안녕하세요 손해사정법인 진심 이정성 손해사정사입니다. 오늘은 말기폐질환진단비 해당여부에 대해 약관해석을 해드린 사례를 안내드리겠습니다.
피보험자는 과거 미만성 거대B세포 림프종으로 치료를 받은 환자이며 폐렴을 직접사인으로 돌아가시게 되었습니다. 유족분께서 상담신청을 주셨는데요 폐질환으로 인해 사망하게 되었으니 말기폐질환 진단비 지급요건에 해당되는지 문의를 주셨습니다.
약관을 검토해 본 결과 해당 보험상품의 말기폐질환 진단비 지급요건은 1.폐기능 검사에서 1초간 노력성 호기량(FEV1)이 정상예측치의 25%이하인 상태와 2.영구적인 산소공급치료를 요구 -동맥혈가스분석 결과 PaO2 수치가 60mmHg이하 이 두가지 상태에 모두 해당되는 경우 진단비가 지급되는 조건이었습니다. 동맥혈 가스분석 검사란?
출처 - 서울아산병원 의학정보 동맥에서 혈액을 뽑아 분석하는 혈액검사 방법이며 의식저하나 호흡곤란과 관련된 증상이 있을 때 폐에서 산소와 이산화탄소의 교환이 원활하게 이루어지는지 확인하기 ...
