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수술 후 난소 경계성 종양 D39.1 진단, ‘일반암’ 진단비 전액 받을 수 있는 이유

 수술 후 난소 경계성 종양 D39.1 진단, ‘일반암’ 진단비 전액 받을 수 있는 이유

안녕하세요. 보험금 분쟁이 해결되는 날까지 여러분의 든든한 동반자가 되어드리는 보상 전문가, 권성현 팀장입니다.

힘든 수술을 마치고 조직검사 결과 '난소의 경계성 종양'이라는 진단을 받았을 때, 많은 분이 가슴을 쓸어내리며 안도합니다. 하지만 그 안도감도 잠시, 보험사로부터 "일반암의 10~20%만 지급된다"는 통보를 받고 다시 한번 벽에 부딪히게 됩니다.

과연 보험사가 내린 그 결정이 정답일까요? 전문가의 시각으로 해답을 알려드립니다.

난소경계성종양이란? 난소경계성종양은 이름 그대로 '악성(암)'과 '양성(혹)'의 경계에 위치한 종양을 말합니다. ▷ 질병코드 : 한국표준질병사인분류(KCD)상 D39.1 (생식기관의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물)으로 경계성 종양에 해당됩니다. ▷ 특징 : 암처럼 전이나 재발 가능성이 있지만, 일반 암보다는 진행 속도가 느립니다.

바로 이 '경계성'이라는 모호한 위치 때문에 세포의 증식과 재발 위험이 있음에도 불구하고 보험사는 이를 암이 아닌 ...