저는 자갈턱보톡스의 핵심 내용을 정리합니다. 자갈턱은 입을 다물고 특정 표정을 지을 때 턱 피부가 자갈밭처럼 울퉁불퉁해지는 현상으로 불리며, 영어로는 cobblestone chin입니다. 효과적으로 보려면 평상시에는 피부가 양호하나 표정 변화 시에만 자갈턱모양이 나타나는 경우, 치아가 돌출되거나 하악이 작아 무표정 상태에서 입이 벌어지는 경우, 무표정에서도 턱이 울퉁불퉁한 경우로 나뉘는데, ①②의 환자군이 가장 뚜렷한 효과를 보이고 ③의 경우에는 보톡스와 필러를 함께 쓰면 경과가 더 좋습니다. 젊은 환자에서 연조직 소실이 크지 않아 주름이 깊지 않은 경우가 가장 좋은 반응을 보이며, 이미 턱끝주름이 자리 잡았거나 흉터수준으로 단단해진 경우에는 효과가 떨어집니다.
시술 방법은 턱 중앙선에서 양측으로 0.5~1.0cm 떨어진 지점에 주사하며 bone touch를 고려해 근육에 주입합니다. 2024년 논문 기준으로 최대 용량은 예전의 15단위에서 5~6단위 내외로 보수적으로 조정되었고, 턱이 좁은 경우 중앙부 한곳으로 충분하거나 좌우에 2곳~3곳에 분산 주사합니다. 하악수술을 받은 경우에는 턱근육 기능이나 아랫입술 위치에 변화가 있을 수 있어 시술 전 반드시 의료진과 상의해야 합니다.
부작용은 주입 깊이와 위치가 중요합니다. 주사액이 상부로 퍼지면 하부 구륜근이 마비되어 침 흘림이나 말소리 변화 등 불편이 생길 수 있고, 반대로 얕게 주입되면 입술 주변 근육 마비로 비대칭이 나타나 2~6주간 불편할 수 있습니다. 주입 부위를 잘못 설정하면 표정 부자연스러움이 생길 수 있으므로 정확한 위치와 깊이를 지키는 것이 중요합니다.
또한 자갈턱은 단독 시술보다 경우에 따라 필러와의 병용이 필요할 수 있습니다. 치아가 돌출되거나 아랫턱이 덜 발달해 입이 벌어지는 경우에는 필러를 함께 사용해 아래턱의 대칭과 형태를 개선하고, 심한 경우 보톡스만으로 파이는 주름을 예방하는 수준으로 관리하기도 하지만, 모든 환자에게 동일하게 적용되지는 않습니다. 자갈턱은 연령, 근수축정도, 근위치 등에 따라 용량과 주입 위치가 달라지므로 의료진의 개별 의견을 반드시 참고해야 합니다. 자갈턱의 목표는 표정 변화 시 피부의 울퉁불퉁함을 줄이고 얼굴 비대칭이나 젖혀짐 현상을 최소화하는 데 있으며, 지속적인 관리와 필요 시 보톡스와 필러의 적절한 조합으로 장기적인 개선을 도모합니다.
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