눈가는 피부가 가장 얇고 내인성 노화가 빨리 나타나며 자외선 광노화에도 취약하고, 웃는 표정의 반복으로 주름이 형성되기 때문에 노화를 가늠하는 기준이 됩니다. 20대 중반에서 30대 중반부터 움직임에 따른 동적 주름이 보이기 시작하고 나이가 들수록 피부가 접히며 정적인 주름으로 바뀌고 각인된 주름이 형성됩니다. 피부 탄력이 떨어지고 섬유가 굳어가며 까마귀발 모양의 주름이 형성되는데, 눈가 보톡스는 이 부분에서 가장 효과적이고 부작용이 비교적 적은 영역으로 여겨집니다. 제 진료실에서도 많은 분들이 부자연스러움이 우려되지만, 눈가 보톡스의 핵심은 안륜근의 일부를 선택적으로 이완시켜 주름을 완전히 없애려 하기보다는 자연스러운 범위에서 약 50% 정도 개선하는 데 있습니다. 이렇게 부분적 약화로도 동적 주름은 크게 줄고 피부 노화의 진행도 억제될 수 있습니다. 눈가 주름은 얇은 피부와 표재혈관으로 멍이 잘 들 수 있어 6% 정도 멍 발생 확률이 타 부위보다 높습니다. 시술 전후로는 바깥쪽 눈썹이 약간 상승하는 현상이 생길 수 있는데, 이는 외측 안륜근의 마비로 전두근 외측 섬유의 당김 힘이 상대적으로 커지는 결과입니다. 필요 시 눈썹을 내리는 터치업으로 자연스러운 인상을 만들 수 있습니다. 3~6 포인트를 외측 눈꼬리에서 1.5cm 떨어진 부위에 주사하는 것이 일반적이며, 2013년의 피내주사 방법에서 최근에는 근주하는 방식으로 시술 지속력을 높였습니다. 경우에 따라 2선 주사법으로 더 많은 포인트를 놓거나, 젊고 주름이 없는 경우에는 3포인트 주입법을 선호합니다. 안륜근의 외측이 마비되면 하안검의 주름이 길게 이어져 광대주름 쪽에도 함께 주사를 놓을 수 있는데, 이는 애교살의 소실이나 진물 현상을 피하기 위한 조절이 필요합니다. 드문 부작용으로는 복시가 있으며, 이는 주사액이 안와 내부로 확산될 때 생길 수 있지만 매우 드뭅니다. 눈가 주름 치료의 목적은 완전 마비가 아니라 부분적 약화로 자연스러운 표정 유지에 더 가깝습니다. 시술 후에는 멍을 최소화하기 위해 부위를 부드럽게 누르는 것이 도움이 됩니다. 눈가 주름과 광대주름이 이어져 눈가에 신경이 쓰일 때는 광대 부위의 주사와 함께 고려되기도 합니다. 필요 시 하안검의 애교살 비후를 교정하기 위한 다른 시술 방법도 함께 고려합니다. 결론적으로 눈가 보톡스는 부작용이 상대적으로 적고 효과도 충분히 만족스러운 영역이며, 개인 차이를 고려해 최소 침습적 방식으로 부분적 개선을 목표로 하는 것이 중요합니다.
