만성·재발성 복통 예방 임상 가이드 — Brain-Gut Axis 기전·Low-FODMAP·CBT 근거 기반 전략 [ACG 2025][AGA 2025]

1. 임상 관점 도입 — 만성·기능성 복통의 임상적 중요성 만성 복통(chronic abdominal pain, >7일 지속 또는 재발성 경과)은 일차 진료에서 가장 흔한 소화기 주소 중 하나이며, 급성 복통 환자 중 상당수가 완전한 호전에 이르지 못하고 재발·만성화 경과를 보입니다.

일차 진료 환경에서 복통 환자의 약 10%는 즉각적 처치가 필요하고, 나머지 환자 중 일부는 기능성 장애(functional gastrointestinal disorders, FGIDs)로 이행하는 것으로 보고된 바 있습니다 [AAFP 2023]. IBS(irritable bowel syndrome, 과민성 장 증후군)의 전 세계 유병률은 4~11%로 보고되며, 생산성 손실과 삶의 질 저하 측면에서 상당한 사회경제적 부담을 야기합니다 [Camilleri M, JAMA 2021].

한국에서는 최근 15년간 IBD(inflammatory bowel disease, 염증성 장 질환) 발병률이 약 4배 증가하...