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D37 직장유암종진단시 일반암진단비면책 당하나요?

안녕하세요. 응답하라보험 부부손해사정사입니다. 응답하라보험 부부손해사정사 카카오톡 상담 클릭 : http://pf.kakao.com/_xfdVmK 궁금할 땐 네이버 톡톡하세요! 이번시간에는 직장에서 발생한 유암종에 관하여 보험회사로부터 암진단비를 받을 수 있는지에 대하여 살펴보겠습니다. 직장은 대장에 포함되는 기관입니다. 그리고, 유암종이라는 암과 유사한 종양을 의미합니다. 요새는 유암종이라는 표현보다는 신경내분비종양이라고 표현하는 것을 의학계에서 권고하고 있습니다. 이러한 직장유암종은 아주 큰 증상이 나타나는 것이 아니기 때문에 대부분의 경우 건강검진시 내시경을 통해 발생하며 또한, 예후가 상당히 좋습니다. 이러한 이유도 보험회사와 암진단비 지급에 관하여 분쟁이 발생하는 요소입니다. 암진단비는 일반적으로 일반암진단비, 경계성종양진단비 제자리암 진단비로 구분됩니다. 일반암진단비가 만일 1000만원이라고 하였을 때, 경계성종양이나 제자리암진단비는 10 ~ 20%만 지급되는 것이 일반적

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척추골절후유장해 보험금분쟁은 항상 발생합니다.

안녕하세요. 응답하라보험 부부손해사정사입니다 응답하라보험 부부손해사정사 카카오톡 상담 클릭 : http://pf.kakao.com/_xfdVmK 궁금할 땐 네이버 톡톡하세요! 이번시간에는 척추골절 후유장해보험금에 관하여 살펴보도록 하겠습니다. 척추골절로 인한 보험회사에 후유장해보험금을 청구하려는 경우 항상 분쟁이 발생합니다. 제가 여태까지 경험해본 결과 보험회사가 후유장해진단서에 있는 내용대로 곧바로 보험금을 지급하지 아니하고 전부 현장조사를 실시하여 어떻게든 후유장해보험금을 삭감하려는 시도를 하였는데요.. 이러한 분쟁이 왜 발생하는지에 대하여 살펴보겠습니다. 일단 척추에 대하여 살펴보려고 하는데요.. 대부분 척추에 대하여 대력적으로 알고 있을것입니다. 그런데 척추라 함은 몸의 중심을 이루고 기둥의 역할을 수행하는 기관이며. 경추 7개(목뼈), 흉추 12개(등뼈), 요추 5개(허리뼈), 천추 5개(엉치 등뼈) 미추 4개(꼬리뼈)로 구성되어 집니다. 그러나 보험약관에서 척추는 조금 다

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상해보험금 스쿠버다이빙 하던 중 사고가 발생하면 보험금부지급?

안녕하세요. 응답하라보험 부부손해사정사입니다. 응답하라보험 부부손해사정사 카카오톡 상담 클릭 : http://pf.kakao.com/_xfdVmK 궁금할 땐 네이버 톡톡하세요! 상해보험금이란 손해보험에서 판매하는 상해와 관련한 보험금을 말합니다. 상해란 급격하고, 우연한, 외래의 사고를 의미하구요. 상해보험금의 종류는 다양합니다. 이를 확인하기 위해서는 손해보험회사에 가입한 보험증권을 보시면 되는데요. 어떠한 담보 앞에 "상해"라는 단어가 있다면 그게 상해보험금이라고 생각하시면 됩니다. 위 왼쪽 사진은 상해후유장해보험금에 관한 약관 내용입니다. 상해후유장해보험금의 지급요건은 피보험자가 급격하고 우연한 외래의 사고인 상해로 인하여 후유장해가 발생하였을 경우 지급됩니다. 이중 고도후유장해보험금은 장해지급률이 80%이상 되었을 때 가입금액을 지급하고, 일반후유장해보험금은 장해지급률이 80%미만인 경우 가입금액에서 장해지급률을 곱한 금액을 지급합니다. 그리고 상해사망보험금은 피보험자가 상해

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보험금분쟁!! 척수손상시 상해후유장해보험금에 관하여 항상 발생합니다.

안녕하세요. 응답하라보험 부부손해사정사입니다. 응답하라보험 부부손해사정사 카카오톡 상담 클릭 : http://pf.kakao.com/_xfdVmK 궁금할 땐 네이버 톡톡하세요! 이번시간에는 척수손상시 발생하는 보험금분쟁에 관하여 살펴보도록 하겠습니다. 특히나 볼 부문은 후유장해와 관한 내용입니다. 보험금 분쟁은 왜 발생할까요??? 아주 간단하죠.. 보험금은 보험회사가 지급하는데 보험회사는 보험금을 적게 줘야 수익이 남기 때문입니다. 보험회사가 보험금을 지급하려면 땅에서 파서 지급하지는 않겠죠. 이를 위해 보험회사는 소비자들에게 보험료를 받고 이 보험료를 적립하여 보험금을 지급하게 됩니다. 그럼 보험회사가 1억이라는 보험료를 거두고나서 보험금지급을 적게해서 5000만원만 지급하였을 때에는?? 당연히 5000만원이 수익이 되게 됩니다. 이런 구조가 있으니 결국 소비자와 보험회사는 보험금지급에 관한 분쟁이 끊임없이 일어나게 됩니다. 또한, 보험사기를 방지하기 위함도 있습니다.. 보험은 적

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췌장신경내분비종양 D37 진단시 일반암보험금 지급 안되나?

안녕하세요. 응답하라보험 부부손해사정사입니다. 응답하라보험 부부손해사정사 카카오톡 상담 클릭 : http://pf.kakao.com/_xfdVmK 궁금할 땐 네이버 톡톡하세요! 이번시간에는 췌장신경내분비종양 진단으로 D37의 질병분류기호가 적혀있는 진단서가 발행되는 경우 보험금에 대하여 살펴보겠습니다. 이게 왜 분쟁이 되냐면 암보험금에서 일반암보험금과 경계성종양보험금으로 구분이 되고 만일 경계성종양으로 확정되어 보험금을 받을 경우 일반암에 비한 보험금에 비하여 10~20%에 해당하는 보험금만을 받을 수 있기 떄문입니다. 또한, 보험료 납입면제도 문제가 될 수 있는데요.. 보험료 납입면제란 보험상품을 유지하면서 보험료를 보험회사에 납입하여야 하고, 그러던 중 보험사고가 발생하면 보험회사에게 보험금을 받을 수 있는데요.. 그런데 보험료납입면제의 경우 보험료를 내지 않고도 보험계약을 정상적으로 유지할 수 있기 때문에 보험료를 납입하지 않더라도 보험사고가 발생하면 보험금을 받을 수 있기 때

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크롬친화세포종(갈색세포종)보험금 D35 및 C74로 진단시 암보험금수령에 관하여

안녕하세요. 응답하라보험 부부손해사정사입니다. 응답하라보험 부부손해사정사 카카오톡 상담 클릭 : http://pf.kakao.com/_xfdVmK 궁금할 땐 네이버 톡톡하세요! 오늘 다뤄볼 내용은 부신에 발생하는 종양인 크롬친화성세포종 다른말로 갈색세포종진단에 따른 보험금수령에 대하여 살펴보도록 하겠습니다. 크롬친화성세포종은 다른말로 갈색세포종이라고 합니다. 부신에서 발생하는 종양으로서, 호르몬분비에 영향을 미쳐 약간의 스트레스만 가해져도 고혈압, 빈맥, 두통 등의 증세가 나타납니다. 크롬친화세포종은 피검사나 소변검사를 통해서 주로 하고, 이를 통하여 이상이 있으면 CT나 MRI 검사를 통해 합니다. 그리고 최종적으로는 병리검사 즉, 조직검사를 통해 진단을 내리게 됩니다. 갈색세포종은 수술로서 종양을 완전히 절제하는 것입니다. 이러한 크롬친화세포종은 다른 악성종양에 비하여 침윤가능성이 낮으며 간단한 절제술로 완치가 가능한 경우가 많이 있습니다. 이러한 특성으로 인하여 보험회사와 일반

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상해사망 재해사망보험금분쟁 사망진단서상 패혈증 기재되면??

안녕하세요. 응답하라보험 부부손해사정사입니다. 응답하라보험 부부손해사정사 카카오톡 상담 클릭 : http://pf.kakao.com/_xfdVmK 궁금할 땐 네이버 톡톡하세요! 이번시간에는 상해사망과 재해사망에 관한 보험금 분쟁에 대하여 살펴보겠습니다. 보험에서의 상해는 손해보험회사에서 사용하는 용어입니다. 00화재,00손해,00해상 보험회사들을 손해보험회사라고 합니다. 이러한 상해로 인하여 사망하였을 경우 상해사망보험금이 상해로 인하여 입원하였을 경우 상햅입원금을 받을 수 있습니다. 보험에서 재해는 생명보험회사에서 사용하는 용어입니다. 00생명, 00라이프 보험회사들을 생명보험회사라고 합니다. 마찬가지로 재해를 원인으로 사망하였을 때 재해사망보험금이 재해를 원인으로 후유장해가 발생하였을 경우 재해후유장해보험금을 받을 수 있습니다. 이러한 상해와 재해보험금의 전형적인 분쟁 발생유형은 결국 피보험자가 어떠한 원인으로 인하여 사망 혹은 후유장해 등을 포함한 보험사고가 발생했느냐입니다.

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일반상해사망보험금청구 알코올중독사망일 때 가능할까요?

안녕하세요. 응답하라보험 부부손해사정사입니다. 응답하라보험 부부손해사정사 카카오톡 상담 클릭 : http://pf.kakao.com/_xfdVmK 궁금할 땐 네이버 톡톡하세요! 이번시간에는 알콜중독으로 인하여 사망하였을 경우 사망보험금에 대하여 살펴보겠습니다. 알콜중독은 크게 봐서 두 가지로 구분할 수 있습니다. 첫째 만성 알코올중독 둘째 급성 알콜중독 만성 알콜중독의 경우에는 주변에 한두명씩 보거나 겪으신 분들이 많이 계실겁니다. 평소 술 마시는 것을 주체를 할 수 없어 매일같이 폭음을 하는 경우를 말하는데.. 이렇게 되는 경우 간 부위에 무리가 갈 수 있습니다. 또한, 이는 정신적인 문제이기 때문에 정신병원에 입원하여 치료를 받는 경우도 있지요, 두번째인 급성알코올중독의 경우는 어떠한 술자리에서 몸이 견디지 못할 정도로 술을 마셔 사망하는 경우입니다. 간혹 볼수 있는 사례인데요. 다만, 필름이 끊기는 가벼운 증상으로 넘어가는 경우도 있기도 합니다. 이러한 경우 보험회사로부터 어떠

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보험료미납 중 사망하면 사망보험금 받을 수 있나요?

안녕하세요. 응답하라보험 부부손해사정사입니다. 응답하라보험 부부손해사정사 카카오톡 상담 클릭 : http://pf.kakao.com/_xfdVmK 이번시간에는 보험에 가입했는데 보험료를 미납하던 중에 사고가 발생하였다면 과연 보험금을 지급받을 수 있는지에 대하여 살펴보도록 하겠습니다. 우선 용어부터 정리를 해야하는데요... 보험료, 보험금 헷갈려 하시는 분들이 많이 계십니다. 일반인들은 본인도 모르게 적절한 용어 사용을 못하는 경우도 있고, 심지어 방송기자 등도 잘 못 얘기하는 경우가 있습니다. 우리는 보험에 왜 가입할까요? 당연히 어떠한 위험이 발생하였을 때 그에 대한 보장응 받기 위함입니다. 그럼 어떠한 보장을 받는 것인가요? 당연히 보험회사로부터 돈을 받는 것이죠. 이처럼 보험회사에게 받는 돈을 보험금이라고 합니다. 그런데, 보험회사는 아무런 대가 없이 피보험자에게 발생한 위험에 대하여 보험금을 주나요??? 당연히 아니죠.. 보험회사는 보험금을 지급하기 위해서 그에 대가를 받게

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지방육종암진단(D48) 보험금 일반암보험금 지급은 안될까?

안녕하세요. 응답하라보험 부부손해사정사입니다. 응답하라보험 부부손해사정사 카카오톡 상담 클릭 : http://pf.kakao.com/_xfdVmK 궁금할 땐 네이버 톡톡하세요! 이번시간에는 지방육종암진단을 받은 경우 보험회사로부터 지급받는 암보험금에 대하여 살펴보도록 하겠습니다. 지방육종은 지방세포에서 시작되는 희귀한 형태의 암을 말합니다. 비교적 종양이 천천히 자라기는 하나 복부나 둔부에 위치한 경우 크기가 상당히 커질 때까지 발견이 안되는 경우가 많은데... 이때에는 예후가 좋지 않다고 합니다. 수술 전 초음파나 MRI 등의 검사를 하며 또는 세침흡인 검사를 하기도 합니다. 그리고 수술후에는 조직검사로서 확진을 하데 되구요. 지방육종은 수술로서 종양 조직을 절제하는 방법을 택하게 되거. 경우에 따라서는 방사선이나 화학요법 치료가 필요치 아니합니다. 암보험에 있어 암진단비는 크게봐서 일반암보험금, 고액암보험금. 유사암보험금으로 구성되는데요. 일반암보험금을 기준으로 고액암보험금은 말

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실족사고 일반상해보험금 지급될까??

안녕하세요. 응답하라보험 부부손해사정사입니다. 응답하라보험 부부손해사정사 카카오톡 상담 클릭 : http://pf.kakao.com/_xfdVmK 궁금할 땐 네이버 톡톡하세요! 이번시간에는 실족사고로 인하여 사망하거나 후유장해가 발생하였을 경우에 대한 보험금을 살펴보겠습니다. 우리는 일상생활 및 직업활동을 함에 있어서 넘어지는 사고가 많이 발생합니다. 이처럼 발을 헛디뎌서 발생한 사고를 실족사고라 하는데요.. 길을 가던 중 단순히 발을 헛디뎌서 넘어지면서 사고가 발생하는경우 큰 사고로 이어지기 보다는 가벼운 통증이나 염좌진단으로 넘어가는 경우가 대부분입니다. 그런데, 높은 곳에 올라가 있다가 난간에 기대어 떨어지는 경우 혹은 바다나 강, 호수 등을 구경 혹은 걸어가던 중 실족한다면 굉장히 크게 다치거나 사망에 이르게 되는 경우가 많이 있습니다. 이때 술에 취한 상태라면 더더욱 몸을 가누지 못하여 실족할 가능성이 높게 될 것이구요. 또한, 높은곳이나 물가에서 실족하지 아니하고 본인 스

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단체보험!! 정말 좋은 보험이나 특징때문에 문제가 발생하는 경우가 있습니다.

안녕하세요. 응답하라보험 부부손해사정사입니다. 응답하라보험 부부손해사정사 카카오톡 상담 클릭 : http://pf.kakao.com/_xfdVmK 궁금할 땐 네이버 톡톡하세요! 이번시간에는 단체보험의 특징에 대하여 살펴보겠습니다. 보험도 복잡한데 단체보험은 뭐지? 라고 생각하실수도 있습니다. 그러나 단체보험은 굉장히 유용한 보험임에는 틀림없습니다. 그리고 내가 다니는 회사에서 단체보험이 되어 있다?? 첫번째 회사규모가 어느정도 된다는 의미입니다. 그게 아니라면 회사가 정말 직원들 복지를 신경써주는 곳입니다. 단체보험이란 일정한 구성원을 갖춰 하나의 단체로 구성하여 그 단체에 소속된 구성원이 피보험자가 되는 보험을 말합니다. 일반적으로 근로자가 다니는 회사에서 계약자의 지위로 보험료를 대신 내주고 근로자를 직원으로 하여 보험에 가입하는 경우입니다. 약관에서 정하고 있는 단체보험의 정의인데요. 피보험자 다음 중 하나의 단체에 소속되어야 하며, 단체를 대표하여 계약자로 된 자가 단체보험

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재해사망보험금 일산화탄소로 인한 사망시 보험금청구 가능한가?

안녕하세요. 응답하라보험 부부손해사정사입니다. 응답하라보험 부부손해사정사 카카오톡 상담 클릭 : http://pf.kakao.com/_xfdVmK 궁금할 땐 네이버 톡톡하세요! 얼마전 기사에 나올 정도로 큰 충격이 있었던 일가족이 생일잔치 때문에 모여서 잠을 자던 중 보일러의 연통이 막혀 많은 사람이 사망한 적이 있었는데요. 위 사고와 관련하여 부부손해사정사에게 일가족의 지인이 문의를 한 적이 있습니다. 이와 같이 일산화탄소중독으로 인하여 사망하였을 경우 재해사망보험금 지급 및 상속관련하여 문의를 했는데요. 이와 관련한 내용을 살펴보도록 하겠습니다. 재해란 생명보험회사에서 판매하는 상품의 담보를 말합니다. 이와 유사한 개념으로 손해보험회사의 상해가 있습니다. 반대되는 개념으로는 질병이 있구요.. 재해의 경우에는 보험소비자가 보험회사에 납입하여야 하는 보험료는 적은 반면에 받을 수 있는 보험금이 많습니다. 또한,재해보험금은 1+1개념으로 지급이 되기 때문에 보험회사와 분쟁이 많이 발생

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손가락, 발가락 절단사고 후유장해보험금청구 어렵지 않습니다.

안녕하세요. 응답하라보험 부부손해사정사입니다. 응답하라보험 부부손해사정사 카카오톡 상담 클릭 : http://pf.kakao.com/_xfdVmK 궁금할 땐 네이버 톡톡하세요! 이번시간에는 손가락 및 발가락절단시 보험에 청구할 수 있는 후유장해보험금에 대하여 살펴보겠습니다. 일반적인 후유장해보험금의 지급은 보험가입금액 x 장해지급률로 계산하여 지급합니다. 그리고 고도후유장해보험금은 보험가입금액의 전액을 지급하는데요. 다만, 50% 혹은 80%이상 장해지급률이 되어야 합니다. 50% 및 80%는 상품마다 다르기 때문에 본인의 보험증권을 확인하셔야 합니다. 좌측은 발가락의 장해와 관련한 내용이고 우측은 손가락의 장해와 관련한 내용입니다. 만일, 손가락 및 발가락이 절단시에는 위 장해분류표에서 정한 내용을 적용하여 장해지급율을 산정하면 되는데요 한발의 5개 발가락을 모두 잃었을때는 20%의 장해지급률이고 한손의 5개손가락을 모두 잃었을 때는 30%의 장해지급률입니다. 손가락이 발가락보다

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인공관절치환술 받으면 후유장해보험금 중 어떠한 보험금 받을 수 있을까?

안녕하세요. 응답하라보험 부부손해사정사입니다. 응답하라보험 부부손해사정사 카카오톡 상담 클릭 : http://pf.kakao.com/_xfdVmK 궁금할 땐 네이버 톡톡하세요! 이번시간에는 다리의 관절 중 고관절 및 슬관절에 인공관절치환술을 시행하는 경우 후유장해보험금에 대하여 살펴보겠습니다. 우선, 우리가 가입한 보험에서는 인공관절치환술을 시행하였다는 그 자체로 후유장해지급률이 산정됩니다. 그렇기 때문에 상당히 간단해보이는 후유장해보험금 중 하나입니다. 그런데,. 인공관절치환술을 했다고 해서, 곧바로 후유장해보험금청구가 가능한 것은 아닌데요.. 이에 대하여 살펴보도록 하겠습니다. 인공관절치환술이란, 말 그대로 신체에 있는 관절이 제대로 된 기능을 못해서 인공관절로 대체하는 수술을 말합니다. 이는 퇴행성 관절염 및 무혈성괴사, 감염 및 외상에 의한 경우 등 다양한 이유로 관절이 심하게 파괴되어 통증과 함께 운동 제한이나, 변형 등이 동반된 경우 시행합니다. 이 중 보험회사와 후유장해

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당뇨합병증 후유장해보험금 청구에 대하여 알아보시죠

안녕하세요. 응답하라보험 부부손해사정사입니다. 응답하라보험 부부손해사정사 카카오톡 상담 클릭 : http://pf.kakao.com/_xfdVmK 궁금할 땐 네이버 톡톡하세요! 이번시간에는 당뇨병으로 인한 후유장해보험금에 대하여 살펴보겠습니다. 우리가 생활을 하면서 흔하게 접하는 대표적인 만성질환은 고혈압, 당뇨병 고지혈증입니다. 이러한 질환들은 그 자체로는 생명에 위험을 느낄만한 것은 아니나... 그로 인한 합병증이 문제가 되는데요.. 모두 혈관과 관련한 질환들이므로 심한경우에는 사망까지 이르게 되는 합병증을 유발하게 되지요. 당뇨병이란 인슐린의 문제로 혈중 포도당의 농도가 높아지는 질환을 말합니다. 대부분 2형 당뇨병으로 식습관 및 운동부족 이나 환경적인 영향에 의하여 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 당뇨병이 있는 경우 물을 많이 마시게 되고, 소변량이 늘어 화장실을 자주가며 체중도 빠진다고 합니다. 저의 경우에는 화장실을 자주 가나 이는 오래전부터였으며 그동안 혈당이 높아진

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사실혼 배우자의 사망보험금 누가 수령받을 수 있을까요?

안녕하세요. 응답하라보험 부부손해사정사입니다. 응답하라보험 부부손해사정사 카카오톡 상담 클릭 : http://pf.kakao.com/_xfdVmK 궁금할 땐 네이버 톡톡하세요! 이번 포스팅은 사실혼 배우자가 사망한 경우 보험금 지급에 관한 내용입니다. 얼핏보면 간단한 문제가 될 수 있겠으나 이게 상당히 복잡해져서 실제 사망보험금을 보험회사로부터 받지 못하는 경우가 있어 발을 동동 굴려야 하는 상황이 될 수 있습니다. 우선 보험계약의 구조를 살펴봐야 하는데요. 보험이라는 제도는 보험계약자가 보험회사에게 보험료를 납입하던 중 보험기간에 피보험자에게 보험약관에서 정한 보험사고가 발생한 경우 보험회사는 보험수익자에게 보험금을 지급하는 구조입니다. 제가 왜 이렇게 빨간색으로 표시했냐면... 빨간색으로 표시한 사람들이 보험계약에 있어서 각각의 지위에 있는 사람들이고, 결국 보험금은 보험수익자가 받는 것입니다. 그런데 보험계약자가 사실혼 관계의 배우자인 a이고 피보험자는 그의 남편인 b이며 보험

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갑상선 임파선전이암보험금 c77진단시 일반암진단비 받을 수 있나?

안녕하세요. 응답하라보험 부부손해사정사입니다. 응답하라보험 부부손해사정사 카카오톡 상담 클릭 : http://pf.kakao.com/_xfdVmK 궁금할 땐 네이버 톡톡하세요! 이번시간에는 갑상선암진단 및 임파선전이암 진단을 받은 경우 보험회사로부터 일반암보험금 지급에 관하여 살펴보도록 하겠습니다. 암이라함은 비정상적인 세포가 발생하여 다른 기관으로 침윤하는 성질을 갖게 되고, 이러한 암이 기관을 손상시켜 사망까지 이르게 하는 무서운 질병입니다. 다만, 갑상선암의 경우에는 그나마 다른 암에 비하여 예후가 좋긴 합니다. 그런데 갑상선은 임파선이 주위에 있어 이러한 임파선으로 전이가 된다면 문제가 달라집니다. 왜냐하면 임파선으로 전이가 되었을 경우 암이 임파선을 타고 다른 부위로 전이가 될 가능성이 높아지기 떄문입니다. 피보험는 위와 같이 보험에 가입했는데요 암진단비와 유사암진단비를 가입하였습니다. 가입금액은 제가 가렸지만 일반암진단비와 유사암진단비의 가입금액은 동일했습니다. 일반암보험

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화상후유장해보험금 화상입으면 무조건 보험금수령 가능한가?

안녕하세요. 응답하라보험 부부손해사정사입니다. 응답하라보험 부부손해사정사 카카오톡 상담 클릭 : http://pf.kakao.com/_xfdVmK 궁금할 땐 네이버 톡톡하세요! 이번시간에는 화상을 입은 후 본인이 가입한 보험의 후유장해보험금에 대하여 살펴보도록 하겠습니다. 일상생활 및 직업활동을 하던 중 화상을 입는 경우가 매우 많이 있죠. 가볍게 지나갈 정도의 화상을 입는 경우도 있으나, 향후 인생을 살아가면서 큰 불편을 겪어야 하는 화상을 입는 경우도 심심친 않게 발생합니다. 화상이라 함은 불이나 뜨거운 물, 화학물질 등에 의해 피부 및 조직이 손상되는 것을 말합니다. 이는 1도에서 4도로 구분하고 있는데요 1도는 우리가 한번쯤은 겪어봤을만한 화상입니다. 4도는 정말로 겪어서는 안되는 화상인데요. 숫자가 커질수록 심각한 화상피해를 입었다고 생각하시면 됩니다. 1도화상은 피부가 붉게 변하고 동통을 수반합니다. 큰 문제는 아니고 몇일 지나면 자연히 회복되죠 2도 화상은 화상피부의 진

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보험청약서 자필서명 하지 않으면 보험계약무효가 되어 사망보험금수령이 안됩니다.

안녕하세요. 응답하라보험 부부손해사정사입니다. 응답하라보험 부부손해사정사 카카오톡 상담 클릭 : http://pf.kakao.com/_xfdVmK 궁금할 땐 네이버 톡톡하세요! 이번시간에는 보험계약 체결 당시 청약서에 자필서명과 관련하여 살펴보도록 하겠습니다. 일반적으로 모든 계약을 체결할 때 당사자가 기본적으로 자필서명을 하면서 계약이 체결되므로, 이게 무슨 문제가 발생하나?? 라고 생각할 수 있지만 실제 보험계약 체결과정에서 청약서에 자필서명을 하지 않음으로 인하여 보험금수령이 안되는 경우가 부지기수입니다. 보험계약은 크게 봐서 두 가지의 과정으로 체결됩니다. 첫번째는 설계사의 권유 혹은 보험소비자가 보험계약의 필요성을 먼저 느껴 설계사에게 보험 가입의사를 표현하고 보험계약을 체결하게 됩니다. 두번째는 홈쇼핑을 통하거나 혹은 전화로 보험계약을 체결하게 됩니다. 두 번째의 경우에는 설계사 등을 만나지 않고 단지 전화로 하기 때문에 자필서명이 크게 중요하지 않습니다. 그런데 첫 번째

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저체온증사망 상해사망보험금지급 가능할까?

안녕하세요. 응답하라보험 부부손해사정사입니다. 응답하라보험 부부손해사정사 카카오톡 상담 클릭 : http://pf.kakao.com/_xfdVmK 궁금할 땐 네이버 톡톡하세요! 외부활동을 많이 하는 사람들은 날씨가 더우면 열사병이 문제가 되고, 날씨가 추워지면 저체온증이 문제가 됩니다. 이번시간에는 저체온증으로 사망한 경우 사망보험금 지급에 관하여 살펴보도록 하겠습니다. 저체온증이란 체온이 35도 이하로 떨어진 상태를 말합니다. 저체온증은 추운 환경에 노출되었을 때 발생하는데요 건강한 사람이라고 하더라도 옷을 충분히 입지 않고 물기에 젖거나 바람에 맞으면 위험할 수 있습니다. 또한, 작업환경 자체가 냉동고에 장시간 체류하여야 하는 경우 혹은 장시간 외부에서 활동해야 하는 경우 등도 많이 발생하며, 야산 및 등산 과정에서도 잘 못하면 발생할 수도 있습니다. 저체온증의 경우 조기에 치료를 하지 아니하면 사망하는 경우도 상당히 있습니다. 피보험자가 가입한 보험상품의 보험증권 및 보험약관의

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50% 후유장애보험금 난소절제시 청구 가능한가?

안녕하세요. 응답하라보험 부부손해사정사입니다. 응답하라보험 부부손해사정사 카카오톡 상담 클릭 : http://pf.kakao.com/_xfdVmK 궁금할 땐 네이버 톡톡하세요! 이번시간에는 난소절제에 따른 질병후유장애보험금에 대하여 살펴보겠습니다. 난소는 여성 생식기관으로서 난자를 보관하는 역할을 합니다. 난소가 없다면 여성은 임신이 불가능해지죠. 또한, 호르몬을 분비하는 역할을 하기도 하죠. 이와 같은 난소에 이상이 있을 경우 난소를 절제하는 경우도 있는데요. 난소는 2개로 구성되어 있습니다. 질병후유장애와 관련한 보험약관의 내용입니다. 50%이상 후유장애시 보험금을 지급한다고 규정하고 있고, 또한 일반적인 질병후유장해담보의 경우에는 50% 미만이라고 하더라도 후유장애보험금을 지급하는 경우도 있습니다. 위 약관의 내용을 보면 피보험자에게 보험기간 중 진단확정된 질병으로 장해분류표에서 정한 장해지급률이 50%이상인 경우 후유장애보험금을 지급한다고 규정하고 있음을 알 수 있습니다. 오

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신경내분비종양보험금 일반암진단비수령해야 하지 않을까요?

안녕하세요. 응답하라보험 부부손해사정사입니다. 응답하라보험 부부손해사정사 카카오톡 상담 클릭 : http://pf.kakao.com/_xfdVmK 궁금할 땐 네이버 톡톡하세요! 이번시간에는 신경내분비종양보험금에 대하여 살펴보도록 하겠습니다. 암진단비는 크게 봐서 고액암진단비, 일반암진단비, 유사암진단비(소액암진단비)로 구분이 됩니다. 순서대로 보험금의 지급액수가 큰 건데요.. 고액암진단비는 각 보험상품마다 정하고 있는 범위가 조금씩 다릅니다. 이는 본인의 보험상품을 확인하셔야 하고, 일반암진단비는 대부분 우리가 생각하는 암을 진단받았을 때 받을 수 있는 담보이고, 유사암진단비는 갑상선암, 기타피부암, 경계성종양, 제자리암 등을 말합니다. 당연히 소비자는 보험금을 더 받고 싶어할거고, 보험자는 더 적게 주기 위하여 노력할 것입니다. 이러한 부분이 상충되서 신경내분비종양보험금에 관하여 분쟁이 발생하게 됩니다. 피보험자는 검진과정에서 대장내시경을 하던 중 용종 같은게 있어서 떼어냈고, 뭔

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재해사망보험금 질식사하였다면 보험금청구 가능한가??

안녕하세요. 응답하라보험 부부손해사정사입니다. 응답하라보험 부부손해사정사 카카오톡 상담 클릭 : http://pf.kakao.com/_xfdVmK 궁금할 땐 네이버 톡톡하세요! 이번시간에는 질식사로 인한 재해사망이란 담보에 대하여 살펴보도록 하겠습니다. 생명보험회사에는 재해사망이란 용어를 사용하요 손해보험회사에서는 상해사망이란 용어를 사용합니다. 재해사망과 상해사망은 거의 유사한 개념이기는 하나, 조금의 차이가 있기도 합니다. 재해사망과 상해사망은 보험금청구 요건이 좀 까다롭기 때문에 보험회사와 분쟁이 많이 발생하게 됩니다. 이번시간에 살펴보는 질식사는 무엇일까요? 뭐 대부분 어느정도 감은 오실겁니다. 질식해서 사망한 경우를 질식사라고 하는데요. 질식사의 종류는 다양합니다. 무거운 물에에 의한 압박으로 인하거나 혹은 음식물이 기도로 잘 못 넘어가면서 발생하거나 목을 조르는 상황에서도 질식사가 발생합니다. 또한, 물에 빠져서 익사하는 경우도 질식사에 포함이 될 수도 있습니다. 이는 생

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대장점막내암 일반암보험금수령 받아야 하지 않겠습니까?

안녕하세요. 응답하라보험 부부손해사정사입니다. 응답하라보험 부부손해사정사 카카오톡 상담 클릭 : http://pf.kakao.com/_xfdVmK 궁금할 땐 네이버 톡톡하세요! 안녕하세요, 이번시간에는 대장내시경 중 발견되는 대장점막내암에 대한 일반암보험금수령에 관하여 살펴보도록 하겠습니다. 대장암은 대장암이지 대장점막내암은 뭐야? 라고 하시는 분들이 계시는 데요. 대장점막내암은 대장에서 발생하는 암의 종류로서 암이 기저막을 침윤하여 통과하였으나 점막하 조직까지 침범하지 않은 상태를 말합니다. (이는 아래에서 사진을 통해서 또 확인하도록 하겠습니다) 점막은 뭐고... 참 어려운데요. 그냥 쉽게 말해서 암이 발생했는데.. 깊게 안들어가고 겉에만 존재한 상태에서 발견되었다,.. 그러니 위험하지는 않은 상태이다,. 라고 생각하시면 간단할 거 같습니다. 우리는 암보험에 많이들 가입되어 있을 것입니다. 그런데 이러한 암보험의 가입 목적은 우선 치료비가 많이 발생하기 때문에 그에 대한 보존을

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급성심근경색진단비 보험금청구에 있어 굉장히 분쟁이 많죠.

안녕하세요. 응답하라보험 부부손해사정사입니다. 응답하라보험 부부손해사정사 카카오톡 상담 클릭 : http://pf.kakao.com/_xfdVmK 궁금할 땐 네이버 톡톡하세요! 이번시간에는 급성심근경색증진단비에 관하여 살펴보겠습니다. 급성심근경색증진단비는 가입 당시 기대했던 것보다 굉장히 분쟁이 많이 발생합니다. 또한, 가입금액 자체가 크지 않기 때문에 보험사는 배째라는 형식으로 나오는 경우도 많이 있구요. 이는 급성심근경색증의 위험성 때문인데요.. 급성심근경색증이란 관상동맥이 갑작스럽게 막혀서 혈액이 통하지 아니하여 심장에 괴사가 발생하는 증상입니다. 이러한 증상이 발생하면 심한 가슴통증 및 호흡곤란 등의 증상이 있고, 돌연사의 흔한 원인으로 조기에 치료를 하지 아니하면 사망에 이르게 되는 경우가 많은 증상입니다. 급성심근경색은 심전도 검사 및 심근효소 등의 검사를 기초로 진단을 내리게 되고 심장초음파 역시도 진단에 도움이 되는 검사이고, 심혈관조영술을 통해 진단을 내리게 됩니다.

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망막박리로 인한 눈의 시력장해 후유장해보험금보상은?

안녕하세요. 응답하라보험 부부손해사정사입니다. 응답하라보험 부부손해사정사 카카오톡 상담 클릭 : http://pf.kakao.com/_xfdVmK 궁금할 땐 네이버 톡톡하세요! 이번시간에는 망막박리로 인한 시력상실이 발생한경우 후유장해보험금보상에 관하여 살펴보도록 하겠습니다. 망막박리란 망막에 박리가 생긴 증상을 말합니다. 쉽게 얘기하면 망막이 박리 즉, 떨어지는 현상을 말하는데요.. 더 쉽게 예를 들어보면 우리는 집 벽에 도배를 하게 됩니다. 그런데, 이게 잘 못 붙이거나 혹은 습기로 인하여 벽에서 떨어지잖아요? 이처럼 떨어지는 것을 말한다고 생각하시면 됩니다. 이는 열공성, 견인성, 장액성 등으로 구분한다고 하는데요. 오늘 살펴볼 내용은 열공성 망막박리와 관련한 내용입니다. 열공성 망막박리는 망막의 구멍을 통해서 눈 속을 채우고 있는 액체가 스며들어와 망막이 박리되는 질병을 말합니다. 이는 외상에 의하여 발생하기도 하고 외상이 없는 경우에도 자연적인 노화, 고도 근시로 인하여 발

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음주운전 중 사망시 사망보험금수령 가능할까요?

안녕하세요. 응답하라보험 부부손해사정사입니다. 응답하라보험 부부손해사정사 카카오톡 상담 클릭 : http://pf.kakao.com/_xfdVmK 궁금할 땐 네이버 톡톡하세요! 이번시간에는 음주운전을 하던 중 사고가 발생한 경우에 대하여 보험금수령이 가능한지 여부를 확인해보도록 하겠습니다. 요 근래 들어 음주운전은 사회적으로 굉장히 신경을 쓰고 방지하기 위하여 처벌의 강도를 높이고 있는 실정입니다. 따라서, 절대로 음주운전을 해서는 안됩니다. 그리고, 음주운전과 관련해서는 보험과도 밀접한 연관이 있는데요. 이러한 음주운전시 사고가 발생한 경우 보험금수령에 관하여 살펴보도록 하겠습니다. 우선 어떠한 보험이든 원칙적으로는 고의사고는 보상하지 아니하게 됩니다. 이는 보험의 대원칙이나 일부 담보의 경우에는 예외적으로 고의사고를 보상하는 경우도 있습니다. 법에서도 분명하게 고의로 인한 사고가 발생한 경우 보험금지급을 하지 않도록 규정하고 있는데요.. 그럼 과연 음주운전은 고의에 해당하여 보험

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원발부위미상 암보험금 c80진단시 어떠한 암진단비를 받을 수 있을까요??

안녕하세요. 응답하라보험 부부손해사정사입니다. 응답하라보험 부부손해사정사 카카오톡 상담 클릭 : http://pf.kakao.com/_xfdVmK 궁금할 땐 네이버 톡톡하세요! 이번시간에는 암진단시 원발부위미상으로 진단되었을 때에 암진단비에 대하여 살펴보도록 하겠습니다. 한국표준질병사인분류에 따르면 원발부위가 미상인 전이암의 경우에는 c80의 진단이 이루어집니다. 이러한 c80의 진단인 경우 암이 처음 발생한 부위는 a이고 다른부위인 b로 전이되었는데 a가 어느부위인지 확인할 수 없을 때 진단을 하는 것입니다. 암이란 인체에 존재하지 아니하던 신생물이 발생하고, 이러한 신생물이 다른 부위나 기관에 전이 및 침윤하는 특성을 가진 신생물을 말합니다. 이러한 신생물이 발생한 부위는 정상적인 기능을 하지 못하여 결국 사망에 이르게 되지요. 암의 다른 표현은 악성신생물입니다. 양성신생물, 경계성종양, 상피내암, 제자리암 등은 우리가 일반적으로 생각하는 암은 아닙니다. 위와 같은 진단을 받은

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보험부담보설정해서 보험계약하면 절대적으로 보험금청구 안되나요?

안녕하세요. 응답하라보험 부부손해사정사입니다. 응답하라보험 부부손해사정사 카카오톡 상담 클릭 : http://pf.kakao.com/_xfdVmK 궁금할 땐 네이버 톡톡하세요! 이번시간에는 보험계약체결시 부담보라는 설정하면서 계약을 체결하는 경우가 있는데요. 이와 관련해서 한번 살펴보도록 하겠습니다. 보험부담보에 대하여 들어본 사람도 있고, 처음 들어본 사람도 있을것인데요. 이는 고지의무와 직결되는 문제입니다. 보험계약은 보험계약자의 청약에 의하여 보험회사가 인수를 승인하면서 계약을 체결하게 됩니다. 이때 보험회사는 피보험자의 신체 상태를 확인하기 위하여 청약서로서 질문하여 이에 계약자 또는 피보험자가 사실대로 답하는 의무를 고지의무라고 합니다. 이러한 고지의무를 위반한 경우 보험회사는 보험계약의 해지 및 보험금 부지급을 할 수 있습니다. 보험회사는 이러한 고지의무를 통하여 피보험자의 위험상태를 확인하고 보험계약의 인수 혹은 인수거절을 하게 되고, 인수를 할 때 일반적인 사람과 달리

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보험계약무효를 보험회사가 주장하면 보험금반환해야 하나?

안녕하세요. 응답하라보험 부부손해사정사입니다. 응답하라보험 부부손해사정사 카카오톡 상담 클릭 : http://pf.kakao.com/_xfdVmK 궁금할 땐 네이버 톡톡하세요! 이번시간에는 보험회사에 보험금청구를 하였는데 보험회사가 보험금을 지급하기는 커녕 보험계약의 무효라고 주장하면서 보험금을 못 준다고 하는 것에 더하여 기존에 받았던 보험금까지 다시 돌려달라고 하는 경우에 대하여 살펴보도록 하겠습니다. 우리는 보험을 왜 가입할까요?? 당연히 인생에 있어서 어떠한 일이 발생할지 모르기 때문에 보험에 가입하여 보험계약에서 정한 어떠한 일이 발생한 경우 보험금을 받기 위해서 가입합니다. 맞지요??? 그런데.. 보험회사가 보험금을 공짜로 주지는 않을거 아닙니까? 그래서 보험계약자는 보험금을 받기 위해 보험에 가입 후 보험료를 내는 것이죠.. 자,. 그런데요.. 만일 보험계약자가 1억원의 보험료를 내야하는데 보험회사로부터 받을 수 있는 보험금이 5000만원 밖에 안된다면 누가 보험에 가입

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보험수익자 지정 변경 잘해야만 보험금수령 하는데 문제 없습니다.

안녕하세요. 응답하라보험 부부손해사정사입니다. 응답하라보험 부부손해사정사 카카오톡 상담 클릭 : http://pf.kakao.com/_xfdVmK 궁금할 땐 네이버 톡톡하세요! 이번시간에는 보험과 관련하여 보험수익자 지정 혹은 변경에 대하여 알아보도록 하겠습니다. 보험은 왜 가입할까요?? 단순한 질문이고 단순한 대답일 것입니다. 나중에 어떤일이 생길지 모르니 보험에 가입하여 경제적으로 보상을 받기 위하여 하는 것이겠죠.. 즉 보험금을 받으려고 보험에 가입을 하는 것이죠. 그럼 돈 받는게 가장 중요한 것이라고 할 수 있습니다. 보험과 관련한 관계자는 4가지로 구분할 수 있는데요. 보험회사와, 보험계약자, 피보험자 보험수익자 이렇게 구분할 수 있습니다. 보험회사는 뭐 다들 아실거고.. 보험계약자와 피보험자 보험수익자의 지위에 조금씩 다릅니다. 보험계약자와 피보험자 보험수익자를 모두 본인으로 할 수 있고 (다만 사망시수익자는 본인으로 할 수 없습니다) 보험계약자와 피보험자, 보험수익자를

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재해사망보험금 찜질방에서 고온으로 사망하면 보험금분쟁 없나?

안녕하세요. 응답하라보험 부부손해사정사입니다. 응답하라보험 부부손해사정사 카카오톡 상담 클릭 : http://pf.kakao.com/_xfdVmK 궁금할 땐 네이버 톡톡하세요! 생명보험에서는 재해사망보험금이라는 담보를 판매하고 있습니다. 손해보험의 상해와 유사한 의미인데요. 피보험자가 재해로 인하여 사망하였을 경우 지급되는 보험금입니다. 다만, 재해사망보험금은 요건이 좀 까다로우면서 보험회사가 지급하여야 할 보험금이 많기 때문에 언제나 분쟁이 발생하는 대상입니다. 그럼 재해의 조건을 봐야 하는데요.. 아주 간단하게 보면 정확한 것은 아니나 질병에 반대되는 개념이라고 보시면 됩니다. 암이나 이런것들은 재해에 해당하지 않게 됩니다. 이러한 재해와 관련해서는 약관에서 재해분류표를 두고 있는데요. 확실하게 말씀드립니다. 어떤 분들은 생명보험의 재해의 범위가 손해보험의 상해보다 더 넓다고 하시는 분들이 계십니다. 절대로 아닙니다. 오히려 손해보험의 상해의 범위가 더 넓습니다. 다만, 손해보험

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보험고지의무 B형간염 미고지하면 간암진단비청구 안되나요?

안녕하세요. 응답하라보험 부부손해사정사입니다. 응답하라보험 부부손해사정사 카카오톡 상담 클릭 : http://pf.kakao.com/_xfdVmK 궁금할 땐 네이버 톡톡하세요! 이번시간에는 보험고지의무에 관하여 살펴보도록 하겠습니다. 보험고지의무는 보험계약이 시작할 때 쯤 이행해야 하는 의무입니다. 이와 관련하여 보험회사와 분쟁이 너무나도 많습니다. 또한, 저역시 간혹 이게 맞나 싶을 정도로 다양한 사례가 발생하기 때문에 생각보다 굉장이 난해하고 복잡합니다. 고지의무란 보험계약 체결 당시 보험계약자와 피보험자가 보험회사에 알려야 하는 의무를 말합니다. 다만, 어디까지 알려야 하냐에 대하여 분쟁이 있을 수 있으나 원칙적으로 보험회사가 서면으로 질문한 사항에 대하여 사실대로 알려야 하는 의무입니다. 만일, 이러한 보험고지의무를 제대로 이행하지 아니하였다면 그럼 왜 이러한 고지의무를 두고 있을까요? 보험이라는 제도는 보험계약자가 적은 보험료를 내고 보험기간 중 피보험자에게 보험에서 담보하

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파킨슨병으로 인한 질병후유장해보험금청구 알아보시죠.

안녕하세요. 응답하라보험 부부손해사정사입니다. 응답하라보험 부부손해사정사 카카오톡 상담 클릭 : http://pf.kakao.com/_xfdVmK 궁금할 땐 네이버 톡톡하세요! 이번시간에는 파킨슨병 진단시 후유장해보험금에 대하여 살펴보도록 하겠습니다. 후유장해는 크게 봐서 외부원인이으로 인하여 발생한 상해와 재해후유장해와 외부원인이 아니라 신체 내부적인 원인으로 인하여 발생하는 질병후유장해보험금으로 구분이 됩니다. 대부분의 손해보험상품에서는 상해후유장해 담보를 가입하나 질병후유장해는 가입을 안하거나 혹은 적은 보험금만을 가입합니다. 왜냐하면 보험회사 입장에서는 질병으로 인하여 후유장해가 발생할 가능성이 높기 때문에 그만큼 보험료를 더 많이 받는 대신 보험금을 적게 설정하기 때문에 고객 입장에서 후유장해를 가입하지 아니하려고 하는 부분이 있죠, 또한, 보험회사 역시 아예 질병후유장해보험금을 판매를 안하는 경우도 있습니다. 파킨슨병이란 뇌의 신경이 파괴됨으로써 움직임에 장애가 나타나는

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보험금청구권 3년이내에 하셔야 합니다. 소멸시효 반드시 확인하십시오.

안녕하세요. 응답하라보험 부부손해사정사입니다. 응답하라보험 부부손해사정사 카카오톡 상담 클릭 : http://pf.kakao.com/_xfdVmK 궁금할 땐 네이버 톡톡하세요! 이번시간에는 보험사고 발생 후 보험금청구를 언제까지 해야하는지에 대하여 살펴보겠습니다. 보험에 가입 후 피보험자가 어떠한 이유로 병원에 방문하였을 때 바빠서 혹은 청구하는 절차가 귀찮아서,. 혹은 보험금을 받을 수 있는지조차 잘 몰라서 보험금을 청구하지 않는 경우가 꽤 있습니다. 나중에 본인이 잘 챙겨서 보험금을 청구하여 받으면 다행이지만, 그렇지 못하고 그냥 지나간 후 나중에 보험금을 받지 못하여 후회하는 경우도 꽤 있을 것입니다,. 이는 소멸시효 때문인데요. 소멸시효라는 얘기는 많이 들어보셨을 것입니다. 영화나 드라마를 보다보면 범죄자를 잡았음에도 불구하고 시효가 지나서 처벌을 할 수 없다.. 라는 것을 본적이 있을 것입니다. 이는 공소시효가 완성이 되서 그러는 것인데요. 소멸시효도 비슷한 의미입니다. 어

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상해사망보험금 직접사인 폐렴이면 보험금청구 안되나??

안녕하세요. 응답하라보험 부부손해사정사입니다. 응답하라보험 부부손해사정사 카카오톡 상담 클릭 : http://pf.kakao.com/_xfdVmK 궁금할 땐 네이버 톡톡하세요! 이번시간에는 사망진단서상 사망의 원인이 폐렴으로 기재된 경우 보험회사에게 상해사망보험금청구가 가능한지에 대하여 살펴보겠습니다. 일단 상해사망이 무엇인지에 대하여 살펴봐야 하는데요. 상해사망의 경우 손해보험에서 주계약 혹은 특약으로 판매하는 담보입니다. 생명보험에서는 유사한 개념으로 재해사망보험금을 판매하고 있습니다. 상해사망의 대척점으로는 질병사망이 있습니다. 쉽게 생각해서. 손해보험에서는 상해사망 혹은 질병사망 둘 중 하나의 사망보험금이 지급됩니다. 그런데 이러한 상해사망보험금은 보험회사와 분쟁이 많이 발생합니다. 일단 상해의 요건을 다 갖춰야하고 또한 대부분의 보험상품에서는 상해사망보험금이 질병사망보험금에 비하여 크기 때문에 보험회사는 피보험자의 사망이 질병으로 인하여 사망하였다고 주장하는 경우가 많기 때

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보험기간종료 되면 후유장해보험금청구 가능한가??

안녕하세요. 응답하라보험 부부손해사정사입니다. 응답하라보험 부부손해사정사 카카오톡 상담 클릭 : http://pf.kakao.com/_xfdVmK 궁금할 땐 네이버 톡톡하세요! 이번시간에는 보험기간이 종료된 후 후유장해보험금청구에 관하여 살펴보도록 하겠습니다. 우선, 보험기간 중 사고나 질병으로 인하여 후유장해가 발생하였고,. 이에 후유장해진단서를 발급받았으나 보험금 청구를 하지 못한채 보험기간이 종료되었다면 이러한 경우에는 쉽게 후유장해보험금청구가 가능합니다. 다만, 후유장해지급률과 한시장해, 외상기여도 등에 관하여는 분쟁이 발생하겠지요. 일단 후유장해보험금을 청구하려면 보험에서 정하고 있는 장해의 범주에 들어가야만 됩니다. 장애인으로 등록되었다거나 혹은 산재보험으로 장해가 인정되어 장해급여를 받는 것이 결정되었다고 하더라도 이들의 장해기준과 보험의 장해기준은 다르기 때문에 보험에서 정하고 있는 후유장해에 해당하는지 여부는 별도로 봐야 합니다. 보험에서 후유장해보험금의 종류는 여러

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교통상해보험금지급 자전거로 인한 사고가 발생한 경우 가능한가?

안녕하세요. 응답하라보험 부부손해사정사입니다. 응답하라보험 부부손해사정사 카카오톡 상담 클릭 : http://pf.kakao.com/_xfdVmK 궁금할 땐 네이버 톡톡하세요! 이번시간에는 교통상해담보에 대하여 알아보도록 하겠습니다. 교통상해라는 것은 교통 +상해 라고 보셔야합니다. 아무래도 조건이 여러가지를 갖춰야 하다보니 보험금지급이 좀 어렵겠죠.. 쉽게 생각해서 생명보험에 일반사망보험금은 피보험자가 사망하기만 하면 지급이 됩니다. 그렇다면 이러한 일반사망보험금에 비하여 보험금지급받기가 훨씬 어렵다는 것을 알 수 있습니다. 다만, 보험계약자가 내는 보험료 대비 받을 수 있는 보험금이 훨씬 크다는 장점이 분명히 존재합니다. 교통상해보험금과 유사하게 생명보험회사에서는 교통재해보험금이라는 담보를 판매하고 있기도 합니다. 그럼 자전거를 타던 중 사고가 발생하면 교통상해보험금을 받을 수 있는지에 대하여 살펴보겠습니다. 교통상해보험금지급을 청구하려면 반드시 본인이 가입한 보험의 보험증권을

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보험 계약 후 직업변경알릴의무 위반했다면 보험금부지급 되어야 하나?

안녕하세요. 응답하라보험 부부손해사정사입니다. 응답하라보험 부부손해사정사 카카오톡 상담 클릭 : http://pf.kakao.com/_xfdVmK 궁금할 땐 네이버 톡톡하세요! 이번시간에는 손해보험에서의 직업통지의무에 관하여 살펴보겠습니다. 보험에서는 계약자측에서 알려야 하는 의무가 두가지 있습니다. 하나는 계약전 알릴의무이고 나머지는 계약후 알릴의무입니다. 이처럼 보험회사에 알려야 하는 이유는 보험회가가 보험제도를 운영하면서 각각의 소비자에게 발생할 위험을 예측하여 비슷한 위험을 가진 사람들끼리 분류하기 위함입니다. 이처럼 분류를 한다는 것은 결국 보험료를 결정하거나 혹은 보험회사가 지급하여야 할 보험금을 조정하기 위함이죠. 계약전 알릴의무는 고지의무라고 하고, 계약후 알릴의무는 통지의무라고 합니다. 직업통지의무란 보험에 가입 후 피보험자의 직업이나 직무가 변경되는 경우 보험회사에 알려야 하는 의무를 말합니다. 예를들어 사무직에 종사하던 사람이 계약 후 현장직으로 변경되었다면 알려

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보험료미납으로 계약 해지되면 보험금청구는 무조건 불가능하다?

안녕하세요. 응답하라보험 부부손해사정사입니다 응답하라보험 부부손해사정사 카카오톡 상담 클릭 : http://pf.kakao.com/_xfdVmK 궁금할 땐 네이버 톡톡하세요! 안녕하세요. 이번시간에는 보험계약을 유지하던 중 어떠한 사정으로 인하여 보험료를 미납한 경우 보험회사에게 보험금청구에 대하여 살펴보도록 하겠습니다. 우리는 보험에 왜 가입하나요?? 당연히 보험회사에게 보험금을 받기 위하여 가입하는 것입니다. 그럼 보험회사는 보험금지급의무가 있는것이죠. 그런데 보험회사는 공짜로 보험금을 주지는 않잖아요? 그렇기 떄문에 계약자는 보험회사에 보험료를 납입하여야 하는 의무가 있습니다. 간혹 어떠한 상품에서는 일정 조건을 충족하는 경우 보험료납입면제를 해주기도 합니다, 그러나 이런 경우가 아니라면 보험계약자는 보험료를 납입하여야 할 의무를 지게 됩니다. 피보험자 및 보험수익자는 원칙적으로 보험료 납입의무가 없습니다. 그럼 보험료는 무엇일까요? 계약자가 보험계약에 따라 산정된 일정한 금원

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저체온증 사망보험금 어떠한 보험금청구가 가능할까?

안녕하세요. 응답하라보험 부부손해사정사입니다 응답하라보험 부부손해사정사 카카오톡 상담 클릭 : http://pf.kakao.com/_xfdVmK 궁금할 땐 네이버 톡톡하세요! 이번시간에는 겨울 추운날에 많이 발생하는 저체온증으로 인한 사망 혹은 동사로 인한 사망에 관하여 보험회사로부터 사망보험금 수령에 대하여 살펴보도록 하겠습니다. 날씨가 추우면 항상 조심해야 하는 것이 저체온증이죠.. 저체온증이란 중심체온이 35도 이하로 떨어진 상태를 말합니다. 이는 추운환경에 노출되면 발생하게 되는데요.. 옷을 두껍게 입지 않거나 물에 몸이 젖어있을 때 많이 발생하게 됩니다. 저체온증이 심한 경우에는 심정지까지 일어나 사망할 수 있기 떄문에 굉장히 유의하여야 하죠. 저체온증의 경우 발생하는 유형은 겨울에 추운 산에서 잠을 자다가 발생하는 경우가 있을 것이고,, 혹은 술에 취하여 정신을 잃어 길바닥에서 잠을 자다 발생하는 경우도 있으며, 또한, 겨울에 물에 들어갔다가 빠져 나오지 못하여 발생하는

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후유장해보험금 족하수발생시 보험금청구 가능합니다.

안녕하세요. 응답하라보험 부부손해사정사입니다 응답하라보험 부부손해사정사 카카오톡 상담 클릭 : http://pf.kakao.com/_xfdVmK 궁금할 땐 네이버 톡톡하세요! 이번시간에는 족하수가 발생한 경우 후유장해보험금에 대하여 살펴보도록 하겠습니다. 족하수가 무엇인지 생소한 분들이 계실텐데요. 족하수는 발이 위로 올리지 못하고 떨어져 있는 상태를 말합니다. 우리는 발목을 위, 아래, 옆 등으로 회전을 할 수 있는데요.. 이러한 회전이 되기 때문에 보행을 할 수 있습니다. 그러나 족하수가 발생하면 발목이 위로 올려지지 아니하기 때문에 정상적인 보행이 어렵고, 보조기를 착용하여야 하는 상태가 될 수 있습니다. 족하수란 영로 foor drop이라고 표현합니다. 이는 총비골신경의 손상으로 인하여 발생하게 됩니다. 총비골신경은 하지를 지나가는 신경 중 하나입니다. 우리는 보험회사에게 후유장해보험금을 청구하여야 합니다. 그렇다면 보험에 맞는 후유장해를 평가하여 청구하여야 하는 것입니다.

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대장내시경용종보험금 D12진단 받으면 제자리암진단비청구 안되나?

안녕하세요. 응답하라보험 부부손해사정사입니다 응답하라보험 부부손해사정사 카카오톡 상담 클릭 : http://pf.kakao.com/_xfdVmK 궁금할 땐 네이버 톡톡하세요! 이번시간에는 건강검진 중 용종을 제거하였을 때 진단비에 대하여 살펴보도록 하겠습니다. 그 전에 잠깐 다른 부분도 얘기하지마면 대장내시경은 원칙적으로 치료목적이 아니기 때문에 실비보험을 청구할 수 없습니다. 그러나 대장내시경 중 용종이 발견되면 그를 제거하고 이는 치료를 하는 행위이므로 내시경 절제술에 대한 치료비 청구가 가능합니다. 또한, 절제술을 했다는 것은 약관에서 질병수술비가 가입되어 있을 경우 수술비담보도 청구가 가능합니다. 대장내시경중 뭔가 혹 같은게 있어 제거를 할 때 기본적으로는 용종일 가능성이 높습니다. 용종은 별다른 증상이 없는 경우가 대부분입니다. 이러한 경우에는 보험회사로부터 진단비를 받지 못합니다. 그리고 이 경우 진단서상 질병분류기호는 D12의 진단이 내려질 가능성이 매우 높습니다. 그런

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흉선종보험금 D38진단되어도 일반암진단비보상 가능합니다.

안녕하세요. 응답하라보험 부부손해사정사입니다 응답하라보험 부부손해사정사 카카오톡 상담 클릭 : http://pf.kakao.com/_xfdVmK 궁금할 땐 네이버 톡톡하세요! 이번시간에는 그동안 보험회사와 말도 많고 탈도 많았던 흉선종에 관하여 살펴보려고 합니다. 말도 많고 탈도 많았다는 얘기는 결국 보험회사와 분쟁이 있었다는 얘기고, 그만큼 보험금 지급여부에 관하여 의견이 달랐다는 것을 의미합니다. 흉선종이란 질병을 처음 듣는 분들도 많이 계십니다. 저도 솔직히 이 일을 하기 전에는 듣도보도 못한 질병이었죠. 이는 흉선의 세포에서 발생하는 종양을 말합니다. 흉선종 진단시 전신의 근력이 떨어지는 근무력증을 동반한다고 하며, 정확한 원인이 밝혀지지는 않았습니다. 종양의 진행정도와 전신상태에 따라 치료방법이 다른데요. 종양이 발생한 장소에서 커지니는 하지만 전이가 잘 되지 아니하여 흉선절제술 등의 수술 위주로 치료를 합니다. 그밖에 방사선요법, 항암제 투여, 호르몬치료 등을 시행한다고

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일본뇌염모기 사망보험금 손해보험에서 상해사망청구 가능한가?

안녕하세요. 응답하라보험 부부손해사정사입니다 응답하라보험 부부손해사정사 카카오톡 상담 클릭 : http://pf.kakao.com/_xfdVmK 궁금할 땐 네이버 톡톡하세요! 이번시간에는 일본뇌염모기에 의하여 사망한 사례에 대하여 살펴보도록 하겠습니다. 저도 처음에 이 사건을 문의받았을 때 이런 경우도 있구나... 다만, 보험회사에서 쉽게 상해사망보험금을 지급하지 않겠다고 생각했는데요.. 역시나였습니다. 보험회사의 주장이 왜 역시나였는지를 보자면 먼저 보험회사의 사망보험금의 종류에 대하여 알아야 합니다. 손해보험회사에서는 사망보험금의 종류가 질병사망과 상해사망으로 구분됩니다. 질병사망이란 말 그대로 피보험자가 질병으로 인하여 사망하였을 때 지급하는 담보인데요. 일반적으로 질병사망은 상해사망에 비하여 보험회사가 지급하는 사망보험금 액수가 적습니다. 상당수의 경우에는 아예 질병사망에 가입되어 있지 않기도 하구요.. 그렇기 때문에 보험회사는 일본뇌염모기로 인하여 사망하였을 경우 질병에 해

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중대한심근경색증진단비청구 그리 만만하지는 않습니다.

안녕하세요. 응답하라보험 부부손해사정사입니다. 응답하라보험 부부손해사정사 카카오톡 상담 클릭 : http://pf.kakao.com/_xfdVmK 궁금할 땐 네이버 톡톡하세요! 이번시간에는 중대한 심근경색증진단비청구에 대하여 살펴보도록 하겠습니다. 보험에서 중대한 이라는 단어가 들어간다면 무조건 ci보험 상품에 가입되어 있다고 생각하시면 됩니다. ci보험이란 Critical Illness의 약자입니다. 치명적질병, 중대한 질병 등등 으로 해석할 수 있는데요. 이러한 중대한질병과 관련한 진단비는 보험회사와 분쟁이 많이 발생합니다. 왜냐하면 중대한 이라는 의미에 대하여 보험소비자가 잘 모르는 경우가 있고, 또한 이러한 의미에 대한 해석이 본인들에게 유리하게 하려고 할 수도 있기 때문이죠. ci보험의 특징은 말 그대로 중대하여야 하기 때문에 일반적인 진단에 비하여 더 심한 상태에 대한 경우 보장을 하는 것입니다. 대신 보험료 대비 보험금은 더 많이 받을 수 있습니다. 보험은 확률게임이니까

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위장관기질종양(GIST)보험금 D37진단받으면 일반암진단비청구 가능할까요?

안녕하세요. 응답하라보험 부부손해사정사입니다. 응답하라보험 부부손해사정사 카카오톡 상담 클릭 : http://pf.kakao.com/_xfdVmK 궁금할 땐 네이버 톡톡하세요! 이번시간에는 위에서 발생하는 암 중 하나인 위장관기질종양 Gastrointestinal stromal tumor (GIST)에 대한 일반암진단비청구에 대하여 살펴보겠습니다. 이게 상당히 분쟁이 많이 있습니다. 분쟁이 많다는 것은 결국 보험회사는 적은 보험금만을 지급하려고 하는 것이고,. 보험소비자는 많은 보험금을 지급받는 것이기 때문입니다. 그런데 우리가 가입한 보험은 보험가입금액에 따라 보험금을 지급받는 것이기 떄문에 많이 받는다! 적게 받는다!라는 표현은 맞는 것은 아닙니다. 결국 해당 담보에 따른 보험금을 정상적으로 지급받느냐가 문제인데요.. 왜 이런 문제가 발생하는지.. 그리고 어떠한 암진단비청구가 가능한지에 대하여 살펴보도록 하겠습니다. 일단 암보험의 종류는 암진단비, 유사암진단비, 암사망보험금, 암

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후유장해보험금 상하지 절단인 경우 어렵지 않게 청구 가능하나......

안녕하세요. 응답하라보험 부부손해사정사입니다. 응답하라보험 부부손해사정사 카카오톡 상담 클릭 : http://pf.kakao.com/_xfdVmK 궁금할 땐 네이버 톡톡하세요! 이번시간에는 절단장애와 관련한 보험금에 대해 살펴보도록 하겠습니다. 절단이라고 하면 매우 심각한 문제가 발생하는데요. 일단 절단된 상태에서 봉합을 하면 그나마 다행이나 봉합이 불가능한 경우에는 평생토톡 절단된 상태에서 생활을 해야 하는 상황이 되버립니다. 이와 같이 절단상태인 경우 후유장해보험금청구에 대하여 알아보려고 하는데요. 후유장해보험금은 말그대로 후유장해가 발생하였을 경우 받을 수 있는 보험금을 말합니다. 전부는 아니지만 대부분의 보험상품들에서 후유장해보험금을 특약으로 하여 판매를 하고 있습니다. 다만, 이러한 후유장해보험금은 보험회사와 분쟁이 많이 발생합니다. 왜냐하면 보험회사가 지급해야 할 액수가 크기 때문에 보험사는 더욱 면밀히 확인하려고 하는 것이죠. 면밀하다는 것은 결국 깐깐하게 심사를 한다는

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유병자보험 간편청약상품의 고지의무위반에 관하여 살펴보죠.

안녕하세요. 응답하라보험 부부손해사정사입니다 응답하라보험 부부손해사정사 카카오톡 상담 클릭 : http://pf.kakao.com/_xfdVmK 궁금할 땐 네이버 톡톡하세요! 이번시간에는 유병자보험 즉 기존에 질병을 가지고 있던 사람을 보험회사에서 인수 조건을 완화시켜줘서 가입하기 위한 간편청약상품에 대한 고지의무에 대하여 살펴보도록 하겠습니다. 우리는 보험에 가입하는 이유가 살아가면서 어떠한 질병이나 사고가 발생할 지 모르니 이를 보험에 가입하여 보험금을 받으려고 하는 것입니다. 기본적으로 보험은 적은 보험료를 보험회사에 납입하고, 많은 보험금을 받는 구조입니다. 그럼.. 몸이 정말 아픈 사람이 보험 가입 후 보험금을 받을 확률이 높아지기 때문에 이들에 대하여 보험이라는 제도의 운영을 위해 뭔가 조치가 필요하겠죠. 이게 고지의무의 시작점입니다. 정상적인 사람과 질병이 있는 사람을 보험회사가 구분하여 집단을 만들고.. 그에 따른 보험료를 정하거나 혹은 보험회사가 인수를 거부하기 위함

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교통재해, 교통상해보험금 보트 탑승 중 사고라면 가능할까?

안녕하세요. 응답하라보험 부부손해사정사입니다 응답하라보험 부부손해사정사 카카오톡 상담 클릭 : http://pf.kakao.com/_xfdVmK 궁금할 땐 네이버 톡톡하세요! 이번시간에는 보트 탑승 중 발생한 사고에 대하여 본인이 가입한 교통상해보험금 및 교통재해보험금 청구가 가능한지에 대하여 살펴보겠습니다. 보험회사는 생명보험회사와 손해보험회사로 구분됩니다. 생명보험회사는 00생명이라고 하고,. 손해보험회사는 00손해, 00 화재, 00 해상 보험회사를 말합니다. 이들은 보험이라고는 하지만 각각의 담보에서 보험금을 지급하는 사유가 조금씩 다릅니다. 대표적으로 재해와 상해의 경우 보험회사의 보험금 지급사유가 좀 다릅니다. 재해라는 용어는 생명보험회사에서 사용하는 용어이고, 손해라는 용어는 손해보험회사에서 사용하는 용어입니다. 둘다, 우연성과 외래성을 요건으로 하지만... 손해보험에서는 이외에 급격성까지 충족하여야하만 보험금을 받을 수 있습니다. 이에 반하여 재해의 경우에는 급격성을

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보험분쟁 간암진단(c22)에 관하여 보험금 거절 많이 발생하죠!

안녕하세요. 응답하라보험 부부손해사정사입니다 응답하라보험 부부손해사정사 카카오톡 상담 클릭 : http://pf.kakao.com/_xfdVmK 궁금할 땐 네이버 톡톡하세요! 이번시간에는 보험분쟁 중 간암진단비에 대하여 살펴보도록 하겠습니다. 암진단 받았으면 당연히 보험사에게 암보험금을 받을 수 있지.. 무슨 보험분쟁이 발생하냐? 라고 할 수 있는데요.. 생각보다 보험회사는 간암진단비에 대하여 보험금거절을 하는 경우가 꽤 있습니다. 간암에 대하여 대부분 들어보시거나 알고 계실텐데요. 뭐,. 간에 발생한 암을 말하죠.. 간은 다들 아시다시피 해독작용을 하며, 이 뿐만이 아니라 다양한 기능을 하고 있는 인체의 중요 기관입니다. 간이 손상된 경우 피로를 잘 느끼기도 하죠. 이러한 간에 악성종양이 발생한 것을 간암이라고 하는데요. 간암의 발생원인은 간염이나 알코올성 간질환 등이 주된 원인이기도 합니다. 간은 침묵의 장기이기 때문에 건강검진을 통해서 발견하지 아니하는한 증상이 나타났을 때 발

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사망보험금 야생진드기에 물려 사망하면 재해,상해사망일까? 질병사망일까?

안녕하세요. 응답하라보험 부부손해사정사입니다 응답하라보험 부부손해사정사 카카오톡 상담 클릭 : http://pf.kakao.com/_xfdVmK 궁금할 땐 네이버 톡톡하세요! 이번 시간에는 야외에 외출을 나가거나 혹은 명절때 산소작업을 하면서 야생진드기에 물려 사망한 경우 사망보험금 지급에 관하여 살펴보도록 하겠습니다. 진드기에 물린다면 눈에 보이지도 않은 것에 물리기만 대수롭지 않게 생각할 수 있습니다 그러나 야생진드기의 경우 쯔쯔가무시 혹은 중증열성혈소판감소증후군 (SFTS)을 옮기는 매개체로서 한해 수십명의 사망을 유발하고 있습니다. 쯔쯔가무시병은 발열, 두통, 오한, 발진 등의 증상이 나타나고 항생제 치료를 받으면 증상이 호전됩니다. 그러나 치료가 늦어지거나 만성질환을 앓고 있는 환자의 경우에는 사망에 이를 수도 있다고 합니다. 또한 중증열성혈소판감소증후군은 고열과 전신 통증의 나타나는데 몸살감기로 잘 못 생각해서 진단이 늦어지는 경우가 있습니다. 그래서, 원인 미상의 고열이

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보험금면책 암보험에서 90일 면책조항에 대하여 살펴보겠습니다.

안녕하세요. 응답하라보험 부부손해사정사입니다 응답하라보험 부부손해사정사 카카오톡 상담 클릭 : http://pf.kakao.com/_xfdVmK 궁금할 땐 네이버 톡톡하세요! 이번시간에는 암보험에 있어서 90일 면책조항에 대하여 살펴보도록 하겠습니다. 아시는 분들도 계시지만 모르시는 분들도 굉장히 많이 계시는데요. 이에 대하여 살펴보도록 하겠습니다. 보험에서는 면책조항이라는 것이 존재합니다. 보험회사가 보험금을 지급하는 내용을 보험금 지급사유라고 하고 보험회사가 보험금지급을 면하는 내용을 면책조항이라고 합니다. 이는 학문적으로 법정면책사항 약관상 면책사항으로 구분하기도 하는데요.. 솔직히 큰 의미는 없습니다. 일반인들은 그냥 보험회사가 보험금을 안 주는 조항을 면책조항이라고 이해하시면 됩니다. 보험회사가 보험금면책을 주장한다면, 우선 왜 그러한 주장을 하는지에 대하여 파악을 해야합니다. 왜냐하면 그 주장에 대하여 반박을 하여야 하기 때문이죠. 그럼 암보험에서 90일면책 조항이 무엇인

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뇌출혈장해보험금 굉장히 복잡하고 어려운 보상청구입니다.

안녕하세요. 응답하라보험 부부손해사정사입니다 응답하라보험 부부손해사정사 카카오톡 상담 클릭 : http://pf.kakao.com/_xfdVmK 궁금할 땐 네이버 톡톡하세요! 이번시간에는 뇌출혈 발생시 보험회사로부터 장해보험금청구에 대한 보상청구를 알아보도록 하겠습니다. 뇌출혈이 발생하는 경우 미세한 경우에는 회복이 잘 되지만 심한 경우에는 사망 혹은 신체에 장해를 일으키게 되는데요. 이러한 뇌출혈에 따른 장해보험금 보상청구는 언제 보험회사와 분쟁이 발생하게 됩니다. 뇌출혈이란 말 그대로 뇌혈관의 출혈이 발생하는 것을 말합니다. 뇌출혈은 고혈압이 주된 원인입니다. 고혈압이 주된 원인이라면 결국 신체 외부의 원인으로 뇌출혈이 발생하지 않았다는 것을 의미하겠됴. 또한, 뇌출혈은 어딘가에 강한 충격에 의하여서도 발생하는 경우도 있습니다. 뇌출혈이 발생하면 의식장애. 반신불수 혹은 사망에 이르는 경우도 있기 떄문에 매우 위험한 질환이기도 하구요. 보험에서는 장해보험금 종류가 여러가지가 있습

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고지의무위반 자궁경부이형성증 유사암진단비청구 지급사례

안녕하세요. 응답하라보험 부부손해사정사입니다 응답하라보험 부부손해사정사 카카오톡 상담 클릭 : http://pf.kakao.com/_xfdVmK 궁금할 땐 네이버 톡톡하세요! 이번시간에는 보험고지의무에 관하여 살펴보도록 하겠습니다. 고지의무와 관련해서 보험회사와 굉장히 많은 분쟁이 있습니다. 일반인들은 고지의무에 대하여 쉽게 생각하고 있으나.. 추후 보험금 지급과 관련하여 받지 못하는 사태가 발생하는 경우도 굉장히 많이 있죠. 보험에서 크게 구분을 하였을 때 보험소비자가 보험회사에 알려야 할 의무가 두가지가 있습니다. 하나는 계약 전 알릴의무이고, 또 하난 계약 후 알릴의무이빈다. 계약 전 알릴의무를 고지의무라 하고 계약 후 알릴의무를 통지의무 라고 합니다. 보험회사가 이러한 알릴의무를 두고 있는 이유는 위험의 구분을 하기 위해서입니다. 만일 모든 사람이 100원씩 보험료를 보험회사에 내고,. 보험사고가 발생시 보험회사가 10000원의 보험금을 지급한다고 하였을 떄.. 기본적으로 보

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질병후유장해보험금 신장투석시 고도후유장해청구 가능한가?

안녕하세요. 응답하라보험 부부손해사정사입니다 응답하라보험 부부손해사정사 카카오톡 상담 클릭 : http://pf.kakao.com/_xfdVmK 궁금할 땐 네이버 톡톡하세요! 이번시간에는 신장투석시 장해보험금청구에 대하여 살펴보도록 하겠습니다. 질병후유장해란 피보험자에게 발생한 후유장해가 질병으로 인하여 발생한 경우를 말합니다. 이러한 질병후유장해보험금은 가입을 안하는 경우도 있고, 가입하더라도 보험소비자가 납입하는 보험료 대비하여 상해후유장해보험금보다 훨씬 적습니다. 상해와 질병후유장해보험금은 결국 장해지급률을 확인해야 하는데요. 상해와 질병이라는 후유장해의 원인이 다를 뿐 장해지급률 기준은 동일합니다. 투석에 대해서는 다들 잘 아실겁니다. 신장이 어떠한 원인으로 인하여 정상적인 기능을 하지 못하는 경우 시행하는 치료방법인데요. 투석의 종류는 복막투석과 혈액투석 2가지가 있습니다. 복막투석은 환자 사신의 복막을 이용하여 투석을 하는 방법입니다. 이는 자택에서 시행할 수 있는 장점이

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직장암보험금 D37진단되어도 일반암진단비청구 가능합니다.

안녕하세요. 응답하라보험 부부손해사정사입니다 응답하라보험 부부손해사정사 카카오톡 상담 클릭 : http://pf.kakao.com/_xfdVmK 궁금할 땐 네이버 톡톡하세요! 이번시간에는 건강검진시 위, 대장 내시경 중 발견한 용종에 대하여 조직검사를 시행하여 진단이 된 경우 보험회사로부터 암보험금 지급에 대하여 살펴보도록 하겠습니다. 암 진단과 관련하여 암보험금은 일반암, 유사암, 고액암 등으로 구분합니다. 이는 보험에서 사용하는 용어인데요. 고액암은 말 그대로 보험회사가 암보험금을 고액으로 지급하는 담보를 말합니다. 고액암으로 분류되는 것은 각 상품마다 다른데요.. 다만, 고액암진단비를 받는 암의 종류는 생명에 치명적인 위험을 가하는 암이거나 혹은 치료비가 많이 들어가는 암들입니다. 그리고 일반암은 그냥 우리가 생각하는 암진단을 받았을 경우 지급되는 담보입니다. 하지만 모든 암이 일반암진단비로 지급되지는 않습니다. 갑상선암 기타피부암 등은 일반암진단비로 지급되지 아니하고 유사암진

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사지마비 장해보험금청구 굉장히 난해해질 수 있습니다. 실제사례!!

안녕하세요. 응답하라보험 부부손해사정사입니다 응답하라보험 부부손해사정사 카카오톡 상담 클릭 : http://pf.kakao.com/_xfdVmK 궁금할 땐 네이버 톡톡하세요! 이번시간에는 사지마비 장해보험금에 대하여 살펴보도록 하겠습니다. 우선 사지마비라는 것은 팔 다리가 마비가 되었다는 것인데 그렇다면 생활에 굉장히 불편해질 수 밖에 없고, 이런 경우 본인이 가입한 보험에서 과연 장해보험금을 받을 수 있는지에 대하여 생각을 하게 됩니다. 다만, 이러한 사지마비 장해보험금은 워낙 보험금자체가 크게 되기 때문에 보험회사는 쉽게 보험금을 지급하지 않습니다. 그렇기 때문에 결국 보험회사와 분쟁이 발생하게 되는데요. 장해보험금이란 피보험자에게 보험기간 중 발생한 사고로 인하여 후유장해가 발생한 경우 지급되는 담보를 말합니다. 이러한 장해보험금은 후유장해 발생의 원인에 따라 상해, 재해 혹은 질병으로 구분되고 장해지급률에 따라 고도장해보험금 및 일반장해보험금으로 구분됩니다. 고도후유장해보험금

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상해후유장애보험금 의료과실로 인한 하지마비장애 발생하였다면?

안녕하세요. 응답하라보험 부부손해사정사입니다 응답하라보험 부부손해사정사 카카오톡 상담 클릭 : http://pf.kakao.com/_xfdVmK 궁금할 땐 네이버 톡톡하세요! 이번시간에는 병원에 치료를 받으러 갔다가 병원측의 과실로 인하여 하지마비가 발생한 사안에 대하여 후유장애보험금청구에 대하여 살펴보도록 하겠습니다. 상해후유장애보험은 손해보험회사에서 판매하는 담보입니다. 이러한 상해후유장애는 보험금이 굉장히 크기 때문에 보험회사와 끊임없는 다툼이 발생합니다. 상해와 대척점에 있는 개념은 질병입니다. 그래서 보험회사와 후유장애 발생에 있어 질병으로 인한 것인지 상해로 인한 것인지에 대한 다툼이 많이 발생합니다. 상해후유장해보험금과 관련하여 약관에서는 위와 같이 피보험자가 보험기간 중에 상해로 인하여 장해분류표에 정한 장해지급률에 해당할 때에는 후유장해보험금을 지급한다고 규정하고 있습니다. 여기서 상해란 피보험자에게 발생한 사고가 급격하고 우연한 외래의 사고를 말합니다. 이에 이러한

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보험회사가 보험금 지급 후 설계사에게 구상권을 행사한다?

안녕하세요. 응답하라보험 부부손해사정사입니다 응답하라보험 부부손해사정사 카카오톡 상담 클릭 : http://pf.kakao.com/_xfdVmK 궁금할 땐 네이버 톡톡하세요! 이번시간에는 보험회사가 보험소비자에게 보험금을 지급 후 설계사에게 구상권을 행사하는 경우에 대하여 살펴보도록 하겠습니다. 대부분 설계사들은 보험회사의 구상권에 대하여 얘기를 들어봤거나 혹은 동료들이 구상권을 행사당하는 것을 봤거나 직접 구상권 행사를 당하는 경우가 있을 것입니다. 구상권이란 채무를 대신 변제해 준 사람이 채권자를 대신하여 채무당사자에게 반환을 청구할 수 있는 권리를 말합니다. 말이 어렵죠.. 간단하게 정리하면 원래 a라는 사람에게 돈을 줘야 할 사람은 b라고 할게요.. 근데 b 대신 c가 a에게 돈을 줬다면??? c는 a에게 준 돈에 대하여 b에게 내 놓으라고 할 수 있는게 구상권이라고 보시면 됩니다,. 이러한 경우는 대부분 회사직원이 일을 하던 중 타인에게 손해를 가했을 경우 회사가 피해자에게

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갈색세포종(D35진단) 암진단비 청구해서 보험금 받아야 하지 않겠습니까?

안녕하세요. 응답하라보험 부부손해사정사입니다 응답하라보험 부부손해사정사 카카오톡 상담 클릭 : http://pf.kakao.com/_xfdVmK 궁금할 땐 네이버 톡톡하세요! 이번시간에는 갈색세포종 다른 말로 크롬친화성세포종에 관한 암진단비에 대하여 살펴보도록 하겠습니다. 암보험의 상품에서는 진단비, 수술비, 입원일당 사망보험금의 담보가 있고, 암으로 진단되었을 경우 유사암으로 진단되었을 경우 고액암으로 진단되었을 경우로 구분하고 있습니다. 이러한 진단이 되었다면 각 진단에 따른 진단비가 지급되고, 이러한 진단으로 수술하였다면 수술비가 지급되게 되죠. 보험회사와 분쟁이 발생하는 가장 큰 원인은 결국 암진단비와 유사암진단비의 보험금의 액수가 차이가 나기 때문입니다. 또한, 어떠한 경우에는 피보험자의 진단이 양성신생물에 해당하여 어떠한 진단비에 대하여도 보험금을 받지 못하게 되는 경우가 있습니다. 오늘 살펴볼 갈색세포종의 경우는 D35라는 진단이 이루어지는 경우가 굉장히 많은데.. 이

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보험고지의무위반 위궤양 미고지하였어도 위암진단비 지급받았습니다.

안녕하세요. 응답하라보험 부부손해사정사입니다 응답하라보험 부부손해사정사 카카오톡 상담 클릭 : http://pf.kakao.com/_xfdVmK 궁금할 땐 네이버 톡톡하세요! 이번시간에는 보험계약에 있어서 보험소비자가 반드시 이행해야 하는 고지의무에 관하여 살펴보도록 하겠습니다. 고지의무란 다른 말로 계약전 알릴의무를 말합니다. 즉 보험계약을 체결할 때 보험회사에 알려야 하는 의무를 말하는데요.. 뭐 이게 얼마나 중요하냐..라고 생각할 수 있지만 고지의무를 위반한다면 추후 보험에 가입한 목적인 보험금지급을 받지 못할 수가 있습니다. 그럼 왜 이렇게 소비자에게 불리한 고지의무라는 것을 보험에서 두고 있을까요?? 이건 보험의 원리를 알아야 하는데요.. 보험회사는 하나의 위험집단을 구성하고 그에 따른 보험료를 소비자에게 받습니다. 그 중 일부에게 약관에서 정하고 있는 보험사고가 발생하면 보험금을 지급하게 됩니다. 즉 동일한 위험을 가지고 있는 다수의 구성원에게 조금씩 보험료를 받아서 그

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위장관기질종양보험금 GIST진단시 일반암진단비수령 가능한가?

안녕하세요. 응답하라보험 부부손해사정사입니다 응답하라보험 부부손해사정사 카카오톡 상담 클릭 : http://pf.kakao.com/_xfdVmK 궁금할 땐 네이버 톡톡하세요! 이번시간에는 위장관기질종양 다른말로 기스트 진단시 일반암진단비에 대하여 살펴보도록 하겠습니다. 위장관기질종양의 경우 위의 점막하층이나 근육층에 발생하는 종양을 말합니다. 이는 기스트라고도 하는데요. 이 종양은 양성종양에서부터 악성, 악성종양 등 다양한 종류가 있고 악성종양이라 하더라도 전이되는 기간이 매우 길기 때문에 양호한 예후를 보입니다. 보통 암이라 함은 악성종양을 의미하는데요.. 악성종양이 무서운 이유는 비정상적인 세포가 장기를 침윤하거나 다른 기관으로 전이되기 때문인데요.. 그나마 전이가 늦기 때문에 다행인 것이죠. 이에 의학계에서도 위장관기질종양에 대하여 악성종양이냐 아니냐에 대한 의견이 다르기도 합니다. 보통 위장관기질종양은 증상이 없어서 위 내시경을 통해 발견되는 경우가 많이 있습니다. 위 내용은

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상해재해사망보험금 기절놀이 중 사망하면 고의사고에 해당하여 청구 안될까요?

안녕하세요. 응답하라보험 부부손해사정사입니다 응답하라보험 부부손해사정사 카카오톡 상담 클릭 : http://pf.kakao.com/_xfdVmK 궁금할 땐 네이버 톡톡하세요! 이번시간에는 기절놀이를 하던 중 사망한 사안에서 고의사고임이 의심되어 보험회사가 보험금 부지급을 결정한 내용에 대해 상해 및 재해사망보험금 지급여부를 살펴보도록 하겠습니다. 손해보험에서는 사망보험금의 종류가 상해사망과 질병사망으로 구분됩니다. 상해의 경우에는 질병에 비하여 보험소비자가 보험회사에 납입하는 보험료의 액수가 적은 반면에 보험회사로부터 받을 수 있는 보험금이 큽니다. 또한, 보험상품에 있어 질병사망보험금을 가입하지 아니하고 상해사망보험금만을 가입하는 경우도 상당히 많이 있구요. 이에 보험회사와 피보험자의 사망이 상해냐 질병이냐에 대한 다툼은 끊임없이 발생합니다. 손해보험의 상해란 급격하고 우연한 외래의 사고를 말하며, 이러한 상해의 직접결과로 인하여 피보험자가 사망하였다면 상해사망보험금을 지급하게 됩

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일반암진단비 난소 D39 진단받았어도 청구 가능합니다.

안녕하세요. 응답하라보험 부부손해사정사입니다 응답하라보험 부부손해사정사 카카오톡 상담 클릭 : http://pf.kakao.com/_xfdVmK 궁금할 땐 네이버 톡톡하세요! 이번시간에는 난소에 혹이 있어 수술 후 난소암이 아닌 경계성종양으로 진단되었을 때 보험회사에게 일반암진단비청구가 가능한지에 대하여 살펴보겠습니다. 암진단비는 말 그대로 피보험자가 보험기간 중 암진단을 받은 경우 지급되는 담보입니다. 다만, 암진단비라고 하여 모든 암에 대해 청구가 되는 것이 아니라 보험약관에서 정하고 있는 암으로 진단되었을 경우 지급되는데요. 그래서,, 왜 내가 암을 진단받았는데 암보험금을 안줘? 라고 하시는 분들도 계십니다. 하지만 보험금은 보험약관에서 정하고 있는 내용에 따라 청구 여부가 결정되어지기 때문에 그렇습니다. 암진단비의 종류는 일반암, 고액암, 유사암으로 구분되며, 상품에 따라 여성특정암, 남성특정암 등으로 구분하여 판매를 하기도 합니다. 그럼 보험회사와 분쟁이 발생하는 이유는 무

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흉선종진단비 D15나 D38 진단되어 암보험금 수령 전액 가능합니다!

안녕하세요. 응답하라보험 부부손해사정사입니다 응답하라보험 부부손해사정사 카카오톡 상담 클릭 : http://pf.kakao.com/_xfdVmK 궁금할 땐 네이버 톡톡하세요! 이번시간에는 흉선종 진단으로 수술을 받은 후 보험금청구에 관하여 살펴보도록 하겠습니다. 굉장히 분쟁이 많은 사안이므로 만일 본인이 흉선종 진단이라고 하시면 끝까지 보시면 될 거 같습니다. 흉선종이란 다른말로 가슴샘종이라고 하는데요. 흉선의 세포에 발생하는 종양을 말합니다. 이는 악성, 경계성, 양성종양으로 구분이 될 수가 있습니다. 흉선은 가음의 중앙부에 위치하는 신체기관으로서 면역기관입니다. 만일, 흉선종을 진단받는다면 전신의 근력이 떨어지는 근무력증이 생기게 됩니다. 이러한 가슴샘종은 외과적인 수술 위주로 치료를 하고 그밖에 방사선, 항암제, 호르몬 치료등을 시행할 수 있다고 합니다. 그리고 이러한 흉선종은 WHO에서 구분을 하고 있는데요 A~C 등급으로 구분하여 A가 안전한것 C가 위험한 것으로 하고 있습

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상해사망이란? 정신질환 환자가 고의사망하였다면 사망보험금은?

안녕하세요. 응답하라보험 부부손해사정사입니다 응답하라보험 부부손해사정사 카카오톡 상담 클릭 : http://pf.kakao.com/_xfdVmK 궁금할 땐 네이버 톡톡하세요! 이번시간에는 정신질환을 갖고 있는 자가 고의로 사망한 경우 사망보험금에 대하여 살펴보도록 하겠습니다. 손해보험에서는 상해사망이란 담보와 질병사망이란 담보로 사망보험금이 구성되어 있습니다. 이 경우 질병사망보험금은 보장 대상이 포함되지 아니하며 상해사망이란 담보에 대하여는 보험회사와 굉장히 분쟁이 많이 있습니다. 상해사망이란 피보험자가 상해로 사망한 경우를 말합니다. 이러한 상해사고가 직접결과로 인하여 사망하였을 경우 지급되는 사망보험금이 상해사망보험금입니다. 이러한 상해는 우리가 일반적으로 생각하는 상해와는 조금 차이가 발생합니다. 왜냐하면 보험에서 말하는 상해란, 급격하고, 우연한, 외래의 사고를 모두 충족해야 하는 것입니다. 상해사망이란 담보에 관하여 보험약관의 지급사유에 대하여 살펴보자면 위와 같습니다.

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기도폐색 재해사망분쟁 어떠한 사망보험금청구 되나?

안녕하세요. 응답하라보험 부부손해사정사입니다 응답하라보험 부부손해사정사 카카오톡 상담 클릭 : http://pf.kakao.com/_xfdVmK 궁금할 땐 네이버 톡톡하세요! 이번시간에는 기도폐색으로 인하여 사망하였을 경우 사망보험금분쟁에 관하여 살펴보도록 하겠습니다. 생명보험에서는 사망보험금이 두가지로 구분됩니다. 일반사망과 재해사망으로,.. 재해사망은 피보험자가 재해로 인하여 사망하였을 경우 지급되는 사망보험금입니다. 일반사망은 피보험자가 재해 또는 질병으로 인하여 사망하였을 경우 지급되는 사망보험금입니다. 보통 생명보험에서는 일반사망과 재해사망이 1+1의 형식으로 사망보험금이 지급됩니다. 이게 무슨 말이냐면 재해사망과 일반사망 모두 가입되어 있을 경우, 피보험자가 재해로 사망하였다면 일반사망 + 재해사망보험금을 받을 수 있다는 것입니다. 만일, 피보험자가 질병으로 인하여 사망하였다면 보험회사는 재해사망보험금을 지급하지 아니하고 일반사망보험금만 지급하게 됩니다. 여기서 보험회사와

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보험회사로부터 부당이득반환청구 받았다면 어떻게 해야 하나?

안녕하세요. 응답하라보험 부부손해사정사입니다 응답하라보험 부부손해사정사 카카오톡 상담 클릭 : http://pf.kakao.com/_xfdVmK 궁금할 땐 네이버 톡톡하세요! 이번시간에는 보험회사로부터 보험금을 받은 이후 수년이 경과하여 갑자기 부당이득반환청구를 받았을 때에 관하여 살펴보도록 하겠습니다. 부당이득반환청구란 법률적으로 원인이 없이 타인에게 재화나 노무로부터 이익을 얻은 경우 그에 관한 반환을 청구하는 것을 말합니다. 쉽게 얘기하면 내가 다른사람에게 돈을 줄 필요가 없음에도 상대방에게 돈을 줬다면 이를 반환하는 청구를 말하는데요. 보험에서는 부당이득반환청구를 보험회사가 보험소비자에게 하게 됩니다. 보험은 계약자가 보험료를 내고 일정한 사고가 발생하면 보험회사가 보험금을 지급합니다. 그런데 보험회사가 어떠한 이유로 보험금 지급을 했다는 사실이 잘 못되었다고 하면서 이미 지급한 보험금에 대하여 보험소비자에게 반환을 요청하는 것을 부당이득반환청구라고 합니다. 보통 이 경우에는

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사망보험금 분쟁!! 일산화탄소 중독으로 사망한 경우 상해보험금청구 되나?

안녕하세요. 응답하라보험 부부손해사정사입니다 응답하라보험 부부손해사정사 카카오톡 상담 클릭 : http://pf.kakao.com/_xfdVmK 궁금할 땐 네이버 톡톡하세요! 이번시간에는 일산화탄소중독으로 인하여 사망한 경우 상해보험금청구가 가능한지에 대하여 살펴보도록 하겠습니다. 보험회사와 사망보험금분쟁은 끊임없이 발생합니다. 우선 보험금 자체가 크고, 또한 사망의 원인에 따라 보험회사는 사망보험금을 지급하지 아니할 수도 있기 때문입니다. 일산화탄소중독이란 일산화탄소에 의하여 중독이 발생하는 것을 말합니다. 보통 연탄가스에 의하여 발생하는데, 현재는 거의 사용하지 않기 때문에 많이 발생하지 아니합니다. 일산화탄소 중독이라면 산소를 필요로 하는 뇌, 심장, 근육의 기능이 저하되면서 두통, 어지러움, 혼수, 호흡마비등으로 이어져 사망에 이를 수도 있습니다. 손해보험에서는 크게 봐서 사망보험금의 종류를 두가지로 구분할 수 있습니다. 첫째는 상해사망이고, 둘째는 질병사망입니다. 상해사망이

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보험 금융감독원 민원제기 방법과 해결에 관하여

응답하라보험 부부손해사정사 카카오톡 상담 클릭 : http://pf.kakao.com/_xfdVmK 궁금할 땐 네이버 톡톡하세요! 안녕하세요. 부부손해사정사입니다. 오늘은 금융감독원 민원제기 방법 및 해결에 관하여 살펴보겠습니다. 기사나 언론을 보면 금융감독원에 제기된 민원 중 보험 분야가 압도적으로 많습니다. 이는 구조적으로 당연한 것으로 보이는데요.. 왜냐하면 보험이라는 것은 무형의 상품을 파는 것이고, 본인이 그 상품을 보험료를 내면서 구입하였는데 그 보험상품의 댓가인 보험금 청구하는 시기인 장기간에 걸쳐 이루어지기 때문이죠. 또한, 보험회사가 악의적으로 보험금을 지급하지 아니하는 경우도 있기 때문에 많이 발생하고 있는 것으로 보입니다. 대체적으로 금융감독원에 민원이 제기되는 것은 1. 보험회사의 불친절 2. 보험계약 체결 당시 문제점 3. 보험금 부지급 등으로 볼 수 있습니다. 이중 보험금 부지급 과정에서 보험회사의 불친절이 연계되는 민원도 상당히 제기되고 있구요. 금융감독원

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직장 신경내분비종양보험금 D37 진단받아도 일반암진단비 청구 됩니다

안녕하세요. 응답하라보험 부부손해사정사입니다 응답하라보험 부부손해사정사 카카오톡 상담 클릭 : http://pf.kakao.com/_xfdVmK 궁금할 땐 네이버 톡톡하세요! 이번시간에는 건강검진을 하던 중 용종이 발견되어 제거한 후 조직검사 결과 D37의 진단을 받은 사안에서 암진단비 청구에 대하여 살펴보도록 하겠습니다. 직장이나 결장, 위, 췌정 등에서 조직검사를 시행 후 D37의 질병분류기호가 부여되었다면 신경내분비종양일 가능성이 큽니다. 이 신경내분비종양은 예전에는 유암종이라고 불리었는데요. 요새는 의학계에서 신경내분비종양으로 표현하는 것을 권유하고 있습니다. 신경내분비종양은 증식 속도가 빠르지 아니하여 아무런 증상을 느끼지 못하는 경우가 대부분이고, 건강검진을 하던 중 우연하게 발견이 됩니다. 이는 암의 전형적인 특징인 전이 가능성이 매우 낮아서 의학계 및 보험에서는 이를 암으로 볼지 경계성종양으로 볼지 의견이 대립되고 있습니다. 피보험자는 국가검진을 하면서 내시경을 하였습

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허리압박골절 상해후유장해보험금 짚고 넘어가야 할 부분이 많습니다.

안녕하세요. 응답하라보험 부부손해사정사입니다 응답하라보험 부부손해사정사 카카오톡 상담 클릭 : http://pf.kakao.com/_xfdVmK 궁금할 땐 네이버 톡톡하세요! 이번시간에는 척추의 하나를 구성하고 있는 허리부위에 압박골절이 발생하였을 때 상해후유장해보험금청구에 관하여 살펴보겠습니다. 일반인들이 생각하는 골절과 압박골절은 뼈의 형태가 좀 다릅니다. 일반적인 골절은 뼈가 부러지거나 금이 가는 현상을 말하는데요. 사전적 정의로는 뼈의 연속성이 소실된 경우를 일반적인 골절이라고 합니다. 이에 반하여 압박골절은 척추부위에만 발생하는 골절로서 뼈의 연속성이 소실되는 것이 아니라 척추부위에 압박으로 인하여 뼈가 이상한 형태로 뭉그러진 현상을 압박골절이라고 합니다. 이는 골다공증 환자에게 더 쉽게 발생하고, 허리에 통증이 유발됩니다. 압박골절의 진단은 엑스레이 검사로 쉽게 확인할 수 있는데요. 심하지 않다면 보존적 치료로 회복되는 경우도 있으나 심한 경우에는 시멘트삽입술을 시행하기도

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교통상해보험금청구 농기계 운전 중 사고시 가능한가?

안녕하세요. 응답하라보험 부부손해사정사입니다 응답하라보험 부부손해사정사 카카오톡 상담 클릭 : http://pf.kakao.com/_xfdVmK 궁금할 땐 네이버 톡톡하세요! 이번시간에는 농기계인 트랙터를 운전하다가 사고가 발생한 경우 교통상해보험금청구가 가능한지에 대하여 살펴보도록 하겠습니다. 교통상해보험금은 피보험자가 사망하였을 때 지급하는 교통상해사망보험금과 피보험자가 후유장해가 발생하였을 떄 지급하는 교통상해후유장해보험금으로 구분됩니다. 이러한 교통상해보험금은 교통 + 상해 라는 요건을 모두 갖춰야 하기 떄문에 사고발생 확률이 낮으므로 보험회사에게 납입하는 보험료는 적은 반면에 보험회사로부터 받을 수 있는 보험금의 액수는 큽니다. 피보험자는 교통상햇사망보험금 특약에 가입되어 있던 자입니다. 시골에서 농업을 하고 있었고, 농사일을 하고 트랙터를 이용하여 집으로 복귀하던 중 논에 떨어지면서 트랙터에 깔렸고, 이에 길을 지나가는 동네 주민이 발견하여 119에 신고를 하였으나 결국

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보험금청구시 현장조사 나오면 주의해야 할 서류 꼭 확인하십시오.

안녕하세요. 응답하라보험 부부손해사정사입니다 응답하라보험 부부손해사정사 카카오톡 상담 클릭 : http://pf.kakao.com/_xfdVmK 궁금할 땐 네이버 톡톡하세요! 이번시간에는 보험금 청구시 보험회사에서 보험금을 지급하지 아니하고 현장조사를 하는 경우에 대하여 살펴보도록 하겠습니다. 우리는 보험에 가입 후 피보험자에게 보험상품에서 담보하는 사고가 발생하면 보험금을 청구하게 됩니다. 이와 같은 보험금 청구에 대하여 보험회사가 곧바로 보험금을 지급하는 경우가 대부분입니다. 그러나 보험회사는 간혹 보험금을 지급하지 아니하고 손해사정업체에 위탁하여 현장조사를 하는 경우가 있습니다. 우선, 이러한 현장조사를 한다는 것은 보험금 지급에 있어서 좋은 상황은 아닙니다. 왜냐하면 보험회사는 현장조사를 통해 무언가를 확인 후 보험금 지급 여부를 결정하겠다는 것이기 때문입니다. 보험회사의 현장조사는 보험업법 및 위와 같은 약관의 내용에 근거하여 실시하게 됩니다. 내용을 보면 계약자 피보험자

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무혈성괴사 인공관절치환술 재해후유장해보험금에 관하여

안녕하세요. 응답하라보험 부부손해사정사입니다 응답하라보험 부부손해사정사 카카오톡 상담 클릭 : http://pf.kakao.com/_xfdVmK 궁금할 땐 네이버 톡톡하세요! 이번시간에는 고관절의 무혈성 괴사로 인하여 인공관절치환술을 시행한 경웨 재해후유장해보험금에 대하여 살펴보도록 하겠습니다. 무혈성괴사란 대퇴골두로 가는 혈류가 차단되어 뼈 조직이 죽는 질환을 말합니다. 이는 원인뿐만이 아니라 발생 과정에 대해서도 정확히 밝혀져 있지는 않으나 여러가지 원인 위험인자는 알려져 있습니다. 과다한 음주, 스테로이드 사용 신장질환, 루프스 질환, 장기 이식을 받은 경우 등이 위험인자로 꼽히는데요. 또한, 골절로 인하여 발생하는 경우도 있습니다. 이러한 무혈성괴사 진단시에는 인공관절치환술을 시행하게 됩니다. 생명보험에서는 재해라는 용어를 사용하는데요. 재해후유장해보험금에 관한 보험금지급사유의 내용은 위와 같습니다. 피보험자가 재해분류표에서 정하는 재해로 인하여 장해분류표에서 정한 각 장해지

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흡인성폐렴으로 인한 사망보험금청구에 관한 보험금 지급은 어떻게 되나?

안녕하세요. 응답하라보험 부부손해사정사입니다 응답하라보험 부부손해사정사 카카오톡 상담 클릭 : http://pf.kakao.com/_xfdVmK 궁금할 땐 네이버 톡톡하세요! 이번시간에는 흡인성폐렴으로 인하여 사망하였을 때 보험회사에게 사망보험금청구시 어떠한 보험금이 지급되는지에 대하여 살펴보도록 하겠습니다. 흡인성폐렴이란 폐에 발생하는 염증의 하나입니다. 보통 폐렴의 경우 외부적인 충격에 의하여 발생하는 것이 아니라고 생각할 수 있습니다. 따라서, 대부분의 폐렴으로 인한 사망은 보험회사로부터 사망보험금은 질병에 의한 보험금지급이 이루어지게 됩니다. 그런데 흡인성 폐렴의 경우는 좀 달리 볼 수도 있는데요. 흡인성 폐렴은 위의 분비물이나 구강내의 분비물이 식도가 아닌 기관지를 통해 폐로 들어가 감염을 일으키게 됩니다. 식도암이나, 파킨슨병, 뇌졸중환자와 같이 연하장해(삼키는 기능 장애)가 있거나, 치매가 알코올섭취, 약물중독으로 인해 의식이 저하되고 그로 인해 기침반사기능이 저하되어

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보험직업통지의무위반 하면 보험금청구 무조건 거절되나?

안녕하세요. 응답하라보험 부부손해사정사입니다 응답하라보험 부부손해사정사 카카오톡 상담 클릭 : http://pf.kakao.com/_xfdVmK 궁금할 땐 네이버 톡톡하세요! 이번시간에는 보험계약에 있어 통지의무에 관하여 살펴보도록 하겠습니다. 이게 일반인들은 잘 모르는 내용인데요, 사고가 발생 후 보험회사에 보험금을 청구하였는데, 보험회사가 느닷없이 통지의무위반을 하였음을 이유로 보험금거절을 하는 경우가 많이 있기 때문에 꼭 짚고 넘어가야할 문제입니다. 보험은 사고발생확률에 따라 보험료 및 보험금이 책정됩니다. 사고발생확률은 결국 위험이 발생할 확률이라고 볼 수 있는데요. 이러함 점을 이유로 보험계약에서는 통지의무라는 계약자 측의 의무를 두고 있습니다. 통지의무란 다른 말로 계약 후 알릴의무를 말합니다. 이는 상법에서 규정하고 있는데요. 상법에서는 계약자 또는 피보험자는 보험기간 중에 위험의 현저한 변경 또는 증가하였다는 사실을 알았을 경우 보험자에게 알려야 하는 의무를 말합니다.

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후유장해보험금 신경손상으로 하지마비시 어떻게 청구해야 하나?

안녕하세요. 응답하라보험 부부손해사정사입니다 응답하라보험 부부손해사정사 카카오톡 상담 클릭 : http://pf.kakao.com/_xfdVmK 궁금할 땐 네이버 톡톡하세요! 이번시간에는 신경손상으로 인하여 하지마비가 발생한 경우 후유장해보험금에 관하여 살펴보도록 하겠습니다. 우리의 신체는 두개의 팔과 두개의 다리로 이루어졌습니다. 팔은 다른 말로 상지라 하고 다리는 하지라고 불리우죠, 이러한 하지에 발생한 마비를 하지마비라고 합니다. 하지마비의 경우 다양한 원인에 의하여 발생하는데요. 척수가 손상되면서 신경이 이상이 생겨 발생하는 경우가 많이 있습니다. 이런경우에는 양 다리 모두 마비가 발생하게 될 것이고, 하체 아래의 양쪽 모두 마비가 발생할 것입니다. 또한, 하지마비라고 하더라도 다리의 3대관절인 무릎, 발목, 엉덩관절에 모두 마비가 발생하는 것이 아니라 무릎이나 발목에만 마비가 발생하는 경우가 있는데요. 이는 척수의 신경손상이 발생하는 것이 아니라, 말초신경에 손상이 되는 경

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손해보험 사망보험금 동호회활동 중 사망하면 지급되나?

안녕하세요. 응답하라보험 부부손해사정사입니다 응답하라보험 부부손해사정사 카카오톡 상담 클릭 : http://pf.kakao.com/_xfdVmK 궁금할 땐 네이버 톡톡하세요! 이번시간에는 손해보험의 사망보험금을 포함한 보험금에 관하여 동호회활동 중 사고에 대하여 지급이 되는지 여부를 살펴보도록 하겠습니다. 손해보험에서는 사망보험금이 상해사망과 질병사망으로 구분됩니다. 상해사망은 피보험자의 사망이 급격하고 우연한 외래의 사고로 인하여 사망한 경우를 말하고, 질병사망은 피보험자의 사망이 질병으로 인하여 사망한 경우를 말합니다. 왼쪽이 손해보험에서의 상해사망의 지급사유를 규정하고 있는 보험약관의 내용이고 오른쪽이 질병사망의 지급사유를 규정하고 있는 보험약관의 내용입니다. 피보험자가 보험기간 중에 상해의 직접결과로써 사망한 경우 보험가입금액을 수익자에게 지급한다고 규정하고 있습니다. 그리고 질병사망보험금은 피보험자가 보험기간 중에 질병의 직접결과로써 사망한경우 보험가입금액을 수익자에게 지급

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D35진단 크롬친화세포종인 경우 일반암진단비 수령해야 하지 않나요??

안녕하세요. 응답하라보험 부부손해사정사입니다 응답하라보험 부부손해사정사 카카오톡 상담 클릭 : http://pf.kakao.com/_xfdVmK 궁금할 땐 네이버 톡톡하세요! 이번시간에는 크롬친화세포종으로 진단되었는데 진단서상 D35의 질병분류기로인 경우 일반암진단비에 대하여 살펴보도록 하겠습니다. 우선 크롬친화세포종이 무엇인지 간략하게 살펴보면 다른말로 갈색세포종이라고도 하는데요. 부신이라는 신체기관에서 과다하게 호르몬분비가 발생하게 하는 종양을 말합니다. 이런 크롬친화세포종의 임상 양상은 다양하게 나타나는데 그중 두통, 땀이 나는 증상, 가슴이 두근거리는 증상이 동반됩니다. 고혈압환장의 경우 위와 같은 증상을 모두 갖고 있다면 크롬친화세포종을 의심해볼 수 있습니다. 치료방법은 수술로서 종양을 완전 절제하게 됩니다. 암진단비의 경우 일반암진단비, 고액암진단비 유사암진단비로 구성됩니다. 일반암진단비를 기준으로 고액암 진단비는 더 많은 보험금을 받을 수 있고, 유사암진단비는 소액의 보

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보험료 안낸 경우 보험계약 해지되면 보험금거절 당하나

안녕하세요. 응답하라보험 부부손해사정사입니다 응답하라보험 부부손해사정사 카카오톡 상담 클릭 : http://pf.kakao.com/_xfdVmK 궁금할 땐 네이버 톡톡하세요! 이번시간에는 보험에 가입 후 유지하다가 어떠한 사정으로 인하여 보험회사에 돈을 납입하지 않은 상황에서 사고가 발생하였을 때 보험금 청구시 거절당하는지에 대하여 살펴보겠습니다. 보험에서는 보험료와 보험금이라는 것이 있습니다. 이 단어들의 의미를 헷갈리수 있는데요.. 우리가 만일 버스를 타면 버스요금을 냈습니다. 이 요..자 단어를 기억하시면 될 듯합닙니다. 보험료도 마찬가지로 보험을 이용하기 위하여 납부하는 돈이라 생각하면 됩니다. 즉, 보험료는 보험회사에 내는 돈을 말합니다. 이와 반대로 사고가 발생했을 때 보험회사에게 받는 돈은 보험금이라고 합니다. 이 세상에는 모든 것에 있어서 대가성이 존재한다고 할 수 있습니다. 보험계약도 마찬가지입니다, 보험계약자가 보험료를 낸다면 보험회사는 피보험자에게 발생한 보험사고

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비브리오패혈증 사망보험금청구 상해사망 가능한가?

안녕하세요. 응답하라보험 부부손해사정사입니다 응답하라보험 부부손해사정사 카카오톡 상담 클릭 : http://pf.kakao.com/_xfdVmK 궁금할 땐 네이버 톡톡하세요! 이번시간에는 비브리오패혈증으로 인하여 사망한 경우 손해보험의 사망보험금청구에 관하여 살펴보도록 하겠습니다. 피보험자는 명절 때 낚시를 나가서 잡은 생선을 그 자리에서 회로 바로 먹었습니다. 이후 피보험자는 신체에 이상을 느껴 동네 의원에 방문했으나 호전되지 아니하여 대학병원에 방문하였고, 대학병원에서는 비브리오 검사를 시행하였으며 양성반응이었습니다. 혼수상태에 빠진 피보험자는 결국 회복되지 못하고 사망하였습니다. 비브리오 패혈증이란 비브리오 불니피쿠스 감염에 의한 패혈증을 말합니다. 비브리오 패혈증의 경우 간 질환을 가지고 있는 환자에게 주로 발생하는데요. 비브리오 패혈증을 일으키는 비브리오 불니피쿠스는 바다에 살고 있는 세균입니다. 이는 날 것으로 어패류나 생선을 섭취하거나, 바닷가에서 상처가 난 부위를 통해

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대장점막내암! 내시경 중 조직검사 시행하여 D01 진단시 일반암진단비청구 되나?

안녕하세요. 응답하라보험 부부손해사정사입니다 응답하라보험 부부손해사정사 카카오톡 상담 클릭 : http://pf.kakao.com/_xfdVmK 궁금할 땐 네이버 톡톡하세요! 이번시간에는 내시경 도중 용종인 줄 알고 제거를 했는데, 형태가 이상해서 조직검사를 시행 후 진단서에 d01이라는 질병분류기호가 진단되었을 때 일반암 진단비에 관하여 살펴보도록 하겠습니다. 보험에서 암진단비는 고액암진단비 일반암진단비 유사암진단비로 구분되는데요.. 순서대로 보험회사가 지급하여야 할 보험금은 더 많습니다. 따라서, 소비자입장에서는 가능하다면 더 많은 보험금을 받기 위하여 노력할 것이고, 이에 반하여 보험회사는 더 적은 보험금을 지급하기 위하여 노력을 할 것입니다. 이번 시간에 살펴볼 d01의 진단의 경우에는 보험회사와 일반암진단비와 유사암진단비 지급에 관하여 분쟁사항입니다. d01진단이 되었을 때 보험회사는 유사암진단비를 지급하려고 할 것입니다. 왜냐하면 일반암진단비에 비하여 유사암진단비는 10~

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보험 현장심사를 하면 보험금 청구에 문제가 발생할 수 있습니다.

안녕하세요. 응답하라보험 부부손해사정사입니다 응답하라보험 부부손해사정사 카카오톡 상담 클릭 : http://pf.kakao.com/_xfdVmK 궁금할 땐 네이버 톡톡하세요! 이번시간에는 피보험자에게 어떠한 사고가 발생하여 보험회사에 보험금청구를 했을 때 보험금을 곧바로 지급하지 아니하고 현장심사를 하는 경우가 있는데 이에 대하여 살펴보도록 하겠습니다. 보험회사는 현장심사를 왜 할까요?? 일단 대부분의 경우 보험회사는 직접 현장심사를 하지 않고 위탁한 손해사정업체에 현장심사를 맡기게 됩니다. 현장심사는 보험소비자의 보험금청구에 있어서 보험회사가 보험금을 지급해도 되는지에 대하여 확인을 하기 위함입니다. 자 볼게요.. 보험소비자는 치료를 받고 보험회사에 청구했습니다. 그런데 보험회사는 보험금을 지급해도 되는지 확인한다?? 결국 보험금지급을 안할 수 있는 무언가를 찾아내기 위하여 현장심사를 하는 것입니다. 보험회사의 이러한 현장심사는 위와 같이 약관에도 규정하고 있어 이를 근거로 하고

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폐암진단비분쟁 조직검사 시행 안하고 진단받으면 청구 될까?

안녕하세요. 응답하라보험 부부손해사정사입니다 응답하라보험 부부손해사정사 카카오톡 상담 클릭 : http://pf.kakao.com/_xfdVmK 궁금할 땐 네이버 톡톡하세요! 이번시간에는 암진단비에 있어서 조직검사를 시행하지 아니하였을 경우 보험회사에게 청구가 가능한지에 대하여 살펴보도록 하겠습니다. 암진단비의 경우 다들 아시겠지만 암으로 진단받았을 떄 보험회사로부터 받을 수 있습니다. 그런데 이게 생각보다 굉장히 분쟁이 발생합니다. 이번 사례 뿐만이 아니라 다양한 분쟁원인 등이 있는데요. 암이 맞는지 아닌지 부터 시작을 해서, 암의 진단시기가 언제인지? 고지의무위반이 존재하는지? 등등 다양한 분쟁사항이 있습니다. 더군다나 암의 종류는 셀수도 없이 많이 있기 때문에 굉장한 분쟁사항이기도 합니다. 약관상 암진단비의 지급사유입니다. 보험약관에서는 피보험자가 암으로 진단을 받았을 경우 암진단비를 1회에 한하여 지급하도록 규정하고 있습니다 만일 암진단비를 받는다면 해당 담보는 소멸됩니다.

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사망보험금청구시 사망진단서 기재내용은 정말 중요합니다.

안녕하세요. 응답하라보험 부부손해사정사입니다 응답하라보험 부부손해사정사 카카오톡 상담 클릭 : http://pf.kakao.com/_xfdVmK 궁금할 땐 네이버 톡톡하세요! 사망보험금청구를 하기 위해서는 사망진단서를 반드시 제출해야 합니다. 만일, 이러한 사망진단서가 없다면 보험회사에 보험금청구 접수 자체가 안됩니다. 그리고 이러한 사망진단서의 내용에 따라 보험금의 종류 및 지급 액수가 달라질 수 있습니다. 그래서 이번시간에는 사망진단서의 중요성과 관련하여 살펴보고 또한, 사망진단서의 기재내용에 따라 어떻게 보험사가 주장하는지에 대하여 살펴보겠습니다. 보험에 가입 후 보험사고가 발생하면 보험금을 청구하여야 하는데요. 보험금 청구시 준비하여야 할 서류는 본인이 어떠한 보험금을 청구하는지에 따라 달라집니다. 그런데 어떠한 보험금을 청구하던 보험금청구서는 기본적으로 필요합니다. 사망보험금청구시에는 반드시 사망진단서 및 사체검안서(시체검안서)의 서류도 필요합니다. 이에 더하여 사망보험금청

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코로나사망보험금 상해사망으로는 지급 못받나?

안녕하세요. 응답하라보험 부부손해사정사입니다 응답하라보험 부부손해사정사 카카오톡 상담 클릭 : http://pf.kakao.com/_xfdVmK 궁금할 땐 네이버 톡톡하세요! 이번시간에는 전세계 모든 인구를 힘들게 했던 그나마 요새는 위기를 넘어가고 있는 코로나로 인하여 사망한 경우 사망보험금에 대하여 살펴보도록 하겠습니다. 손해보험에서는 사망보험금의 종류가 상해사망과 질병사망이 있습니다. 손해보험이란. 보험회사 이름이 생명보험회사가 아닌 모든 보험회사를 말합니다. 00손해, 00 화재. 00해상 등등이요 이러한 회사를 우리는 손해보험이라고 하는데요.. 상해사망담보와 질병사망 담보를 판매하고 있습니다. 이게 왜 분쟁이 되냐면 대부분의 손해보험상품의 사망보험금 중 상해사망을 가입하고 있는 반면에 질병사망보험금은 가입하지 않는 경우도 상당히 많이 있기 때문입니다. 또한, 상해사망은 이러저러한 조건이 까다로워 보험금 지급이 좀 난해한데요. 그렇기 떄문에 보험회사 입장에서는 보험료를 적게

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보험수익자, 보험계약자, 피보험자에 대하여 알아볼까요?

안녕하세요. 응답하라보험 부부손해사정사입니다 응답하라보험 부부손해사정사 카카오톡 상담 클릭 : http://pf.kakao.com/_xfdVmK 궁금할 땐 네이버 톡톡하세요! 이번시간에는 보험계약의 구성원에 대하여 살펴보도록 하겠습니다. 이게 보험의 기본 중 기본인데요.. 각 구성원의 특성을 알아야만 추후 보험금 지급에 대하여 문제가 발생하지 않을 수 있습니다. 결국 보험을 가입하는 이유는 보험금을 받기 위함인데.. 이 구성원을 잘 못 설정한다면 의도와 달리 보험금을 받지 못하는 사태가 발생할 수 있기 때문입니다. 보험계약은 보험회사가 판매하는 보험상품에 가입하는 것입니다. 그러니 당연히 보험회사가 구성원이 될 것이고, 보험회사의 주된 의무는 보험금 지급입니다. 그리고, 보험계약자, 피보험자, 보험수익자라는 용어가 있는데요. 이쪽을 그냥 통틀어서 보험소비자라고 하고 있지요. 보험계약자란 보험회사와 계약을 체결하고 보험료를 납입하는 사람을 말합니다. 피보험자란 보험사고발생의 대상이 되

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보험금면책 기스트 d37 진단되었어도 암진단비 못 받았다면?

안녕하세요. 응답하라보험 부부손해사정사입니다 응답하라보험 부부손해사정사 카카오톡 상담 클릭 : http://pf.kakao.com/_xfdVmK 궁금할 땐 네이버 톡톡하세요! 이번시간에는 기스트 진단으로 d37의 질별분류기호를 부여받은 경우 보험회사로부터 경계성종양 진단비만을 지급받고 암보험금면책 된 사례에 관하여 살펴보도록 하겠습니다. 기스트란 Gastrointestinal stormal tumor의 줄임말로서 다른 용어로 위장관기질종양이라 합니다. 이는 위의 점막하층이나 근육층에 발생하는 종양으로서 의사마다 경계성종양인지 암인지 의견이 다르고 이에 통계적으로 명확한 분류가 되어 있지 아니하여 보험회사는 본인들에게 유리하게 해석하면서 보험금면책을 하고 있습니다. 암보험금 분쟁은 왜 일어날까요? 암이면 암보험금을 지급하면 되는데요. 우선 보험에서는 일반암진단비와 경계성종양, 제자리암 등으로 구분하면서 상품을 판매하고 있습니다. 일반암진단비에 비하여 경계성종양, 제자리암진단비는 10~

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후유장해보험금 분쟁 사지마비시 쉽게 청구되나?

안녕하세요. 응답하라보험 부부손해사정사입니다 응답하라보험 부부손해사정사 카카오톡 상담 클릭 : http://pf.kakao.com/_xfdVmK 궁금할 땐 네이버 톡톡하세요! 이번시간에는 사지마비시 후유장해보험금분쟁에 대하여 알아보도록 하겠습니다. 사지마비의 경우 후유장해보험금분쟁이 뭐가 발생하나? 라고 생각할 수 있습니다. 일부는 맞기는 하나.. 굉장한 분쟁이 있습니다. 완전마비의 경우에는 분쟁이 발생할 여지가 별로 없기는 합니다. 하지만, 불완전마비의 경우에는 후유장해보험금청구에 있어서 끊임없이 분쟁이 발생하는데요. 이에 대하여 살펴보겠습니다. 후유장해보험금이란 말 그대로 피보험자에게 후유장해가 발생한 경우 지급되는 보험금을 말합니다,. 장해, 장애라는 용어에 대하여 헷갈려 하시는 분들이 계시는데요. 이는 굳이 구별할 필요가 없을 정도로 신경 안쓰셔도 됩니다. 후유장해보험금은 우선 어느 보험회사에 가입했느냐에 따라, 용어가 달라집니다. 용어가 달라진다는 것은 결국 보험금 지급요건

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사망보험금면책 스트레스로 사망하면 상해사망 청구 안되나?

안녕하세요. 응답하라보험 부부손해사정사입니다 응답하라보험 부부손해사정사 카카오톡 상담 클릭 : http://pf.kakao.com/_xfdVmK 궁금할 땐 네이버 톡톡하세요! 이번시간에는 스트레스로 인하여 사망하였을 경우 사망보험금에 대하여 살펴보도록 하겠습니다. 일상생활을 하다보면 스트레스라는 것은 자연히 따라올 수 밖에 없습니다. 보통 이러한 스트레스로 발생하면 직접적으로 몸에 치명적인 상황이 발생하는 경우는 많지는 않습니다. 그런데 급작스러운 스트레스로 인하여 사망한 경우라면 보험회사에 사망보험금청구를 했을 때 어떠한 보험금을 받을 수 있는지.. 궁금할 수도 있습니다. 이에 오늘은 이러한 스트레스로 인하 사망보험금에 대하여 살펴보도록 하겠습니다. 사안의 내용을 보도록 하겠습니다. 피보험자는 회사 동료들과 점심식사를 하다가 갑자기 쓰러져 뇌동맥류 파열 및 비외상성 지주막하 출혈로 사망하였습니다. 피보험자는 사망하기 수년전부터 고혈압약을 복용하기도 했습니다. 위 내용만을 보면 보험

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난소암진단비 경계성종양이 아닌 일반암보험금으로 받으셔야죠

안녕하세요. 응답하라보험 부부손해사정사입니다 응답하라보험 부부손해사정사 카카오톡 상담 클릭 : http://pf.kakao.com/_xfdVmK 궁금할 땐 네이버 톡톡하세요! 이번시간에는 난소에 혹이 있어 수술을 받은 후 조직검사를 통해 D39라는 진단을 받았을 때 암진단비를 청구하지 못하였거나 혹은 암진단비를 청구했는데 수령받지 못한 경우 보험회사로부처 일반암진단비 수령이 가능하다는 내용에 대하여 살펴보겠습니다. 우리 신체기관 중 난소라는 부위에 대하여 모르는 사람은 거의 없을 겁니다. 난소는 여성생식기기관으로서 난자를 생성하는 역할을 하면 또한 여성 호르몬을 분비하는 기관입니다. 이 난소에 악성종양이 생긴다면 난소암이 되는 것이고, 경계성종양이 생긴다면 난소경계성종양이 됩니다. 난소암의 초기에는 증상이 거의 없고, 정기적인 검사에 의하여 우연히 발견되는 경우가 대부분이라고 합니다. 보험에서 암진단비는 피보험자가 악성종양으로 진단되었을 때 지급합니다. 악성종양이 아닌 경계성종양이나

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저체온증 재해사망보험금 청구시 확인해야 할 사항은?

안녕하세요. 응답하라보험 부부손해사정사입니다 응답하라보험 부부손해사정사 카카오톡 상담 클릭 : http://pf.kakao.com/_xfdVmK 궁금할 땐 네이버 톡톡하세요! 이번시간에는 겨울에 저체온증으로 인하여 사망하였을 경우 재해사망보험금 청구에 대하여 살펴보도록 하겠습니다. 보험회사의 종류를 보면 생명보험과 손해보험으로 구분할 수 있습니다. 생명보험이란 00 생명, 00라이프로 되어 있는 회사명이고 손해보험이란 00화재, 00손해, 00 해상으로 되어 있는 회사명으로 되어있습니다. 제가 이렇게 구분하고 있는 이유는 생명보험회사와 손해보험회사의 사망보험금 상품의 구성이 다르기 때문입니다. 생명보험에서는 일반사망과 재해사망보험금를 판매하고 있고, 손해보험회사에서는 질병사망과 상해사망을 판매하고 있습니다. 오늘은 생명보험회사의 재해사망보험금에 대하여 살펴보려고 하는데요.. 대부분의 생명보험상품은 일반사망보험금을 주계약으로 판매하고 있고, 재해사망보험금은 특약으로 판매하고 있습니다.

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이륜차사고보험금 보험회사로부터 보험금 지급 거절되었다면?

안녕하세요. 응답하라보험 부부손해사정사입니다 응답하라보험 부부손해사정사 카카오톡 상담 클릭 : http://pf.kakao.com/_xfdVmK 궁금할 땐 네이버 톡톡하세요! 이번시간에는 손해보험에서 굉장히 문제가 많이 발생하고 있는 오토바이 보험금에 대하여 살펴보도록 하겠습니다. 피보험자는 보험에 가입 후 이륜차를 구매하여 사용하다가 사고가 발생하여 사망하였습니다. 이에 유가족은 보험회사에 상해사망보험금을 청구했는데요. 보험회사는 보험금지급을 거절하였습니다. 이에 유가족과 보험회사는 소송을 통해 다투게 되었습니다. 보험회사의 보험금 거절 이유는 무엇일까요?? 이륜차운전의 경우 일반적인 상황에 비하여 사고발생확률이 높고 또한 큰 사고로 이어질 가능성도 상당히 높습니다. 이에 보험회사는 이륜차를 사용하는 경우에 대하여 계약자 및 피보험자가 알려야 하는 의무를 두고 있고, 상당수의 경우 이러한 알릴의무에 대하여 잘 알지 못하거나 혹은 일부러 알리지 않는 경우도 있는데요. 이처럼 알리지

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당뇨 고지의무위반하고 심장질환으로 사망하였다면 보험금은?

안녕하세요. 응답하라보험 부부손해사정사입니다 응답하라보험 부부손해사정사 카카오톡 상담 클릭 : http://pf.kakao.com/_xfdVmK 궁금할 땐 네이버 톡톡하세요! 이번시간에는 보험에서 굉장히 중요한 고지의무에 관하여 살펴보겠습니다. 중요하다는 것은 보험회사와 분쟁이 많이 발생한다는 의미라고 볼 수 있겠죠. 왜냐하면 보험은 보험금을 받기 위하여 가입하는 것인데 분쟁이 발생한다는 것은 보험금지급이 안될 수도 있다는 것이기 떄문입니다. 고지의무는 보험의 특성상 생기게 되는 의무입니다. 보험이라는 것은 적은 돈을 보험회사에 납입하고 보험상품에서 담보하는 사고가 발생하였을 경우 많은 보험금을 받을 수 있습니다. 그렇다면 보험사 입장에서는 사고가 발생할 확률이 높은 사람에게 당연히 보험금을 지급하여야 할 확률이 높아지게 됩니다. 이에 사고발생확률이 높은 사람과 낮은 사람을 구분하거나 혹은 보험계약을 인수여부를 결정하기 위해 고지의무라는 것을 두고 있습니다. 고지의무란 계약전 알릴의

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보험수익자 지정 변경 잘 못하면 보험금청구 불가능하게 될 수 있습니다.

안녕하세요. 응답하라보험 부부손해사정사입니다. 응답하라보험 부부손해사정사 카카오톡 상담 클릭 : http://pf.kakao.com/_xfdVmK 궁금할 땐 네이버 톡톡하세요! 이번시간에는 보험계약에 있어 보험수익자의 지정이나 변경에 대하여 살펴보도록 하겠습니다. 몇일 전 저에게 질문이 있었던 내용인데요. 이러한 질문내용을 바탕으로 살펴보도록 하겠습니다. 우리가 보험에 가입하면서 매달 보험료를 내는 이유는 결국 보험금을 받기 위함입니다. 보험금을 받기 위해서는 약관에서 정하고 있는 일정한 조건을 갖춰야 하는데요. 이러한 조건을 갖추지 못하면 여태까지 냈던 보험료는 계약자 입장에서 날리는 돈이라고 생각할 수 있습니다. 이러함에도 불구하고 보험에 가입하는 이유는 혹시 모를 사고에 대해 보험금을 받기 위함입니다. 보험에서 사용하는 용어인데요. 이게 생각보다 잘 모르는 사람도 많거니와 결국 이 용어에 따라 보험금 지급 및 보험계약의 유지가 결정되어지므로 쉽게 넘어가다가는 나중에 문제가 발생

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상해사망이란 보험금 외상성뇌출혈로 사망했는지 기왕증감액 한다고??

안녕하세요. 응답하라보험 부부손해사정사입니다. 응답하라보험 부부손해사정사 카카오톡 상담 클릭 : http://pf.kakao.com/_xfdVmK 궁금할 땐 네이버 톡톡하세요! 이번시간에는 피보험자가 사망하였을 때 보험회사에 사망보험금을 청구하는 사례 중 기왕증 감액을 보험회사가 주장한다면 일부 보험금만을 받는 것이 맞는지에 대하여 살펴보도록 하겠습니다. 일단 이러한 사망보험금 분쟁은 질병사망이 아니라 상해사망에서 발생합니다. 상해사망이란 손해보험에서 판매하는 사망보험금이며 급격하고, 우연한 , 외래 사고의 직접결과로 인하여 사망하였을 때 보험회사가 지급하는 담보입니다. 상해사망이란 담보는 급격성, 우연성, 외래성을 모두 충족하여야 하기 때문에 보험금 지급조건이 까다롭습니다. 그런만큼 보험회사에 납입하는 보험료는 적은 반면에 보험회사가 지급하는 보험금은 질병사망에 비하여 상해사망이란 담보에서 훨씬 크게 됩니다. 이렇기 때문에 보험회사와 소비자는 상해사망이란 보험금에 대하여 항상 분쟁

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유병자보험고지의무 가입 전 검사 사실 알리지 아니하였다면 보험금청구는?

안녕하세요. 응답하라보험 부부손해사정사입니다. 응답하라보험 부부손해사정사 카카오톡 상담 클릭 : http://pf.kakao.com/_xfdVmK 궁금할 땐 네이버 톡톡하세요! 이번시간에는 보험상품 중 유병자보험에서의 고지의무에 관한 내용을 살펴보도록 하겠습니다. 고지의무라는 것은 보험계약 체결 전 보험회사에 중요한 내용을 알려야 하는 의무입니다. 이는 모든 보험에서 적용하고 있는 의무입니다. 이러한 의무를 두고 있는 이유는 보험회사가 보험을 인수하면서 피보험자의 상태를 알 수 없기 떄문에 미리 파악하고.. 파악한 내용에 따라 보험회사 기준에 맞춰 보험계약을 인수 거절을 할지 혹은 인수를 할 때 일정한 조건을 부가하기 위함입니다. 고지의무는 법에서도 규정하고 있는 의무입니다. 이러한 법 내용을 근거로 약관에서 위와 같이 고지의무에 관하여 규정하고 있는데요. 앞서 중요한 사항을 보험회사에 알려야 한다고 하였습니다. 이러한 중요한 사항이 무언지에 대하여 추상적이므로, 이에 보험약관에서는

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