건강검진 결과지에 위선종이라는 세 글자가 적혀 있을 때, 대다수는 그저 가벼운 혹 정도로 치부하고 제거 수술을 받습니다. 하지만 정작 수술을 마치고 보험금을 청구했을 때 돌아오는 답변이 고작 몇십만 원의 수술비뿐이라면 가슴이 답답해질 수밖에 없죠.
특히 위선종 암보험금 지급을 기대하며 약관을 들여다본 분들이라면, 보험사가 내세우는 코드 중심의 논리가 얼마나 견고한 벽처럼 느껴지는지 잘 알고 있습니다. 진단서에 적힌 D13.1이라는 코드가 마치 넘지 못할 선처럼 느껴지겠지만, 실무적으로 접근하면 그 안에는 우리가 찾아야 할 정당한 보상의 기회가 숨어 있습니다.
선종은 정말 단순한 혹에 불과할까요? 의학적으로 위선종은 단순한 양성 종양이 아니라 암으로 가기 직전의 단계인 전암성 병변으로 분류됩니다.
하지만 보험사는 이를 철저히 양성으로만 해석하려 하죠. 여기서 중요한 점은 세포의 변형 정도입니다.
세포가 얼마나 변했느냐에 따라 저등급과 고등급으로 나뉘는데, 고등급 이형성증(High Gr...
