급성 심근경색 추정 사망 보험금 청구를 위한 TIP

안녕하세요. 경청손해사정 권성현입니다.

오늘은 갑작스럽게 급성 심근경색이 발생하여 사망했을 때, 급성 심근경색 진단비를 청구할 수 있는지, 청구할 때 분쟁과 분쟁 해결 방안은 무엇인지에 대해 포스팅해보도록 하겠습니다. 보험금 청구 분쟁 흐름 갑작스러운 급성 심근경색으로 쓰러져 응급실 이송 중 사망에 이를 경우, 의사는 사망 원인에 대해 '급성 심근경색증 추정' 진단을 기술하게 됩니다.

이에 따라 유족들은 급성 심근경색 진단비 보험금을 청구하게 됩니다. 다만, 보험회사는 아래 흐름과 같이, 진단비 지급이 적절하지 않다며, 보험금 지급을 거절하게 되어 분쟁이 발생하게 됩니다. ▷ 급성 심근경색 추정 사망 사고 발생 : 급성 심근경색으로 추정되는 사망사고 발생으로, 보험회사에 보험금 청구 요청 ▷ 급성 심근경색 진단 적정성 확인 : 피보험자의 보험금 청구 시 '급성 심근경색' 진단비 보험금 지급이 적정한지에 대하여 보험회사 또는 보험회사의 위탁 손해사정법인에서 적정성 조사 진행 ▷ 진단...