신우암 진단비 지급 문제

averey, 출처 Unsplash 안녕하세요 오늘은 신장의 신우에서 발생하는 신우암(이행세포암) 진단비 청구 시 발생할 수 있는 문제에 대해 알아보도록 하겠습니다. 신장에서 생성된 소변이 신우를 통해 요관을 따라 방광에 저장되는데요 이곳에 요상피(이행상피) 세포에 암이 발생하는 것을 말합니다.

요로상피암은 다발성이라는 특징이 있어 치료를 하더라도 재발의 위험이 높습니다. 동시에 발병하거나 시간차를 두고 발병하는 경우가 많기 때문입니다.

주치의에게 C65 코드를 받아서 보험금을 청구하더라도 보험사에서 바로 지급하지 않고 제자리암 진단비를 지급하거나, 보상처리를 거부하는 경우가 있습니다. 이유는 조직검사결과에 있는데요 암세포가 기저막을 침습하였는지 여부가 중요한 판단 기준입니다.

신우암 암보험금 청구가 들어오게 되면 일단 보험사는 의료자문에 동의할 것을 요청합니다. 만약 청구인 측에서 의료자문에 동의한다면 보험사는 악성암이 아니라는 소견을 받아올 것입니다.

이로서 일반암 진단금이 아...