부정맥 진단비(I49) 보험금 청구 지급 거절당했다면?

안녕하세요. 경청손해사정 권성현 이사입니다.

오늘은 심혈관질환 중 하나인 부정맥 진단비 보험금 청구에 대해 알려드리도록 하겠습니다. 부정맥이란?

▷ 부정맥 정의 : 부정맥이란 심장이 불규칙하게 뛰는 것을 말합니다. 여기에는 단순히 불규칙하게 뛰는 것만이 아니라 정상 수치보다 빠르게 뛰는 빈맥과 느리게 뛰는 서맥까지 부정맥이라고 볼 수 있습니다. ▷ 진단 검사 : 부정맥은 대표적으로 아래와 같은 검사를 통해 진단을 내리게 됩니다. 1) 심전도검사 : 심장이 뛰는 모습을 파형으로 그려 보는 검사 2) 홀터검사(24~48시간 심전도) : 24~48시간 동안 기계를 부착하여 심장 상태를 기록하는 검사 3) 심장초음파 검사 : 초음파로 심장 모양을 확인하는 검사 ▷ 보험금 청구 : 위와 같은 검사를 통해 진단(I49)이 확정된 경우, 심혈관질환 진단비를 청구할 수 있습니다.

부정맥 진단비 청구 쟁점사항(지급거절 사유) 보험회사는 큰 범위에서 고지의무 위반과 진단 적정성을 이유로 보험금 지...