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위말트림프종 고액암, C88.4 코드를 받고도 일반암 지급에 그치는 숨겨진 이유와 해결책

 위말트림프종 고액암, C88.4 코드를 받고도 일반암 지급에 그치는 숨겨진 이유와 해결책

청천벽력 같은 의사의 한마디에 가슴이 내려앉았던 기억은 누구에게나 평생의 악몽으로 남습니다. 위내시경 검사 도중 우연히 발견된 작은 선종이나 염증인 줄 알았으나, 최종 조직검사 결과지에서 MALT림프종이라는 생소한 단어를 마주했을 때의 공포는 이루 말할 수 없습니다.

진단서에 선명하게 찍힌 C88.4라는 질병코드, 그리고 병원에서 이것은 혈액암의 일종이라는 소견을 들은 환자들은 지푸라기라도 잡는 심정으로 가입해 둔 보험증권을 뒤적이기 시작합니다. 그러나 정작 보험금 청구할 때 위말트림프종 고액암 기준을 충족하는지 여부를 두고 보험사와 거대한 벽을 마주하게 되는 경우가 허다합니다.

의학적으로 분명 악성 종양에 해당함에도 불구하고, 보험회사는 약관의 미비점이나 자체적인 자문 결과를 들이밀며 소비자의 권리를 축소하려 들기 때문입니다. 실무 현장에서 매일같이 답답함에 눈물을 흘리는 환자들과 마주하며, 이 복잡한 매듭을 어떻게 풀어야 하는지 손해사정사로서 깊은 책임감을 느낍니다.

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