산후복부의 피부변화와 관리 (1) 복부흑선과 튼살(임신선조)

임신과 출산은 여성의 인생에서 전환점이 되는 가장 큰 이벤트일 것입니다. 목숨만큼 소중한 아이가 생기고 인생의 2막이 열리게 되지요. 임신과 출산을 겪으며 나도 큰 변화를 겪는데요. 피부과전문의이자 두 아이의 엄마로서 산모의 복부 변화 중 피부의 변화에 대해 글을 씁니다. 일반적인 해부학적 구조는 표피, 진피, 피하지방, 근육 순으로 이루어져 있으며 겉에서 속으로 들어가며 다룹니다. 이번에는(1) 임신선 Linea nigra(흑선)와 (2) 튼살 Striae distensae(임신선조)에 초점을 두고, (3) 산후 뱃살인 피하지방의 축적, (4) 산후 피부 늘어짐, (5) 제왕절개 흉터를 차례로 언급합니다. 흑선은 임신 중 에스트로겐과 프로게스테론, 멜라닌세포자극호르몬의 작용으로 생긴 과색소침착으로 배꼽 아래까지 두드러지게 나타나 출산 이후 수개월 내 자연스럽게 소실됩니다. 연예인이나 직업상 빠른 호전을 원하면 QsNd:yag, PICO 레이저나 바르는 미백연고를 고려할 수 있습니다. 현재는 외용제 중 tretinoin의 근거가 가장 강하지만 임신 중에는 처방하지 않고 수유 시에는 필요 시 처방만 할 수 있습니다. 이미 백색선조가 된 경우에는 효과가 크지 않으나 치료 가능성이 여전히 존재합니다. 임신 중 사용할 수 있는 성분으로는 centella asiatica, 올리브오일, 코코넛오일, 아몬드 오일, 코코아버터, 실리콘 등이 있습니다. 레이저와 시술의 병합은 단독 연고보다 더 큰 효과를 보이며, 붉은 상태에서 진피 내에 열손상을 주어 콜라겐 재생을 촉진하는 것이 핵심입니다. 과거에는 Fractional laser를 많이 사용했지만 개인적으로는 포텐자, 프랙시스, 시크릿 등의 needle RF를 선호하고 효과도 좋다고 봅니다. 백색선조로 넘어간 튼살은 치료가 어렵다고 여겨졌지만 요즘에는 미라젯, 큐어젯, 트리필프로 같은 기기를 이용해 진피 상부에 균일하게 쥬베룩이나 올리디아 마요 같은 스킨부스터를 주입해 콜라겐 재생을 유도하면 호전될 수 있습니다. 다만 백색선조로 이미 진행된 경우라도 최대한 조기에 치료를 시작하는 것이 좋습니다. 오늘은 여기까지이며 시리즈는 계속됩니다. 질환에서 미용까지 피부의 전문가는 피부과전문의입니다.