제2형 당뇨병 치료: 메트포르민부터 최신 약제까지, 2026년 치료 전략 총정리

2026년 ADA/KDA 가이드라인은 제2형 당뇨병(T2DM) 치료에서 혈당 중심(glycemia-centric) 접근을 넘어 동반질환 기반(comorbidity-driven) 접근으로의 패러다임 전환을 명확히 권고한다. ASCVD·HF·CKD 동반 시 HbA1c 수치와 무관하게 SGLT2i 또는 GLP-1 RA를 추가해야 하며, 주사 치료가 필요할 경우 기저인슐린보다 GLP-1 RA를 우선 고려한다.

Tirzepatide는 현존 약제 중 최강의 혈당 강하(HbA1c >2.0% 감소) 및 체중 감량(최대 25%)을 달성하나, 국내 급여 심사가 진행 중이다. 18세기 유럽, 프랑스의 한 식물학자가 라일락(Galega officinalis, 프렌치 라일락)이라는 식물에서 혈당을 낮추는 성분을 발견합니다. 중세 유럽에서는 이 식물을 "설탕병"에 걸린 환자에게 민간요법으로 사용하곤 했는데요, 바로 이 식물에서 추출한 구아니딘(guanidine) 계열 화합물이 훗날 당뇨병 치료의 판도를 완전...