골절, 바깥쪽이 골절되면 외과 골절이라 하며, 양과 골절에 경골 후방까지 골절되면 삼과 골절이라고 합니다. 과실비율은 사고의 원인과 결과를 정확하게 따져야 합니다. 그러기 위해서는 사고 현장조사, 증인 진술, 경찰 조사 등이 잘 이루어져야 할 텐데요. 사고가 발생하면 먼저 경찰에 꼭 신고하시기를 바라겠습니다. 당사자끼리 과실비율에 대해 대략적으로 합의하더라도 추후에 말을 바꾸는 경우가 있습니다. 보험사 담당자들끼리 업무적인 과실비율 협의를 하는 경우도 있습니다. 이럴 때 부당하다고 느낀다면 무조건 받아들일 필요가 없습니다. 과실비율은 손해배상의 경중을 구성하는 하나의 요소기 때문에 당사

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삼복사골절 후유장해 보험금 고민이세요?

안녕하세요 오늘은 발목 골절 중에서도 삼복사골절로 인한 후유장해진단을 받으면 어떠한 보상을 받아야 하는지 알아보도록 하겠습니다. 삼복사골절은 경골의 하단 불룩 튀어나온 부분, 비골의 하단 그리고 경골후면부까지 모두 골절된 상태를 말하는데요. 매우 심각한 상태의 골절이라고 할 수 있겠습니다. 삼복사골절의 원인은 매우 다양할 수 있습니다. 교통사고, 일반 보행 중 걸려 넘어짐, 업무 중 사고, 운동 중 사고 등 매우 다양할 수 있는데요. 여기서 다양한 원인에도 불구하고 공통적으로 청구할 수 있는 것 먼저 말씀드리겠습니다. 약 6개월간의 재활치료에도 불구하고 더 이상 치료의 효과가 나타나지 않고 증상이 고정됐다고 본다면, 가장 먼저 개인보험의 "일반상해후유 장해" 담보를 확인해 보셔야 합니다. 교통사고, 보행 중 낙상, 업무 중 사고, 운동 중 사고 모두 '상해' 사고입니다. 개인적으로 가입하신 보험에 특약으로 위와 같이 상해후유 장해 3~100%와 같은 담보가 있으시다면 보상받으실 수

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오토바이사고 합의금 신중하게 선택하세요

오토바이는 빠르고 편리한 교통수단으로 최근 몇 년간 배달음식 수요가 증가하면서 더욱 많이 이용되고 있습니다. 한번 사고가 발생하면 큰 부상으로 이어지는 데다 높은 보험료로 인해 책임보험만 가입한 경우가 많은데요 오늘은 한번 사고가 발생하면 최소 골절이 예상되는 오토바이 사고의 사고처리 방법과 합의금은 어떤 식으로 산정되는지 알아보겠습니다. 오토바이(피해자) 상대방이 오토바이 운전자일 경우 책임보험만 가입했을 확률이 높습니다. 만약 배달업 종사자면서 업무 중이었다면 산재처리를 하시는 것이 유리합니다. 배달업 종사자/업무 중도 아니었다면 상대방의 책임보험 한도 내에서 보상을 받아야 하는데요. 부모, 배우자, 자녀가 가입한 자동차 종합보험에 무보험 차상해 담보가 있다면 이를 이용하여 보상받으시면 됩니다. 오토바이(가해자) 책임보험만 가입된 상태에서 오토바이 운전 중 사람 또는 차량을 충격하여 피해를 입혔다면 대인 1/대물 한도 내에서 보상됩니다. 만약 대인 1한도를 벗어나는 손해를 입혔다

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영조물배상책임보험 접수와 보상 합의 확인하세요

누구나 한 번쯤은 길을 걷다가 파손된 보도블록에 걸려 넘어진 적이 있지 않나요? 저는 자주 발목을 접질리곤 합니다. 파손된 보도블록이나 아스팔트 포트홀을 찾는 건 어렵지 않은데요 위 사진도 밖에 나간 지 5분도 안 지나서 발견했습니다. 만약 저런 곳에 발이 빠지거나, 걸려 넘어져 큰 부상을 입는다면 어떻게 해야 할까요? 운이 없다고 생각하기에는 너무 억울한데요 국가나 지방자치단체는 도로, 하천, 관공서 등 소유·사용·관리하는 시설의 하자로 인해 시민의 신체나 재산을 훼손시켜 법률상 손해배상책임을 져야 할 경우를 대비하여 손해보험사가 전담하여 신속하게 배상할 수 있도록 하는 영조물 배상공제를 운영하고 있습니다. 보상한도액은 대인 기준 1사고당 최소 500만 원에서 최대 100억 원, 1인당 최소 500만 원 최대 5억 원까지이며, 대물은 1사고당 최소 200만 원에서 최대 100억 원까지입니다. 혹시라도 보상한도액을 초과하는 경우는 해당 지방자치단체에서 초과액을 부담합니다. 국가배상법

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추상장해 보상기준 알아보세요

교통사고 등의 상해사고로 얼굴을 크게 다친 면 치료가 끝난 이후에도 흉터가 영구적으로 남을 수 있습니다. 다른 사람이 잘못해서 다친 경우라면 손해배상과 내가 가입한 보험에서 후유장해보험금을 받아야 합니다. 오늘은 성형수술 등의 치료를 마친 후에도 영구적인 흉터가 남은 경우 받을 수 있는 손해배상과 개인보험 보상에 대해 알아보도록 하겠습니다. 교통사고 & 손해배상 교통사고 등과 같이 다른 사람의 잘못으로 후유 장해가 남으면 맥브라이드 방식으로 평가하여 손해액을 보상받을 수 있습니다. 그런데 맥브라이드 평가에는 흉터에 대한 보상기준이 따로 나와있지 않습니다. 얼굴은 평생 드러내놓고 살아야 하는 부위인데 흉터가 남았다면 크게 상심이 클 수 있는데요 그래서 국가배상법을 준용하여 보상을 받고자 합니다. 하지만, 실무적으로는 분쟁이 많은 부분인데요. 최근 판례도 추상장해를 인정하지 않는 추세로 나오고 있습니다. 그렇다고 아무런 손해를 인정하지 않는 것은 아닙니다. 추상(흉터)를 장해로 인정하기

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무보험차상해 특약 적절한 합의금 기준 알아보세요

안녕하세요. 오늘은 무보험차상해 담보가 무엇인지, 적절한 합의금 산정은 어떻게 되는 건지 알아보도록 하겠습니다. 책임보험(대인배상 1)으로 만 가입하고 자동차를 운전하는 사람이 많지 않다고 하지만, 사고 상담을 받다 보면 의외로 자동차보험에 가입하지 않거나, 책임보험만 가입한 상태에서 운전을 하다 사고가 발생하는 경우가 많은 것 같습니다. "무보험차"는 어떤 상태의 차를 말하나요? 무보험차 사고 사례와 보상 방법은 어떻게 되나요? 무보험차상해 보상기준은 어떻게 되나요? 무보험차? 자동차보험 약관에는 자동차 관리법에 의한 자동차, 건설기계관리법에 의한 건설기계, 군수품 관리법에 의한 차량, 도로교통법에 의한 원동기장치자전거 및 개 인형 이동 장치, 농업기계화촉진법에 의한 농업기계 중에서 자동차보험의 대인배상 2(종합보험)이 없는 자동차, 피보험자를 죽게 하거나 다치게 한 자동차가 명확히 밝혀지지 안은 경우 그 자동차를 말합니다. 내 차가 아닌 다른 자동차 중에 자동차 종합보험에 가입하

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근재보험 신청과 실제 보상 사례

건설 현장은 항상 위험이 존재합니다. 안전교육을 한다고 하여도 실제 업무 중에는 제대로 지켜지지 않는 경우도 많습니다. 하지만 본인과 동료의 안전을 위해서는 안전 수칙을 꼭 지켜야 합니다. 모두가 조심해야 건설 현장에서 발생하는 사고를 줄일 수 있습니다. 건설 현장에서 발생하는 업무 중 사고라면 당연히 산재보상을 받을 수 있습니다. 산재보험은 재해 근로자의 과실 정도를 따지지 않고 요양급여(치료비), 휴업급여, 장해급여 등을 보상해 줍니다. 사례의 의뢰인은 학교 건설 현장에서 추락하여 종골(발의 뒤꿈치 뼈)가 분쇄골절되는 부상이 발생하였습니다. 좌측 족부 종골 관절 내 골절(S9200) 골절 면이 너무 불규칙하고 정도가 심하여 수술 후 핀을 제거할 수 없을 정도가 되었습니다. 의뢰인께서는 총 세 번의 수술을 하고 장기간의 입원치료와 통원치료를 받으셨는데요. 산재보험을 통해 보상받으신 금액은 아래와 같습니다. 요양급여: 130,444,060원 휴업급여: 109,345,210원 장해급여

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위소매절제술 보험 질병후유장해 수술비 청구하기

우리나라의 비만율은 지속적으로 증가 추세를 보이고 있습니다. 2022년 기준 남자는 47.7%이며, 여자는 25.7%인데요. 연령별로는 40대가 가장 높다고 합니다. 국제적 기준에서 보면 2019년 기준으로 캐나다 26.7%, 영국 27%, 프랑스 13.5%를 보이고 한국은 6.2%로 서구 선진국들에 비해 낮은 편이지만 생활방식과 식습관이 서구화되면서 비만율이 높아질 수 있다고 합니다. 오늘 보험과 관련되어 말씀드릴 부분은 위소매절제술입니다. 많은 분들이 이 수술을 검토하고 있으며, 실제로 시행하기도 합니다. 비만 관련 수술이기에 보험금을 못 받는다고 생각하시는 분들도 있는데, 실제는 어떤지 지금부터 알아보도록 하겠습니다. 위소매절제술이란? 위 소매 절제술은 보통 복강경으로 시행하며 “D” 자형으로 늘어나 있는 대만곡 부위와 음식 저장소인 위저부를 소매 (sleeve) 형태로 절제해 바나나 형태로 만들어 주는 수술이다. 위용적을 줄여 식욕 조절하여 음식물 섭취량을 제한하고 포만감을

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교통사고 개호비 보상을 알아본다면

안녕하세요 오늘은 자동차 사고로 인해 큰 부상을 당하여 식물인간 상태 또는 사지마비, 하지마비 등으로 상시 간호(개호비)가 필요할 경우의 보상을 알아보도록 하겠습니다. 가정간호비(개호비) 인정 대상 교통사고로 인한 부상의 치료 및 재활이 종결되어 더 이상 치료의 효과를 기대할 수 없을 때 1인 이상의 해당 전문의로부터 노동능력 상실률 100%의 후유장해 판정을 받은 자로서 식물인간 또는 척수손상으로 인한 사지완전마비환자로 생명유지에 필요한 일상생활 처리 동작에 있어 항상 다른 사람의 개호를 필요로 하는 자를 말합니다. 식물인간 상태의 환자 뇌 손상으로 다음 항목에 모두 해당되는 상태에 있는 자 스스로 이동이 불가능 자력으로 식사가 불가능 대소변을 가릴 수 없는 상태 안구는 겨우 물건을 쫓아가는 수가 있으나, 알아보지 못함 소리를 내도 뜻이 있는 말을 하지 못함 '눈을 떠라','손으로 물건을 쥐어라' 정도의 간단한 명령에는 가까스로 응할 수 있어도 그 이상의 의사소통은 불가능 척수손상

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저산소성뇌손상 후유장해보험금 쟁점

안녕하세요 오늘은 저산소성뇌손상이 발생했을 때 청구할 수 있는 후유장해 보험금에 대해 알아보도록 하겠습니다. 저산소성뇌손상은 뇌에 충분한 산소가 공급되지 못해 발생하는 것으로, 이로 인한 후유증은 상당히 심각할 수 있습니다. 이러한 상황을 대비하기 위해서 보험이라는 것을 가입하는 것이지요. 만약 후유증이 심각하게 남는다면 치료비와 생활비 등으로 경제적 손실이 클 수 있는데 그 부담을 덜 수 있습니다. 이번 글에서는 저산소성뇌손상 후유장해보험금 청구에 대한 자세한 사항을 알아보도록 하겠습니다. 저산소성뇌손상 저산소성뇌손상은 부정맥, 심근경색, 이물질에 의한 기관지 폐쇄, 출혈, 전신마취 부작용, 일산화탄소중독 등에 의하여 뇌에 산소와 혈류가 충분히 공급되지 못했을 때 손상되는 것을 말하는데요. 저산손성뇌손상은 심한 기억력 장애를 일으키며 전반적인 실행 기능장해, 인지기능장해, 시공간 인지능력의 장해 등과 같은 뇌기능의 전반적인 부분의 저하를 가져오게 합니다. 특히 저산소성뇌손상의 경우

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5대 고액암 진단비 지급 및 약관 확인

의학기술이 많이 발전하였음에도 암은 높은 사망률을 기록하고 있습니다. 이 때문에 많은 분들이 암보험에 가입하고 있습니다. 우리가 암에 걸렸을 때 암보험에서 보장받고자 하는 것은 암진단비, 치료비, 입원비, 수술비 등이 아닐까 싶습니다. 특히 고액암의 치료 비용은 평균적으로 5천만 원 이상이 발생하기 때문에 일반암 진단비 만으로는 보장이 충분치 않을 수 있는데요. 우리나라 암발생률을 알아보면 아래와 같습니다. 암 종류(남자) 순위 암 종류(여자) 폐 1 유방 위 2 갑상선 전립선 3 대장 대장 4 폐 간 5 위 갑상선 6 췌장 췌장 7 간 신장 8 자궁 체부 담낭 및 기타 담도 9 담낭 및 기타 담도 방광 10 자궁경부 보험회사는 호발 정도와 완치율, 치명률, 치료 비용 등에 따라 암에도 등급을 나누고 있는데요. 상피내암, 일반암, 고액암으로 나누고 있고, 고액암에 포함되는 것은 발병률은 낮지만 치명률이 높을 수 있습니다. 보험의 특징인 사행성을 그대로 보여주고 있습니다. 오늘은 고액

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양쪽 난소절제 후유장해보험금 지급 확인

안녕하세요 오늘은 여성질환 중 양쪽 난소절제로 인한 질병후유장해 보험금 해당 여부에 대해 알아보도록 하겠습니다. 유방암이나 난소 한쪽에 종양(난소암)이나 비종양성 낭종이 생기는 경우 예방적 차원에서 양쪽 난소절제를 시행하는 경우가 있습니다. 이 경우 암진단금, 암수술비, 암입원비 등은 보험사에서 무리 없이 지급하는데요 여기서 쟁점이 되는 것은 양쪽 난소절제는 후유장해지급률 50%에 해당하기 때문에 질병후유장해 담보가 가입되어 있다면 지급되어야 하고, 추가로 납입면제 조항이 있다면 이 또한 이루어져야 할 것인데 보험사에서 인정하지 않는 경우가 많이 있습니다. 여기서 '흉복부장기 또는 비뇨생식기 기능에 심한 장해를 남긴 때'라 함은 아래의 경우 중 하나에 해당하는 때를 말하는데요. 위, 대장(결장~직장) 또는 췌장의 전부를 잘라내었을 때 소장을 3/4 이상 잘라내었을 때 또는 잘라낸 소장의 길이가 3M 이상일 때 간장의 3/4 이상을 잘라내었을 때 양쪽 고환 또는 양쪽 난소를 모두 잃었

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버스공제조합 합의금 궁금하다면

안녕하세요 오늘은 버스와 오토바이의 실제 교통사고 사례를 통해 합의 과정을 알아보도록 하겠습니다. 먼저 의뢰인은 피해자로 사륜오토바이를 타고 교차로에서 좌회전을 하였고, 버스 또한 교차로에서 우측으로 진행하여 버스 후미에 오토바이가 충돌하여 일어난 사고입니다. 버스와 교통사고를 당했다면 회복하기 어려운 부상을 입을 수 있습니다. 가장 먼저 할 것은 주변 CCTV 확보나 버스 내의 블랙박스 확보하는 것입니다. 그리고 의료기관에 방문하였을 때도 사고 경위를 정확히 말해야 합니다. 간혹 교통사고가 났는데 어떤 이유에서 인지 모르겠으나 '그냥 넘어졌어요' 등의 다른 부상 이유를 말하는 경우가 있습니다. 이럴 경우 버스 교통사고로 인한 부상인지 분간하기 어려울 수 있으니 사고 내용은 거짓 없이 말하는 것이 좋습니다. 이 사고로 피해자는 척추압박골절이라는 큰 부상을 입었는데요. 이런 경우에는 합의를 서두르는 것이 좋지 않습니다. 충분한 치료를 받는 것이 먼저입니다. 특히나 버스공제의 경우 일반

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영업배상책임보험 접수와 보상기준

사람은 살아가면서 다양한 업종의 서비스를 이용합니다. 백화점, 음식점, 노래방, 실내골프연습장, 미용실, 주차장, 세차장 등 수많은 장소가 있고 수많은 위험에 노출되어 있습니다. 영업배상책임보험은 우리가 이용하는 다양한 업종의 사업자가 예상치 못한 사고로 인해 고객에게 발생할 수 있는 피해를 보상하기 위해 가입하는 보험입니다. 예를 들어 고객이 백화점에서 걷던 도중 물기를 밟고 대리석 바닥에 넘어져 허리가 골절되는 큰 부상을 입은 고객이 보상을 요구했을 때 영업배상책임보험으로 법률상 손해배상금을 보장받을 수 있습니다. 또는 제조업체가 만들어낸 제품을 구매하여 사용한 소비자에게 그 제품의 하자로 인해 유해한 영향을 끼쳤을 경우 이로 인해 발생한 손해를 영업배상책임보험으로 보장하여 기업의 영업활동의 안정성을 확보하고 고객의 손해도 배상하는 일석이조의 효과도 볼 수 있습니다. 사고 접수 요구 음식점, 카페, 호텔, 마트, 백화점, 노래방 등의 업소를 이용 중 시설물의 파손, 관리상의 하자

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산재 비급여 보상은 근재보험으로

안녕하세요 오늘은 업무 중 사고로 큰 부상을 입어 의료기관에서 치료를 받고 산재처리를 하였을 때 추가적으로 드는 비용에 대한 처리와 산재보상 이외의 추가적인 보상에 대해 알아보도록 하겠습니다. 일용직, 계약직, 정규직 상관없이 근로자는 회사에서 업무 중 사고로 부상을 입는 경우가 많습니다. 그럴 경우 산재처리를 하게 되는데요. 부상의 정도가 크거나 부상으로 인한 장해가 심하게 남는다면 (예를 들어 화상치료) 비급여 치료비가 많이 나오게 됩니다. 안타깝게도 근로복지공단 산재보상에서는 비급여 치료비가 보상되지 않습니다. 많은 분들이 산재 비급여 치료비는 본인 부담으로 만 생각하시고 있습니다. 실제로도 회사 측에 산재 비급여 의료비용 지원에 대한 언급도 못하고 지나가시는 분이 많은데요. 하지만 회사는 근로자가 안전한 환경에서 업무에 임할 수 있도록 환경을 조성해야 할 의무가 있습니다. 그렇기 때문에 산재 비급여 치료비도 회사 측에 청구하여 배상받는 방법을 생각해 봐야 합니다. 그래프를 보

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택시공제조합 대인 사고 합의 알아보기

운전을 하다 보면 택시를 많이 보게 됩니다. 승객을 태우기 위해서 도로에서 위험한 주행을 서슴지 않게 하는 경우도 많은데요. 택시와 교통사고가 발생했다면 여러 가지 경우가 있을 수 있습니다. 택시와 차대차 사고, 택시를 승객으로 이용 중 사고, 택시에 치이는 차대인 사고 등이 있을 수 있는데요. 사고가 발생한다면 가장 먼저 목격자나 블랙박스, 주변 CCTV 확보가 우선입니다. 그리고 경찰에 신고하여 상황을 알리는 것인데요. 부상의 정도가 클수록 합의를 서두르는 것은 좋지 않을 수 있습니다. 택시공제조합에서 합의금을 먼저 제시한다고 하여도 섣불리 하지 마시고, 전문가를 통해 산출액을 확인해 보시는 게 좋습니다. 택시공제조합은 일반 보험사와 달리 금감원(금융감독원)의 제재를 받지 않기 때문에 보상받는 것이 쉽지 않을 수 있으며, 고압적인 태도를 보일 수 있습니다. 그렇기 때문에 택시공제조합 교통사고 처리 시에는 일반적인 보험사를 대할 때와는 다른 방식을 선택해야 합니다. marckle

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종골골절 근재보험과 후유장해 사례

안녕하세요 오늘은 건설 현장 사고에서 많이 볼 수 있는 유형인 종골골절과 근재보험 청구를 사례를 통해 알아보도록 하겠습니다. 종골골절은 보통 추락 사고에서 발을 디디며 떨어지면 많이 발생합니다. 추락 사고가 발생하면 종골골절 또는 척추압박골절 등이 많이 발생하는데요. 사고 경위 의뢰인은 학교 신축공사 현장에서 아시바 발판 고정이 제대로 되지 않아 빠지면서 아래로 추락하여 사고를 당하였습니다. 종골 - 발뒤꿈치 뼈로서 보행 중에 체중을 지지하고 충격을 흡수하는 중요한 역할을 합니다. 위 방사선영상의 의뢰인은 종골골절이 심하여 종골과 거골을 유합하는 수술을 하였습니다. 영구적인 후유장해가 예상됩니다. 근재보험은 근로자 재해보장 책임보험을 줄여서 부르는 말로 산재보험을 보상받고도 추가적인 손해가 남아있다면 보상받을 수 있습니다. 사업주가 근재보험에 가입해야 근재보험으로 보상받을 수 있습니다. 보상을 받는 것은 재해 근로자이지만, 보상을 해줘야 하는 사업주를 위한 보험이기 때문입니다. 근재

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기왕증 기여도 보험금 감액?

안녕하세요. 교통사고나 배상책임보험 개인보험 의뢰를 받다 보면 기왕증 기여도를 적용하는 경우가 있습니다. julientromeur, 출처 Unsplash 기왕증 과거부터 지금까지 걸렸던 질병이나 외상으로 진찰받은 병력을 말하며, 현재의 질병을 진단하고 교통사고나 법률상 배상 책임이 있는 경우 또는 보험금 관련하여 사고 발생 전 현 상황과 관계없이 원래 가지고 있었던 상병상태를 말합니다. 기왕증 기여도 기왕증이 이번에 발생한 사고로 인한 노동능력 상실률 또는 후유 장해상태에 일정 부분 영향을 줬다면 그것을 기왕증 기여도라고 합니다. ※기왕증 기여도 적용이유 예를 들어 타인의 과실로 인한 사고(교통사고 등)로 척추압박골절로 32%의 후유장해가 발생했다고 가정했을 때, 기존에 피해자가 골다공증 소견이 있었다면 이번 사고에 피해자의 체질적 요인이 함께 작용하여 악화됐을 것을 감안해야 손해의 공평한 부담이라는 손해배상 법의 기본 이념이 적용될 수 있다고 하겠습니다. 판례 대법원 1996.9

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보험 직업급수 변경과 알릴의무

안녕하세요. 오늘은 보험 가입 시 또는 보험 가입 후 유지하는 동안 (보험기간 중) 보험계약자 또는 피보험자가 사고 발생 위험이 현저하게 변경 또는 증가했을 경우 통지해야 하는 직업 변경 통지에 대해 알아보도록 하겠습니다. 상법 제652조 위험 변경 증가의 통지와 계약 해지 보험기간 중에 보험계약자 또는 피보험자가 사고 발생의 위험이 현저하게 변경 또는 증가된 사실을 안 때에는 지체 없이 보험자에게 통지하여야 한다. 이를 해태한 때에는 보험자는 그 사실을 안 날로부터 1월 내에 한하여 계약을 해지할 수 있다. 보험자가 제1항의 위험 변경 증가의 통지를 받은 때에는 1월 내에 보험료의 증액을 청구하거나 계약을 해지할 수 있다. 약관상 계약 후 알릴의무 계약자 또는 피보험자는 보험기간 중에 피보험자에게 다음 각 호의 변경이 발생한 경우에는 우편, 전화, 방문 등의 방법으로 지체 없이, 회사에 알려야 합니다. (1) 보험증권 등에 게재된 직업 또는 직무의 변경 가. 현재의 직업 또는 직무

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후방십자인대파열 후유장해 보험 알아본다면

출처 <a href="https://kr.freepik.com/free-photo/full-shot-man-with-knee-pain_22315184.htm#page=2&query=%EB%AC%B4%EB%A6%8E&position=46&from_view=search&track=sph&uuid=314623db-24f7-46d8-be62-7de22bcbc0e7">Freepik</a> 안녕하세요 오늘은 교통사고 또는 격렬한 운동 등으로 인해 후방십자인대파열되는 부상을 입은 분들을 위해 보상과 배상을 어떤 식으로 진행하여야 하는지, 개인보험에서의 후유장해 청구와 배상책임보험에서의 청구방법에 대해 알아보도록 하겠습니다. 무릎 후방십자인대파열을 당하셨다면 통증도 상당하겠지만 그로 인한 장해도 크게 남을 수 있습니다. 무릎관절 후유장해 평가 방식을 정확히 알고 적용해야 보험회사 또는 상대방에게 교통사고 또는 배상 책임사고의 책임을 제대로 물을 수 있습니다. 후방십자인대파열 후방십자인대파열 후방십

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뇌동맥류 보험금 뇌혈관질환 I671 뇌지주막하출혈I602 알아본다면

<a href="https://kr.freepik.com/free-photo/nervous-stressed-female-student-feeling-headache-studying-in-cafe_3955485.htm#query=%EB%91%90%ED%86%B5&position=21&from_view=search&track=sph&uuid=91de3b2a-c3f4-45bf-a2e5-a14b9620ff89">작가 yanalya</a> 출처 Freepik 아침에 일어났을 때 한 번도 경험해 보지못한 두통이 발생하여 정밀검사를 통해 ' I67.2 파열되지 않은 뇌동맥류' 진단을 받는 경우가 있습니다. 이때는 뇌혈관 진단비 보험금 지급을 예상해 볼 수 있습니다. 뇌동맥류 뇌동맥류는 뇌혈관에 작은 균열이 생겨 비정상적으로 부풀어 오르는 질환을 말하는데요. 뇌혈관의 내측인 내탄력층과 중막이 손상 또는 결손되면서 혈관벽이 부풀어 올라 새로운 혈관 내 공간을 형성하는 경우를 말합니다. 대부분 크기는

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CT 조영제 부작용 사망보험금 지급이 궁금하다면

nci, 출처 Unsplash 안녕하세요 오늘은 CT(Computed Tomography/컴퓨터단층촬영) 조영제 사용으로 인한 부작용 발생 시 일어날 수 있는 보험금 분쟁사항에 대해 알아보도록 하겠습니다. 정형외과, 이비인후과, 내분비내과 등 뼈부터 위장관, 뇌까지 좀 더 정확한 영상검사를 위해 CT를 찍는데요. CT 촬영 조영제 사용 필요에 따라서 혈관이나 조직이 더 잘 보이도록 조영제를 투여할 때가 있습니다. 혈관에 투여되는 조영제는 주로 아이오딘 조영제를 사용하고, 경구로는 아이오딘 조영제와 공기, 물도 조영제 역할을 하기도 합니다. 조영제를 혈관에 투여하게 되면 처음에는 차가운 느낌이 들다가 몸의 주요 혈관을 지나면서 열이 후끈 오르는 느낌이 듭니다. CT 촬영 조영제 부작용 백명중에 한 명 정도는 조영제로 인한 부작용을 호소할 수 있다고 하는데요. 주로 발열, 오심, 가려움, 발작, 구토, 호흡곤란 등의 증상을 보입니다. CT 촬영 조영제의 부작용은 알레르기성 질환(비염

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의료진의 과실로 진단이 늦어 사망 시 '재해'사망보험금 지급 판례

impulsq, 출처 Unsplash 안녕하세요 오늘은 질병으로 사망했어도 '재해'사망보험금을 지급받을 수 있는 판례에 대해 알아보도록 하겠습니다. 의료기관의 전문의가 진단을 제때 하지 못하여 환자가 사망하였을 때 보험에서 정한 '재해'에 해당하고 재해사망보험금이 지급되어야 한다는 판결입니다. B는 2019년 8월 담낭암 악화로 사망하였습니다. 2018년 6월 종합검진센터에서 '다수의 담낭 용종, 총담관 확장(1.5cm) 및 담낭 팽창' 진단을 받았습니다. 이후 2018. 11. 9. D 병원에서 복부 CT 검사 결과 담낭 절제 권고를 하였고, B는 그 검사 결과를 들고 E 병원 소화기내과에 내원하였는데 재판독 없이 6개월 뒤 추적 검사하자고 하였습니다. B는 6개월 뒤에 E 병원에서 상복부 초음파를 하고 D 병원 CT 영상을 재판독받은후 담낭암이 의심된다는 소견을 받았습니다. 뒤늦게 E 병원은 B에 대해 췌담도 CT, 담췌관 내시경 초음파, 자기공명 담도 조영술, PET-CT 등

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본태성혈소판증가증 D473 암 진단비 청구가 궁금하다면

digital_e, 출처 Unsplash 안녕하세요 오늘은 골수 증식 종양 중에 본태성혈소판증가증의 암 진단비 분쟁에 대해 알아보도록 하겠습니다. 골수 증식 종양은 골수의 활동이 필요 이상으로 활발해져 적혈구, 백혈구, 혈소판이 증가하는 질환을 의미하는데요 골수 증식 종양에는 진성 적혈구 증가증, 만성 골수성 백혈병, 본태성혈소판증가증, 일차성 골수섬유증의 4가지가 있습니다. 본태성혈소판증가증은 혈소판이 지나치게 증가하는 질환이라고 합니다. 본태성혈소판증가증의 경우 혈액을 응고하는 혈소판 기능이 항진되어 혈전이 발생할 수 있고, 기능이 저하되어 멍이 드는 것과 같은 출혈 증상이 나타날 수 있는데요 혈전이 생성되어 혈관이 막히면 그 부위에 통증이 생기거나 차가워집니다. 본태성혈소판증가증 만을 진단하는 특별한 검사는 없으며, 보통 건강검진이나 다른 질환으로 병원 치료 중에 발견하는 경우가 많습니다. 혈소판 수치, 골수조직 검사상 거핵세포 증식, 유전자 검사, WHO 기준의 기타 골수구

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교통사고 뇌출혈(미만성축삭손상) 합의금과 보험금이 궁금하다면

안녕하세요 오늘은 교통사고로 뇌출혈로 머리에 큰 충격이 가해지고, 미만성축삭손상 진단을 받았을 경우 후유장해 보험금 산정 시 유의할 사항에 대해 알아보도록 하겠습니다. 외부의 큰 충격이 머리에 가해졌을 때 교통사고 뇌출혈은 보행 중에 머리를 크게 부딪히거나, 차량 내부에서 머리에 충격이 가해지는 외력의 작용에 의해 발생하는데요 이때 두개 내부에서는 전단력이 크게 작용하여 뇌 광범위한 전 영역에 미세한 축삭 손상 및 뇌부종, 신경 연결의 단절이 일어날 수 있습니다. 축삭에 강한 전단력(비틀림)이 작용하면 끊어지게 됩니다. 이러한 경우 인지 장해 또는 신체기능 마비, 의식불명 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 미만성축삭손상은 MRI 영상 검사를 통해 진단할 수 있는데요. 교통사고에서 보상금 산출은 어떻게 해야 하는지, 보험회사의 의견을 따르는 게 좋을지 또 개인적으로 가입한 보험에서는 어떤 담보를 받을 수 있는지 알아보도록 하겠습니다. 신체에 장해가 남은 경우 교통사고 뇌출혈로 미만성축

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영조물 배상책임보험 보상 및 접수방법이 궁금하다면

영조물 행정기관에서 공적 목적으로 이용하는 공공용 시설 등을 말합니다. 도로(인도) · 하천 · 항만 · 지하수도 · 관공서 청사 · 국공립학교 교사 · 도서관 등 건축물 및 시설, 설비를 포함합니다. 도로 · 하천, 그 밖의 공공의 영조물의 설치나 관리 중에 하자(瑕疵)로 인해 타인에게 손해를 발생하였을 때에는 국가나 지방 자치단체는 그 손해를 배상하여야 합니다. 오토바이 또는 자전거를 이용하여 배달업을 하거나 취미생활을 하던 도중 도로에 생긴 포트홀을 미쳐 발견하지 못해 넘어지게 된다면 큰 부상을 입을 수 있는데요 그럴 경우 손목 골절, 발목 골절, 척추골절, 외상성 뇌출혈 등이 발생할 수 있습니다. 관절 부위나 척추골절 두부를 다치게 되면 충분한 치료를 받더라도 후유증이 크게 남을 수 있습니다. 사고 이후에라도 사고 장소를 촬영해두고, 목격자를 확보해두는 것이 좋습니다. 영조물 배상책임보험 국가배상법을 근거로 영조물 배상책임보험에서 배상받을 수 있습니다. 지자체가 직접 보상금을

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무보험차상해 합의금이 궁금하다면

교통사고를 당했는데 가해자가 책임보험만 가입했데요. 횡단보도에서 교통사고를 당했는데 가해 운전자가 친구차라서 보험이 안된다고 합니다. 교통사고가 발생했는데 뺑소니를 당했습니다. 위와 같거나 비슷한 상황에서 가해 운전자가 자동차 종합보험에 가입이 안 되어 있거나, 아예 자동차보험을 가입하지 않은 경우가 있을 수 있습니다. 만약에라도 부상의 정도가 커서 입원, 수술이 필요하고 영구적인 후유증이 남을 수 있는 상황이라면 더욱 막막한 상황이 될 수도 있는데요. 이럴 때 어떻게 대처해야 하는지 알아보도록 하겠습니다. 무보험차상해 자동차 종합보험 가입 시 선택이 가능합니다. 이를 선택하여 가입하면 가족들도 무보험차상해 혜택을 받을 수 있는데요. ※가족의 범위- 가입자의 배우자, 자녀, 부모, 배우자의 부모(형제, 자매는 포함되지 않습니다.) 무보험 자동차란? 자동차 관리법에 의한 자동차 건설기계관리법에 의한 건설기계 군수품 관리법에 의한 차량 도로교통법에 의한 원동기장치자전거 및 개인형 이동

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비골신경손상 후유장해 보험금이 궁금하다면

교통사고나 격렬한 운동 계단에서의 넘어짐 등 다양한 외적 요인으로 발목에 무리한 충격이 가해지면서 골절되거나, 무릎 탈구, 무릎 골절 등의 부상을 당했을 때 비골신경손상이 될 수 있습니다. 오늘은 비골신경손상 시 발생하는 증상과 사고 원인에 따른 보상 및 개인보험에서의 후유장해 보험금 청구에 대해 알아보도록 하겠습니다. 비골신경손상 비골신경은 엉덩이 부분의 좌골신경에서 근처에서 시작되어 나옵니다. 허벅지 뒤쪽으로 무릎까지 내려온 뒤, 앞쪽으로 돌아내려와 발등까지 쭉 뻗어가는데요 무릎이나 발목 부위가 골절되거나, 바퀴에 다리가 깔리는 사고가 발생했을 때 비골신경손상이 되면 아래와 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 발을 제대로 움직이기 힘들어집니다. 발가락을 발등 쪽으로 움직이기 힘들어집니다. 정강이나 발등 쪽의 감각이 없어집니다. 발이나 하반신 쪽에 통증이 생깁니다. 발가락을 발등 쪽으로 움직이기 힘들어지는 것, 발이 아래쪽으로 처져 들어올리기 힘든 상태가 되는 것을 풋드롭(Foot

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진성적혈구증가증 D45 D47.1 일반암 고액암 진단비 궁금하다면

flyd2069, 출처 Unsplash 진성적혈구증가증(polycythemia)은 혈액 세포의 증식을 돕는 단백질(효소)을 생산하는 야누스 키나아제 유전자의 변이로 인하 발생합니다. 이로 인해 혈액량이 증가하고, 진해지면서 혈관을 통과하기 어려워집니다. 이로 인해 일반적인 증상으로 쇠약, 피로, 두통, 어지러움, 숨 가쁨, 야간 발한, 샤워 후 가려움 등이 나타날 수 있고, 혈전이 생긴 것처럼 혈액 흐름이 느려지고 혈액이 끈적끈적 해지며, 팔 다리에 심부정맥혈전증, 심장마비, 뇌졸중, 폐색전증을 일으킬 수 있고, 드물지만 백혈병을 일으킬 수 있습니다. 질병분류 코드는 D45입니다. 2008년 이전에는 경계성종양으로 분류되었으나 현재는 일반 암으로 분류되는데요. 주치의가 진단서에 질병코드만 써준다고 보험사에서 보험금을 지급할까요? 주치의가 임상적 진단으로 질병코드를 D45를 기재해 줬다 하여도 위 보험약관상 기준에 부합하지 않으면 보험금이 지급되지 않을 수 있습니다. 또한 의학적으로

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췌장신경내분비종양 D37.7 암진단비 청구한다면

소화기계 신경내분비종양은 위장관계 및 췌장에 있는 신경내분비세포에 생기는 종양으로 의학기술의 발전과 보편화로 인해 발견 빈도가 점점 늘어나고 있는데요. 구토와 설사, 복통, 홍조, 저혈당 등이 나타날 수 있으며 비기능성 종양은 아무런 증상이 없을 수 있습니다. 췌장의 주된 역할은 소화액을 만드는 것(외분비)과 혈당을 조절하는 인슐린 등 여러 호르몬 등을 만들어 내는(내분비) 것입니다. 기본적인 치료법으로는 수술 절제이나, 절제가 불가능한 진행성 또는 전이성 내분비 종양(neuro-endocrine tumor, NET) 항암화학요법 및 분자표적치료가 증상 완화 및 생존기간 연장에 도움을 줍니다. 분쟁 췌장신경내분비종양이 초기에 발견된다면 종양을 제거하는 수술만으로 좋은 결과를 얻을 수 있으며, 이에 추가하여 보조치료로 항암화학요법 및 표적치료제를 사용한다면 5년 이상 생존율이 39%로 높게 나타난다고 합니다. 분쟁의 원인은 종양의 크기가 작을 경우인데 이럴 때는 주치의가 악성종양으로

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유병자보험 고지의무위반 궁금하다면

jentheodore, 출처 Unsplash 안녕하세요 오늘은 유병자보험과 유병자보험 고지의무위반에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 일단 유병자보험이 무엇인지를 알고 가야 합니다. 유병자보험은 이미 질병을 앓고 있거나 이전에 질병으로 치료를 받았던 이력이 있는 사람, 상대적으로 나이가 많은데 가입해둔 보험상품이 없거나 적어서 새로운 상품을 가입하고 싶은 사람들이 있을 수 있습니다. 그런 분들을 위해 나온 것이 유병자보험인데요 손쉽게 325심사라고 하는 간편심사를 통해 가입할 수 있습니다. 3- 최근 3개월 이내에 질환으로 인해서 입원이나 수술을 받지 않았고, 추가로 검사가 필요하다는 소견을 들지 않은 것을 말합니다. 2- 최근 2년간 질병이나 사고로 인해서 입원을 했거나 수술을 받지 않았다는 것을 말합니다. 5- 최근 5년 이내에 암을 진단받았거나 암으로 인해 입원이나 수술 치료를 받은 적이 없다는 것을 말합니다. 위의 세 가지 요건에 충족된다면 손쉽게 유병자 보험 상품에 가입할 수

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흉선종 수술 암 진단비 C37 지급이 궁금하다면

ashkfor121, 출처 Unsplash 안녕하세요 오늘은 발병률은 많지 않지만, 악성인 경우에도 보험사에서 암 진단비와 암 수술비 지급을 잘 하지 않는 흉선종에 대해 알아보도록 하겠습니다. 흉선 흉선은 가슴샘이라고 불리기도 하며, 심장 앞쪽에 위치 하는 작은 장기로 태아기부터 유아기까지 면역기능을 주로 담당하고 있으며, 성인이 되면서부터 기능과 크기가 퇴화됩니다. 흉선종 흉선 상피세포에 발생하는 종양으로 주로 성인에게 발병하며, 한국 표준질병사인 분류상 경계성종양으로 분류하는 것이 원칙이지만, 조직 검사 결과에 따라 악성(C37, M8580/3), 경계성(D38.4 M8580/1), 양성(D15.0, M8580/0) 등으로 진단될 수 있습니다. 흉선종은 무증상인 경우가 많아서 다른 검사를 위한 엑스레이나 CT 촬영 중에 우연히 발견되는 경우가 있습니다. 이렇게 발견된 경우 흉선 절개 수술을 하여 종양을 제거하고, 이후 조직 검사를 통해 종양의 한국 표준질병사인 분류상 코드를 확

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삼복사골절 교통사고 합의금 및 후유장해 청구

erwans_socks, 출처 Unsplash 안녕하세요 오늘은 교통사고나 우연한 사고로 인해 족관절 삼복사골절 부상을 입은 분들을 위해 배상을 어떻게 받아야 하는지, 가입한 보험에서 상해후유 장해 담보 청구는 어떻게 해야 하는지 알아보도록 하겠습니다. 발목 삼복사골절을 당하셨다면 통증도 상당하지만 이로 인한 관절운동 제한도 불가피할 것으로 예상됩니다. 발목관절 후유 장해 평가 방식을 명확히 파악하셔야 보험회사를 상대로 교통사고 또는 배상 책임사고 그리고 개인보험 청구 등의 권리를 제대로 행사할 수 있습니다. 족관절 삼복사골절 쉽게 말해서 복숭아뼈라고 부르는 것입니다. 발목을 구성하는 뼈들 중에서 모양상 튀어나와 있는 부분을 말하는데요. 발목에는 이러한 부분이 세 개가 있는데, 외측, 내측, 후방에 있습니다. 이 부분은 발목 안정화 역할을 하는데요. 발목에 심한 충격이 가해지면 이 세 부분이 골절될 수 있습니다. 교통사고 & 배상책임보험 장해 평가 교통사고나 백화점 시설물, 타인에

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유방파제트병 암 진단비 제대로 받고 싶다면

giulia_bertelli, 출처 Unsplash 안녕하세요 오늘은 여성들에게 주로 발생하고 있으나 많이 알려지진 않은 질환 유방 파제트병(Paget's Disease of the Breast)에 대해 알아보도록 하겠습니다. 유방 파제트병은 암 진단비 관련한 분쟁이 종종 발생하는 질환인데요. 유두나 유륜 주변이 가려워 긁었는데 그 부위가 빨갛게 변하고 피부도 벗겨지고 습진이 생겨 피부질환으로 오해하는 경우가 많습니다. 그런 이유로 질병분류기호 C44 코드를 부여받는 경우도 있기도 합니다. 전체 유방암 환자의 13%가 유방 파제트병을 동반하고 있었다고 하는데요. 여기서 문제가 발생하는 것은 보험회사에 암 진단비를 청구하면 제자리암(상피내암)으로 보험금을 지급하고 끝내려는 것이 분쟁이 시작이 됩니다. cdc, 출처 Unsplash 진단서에 상세불명의 피부 악성 신생물 (C44.9) 제자리 암종(D05) 질병분류 코드가 기재돼 있다면 암 진단비의 10%~20%를 지급하는 소액암에 해

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신우암 진단비 지급 문제

averey, 출처 Unsplash 안녕하세요 오늘은 신장의 신우에서 발생하는 신우암(이행세포암) 진단비 청구 시 발생할 수 있는 문제에 대해 알아보도록 하겠습니다. 신장에서 생성된 소변이 신우를 통해 요관을 따라 방광에 저장되는데요 이곳에 요상피(이행상피) 세포에 암이 발생하는 것을 말합니다. 요로상피암은 다발성이라는 특징이 있어 치료를 하더라도 재발의 위험이 높습니다. 동시에 발병하거나 시간차를 두고 발병하는 경우가 많기 때문입니다. 주치의에게 C65 코드를 받아서 보험금을 청구하더라도 보험사에서 바로 지급하지 않고 제자리암 진단비를 지급하거나, 보상처리를 거부하는 경우가 있습니다. 이유는 조직검사결과에 있는데요 암세포가 기저막을 침습하였는지 여부가 중요한 판단 기준입니다. 신우암 암보험금 청구가 들어오게 되면 일단 보험사는 의료자문에 동의할 것을 요청합니다. 만약 청구인 측에서 의료자문에 동의한다면 보험사는 악성암이 아니라는 소견을 받아올 것입니다. 이로서 일반암 진단금이 아

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해면상혈관종 뇌출혈진단비 분쟁이 발생했다면

usmanyousaf, 출처 Unsplash 안녕하세요~ 오늘은 해면상혈관종 뇌출혈 진단비에 대해 이야기해 보려고 합니다. 해면상혈관종은 전체 중추신경계 혈관 기형의 5~10% 정도를 차지하고 있는 혈관 기형의 일종으로, 해면체 모양으로 생긴 종괴를 말합니다. 혈관 조영술을 하여도 잘 보이지 않는 특징이 있습니다. 이런 질병을 진단하기 위해서는 정확한 검사와 치료가 필요합니다. 그러나 진단과 치료에 따른 비용 문제가 있을 수 있습니다. 또한 가입한 보험의 보장에서도 분쟁이 발생할 수 있는데요. 이런 문제점에 대해 알아보고 어떻게 대처해야 하는지 알아보도록 하겠습니다. '뇌출혈'의 정의 및 진단 확정 '뇌출혈'은 한국 표준질병·사인분류 중 뇌출혈 분류 표에서 정한 질병을 말하는데요. 외성성 두 개 내 출혈과 혈관성치매는 제외됩니다. 뇌출혈의 진단 확정은 의료법 제3조(의료기관)에서 규정한 국내의 의료기관 또는 국외의 의료 관련 법에서 정한 의료기관에서 의사(치과의사 제외) 또는 한의

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R/O 의학용어가 기재되어 있을 때 보상 분쟁

freestockpro, 출처 Unsplash 의무 기록에 적혀있는 많은 의학용어들, 특히나 약어로 기재되어 있다면 그 내용을 쉽게 파악하기 힘든데요. 오늘은 의료기관에서 전문의와 문진을 하여 초진차트나 진료 소견서를 받거나 CT나 MRI 영상을 촬영하고 판독지를 받아 봤을 때 영어로 나와있는 약어 R/O에 대해 알아보도록 하겠습니다. 만약 배가 아프거나 머리가 아파서 의료기관을 방문하여 의료진을 만나 증상을 말하면 주치의는 어떠한 이유로 머리가 아플 수도 있겠다 또는 어떠한 이유로 배가 아플 수도 있겠다고 다른 검사 결과들을 참고하여 판단하는데요 R/O 위암 = 위암인 것 같아서 감별 진단이 필요하다 R/O = rule out ooo 질환이 의심되니 감별진단이 필요하다고 해석하면 됩니다. 추가적으로 imp 또는 impression도 자주 볼 수 있는데요. 추정 진단, 예비진단을 뜻합니다. impression은 예비진단, R/O = Rule Out 은 감별진단 예를 들어 Impre

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열공성 뇌경색 I638 I639 진단비 보험금이 걱정이라면

telebn, 출처 Unsplash 안녕하세요 오늘은 열공성 뇌경색 진단비 분쟁 원인에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 크게 보면 열공성 뇌경색은 뇌졸중에 하나인데요. 뇌졸중은 뇌경색(허혈성 뇌졸중)과 뇌출혈(출혈성 뇌졸중)으로 나눌 수 있습니다. 그중에 뇌경색은 뇌에 혈액을 공급하는 뇌혈관이 막혀 뇌조직 세포가 괴사하는 것으로 전체 뇌졸중에 87% 정도가 된다고 합니다. 그중에 열공성 뇌경색은 뇌의 아주 작은 혈관이 막히는 것으로 60대 이상에서 많이 발생하고, 노환으로 인한 것을 배제하더라도 고지혈증, 당뇨병, 고혈압, 경동맥 협착, 심장질환, 과음, 비만, 흡연, 수면 무호흡증, 운동 부족 등이 원인이고, 이 중에 가장 큰 위험인자는 고혈압입니다. 뇌졸중이 발생하면 3~4시간 내에 빨리 응급치료(혈전용해제 투여 등)를 실시해 뇌 손상을 최소화해야 합니다. 증상으로는 아무런 증상이 없는 경우도 있습니다. 증상이 발생하면 두통, 현기증, 사지 감각 약화, 보행이 불편해지고, 말이

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횡돌기골절 보상 합의금이 궁금하다면

안녕하세요~ 오늘은 횡돌기골절 보상에 대해 이야기해 보려고 합니다. 횡돌기골절은 일반적으로 자동차 사고나 스포츠 부상 등으로 발생하는 골절로, 치료 기간이 길고 재활이 필요한 상황입니다. 이에 따라 손해배상이 필요한데, 보험사에서는 횡돌기골절의 정도와 치료 기간 등을 고려하여 배상금을 산정합니다. 하지만 보험사의 판단과 병원의 판단이 다른 경우도 있기 때문에, 배상금을 받기 위해서는 전문가의 도움이 필요합니다. 이제부터 자세한 내용을 살펴보겠습니다. aloragriffiths, 출처 Unsplash 횡돌기 transverse process 크고 단단한 척추체가 체중을 지탱해 주고, 척추제 몸통 뒤쪽으로 추궁, 추공, 극돌기, 횡돌기 2. 상관절돌기2. 하관절돌기2 가 있습니다. 횡돌기는 척추체 양쪽으로 뻗어있고 척추기립근들에 기시부(시작점)가 되는 부위로서, 허리를 쭉 펴거나 앞으로 숙이는 동작을 할 수 있도록 할 때 지렛대 역할을 합니다. 횡돌기가골절 되었던 교통사고 환자 의뢰인

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여성시대보험 여성암 일반암 수술급여금 인정받으려면

1997년~98년 시기에 떠들썩했던 IMF 경제 위기로 대한민국이 흔들리고 있을 때, 많은 사람들이 보험부터 해지하기 시작했습니다. 보험사들은 엄청난 공포에 휩싸이고 있었습니다. 그중에 삼성생명이 통 큰 결정을 하였습니다. 경제적 어려움으로 인해 보장성 보험 수요가 증가함에 따라 여성 대상 건강보험 수요도 상승. 여성들의 빈발하는 질환과 건강 문제에 종합적인 보장을 제공하기 위함. 이라는 명목하에 1998년도부터 3년간 "삼성생명 여성시대"라는 상품을 판매하였는데 가입자가 200만 명이 나올 정도로 엄청났습니다. 하지만, 그 당시 보험금 지급 시스템이나 의료체계가 지금처럼 투명하지 못해 진단명과 수술명을 교묘(?) 하게 둔갑하여 보험금을 타는 사람들로 인해 막대한 보험금을 지급하게 되었습니다. 여성시대 암 보장의 특징 원발암 조항이 없습니다. 원발암 조항이란 이차성 및 상세불명의 악성 신생물의 경우 암이 최초 발생한 부위 기준으로 분류하는 것. 여성시대보험은 여성암과 일반암을 분리해

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요골하단부골절 후유장해가 남았다면

안녕하세요~ 오늘은 요골하단부골절 후유장해 배상과 보상에 대해 이야기해 보려고 합니다. 이번 글에서는 요골하단부골절 후유장해가 무엇인지, 어떤 증상이 있는지, 그리고 배상과 보상을 받는 방법에 대해 알아보도록 하겠습니다. 요골하단부골절 후유장해는 매우 흔한 부상이지만, 이로 인한 질병과 장애는 매우 심각할 수 있습니다. 따라서, 이에 대한 배상과 보상을 받을 수 있는 권리와 절차를 알고 계시는 것이 중요합니다. 함께 알아보도록 하겠습니다. kate_gliz, 출처 Unsplash 요골 원위부 골절, 요골하단부골절 둘 다 손목 부위 골절을 말합니다. 모든 관절이 그렇지만 손목은 일상생활에서 많이 쓰이는 관절로 부상으로 인한 후유증이 남는다면 불편함이 클 수밖에 없습니다. 진단서상 의뢰인은 우측 손목을 다치셔서 매우 힘드셨다고 합니다. 사고 경위 의뢰인은 아파트 현장에서 일하시는 미장공이었습니다. 우마 위에서 미장을 하고 있었는데 갑자기 우마가 흔들리면서 중심을 잃고 쓰러지며 손목으로

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뇌하수체선종 암진단비 인정받으려면

aiony, 출처 Unsplash 뇌하수체는 두뇌 중심의 밑 부분 시신경 바로 인접한 곳에 위치하고 있으며, 신체 대사에 중요한 호르몬들을 관장하는 기관입니다. 이곳에 선종이 발생하면 뇌하수체선종이라 하며 선종의 크기 및 종류에 따라 다양한 증상을 나타내는데요. 뇌하수체선종은 전체 뇌종양의 10~15% 정도의 비율을 차지하며, 주로 20~30대의 젊은 나이의 여성에게 상대적으로 흔히 발생합니다. nci, 출처 Unsplash 뇌하수체선종은 호르몬 과다 분비를 통한 증상을 나타내는 기능성 선종과 호르몬을 분비하지 않는 비기능성 선종으로 구분합니다 문제가 되는 건 기능성 뇌하수체선종인데요. 기능성 뇌하수체선종에는 프로락틴 분비 선종, 성장호르몬 분비 선종, 부신피질자극호르몬 분비 선종이 있습니다. 프로락틴 분비 선종은 젊은 여성에게 무월경 증상, 유즙분비 증상, 남성에서는 늦게 발견되는 경우가 많고 거대 선종으로 인한 시신경 압박 증상으로 양측 측두부의 시야결손 및 시력저하 증상이

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주두돌기 골절 후유장해를 알아본다면

brookecagle, 출처 Unsplash 안녕하세요~ 보상을 받을 수 있는 주두돌기 골절 후유장해에 대해 이야기해 보려고 합니다. 주두돌기 골절 후유장해는 주관절을 부상 입은 환자들 중에서 가장 일반적인 증상 중 하나입니다. 이 증상은 일상 생활에 지장을 주며, 환자들은 일을 하기 어렵고 일상적인 활동을 수행하기 어려워집니다. 따라서, 보상을 받을 수 있는지 여부를 알아보는 것은 매우 중요합니다. 이제 보상을 받을 수 있는 방법과 관련된 정보를 알아보도록 하겠습니다. 주두돌기 olecranon process 척골 몸 쪽 끝부분을 형성하며, 팔꿈치 뒷면의 뾰족한 끝부분입니다. 거친 뒷면에 상완삼두근이 부착되어 관절운동을 합니다. 주두골절 주두돌기 골절 둘 다 팔꿈치 골절을 말합니다. 팔꿈치 관절은 보험약관상 한 팔의 3대 관절에 해당하는 관절로써 기능에 장해가 남으면 후유장해 보상을 지급받을 수 있습니다. 개인보험에서는 3대 관절 중 하나의 기능을 완전히·심한·뚜렷한·약간의 장해

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사망진단서 재발급 방법이 궁금하다면

sandym10, 출처 Unsplash 안녕하세요~ 오늘은 사망진단서 재발급에 대해 이야기해 보려고 합니다. 사랑하는 가족이 돌아가신 후, 사망진단서가 필요한 경우가 많습니다. 그러나 이를 재발급 받는 것은 어려운 일일 수 있습니다. 그래서 오늘은 사망진단서 재발급의 필요성과 어떻게 신청해야 하는지 알아보겠습니다. 이 글을 통해 여러분이 원하는 정보를 찾으실 수 있기를 바랍니다. 사망진단서는 고인의 사망을 증명하는 서류입니다. 한번 발급받으실 때 10부 정도 충분히 준비하시는 게 좋습니다. 장례식장, 매장, 화장, 사망신고, 보험, 연금 등 생각보다 여러 곳에 필요하게 됩니다. 고인께서 의료기관에서 임종을 맞이하셨을 경우 큰 어려움 없이 사망진단서를 원무과를 통해 발급받을 수 있습니다. 사망진단서의 발급받아 사용하시기 전에 중요하게 검토하셔야 할 부분이 있습니다. 바로 '사망의 원인'과 '사망의 종류'인데요 사망보험금 등을 청구할 때 문제가 될 소지를 불러올 수 있습니다. agz

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금융감독원 민원 보험금 때문이라면

안녕하세요~ 오늘은 금융감독원 민원 보험 분쟁에 대해 이야기해 보려고 합니다. 보험 가입자와 보험사 간에 일어나는 분쟁은 끊이지 않습니다. 이러한 분쟁을 해결하기 위해 금융감독원에서 운영하는 금융감독원 민원센터가 있습니다. 보험 분쟁의 경우, 금융감독원 민원센터에서 중재를 시도하고, 해결이 되지 않을 경우 법원을 통해 소송을 진행합니다. 이번 글에서는 금융감독원 민원 보험 분쟁에 대해 더 자세히 알아보겠습니다. mehdizadeh, 출처 Unsplash 보험사의 고객들이 각종 진단금이나 후유장해보험금 등 보험금 청구를 했을 때 보험사에서 바로 지급하지 않고, 조사자를 보내 이것저것 물어보고 건강보험 요양급여 내역서를 달라고 하거나, 국세청 의료비 내역을 달라고 하는 등의 까다로운 요구를 할 수 있습니다. 이럴 경우 많이 심기가 불편하실 텐데요. 보험사 직원의 행동 하나하나가 달갑지 않고 거만해 보일 수 있습니다. 이때, 일부 보험소비자는 부당한 처사를 느끼고 화가 나서 금융감독원

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위소매절제술 보험금 질병후유장해 수술비 정당하게 받으려면

briewilly, 출처 Unsplash 안녕하세요~ 보험금 청구에 대해 이야기해 보려고 합니다. 위소매절제술은 요즘 많은 분들이 검토하는 수술 중 하나입니다. 하지만 이 수술의 보험금 청구는 어떻게 이루어지는지 궁금하신가요? 보험금 청구 방법과 필요 서류, 그리고 주의사항 등에 대해 알아보겠습니다. 이 글을 통해 보험금 청구에 대한 걱정을 덜어드릴 수 있기를 바랍니다. 위소매절제술 대표적인 비만수술로, 위가 늘어나지 못하도록 수직으로 위를 절제하여 바나나 형태의 작은 위를 만드는 수술입니다. 위소매절제술은 최근에 단순하게 섭취 제한만 하는 것이 아니라 식욕 조절, 혈당조절, 호르몬 변화가 가능하다는 것이 밝혀져 당뇨병 치료에도 효과를 입증받았는데요. 건강보험 적용 기준 BMI(체질량지수) 35 이상 BMI(체질량지수) 30 이상이면서 합병증(당뇨병, 고혈압, 천식, 심근병증, 고지혈증 등)을 동반한 경우 혈당조절이 어려운 27.5kg/≤ BMI30kg/인 제2형 당뇨병 환자에게

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교통사고 과실비율 결정 산정 알아보세요

belart84, 출처 Unsplash 안녕하세요~ 교통사고 과실비율에 관한 이야기를 해보려고 합니다. 교통사고는 우리나라에서 매년 많은 인명피해와 재산피해를 일으키고 있습니다. 이러한 사고에서는 누가 어느 정도의 책임을 져야 할지가 중요한 문제입니다. 이때 사용되는 것이 바로 과실비율입니다. 과실비율은 사고 당사자들 간의 책임 분담을 결정하는 기준이 되는 것으로, 사고 상황을 고려하여 판단됩니다. 이번에는 교통사고에서의 과실비율에 대해 자세히 살펴보겠습니다. 교통사고에서의 과실비율은 매우 중요한 문제입니다. 이는 사고 당사자들 간의 책임 분담을 결정하는 기준이 되며, 사고 상황을 고려하여 판단됩니다. 과실비율은 사고의 결과와 원인을 고려하여 판단됩니다. 예를 들어, 교통 신호를 무시하고 사고를 일으킨 경우에는 큰 과실이 있을 것입니다. 또한, 속도를 위반하거나 음주 운전으로 인해 사고가 발생한 경우에도 과실이 크게 판단될 수 있습니다. 과실비율은 사고 당사자들의 상호 간의 증거와

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교통사고 손해사정 보상금 산정 알아보세요

안녕하세요~ 오늘은 교통사고 손해사정에 대해 이야기해보려고 합니다. 교통사고는 불행하게도 매년 많은 사람들이 당하고 있습니다. 이에 따라 손해사정은 매우 중요한 문제가 되고 있습니다. 교통사고 손해사정은 보험사와 피해자 간의 협상을 통해 이루어지며, 보험사에서 지불해야 할 금액을 정하는 것입니다. 이 금액이 적절하게 정해지지 않으면 피해자는 정당한 보상을 받지 못할 수도 있습니다. 따라서 교통사고 손해사정에 대해 잘 알아두는 것이 매우 중요합니다. agefis, 출처 Unsplash 교통사고 손해사정이 필요한 경우로는 과실이 경합되고, 척추골절이나 관절골절 등의 후유장해가 예상되는 등의 경우로서 자동차 보험사에서 고액의 보상금이 예상될때 공정하고 합리적인 합의를 위해서입니다. 치료비 만약 무단횡단을 하던 도중에 자동차와 부딪혀 사고를 당해 의료기관에서 치료를 받아야 한다고 가정해 본다면 운전자는 무조건 치료비를 전혀 부담하지 않아도 될까요? 아닙니다. 운전자에게 약간의 과실이라도

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알콜성 말기 간경화 진단비 보험금 지급 받으려면

diamondrehabthailand, 출처 Unsplash 안녕하세요 오늘은 간경화진단비에 대해 알아보겠습니다. 음주는 아주 오래전부터 이어져온 친목도모, 여가, 비지니스의 수단이 되었습니다. 하지만 그 정도가 지나치고 과해진다면 또는 개인의 체질상 술이 안맞는다면 몸에 급격하게 해로울 수 있습니다. 우리몸에서 간은 알콜을 분해하는 역할을 합니다. 이러한 간이 제역할을 못하게 되는 간경화는 정상 간세포가 수만많은 원인들 중 특히 술 알코올에 등의 독성물질, 바이러스감염 등에 의해 파괴되면서 섬유화되어 되어 나타나나게 됩니다. 이로 인해 말기간경화에 해당되게 되면 지급되는 보험금이 있습니다. 하지만 단순히 진단서만 제출한다고 그냥 주어지는것은 아닌데요. 통제가 불가능한 복수증 영구적인 황달 위나 식도벽의 정맥류 간성 뇌증 위 원인 중 한가지 이상에 해당되어야 합니다. 일부 보험사에서는 황달, 복수, 뇌병증 기준을 모두 충족해야하는 경우도 있으니 약관을 꼭 확인하셔야 합니다. 또한

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