암주요치료비 : 호르몬 치료에 대한 약관해석

안녕하세요 이정성 손해사정사입니다. 최근 제가 손해사정이나 보험관련하여 안내해드리고있는 프라임에셋 지사장님께서 두 약관의 비교를 문의주셨습니다.

보험사에서 암 주요치료비라는 특약을 신설하여 요즘 많이 판매중인데 한 회사에서 호르몬치료까지 보장이 된다라고 안내를 받았다하여 지급가능성이 있는것인지 검토를 요청하였습니다. 한번 살펴보겠습니다.

약관 확인 - A보험사 첫번째로 A보험사의 약관입니다. 종합병원 암 치료지원금이라 하여 피보험자가 보험기간 중에 암에 대한 보장개시일 이후 암 또는 기타피부암 , 갑상선암으로 진단확정되고 직접적인 치료를 목적으로 종합병원에서 연간 지출비용이 5백만원 이상 발생한 경우 연간 1회씩 최대 10회한도로 보험금을 지급한다고 합니다.

보험가입금액 1억 5천만원 기준 최소 5백만원 부터 최대 1억 5천만원까지 지급이 되네요 특이점은 연간 납부금액 총액이 1억원 이상이 될 경우 가입금액인 1억 5천만원을 지급한다는 점이 특징으로 보입니다. 연간의 산정은 보험계약...