말토마 (C88.4) 보험금 지급이 궁금하다면

안녕하세요~ 오늘은 말토마 보험금에 대해 이야기해 보려 합니다. 말토마 보험금은 말토마라는 질병으로 인해 입원 및 수술 등의 치료를 받게 되는 경우, 보험금을 받을 수 있는 보험입니다. 이 질병은 대부분의 사람들이 처음 듣는 병명일 수 있으나, 말토마 질환은 위장관에서 발생하는 질병 중 하나로, 치료를 받지 않으면 심각한 건강 문제를 야기할 수 있습니다. 따라서 말토마 보험금은 필수적인 보험 중 하나입니다. 지금부터 세세하게 알아보도록 하겠습니다. 위말트림프종 위말트림프종이라고도 불리는 말토마는 몸의 면역체계를 구성하는 림프조직에 발생하는 암으로 전체 위 악성 종양의 약 5% 정도만 차지할 정도로 수가 적은 편입니다. 말토마 림프종은 위에서 처음 원발성 림프종과 전신성 림프종이 위를 침범하는 이차성 림프종이 있는데요. 초기에 진단된다면 예후가 좋은 편이며, 환자들의 생존율을 보자면 1기 환자 99.3%, 3·4기 환자 94.6%이고 10년 이상 생존율은 99.1%로 높은 편입니다.

자동차사고 개인합의는 이렇게 하세요

자동차 사고는 굉장히 흔하게 일어나기 때문에 누구라도 주변에서 한 번쯤은 볼 수 있는 일입니다. 심각한 사고부터 경미한 접촉사고까지 다양하게 발생하는데요 물론 후방 추돌과 같은 명확한 사안 중에 경미한 사고라면 서로 좋게 마무리하여 보험 할증 없이 지나가면 좋겠지요 chrisliverani, 출처 Unsplash 예를 들어 내가 잘못하였지만, 나는 경미하다고 판단되어 그냥 넘어갔으면 하는데, 상대방은 차량 수리비와 대인 치료 합의금을 요구할 수 있습니다. 이럴 때 어떻게 해야 할까요? 보험처리를 하시는 것이 나을까요? 아니면 그 자리에서 현금을 뽑아 주는 것이 나을까요? 소액으로 합의 의사가 있다면, 현금으로 뽑아주진 마시고, 계좌이체하여 송금 기록을 남기시는 것이 좋습니다. 이렇게 해야 혹시 모를 추후 청구에 대비할 수 있을 것으로 보입니다. 하지만, 과실이 명확하지 않은 사고이거나, 지나치게 큰 금액을 요구한다면 보험사의 도움을 받는 것이 현명할 것으로 보입니다. 또한 혹시라도

포괄수가제 DRG 의의와 적용 알아보기

우리는 몸이 아프면 의료기관을 찾아 진찰을 받게 받습니다. 주치의와 의료인들이 제공하는 의료서비스를 받고나면 그에 상응하는 진료비를 내야합니다. freestockpro, 출처 Unsplash 우리나라는 의료보험제도를 운영하고 있으며, 가입한 사람들의 금원을 미리모아 지불하여 고액의 의료서비스에 대한 부담을 줄이고, 비용 대비 효과적인 의료행위를 지향하고 있습니다. 진료비를 지급하는 방식에는 여러가지가 있는데 오늘은 포괄수가제 (DRG / Diagnosis Related Groups) 의 의의와 장단점부터 알아보도록 하겠습니다. 포괄수가제란? 의료기관에 내원하는 환자에게 제공되는 의료행위의 질적 수준이 어떠했는지는 상관없이 질병자체에 수가를 정해놓고 비용을 지급하는 것입니다. 예를들어 감기걸린 환자에게 진단만하고 '집에가서 쉬세요' 라고 한 것과 진단 후 처방과 주사처치를 하더라도 같은 비용을 지급한다는 것입니다. 조금 극단적인 예를 들긴했지만, 감기처럼 가벼운 질병에서는 과잉진료를

신호위반 교통사고 합의금을 알아본다면

jimromero, 출처 Unsplash 안녕하세요~ 교통사고는 누구나 예상치 못한 상황에서 일어날 수 있습니다. 하지만, 이 중에서도 가장 많은 비중을 차지하는 것이 신호위반 교통사고입니다. 이러한 사고는 차량 운전자뿐만 아니라 보행자에게도 큰 위협이 됩니다. 그렇기 때문에, 우리는 신호 위반에 대한 경각심을 가지고 안전 운전에 최선을 다해야 합니다. 이번 포스트에서는 신호위반 교통사고의 합의금에 대해 알아보겠습니다. 신호위반은 12대 중과실 사고에 포함됩니다. 신호위반으로 상대방 운전자 또는 보행자를 충격하여 큰 부상을 입혔다면, 형사책임과 민사책임을 부담해야 합니다. 다만, 교통사고처리특례법 제4조(보험 등에 가입된 경우의 특례)는 제1항에서 교통사고를 일으킨 차가 「보험업법」 제4조, 제126조, 제127조 및 128조, 「여객 자동차 운수사업 법」 제60조, 제61조 또는 「화물자동차 운수사업 법」 제51조에 따른 보험 또는 공제에 가입된 경우에는 제3조제2항 본문에 규정

난소경계성종양 D39.1 암으로 인정된다면

난소경계성종양은 젊은 여성에서 발견빈도가 높게 보고되는데요. 특히 30~50대 사이의 여성이라면 난소 경계성종양을 조심할 필요가 있습니다. mamanoleas, 출처 Unsplash 난소경계성종양과 난소암이 조직학적으로 구분되는 이유는 상피세포의 증식이나 세포핵의 형태변화, 세포 분열의 증가는 보이지만, 주위 조직으로 침윤하지는 않은 상태이다. 하지만 난소경계성종양으로 분류되었다 하더라도 시간이 지나면 암으로 진단될 수도있습니다. 의료계에서도 아직 이렇다할 발병원인을 밝혀내진 못했으며, 난소에 발생한 종양의 크기가 작을때는 증상이 없습니다. 만약 크기가 커질때까지 발견하지 못한다면 주변장기를 압박하여 소화불량, 하복부통증을 유발할 수 있으며, 심할경우 구토와 자궁출혈을 일으킬 수도 있습니다. D 39.1 코드가 기재되어 있다면 경계성 종양을 의미합니다. "난소의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물"을 말하며 보험 약관상 소액암으로 볼 수 있습니다. (가입금액의 10~20%지급) 그러

표재성방광암 진단비 무료상담받아보세요

표재성 방광암 암 진단비 무료 검토를 받아보시려면, 진단서, 보험 증권, 조직 검사 결과지를 준비해 주셔야 합니다. kaleidico, 출처 Unsplash 방광암이란? 소변을 저장하고 배출하는 인체 장기인 방광에 비정상적인 조직세포가 계속 증식하는 질환입니다. 대부분 방광암은 소변과 접촉하는 요로 상피세포에서 유래하는데요. 가장 흔한 증상으로는 통증 없는 혈뇨가 있습니다. 빈뇨, 배뇨 시 통증, 긴박뇨 등의 증상을 보일 수 있으며, 표재성방광암에서 종양이 커질 경우 체중 감소, 골반 통증. 옆구리 통증 또는 하복부에 덩어리 같은 이물감이 있다는 증상을 호소할 수 있습니다. 혈뇨나 방광 자극이 지속적으로 일어날 경우 비뇨기과를 찾아 방광암 검사를 받아보셔야 하며, 소변검사, 방광경검사, 컴퓨터 단층촬영 등의 영상검사를 받아보셔야 합니다. 방광암 환자 증가 추이 국내 방광암 진단받는 환자 수는 계속 증가하는 추세이며, 2019년 기준 이전 10년 동안 38% 증가하였습니다. 남성이

개물림사고 합의금 어떻게 받을까요?

almraz, 출처 Unsplash 최근에도 경북 성주군 대가면에서 개물림사고로 인해 손가락이 절단되는 사고가 뉴스에 나왔습니다. 견주는 평소에도 종종 개 목줄을 풀어두는 경우가 있었다고 합니다. 민법 제759조(동물의 점유자의 책임) 동물의 점유자는 그 동물의 타인에게 가한 손해를 배상할 책임이 있다. 그러나 동물의 종류와 성질에 따라 그 보관에 상당한 주의를 해태하지 아니한 때에는 그러하지 아니하다. 점유자에 갈음하여 동물을 보관한 자도 전항의 책임이 있다. 사람이 개에 물려 다쳤을 경우 형법 제266조 제1항 과실 치상죄에 해당하여 500만 원 이하의 벌금 구류 또는 과료에 처할 수 있으며, 만약 사망에 이르렀을 경우에는 형법 제267조 과실치사죄로 2년 이하 금고 또는 700만 원 이하의 벌금에 처해집니다. 민사적으로는 민법 제750조 제751조에 따라 치료비 등의 손해와 피해자가 만약 사고로 인해 잃어버릴 장래의 소득이 있을 경우 그 일실수입 그리고 위자료에 대한 배상 책

자전거사고 배상 보상 보험금 막막하다면

rhindaxu, 출처 Unsplash 안녕하세요~ 자전거는 운동과 이동 수단으로 많은 사람들이 이용하고 있습니다. 그러나, 자전거 사고는 불가피합니다. 이에 따라, 자전거 사고 발생 시 보상 문제가 발생할 수 있습니다. 이번 블로그에서는 자전거 사고 보상 문제에 대해 알아보겠습니다. 자전거 사고 발생 시 보상 청구 방법부터, 보상액 산정 방법, 사고 발생 시 주의할 점 등 다양한 정보를 제공할 예정입니다. 함께 자전거 사고에 대비하고, 안전한 자전거 이용 문화를 만들어 보세요! 자전거는 누구나 쉽게 즐기기 좋고, 일상에서도 많은 용도로 타고 있습니다. 하지만 한번 사고가 발생한다면 차량보다 더큰 부상이 발생할 수도 있습니다. 자전거 타실때 보호장비를 모두 갖추고 타지 않는 분들도 많은데요. 또한 보호장비를 모두 갖추었다 하더라도 빠른속도에서 충격이 가해진다면 큰사고로 이어질 수 있습니다. 타인에 의해 또는 타인을 다치게 한 경우 자전거를 타고가다 또는 보행중에 갑자기 뒤에서 들이

직장 내 괴롭힘으로 인한 우울증으로 자살한 사망보험금 인정판례 요약

anthonytran, 출처 Unsplash 서울중앙지방법원은 2023년 4월 21일 보험회사(이하 'B')에게 망인은 재해로 사망할 경우 수익자에게 100,000,000원을 지급하기로 하는 내용에 무배당 재해사망특약에 대하여 2021 11. 20.부터 다 갚는 날까지 연 12% 비율로 계산한 돈을 지급하라는 판결을 하였습니다. 사망 전 망인은 콜센터에서 상담사로 근무하다가 2019. 12. 29. 성남시 소재 본인 자택에서 헬륨가스를 호스를 비닐에 연결하여 누운 채로 얼굴에 덮어쓴 채로 누운 채 사망한 상태로 발견되었습니다. 부검 결과 사인은 '헬륨가스 흡입으로 인한 산소 결핍성 질식사'로 밝혀지고 타살 혐의점은 발견되지 않았습니다. 망인이 가입한 보험의 수익자는 일반사망보험금 100,000,000원은 수령하였으나, 재해사망보험금 100,000,000원 지급거절당하였습니다. 유족들은 근로복지공단에 단순 자살이 아니라 직장 내 괴롭힘에 의한 산업 재해라는 이유로 유족급여와 장의비를

척수손상 하지마비 후유장해보상 알아보기

zachaery, 출처 Unsplash 척수손상은 척수압박 또는 탈구로 인한 손상으로 그 이하부위 상지또는 하지에 부분적이나 완전히 마비가 나타나는 것을 말합니다. 척수손상의 원인은 외상성과 비외상성으로 분류할 수 있는데요 외상에 의한 손상으로는 자동차사고, 낙상, 폭행, 스포츠손상 등이 있으며, 비외상성 손상으로는 척수염, 척수공동증, 척수 내 종양, 척수 감염 등이 있습니다. 오늘은 하지마비 손상과 후유장해진단에 대해 알아보도록 하겠습니다. 하지마비(paraplegia)는 상지의 기능은 남아있고, 가슴, 허리, 엉치 등의 등뼈 이하에서 척수손상으로 척수원뿔 및 마미(말총)손상을 포함합니다. 완전손상 & 불완전손상 완전손상은 손상된 척수분절 이하로 감각 및 운동 기능을 모두 상실한 것으로 항문을 수축할 수 없고 항문의 점막피부접합부에 촉각이나 아픔을 느낄 수 없는 등 엉치척수(S4~S5) 기능을 상실하며, 불완전손상은 엉치척수(S4~S5)를 포함하여 손상 부위 이하에서 감각 기능

조현병 자살의심 재해사망보험금 보상 알아보기

bullterriere, 출처 Unsplash 우리는 살면서 가족이나 주변 지인이 스스로 목숨을 끊는 일을 겪을 수도 있습니다. 이런 일을 겪게 된다면 매우 슬프고 당황스러운 감정이 뒤섞이면서 어떻게 해야 할지 모른 체 시간을 보낼 수 있는데요 주변에 자주 일어나는 상황이 아니라서 누군가에게 물어보기도 힘들고, 조언을 구할 때도 마땅치가 않습니다. 조현병이라는 정신적인 고통을 갖고 살아가던 가족·지인이 자살이 추정되는 사고로 인해 사망하게 되었을 때 어떻게 대처해야 하는지 알아보는 시간을 갖도록 하겠습니다. 조현병이란? 2011년에 정신분열병(정신분열증)이란 병명이 사회적인 편견이나 거부감에 때문에 개명된 것으로, 조현병이란 뜻은 현악기가 정상적으로 조율되지 못했을 때처럼 조현병 환자의 정신상태도 혼란스러운 모습을 보인다는 뜻에서 지어지게 되었습니다. 증상과 진단/검사 조현병의 대표적 증상은 망상과 환각이다. 망상이란, 사실이 아닌 것을 사실이라고 확신하는 것을 말한다. 그리고 환

교통사고 무릎 골절 합의금 알아보기

timowielink, 출처 Unsplash 교통사고 발생으로 다리를 다친다면 발목이나 무릎을 많이 다치게 되는데요 오토바이나 자전거 탑승 중 차량이나 상대편 오토바이와 추돌 시 많이 다치는 무릎 부위 골절 발생 시 어떤 식으로 보상을 받을 수 있는지 알아보도록 하겠습니다. 먼저 무릎을 만지면 툭 튀어나와 있는 뼈가 슬개골입니다. 슬개골은 대퇴사두근과 무릎힘줄을 연결하고 무릎관절의 동작을 부드럽게 해주며, 무릎관절을 보호하는 역할을 합니다. 슬개골이 골절되었을 경우 재활치료를 하더라도 오랜 기간 후유증이 남아 관절운동 제한이 생길 수 있습니다. 하지만 직접적인 관절을 구성하는 부위가 아니기 때문에 한시적인 장해에 그칠 가능성이 큽니다. 경골 상단이 골절되는 경우라면 무릎관절에 직접적인 연관이 있을 수 있습니다. 경골은 무릎관절을 이루면서 발목까지 이어지는 하퇴의 큰 뼈입니다. 하퇴에는 안쪽에 굻은 뼈가 경골이고 바깥쪽에 얇은 뼈가 비골로 구성되어 있습니다. 경골 상단 고평 부가 골

교통사고 발목골절 합의금 알아보기

otto_norin, 출처 Unsplash 자동차나 오토바이를 운전하거나 자전거 또는 보행중에 교통사고가 난다면 발목이 골절 되는 경우가 있습니다. 차대차 일때보다 위의 경우일때 발목골절의 확률이 높은데요. 횡단보도를 건너가던 도중 신호위반한 차량이 충격하여 넘어지면서 발목이 골절되었을때 어떻게 해야할까요? 직진차선에서 정상적으로 오토바이를 제대로 주행중에 갑자기 끼어든 차량에 사고가 나서 발목이 골절되었을 때 어떻게 해야 할까요? 삼거리에서 오토바이로 선진입하여 진행중인데 버스가 갑자기 좌회전하여 비접촉교통사고가 발생하였을 때는 어떻게 해야 할까요? 위에서 언급한 사례들은 모두 실제 있었던 사례들 입니다. 사고도 다양하지만, 각자가 처한상황 진단명에 따라 처리 방식이 다 달랐습니다. 발목의 구성 양측복사의골절, 삼과골절, 비골원위부골절, 경골원위부골절 등 진단명도 다양하게 나올 수 있습니다. 발목은 하나의 뼈로 구성된 것이 아니라 비골, 경골, 거골이 만나 발목관절을 이루게 됩니

오토바이 교통사고 합의금 궁금하다면

kgadia87, 출처 Unsplash 오토바이는 빠르고 편리한 교통수단인 반면에 한번 사고가 나면 부상의 정도가 차량에 비해 클 수 있는 경우가 많습니다. 그렇기 때문에 오토바이는 종합보험을 가입하려고 하면 너무 비싼 경우가 많아 책임보험만 가입하고 운행하시는 경우가 많은데요. 최근 5년간 월별 교통사고를 도로교통공단에서 집계하여 분석한 결과 봄여름 가을 겨울 중에서 유독 가을이 다른 계절에 비해 사망자가 높게 발생한다는 통계를 내놨습니다. 특히 10월에 많이 발생하며, 사망자 10명 중 3명이라고 하는데요. 교통사고 사망자 비율로 가장 높은 것은 단풍놀이를 많이 가서 그런 것인지 전세버스였고, 다음으로 요즘 많이 이용하는 개인형 이동 장치(전동 킥보드) 그다음으로 오늘 말씀드릴 오토바이 사고입니다. 오토바이는 이륜차 대 차 또는 이륜차 대 이륜차 사고 시 충돌이 일어나지 않고 넘어지기만 하더라도 골절과 같은 큰 부상이 있을 수 있습니다. 특히 넘어지면서 팔이나 다리 등의 골절이

자전거 교통사고 합의금 계산 적절하게 받으려면

CoolPubilcDomains, 출처 OGQ 날씨가 선선해지면서 자전거 타기 좋은 계절이 되었습니다. 길을 가다보면 건강을 위해 자전거를 타는 분들을 쉽게 볼 수 있는데요. 요즘은 관심사나 취미가 같은 사람들끼리 모여 동호회 활동이 활발하게 이루어지는 경우도 쉽게 찾아볼 수 있습니다. 자전거를 타는 사람이 늘어날수록 자전거 교통사고도 함께 증가하는 추세입니다. 자전거도 오토바이와 마찬가지로 넘어지게 되면 몸을 보호할 것이 없이 바로 지면과 부딪혀 심각한 부상을 당할 수 있습니다. 특히 자전거는 전용도로가 아니라 인도에서 타는경우도 많고, 횡단보도를 건널때도 타고 건너는 경우가 대다수 입니다. 자전거는 내가 아무리 잘탄다 하더라도 갑자기 나타나는 보행자나 오토바이, 자동차 등에 의해 한순간에 사고가 발생할 수 있습니다. 자전거를 타고 가다가 사고를 일으켰을 때 상대 피해자가 큰 부상을 입었거나 피해보상을 원한다면 당황스럽고 금전적 손해 때문에 걱정되실 텐데요. 그럴땐 일상생활배상책

종골(뒤꿈치뼈)골절 후유증 후유장해 보상알아보기

grishtad, 출처 Unsplash 뒤꿈치 골절은 주로 높은 곳에서 뛰어내리거나, 떨어졌을때 발생합니다. 주로 건설현장에서 많이 발생하는데요 뒤꿈치뼈를 종골이라고 하며, 종골은 우리몸에서 가장 아래쪽에 있는 뼈로서 발로 착지할때, 심하게 미끄러졌을 때 등 뒤꿈치가 땅에 부딪히면서 심한 충격을 받았을 때 종골골절이 발생합니다. 종골골절이 발생시 발목이나 발전체가 심하게 부으면서 멍들고 보행이 불가할 정도로 통증이 심할 수 있습니다. 회복이 되더라도 후유증이 남을수 있기 때문에 이럴때는 내가가진 보험에선 어떤걸 확인해야 하고 어떤 보상을 받아야 하는지 확인해보도록 하겠습니다. 개인보험 후유장해 담보확인 이런 사고가 발생하여 수술을 하게되면 내가 가진 보험을 전부 확인해 보셔야 합니다. 보험증권에 주계약 또는 특약사항을 확인하다보면 상해후유장해 또는 재해장해급여, 재해상해특약 등의 담보가 있는지 확인해보셔야 합니다. 추가적으로 대중교통상해후유장해, 휴일, 50%이상, 80%이상 등의

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산재이후 근재보험 추가보상 받는법 알아보기

현장에서 재해 발생으로 인해 산재를 신청하고 요양급여와 휴업급여를 수령하며 치료를 하고 요양기간이 끝나면 장해급여를 신청하여 장해심사를 받아 수령하면 산재보상은 끝나게 됩니다. 이를 보통 "산재보상"이라고 부르며 '근로자가 근로 중 발생한 사고나 질병으로 인해 손해가 발생하면 그로인한 손해를 산재보상금을 지급하여 보상해주는 제도'입니다. 산업재해는 흔하게는 사고로 인한 부상, 상해가 있습니다. 정도가 심할 경우 사지마비 또는 사망에 이를 수도 있습니다. 이러한 사고는 건설현장에서 추락, 공작물의 낙하, 기계의 오작동 등에 의해서 발생할 수있습니다. 이러한 사고를 당한 모든 근로자는 산재보상을 신청할 수 있습니다. 또한 이러한 반복적 업무로 인한 질병을 얻었다면 산재가 가능합니다. 일부 사업주는 산재만 가능한 것처럼 말하는 사람도 있습니다. 산재보험은 근로자가 가입한 것입니다. 사업주가 적선하듯이 해주는 것이 아니란 말씀입니다. 또한 사업주는 근로자가 안전한 환경에서 근무하도록 여건을

자전거 횡단보도 교통사고 합의 알아보기

횡단보도는 보행자가 도로를 건너도록 설치된 장소이입니다만, 현실에선 자전거, 전동킥보드, 오토바이 등이 사람과 함께 건너는 경우를 목격하게 되는 경우가 많습니다. 이러한 혼잡한 상황속에서 점멸신호에 급하게 횡단보도를 건너려는 자전거와 보행자가 없으니 안심하고 우회전하려는 차량과 추돌사고가 발생했다면 어떻게 처리해야 할까요? 자전거의 인도주행 경찰 민원콜센터 문답에 "자전거가 인도로 다니면 단속이 되는건가요?"라는 질문에 사람이 다니는 인도에서 자전거를 운행하는 것은 위법입니다. 자전거는 도로교통법상 차로 분류되기 때문입니다. 따라서 자전거 운행 시에는 도로 또는 자전거전용도로로 운행해야 하며 인도에서 자전거로 통행 시에는 자전거에서 하차 후 끌고 이동하셔야 합니다. 위반 시에는 도로교통법 제 13조 1항 보도침범으로 범칙금 3만원이 부과될 수 있고, 사고가 났을 경우에는 차량과 똑같이 형사처벌을 받을 수도 있기 때문에 법구를 준수하여야 합니다. 라는 답변이 달렸습니다. 이처럼 인도를

구내치료비 특약 알아보기

살아가면서 언제어디서든 사고를 마주할 수 있습니다. 물론 그 누구에게도 책임을 물을 수 없는 경우가 있을 수도 있는데요. 만약 사고장소가 백화점, 병원, 놀이공원, 아파트놀이터, 스키장 등의 장소에서 시설물을 하자가 아닌 내과실 사고로 인한 사고를 보상받는 법에 대해 알아보도록 하겠습니다. 시설소유(관리)자 배상책임보험 회사가 보상할 영업배상책임보험 보통약관의 보상하는 손해의 사고라 함은 피보험자가 소유, 사용, 또는 관리하는 시설 및 그 시설의 용도에 따른 업무의 수행으로 생긴 우연한 사고를 말합니다. 영업배상책임보험은 영업장의 관리소홀이나 하자 등을 보상하는 보험으로 본인 부주의로 인한 사고는 보상하지 않습니다. 하지만 여기에 특별한 약관을 추가할 수 있습니다. 구내치료비 추가특별약관 회사는 영업배상책임보험 보통약관 보상하는 손해의 규정에도 불구하고 시설소유(관리)자 특별약관 제1조 (사고)에 기재된 사고로 타인이 입은 신체장해에 대한 치료비를 보상하여 드립니다. [치료비] 치료

교통사고 휴업손해 산정, 보상 알아보기

교통사고 발생은 예측을 할 수없이 갑자기 발생되기 때문에 대처방법을 항상 숙지하고 있어야 합니다. 특히 사고의 정도가 크다면 미리 알고 있었더라도 제대로 대응 할 수 없는 상황이 벌어질 수 있습니다. 사고로 인해 부상을 입고 치료를 받는 중이라면 당연히 보상항목에 치료비와 치료를 받는동안 특히 입원기간 동안의 경제적 손실에 대해서는 충분하게 짚고 넘어가야 합니다. 오늘은 교통사고로 인한 휴업손해 발생시 그 산정과 보상에 대해 알아보도록 하겠습니다. 휴업손해 교통사고로 인한 부상의 정도가 심하다면 입원을 하게 되는데요. 입원치료기간 동안에는 본인의 일을 할 수 없기 때문에 경제적 손실이 필연적으로 발생하게 됩니다. 이를 자동차보험 약관상에서 인정하는데 "휴업손해"라고 합니다. 통원치료가 가능하다면 일을 병행할 수 있다고 보고 수입감소를 인정하지 않아 보상에서 제외됩니다. 하지만 입원을 하게된다면 놓치지말고 휴업손해 보상을 청구 하셔야 합니다. 휴업손해 산정 방법 교통사고로 인해 입원을

교통사고 하지마비 합의 필수 확인사항 알아보기

안녕하세요. 오늘은 사지마비나 하지 마비를 일으킨 교통사고 발생 시 대처방안에 대해 말씀드리도록 하겠습니다. 상해의 정도가 매우 위중하다면 자동차보험약관 기준대로만 보상받는 것보단 특인제도라는 것을 이용하는 것이 유리할 수 있다는 것을 알려드리기 위함입니다. 만약 교통사고로 인해 만약 소송을 진행한다면 피해자의 실제 손해를 알기 위해 법원은 신체 감정을 진행하게 됩니다. 피해자가 법원에 신체 감정촉탁 신청서를 제출하면 법원이 감정할 의료기관을 지정하고, 지정 의료기관을 방문하여 신체 감정을 받으면, 의료기관에서 법원으로 감정서를 제출하게 됩니다. 다만 여기서 문제가 있습니다. 평가하는 감정의마다 결과가 다르게 나올 수 있다는 점입니다. 의료기관의 감정 결과는 소송 결과에 매우 중요한 영향을 끼치게 됩니다. 매우 동일한 마비 증세를 보이는 의뢰인에 경우에도 후유장해, 기대여명(수명), 간병인의 수, 향후치료비 등을 다르게 평가하는 경우가 있어 어느 의료기관, 어느 감정의에게 감정서를

자동차상해 특약 보상 알아보기

교통사고는 살다보면, 언제 어떤방식으로 일어날지 모르기 때문에 안심할 수가 없습니다. 다른사람의 잘못으로 사고가 나는경우가 많지만, 개인의 부주의나 순간의 실수, 판단착오로 인해 발생하는 사고도 빈번하게 발생하는데요. 혼자서 경계석을 들이받거나, 화단에 충돌, 갑자기 날아오는 물체를 피하려다 발생하는 등의 단독사고가 발생했을 때는 어떻게 해야 할까요? 매년 갱신하여 가입하는 자동차종합보험의 자동차상해 특약으로 보상 받으면 됩니다. 위 특약은 자기신체사고와 둘 중 하나를 골라 가입할 수 있는데요. 아래의 표로 비교해 보겠습니다. 자동차상해 자기신체사고 과실 과실상계없음 과실상계하여 보상 치료비 급수한도 없이 가입금액 한도내 전액보상 상해급수 한도보상 사망/후유장해 사망 또는 후유장해율에 따른 보상 사망/후유장해 급수별 정액보상 부상급수 급수한도 없음 부상치료비 한도내 보상 보상범위 치료비, 위자료,휴업손해,기타손배금 치료비만 보상 구상 보험사에서 상대에게 구상 피해자가 직접청구 가입금

후유장해진단서 발급방법 알아보기

heftiba, 출처 Unsplash 교통사고나 불이의 사고로 인해 상대방에게 배상책임을 청구하는 사고가 발생한다면 부상의 정도에 따라 후유장해가 발생할 수도 있습니다. 오늘은 상해로 인한 후유장해에 대해 알아보고, 보상금 책정과 방법에 대해 알아보도록 하겠습니다. 후유장해란? 치료가 끝났음에도 신체에 남아있는 기능장애 또는 외관상의 장해를 말합니다. 돌이킬 수 없는 큰 사고를 입은 경우라면 아무리 치료를 한다고 해도 관절 기능이나 혹은 사고로 인한 정신건강의 회복이 지체되거나 돌아오지 않는 경우가 발생할 수 있습니다. 이러한 경우에 '후유장해가 남았다'라고 볼 수 있습니다. 예를 들어 교통사고로 척수손상을 당해 하반신마비로 인해 영구적으로 보행이 불가능하게 되거나, 신체의 일부가 절단되어 상실한 경우라면 모두 후유장해가 발생했다고 보게 됩니다. 이러한 후유장해는 금전 외에는 보상할 수 있는 방법이 없으므로 후유장해로 인한 피해자의 노동능력 상실률에 대한 보상을 평가하여 받을 수

영조물 배상책임보험 보상 알아보기

__matthoffman__, 출처 Unsplash 오토바이를 이용해 취미생활을 하거나 배달업에 종사하시고, 자전거로 취미생활을 하시는 경우가 있습니다. 운동 목적으로 자전거를 타시는 경우도 많은데요. 자전거도로나 차도가 문제없이 잘 관리되어 있다면 아무런 문제가 생기지 않을 텐데요. 간혹 눈이나 비가 많이 내리고 난 후 포트홀이 생기거나 균열이 생겨 사고를 유발하기도 합니다. 자전거도로나 일반 도로에서 사고가 포트홀 또는 균열에 의한 사고가 발생했다면 어떻게 해야 할까요? 시설물의 하자로 인해 사고가 발생했다면 영조물 배상책임보험 자전거나 오토바이로 주행 중 도로가 파손되어(시설물의 하자) 발생한 사고로 골절 등의 사고를 당하였다면 관리·감독 책임이 있는 구청이나 시청 등의 자치단체가 책임이 있는 것이므로 영조물배생 책임을 요구할 수 있습니다. 영조물 배상책임보험은 자치단체가 소유·사용·관리하는 시설의 설치 및 관리하자로 인하여 제3자에게 신체나 재물을 훼손시켜 법률상 배상 책임

지게차사고 보험 합의 보상처리 알아보기

pickawood, 출처 Unsplash 지게차는 물건을 하역하는 여러 환경에서 사용되어지는데요. 앞에 많을 물건이 쌓여 내리다 보면 전방에 작업자나 지나가는 사람이 보이지 않거나, 후진으로 움직이다 미쳐 후방에 있는 사람을 보지 못하고 사고가 발생할 수 있습니다. 지게차가 전도되어 깔리거나, 지게차가 들고 있던 물건에 치이는 등의 사고가 발생한다면 심각한 골절 등의 부상을 입을 확률이 높습니다. 이처럼 한해 평균 지게차사고는 1200여건이 발생한다는 통계가 있을 정도로 많은 사고가 발생한다고 합니다. 오늘은 지게차로 인한 사고 발생시 대처 방법에 대해 알아 보도록 하겠습니다. 근무중 사고라면 산재처리를 하셔야 합니다. 과실의 유무와 정도의 관계없이 업무중 지게차에 치여 사고가 발생하였다면, 산재처리를 요청하여야 합니다. 특히 골절 등의 장기간 치료가 필요할 경우 더더욱 강하게 요청하여야 합니다. 간혹 치료비와 약간의 급여를 보상으로 회유하며 공상처리를 유도하는 경우가 있습니다.

클라이밍사고 보상 합의 알아보기

bady, 출처 Unsplash 실내에서 즐기는 스포츠로 클라이밍을 즐기는 분들이 많이 있는데요. 안전장치를 철저하게 한다고는 하지만 한순간에 실수로 사고가 발생할 수도 있는 매우 위험한 취미중 하나입니다. 실제로 제 의뢰인 중에는 벽에 붙어있던 홀드의 부착상태가 불량하여 밟고 올라가던 도중 추락하는 사고도 있었습니다. 재미와 운동으로 즐기기 위해 시작한 클라이밍이 한순간에 심각한 부상을 초래한다면 매우 당황스럽고 어떻게 보상받을지 막막할 수 밖에 없는데요. 오늘은 클라이밍사고시 보상절차에 대해 한번 알아보도록 하겠습니다. 체육시설업자 배상책임보험 체육시설업자가 소유 또는 관리하는 체육시설에서 업무 수행중에 생긴 우연한 사고로 인하여 타인의 신체나 재물에 손해를 입히게되어 지게되는 법률상손해배상책임을 보상해주는 보험입니다 이보험의 가장 큰 특징은 '의무보험'이라는 것입니다! 자동차보험의 의무보험 한도와 동일합니다. 사망 1억 5천만원 후유장해 1억 5천만원 부상 3천만원 소규모체육

다른자동차운전담보특약 보장 알아보기

usmanbim94, 출처 Unsplash 자동차를 소유하고 계신분이라면 간혹 내차가 아닌 다른사람의 차량을 운전하게 되는 경우가 생길 수도 있습니다. 만약 이런 상황에서 사고가 발생한다면 아무런 보상을 받을수 없는걸까요? 어떻게 처리해야 할까요? 오늘은 내가 자동차 종합보험에 가입한 상태에서 다른자동차를 운전하다 사고가 발생했을 경우 대처법에 대해 알아보도록 하겠습니다. 다른자동차담보 특별약관으로 보상받으시면 됩니다. 내가 다른자동차를 운전하다가 사고가 발생한다면 책임보험 한도까지는 그 차량의 보험으로 문제없이 보상이 가능합니다. 하지만 그 이상의 손해가 발생한다면 내가 가입한 자동차종합보험의 다른자동차담보 특별약관으로 보상받으면 됩니다. 이 특약은 다른자동차를 피보험자가 운행중 사고발생했을 경우 보상하는 것입니다. 단, 면책사항에 해당하지 않아야 합니다. 다른자동차운전담보특약의 취지 이 특약은 피보험자가 피보험자동차 이외의 차량을 임시로 운행할 때에도 대인, 대물, 자손사고보험

직장유암종 D375 암진단비 보상 알아보기

nci, 출처 Unsplash 보험을 가입하는 이유는 미래에 질병이나 상해로 인한 불확실해지는 경제적 상황을 대비하기 위함이 아닐까 생각이 듭니다. 치료 비용과 치료 기간 동안 경제활동을 하지 못하여 발생하는 소득의 공백을 최소화하려는 목적도 있는데요 만약 보험금 지급조건에 부합하는데도 보험사에서는 아니라고 주장한다면 억울하지 않을까요? 오늘은 직장유암종 암 진단비 지급에 대해 알아보도록 하겠습니다. 직장유암종 질병분류기호 D375 / D12로 부여되며 직장의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물을 의미합니다. D 코드를 받았으니 당연하게도 일반 암 진단비의 10% 또는 20%를 받는 것이 옳을까요? 직장에 발생하는 유암종은 신경 내분비 세포에 발생하는 내분비 종양을 말하며, 발생 부위는 S자 결장과 연결되어 항문직장륜에서 끝나는 전체 길이 약 15센티인 직장에 발생하면 직장유암종이라 합니다. 과거에는 종양의 크기가 1센티가 넘거나 침윤의 정도가 혈관이나 근육까지 넘어서야 대장암에 해

외상성 뇌출혈 후유장해보험금 알아보기

외상성 뇌출혈이란? - 교통사고와 같은 외부 충격으로 인해 뇌를 둘러싸고 있는 경막 안쪽 뇌혈관이 터지면서 뇌와 뇌의 바깥쪽 경막 사이에 피가 고이는 질환을 의미합니다. 조치가 늦어지면 사망에 이를 수 있습니다. 외상성 경막하 출혈은 대부분 머리에 대한 직접적인 충격으로 뇌와 경막 사이의 혈관이 파열되어 발생합니다. 외부의 충격 중 가장 흔한 원인은 젊은 사람의 경우 교통사고, 무리한 운동, 폭행 등이 있고, 노인의 경우 낙상이 있으며, 영유아의 경우 학대, 폭행이 있습니다 외상성 뇌출혈의 종류 - 외상성 경막하 출혈 가장 흔한 원인으로 추락사고, 폭행, 교통사고 등이 있으며, 우리나라에서는 헬멧을 쓰지 않고 오토바이를 타다 자주 발생합니다. - 외상성 경막상 출혈 두개골과 경막 사이에 피가 고여 선지같이 굳어 이로 인해 머리뼈안에 압력 상승으로 뇌기능이 저하되거나 혈종이 뇌를 직접 눌러 마비 등의 질환이 발생합니다. 외상성 뇌출혈 후유장해 평가 외상성 뇌출혈의 후유증은 운동장애,

비보호좌회전 교통사고 과실비율 개정과 보상 알아보기

비보호좌회전 과실비율 개정 운전을 하다 보면 사고 발생률이 높은 도로 위 상황도 존재하는데요. 바로 비보호 좌회전 구간인데 운전자들은 이를 인지하지 못하고 직진 신호임에도 불구하고 좌회전을 시도하다 큰 사고로 이어지는 경우가 많습니다. 그렇다면 왜 이러한 일이 벌어지는 걸까요? 그리고 어떻게 대처해야 하는 걸까요? 초보운전자라면 반드시 알아야 할 비보호 좌회전 구간 과실비율 개정에 대해 알아보도록 하겠습니다. 비보호좌회전이란? 비보호좌회전의 의미 우선 비보호 좌회전 표지판에 대해 알아둘 필요가 있습니다. 이것은 교차로에서 별도의 좌회전 신호 없이 직진 신호일 때 맞은편 차량 통행에 방해되지 않을 때 좌회전을 허용한다는 뜻입니다. 따라서 녹색 불이더라도 반대편 차선에서 오는 차량이 없다면 안전하게 좌회전을 해도 됩니다. 그러나 적색불에는 절대로 좌회전을 하면 안 됩니다. 만약 적발될 경우 범칙금 6만 원과 벌점 15점이 부과됩니다. 문제는 일부 운전자들이 빨간 불인 상태에서 무리하게

교통사고 발목골절 합의금 살펴보기

살다 보면 누구나 크고 작은 사고를 겪게 됩니다. 언제 어떻게 다칠지 모르는 일입니다. 다행스럽게도 큰 부상 없이 회복할 수 있다면 더할 나위 없이 좋겠지만 간혹 심각한 부상을 입는 경우도 발생합니다. 예를 들어 교통사고 같은 경우인데요. 보통 사람들은 자동차끼리 충돌하여 일어난 사건에만 집중하지만 실제로는 보행 중 또는 차량과 이륜차의 충돌로 인한 상해 사례 또한 상당히 많습니다. 그렇다면 이러한 상황에서는 어떻게 대처해야 할까요? 또 보상 문제는 어떻게 해결해야 할까요? 위 질문에 대한 답변을 드리기 위해 관련 정보를 준비했으니 꼼꼼히 확인하길 바랍니다. 족관절 골절 족관절은 거골, 경골, 비골로 구성되며 사례의 의뢰인은 오토바이를 주행 중 차량과의 사고로 경골과 비골이 골절되었습니다. 발목이 골절되면 주로 진단서에 양측 복사 골절, 경골 하단의 골절, 경골 원위부 골절, 양과 골절, 발목 관절 내 골절, 발목 관절 분쇄 골절, 삼복사 골절, 삼과 골절, 경비골 원위부 골절 등이

교통사고 척추압박골절 합의금 알아보기

우리나라에서는 하루 평균 600건 이상의 교통사고가 발생한다고 합니다. 이렇듯 누구나 겪을 수 있는 흔한 사고이지만 막상 내가 겪게 되면 당황하기 마련인데요. 큰 부상 없이 간단한 접촉사고라면 다행이지만 그렇지 않다면 치료비 및 휴업손해액 그리고 정신적 피해 보상 금액까지도 지급해야 하는 상황이 올 수도 있습니다. 그렇다면 이러한 경우 어떻게 대처해야 할까요? 만약 여러분이 위와 같은 상황이라면 보험사와의 합의 시 제대로 된 보상을 받기 위해서 무엇을 준비해야 하는지 알아보겠습니다. 척추압박골절? 압박골절은 척추뼈가 압력에 의해 앞쪽으로 눌리면서 생기는 골절로, 교통사고로도 발생할 수 있습니다. 치료 방법은 비수술적 치료와 수술적 치료로 나뉩니다. 비수술적 치료에는 침상안정, 보조기 착용, 약물치료, 주사치료, 신경 성형술이 있습니다. 수술적 치료에는 척추체 성형술, 풍선척추성형술, 척추 유합술 등이 있습니다 압박골절 교통사고 합의금 항목 교통사고로 인한 합의금 산출 항목으로는 위자

근재보험 보상받기!산재보상받고 추가로 더 받을 수도 있습니다

산재보험이란 근로자가 업무상 재해를 입었을 경우 사업주가 부담해야 할 민사상 손해배상책임을 담보하기 위하여 국가가 사업주로부터 소정의 보험료를 징수하여 그 기금으로 사업주를 대신하여 산재근로자에게 보상을 해주는 제도입니다. 하지만 이러한 산재보험으로도 모든 피해를 보장받을 수 없는 상황이 발생할 수도 있습니다. 예를 들어 하청업체 직원 또는 일용직 근로자와 같이 고용관계가 명확하지 않은 사람들은 회사 측으로부터 제대로 된 보호를 받지 못하는 경우가 많습니다. 이럴 때 필요한 것이 바로 근재보험입니다. 근재보험은 산업재해보상보험법상의 책임 의무 주체가 아닌 피보험자인 기업체가 가입하는 보험상품으로서 실제 배상책임이 따르는 불법행위나 채무불이행 사안이 발생했을 시 법률상 손해배상금 및 소송비용 등을 지급하는 상품입니다. 그럼 구체적으로 근재보험에 대하여 알아보겠습니다. 산재보험 근재보험 의무가입 선택가입 근로복지공단 민영보험사 산재승인시 보장가능 근재보험가입시 보장가능 사고 후 산재신청

이중주차 밀다가 사고 보상은 어떻게 처리할까요?

자동차 운전을 하다 보면 피치 못할 사정으로 인해 주차장 내 이중주차를 하는 경우가 종종 발생하곤 합니다. 운전자들은 본인 차 앞에 이중주차된 차량을 밀어내다가 다른 차량과의 접촉사고나 기물 파손 등 예기치 못한 상황이 발생할 수도 있다는 불안감을 안고 살아가는데요. 이중주차車 밀다가 충돌시킨 주민 “나도 다쳤다” 치료비 요구 이중주차 밀기 전에 확인해야 할 사항 우선 차주에게 전화하여 출차를 요청합니다. 만에 하나 차를 밀었는데 평지에서 바로 내리막이 이어지는 장소라면 한순간에 대형사고로 이어질 수 있기 때문입니다. 차주가 빼줄 수 없는 상황이라면, 차를 밀어야 하는데요. 무조건 확인해야 하는 부분이 있습니다. 바로 바퀴정렬 상태입니다. 바퀴가 일자로 정렬돼있는지 확인해야 합니다. 간혹 핸들을 틀어둔 상태로 두는 경우가 있는데 이를 확인하지 못하고 밀면 다른 차량 또는 기물을 파손하는 일이 생길 수 있습니다. 차량을 미는 방향 쪽으로 바퀴정렬 상태와, 지면의 경사, 전방에 사람이나

근재보험 일용직 사다리 추락사고 보상

추락 사고의 60% 이상은 3m 미만에서 발생하는 사고로, 고층보다 저층에서 흔하게 발생한다고 합니다. A형 사다리의 경우 전도(넘어짐) 될 경우, 작업자가 척추압박골절 등의 큰 부상을 당할 수 있으므로 2인 1조 작업, 안전모 착용 등 안전장비 및 안전 수칙 준수를 생활화해야 합니다. 산안법상 사다리는 통로의 용도로 해석된다고 합니다. 하지만 현실적으로 현장에서는 공간이 협소하거나 인력이 부족하여 사다리를 이용한 작업이 불가피한 경우가 많은데요 이러한 경우에 사다리를 이용할 때, 지켜야 할 몇 가지 안전지침에 대해 말씀드리겠습니다. 의뢰인께서는 경북 예천의 건설 현장에서 사고를 당했는데요. 역시나 이 현장에서도 2인 1조 작업, 안전장치 착용 준수 등의 수칙이 지켜지지 않았습니다. 사고 내용은 '사다리 위 천장 트레이 천공작업 중 사다리가 전도되면서 재해자가 낙하하여 발생된 재해'라고 기재되어 있습니다. 대퇴골 전자 간 골절(S72120)과 L2 부위의 골절(S32030)이라는 큰

교통사고 십자인대 파열 보상 알아보기

살면서 누구나 한 번쯤은 겪을 수 있는 사고 바로 교통사고입니다. 내가 아무리 안전운전을 하더라도 상대방의 실수로 인해 언제든 일어날 수 있는 게 교통사고이기 때문에 항상 조심해야 합니다. 하지만 나만 조심한다고 되는 일도 아닙니다. 만약 예기치 못한 상황 속에서 교통사고가 발생했다면 어떻게 대처해야 할까요? 보통 자동차보험사 측에서 제시하는 합의금 또는 보험금을 받고 사건을 종결시키는 경우가 많습니다. 하지만 이러한 방법만이 최선일까요? 그렇지 않습니다. 본인 스스로 손해사정 전문가와의 상담을 통해 정당한 권리를 찾는 것이 중요합니다. 어떠한 도움을 받을 수 있는지 알아보도록 하겠습니다. 십자인대파열 무릎 전방십자인대, 후방십자인대, 내측측부인대, 외측측부인대로 구성되어 있고, 대퇴골과 하퇴를 꽉 잡아주어 슬관절의 안정성을 높여주는 역할을 합니다. 십자인대 파열은 교통사고와 같은 외상으로 인해 찢어지거나 파열되는 것을 말합니다. 오늘은 교통사고로 인한 십자인대 파열에 대해 알아보도

교통사고 사지마비 보상 알아보기

교통사고는 언제 어떻게 일어날지 모르는 일입니다. 특히 중상해가 발생하는 경우 문제는 더욱 커지는데요. 그중에 오늘은 사지마비에 대하여 알아보도록 하겠습니다 교통사고 무료상담전화 여명 단축 기간? 뇌 손상으로 인한 사지마비인지, 척수손상으로 인한 사지마비인지 사안에 따라 다르고, 사고의 정도, 손상의 정도에 따라 다르기 때문에 정해진 것이 없어 확인해야 할 사안이 많습니다. 과실 적용의 중요성 과실 검토가 중요한 이유는 사지마비 치료 시 상당한 비용이 소요됩니다. 이때 과실이 많이 적용되어 있다면 많은 부분을 상계하게 됩니다. 이는 최종적인 합의금 산정에 영향을 주게 됩니다 그러므로 면밀한 검토를 과실산정을 할 때는 면밀한 검토가 필요합니다. 개호비(가정간호비) 자동차보험 교통사고 위자료, 가정간호비 산정기준 알아보기 안녕하세요 보상전문가 노석래 차장입니다. 오늘은 자동차보험 약관상 위자료, 가정간호비 지급기준에 대해... blog.naver.com 기존에 포스팅에서 알아본 내용에

보웬병은 편평세포암(SCC)의 초기 형태입니다 암진단비 체크하세요!

보웬병 제자리암 진단비 청구 안녕하세요 보상전문가 노석래차장입니다. 오늘은 대수롭지않게 넘어갈 수도 있는 보웬병에 대해 알아보도록 하겠습니다. 보웬병이란? https://www.msdmanuals.com/ + 외 피부암의 일종인 편평세포암(SCC)의 초기 형태입니다. 피부의 최상층을 넘어 퍼지지 않은 아주 초기 형태의 피부암이며, 상피 편평 세포 암종이라고도 합니다. 보웬병은 일광노출되는 부위에 흔히 발생하지만 피부 어디에나 발생할 수 있습니다. 붉고 비늘 모양의 딱딱한 병변을 포함하고, 습진 또는 건선과 같은 다른 피부병 처럼 보일 수 있습니다. 이처럼 보웬병은 피부의 가장 바깥층인 표피에서 발생합니다. 제자리신생물 분류표 피부 질환으로 L56, L57 질병분류번호를 부여받을 수도 있습니다. 하지만 종양의 일부를 채취하여 현미경으로 검사하는 생검을 통한 진단을 통해 제자리암종으로 지급될 수 있는데요. 담당의가 진단서에 제자리암의 가능성을 기재해두지 않았더라도, 병리학적 검사소견서를

교통사고 간병비 약관기준 확인하기

교통사고 간병비 지급기준 안녕하세요 보상전문가 노석래차장입니다. 오늘은 자동차보험 약관상 지급기준 중에서 간병비 지급에 대해서 말씀드리도록 하겠습니다 가족이나 본인이 교통사고로 인한 골절로 거동이 불편해져, 간병인의 도움을 받아야 하거나, 가족의 간병을 받고 있는 경우 그 간병비는 지급받을 수 있는지가 매우 궁금하실 것 같습니다 간병인을 고용해야지만 지급되는지, 가족이 간병을 해주면 받지 못하는지, 어느 정도 다쳐야 간병비를 지급해 주는지, 간병비 지급을 해주는 기간은 어느 정도인지 알아보도록 하겠습니다 약관상 간병비 인정 대상 (1) 상해 구분상 1~5급에 해당하는 자 중 객관적인 증빙자료를 제출한 경우 인정합니다 (2) 동일한 사고로 부모 중 1인이 사망 또는 상해등급 1~5급의 상해를 입은 7세 미만의 자 중 객관적인 증빙자료를 제출한 경우 인정합니다 (3) 의료법 제4조의 2에 따른 비용을 회사가 부담하는 경우에는 비용 및 기간에 관계없이 인정하지 않음 간호, 간병 통합서비

익사 상해 재해사망보험금 지급 쟁점사항 알아보기

우리나라는 봄·여름·가을·겨울 사계절 중에 여름에 전체 익사사고 10건중 4건 이상이 발생한다고 합니다. 메디컬뉴스 여름철 익수사고 비율 계절별 비중으로는 여름 > 봄 > 가을 > 겨울 순으로 나타났으며, 성인의 경우 주로 야외에서 익사사고가 나타났습니다 매년 반복되는 뉴스 기사지만, 아직도 매년 2천 명 정도의 사망자가 발생한다고 하는데요 너무 안타깝습니다 사랑하는 가족이 유명을 달리하여 정신이 없으시겠지만, 그럼에도 사인이 명확하지 않다면 분쟁이 발생할 소지가 있는데요 익사사고에서 상해사망보험금 수령을 위한 몇 가지 입증에 대해 말씀드리도록 하겠습니다 기본적인 서류 확인이 필요합니다 재해(상해)로 청구하기 위한 기본적 요건을 갖추기 위해서는 경찰의 출동 기록, 내사 결과 보고서, 119 구급일지 등과 시체검안서를 확인해야 합니다. 직접사인이 '익사'로 쓰여있어야 하며, 추정 또는 사인미상 등의 다른 말이 쓰여있다면 분쟁이 예상될 수 있습니다 망인의 질병에 의한 익사 가능성 만약

교통사고 가해자가 보험접수 거부하면[피해자 직접청구권]

안녕하세요 보상전문가 노석래차장입니다 오늘은 교통사고 발생 시 보험접수를 해주지 않아 난감해지는 상황을 헤쳐나가는 방법에 대해 알려드리도록 하겠습니다 일부 뻔뻔한 가해자 중에서 본인이 잘못했음에도 불구하고, 보험접수를 거부하는 경험을 하시는 경우가 있을 수 있는데요 그럴 때 약간의 번거로움이 생기긴 하지만, 접수할 수 있는 방법을 알려 드리도록 하겠습니다 법적 근거 자동차손해보장법 제10조 보험가입자 등에게 제3조에 따른 손해배상책임이 발생하면 그 피해자는 대통령령으로 정하는 바에 따라 보험회사 등에게 상법 제724조 2항에 따라 보험금 등을 자기에게 지급할 것을 청구할 수 있다 이 경우 피해자는 자동차보험 진료 수가에 해당하는 금액을 진료한 의료기관에 직접 지급하여 줄 것을 청구할 수 있다 상법 제724조 제2항 제3자는 피보험자가 책임질 사고로 입은 손해에 대하여 보험금액의 한도 내에서 보험자에게 직접보상을 청구할 수 있다 그러나 보험자는 피보험자가 그 사고에 관하여 가지는 항변

시력 손상 눈의 후유장해보상 알아보기

안녕하십니까 보상전문가 노석래차장입니다. 오늘은 외상으로 인한 시신경 손상과 후유장해 보상에 대해 알아보도록 하겠습니다. 사람은 살아가면서 수많은 사고나 질병에 노출됩니다. 가벼운 찰과상부터 크게는 사망에 이를 수도 있는데요 우리 신체 부위 중에서도 중요한 역할을 하는 기관이라면 더욱더 조심할 필요가 있겠습니다 오늘 다룰 부위는 눈입니다. 눈의 시각. 시각은 단순히 사물을 보는 능력만을 의미하는 것이 아니라 색각 및 시야까지도 포함하는 개념인데요 이러한 시각기능에 문제가 생긴다면 일생 상활에 큰 지장이 생길 것이고 삶의 질 또한 현저히 떨어질 것입니다 그로 인한 보상평가 기준과 분쟁 사유에 대해 알아보겠습니다. 두부외상 교통사고, 추락, 또는 폭행 등 외부 물리적 충격으로 인하여 머리와 뇌가 손상을 입는 것을 말한다 눈의 장해 분쟁 발생 원인 보험회사 측에서 '자문'이라는 무기로 청구인보다 낮은 지급률을 제시할 가능성이 있습니다. 외력에 의한 손상만으로 발생한 줄 알았지만, 내재적

양쪽 난소절제 질병후유장해 핵심쟁점 알아보기

양쪽난소제거 질병후유장해 안녕하세요 보상전문가 노석래차장입니다. 오늘은 양쪽난소제거 질병후유장해 보상에 대해 알아보도록 하겠습니다. 보험 약관에 따라 장해분류표에 의하면 '양쪽 난소를 모두 잃었을 때'에 해당하면 질병후유장해 지급률 50%를 인정받을 수 있는데요 하지만 이런 경우 동일한 원인으로 제거한 것이어야 하며, 질병의 직접 치료 목적으로 수술을 시행한 것이 확인되어야 합니다만 각 사건마다 사안과 의학적 소견이 다르므로 유의하셔야 합니다 판례로 알아보기 N85 '자궁내막증식증' 진단을 받고 그 치료를 위해 양측 난소 모두 절제하는 수술을 한 사례가 있는데요 1심에서는 난소암 발생 예방을 목적으로 이루어진 것이어서 약관상 '장해'에 해당하지 않는다고 판단되었습니다. 항소심 의료감정 회신에서도 비정형 복합 자궁내막증식증은 자궁내막증식증은 자궁내막암으로 진행하는 전단계 상피내암으로 분류되고, 환자가 폐경기 여성인 경우 자궁 적출과 함께 난소절제술을 시행할 수 있다고 하였고, 예방적

음주 만취 자살사망보험금 쟁점사항

음주 자살사망보험금 음주는 개인차가 있어 취기가 올라오는 정도가 다를 수 있습니다 소주 한두 잔이 적정량인 사람도, 한두 병이 주량인 사람도 있는데요 건전한 음주문화는 저도 찬성이지만, 못 먹는 사람 억지로 마시게 하던 예전 문화는 어서 없어졌으면 좋겠습니다 보험약관에서 자살은 면책사유로 규정되고 있습니다만, 정신질환이나 만취 등으로 인한 자유로운 의사 결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해친 것이라면 보험금을 지급하도록 하고 있는데요 보험약관상 자살은 면책규정이 있습니다 약관상 보상한다는 규정도 있습니다 생명보험약 표준 약관에는 심신상실로 인하여 자유로운 의사결정을 할 수 없는 상태에서의 자살과 보장개시일[부활(효력회복)계약의 경우는 부활청약일]부터 2년이 지난 후에 자살한 경우에는 특별하게 보험금을 지급하겠다고 규정하고 있습니다 생명보험 표준 약관 자살 사망보험금 입증책임은 청구인에게 있습니다 그동안에 많은 사례를 살펴봤을 때, 만취 자살의 경우, 등을 종합적으로 분석하고 판단하

우울증 환자의 자살사건에서 보험금 지급책임을 인정한 판례

판결요지 1. 우울증 환자가 자살한 경우 망인의 사망이 재해 또는 상해로 인한 것인 지 여부 - 망인의 삼앙을 고의에 의하지 않은 우발적인 사고로 보아 공제계약에서 정한 재해로 인한 손해 및 보험계약에서 정한 상해로 인한 사망에 해당한다고 판단함. 판례 2. 보험금 지급 면책사유에 해당하는지 여부 - 망인의 사망 전 상태 등 우울증 환자의 자살에 대하여 보험금 지급책임을 인정한 최근 대법원 판결에서 설시한 제반 사정을 종합적으로 고려하여 , 이 사건의 경우 망인이 정신질환 또는 심실상실 등으로 자유로운 의사결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해쳤다고 보아, 보험금 지급 면책사유인 '고의로 자신을 해친 경우' 에 해당하지 않는다고 판단함. 판례 우울증자살 상해사망 인정판례 청 구 취 지 주문과 같다. 이 유 1. 사건의 경위가 되는 기초사실 가. 보험계약의 체결 등 1)피고 D 공제계약 관련 원고 A과 피고 D는 2011. 5. 31. 아래와 같은 내용의 공제계약을 체결하였다{이하

만성신부전증 말기신부전 질병후유장해 고도후유장해 알아보기

만성신부전 고도후유장해보상 우리 몸 속 신장은 혈액 속 노폐물을 걸러내고 소변을 만들어내는 역할을 하는데요 이러한 신장기능에 문제가 생겨 제대로 된 기능을 하지 못하는 상태를 바로 ‘만성신부전’이라고 합니다 현재 국내에서는 성인 7명 중 1명이 앓고 있을 정도로 흔한 질환이며 환자 수도 매년 증가하고 있습니다. 만성신부전증 - 신장이 노폐물을 제거하는 기능이 감소하여 정상으로 회복될 수 없는 단계의 질환입니다. 즉, 신장이 제 기능을 유지하지 못하는 상태를 말합니다. 만성 신부전은 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 5단계로 나누어지며, 잘 관리하지 않으면 마지막 단계로까지 악화되어 결국은 투석이나 신장이식과 같은 신장대체 요법을 해야 합니다. 만성 신부전의 원인은 지역 및 나이 등에 따라 다르지만, 한국에서의 주된 발병 원인은 당뇨병성 신장질환 (41%), 고혈압 (16%), 사구체신염 (14%) 등입니다. 그 밖의 원인으로는 다낭성 신질환과 기타 요로질환이 있습니다. 만

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교통사고 발목 골절 보상[후유장해,과실비율,간병비,향후치료비]놓치지 마세요!

안녕하세요 보상전문가 노석래 차장입니다. 날씨도 좋고, 감염병도 잊혀가고, 나들이 가기 좋은 시기입니다. 오토바이 교통사고 발목 골절 이륜차(오토바이)나 자전거 탑승 중 자동차와 추돌하여 발목이 골절되는 사고로 의뢰가 빈번하게 있는데요 그중에 한 가지 사례로 말씀드리도록 하겠습니다. 오토바이 퇴근 사진 예시 (의뢰인은 단독 탑승 사고임) 의뢰인께서는 업무를 마치고, 오토바이를 타고 퇴근하던 도중, 정체돼있던 차선에서 갑자기 튀어서 나온 차량을 미쳐 피하지 못하고 부딪히는 사고를 당하여 발목의 비골 골절이라는 사고를 당하셨다고 합니다. 의뢰인의 교통사고 사실확인원 위의 교통사고 사실확인원에서 보듯이 객관적으로도 전혀 피할 수 없는 상황이었습니다. 하지만, 교통사고 보상에서 과실은 보상의 일부이지 전부가 아닙니다. 의뢰하기 전에 산재처리를 하셨고, 산재처리를 한 후에 교통사고처리를 하는 경우, 근로복지공단에서 받은 같은 항목의 보상은 상계처리합니다. 이런 경우 산재처리를 하면 보험사에서

교통사고 십자인대파열 제대로 보상받기

안녕하세요 보상전문가 노석래차장입니다. 오늘은 교통사고 발생 시 십자인대가 파열되는 경우와 그에 따른 보상에 대해 알아보도록 하겠습니다. 교통사고 십자인대 파열 보상받기 차대차 사고로 십자인대가 파열되는 경우는 아래의 예시와 같이, 교통사고로 인한 충격이 대시보드에 가해져 무릎에 부딪히는 경우 후방십자인대가 파열되는 경우가 많습니다. 대시보드에 무릎을 부딪혔을 때 후방십자인대파열 일어나는 사고 전체적으로 봤을 때는 전방십자인데 파열의 양상이 많이 일어납니다. 십자인대는 무릎 관절의 안정성을 유지하는 중요한 역할을 하는 인대로, 교통사고로 무릎 부위에 강한 충격을 받으면 파열될 수 있습니다. 십자인대 파열의 증상으로는 무릎의 통증, 부기, 동요, 운동장애 등이 있습니다. 십자인대 파열은 방사선 영상이나 관절경 검사를 통해 진단할 수 있습니다. 십자인대 파열로 인한 교통사고 보상은 합의금과 후유장해 보험금으로 구성됩니다. 합의금은 교통사고 가해자와 피해자가 형사합의를 하거나 자동차보험약

자동차보험 교통사고 위자료, 가정간호비 산정기준 알아보기

안녕하세요 보상전문가 노석래 차장입니다. 오늘은 자동차보험 약관상 위자료, 가정간호비 지급기준에 대해 알아보도록 하겠습니다. 교통사고 위자료 가정간호비 산정기준 위자료란? 민법상 위자료란 타인의 불법행위로 인하여 생명, 신체, 건강, 자유 등의 인격적 이익이 침해되었을 때, 그로 인한 정신적 고통에 대한 배상금을 말합니다. 위자료는 정신적 고통에 대한 배상금 민법 제752조는 생명 침해의 경우에 위자료 청구권자를 피해자의 직계존속, 직계비속 및 배우자로 열거하고 있으나, 이는 예시적 열거 규정이라고 할 것이므로, 생명 침해 아닌 불법행위의 경우에도 불법행위 피해자의 배우자 등은 그 정신적 고통에 관한 입증을 함으로써 일반 원칙인 같은 법 제750조, 제751조에 의하여 위자료를 청구할 수 있다고 해석하여야 한다고 판례가 인정하고 있습니다. 위자료 판결 기준 위자료의 산정은 침해된 권리 상태의 보정뿐 아니라 응보 및 속죄의 요소도 중요하게 고려하므로, 재산적 손해의 산정과 정신적 손해

보험사 현장조사/현장심사/추가확인 대처법 알아보세요

안녕하세요 보상전문가 노석래차장입니다. 오늘은 '보험금 청구시 추가적인 조사를 위한 현장조사가 나왔을 경우'에 대해 알아 보도록 하겠습니다. 보험사 현장조사 현장심사 대처법 청구서를 접수하였는데 서류심사 이외의 추가적인 확인을 위한 현장심사를 진행한다는 경우 때문에 찾아보시는 경우가 많으실 텐데요. 현장조사가 이루어지는 대표적 이유를 몇가지 추려봤습니다. 사망보험금, 진단금, 후유장해진단 등과 같은 고액의 청구. 가입일 근접사고로 청구되는 경우 가입 후 3년 이내 청구건 [고지의무 위반확인 위함→위반시 계약해지 가능] 사고의 원인이 재해 또는 질병을 명확하게 구분짓기 어려운 사고(사망사고) 보험사기가 의심될 경우 지속적·반복적 청구와 과다청구 (예시 비정상적인 비급여치료 비용이 많고, 반복적인 입원일당 청구) 회사측에서도 추가적인 비용을 발생시켜가면서 하는 조사인데, 무턱대고 진행하진 않을 겁니다. 보험사 현장조사 거부 회사는 그런식으로 생각하지 않습니다. 저 고객은 무언가 숨기는

교통사고시 자동차보험 약관상 소득산정기준 알아보기

안녕하세요 보상전문가 노석래차장입니다. 오늘은 교통사고 발생으로 자동차보험 처리시 기준이 되는 약관상 소득산정 기준에 대해 알아보도록 하겠습니다. 교통사고 자동차보험 소득산정 갑작스러운 교통사고가 발생했다면 누구에게나 당황스럽고 억울한 일이겠지만, 사고의 정도나 사고당시의 직업, 소득에 따라 보상받아야 하는 금액도 달라야 겠지요. 개개인 각자가 가입한 보험은 보험사고에 따라 약정된 금원을 보장 받지만 배상책임사고(교통사고)에서는 각자의 손해정도에 따라 받게 됩니다. 자동차보험 소득산정 급여소득자, 사업소득자, 기술직종사자,현실소득액 입증이 곤란한 자 등의 피해자가 발생할 수 있는데요. 각각 알아보도록 하겠습니다. 급여소득자 사고직전 3개월로 하되, 계절적 요인 또는 급여차등, 상여, 연차보상금 등이 있다면 1년으로 함. [근로소득원천징수영수증] 사업소득자 세법에 따른 관계증빙서에 의하여 수입액에서 그 수입을 위해 필요한 제경비 및 제세액을 공제하고 본인의 기여율을 감아하여 산정한 금

자살상해사망보험금 남겨진 유족의 심정

대한민국은 다른 나라들 보다 빠르게 성장을 이뤘지만, 그만큼 큰 부작용이 있는데요. 바로 개인의 스트레스 관리입니다. 고도의 압축성장을 이루는 동안 개인의 개성이나 신체적 피로가 무시된 채 쌓여왔다는 건 누구도 반박할 수 없는 사실입니다. 이제는 많이 인식이 개선되었다고는 하지만 아직도 정신과 진료받는 것을 낙인찍히는 듯 생각하는 사람들도 있어 정신과 치료를 받아보지도 못하고 안타까운 선택을 하시는 분도 많습니다. 이제는 정신과 진료에 대한 거부감을 갖는 구시대적 발상을 모두가 버렸으면 합니다. 전 세계적으로 보아도 우리나라는 구조적 변화가 시급해 보입니다. 위 그래프를 보면 OECD 국가 중 압도적 자살 사망률 1위라는 것을 보여주고 있습니다. 10~30대 사망원인 1위, 40대 사망원인 2위이며, 노인의 빈곤으로 인한 자살률 또한 심각합니다. 사랑하는 가족이 스스로 세상을 떠나 정신이 혼미하고, 죄책감이 들기도 하고 만감이 교차하시겠는데요. 그런 상황에서 보험 증권에 수익자로 돼

동승자의 출근 중 교통사고를 산재로 인정해 보험회사에 대한 구상금 청구를 인정한 판결

사안의 개요 - 동료 근로자가 운전하던 차량에 동승하여 출근하던 중 교통사고가 발생. 근로복지공단은 동승자가 입은 상해를 업무상 재해로 인정하여 동승자에게 보험급여를 지급. 근로복지공단이 운전자와 자동차종합보험계약을 체결한 보험회사를 상대로 구상금 청구. 판례 판결요지 보험사가 산업재해보상보험법(이하 '산재보험법') 상 구상대상자인 제 3 자에 해당하는지 여부 - 운전자인 동료 근로자는 산재보험법 제 87 조 제1 항의 구상대상자인 제 3 자에 해당하지 아니하나, 운전자가 가입한 자동차종합보험의 보험회사는 위조항의 제 3 자에 해당한다고 판단. 판례 2. 자동차보험의 산재면착약관의 적용범위 - 이 사건 사고가 업무상 재해로 인정된 것은 2017. 10. 24 개정된 산재보험법 제 37조 제 1항 제 3호 나. 목의 '출퇴근 재해' 로 인정된 것에 따른 결과일 뿐, 운전자가 운전한 자동차가 회사의 업무에 사용되던 중 발생한 사고( 산재보험법 제 37조 제 1항제 3호 가. 목에 해당

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거대세포종 D219,D48 경계성종양 진단비 지급받으셨나요?

안녕하십니까 손해사정전문가 노석래차장입니다. 오늘은 거대세포종 경계성종양 보상에 대해 알아보고자 합니다. 주로 손바닥 또는 손가락 사이에 생기고 말랑말랑하게 만져지는 양성 종양입니다. 대수롭지 않게 여기게 되어 제거만 하고 지나치게 되는 경우가 많은데요. 조직 검사를 하면 거대세포(Giant cell)가 보이며 대부분 건막(힘줄을 싸고 싸고 있는 막)에 붙어서 발생합니다 손가락 거대세포종 혈관과 신경이 지나가는 위치에 발생하기 때문에 수술 시 세밀함을 요하게 됩니다. 또한 악성 종양으로 생기는 경우는 드물지만, 재발의 가능성은 있으며, 통증이나 감각이 둔해지거나 골절을 일으킬 수도 있습니다. 조직검사 결과지를 확인해주세요. D21 D219 D48 giant cell tumor of tendon sheath giant cell tumor of soft parts giant cell tumor of bone 위 내용이 확인 되신다면 경계성종양으로 보상되실 수 있습니다. 2008년 이전에