얼마 전, 제 고등학교 친구 A의 형님이 뇌출혈로 병원에 입원 중이라는 소식을 들었습니다. ‘필요하면 나에게 연락하겠지’ 하며 지나쳤지만, 며칠 뒤 친구의 카카오톡 상태 메시지에 “사회복지사, 요양보호사가 될 거예요”라는 문구를 보고 마음이 멈췄습니다.
‘혹시 지금 많이 힘든 건 아닐까?’ 그 순간 ‘도움을 줄 수 있다면 줘야겠다’는 생각이 들었고, A에게 먼저 연락을 했습니다.
진단코드 하나로 달라지는 결과 A의 형님은 외상성 뇌출혈(S0650, S0630) 진단을 받았습니다. 보통 ‘뇌출혈’이라고 하면 대부분 보험사에서는 질병코드 I코드(자발성) 기준으로 보상을 진행합니다.
하지만 이번 경우는 S코드(외상, 즉 상해)로 구분되어 있었습니다. 즉, 몸 안의 혈관이 스스로 터진 ‘자발성 뇌출혈’이 아니라 외부 충격으로 발생한 상해성 출혈로 본다는 의미입니다.
이 차이는 보험금 지급에 큰 영향을 줍니다. 일반적으로 질병진단비(뇌졸중·뇌출혈)는 I코드 질병만 해당되기 때문입니다.
그래서...
