어느 날 갑자기 손발이 저리고 두통이 심해져 찾은 병원에서 이름도 생소한 혈액 질환을 진단받는다면 그 당혹감은 이루 말할 수 없을 것입니다. 특히나 치료를 위해 고통스러운 골수 검사까지 마쳤는데, 보험사로부터 이 질병은 일반암이 아닌 경계성 종양이라 가입 금액의 일부만 지급됩니다 라는 연락을 받게 되면 환자와 가족들의 마음은 까맣게 타들어 가기 마련입니다.
제가 현장에서 만나는 수많은 의뢰인분도 바로 이 지점에서 가장 큰 좌절을 겪으십니다. 의학적으로는 분명히 생명을 위협하는 중대한 질환임에도 불구하고, 단지 진단서상의 질병 코드가 D로 시작한다는 이유만으로 정당한 보상의 문턱에서 거절당하는 현실이 참으로 안타깝습니다.
실무적으로 이 문제는 단순히 서류 한 장의 문제가 아니라, 거대 보험사의 보수적인 해석에 맞서 환자의 권리를 되찾아오는 치열한 법리적 다툼입니다. 전문가로서 제가 확신하는 것은, 본태성혈소판증가증 암보험금 지급의 핵심은 결국 질병의 실질적 위험성을 어떻게 증명하느냐에...
