사용량 약가 연동협상, 제약사 생존 전략은

안녕하세요, 약사 출신으로서 제약바이오 전문 변호사로 활동하고 있는 이일형 변호사입니다. 회의실 공기가 무거웠습니다.

화면 속 그래프는 예상보다 두 배 가까이 치솟은 매출 곡선을 보여주었죠. CFO는 긴장한 표정으로 물었습니다.

"이 정도면 사용량 약가 연동협상 대상 아닙니까?" 순간 BD팀장의 시선이 제게 향했습니다.

약가 인하는 곧 수익성 악화를 의미하니까요. 그러나 이 순간이야말로 법률적 전략으로 기업 가치를 지킬 수 있는 분기점입니다.

사용량 약가 연동협상, 제약사에게 왜 중요한가 사용량 약가 연동협상은 건강보험공단이 약제비 지출 위험을 제약사와 분담하기 위해 2007년 도입한 약가 조정 메커니즘입니다. 의약품 청구액이 공단과 합의했던 예상금액을 일정 비율 초과하면 약가 인하 협상이 시작되는 구조예요.

단순히 들리지만, 협상 유형과 타이밍을 제대로 이해하지 못하면 매출 방어선이 무너집니다. 협상 유형별 트리거, 정확히 알고 계십니까 사용량 약가 연동협상은 크게 세 가지 유형으...