안녕하세요. 숨어있는 보험금을 찾아드리는 보상 전문가, 권성현 팀장입니다.
폐암 검사 후 '폐의 제자리암(D02.2)' 또는 '상피내암'이라는 진단을 받으셨나요? 보험금 청구 후 소액암이라 진단비의 10~20%만 지급된다는 안내를 받으셨다면, 이 글을 끝까지 읽어주시기 바랍니다.
진단서의 코드가 D02.2일지라도, 여러분의 가입 시점과 조직검사 결과에 따라 일반암 진단비 100% 전액 수령이 가능할 수 있습니다. 보험회사에서 일반암 진단비 지급을 거절하는 대표적인 이유는?
보험회사에서 일반암 진단비 지급을 거절하거나 삭감하는 이유는 크게 세 가지입니다. ▷ 단순 질병코드 분류 : 진단서에 적힌 D02.2(제자리암) 코드만 보고 약관상 소액암으로 자동 분류합니다. ▷ 침윤(Invasion) 여부 : 조직검사 결과지상 'in situ(제자리에 머문)', 'no invasion(침윤 없음)' 문구가 있으면 암이 아니라고 주장합니다. ▷ 최신 기준 KCD 고수 : 현재의 질병분류 기준만을...
