안녕하세요. 경청손해사정 권성현 팀장입니다.
오늘은 유방 파젯병 진단비 분쟁의 원인과 해결 방안에 대해 알아보도록 하겠습니다. 유방 파제트병이란?
▷ 정의 : 유방 파제트병은 유방에 발생하는 드문 형태의 암으로, 유두나 유륜 주변에 주로 발생합니다. 피부에 병변이 생기면서 습진이나 반점, 가려움증 등의 증상이 발생합니다.
증상의 특성으로 인해 초기에는 피부 질환으로 생각할 수 있는데, 파제트병은 유방암과 동반될 가능성이 높아 이러한 증상이 발생한다면 신속히 검진을 하는 것이 중요합니다. 다른 암과 유사하게 조직 검사를 통해 확정하며, MRI와 초음파 등을 이용해 검사를 시행합니다.
유방 파젯병 청구 분쟁 사유 ▷ 피보험자 주장 : 보험기간 중 유방 파젯병 진단 확정 조직 검사를 통해 진단받은 사실이 확인되어 암 진단비 보험금 청구 ▷ 보험회사 주장 : 아래와 같이 약관에서 규정한 암의 진단 확정 기준에 부합하지 않아 진단비 지급 거절 1) 조직 검사 결과지 : 보험 약관 상 '조...
