보험사에서 난소 경계성종양 일반암을 20%만 지급하겠다고 했다면, 아직 끝난 게 아닙니다. 난소 경계성종양 일반암은 초기 대응에 따라 결과가 완전히 달라질 수 있습니다.
난소 경계성종양 일반암 진단비는 보험사가 주장하는 20% 수준의 소액 지급에 그칠 문제가 아니며, 의학적 근거와 최신 판례를 결합한다면 전액 수령이 충분히 가능합니다. 많은 분이 주치의가 써준 C56이라는 코드만 믿고 청구했다가 보험사의 병리 보고서상 D39.1(경계성)에 해당한다는 논리에 부딪혀 좌절하시곤 합니다.
하지만 손해사정사로서 수많은 분쟁을 겪어본 결과, 보험금 지급의 핵심은 진단서상의 숫자가 아니라 조직검사 결과지에 숨겨진 현미경적 소견을 어떻게 우리에게 유리하게 해석하고 입증하느냐에 달려 있습니다. 암이라는 갑작스러운 소식에 몸과 마음이 지친 상태에서, 정당한 보상마저 거절당했을 때의 그 막막함을 누구보다 잘 알고 있습니다.
보험사는 거대한 자본과 의료 자문 네트워크를 동원해 압박해오지만, 우리에게는 ...
