D41 신장암 진단비 청구 시 지급이 거절되는 원인은?

안녕하세요. 의료기사 & 보험사 보상팀 출신 이진주 손해사정사입니다.

오늘은 "D41 진단 후 신장암 진단비 청구 시 보험금 분쟁"에 대해 알아보도록 하겠습니다. 신장에 종양이 발견되고 병원에서 신장의 악성신생물, 즉 신장암 진단을 받았음에도 불구하고 보험회사가 일반암 진단비 지급을 거절하는 경우가 있습니다.

특히 조직 검사 결과지에 적힌 병리 소견상 악성 종양임이 확인됨에도 불구하고 경계성 종양으로 해석하여 많은 분쟁이 발생합니다. 따라서 오늘은 이러한 분쟁에 대해 자세히 알아보도록 하겠습니다.

상기 내용 관련 궁금한 점 있으셨다면 댓글 혹은 문의 부탁드리겠습니다. 목차 1.

정의 및 쟁점 2. 해결 방안 3.

마무리 1. 정의 및 쟁점 신장의 경계성 종양 진단비 분쟁?

정의 및 쟁점 신장의 종양은 양성종양, 경계성종양, 악성종양으로 구분될 수 있습니다. 일반적으로 보험에서 말하는 암 진단비는 약관상 정해진 악성 신생물에 해당할 때 지급됩니다.

반면 경계성 종양은 보험상품에 따라...