뇌혈관질환 백질변성 진단비 보험금 청구 핵심 쟁점은?

안녕하세요. 하태준 이사입니다.

'백질변성' 진단을 받고 보험사에 진단비 보험금을 청구하면, 보험사로부터 '지급 거절' 통지를 받는 사례가 대부분입니다. 이번 포스팅에서는 '백질변성'이 어떤 질환인지, 보험사가 진단비 지급을 면책(거절)하는 이유가 무엇인지에 대해 정리해 드리겠습니다. 1.

백질변성이란? '백질변성'은 뇌의 백질이 혈관성 손상 등으로 인하여 혈류가 감소하여 뇌 MRI에서 하얗게 보이는 소견을 말합니다.

이는 뇌혈관에 미세한 손상이 반복되어 백질이 변성된 상태를 의미하며, 대부분의 경우 노화 과정에서 발생하는 자연스러운 변화로 간주됩니다. 다만, '백질변성'의 정도가 심하거나, 위험 인자(흡연, 고혈압, 당뇨 등)가 동반될 경우에는 향후 뇌경색, 치매 등의 질병으로 발전될 위험이 증가할 수 있습니다.

진단 시에는 '기타 명시된 뇌혈관질환 [I67.8]' 또는 '상세불명의 뇌혈관질환 [I67.9]' 진료 코드로 분류되는 것이 일반적입니다. 2. 파제카스(Fazekas) ...