반복치료 시 AA222 코드 반드시 써야 하는 이유

진찰 없이 반복치료 청구하면 환수와 형사처벌까지 연결됩니다 "환자에게 물리치료만 반복 시행했을 뿐인데..." 의료기관에서는 매일 또는 격일로 병원에 내원해 물리치료나 주사, 광선치료를 받는 환자들이 많습니다.

특히 초진 시 처방이 내려지고 이후 반복치료가 진행되는 구조가 흔하죠. 그런데 여기서 중요한 것은 매번 환자를 직접 진찰하지 않고 치료만 시행한 경우 진찰료를 그대로 청구하면 부당청구가 될 수 있다는 사실입니다.

바로 이런 상황에서 사용해야 하는 것이 AA222 코드, 흔히 '반복처방 진찰료 코드'로 불리는 항목입니다. 그런데 실무에서는 이 코드를 모르거나 무시하고 일반 진찰료 코드(AA254 등)로 청구하는 경우가 많아 건강보험공단과 심평원이 강도 높게 점검하고 있습니다.

AA222 코드란? 진찰 없이 반복 치료 시 청구하는 진찰료 AA222는 말 그대로 의사가 직접 진찰하지 않았지만 환자가 내원해 의사의 기존 처방대로 반복적 처치를 받은 경우 사용할 수 있는 진찰료 코드입니...