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신경성형술 실비 지급 거절 늘어나는 이유, 금감원 지침 이후 변화

 신경성형술 실비 지급 거절 늘어나는 이유, 금감원 지침 이후 변화

숨은보험금 찾기 & 보험점검 신청서 작성하기 (이미지 클릭 시 네이버 폼으로 자동이동합니다.) 25년 7월 금감원 지침이 한 번 바뀌고 나서 신경성형술 실손 청구 분위기가 확실히 달라졌습니다. 입원의료비 보상 기준이 강화되면서 지금도 실제로 지급 거절 사례가 계속 쌓이고 있는 상황이에요.

과거 백내장이 그랬고, 그 다음이 신경성형술, 그리고 줄기세포 치료까지... 이 흐름은 우연이라고 보기 어렵습니다.

“입원 적정성” 실손의료비 손해율이 누적되면서 보험사, 금감원 모두 입원 적정성을 계속해서 문제 삼고 있습니다. 외래로도 가능한 치료인지 입원이 꼭 필요했는지 통원 치료로 대체 가능하지 않았는지 이 기준에 걸리면 치료를 받았어도 실손 입원비는 거절됩니다.

신경성형술도 마찬가지입니다. 하지만 문제는… 실제로 지급된 사례가 아예 없는 건 아닙니다.

다만, 사례들을 하나하나 들여다보면 공통점이 보여요. 특별한 의학적 사유 병원 소견이 아주 명확 입원 필요성이 강하게 입증된 경우 솔직...