안녕하세요. 보험금 분쟁의 든든한 길잡이, 경청손해사정 권성현입니다.
건강검진이나 정밀 검사를 통해 ‘경동맥협착(I65.2)’ 진단을 받으셨나요? 뇌졸중으로 이어지기 전 미리 발견했다는 안도감도 잠시, 가입해 둔 보험사에 진단비를 청구하면 뜻밖의 답변을 듣게 됩니다.
"협착률이 50% 미만이라 지급이 어렵습니다." "신경학적 증상이 없으니 진단 확정으로 볼 수 없습니다."
의학적으로 분명히 병명이 존재하고 코드를 부여받았음에도, 왜 보험금 지급 앞에서는 이런 높은 장벽이 생기는 걸까요? 오늘은 그 이유와 해결 방안을 상세히 파헤쳐 보겠습니다.
경동맥협착증(I65.2)이 뭘까? 경동맥은 심장에서 뇌로 가는 혈액의 약 80%를 담당하는 핵심 혈관입니다.
이 혈관 벽 내에 지방이 축적되고 세포가 증식하면서 통로가 좁아지는 질환이 바로 경동맥 협착증입니다. 증상은 무증상에서부터 어지러움, 시력저하, 심하게 번질 경우에는 마비나 인지장해 등이 나타날 수도 있습니다.
검사는 초음파, 뇌CT,...
