돌연사 보험금 지급 거절 원인과 대처 방안 제시

안녕하세요. 보험회사 출신 이진주 손해사정사입니다.

오늘 소개해 드릴 손해사정 칼럼은 '돌연사 보험금 청구 분쟁 원인과 해결 방안'입니다. 피보험자가 사망했음에도 불구하고 '보험금'을 청구했는데 분쟁이 발생하는 원인이 무엇인지, 이때 해결 방안은 무엇인지 이해하기 쉽게 설명해 드리겠습니다. 1.

보험금 분쟁 발생 (예시) 피보험자는 자택에서 쓰러진 상태로 가족들에 의해 발견되었고 즉시 병원에 이송했지만 끝내 소생하지 못했습니다. 그 과정에서 몇 가지 검사를 시행했지만 정확한 사망의 원인은 알 수 없었고, 그로 인해 '돌연사'로 판정되었습니다.

유족들은 피보험자가 생전 가입한 보험회사에 '보험금'을 청구했지만 보험회사는 '사망의 원인이 돌연사로 확인'되어 지급 가능한 보험금이 없다는 면책 통보를 알렸습니다. 보험회사는 구체적으로 어떤 이유를 들어 보험금 지급 거절을 한 것일까요?

그리고 그전에 유족들은 보험회사에 '어떤 보험금'을 청구했을까요? 첫 번째.

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