같은 D35.2 코드인데 어떤 사람은 0원을 받고, 어떤사람은 8천만 원을 받습니다. 이 차이는 결국 뇌하수체 종양 일반암 인정 여부에서 갈립니다.
뇌하수체 종양 일반암 인정은 진단서상의 질병 코드보다 병리보고서에 숨겨진 종양의 행동 양식을 어떻게 입증하느냐에 달려 있습니다. 단순히 D35.2라는양성 코드를 받았더라도, 종양이 시신경을 압박하거나 해면정맥동으로 침윤했다면 임상적 악성으로 간주하여 전액 보상이 가능합니다.
이것이 바로 보험사의 면책 논리를 깨부수는 핵심 열쇠입니다. 결국 뇌하수체 종양 일반암 보상은 단순 코드가 아니라 종양의 실제 위험성을 어떻게 입증하느냐에 달려 있습니다.
손해사정사로서 현장에서 마주하는 가장 안타까운 순간은, 환자분들이 의사 선생님이 암이 아니라고 하네요 라는 말 한마디에 정당한 권리를 포기할 때입니다. 하지만 의학적 양성과 보험 약관상 암은 엄연히 다른기준을 가집니다.
뇌하수체 종양 일반암 보상 여부는결국 숫자가 아닌 해석의 싸움이며, 우리가 주목...
