미간주름에 보툴리눔톡신을 주입하는 시술은 피부과 영역에서 가장 기본적이면서도 환자에게 큰 효과를 주는 대표적 시술입니다. 미간근과 눈썹주름근이 주로 작용하며 두 근육이 서로 밀접하게 연관되어 움직이므로 표정에 따라 필요한 양과 위치를 달리 설정합니다. 2024년 가이드라인을 반영해 저는 5점 주사법을 기본으로 적용하는 편이며, 환자 개개인의 근육 사용 패턴에 따라 좌우를 나눠 다점 주사를 하기도 합니다. 시술 전에는 “미간에 힘을 주세요, 찡그려 보세요” 같은 피드백을 받아 근육의 수축 방식이 다양하다는 사실을 반영합니다. 해부학적 구조가 완전히 일치하지 않는 점도 주의해야 하며, 수축 패턴에만 의존하지 않고 시술 후 반응을 지속적으로 평가합니다. 환자와의 연속적 피드백이 좋은 결과를 이끕니다.
부작용으로 가장 흔한 것은 사무라이눈썹 현상이며, 이는 눈썹꼬리가 올라가 생기는 외형적 변화입니다. 이러한 현상은 술기의 오류라기보다 근육 간 연결과 개인의 움직임 차이에 의해 발생할 수 있어, 이미 나타난 경우에는 재시술로 조정이 가능합니다. 선제적으로 전두근의 외측에 예방 주사를 고려하기도 하고, 노년층에서 이 마비가 눈꺼풀 영역으로 번지는 경우를 대비해 주의 깊게 조절합니다. 또 눈꺼풀 올림근의 마비로 안검하수가 보일 수 있는데, 이는 과다량 주입이나 불균형한 위치로 인한 위험이 있습니다. 따라서 연령, 피부 탄력, 근육 세기 등을 고려해 단정적인 정량보다 개인 맞춤형 용량을 선택합니다. 일반적으로 시술 효과는 4주에 점차 개선되고 8~12주까지 지속되며, 중요한 일정이 임박한 경우에는 시술 시기를 조정하고 행사 최소 2개월 전에는 시술을 피하는 것이 좋습니다.
마지막으로 저는 “몸에 맞는 용량이 최선이다”라는 원칙을 강조합니다. 원래의 목적은 동적 주름의 개선과 각인 주름의 예방이므로, 남들과 같은 정량을 맹신하기보다 환자의 상태에 맞춘 조절이 더 안전하고 효과적입니다. 이 글이 미간/이마 보톡스에 대한 이해를 돕는 데 조금이라도 도움이 되었으면 좋겠습니다.
#
미간보톡스
#
보톡스
#
피부과전문의
