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위선종 암보험금, D13.1 코드에도 전액 수령이 가능했던 결정적 이유

 위선종 암보험금, D13.1 코드에도 전액 수령이 가능했던 결정적 이유

건강검진 후 날아온 문자 한 통에 가슴을 쓸어내렸지만, 정작 보험금 청구서 앞에서는 막막함에 밤잠을 설치는 분들이 참 많습니다. 위선종 암보험금 문제로 제 사무실 문을 두드리는 고객들의 표정에는 공통적인 억울함이 서려 있습니다.

선생님, 의사는 암이 아니라고 하는데, 이게 정말 암처럼 위험한 게 맞나요? 라는 질문을 받을 때마다 저는 병원 진단서가 아닌 조직검사 결과지를 먼저 펼치라고 말씀드립니다.

보험사는 단순히 질병코드 D13.1만 보고 암이 아니니 수술비만 받으라고 종용하지만, 그 이면에 숨겨진 의학적 진실을 찾아내는 것이 제 업의 본질입니다. 왜 주치의는 암이 아니라고 하는데 실무에서는 분쟁이 생길까요?

위선종은 단순한 혹이 아니라 암으로 가는 길목에 서 있는 전암성 병변 입니다. 우리 몸의 세포가 변형되기 시작했다는 신호죠.

사실 위선종 암보험금 지급 기준은 진단서 코드보다 세포의 이형성 정도에 달려 있습니다. 병리학적으로 세포 변형이 심한 고등급(High Grade)이라면...