사무실 책상 위에 놓인 MRI 판독지를 넘길 때마다 환자분들의 깊은 한숨 소리가 귓가에 맴돕니다. 병원에서는 분명 뇌혈관이 막혔다고 진단서를 끊어주는데, 왜 보험사는 종잇조각에 불과하다는 듯이 고개를 저을까요?
특히 열공성 뇌경색 진단비를 둘러싼 싸움은 아주 미세한 의학적 틈새를 공략해야 하는 고도의 심리전과 같습니다. 그들은 임상적 유의성이라는 모호한 잣대를 들이대며 여러분의 권리를 깎아내리려 하죠.
제가 현장에서 직접 목격한 가장 안타까운 순간은, 거대 자본을 앞세운 보험사의 압박에 못 이겨 정당한 보상을 포기하는 분들을 볼 때입니다. 전문가의 시선에서 보면 충분히 이길 수 있는 싸움인데도 말입니다.
보험사는 왜 진단서의 I63 코드를 무시하고 열공성 뇌경색 진단비 지급을 거절하나요? 의사는 환자의 고통과 마비 증상을 보고 I63이라는 확정 진단을 내리지만, 보험사 심사팀은 MRI 상의 Lacunar Infarction 이라는 문구에서 진구성이나 노화의 흔적만을 찾아냅니다.
그들...
