[케이스] 증상 하나 없던 72세 남성, 미란으로 보인 부위에서 ‘조기위암’ 발견 후 ESD로 완치된 사례

내시경 검진 미루지마세요. 72세 남성 환자분은 특별한 증상 없이 정기적인 건강검진을 위해 내원하셨습니다. 평소 소화 불량이나 복통, 체중 감소 같은 위장 증상은 전혀 없었고, 식습관도 크게 문제 될 것이 없는 분이었습니다. [ 위전정부의 작은 미란 ] 하지만 위내시경 검사에서 위 점막에 매우 작은 미란(erosion) 이 관찰돼, 혹시 모를 위험성을 배제하기 위해 조직검사를 시행했습니다.

육안으로는 단순한 염증처럼 보였지만, 조직검사 결과는 조기위암(ADENOCARCINOMA, well differentiated) 이었습니다. 환자분은 즉시 상급병원으로 의뢰되어 ESD(내시경적 점막하박리술) 을 통해 병변을 완전히 제거하셨고, 수술 없이 완치 판정을 받으셨습니다.

다행히 림프절 전이 소견도 없어 추가 수술이나 항암치료가 필요하지 않았습니다. 이처럼, 전형적인 위장 증상이 전혀 없는 상황에서도 조기위암이 존재할 수 있으며, 실제로 조기위암의 상당수는 자각 증상이 없어 정기적인 내시경...