마운자로, 지방간에도 도움이 될까? 임상 데이터로 정리

두 가지 이유로 주의가 필요하다고 정리된다. 우선 이 연구는 임상 2상에 불과하고 표본이 작고(약 190명) 기간이 짧아(52주) 효과와 안전성 확정을 위해서는 더 크고 긴 시험이 필요하다는 점이다. 둘째로 마운자로는 국내외 어디에서도 지방간 치료제로 허가된 약물이 아니다. 국내 허가 적응증은 제2형 당뇨병과 만성 체중 관리 비만 동반 수면무호흡의 세 가지뿐이다. 참고로 GLP-1 계열 중 지방간염 치료제로 미국 FDA의 허가를 받은 약은 위고비이며, 마운자로는 아직 그 단계에 이르지 못했다는 점이 중요하다.

상황별로 보면 건강검진에서 가벼운 지방간 소견만 나온 경우에는 마운자로가 적합하지 않다. 단순 지방간은 체중을 5~10% 감량하고 생활습관을 교정하면 호전되는 경우가 많다. 지방간 하나만을 이유로 주사제를 시작할 필요는 없다. 다만 비만이나 당뇨가 있어 어차피 체중 관리가 필요하다면 의료진과 상의하여 마운자로로 체중을 관리하는 과정에서 지방간이 함께 좋아질 수 있다. 이때의 목적은 비만과 당뇨 치료이며 간 호전은 따라오는 이득으로 인식한다. 공통으로 기억할 점은 “살 빠지면서 간도 좋아진다”는 사실이지만, 주인공은 체중 감량이며 지방간 자체를 약으로 치료하려는 시도는 아직 타당하지 않다는 점이다.

참고 출처를 통해 추가 맥락이 확인된다. 의협신문은 마운자로의 국내 허가를, 데일리팜은 비만 환자의 수면무호흡 치료 적응증 획득을, 메디칼업저버는 위고비와 마운자로의 적응증 확대와 가격 이슈를 다룬다. 함께 읽으면 좋은 글로서는 처방 없이 먹는 코글루타이드와 마운자로의 대안 가능성, 마운자로의 췌장염 위험성에 대한 사실 여부, 마운자로 효과가 없는 사람의 사례, 연구에서 나타난 체중 반응 차이 등을 다룬다.